最新整理动脉采血穿刺小技巧
动脉穿刺的操作方法与步骤
动脉穿刺的操作方法与步骤动脉穿刺是一种常用的临床操作，用于采集动脉血样进行血液生化检查、气体分析等，也可用于建立动脉压监测通路，指导一些治疗过程。
本文将介绍动脉穿刺的操作方法与步骤。
一、术前准备1.准备穿刺部位：动脉穿刺部位一般选取桡动脉或肱动脉，为了减少出血量和出血时间，挑选部位应该选取在动脉近端或中段，需要先用消毒液进行局部消毒，干燥后使用无菌巾覆盖。
2.开放手术场所：必须保证在无菌环境下进行操作，使用无菌巾和手术衣，电子可视穿刺针等工具要提前准备，避免中途失误。
3.检查穿刺所需器材：穿刺针、穿刺导管、穿刺钱的导管内钢芯导丝、镊子、拓宽器、消毒液、无菌巾等。
4.术者准备：需要有一定的手术经验的医生才能进行此项操作。
二、操作步骤1.局部麻醉：先使用局部麻醉剂将所要穿刺的动脉处麻醉，减小术中疼痛，增加患者舒适感。
注射部位一般在动脉穿刺部位周围做一定的麻醉，可以注入1％普鲁卡因5-10ml。
2.插入导针：使用准备好的穿刺针穿刺到所选动脉，借由穿刺针扩张动脉口径，将穿刺导管无菌插入，注意要保持穿刺针的向心性，将导管固定在皮肤中。
3.放入导丝：将钢芯内的导丝通过导管引导到针尖，将穿刺针拿出并固定导丝。
注意，固定导丝时要尽可能使其与管内壁重合避免内腔狭窄。
4.扩张管腔：将穿刺钱用不断伸缩的方式扩张管腔，促进手术过程，帮助口径扩张。
5.渗出穿刺钱：先拔出导丝，再用镊子或者拓器沿着导管将管壁稍微拉扯一下，同时在抽取针头时逐渐拔出穿刺钳。
抽出后会出现明显的出血，用无菌纱布或棉球进行略微的压迫。
6.定位检查：穿刺完成后，可以通过检查血压计，以及血液流量计来确定静脉穿刺的位置是否正确，尤其是在变革状态下要断续检查，避免突发血肿或溢血情况的发生。
7.固定穿刺针：使用外部的钢针固定在正常状态下，尤其是需要长期监测时，避免血管排放和穿刺针的脱落。
三、注意事项：1.操作前要问询过敏史，切勿盲目进行操作。
2.操作时要注意穿刺针和导管选择，选择过小会引起血栓形成，过大则难以置入，造成更大的创伤。
动脉穿刺(血清分析)操作流程及评分标准
动脉穿刺(血清分析)操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作：- 检查所需器械和材料的完整性和清洁度；- 检查患者的身份信息和相关诊断资料；- 了解患者的病史和用药情况；- 洗手并佩戴无菌手套和口罩。
2. 定位动脉穿刺点：- 使用适当的方法确定动脉穿刺点，通常选择桡动脉或股动脉；- 使用消毒液清洁穿刺点周围的皮肤。
3. 穿刺动脉操作：- 使用无菌注射器和针头，以30度角插入皮肤和组织；- 将针头向下穿过皮肤和组织，直到动脉血液进入注射器；- 注意避免穿刺过深或损伤周围组织。
4. 采集血样：- 一旦确定动脉血液已进入注射器，轻轻抽回一定量的血液；- 完成血样采集后，缓慢地从注射器中释放血液；- 将血液转移到标有患者信息的试管中。
5. 处理穿刺点：- 轻轻地按压穿刺点，帮助止血；- 使用无菌敷料或绷带覆盖穿刺点，防止感染。
6. 清洗和记录器械：- 将使用过的器械和材料进行正确的清洗和消毒；- 记录患者的相关信息，包括穿刺点位置、血样采集量等。
评分标准动脉穿刺(血清分析)的操作需要严格的技术操作和谨慎的态度。
根据以下评分标准对操作进行评价：1. 穿刺点准确定位：评判穿刺点是否准确选择，是否经过适当消毒。
2. 穿刺操作技巧：评判操作者是否准确地穿刺到动脉，操作是否轻柔且不损伤周围组织。
3. 血样采集质量：评判采集的血样是否足够，是否有血栓或杂质污染。
4. 穿刺点处理：评判穿刺点处理是否得当，是否注重止血和防止感染。
根据以上评分标准，对每个评分项给予合适的分数，总分可根据实际情况进行设定。
完成动脉穿刺(血清分析)操作后，应对操作过程进行记录，以便后续分析和参考。
以上为动脉穿刺(血清分析)操作流程及评分标准，希望对您有所帮助。
动脉穿刺方法注意细节
1.熟悉套管针的结构，针芯和套管有1-2mm左右的距离，所以碰到回血后，要再进一点，否则会置管失败；
2.速度要慢，不能着急，特别是第一次没有成功拟行第二次穿刺，尽量间隔时间长点；期间纱布加压穿刺点；
3.见到回血后，需适当压低套管针，以利于置入动脉血管，否则极易贯通动脉或置管失败；
4.桡动脉较足背动脉深，故不宜压低过多，本人经验：两种穿刺都以45度进针，但桡动脉需压低至30度即可送套管；而足背动脉穿刺需压低至15-20度送套管针；这样成功几率更大；
5.穿刺前，食指和中指均需同时触摸动脉，可以更好的判断送入套管针的走向；
6.一般穿刺针触及动脉不难，关键是将套管送入动脉优点技术含量；
7.做好穿刺前的准备工作，如清醒患者需行局麻后穿刺，准备好固定胶布、消毒棉签、纱布等。
穿刺要领：触动脉，不要急，慢置管，要回抽；。
动脉采血术
动脉采血术
股动脉
体位：患者取平卧位，术侧大腿外展或旋外
位置：操作者可于髂前上棘与刺骨结节体表连线中点触及动脉搏动
方法:根据患者胖瘦选择足够长针头，常规消毒，食中无名三指，中指指尖位于搏动最强处，余两指稍用力固定皮肤后抬起中指，在搏动最强处垂直进针或45度角进针，见回血后停止进针。
注意事项：拔针后按压5-10分钟，随后跟踪穿刺点是否肿胀、淤青。
桡动脉
体位：桡动脉穿刺时，病人取坐位、半卧位、平卧位，取血上肢外展放松，应将腕部伸直，掌心向上，手自然放松。
位置：1.桡骨茎突向尺侧0.5，肘上方搏动处。
2.掌纹上方1-2cm的搏动处。
方法：用已消毒的手指触桡动脉的准确位置，使动脉恰在手指的下方，在食指的动脉搏动处进针。
桡动脉穿刺的进针方向为逆血流方向并与皮肤成45-60、15-30、30-50度的角。
注意事项：快速穿刺易引起血管收缩，不能立即见回血，须稍等片刻后方见回血，不可急于退针头，拔针后按压5-10分钟，后跟踪穿刺点是否肿胀、淤青。
动脉采血方法与部位选择
选择易于触及的部位，如肘部、 手腕、脚踝等
03
选择动脉搏动明显、易于定位 的部位
02
避免在皮肤松弛、疤痕、静脉 曲张等部位采血
04
避免在肢体远端、关节处采血， 以免影响血流和采血效果
3
动脉采血的注 意事项
采血前准备
01
洗手：确保手部清洁，避免感染
02
检查采血部位：选择合适的采血
部位，避免神经、血管密集区域
4
穿刺深度：根据血管深 度和穿刺方法选择合适 的穿刺深度
5
穿刺速度：根据血管情 况和穿刺方法选择合适 的穿刺速度
6
穿刺后处理：穿刺完成 后，进行正确的穿刺后 处理，如止血、包扎等
止血方法
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
压迫止血法：在 穿刺部位上方约 2-3cm处，用拇 指或食指压迫止 血。
加压止血法：在 穿刺部位上方约 5-10cm处，用止 血带或绷带加压 止血。
胶带止血法：在 穿刺部位上方约 2-3cm处，用胶 带固定止血。
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压迫加压止血法： 在穿刺部位上方 约5-10cm处，先 用止血带或绷带 加压止血，再用 胶带固定止血。
采血过程
准备采血用品： 采血针、止血 带、消毒棉球 等
清洁采血部位： 用消毒棉球擦 拭采血部位
异常情况处理
穿刺失败：重新选择穿刺部位， 避免在同一部位反复穿刺
出血过多：立即压迫止血，必 要时使用止血带
血肿形成：局部冷敷，避免剧 烈活动
感染：保持穿刺部位清洁，必 要时使用抗生素
谢谢
动脉采血方法与部位 选择
演讲人
目录
01. 动脉采血方法 02. 动脉采血部位选择 03. 动脉采血的注意事项
桡动脉穿刺采血方法
椀动脉穿刺采血方法
1、患者体位：患者取平卧位或坐位，手掌朝上伸展手臂，腕部外展30°绷紧，手指自然放松。
必要时使用腕枕保持角度和定位。
2、操作者站位：动脉血是离心血，采血时应确保针尖斜面朝向病人心脏方向，利于血液进入动脉采血针内。
为保证针尖向心，采集患者左上肢时，操作者应站在患者左侧肢体内侧。
采集患者右上肢时，操作者应站在患者右侧肢体外侧（简称“左内右外”）。
3、穿剌点确定：距腕横纹一横指（约1-2Cm）、距手臂外侧0.5-Iem处,食指单指定位相动脉搏动最明显部位为穿刺点。
4、消毒：充分暴露穿刺部位，常规局部皮肤消毒两遍，消毒区域以穿刺点为中心，直径＞5cm,自然待干。
5、穿剌采血：用已消毒食指再次确认穿刺点，使穿刺点固定于手指下方。
另一只手，单手以持笔姿势持动脉采血器，针头斜面向上逆血流方向。
微移定位食指（不离开皮肤），暴露定位点，与皮肤呈45-90°角缓慢刺入。
见血后停止进针，待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针。
6、按压止血：拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压5-10min止血。
如果患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长，应在穿刺部位保持更长时间的按压，并观察穿刺部位有无出血。
7、标本处理：拔针后第一时间单手完成动脉采血器安全防护操作，将封闭
后的利器部分单手弃至锐器盒中;封闭样本，第一时间轻柔完成抗凝动作。
动脉采血的部位与方法(一)2024
动脉采血的部位与方法（一）引言概述：动脉采血是一种常见的医疗操作，用于获取动脉血样以进行各种临床检测。
选择合适的采血部位和正确的采血方法对于确保采样质量和患者的安全至关重要。
本文将介绍动脉采血的部位与方法，旨在为临床医生提供指导。
一、动脉采血的部位1. 尺动脉- 尺动脉位于手臂的掌侧，在掌骨和肘部之间。
- 采血部位需进行局部消毒，常选择尺动脉平行的位置作为穿刺点。
2. 桡动脉- 桡动脉位于手臂的外侧，与尺动脉相对。
- 采血时，可选择桡动脉处于指骨和肘部之间作为穿刺点。
3. 股动脉- 股动脉位于大腿的股骨内侧，较深，需要经过适当的穿刺技巧。
- 采血部位应进行良好的局部消毒，并确保位置准确。
4. 胫后动脉- 胫后动脉位于腿部的胫骨后侧，相对较浅，易于采血操作。
- 采血部位应选择胫后动脉位于踝骨和膝盖之间作为穿刺点。
5. 橡皮剌动脉- 橡皮剌动脉是大腿内侧的一条较浅的动脉。
- 采血时，需特别注意准确的位置，避免误伤其他组织。
二、动脉采血的方法1. 适当准备- 确认患者身份并解释采血过程。
- 选择合适的采血部位，并进行严格的无菌操作。
2. 局部消毒- 采血部位彻底清洁和消毒，保证采血区域的无菌。
3. 确定穿刺点- 根据实际需求和患者情况，确定最佳的穿刺点位。
- 使用标记笔在皮肤表面划出穿刺点，并确定穿刺的角度。
4. 采用正确的穿刺技巧- 使用适当的穿刺设备，如动脉采血针或导管。
- 遵守正确的穿刺角度和深度，以确保成功穿刺动脉。
5. 采血后的处理- 采集合适的血量，并及时将血样置于适当的容器中。
- 对穿刺点进行压迫止血，并确保伤口妥善处理。
结论：动脉采血的部位与方法是临床医生必备的操作技能之一，选取适当的采血部位、正确的采血方法以及妥善处理采血后的伤口对于采样质量和患者的安全至关重要。
同时，在实际操作中，医护人员应严格遵循无菌操作规范，确保采血过程的安全和有效。
动脉穿刺技巧探讨
动脉穿刺技巧探讨动脉穿刺是一项日常医疗仪器操作，即在放置穿刺针之前，在患者身体表面进行穿刺操作。
在最近几年，它用于收集血液样本或打针输血，已经被广泛使用。
穿刺技巧是获得良好的血液样本以及确保患者安全的关键，因此对它的研究也变得越来越重要。
一、穿刺技巧的基础穿刺技巧的基础有三个方面，即准备工作、观察技巧和实施技巧。
首先，在穿刺之前，必须正确准备穿刺前的物品。
其次，在深入研究穿刺技巧之前，必须充分了解患者的身体情况，重点观察穿刺点的自然状态，以获得最佳效果。
最后，在实施穿刺技巧时，需要有效避免穿刺组织受损，同时要尽可能减少患者的痛苦，以确保有效性。
二、穿刺的步骤1.控制及清洁：首先，该部位的毛发和表面污染物必须完全清除（用75%酒精擦拭），以确保穿刺点的洁净。
2.准备穿刺器：将穿刺器稳定地放置在平坦的桌面上，以确保精度。
3.柔软定位：使用手指轻轻触摸患者皮肤，以查找准确的穿刺点。
4.持续穿刺：持续读取液压计，以确定动脉流通的情况。
5.移开穿刺器：移开穿刺器，压力介入穿刺点的皮肤，以减少出血。
三、穿刺技巧的应用穿刺技巧用于收集血液样本或输血等措施，可以有效减少患者的痛苦，并且准确获取较好的血液样本，从而提高护理的质量。
在护理中，正确的穿刺技巧可以使病人更加安全，因此，医护人员必须不断学习和提高穿刺技巧，以确保护理质量，保障患者的安全。
综上所述，动脉穿刺技巧不仅具有重要的诊断价值，而且具有重要的临床护理意义。
正确运用穿刺技巧，不仅可以收集较好的血液样本，而且可以有效减轻患者的痛苦，有效提高护理的质量，进而提高护理的效率。
今后，医疗机构应该充分重视这方面的技术培训，加强对穿刺技巧的掌握，以便更好地为病人提供护理，为社会带来更多收益。
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最新整理动脉采血穿刺小技巧
动脉采血是一项临床较常用的基础技术操作。
通过抽取动脉血进行血气分析检测，能够帮助我们判断病人机体内的酸碱平衡及缺氧等情况，是临床诊治的重要手段之一。
临床上，动脉采血通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等，而首选则是桡动脉，其次是股动脉。
这些动脉位置较表浅，在体表易触及，较方便操作。
因动脉常与静脉伴行，所以临床操作中很容易误穿至静脉，影响检验结果，延误诊治。
一、股动脉采血穿刺技巧
1、股动脉的穿刺位置
腹股沟韧带中点下1-2厘米处；或髂前上棘到耻骨联合连线的中点至内收肌结节连线的上三分之二段。
2、穿刺方法
⑴病人取仰卧位，下肢微屈略外展外旋，充分暴露穿刺部位。
⑵穿刺部位及操作者左手食指、中指前端进行常规皮肤消毒。
⑶操作者左手中指、食指沿股动脉走向固定于搏动最强处。
此时若放开食指，中指仍可触及搏动，反之放开中指，食指仍可触及搏动，即可确定两指已固定于股动脉上。
两指沿股动脉走向略分开0.5-1厘米，在两指之间垂直进针。
二、肱动脉采血穿刺技巧
1、肱动脉的穿刺位置
以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴，其交叉点上0.5厘米处。
2、穿刺方法
⑴病人取平卧或半卧位，上肢伸直外展，掌心向上，肘部略外旋，肘下可垫一软枕。
⑵病人肘部及操作者左手食指中指进行常规皮肤消毒。
⑶操作者左手食指中指并拢沿肘横纹向内侧移动至肱动脉搏动明显处，确定血管位置后两指沿肱动脉走向略分开0.5-1厘米，在两指间呈60-90°进针。
三、桡动脉采血穿刺技巧
1、桡动脉的穿刺位置
腕横纹一横指(1-2厘米)，距外侧0.5厘米处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1厘米，再向肘方向移动0.5厘米。
2、穿刺方法
⑴在病人前臂近腕处垫一小软枕，嘱病人手心向前，尽量指尖垂向地面，前臂微向尺侧旋转，以暴露桡动脉。
⑵病人腕部及操作者左手食指中指进行常规皮肤消毒。
⑶操作者左手食指、中指并拢定位到穿刺位置桡动脉搏动最强处，并用指腹感受动脉搏动，以判断桡动脉具体的位置。
沿桡动脉走向将食指中指轻轻分开约2-3厘米，固定血管，在两指间、呈45-90°角进针。
四、足背动脉采血穿刺技巧
1、足背动脉的穿刺位置
内、外踝背侧连线的中点、拇长伸肌腱的外侧。
2、穿刺方法
⑴病人取卧位或坐位，下肢伸直足背伸。
⑵病人足背及操作者左手食指进行常规皮肤消毒。
⑶操作者左手食指定位在内、外踝连线中点足背动脉搏动最强处，判断穿刺准确位置，将食指轻轻向趾端移动约1.5厘米，固定血管，在动脉搏动最强处逆血流方向呈45-60°角进针。
小贴士：
1、选择桡动脉采血前，应先检查尺动脉侧支循环情况，如尺动脉侧支循环障碍则不宜进行桡动脉穿刺；
2、动脉采血时，选择专用的动脉采血器操作起来更为安全便捷；
3、动脉采血器使用前应将针栓先推至底部，然后拉倒至预设位置；
4、进入动脉后，可见回血呈鲜红色，有搏动，且流速快；若是抽出暗红色血液，可能是误穿静脉，应重新抽取。