无纸化病案归档方案
医院电子病历无纸化系统建设方案
对于提交归档的病历，病案室来进行病案签收工作：审查归档的病历，并将纸质内容扫描至指定目录，系统自动采集生成PDF文件，基于平台和数据中心实现归档病历统一集中管理。
归档病历调阅
基于平台和数据中心，对于已出院归档的病人病历，如医生需要借阅/修改，一律需要提交病案调阅申请，病案调阅申请包含：申请期效，权限类别（查阅/修改）,需修改的病历类别等关键信息，然后提交至科室审批，最终由病案室审批是否同意借阅。对于修改过的病历，需要重新进行病历归档操作；同时更新已上传的PDF文件。
一.5.2.2.
预约登记管理是入院准备中心对所有门急诊、转院病人的住院证进行登记，登记后的病人正式进入入院准备中心系统，直至病人入院登记后退出系统。预约登记功能主要负责住院证调入、信息校对、信息补充、安排床位日期、安排手术日期，登记完成打印入院通知单或者预约告知单。
一.5.2.3.
住院安排是在预约登记完成后进行，主要安排预约病人的‘床位日期’，手术病人还需要安排‘手术日期’。住院安排系统支持自动安排和手动安排，自动安排是根据住院日安排原则计算出最符合的日期作为病人的住院日期和手术日期。
（8）患者移动签名
在涉及患者签名的知情文书、手术通知单等，为患者提供移动签名系统，通过微信小程序或手写板经过实名认证采集患者手写签名笔迹以及照片，实现电子知情文书的患者可靠电子签名，跨越医疗过程无纸化最后一公里。
（9）电子病历归档管理系统
电子病历整理
该模块提供医护人员参照医院具体的出院病案目录对出院病人的病历进行归档整理，形成归档病历目录清单，进行提交归档。对于纯质纸的病历资料，如检查检验报告，可以利用高拍仪进行录入。提交归档后由系统自动校验、生成PDF文档。
系统安全管理
针对归档病历以及归档过程中的数据安全问题，系统中集成了操作日志、CA认证管理和权限管理等针对系统安全管理的功能，从而实现病历归档记录的追溯。
医院无纸化方案模板
医院无纸化方案模板标题：医院无纸化方案模板摘要：本文介绍了一份医院无纸化方案模板，旨在帮助医院实现从传统纸质记录向电子健康记录（EHR）过渡的无纸化转型。
该方案模板包含了无纸化实施的目标、具体步骤和资源要求等内容，可根据医院的需求进行修改和适应。
一、背景和目标：1.1 背景：随着信息技术的迅猛发展，医疗行业也逐渐迈入了数字化时代。
传统的纸质记录不仅浪费资源，而且操作繁琐、易丢失，影响了医院的工作效率和服务质量。
1.2 目标：实现医院从传统纸质记录向电子健康记录（EHR）的无纸化过渡，全面提升医院的工作效率和服务质量。
二、无纸化方案的步骤和实施计划：2.1 资源准备：2.1.1 硬件设备：计算机、服务器、网络设备等。
2.1.2 软件系统：电子病历系统、医院管理系统等。
2.1.3 人力资源：项目经理、IT技术人员、培训师等。
2.2 项目评估：2.2.1 审查当前纸质记录的工作流程和问题。
2.2.2 评估医院无纸化的潜在收益和风险。
2.3 制定实施计划：2.3.1 确定无纸化的目标和时间表。
2.3.2 制定详细的实施计划，包括资源调配、培训安排等。
2.4 信息系统的建设：2.4.1 选择适合医院需求的电子病历系统。
2.4.2 安装和配置电子病历系统，保证其正常运行。
2.4.3 定期进行系统维护和更新。
2.5 数据迁移：2.5.1 将现有的纸质病历和医疗记录数字化。
2.5.2 迁移历史数据和患者信息到电子病历系统中。
2.6 培训和推广：2.6.1 培训医院工作人员使用电子病历系统。
2.6.2 撰写相关文档和教程，方便医院员工参考和使用。
2.7 实施监控和优化：2.7.1 监控电子病历系统的运行情况，及时解决问题。
2.7.2 分析和评估无纸化实施效果，不断优化和改进。
三、无纸化方案的推广和应用：3.1 内部推广：3.1.1 在医院内部宣传无纸化方案的优势和收益。
3.1.2 鼓励和引导医院工作人员广泛应用电子病历系统。
医院的病历无纸化管理制度
一、目的为提高医院病历管理水平，实现病历管理的规范化、科学化、信息化，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有医务人员、病案管理人员及相关部门。
三、管理制度1. 病历无纸化建设（1）医院应建立健全病历无纸化管理系统，实现病历的电子化存储、传输、归档、查询等功能。
（2）医务人员应按照病历无纸化管理系统要求，规范书写、录入电子病历。
（3）医院应定期对病历无纸化系统进行维护、升级，确保系统稳定运行。
2. 病历书写与录入（1）医务人员应按照《医疗机构病历管理规定》和《病历书写规范》的要求，客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写病历。
（2）病历书写过程中，应使用统一的病历模板，确保病历格式统一。
（3）病历录入时，应确保信息准确无误，如有修改，应注明修改原因和修改时间。
3. 病历质控与审核（1）医院应建立健全病历质控制度，对病历书写、录入、审核、归档等环节进行全程质控。
（2）病历审核人员应严格按照《病历审核规范》进行审核，对不符合要求的病历及时退回修改。
（3）病历审核过程中，发现病历书写不规范、内容不完整等问题，应及时反馈给医务人员。
4. 病历归档与存储（1）病历归档应按照《医疗机构病历管理规定》和《病历归档规范》的要求进行。
（2）电子病历归档后，应按照档案管理要求进行存储，确保病历安全、完整。
（3）病历存储过程中，应定期备份，防止数据丢失。
5. 病历查询与利用（1）医务人员、病案管理人员及其他相关部门可按照规定查询电子病历。
（2）病历查询应确保信息安全，防止泄露患者隐私。
（3）病历查询过程中，如发现病历信息错误，应及时反馈给相关科室进行修正。
四、责任与奖惩1. 医院领导应对病历无纸化管理工作负总责，确保制度落实到位。
2. 医务人员应严格遵守病历无纸化管理制度，提高病历书写、录入质量。
3. 病案管理人员应做好病历质控、归档、存储、查询等工作，确保病历安全、完整。
4. 对违反病历无纸化管理制度的，医院将视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
智慧病案无纸化管理平台整体解决方案
智慧病案无纸化管理平台整体解决方案一、概括在这个数字化信息时代，我们每天都在与各种电子设备打交道，管理方式也随之变革。
特别是在医疗领域，传统的病案管理方式已经无法满足现代社会的需求。
那么有没有一种解决方案能让我们的病案管理更加高效、便捷呢？答案是肯定的——智慧病案无纸化管理平台。
这个平台就像一个数字化的病案管理员，能帮助我们轻松解决传统病案管理的种种问题。
首先它实现了病案的无纸化管理，减少了纸张的浪费，既环保又经济。
其次它让病案查找、借阅、归档变得非常简单快捷，只需轻点鼠标或触屏滑动，就能完成操作。
再也不用像以前那样手动翻阅厚厚的纸质病案了，另外这个平台还保证了数据的安全性和隐私性，让我们不必担心病案丢失或泄露的问题。
最重要的是，它让医疗工作者和患者都能更好地互动，提高了医疗服务的效率和质量。
智慧病案无纸化管理平台就像一个高效的医疗助手，让我们的病案管理变得更加轻松、便捷。
接下来我们会更详细地了解这个平台是如何运作的，以及它具体能为我们带来哪些好处。
1. 智慧病案无纸化管理的重要性与趋势想象一下传统的病案管理方式需要人工整理和保存大量的纸质文件，不仅耗费大量的人力物力，还容易出现错误和遗漏。
这不仅增加了管理成本，还可能影响到医疗工作的效率和质量。
而智慧病案无纸化管理平台则能轻松解决这些问题，通过数字化技术，我们可以将纸质病案转化为电子数据，实现快速检索、高效管理。
这不仅降低了管理成本，还能提高服务质量，更能有效保障患者信息的隐私和安全。
另外电子病案还有助于医疗机构之间的信息共享和协作，提升整个医疗体系的效率。
所以智慧病案无纸化管理不仅是医疗行业的必然趋势，更是推动我们社会进步的重要力量。
让我们共同拥抱这个趋势，为更美好的明天努力！2. 无纸化管理平台的必要性及其带来的好处随着医疗行业的快速发展，传统的病案管理方式已经无法满足现代医疗的需求。
病案作为医疗过程的重要记录，其管理方式的升级显得尤为重要。
医院无纸化方案范文（二篇）
医院无纸化方案范文在当今数字化时代，越来越多的医院开始采用无纸化方案，以提高工作效率、减少纸质文件的打印和存储，同时也可以减少错误和提高患者的医疗体验。
本文将介绍一个医院无纸化方案的范文，旨在帮助医院更好地实施无纸化工作。
一、背景介绍随着科技的进步和互联网的普及，传统的纸质医疗记录已经无法满足快速发展的医疗需求。
纸质记录不仅耗费大量的时间和资源，还容易造成信息丢失和错误。
因此，我们的医院决定推行无纸化方案，以提高工作效率、降低人力成本、提高医疗服务质量和患者满意度。
二、方案目标1. 实现全院无纸化，形成电子健康档案。
2. 提高医疗工作效率，减少工作时间和纸质文件的打印与传输。
3. 提高医疗服务质量，减少信息丢失和错误。
4. 提高医院的信息化水平和竞争力。
三、方案内容1. 电子病历系统的建设与使用a. 采购和安装病历电子化系统，包括硬件设备和软件平台。
b. 对医务人员进行培训，使其熟悉并能够正确使用病历电子化系统。
c. 建立病历电子化系统使用的规范和流程，包括数据录入、审核和查看权限的管理等。
2. 电子处方系统的建设与使用a. 采购和安装处方电子化系统，包括硬件设备和软件平台。
b. 对医务人员进行培训，使其熟悉并能够正确使用处方电子化系统。
c. 建立处方电子化系统使用的规范和流程，包括电子处方的开具、审核和发送等。
3. 电子化医嘱系统的建设与使用a. 采购和安装电子化医嘱系统，包括硬件设备和软件平台。
b. 对医务人员进行培训，使其熟悉并能够正确使用电子化医嘱系统。
c. 建立电子化医嘱系统使用的规范和流程，包括医嘱的开立、执行和查看等。
4. 无纸化的科研和教学工作a. 建立科研和教学工作的无纸化平台，包括科研数据和教学资料的电子化存储和传输。
b. 提供相关的培训和技术支持，使科研和教学人员能够正确使用无纸化平台。
四、实施计划1. 准备阶段（1个月）a. 拟定无纸化方案的具体内容和实施计划。
b. 筹备相关的资金和技术支持。
无纸化病案归档_制度范本
无纸化病案归档制度范本第一条总则为了提高病案管理效率，降低病案管理成本，确保病案信息安全，根据《医疗机构病案管理规定》等相关法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条无纸化病案归档范围无纸化病案归档适用于我院所有临床科室的患者病历资料。
第三条无纸化病案归档流程1. 临床科室在患者出院后，将病历资料上传至医院信息系统，确保资料完整、准确。
2. 病案室负责对上传的病历资料进行审核，确保资料符合归档要求。
3. 审核通过的病历资料，由病案室进行电子归档，生成电子病案档案。
4. 病案室需定期对电子病案进行备份，确保病案信息的安全。
第四条无纸化病案归档要求1. 临床科室应确保病历资料的完整性，包括患者基本信息、诊断、治疗、检查、检验等相关资料。
2. 病案室应按照病案编号、患者姓名等顺序对电子病案进行归档，确保归档准确无误。
3. 病案室应定期对归档的电子病案进行查阅、整理，确保病案信息的准确性。
4. 病案室应采取有效措施，确保电子病案的安全、保密，防止病案信息泄露。
第五条无纸化病案归档的查阅与借阅1. 病案查阅与借阅应遵循医院病案管理规定，经授权的人员方可进行。
2. 查阅与借阅电子病案时，应使用医院信息系统进行，确保查阅与借阅的记录可追溯。
3. 查阅与借阅电子病案时，应遵守保密原则，不得泄露患者隐私。
第六条制度管理与维护1. 医院应建立健全无纸化病案归档管理制度，不断优化流程，提高管理效率。
2. 医院应定期对无纸化病案归档系统进行维护，确保系统稳定、安全运行。
3. 医院应对无纸化病案归档管理人员进行培训，提高管理人员的业务水平和服务能力。
第七条违规处理1. 临床科室未按照规定上传病历资料，或上传的病历资料不完整、不准确的，由病案室进行通报批评，并督促整改。
2. 病案室未按照规定进行电子归档，或归档错误的，由医院进行通报批评，并督促整改。
3. 违反无纸化病案归档保密规定，泄露患者隐私的，按照医院相关规定进行处理。
医院无纸化方案样本(四篇)
医院无纸化方案样本____年医院无纸化方案一、背景和目标近年来，信息技术的迅猛发展，为医疗行业的改革和发展提供了巨大的机遇。
为了提高医院的管理效率和服务质量，实现医疗信息化的目标，我们的医院将在____年全面推行无纸化方案。
该方案的目标是通过数字化处理医院的各项业务，消除传统纸质文档的使用，提高工作效率和医疗服务质量，提升患者体验和满意度。
二、项目内容和计划1. 电子病历系统我们将引入先进的电子病历系统，在医院内部实现病历的电子化管理。
通过该系统，各科室和医生可以方便地录入、查询和共享患者的病历信息。
同时，患者也可以通过医院的APP或网站查询自己的电子病历，方便进行相关的就诊和健康管理。
2. 电子处方系统引入电子处方系统可以方便医生开具处方，并发送至患者的手机或邮箱，避免了传统纸质处方的繁琐和易丢失的问题。
患者可以通过扫描二维码或者登录系统获取自己的电子处方，方便就诊和购药。
3. 数字化检查和检验报告医院将全面推行数字化检查和检验报告。
通过设备的联网和数字化技术，将检查和检验结果直接录入系统，医生和患者可以通过电子病历系统或者App及时查询和查看结果，并进行相关处理。
4. 电子签名与审批流程在医院的各项管理和审批过程中，将推广使用电子签名和电子审批流程。
员工可以通过指纹、密码或者身份证等身份验证方式进行电子签名，实现无纸化的管理流程。
5. 无纸化门诊支付引入微信支付、支付宝或其他第三方支付平台，患者可以通过扫描二维码进行门诊费用的支付，避免了传统纸质发票和账单的使用。
三、推行策略1. 市场调研和方案设计在推行无纸化方案前，我们将进行市场调研和需求分析，了解患者和医务人员对无纸化方案的需求和期望。
然后，根据调研结果，制定详细的实施方案，包括系统选择、设备采购和培训计划等。
2. 人才培训和推广宣传在引入无纸化方案之前，我们将组织医务人员进行培训，包括系统操作、数据录入和查询等。
同时，在系统推行期间，通过内部培训、宣传册和宣讲会等方式，向医务人员和患者普及无纸化方案的重要性和好处。
2024年医院无纸化方案范文(3篇)
2024年医院无纸化方案范文一、方案背景随着数字技术的发展和应用，无纸化办公在各行各业得到了广泛的推广和应用。
尤其对于医疗行业来说，传统的纸质病历管理方式已经无法满足信息化和数据化的需求。
为了提高医院的效率、降低成本、提高医疗质量，2024年医院将全面推行无纸化办公，实现电子病历的全面应用。
二、方案目标1. 实现医院全员无纸化办公，纸质病历全面转为电子病历。
2. 提高医院信息化管理水平，促进医疗服务的规范化和一体化。
3. 降低医院的运营成本，提高医疗资源的利用效率。
4. 加强病案管理和数据分析，提高医疗质量和安全性。
三、方案步骤1. 建立电子病历系统医院将投资建立一套完备的电子病历系统，包括病历文书管理、医嘱管理、影像管理、实验室检查结果管理等功能模块。
该系统应具备安全可靠的数据存储、智能化的数据录入和查询、便捷的数据共享和传输等功能。
同时，应考虑与其他医疗信息系统的集成，如HIS系统、LIS系统等，以实现信息的互通互联。
2. 推广电子病历的使用医院将组织专项培训，培养医务人员熟练使用电子病历系统，包括数据录入、查询、打印等基本操作。
医院还可以开展在线培训和自学资料的提供，以满足医务人员的不同学习需求。
同时，医院应积极宣传推广电子病历的优势和便利性，提高医务人员的接受度和使用率。
3. 渐进式推行无纸化办公医院将逐步推行无纸化办公，从临床科室开始，逐步覆盖其他部门和岗位。
医院可以采用先试点后推广的方式，先在一两个科室进行试点，总结经验、解决问题，再逐步推广到其他科室。
推广过程中，医院应加强与供应商的沟通协调，及时解决技术和设备的问题，确保无纸化办公的顺利进行。
4. 加强数据安全管理医院应建立健全的数据安全管理制度和措施，确保电子病历的数据安全和私密性。
包括设置权限管理制度、加密传输和存储、定期备份和恢复等。
同时，医院还应加强员工的安全意识教育，防止数据泄露和滥用。
5. 加强病案管理和数据分析电子病历系统能够更好地支持病案管理和数据分析。
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无纸化病案归档方案文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-无纸化病案归档的重要意义■便于管理。
形成独立完整的电子病历归档库后，医院电子病历的浏览和还原可不再依赖于HIS中的数据、各种病程文件和影像数据，从而有效地避免了因为医院信息系统的变化而导致电子病历的内容难以利用，为电子病历的管理带来了极大的方便。
■便于检索、分析和学习。
电子病历的内容以标准的PDF格式归档后，加上归档时以病人为主索引的方式组织内容，从而使得病人电子病历的检索、浏览与学习变得非常方便。
■便于还原。
病历库不仅记载了原始电子病历的内容，更重要的是记载了原始电子病历的格式，从而能够保障原始电子病历的打印还原。
■节约成本。
电子病历归档为原始电子病历的还原提供了有效的支持，使得医院平时不用随时打印纸张的电子病历成为可能，从而节约了大量打印纸张电子病历的成本。
■便于共享。
目前各个厂家的电子病历互不兼容，医院使用一个厂家的电子病历后，其他医院无法共享产生的电子病历内容。
电子病历以标准的PDF格式归档后，使得医院之间共享电子病历变得非常容易。
■安全性增强。
首先病历以电子方式存储要比传统的纸张介质的存储更安全，由于对电子病历进行数字签名切实可行，归档病历库经过数字签名后，具有法律效应；其次归档后的电子病历采用权限控制、硬件密钥等安全技术，能更有效地控制病历的修改和打印。
电子病历涉及的内容医院电子病历涉及的内容比较广泛，实际操作时需根据**第二人民医院（以下简称：南阳二院院）具体情况再行设计实施。
基本内容如下：病案首页主要功能：选择病人就诊记录、浏览并直观显示病案打印预览信息打印要求：符合医院现行病案首页显示格式病程记录说明：根据医院实际情况增减，按照现行电子病历格式进行打印。
医嘱记录主要包括：病人所有医嘱记录信息打印要求：按照现行医嘱格式打印检查说明：根据医院实际情况增减，格式可以采用相对统一的打印形式。
检验主要包括：病人所有检验报告单打印要求：参考现行报告单格式打印体温单主要包括：符合医院现行体温单打印要求：参考现行体温单格式打印，目前体温单上有手写项目。
生命体症记录单主要包括：符合医院现行生命体征记录单打印要求：参考现行生命体征记录单打印血氧饱和度记录单主要包括：符合医院现行血氧饱和度记录单打印要求：参考现行血氧饱和度记录单打印麻醉记录单主要包括：符合医院现行麻醉记录单打印要求：参考现行麻醉记录单格式打印其他医疗文书主要包括：其他电子化的医疗文书。
其他非电子化医疗文书主要包括：病人或家属亲笔签字的知情同意书、授权委托书等文书打印、签字后的纸质存储归档要求：快速扫描归档电子病历归档系统设计电子病历归档整体设计思想充分分析和整合医院现有信息系统采用智能虚拟打印技术，将原始电子病历的内容和格式转换成标准的PDF格式建立电子病历索引库，方便医院进行检索、分析和学习病历（采用B/S模式）；电子病历存储服务管理负责电子病历管理上传、下载和存储管理非电子化病历（病人家属签字等）快速扫描归档软、硬及功能权限的等级管理，实现病历归档、打印及浏览的安全管理。
系统结构示意图电子病历归档流程设计病历归档流程详细描述：※病人出院时护士站将患者的病案资料从各信息系统中调出并进行界面集成与展现，并按照一定的顺序生成一个电子病历归档清单（树）进行病历校对与完整性审核，如病历缺失提醒相应科室医生及时补齐。
※对病人或家属亲笔签字的知情同意书、授权委托书等签字或手工医疗文书，护士可通过系统模板实现扫描归档清单录入。
※审核无误后生成电子病历归档清单，明确该患者病历的内容及页数。
※审核完毕后，插入密钥进行病历“提交”归档，系统自动以 PDF 格式按 ID号集中存储于电子病历归档服务器中。
※审核并归档的病历只有在质控科和病案室的授权后才能修改并进行二次归档。
※病案室在病案编目后进行病案首页归档，对于签字医疗文书根据病历归档清单进行快速扫描归档，并审核病历归档的完整性。
※归档后，如发生病历修改或变更，病案室在接收到变更的病历后，进行手工重新归档。
※病历质控人员在可通过病历浏览程序进行病历质控，可保存自己的质控意见。
病历书写的医生可根据质控意见进行病历变更，并主动将病历返回护士站或病案室结束此次质控流程。
系统架构及开发环境系统架构系统采用C/S和B/S混合架构，其中护士病历浏览和归档采用C/S架构，病历检索、浏览与借阅采用B/S架构。
开发环境电子病历的浏览及自动归档C# .net电子病历的文件服务管理windows server 2008/ C# .net病历检索、浏览与借阅管理/C＃语言开发电子病历索引库Sql server 2008 R2电子病历归档的途径电子病历归档库是记录病人病历的完整的电子档案库，为了减少因病历归档而额外带来的工作量，可以采用多种方式归档病历。
1）电子病历自动归档电子病历可直接进行在线归档。
通过系统接口方式和供应商集成方式来实现PDF 文件的自动生成和上传。
其中，与HIS的接口可以通过主动抓取方式来虚拟打印PDF。
而像PACS，LIS，护理系统等，可以采用由供应商调用我们提供的API函数，实现PDF的监控打印和自动上传。
这种方式能够更好的保持数据的及时性和准确性。
当这些供应商的系统模块发生变化，也不影响最终PDF的生成。
不需要系统接口来改变。
关于PDF文件上传，我们提供标准ＡＰＩ上传函数（EMRFSRVS.dll），具体信息如下：PutFile(SerIPAddr, LocalFileName, RemoteFileName, Protocol, flag)2）扫描方式归档病人家属签字或非电子化病历通过扫描仪快速归档。
病历索引库电子病历归档的目的就是便于存储、检索、统计、利用和分析。
因此，建立电子病历的索引库是病历归档不可缺少的一部分。
系统将在充分分析病案首页、诊断及治疗等病历信息基础上，建立以病历关键字为基础的电子病历索引库。
系统功能概述集中浏览和归档对分散在数据库、病历文件库和影像库中的病人原始电子病历进行集中浏览和归档。
由于病人电子病历涉及一些特殊格式的报告，完整还原这些报告需要获得对应的报告处理控件以及相关接口。
图5.13.1智能打印采用专用的电子病历智能打印技术，将这些报告转换成标准的PDF文件存储在归档服务器中，PDF文件中不仅记载了报告的内容，同时带有原始的报告板式，是原始纸张电子病历的电子形式的拷贝。
图5.13.2 EMRPDFCreator打印机＋智能虚拟打印接口EMRPrintPDF扫描归档历史纸质病历进行分类扫描按无纸化病历分类规则，对扫描生成的每页PDF文件进行类别标识，为自动编辑提供识别条件。
临床纸质文件分类扫描对临床中不便直接转换成电子文档的纸质文件（如对于病人或家属亲笔签字的知情同意书、授权委托书等签字或手工病历等相关医疗文书等），通过专用拍摄设备转换为PDF格式的电子文档，并存储到病历归档服务器中。
图5.13.3 快速扫描界面归档电子病历的文件服务归档电子病历的文件服务器中保存着全部的电子病历文件，以标准的PDF格式存放，是电子病历归档的核心服务器。
归档电子病历文件服务提供归档文件的检索、存储、版本更新、备份和恢复等各种服务，为归档电子病历的使用提供必要的接口。
电子病历归档存储采用结构化管理，即在每次住院电子病历存储目录内，采用信息文件方式记录归档清单和关键词。
当单独浏览某个病人病历时，直接打开结构化文件就可以直接关联并浏览病历；关键词信息则基本可以实现病历索引的还原。
图5.13.4 归档文件列表及结构化文件归档电子病历的索引库系统在充分分析和提取现有系统中病历的关键词（例如：首页、诊断等），在病历归档的同时，建立电子病历归档索引库，方便将来病历的检索、分析和浏览。
电子病历的检索、浏览和导出管理根据各种条件帮助使用人员快速定位到需要的病人电子病历，检索的条件包括：病人ID、病人姓名、住院号、病人出生日期、住院科室、住院时间、出院科室、出院时间、主治医生、出院诊断等。
系统提供对单个病人进行病历导出功能，导出的病历采用目录化界面直接浏览，无需查找定位。
本模块提供对归档电子病历的浏览功能。
归档电子病历的审核管理归档前，病历审核人员在可通过病历浏览程序进行病历浏览，并在发现病历存在的问题后可保存自己的审核意见。
病历书写的医生可根据审核意见进行病历修正。
归档后，病案室和质量管理科可通过归档病历树进行质控、审核，可以将修正需求及时保存并反馈，病历书写的医生可根据质控修正需求进行病历修正。
打印管理本模块除具有归档电子病历的检索和浏览功能外，还提供归档电子病历的打印功能。
打印权限控制打印电子病历受到严格的控制，除在系统中授权具有打印权限外，还必须验证硬件密钥才能实现打印操作。
复印病历者身份或授权证明归档，复印病历者需提供身份证及相关证明，登记备案。
系统完整记录了电子病历的打印日志，并在每次打印时，提醒操作人员是首次打印还是多次打印，记录打印次数。
病案全文打印根据检索的病案，可以打印病人的全套病案原文。
指定病案部分章节打印根据用户的需要，可以勾选需打印的病案的栏目，实现自定义打印功能。
定制模板打印根据对病案打印的实际需求，可定制特殊的模板打印，来实现各种不同的需要，如医疗质量管理、医保及特殊病种、公检法部门、交警部门、伤残鉴定、商保，可按照模版所指定的章节打印病案原文；安全管理物理安全提供UKEY登陆模式：提供唯一的UKEY作为身份验证的方式。
（院方自备）密钥跟踪管理归档电子病历除物理安全外，还涉及到病历的浏览权限、打印权限、打印日志以及打印病历的跟踪等。
归档日志提供了电子病历归档过程的详细日志，确保每一份病历归档都有日志记录。
打印日志完整记录了已经打印的电子病历的内容和数量，并且只有具备打印密钥的人才能够进行病历打印，通过已打印病历的管理模块跟踪这些已经打印成纸张的电子病历的去向。
设防拍水印设置为了防止病历浏览人员通过屏幕拷贝等方式打印电子病历，提供浏览的电子病历均带有水印。
水印的标志可以自行设计（可以是登录者信息、单位信息或者警告信息等）。
登记备案复印病历者身份或授权证明归档，复印病历者需提供身份证及相关证明，登记备案。
特殊病案不予申请调阅对于特殊病案，例如封存、纠纷、涉密、欠费、死亡、缺陷病案不予申请调阅限定查阅内容管理员可以控制，每位借阅者查阅病案的内容，如控制到目录、到页面、到区域级等。
单点登陆操作一个账号只能在一个工作站上登陆。
权限管理本系统的所有操作权限都有管理员进行配置，并根据不同的操作员，分配不同的角色。
用户权限用户权限包括对病案的查询、浏览、打印、编辑；角色分配管理员可对系统内所有用户实现单份或多份病历阅览权限的分配，通过设置角色实现权限分配，用户角色分为：公共用户：只能浏览“病案首页I”、“出院小结”，“长短期医嘱”这个三个目录的内容；一般用户：能查询，能浏览全部内容；中级用户：能查询，能浏览全部内容、能打印；高级用户：能查询，能浏览全部内容、能打印、能编辑病案目录和内容；管理员：分配不同用户权限日志查询本系统记录了用户在对病案的查询、编辑、打印等操作。