彩色多普勒超声诊断48例膀胱癌的临床分析
彩色血流多普勒诊断膀胱癌的研究
Ｓ ｕ ｙ ｏ ｈ ｉ ｇ ｓｓ ｏ ｌ ｄｄ ｒ ｃ ｒ ｉ ｍ ａ ｗｉｈ ｃ ｌ ｕｒ Ｄｏ ｌ ｒ ｆ ｏ ｉ ａｇ ｎ ｔ ｄ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎｏ ｉ ｆ ｂ ａ ｅ ａ ｃｎｏ ｔ ｏ ｏ ｐｐ ｅ ｌ ｗ ｍ ｉｇ ＧＵＯ ｅ—ｉｎ Ｗ ｉｑｏ ｇ ，ＬＩＭ ｉｇ ，Ｌ ｎ Ｙｉｇ ｎ 。ＱＩ ｎ — ａ ， ＡＮ ｅ— ｕ ｎ ， Ｗ ｉｙ ａ ＧＡＯ Ｑｉ，ＬＩ Ｈ ｕ Ｘ Ｕ ｏ ｇ。 （ ．Ｕｌ ａｏ ｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ２ ｉ， Ｈ ｎ １ ｔ ｓｕ ｄ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ； ｒ
ｅ ａｕ ｔ ｄ ｗｉｈ ｃ ｌｕ ｐ ｌ ｆ ｗ ｍａ ｉ ｇ （ ｖ ｌ ａ ｅ ｔ ｏ ｏ ｒ Ｄｏ ｐ ｅ ｌ ｏ ｉ ｇｎ ＣＤＦＩ ｎ ３ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｓ ｅ ｔａ ｌ ｄ ｅ ａ ｃｎ ｍａ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｗｉｈ ｃ ｓ ｏ ｃ ｐ ）ｉ ８ ｐ ｔ ｔ ｔ ｅ ｓ ｎ ｉ ｌ ｂ ａ ｄ ｒ ｃ ｒ ｉ ｏ ｉ ｇ ｏ ｅ ｔ ｙ ｔ ｓ ｏ ｙ， ｅ ｈ
科 ， 苏南 京 江 ２０ ０ ） １ ０ ２
［ 摘 要］ 目的 探 索 以超 声 检 测 膀 胱 癌 血 流 信 号 特 征 和 诊 断 意 义 。 法 应 用 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 （ Ｄ Ｉ对 ３ 经 膀 胱 镜 、 方 Ｃ Ｆ ） ８例 手
术 、 理 证 实 为 原 发 性 膀 胱 癌 患 者 声 像 图进 行 分 析 。 果 ３ 病 结 ８例 中 有 ３ 例 患 者 的肿 瘤 内显 示 血 流信 号 ， 性 检 测 率 为 ８ ． ， 瘤 ２ 阳 ４２ 肿 病 灶 内血 流 以红 色 为 主 ， 分 呈 红 蓝镶 嵌 ， 部 由膀 胱 向肿 块 内伸 人 ， 在 分 布 ， 散 与肿 瘤 内部 血 管 数 目排 列 有 关 。 论 结 正 常 人 膀 胱 血 管
彩色多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的价值
彩色多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的价值摘要目的：探讨彩色多普勒超声在诊断膀胱癌中的临床价值，提高临床诊断水平，能够做到早发现，早治疗。
方法：对680例患者进行膀胱超声扫查腔内有无突起的肿块，应用彩色多普勒观察肿块血流情况。
结果：回顾性分析680例膀胱扫查患者，根据声像图表现、血流情况发现的膀胱肿物20例，彩色多普勒超声诊断膀胱癌18例（建议临床进一步检查），超声医生跟踪进行调查，经膀胱镜、手术病理进一步证实为膀胱癌17例，符合率94.4%，彩色多普勒超声分期与病理分期对照符合率85.9%。
结论：彩色多普勒超声诊断膀胱癌及其术前分期具有无痛苦、无创伤、经济简便，可重复性检查，对膀胱癌早期诊断有一定的应用价值。
关键词彩色多普勒超声膀胱癌价值doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.189膀胱癌居泌尿系癌的首位，发病率逐年上升，移行上皮乳头状癌为最常见的膀胱癌，约90%，鳞状上皮癌和腺癌仅占较小比例[1]。
超声检查可以对泌尿系进行筛查，彩色多普勒超声根据检查肿物大小、形态、回声、血流检查情况等，已经广泛应用于膀胱癌的诊断，结合2011年1月～2012年1月680例患者膀胱检查情况，报告如下。
资料与方法2011年1月～2012年1月收治膀胱检查患者680例，男450例，女230例，年龄34～83岁，平均58.4岁，每年常规体检428例，有间歇性无痛性血尿病史249例，肝癌转移3例，彩色多普勒超声诊断膀胱癌18例（建议临床进一步检查），本组经膀胱镜以及手术病理进一步证实为膀胱癌17例，有1例因小凝血块误诊。
仪器与方法：应用technos du6及hp image point超声诊断仪，使用探头频率2.0～5.0mhz，彩超医生应主动接待患者，态度热情，亲切和蔼，使患者愿意告诉医生症状和体征情况，对于膀胱检查的患者检查登记前告知患者要多饮水，使膀胱充盈，不用排队，有尿意后进入彩超室等待检查，本组3例年龄大的男性住院患者，憋不住尿液，临床医生在留置导尿管中注入1000ml生理盐水后在检查。
膀胱癌的超声诊断体会
膀胱癌的超声诊断体会
方鸿;周梦默;蒋霞;杨嵘
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)027
【摘要】目的:探讨二维及彩色多谱勒超声对膀胱癌的诊断价值并寻找一些超声诊断规律.方法:对109例患者经膀胱镜及手术、病理证实为膀胱癌的临床资料和声像图表现进行回顾性分析.结果:超声能显示肿瘤的数目、大小、位置、分期,结合CDFI能大致判断肿瘤的良、恶性质;超声诊断膀胱癌符合率93.5%(102/109),漏诊率2.8%(3/109),误诊率3.7%(4/109);对造成漏误诊的原因进行了分析.结论:超声对膀胱癌诊断有较高的临床应用价值,是膀胱癌的首选检查方法,可以为临床诊断和治疗提供重要依据.
【总页数】2页(P227-228)
【作者】方鸿;周梦默;蒋霞;杨嵘
【作者单位】211400,江苏省仪征市人民医院;211400,江苏省仪征市人民医
院;211400,江苏省仪征市人民医院;211400,江苏省仪征市人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.阴道超声与腹部超声联合应用的超声诊断体会 [J], 赵楠
2.B型超声及彩色多普勒超声对囊性肾癌的诊断体会 [J], 常舰东;赵毅玲
3.B超、膀胱镜对膀胱癌40例诊断体会 [J], 何平;蔡宏伟;王宇
4.经阴道超声结合腹部超声在卵巢巧克力囊肿中的诊断体会 [J], 张群梅
5.膀胱癌的超声诊断体会 [J], 方鸿; 周梦默; 蒋霞; 杨嵘
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彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值分析
第37卷2013年第9期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37．N0．9Sep．2013839彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值分析李亚东，李英姿(新疆八一钢铁集团有限责任公司医院，新疆乌鲁木齐830023)摘要：日曲探讨彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值。
方法选择在我院超声科接受检查的膀胱癌患者40例，根据病理学检查结果，观察彩色多普勒超声对不同部位膀胱癌的诊断率，观察其对肿瘤分期的符合率。
分析超声血流动力学指标与肿瘤内血管内皮生长因子(V E G F)和微血管密度(M V O)表达问的相关性。
结幂(1)彩色多普勒超声总诊断符合率为92．5％。
(2)与病理结果比较其诊断符合率分别为95．2％、92．3％、88．8％和100．0％。
(3)V E G F阳性患者病灶相对灌注率显著高于V E G F 阴性患者，M V D>40者病灶相对灌注率及血管阻力指数(R I)均显著高于M V D<40者，差异均具有显著性(P<0．05)。
结论彩色多普勒超声可以清晰显示膀胱癌的形态学特征及血流动力学特征。
关键词：彩色多普勒超声诊断仪；膀胱癌；诊断doi：10．3969／j．i ss n．1004-5775．2013．09．030学科分类代码：320．67中图分类号：R445．1文献标识码：B膀胱癌发病率高，移行细胞癌是其最常见的病理类型，影像学检查在其诊断及术前评价中有重要的意义¨]。
彩色多普勒超声具有操作简单、软组织分辨率高及可重复性强的优点，并可以评价病变血流情况，在多种疾病的诊断和鉴别诊断中有较高的应用价值。
2011—03～2012—04间笔者共分析了40例膀胱癌患者的临床及超声学资料，探讨超声学检查在膀胱癌诊断中的临床应用价值。
1资料与方法1．1一般资料选择2011—03—2012—04间来我院超声科接受检查的膀胱癌患者40例，其中男性患者26例，女性患者14例，年龄41—74岁，平均(59．2±6．8)岁。
彩色多普勒超声在膀胱癌诊断的应用价值
膀胱 的常规进 行检查。取纵切 面、 横切 面和斜 切面等 多方 位观察。显示前壁 时 ， 探头 勿加压 ， 观察侧 壁时 ， 探头 常置 于对侧 。 并适 当倾 斜加 压 ， 以使 图像 更清 晰。首先 用二 维 实时显像观察有无肿瘤 、 瘤 的位 置、 瘤的数 目、 瘤的 肿 肿 肿 大小 、 肿瘤 的大致病理性质 、 肿瘤 的分期 ， 包括 有无淋 巴结 转移 以及有无输尿管扩张及 肾积水情 况等详 细观察记 录 ，
盈好 ， 同时 采 用 多 切 面 、 方 位 的 仔 细 扫查 ， 量 避 免 扫 描 多 尽
３ １ 膀 胱 癌 是 泌 尿 生 殖 系 统 最 常 见 的恶 性 肿 瘤 之 一 ， 中 ． 其
以移行细胞 乳 头状 癌 最 为常 见 ， 占到 了所有 膀 胱 癌 的 ９％ 一 ５ ， ０ ９ ％ 是最常见的一类膀胱癌 ， 另外有鳞状 细胞 癌和 腺癌 。膀胱癌好发年龄 ５ ７ １— ０岁 ， 老年 男性发 病率 较高 ， 发病高峰为 ６ ５岁 ， 罕见 于 ３ ０岁 以前。因为易 将突 入膀 胱 的增生肥大 的前 列腺误 为 占为或 是 因尿潴 留刺 激 膀胱 壁
１ １ 一般资料 ．
～
７ ５岁 ， 均 ６ 平 ５岁 。患者 均 有 血尿 史 ， 尿呈 间歇性 出 血
现 ， 有 腰 痛 ５例 、 频 和 尿 急 ３例 、 胱 潴 留 １例 。 病 史 伴 尿 膀
最短５ｄ 最长 ２年 。全部病例均经膀胱镜活检病理诊 断或 ， 手术病理证实 。其 中移行上皮乳头状癌 ３ ０例 ， 鳞状上皮细
基底 部 呈树 枝状 延伸 到 肿瘤 内部 ， 块 周边 多有 血 流信 肿
号， 多为动 脉频谱 。膀 胱癌 血流 分级 以 Ⅱ级 ～Ⅲ级 为主 。 Ｖ 平均值５ ｍ ｓＶ ｓ ８ｃ ／ 、 ｄ平均值２ ｍ ｓＲ 平 均值 ０ ５ 。 ６ｃ ／ 、 Ｉ ．７
超声诊断膀胱癌应用价值
超声诊断膀胱癌的应用价值【摘要】目的:探讨超声诊断对膀胱癌的应用价值。
方法:回顾性分析我院近年来收治的35例膀胱癌患者的临床资料。
结果:35例膀胱癌患者,单发者27例,多发者8例,共47个病灶。
诊断符合率94.29%。
结论:彩色多普勒超声诊断膀胱癌的准确率高,方便迅速,可短期内多次重复观察,值得临床推广使用,具有广泛的应用价值。
【关键词】膀胱癌;超声;诊断value of ultrasonography in the diagnosis of bladder cancer wang dan(meishan city people’s hospital, sichuan, meishan, 620000)【abstract】 objective to investigate the value of uhrasonography in the diagnosis of bladdercancers.method:retrospectively analysed 35 cases bladder cancer that operation and pathology confirmed.results:35 cases bladder cancer,single shot 27 examples, sending 8 examples, altogether 47 infections. diagnosis coincidence rate 94.29%.conclusion:cdfi is useful for diagnosis ofthe bladder cancer,the rate of accuracy is high, facilitates rapidly, but in the short-term is many times redundant observes, is worth the clinical promoted use, has the widespread application value..【keywords】bladder cancer;uhtrasonography;diagnosis膀胱癌是泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤之一,中老年男性发病率较高,其中以移形细胞乳头状癌最为常见。
彩色多普勒超声造影诊断膀胱肿瘤的应用价值
伴是否 已经进行治疗 ，阴道 菌群 失调是否 持续存在 。对 于无 明显病 因
的持续 宫颈炎 症 ，尚无肯定 有效 的治疗 方法 。但经 ３ ～ ６ 个疗程 的治疗
不仅可很大程 度上改善 或使患者不 适感 觉消失 。同时对控 制病情 防止 宫颈炎症导 致或加 重上生殖 道感染情 况及宫 颈炎症演变 为Ｃ Ｉ Ｎ（ 子宫 颈上 皮 内瘤样变 ）等宫 颈恶 性疾病 的发生有很大 作用。祖 国医学 认为 慢性 宫颈炎 由 ：①湿热 ：由于脾虚湿盛 ，郁久化 热，变为湿 热，湿热 下注 ，沁渍官 颈所 致。 ②肾虚 ：多产房劳 损伤胞络 ，肾气受损 ，冲任 二脉功 能失调 ，带 脉失 固而至 。在 慢性官 颈炎 治疗 中应 用桂枝茯苓 丸 等 中药可 以温通血脉 ，活血祛 淤，清热利湿 凉血 ，除血痹破 坚积 ，止 痛 ，益气 止带 ，对慢性 宫颈炎症 中腰 骶部疼痛 不适 ，白带量 多 ，性交 时腹痛等症 状有很好 的治疗 在作用 。与局部治疗 配合应用可 有效地提
综合治疗 也很难彻底痊 愈对于 治疗后症状持 续存在者 ，应告知患者 随 诊。对于持 续性官 颈炎症者 ，需 了解有无再 次感 染性传播 疾病 ，性伙
高疗 效 ，缩短 治疗周期 ，大大节省患者 开支及 时间。祖 国医学 博大精 深 ，值得 我们临床工作者广为合 理利用 ，以切实 的减轻 患者 痛苦 。
彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中的价值
彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中的价值【摘要】目的：探索彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中的价值。
方法：收集本院2010年01月到2013年01月经手术病理证实的60例膀胱癌患者临床资料，进行回顾性分析。
结果：本组60例患者中，48例单发者、12例多发者。
60例中共有50肿块内显示血流信号，肿块内血流检出率为83.33%。
与膀胱镜及手术病理对比，诊断符合率为95.00%，漏诊1例、误诊2例。
结论：在膀胱癌诊治中采取彩色多普勒超声检查，诊断具有方便性、准确性等特征，选择科学的治疗方案，提高治疗的成功率，值得临床推广。
【关键词】彩色多普勒超声；膀胱癌；诊治价值【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0876—02随着医疗水平的发展，超声技术得到日新月异的改进，在泌尿系统疾病的检查中得到广泛的应用，尤其是在膀胱肿瘤的筛选及随访中具有重要的诊治价值。
为了探索彩色多普勒超声检查在膀胱癌诊治中的价值，本院在2010年01月到2013年01月期间，对经手术病理证实的60例膀胱癌患者临床资料，进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2010年01月到2013年01月经手术病理证实的60例膀胱癌患者临床资料，其中男患者48例，女患者12例，年龄在39～68岁之间，平均年龄为（52.21±2.34）岁。
其中54例有间歇性无痛性血尿病史、4例常规体检，2例肝癌转移，并经膀胱镜活检或手术病理证实。
在本院采取膀胱镜下微创电切手术方式45例，全膀胱根治术15例。
1.2 方法仪器为美国philipsiu22及acuson-aspen彩色多普勒超声诊断系统，探头频率是2-4mhz、3～5mhz。
在检查过程中，首先适度充盈患者膀胱，并全面扫查膀胱区域，帮助医生掌握膀胱占位性肿物的位置、数量、大小、形状、内部回声、基底部浸润状况等。
接着了解前列腺及输尿管下段开口处是否存在病灶，灶内是否存在彩色血流信号，观察最大血流速度（psv）、血流阻力指数（ri）值，并做好全面的记录。
腔内彩色多普勒超声诊断膀胱及输尿管中下段癌的临床应用
腔内彩色多普勒超声诊断膀胱及输尿管中下段癌的临床应用作者：郑丁贵陈俐俐王小健来源：《中国当代医药》2013年第05期[摘要] 目的探讨腔内彩色多普勒超声诊断膀胱及输尿管中下段癌的声像图特点及临床价值。
方法回顾分析经手术病理证实的21例膀胱癌、3例输尿管中下段癌的经腹与腔内彩色多普勒超声声像图特点。
结果经腹与腔内超声对膀胱肿瘤动脉血流的显示分别为33%和86%。
腔内彩色多普勒超声能提高膀胱及输尿管中下段肿瘤病灶的图像质量，提高肿瘤病灶及其动脉血流的显示率。
结论腔内彩色多普勒超声对膀胱及输尿管中下段癌有很高的临床应用价值。
[关键词] 腔内超声；彩色多普勒；膀胱及输尿管中下段癌；诊断[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0107-03随着经阴道/直肠腔内彩色多普勒超声的逐渐普及，经直肠腔内超声在直肠肿瘤和前列腺病变的诊断受到临床的重视[1]。
近年来腔内彩色多普勒超声也被广泛应用于膀胱及输尿管中下段疾病的诊断[2-3]。
笔者2005年7月～2011年10月对经手术病理证实的21例膀胱癌和3例输尿管中下段癌的患者分别进行了经腹部和经直肠或阴道腔内彩色多普勒超声检查，探讨腔内彩色多普勒超声对膀胱及输尿管中下段癌的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均为本院门诊和住院患者，男18例，女6例，年龄53～80岁，平均（63.0±4.8）岁。
22例有无痛性或间歇性血尿病史。
其中，2例伴尿频、尿急，1例伴有排尿困难；1例无任何症状，仅因体检B超发现单侧肾积水及输尿管中上段扩张。
所有病例均经手术、病理证实。
1.2 方法仪器采用Philips4000彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率3.5 MHz，腔内探头频率4～8 MHz。
患者排空大便，在膀胱适度充盈状态下，先经腹部常规超声检查，然后嘱男性患者左侧卧位屈髋屈膝用腔内探头经直肠检查，女性患者取截石位，用腔内探头经阴道检查。
62例膀胱癌的超声检查结果分析
膀胱壁相连处基底 部宽 大僵硬 ， 胱壁 受浸 润破坏 ， 回声 膀 壁 带断裂或连续性 消失 ， 受浸 处可 向外生 长 ， 膀胱癌 一般 不会 移动 ， 蒂柄 细长的肿 瘤其 游离部分可能 出现晃动 ， 围较小 ， 范
６ ２例 膀 胱 癌 患 者 ， ３ 男 ９例 、 ２ 女 ３例 ， 龄 年
血凝块 ， １例误诊为腺性膀胱炎 。因此 ， 膀胱内查 见疑似 占 在 位病 变时须与膀胱 内血凝 块和 腺性膀 胱炎 相鉴别 。膀胱癌 与膀 胱内血凝 块的主 要鉴别 要点 为 ： 膀胱 癌 以等 回声 为主 ， 少数 为低 回声 ， 肿块球体感极强 ， 肿块较小 时 ， 内部 回声较均
开 膀 胱 壁 在 腔 内无 回声 暗 区 中 飘 移 ， 度 较 大 ， 疗 后 在 短 幅 治 期 内声 像 图改 变 明显 ， 明 显 缩 小 甚 至 消 失 。在 与 腺 性 膀 胱 可
彩超诊 断出膀胱 癌 ５ ９例 ， 确率 ９ ． ％ ； 正 ５ ２ 误诊 ３例 ， 误 诊率 ４ ８ ， 中 ２例误诊为膀胱 内血凝 块 ， 误诊为腺 性 ．％ 其 １例
膀胱炎 。 ３ 讨 论
炎鉴别时 ， 注意腺性 膀胱炎系膀胱黏膜上 皮细胞过度 增生 需 后， 局部形成 真正的腺体 呈绒 毛状 肿块或 半 圆形小 丘 ， 像 声 图极似肿瘤 ， 但腺 性膀胱 炎 的增生 团块或 结节 形状 不规则 ，
无球 体感 ， 与膀 胱肌 层 间有分 界 ， 层次 结 构可 辨 ， 无浸 润 征
・
临床 医学 ・
任 启洪 梁珊 黄 晴
探讨超声对 于膀胱癌 的诊断价 值。方法 采用彩色 多普勒超声诊 断仪对 ６ ２例经
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彩色多普勒超声诊断48例膀胱癌的临床分析[摘要] 目的探讨彩色多普勒超声对于膀胱癌的诊断价值。
方法总结2010年5月～2011年12月笔者所在医院治疗的48例膀胱癌患者应用彩色多普勒超声进行诊断的经验，并与术后病理结果相比较。
结果超声诊断和病理检查的相符率为93.75%，超声分期与病理分期的相符率为88.89%。
结论彩色多普勒超声诊断膀胱癌可以精确检测肿瘤的大小、位置、形态和浸润程度等信息，具有准确度高的特点，对膀胱癌的诊断和治疗具有十分重要的临床应用价值。
[关键词] 膀胱癌；超声；诊断
[中图分类号] r445.1???[文献标识码] b????[文章编号] 2095-0616（2012）22-111-02
clinical analysis on 48 cases of bladder cancer diagnosed by color doppler ultrasound
zhang?faxian
department of function?inspection，
yangquan?coal?group?general?hospital，yangquan 045000，china [abstract] objective to explore the value of color doppler ultrasound diagnostic for bladder cancer. methods conclused 48 cases of bladder cancer patients used color doppler ultrasound to diagnosis in 2010 may to 2011 december in the
author’s hospital and summed up the experiences，and then compared them with postoperative pathologic results. results the compliance rate of ultrasound diagnosised with pathologic examination was 93.75%，the staging of ultrasou nd staging compliance rate with pathological was 88.89%. conclusion color doppler ultrasound in the diagnosis of bladder cancer can accurately detect the tumor size，location， morphology and disease degree and other information，it has the characteristics of high accuracy，especially for bladder cancer，so it has a great value in clinical application.
[key words] bladder cancer；ultrasonography；diagnosis 膀胱癌作为在泌尿系统肿瘤中较为常见的一种疾病，发病率居高不下，相关资料显示，每年于全球范围内确诊为膀胱癌的患者人数多达35万[1]。
为此，必须寻找一条更为快速有效诊断膀胱癌的方法，以免错失最佳治疗时期使肿瘤恶化导致患者死亡。
本研究总结2010年5月～2011年12月笔者所在医院治疗的48例膀胱癌患者应用彩色多普勒超声进行诊断的经验，并将其与术后病理诊断结果做对比，现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
选择2010年5月～2011年12月间笔者所在医院治疗的48例膀
胱癌患者，其中男37例，女11例，年龄55～78岁，平均（61.78±3.82）岁；肿瘤直径最小0.4 cm，最大5 cm。
临床表现：44例存在间歇性或无痛性血尿症状，其中6例合并有下腹疼痛、尿痛、尿频和尿急等临床表现，4例则无显著临床症状，所有患者均手术治疗，其中45例患者经病理检查诊确诊为膀胱癌。
1.2?诊断仪器
philips-hd7型彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头频率为2.0～5.0 mhz。
1.3?诊断方法
超声检查1 h前，患者饮用500 ml温水充盈膀胱，取平卧位，于趾骨联合处做斜切、纵切、横切等多切面检查，将肿瘤的大小、位置、形态、浸润程度、血液供应和内部回声等特征进行观察和记录，并认真检查肿瘤的位置是否跟随体位的变化而变化、盆腔淋巴结是否出现肿胀等情况。
再应用彩色多普勒血流成像（cdfi）观察膀胱壁处和肿瘤内部的血流信号，之后借助脉冲多普勒对血流信号的性质做出判断，取样容积调至最小，θ角2.3?膀胱癌的超声分期依据tnm法分为四期：当肿瘤基底较窄或有蒂，凸向膀胱内，肿瘤基底终止于黏膜层，未浸润肌层，并呈连续的高回声时为t1期；当肿瘤基底很宽，膀胱壁和基底部界限不清晰，虽肌层外部受到浸润，但其仍保持连续的低回声时为t2期；当肌层深部受到肿瘤浸润，低回声带断断续续，但浆膜层未受影响时为t3期；当肿
瘤基底很宽，浸润了全层膀胱壁，使其回声丧失了连续性，并使盆腔淋巴结肿胀，继续浸润其他膀胱组织时为t4期。
2.4?血流信号特征
确诊为膀胱癌的45例患者中，经过彩色多普勒超声检查，肿瘤内部检查出分枝状血流信号31例，占68.89%，检查出短棒状或点状血流信号10例（图2），占22.22%，肿瘤中未检查出血流信号4例，占8.89%。
3?讨论
膀胱癌是膀胱中的细胞过度恶性增殖所导致的疾病，多发于50～70岁的老年人。
相关调查显示，膀胱肿瘤约占泌尿外科疾病的36%左右，其发病率呈现逐渐上升趋势[2]。
膀胱癌的致病因素种类繁多，致病机制复杂，既有遗传因素也有环境因素如各种致癌物，其中最为明确直接的致病因素为接触芳香胺和吸烟。
研究表明，接触芳香胺的工种其膀胱癌的发病率较其他工种高出许多，并且患得膀胱癌的几率随着吸烟时间和程度的加深而增加[3]。
此病的临床表现为可见无痛性血尿、膀胱刺激症状如尿痛、尿急、尿频以及尿流阻塞症状如尿潴留、腰痛、肾功能受损等 [4-5]，因此，一旦患者感到不适，应立即去医院进行诊断，以便及时确定疾病类型并进行治疗。
正常的膀胱经超声检查呈现由外到内的强-低-高回声的三层结构，膀胱壁厚薄适中，平整性好，无局部胀起。
浆膜外组织组成的
界面形成外部强回声，肌层形成中间低回声，膀胱黏膜和尿液的交界面形成内侧高回声[6]。
患膀胱癌时，经超声诊断可见突起的呈现中度或高度回声团块[7]。
本组资料显示，彩色多普勒超声诊断膀胱癌时不仅能够确定肿瘤的大小、位置、形态、回声特征等，还能显示肿瘤的血流特征及依据肿瘤浸润程度进行超声分期等。
研究结果还显示，超声诊断的膀胱癌和病理检查的相符率为93.75%，超声分期与病理分期的相符率为88.89%，说明彩色多普勒超声诊断膀胱癌具有较高的准确性。
综上所述，彩色多普勒超声诊断膀胱癌具有无痛苦、无创伤、简单易行、患者易接受等特点，不仅诊断准确度高，还有效缩短了诊断时间，能够为临床提供有价值的诊断信息，从而为下一步的治疗提供了参考依据。
[参考文献]
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（收稿日期：2012-07-26）。