中医治疗肾小球肾炎的临床观察
中医治疗肾小球肾炎的临床观察
作者：周永强付立荣
来源：《养生保健指南》2015年第10期
【摘要】目的：探讨中医治疗肾小球肾炎的效果。
方法：研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的慢性肾小球肾炎患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用肾炎灵胶囊，观察运用中医辨证疗法，而后分析两组患者治疗效果的差异。
结果：在治疗有效率上，观察组为75%，对照组为87.5%，p
【关键词】肾小球肾炎；中医治疗；治疗疗效
肾小球肾炎主要是因为肾小球受到损害而引发的机体变态反应炎症，去主要症状表现为高血压、蛋白尿、水肿和血尿等，该疾病容易反复性的出现血尿为疾病特征。
该疾病主要分为急性和慢性肾炎两种，其中急性肾炎病情急促，病程较短，而慢性肾炎存在着病程较长，久治难愈的特点，如果无法得到有效治疗，最终会导致慢性肾衰[1-2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的慢性肾小球肾炎患者80例，分为对照组和观察组各40例。
其中对照组男性为24例，女性为16例；年龄范围为24岁至89岁，平均年龄为（56.9±3.2）岁；病程时长为5至23年，平均时长为（13.5±3.7）年；其中通过中医辨证分型得出，肾阴虚者18例，肾阳虚者22例。
观察组男性为22例，女性为18例；年龄范围为25岁至88岁，平均年龄为（56.5±2.8）岁；病程时长为4至22年，平均时长为
（14.1±2.3）年；其中通过中医辨证分型得出，肾阴虚者16例，肾阳虚者24例。
所有患者均排除了妊娠哺乳期、药物过敏、心肝脑与造血系统功能障碍者，两组患者在基本资料上没有显著性差异，p>0.05。
1.2 方法
对照组运用肾炎灵胶囊治疗，每天3次，每次6粒口服。
观察运用中医辨证疗法，具体操作如下：
脾肾阳虚患者，会表现出颜面萎黄或无华、畏寒、四肢乏力、食欲不振、便溏、舌淡苔白厚、腰膝酸软且脉象沉细。
运用补中益气汤治疗，药方主要有柴胡、人参、黄芪、菟丝子、升麻、怀牛膝、山萸肉和白术组成，如果阳虚则添加枣皮和附子各10g，党参15g；血瘀患者添加红花、白芍、五味子与附子各10g。
气阴两虚者，会表现出四肢乏力、手足心热、腰膝酸软、食欲不振、舌苔红而薄白、舌淡少津、盗汗、便溏、耳鸣、咽喉干涩、颜面无华、脉象细弱。
治疗选择六味地黄汤，主要原则是达到凉血止血与益气养阴的功效，但是药物不可太过寒凉。
药方为太子参、黄芪、黄芩、生地黄、麦冬、熟地、生白术、丹皮和山药组成；存在便溏情况则添加葛根和炒车前子；气虚瘀滞情况添加桂枝茯苓丸；肾气虚严重者添加金樱子、水陆二仙丹和芡实等作为补肾固精的作用。
阴虚火旺者，会表现为头痛头晕、全身乏力、耳鸣、腰部酸痛、失眠、颜面赤红、舌红而苔厚、手足心热，脉弦数。
运用六味地黄汤治疗，阴虚情况添加黄柏和知母各10g，女贞子和旱莲草各15g，去除黄芪；血尿情况则添加益母草、白茅根和小蓟各10g。
肝阳上亢者，表现为面红目眩、头痛眩晕、心悸、耳鸣、失眠、腰部酸痛、畏寒、尿红、记忆力下降、舌红而苔黄、脉弦细数。
治疗运用杞菊地黄汤，主要达到肝肾滋补的功效。
药方主要为枸杞子、熟地、菊花、山茱萸、泽泻、山药、丹皮与黄柏。
血尿情况则添加白茅根和茜草；浮肿情况添加滑石和猪苓。
所有药方均每天一剂，水煎口服，分早晚各1次，1疗程为14天，治疗6疗程后对效果做观察。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗疗效，疗效分为完全缓解、部分缓解、好转和无效。
完全缓解为疾病相关体征和症状全部消除，肾功能恢复正常，24h尿蛋白测定在0.2g以内，或者尿蛋白检测表现为阴性，镜下检测发现尿红细胞全无，尿沉渣计数水平恢复正常；部分缓解为体征和症状得到基本性消除，肾功能恢复正常，尿蛋白检测降低幅度超过50%，镜下发现尿红细胞计数在3个以内，尿沉渣计数水平与正常指标相近；好转标准为体征和症状得到了显著改善，肾功能得到明显好转或恢复；24h尿蛋白定量的降低幅度超过25%，尿蛋白保持1个“+”状态，镜下发现尿红细胞计数在5个以内；无效标准为症状、体征和相关指标均没有好转，甚至严重化。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以p
2 结果
表1：两组患者治疗疗效差异[n（%）]
分组完全缓解部分缓解好转无效有效率
观察组（n=40） 17（42.50） 15（37.50） 6（15.00） 2（5.00） 95%
对照组（n=40） 11（27.50） 8（20.00） 14（35.00） 7（17.50） 82.5%
注：两组对比，p
表2：两组患者治疗前后尿潜血情况对比
分组时间 ++++ +++ ++ + -
观察组（n=40）治疗前 5 17 14 4 0
治疗后 0 3 5 18 6
对照组（n=40）治疗前 4 15 13 2 0
治疗后 0 7 11 9 3
注：两组治疗前对比，p>0.05；两组治疗后对比，p
在治疗有效率上，观察组为75%，对照组为87.5%，p
3 讨论
在中医理论中，慢性肾炎主要是由于人体免疫功能障碍，体内脏腑功能失调，而脾属于后天之本，肾脏为先天之本，因此导致该疾病的基本原因在于脾肾亏虚。
而一般慢性肾炎所引发的血尿多为镜下血尿为主，尿色赤黄的人群较少，大多数患者都有显著的虚像，如果不通过专业的体检则无法达到疾病的发现与确诊。
慢性肾小球肾炎脾肾阳虚患者运用补中益气汤治疗，其中的黄芪与人参可以达到益气健脾，白术可以祛湿健脾，柴胡与升麻同样可以达到益气功效，其余各症状均采用辨证用药方式，切实的对应患者的具体病情而定 [3]。
【参考文献】
[1]刘勇志. 中医治疗肾小球肾炎87例临床观察[J]. 中医临床研究，2012，11：46+48.
[2]孙毅，杨玉兰. 中医治疗肾小球肾炎血尿的研究进展[J]. 陕西中医，2014，12：1694-1695.
[3]郭彦军. 浅述慢性肾小球肾炎蛋白尿中医治疗法则[J]. 陕西中医，2013，04：508-509.。
六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
关 键 词 肾 小球 肾 炎 ； 六味 地 黄 汤 ： 临 床 疗 效
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｃ ｈ ｒ ｏ ｉｃ ｎ ｇ ｌ ｏ ｍｅ ｒ ｕ ｌ ｏ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｌｉ ｕ ｗｅ ｉ ｄ ｉ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ＨＩ Ｗｅ ｉ 一 Ｍ ．
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肾炎患者 ６ ３例 ， 随机 分为治疗组 （ ３ ２例 ） ， 对 照组 （ ３ １ 例） 。对照组采 用常规 西 医治疗 ， 治疗组在 常规 西 医治 疗 的基 础 上 ， 口服 中 药 六味 地 黄 汤 ， 并随症加减 ， 观 察 两组 患 者 治 疗 效 果 。 结 果 ： 治 疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组， 并 与对照组 疗效 比较 差异有 显著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 六味 地黄汤联合 常规 西药治疗 ， 可 明显改善慢 性
消翳汤治疗慢性肾小球肾炎40例临床观察
消翳汤治疗慢性肾小球肾炎40例临床观察【摘要】目的：观察消翳汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。
方法：80例患者随机分成两组，对照组予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用消翳汤治疗，1个月为一疗程，两个疗程后观察两组疗效及24h尿蛋白定量、血清肌酐、血尿素氮及肌酐清除率的变化。
结果：治疗组总有效率为92.5％，对照组总有效率为62.5％，两组相比较差异明显，具有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准：参照1985年南京中华肾脏病学会第2届学术会议修订的诊断标准[2]：①起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐渐减退，后期可出现贫血、电解质紊乱、血尿素氮及血清肌酐升高等表现；②有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现；③病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现,也有部分病例可有自动缓解期。
1.3 中医证候诊断标准：参照1997年中国中医药学会内科肾病专业委员会修订的《中医临床肾脏病学》修订的中医证候诊断标准[3]。
主症：面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，小便减少或增多，腰部冷痛酸重；兼次症：四肢厥冷，体寒神疲，面色灰滞；舌象：舌质淡，体胖，苍白；脉象：沉细或沉迟无力。
1.4 纳入标准：①符合慢性肾小球肾炎的西医诊断标准；②符合中医证候诊断标准；③24h尿蛋白定量为1.0～2.0g、血清肌酐1500mg/d，高血压持续不降或反而上升。
1.7 统计学方法：所有数据采用spss16.0统计软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组组间比较采用t检验，计数资料以个数以及百分率表示，采用χ2检验。
2 结果2.1 两组治疗疗效比较：治疗组总有效率为92.5％，对照组总有效率为62.5％。
两组相比较差异明显，具有统计学意义(p<0.01)。
见表l。
2.2 两组治疗前后均测定血清肌酐、肌酐清除率、尿素氮及24h 尿蛋白定量变化：治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血清肌酐及血尿素氮含量较本组治疗前及对照组治疗后显著降低，差异具有统计学意义(p<0.01)；肌酐清除率明显增高，差异具有统计学意义(p<0.01)。
慢性肾小球肾炎中西医治疗与研究进展
4、局灶性节段性肾小球硬化
病变呈局灶性（病变肾小球占标本总数<50％）、节段(一个肾小球内血管袢硬化 <50％)分布，受累节段呈硬化改变胶原样硬化形成，穿透肾小球中部。和微小病 变相比， FSGS 在临床上更多表现为非选择性蛋白尿、血尿、更容易发展至肾功 能衰竭，对糖皮质激素更缺乏敏感性。
50%时，尿素氮、肌酐升高，二氧化碳结合力下降， 可有轻度至中度贫血。双肾B超检查：正常或稍有缩小。 • 6.乙肝两对半检查 • 7.肾活检：可以确定慢性肾炎病理类型，对诊断、指导 治疗和预后判断有着积极意义。
四、诊 断
• 尿检异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿、 高血压，病史在1年以上.
• 排除继发性肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎。 • 肾穿刺活检对决定诊断，明确病理类型，拟定
5、硬化性肾小球肾炎
。硬薄病 化，变 、病晚 肾理期 小改肾 管变脏 萎为体 缩不积 、同缩 肾程小 间度， 质的肾 纤肾皮 维小质 化球变
三、临 床 表 现
蛋白尿:含量不等，一般13gd • 血尿:轻度至中度，偶有肉眼血尿 • 高血压：舒张压常为中度以上升高，部分可发
生高血压性心脏和脑血管病变 • 水肿 • 后期可有不同程度肾功能减退
慢性肾小球肾炎中西医诊治和 研究进展
广州中医药大学第二临床医学院 林启展
教学内容
1 概述
2 病理分型
3 临床症状与实验室检查 4 中医治疗与研究进展 5 西医治疗与研究进展
一、概述
• 定义：慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis） 简称慢性肾炎，是由多种原因、多种病理类型组成的原 发于肾小球的一组免疫性疾病。
补中益气汤合六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎临床观察
电务述职报告电务述职报告1各位领导、同事们：大家好!我是__电务工队队长，程__。
我的述职报告分三部分，有不妥之处请不吝批评指正!第一部分主要工作与措施1、各项年月表计划顺利完成。
2、根据分公司今年提出的光电缆专项整治工作。
工队结合实际情况制定了相应的措施。
重新确认了光电缆线路和补充标桩等工作，确保了光电缆的安全。
3、重点设备重点盯控：道岔记表或工电联整后每组都要进行复查，取得了明显的效果。
值班人员每天对微机监测数据进行认真分析、发现隐患及时处理。
没有远程监控的通信机械室每天必须巡视一次。
确保了通信设备安全畅通!根据施工情况工队指定专人负责，确保了众多施工的安全。
4、以每个月开考核会的形式、加强安全生产知识和劳动纪律的教育。
5、工队6名管理人员分别包保设备和作业组并纳入“零故障”考核。
全员参与、职责分明、工队上下齐心协力保安全。
工队加强管理人员与员工的交流。
在这一年里有4名员工因工队活多、考试压力向工队提出辞职。
工队做了大量的思想工作，鼓励、引导。
使4明员工放弃了辞职的念头。
6、工队提倡快乐工作、幸福生活。
在春节、端午、中秋等传统佳节，工队值班人员为在岗人员购买节日慰问品。
让员工感受到在家温暖。
工队利用五一、十一组织岗位练兵活动。
大家不仅拿到了奖品还提高了对学习的主动性。
在此特别感谢分公司各级领导给予的大力支持。
第二部分成绩与不足成绩谈不上。
令我欣慰的有三件事。
一是__电务工队管内施工到目前为止50多个，在工队全体人员的努力下，没有因施工中断零故障，没有造成施工延点等其他情况。
二是今年新加入工队半年的人员在岗位大练兵中成绩突出。
三是通过应急抢险演练，全员抢险意识显著提高。
再说不足：第一、管内施工多。
需要大量人员和不定时配合，导致今年的教育工作滞后。
每个月只能保证一次专业和安全理论考试，没有条件组织实作考试。
第二、管理上一些细节的工作抓得不好，比如张经理10月26日来检查发现的那些问题，都是在眼皮底下，不需要长时间处理的，但是我没管理到位。
观察中医药辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效
点 。感受风寒湿 邪 （ 尤其寒邪 为甚 ）而致 经脉拘急 ，经 脉之 气运行不 通 ，气血运行受 阻 ，气血逆乱 ，攻冲经脉 而出现疼痛 ，故治疗 予以温
阳散 寒 ，疏通经络 ，行气止痛 ，正所谓 “ 通则不痛” 口 】 。
脉及局部可以起到温经通络，行气活血，祛除寒湿的效果。该患者是
由于长期 处于 空调送风 １ ３下而感受 了风寒 湿邪 导致肩关节疼 痛 ，采用
郑 丽 华
（ 吉林市 中心医院 儿科 门诊 ，吉林 吉林 １ ３ ２ ０ １ １ ）
【 摘 要】 目的 通 过 临床 分析 来探 讨 中 医药辅 助 治疗 小 儿急性 肾小球 肾 炎的效 果 。方法 选取 我 院 ２ ０ ０ ９ 年 １月到 ２ ０ １ ２年 ４月期 间符 合 小 儿 急性 肾小球 肾炎的患 者 ２ １ ６例进 行 分析 ， 将这 符合 条件 的 ２ １ ６例 患者 随机 的分 为两 组， 一 组为对 照组 ， 一 组为 治疗 组 ， 每 组的人 数 为 １ ０ ８例 。
灸法 以艾叶作为 主要灸料 ，主要是借灸火 的热力给人 以温热性刺
艾条 隔姜 灸督 脉和局 部能 达到快 速 消除症 状 的作用 。该治 疗方 法简 单 、方便 ，值得 临床推 广应用。
患者在治疗 期间或治愈后 的初 阶段 ，必须注 意保暖 ，免 受寒湿刺
激 ，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的，是中医学中古老的
２ ６ ８ ・中医中药 ・
１ ： ３ ，导致风 、寒 、湿邪侵袭 ，尤以寒邪为甚 ，故 以肩关节 ；冷痛为特
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ５
湿 ，温经通络 而止痛的效果值 得探 讨 。督脉为 阳脉之海 ，对全 身阳经
慢性肾小球肾炎的中医药治疗方法和调理
加减： 肾阳虚甚，形寒肢冷、大便溏薄明显-可加肉桂、补骨脂以助温补脾肾； 水肿明显--可用实脾饮合真武汤以温阳 利水； 伴有胸水而咳逆上气，不能平卧--可加 葶苈大枣泻肺汤，泻肺行水，下气平喘； 伴腹水--可加五皮饮以利其水，甚则可 加黑白丑、甘遂以逐肠间水邪。
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3.肝肾(气)阴虚证 主症：目睛干涩或视物模糊，头晕 耳鸣，五心烦热或手足心热，或口干咽 燥，腰脊酸痛。 次症：遗精，滑精，或月经失调， 舌红少苔，脉弦细或细数。尿检有蛋白 及红细胞，血压常较高。
本虚标实，故多数学者都是从本证和 标证两方面进行辨治。
慢性肾炎后期(虚衰期)的辨治， 本讲座暂不讨论。
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一.本证辨治 1.肺肾气虚证 主症：颜面浮肿或肢体肿胀，疲倦 乏力，少气懒言，易感冒，腰脊酸痛。 次症：面色萎黄，舌淡，苔白润、 有齿印，脉细弱。 治法：补益肺肾。 方剂：益气补肾汤加减。 药用：人参10g黄芪15g白术10g茯苓 20g山药20g山茱萸10g炙甘草6g大枣2枚
3
【病因病机】 (一)病因 肾中精气不足，则致气化、固摄等功能
失调，并产生水湿、湿热、瘀血等病理因素 的相应病证，如慢性肾炎的水肿、蛋白尿、 血尿、肾功能损害等。致病因素不外乎先天 禀赋不足及后天损伤因素。根据其起病方式 而分为内在因素致病或外在因素致病。
4
1.内在因素 (1)先天不足，房劳过度 患者禀赋薄弱，体衰多病；或父 母患有肾病，则先天精气不足，肾元 亏虚；或因生育不节，房劳过度，肾 气内伐，肾精亏耗，皆可导致气化失 司，水液代谢紊乱，水湿泛溢--水肿； 精微不摄--蛋白尿、血尿之证。
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6.中枢神经系统症状 可以出现因水肿、高血压、贫血及某些 代谢紊乱等造成的头晕、头痛、失眠、记忆 力减退及注意力不集中等症状。 7.并发症 慢性肾炎病人抵抗力较低，容易发生呼 吸道、泌尿道及皮肤等感染；发生感染后可 无明显症状，治疗也较为困难，应予注意。
中医治疗肾小球肾炎87例临床观察
［ ｙ ｒ ｓ Ｇ ｏ ｒ ｌｓ Ｎ ｐ ｒ ｉ； Ｃ Ｋｅ ｗｏ ｄ ］ ｌｍｅｕｕ ； ｅ ｈ ｉｓ Ｔ Ｍ ｔ
肾小球 （ ｌｍｅ ｌｓ ｇｏ ｒ ｕ ）为血液 过滤器 ，肾小球 毛细血管壁 ｕ 构成 过滤膜 。肾小球 肾炎 （ ｌｍｅ ｏ ｅｈｉｓ ｇｏ ｍｌ ｐ ｒｉ）又称 肾炎 。发 ｎ ｔ 生于双侧 肾脏肾小球的变态反应性疾病，肾小球 肾炎是常见 的 肾脏疾病 ，分为急性和 慢性二种 。急性肾炎起病 急，病程短 ， 有 文献指 出 肾小球 肾炎是 以肾小球损 害为主 的变态反 应性疾 病， 是一种较 为常见 的疾病Ｉ 】现将我院 自 ２ ０ 】。 ０ ９年 ２月￣２ ０ ０９ 年 １ ２月期 间，接收的 ８ 肾小球 肾炎患者采用 中医治疗 的方 ７例
患者 ８ ７例 ，其 中 男 性 患 者 ５ ２例 ，女 性 患者 ３ ５例 。 １￣ ２ ２ ０岁
佛手，车前子，滑石等：③脾 肾阳虚型患者的主要症状为全身浮
刘勇志 （ 西省赣 州市信丰县 中医院，江西 赣 州，３ １０ 江 ４ ６ ０）
中图分类号 ：Ｒ ９． １ ６２ ＋ ３
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７．８０（０２ １ ０６ ２ 证型 ：Ｄ Ｇ ６４ ６ ２１ ）１． ４． ７ ０ ０ Ｂ
要 】 目的：探 讨与分析 中医治疗 肾小球 ’ 肾炎的临床 疗效与观 察。方法：将我院近些年来接 收的 ８ 肾小球 ’ ７例 肾炎患者 ，
中医治疗慢性肾小球肾炎42例临床观察
铁 岭 市清河 区 医院（ １０ ３ １２０ ）
有浮肿 、 高血压 、 血 等 。此病 往 往 缠绵 难 愈 ， 反复 贫 或 发作 ， 最后造 成 肾功能 的进性 行 损 害 。笔 者运 用 中 医 辨证 治疗慢性 肾小球 肾炎 ４ 例 ， ２ 取得 满意疗 效 。现介
＞２０ ／ ， ．ｇｄ 以尿 素氮 ≥２ ．ｍ ｏ Ｌ 肌 酐 １４ ｍ ｌ ， ／ １２ 治疗方 法 ． ４２ｍ ｌ 。 ４ ｔ ｏ Ｌ ｓ ／ 基 本方 ： 芪归地 黄 汤加 味 ， 用 由黄芪 、
肾三脏 虚损 ， 而 为病 。笔者认 为 ： 病乃 因 内有正 合 本 不足 、 阳气 血失调 ， 阴 外有毒 邪入侵 ， 肾虚 为本 ， 、 、 湿 毒
较前有 所好转 ； 无效 ： 治疗 前后各 种症状 体征及 化验 检
具有改 善凝状 态 、 节免疫 、 调 降血脂 的作 用 。
参 考 文献
［ ］ 王 海燕 ， 法 雷 ， 玉 春 ， 、原 发 性 肾小 球 疾 病 分 型 与 治 疗 及 标 １ 郑 刘 等
准专 题 座 谈 会 纪 要 ［］ Ｊ ．中华 内科 杂 志 ，９３ ３ ２ ：３— １４ １９ ，２（ ）１１ ３ ［ ］ 叶 任 高 ， 再 英 ．内科 学 （ ６版 ） Ｍ］ ２ 陆 第 ［ ．北 京 ：人 民卫 生 出 版 社 ，
有影 响的 中西 药物 。 ２ 结果 与体会
疗上 主张标 本兼治 ， 治本 重在脾 肾 ， 治标 着眼瘀 湿 。芪
归地黄 汤加 味以六 味地 黄 汤平补平 泻 ， 肾健脾 ， 益 泄浊 清热 ， 芪 、 归 益 气 养 血 活 血 ， 母 草 、 兰 活 血 化 黄 当 益 泽
六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
风、 藁本 、 羌 活 人太 阳经 ； 升麻、 葛根 、 白芷人 阳 明经 ； 柴胡 入少 阳经 等 等； 如 果 患者 常 有腰 酸 膝 软 ， 常加 人 补肝 肾如菟 丝 子 、 鹿角霜、 牛膝 、
枸 杞 等 。 如 患者 兼 有 两 协 胀痛 ， 乳 胀 烦 躁 常加 入 白芍 柔肝 养 阴 ， 木 香、 香附、 川 楝 等行 气疏 肝之 品。如 此不 一一 例举 。中医 是一个 无 穷
２ 讨 论
… １张 玉芳 ， 王 鹏 ，王新 宏 ． 辨证 论 治治 疗黄褐 斑概 述 Ⅱ ］ ． 辽 宁 中医药
２ ０ ０ ４ ， １ １ （ ６ ） ： ４ ９ ３ —４ ９ ４ ． 黄 褐 斑是 中青 年 妇女 的常 见病 ， 多发 病 ， 虽 无 明 显 的不 适 症状 ， 学报 ，
法， 而 传统 中医却 能通 过 调节 脏腑 功能 ， 特 别是 能 针对 个 体制 定 相应 的治 疗方 案 取得 良好 效果 。 《 医宗 金鉴 ． 夕 科心 法要 诀》 记载 ： ‘ 忧 思抑
２ ０ １ ７ 年６ 月２ ２日收稿
六昧地黄 汤加减治 疗慢性 肾小球 肾炎 的临床 观察
王 轶
（ 上 海市 浦 东新 区洋 泾社 区卫 生服 务 中心
上海 ２ ０ ０ １ ３ ５ ）
摘
要： 目的 ： 观 察慢 性 肾 小球 肾炎 患者使 用 六味 地黄 汤加 减 治疗 后 的效果 。方 法 ： 选取 我 院慢 性 肾小球 肾炎患 者 ９ ４ 例（ ２ ０ １ ５ ． ２ 月～ ２ ０ １ ７ ． １ 月
２ ０ １ ７年 ７月第 １ ３ 期
１ １
等。 ｄ ： 偏 虚证 ： 面 色黯 淡无 华 ， 乏力 ， 少气 ， 腰酸 、 白带 清 稀量 多 ， 头 晕 郁 ， 血弱不华， 火燥 而生于面上。 ” 《 诸病源候论》 所述 ‘ ‘ 五脏六腑十二
中西医结合治疗慢性肾小球肾炎45例临床观察
用 常规 西 医治 疗 ， 治疗 组在 对 照 组 的基 础 上加 用 中药 活血 益 肾汤 治疗 。 察 比较 两组 治 疗前 后 的 肾功 能 变化 情 况及 综合 疗 效 。 观 结
果： 两组治疗后的２ 尿蛋 白定量及Ｓ ｒＬ ， ４ｈ Ｃ ｒ 较 差异均有统计 学意义（ ＜ ．５ ， Ｕ Ｐ Ｏ０ ） Ｂ Ｎ比较 ， 差异 无统计 学意义（ ＞ ． ） 两组治 Ｐ Ｏ０ ； ５
２１ 对 照 组 ．
者 起病缓 慢 ， 少数 感染 后发 病者起 病 急（ 至 可呈 急 甚 性 肾炎综 合 征）病 情迁 延 ， ， 逐渐 进 展 。２ 呈 现 不 同 （） 程 度 的水 肿 、 高血 压 、 白尿 ｆ 在 １ ３ｇ 范 围１血 蛋 常 － ／ ａ 、
尿 （ 肾小球 源血 尿 ） 管型尿 。 ３ 逐渐 出现 肾功 能 为 及 （） 减退 ， 直至 肾衰竭 ， 肾缩 小 ， 伴 随出现 肾型贫 血 。 双 并
ｂ ｗ ｌｄｓｒ ｅ ［ ． ａｔ ｅ ｔ ｏ ｇ ，０ ６ （３ ） １ ８ — ４ １ ｏ ｅ ｉ ｄ ｒ Ｊ Ｇ ｓ ｎ ｒｌ ｙ ２ ０ ， ０ ：４ ０ １９ ｏ ｓ］ ｏ ｒ ｅ ｏ １
１ 排 除标 准 ． ２
（ ） 治疗 药物 有 过敏史 者 ；２ 合 １对 （）
并 有 心脑 血 管 、 脏 和 造血 系 统等 严 重 系统 性疾 病 肝
及精 神病 患者 ；３继 发性 肾小 球 肾炎 者 、 （） 肾功能 衰
竭尿毒症期者 、 妊娠或哺乳期 ；４ ３ （ ）周内曾使用过皮 ５ｇ 熟 地 １ ， ， ５ｇ 山楂 １ ， ０ｇ 白豆 蔻 １ ， ０ｇ 桔梗 １ 。 ０ｇ 随证 质激素及 细胞毒 药物 者 。 加减 ： 气虚 明显者 加党 参 、 子参 、 太 白术 ； 阳虚甚 者加 １ 一般 资料 人选 的９ 例 均 为我 院 内科 门诊 或 淫 羊 藿 、 子 ； ． ３ ０ 附 阴虚 明显 者 加 女 贞 子 、 莲 草 、 杞 旱 枸