妇产科学月经失调
月经失调与痛经的原因
【备孕知识】月经失调与痛经的原因关于月经失调月经失调menstrualdisorder也称月经不调。
妇科常见病。
表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。
病因可能是器质性病变或是功能失常。
许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调.●●月经推迟往往是女性常见的现象，如果偶尔发生，当然不必介意，倘若经常如此，应该检查病因，因为月经推迟往往是疾病的先兆，应该引起重视。
医师指出，实际上，月经推迟可以归纳为两种情况，一种是正常的情况，一种是疾病。
●●正常的月经推迟。
如果发生妊娠，首先就是月经停止。
到了月经该来的日子，往往不能来潮，而且出现小便次数增多、食欲改变、呕吐、恶心等。
这样的情况均发生在有性交之后,早孕试纸、血清检查、B超检查均可以很快确定出现妊娠试验阳性。
●●疾病导致的月经推迟。
必须明确的是，月经推迟应该是超过五周的时间，如果仅仅是30天多一两天，不属于月经推迟。
月经推迟的原因比较多，常见的有如下多种：●●内分泌异常导致的月经推迟。
临床最常见的是多囊卵巢综合征，如果有肥胖、多毛、痤疮、不孕等，应该检查内分泌看看，一旦发现异常，应该尽快治疗；卵巢功能早衰也会导致月经推迟。
有一些患者，特别是在35岁左右出现月经推迟，而且常常有颜面潮红、烦躁不安、心慌失眠等，应该检查内分泌六项，看看卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素是不是有问题，如果属于卵巢功能的问题，这些检查结果都会反映出来。
一旦发现异常，应该尽快进行治疗，常用的中药如女性宝胶囊，六味地黄丸等，西药可以根据需要服用雌激素类药物。
●●精神因素导致的月经推迟。
如果突然出现精神过度紧张，悲愤、忧伤、气恼、失恋等异常情绪，往往会导致月经推迟。
这样的情况下，往往乳房胀疼、心烦意乱、郁闷不舒。
这样的情况一般不需要治疗，但有时月经一直推迟，可以服用中药进行辨证调理。
妇产科学常考简答题(微缩版)
妇产科学说明：第一部分简答题来源于往年徐医的期末考试试卷，第二部分简答题综合了山东大学、中南大学、齐齐哈尔医学院妇产科相关复习资料(来源于网络）.【历年常考简答题】1、简述雌激素的生理作用。
答：雌激素的生理作用:⑴生殖系统:①促进子宫发育，肌层变厚，血运增加并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复；③使宫颈口松驰，宫颈粘液分泌增加质稀变薄；④促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境;⑥使阴唇发育、丰满，色素加深；⑦促进卵巢卵泡的发育；⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。
⑵乳房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；⑶代谢作用：促进水钠潴留，促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。
2、简述孕激素的生理作用。
答：孕激素的生理作用:⑴生殖系统：①使子宫骨松驰，降低子宫肌对催产素的敏感性，有利于受精卵在宫腔内的发育；②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜为受精卵着床作好准备；③使宫颈口闭合，粘液减少，性状变粘稠，精子不易穿透；④抑制输卵管肌节律性收缩频率和振幅；⑤使阴道上皮细胞脱落加快；⑥在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈，在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素的分泌。
⑵乳房：促进乳腺小叶及腺泡发育。
⑶体温：能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高.正常妇女在排卵前基础体温低,排卵后基础体温可升高0。
3—0.5℃，临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。
⑷代谢作用：促进水钠排泄。
3、试述雌孕激素各自对子宫的生理作用。
答:⑴雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加,有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性的作用；使子宫内膜增生；使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状.⑵孕激素能使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育.4、试述胎盘功能及胎盘功能检查方法有哪些？答：⑴气体交换（供给胎儿维持生命的O2并排出CO2）；⑵营养物质供应(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸）；⑶排除胎儿代谢产物（如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等,经胎盘送入母血直至排出体外）；⑷防御功能(胎盘的屏障作用有限，并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘)⑸合成功能（能合成蛋白激素如ICG、人胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺素和甾体激素如雌激素、孕激素、以及缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶等）。
实用临床诊疗规范——妇产科：月经失调(一)
雌激素刺激征象 。见典 型羊齿状
１ ；③黄体期 子宫内膜病理提 示 ２ｄ
分泌相 有 ２ｄ以上的延 迟 ，或 分泌
２ ２ 无排 卵功血 临床 分类诊断 ．． ①青春期功血 ：是指初潮后 １ ～ ２ 年内发生 的功血 ， 一般 不大于 １ ８ 岁。由于下丘脑 一垂体 一巢卵轴发
床上一般分 为无排卵型和有排卵型
不净 ，②基础 体温高温下降缓慢 ， 伴有子宫不规 则出血 ； ③月经期第
５ 天子宫 内膜病理检查提 示仍可 见
到分泌期子宫内膜 ， 并呈残留的分 泌期子宫 内膜和新增生的子宫内膜 混合现象 。
规 则出血 ②围绝经期功血 ： 该类患 者 由于卵巢功能衰退 ， 雌激 素分泌 显著减 少 ， 不能诱导 垂体的黄体生 成素峰值发生排 卵 ，出现周期 、经 期和经量 不规 则的子 宫出血 。 ③育
反应 不 良； ④黄体中期 的孕酮值持
续 ５ ５ｍｍｏ／ Ｌ。 ～１ ｌ
２ ２４ ２ 子宫内膜不规则脱落 发 ．．． 育 良好的黄体 萎缩 时 间过长 ，雌 、 孕激 素下降缓慢 ， 使子宫内膜不能
适 当给予预防感染的治 疗。
５． ． １２ 止 血
育不完善 ，激素对下丘脑和垂体的
其 中绝大部分发生在绝经前期 。
２ ２ ５ 有排 卵型功血 ．．
①基础体
２ ３ 鉴别诊断 ． ２ ３ １ 子宫肌瘤 ．． 可表现 月经的
２ 诊 断标准
２１ 诊断依据 ①月经周期 ＜２ ； ． １ ｄ
②月经期＞７ ； ｄ ③经量 ＞８ ｍＬ／ ０ 周
期。
温测定为双相 ； ②经期前诊断性刮
一
２ ２ ４ 有排 卵型功血 的临床 分类 ．．
妇产科学考试重点知识点
绪论：第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段：体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。
⑴.胎儿期（fetal period）:从卵子受精至出生共266日。
胚胎六周后原始性腺开始分化，8至10周性腺组织出现卵巢结构。
⑵．新生儿期（neonatal period）：出生后4周内，由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血）⑶．儿童期（childhood）：新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型，后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。
⑷．青春期（adolescence or puberty）:WHO规定10-19岁，以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括四个阶段：第一性征发育、第二性出现、生长加速（growth spurt）、月经来潮（menarche）。
⑸．性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌与排卵的时期称性成熟期，卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女生育功能最旺盛。
⑹．绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，历经1-2年到10年不等，特点：卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少，发育不全。
最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
⑺．绝经后期（postmenopausal period）：绝经后的生命时期，60岁后称老年期（senility）2、月经与月经期的临床表现月经（menstruation）的定义：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮（menarche）：第一次月经来潮，1314岁左右（1116岁）。
月经周期：两次月经来潮第一日的间隔时间，一般为2135日，平均28日，因人而异月经期：月经持续的天数，一般为27日，多数为35日。
初级护师-专业知识-妇产科护理学-第十三单元月经失调病人的护理
初级护师-专业知识-妇产科护理学-第十三单元月经失调病人的护理[单选题]1.40岁妇女曾因胎盘早剥大出血休克，经抢救成功，但产后一直闭经已3年，现生殖器萎缩、脱发、全身无力，此属（江南博哥）于()。
A.生理性闭经B.子宫性闭经C.丘脑性闭经D.垂体性闭经E.卵巢性闭经正确答案：D参考解析：垂体性闭经的主要病变在垂体。
由于垂体促性腺激素分泌失调或垂体器质性病变，影响了卵巢功能而导致闭经。
由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状：闭经，无泌乳，性欲减退，毛发脱落等，第二性征衰退，生殖器官萎缩以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退，出现畏寒，嗜睡，低血压，可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛，视野缺损及视力减退等症状，基础代谢率降低。
[单选题]2.有排卵性功血临床表现错误的是()。
A.偶有不孕或在孕早期流产B.月经周期紊乱，经期长短不一C.月经周期缩短D.经期延长，常达9～10天，出血量多E.月经周期不正常正确答案：B参考解析：有排卵性功血黄体功能不足，常表现为月经周期缩短，可有不孕或在孕早期流产。
子宫内膜不规则脱落者则表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经期延长，常达9～10日，出血量多。
无排卵性功血者特点为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。
[单选题]3.有关无排卵性功血患者的临床表现描述错误的是()。
A.出血量时多时少B.最常见症状是不规则子宫出血C.失血者可出现贫血，一般无腹痛D.子宫内膜不规则脱落，经期延长，可达9～10天，出血量多E.月经周期紊乱，经期长短不一正确答案：D参考解析：对于无排卵性功血患者，最常见症状是不规则子宫出血，主要特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。
失血过多者可出现贫血，一般无腹痛。
D项，为有排卵性功血的临床表现。
[单选题]4.对绝经过渡期功血患者，下列治疗错误的是()。
A.改善全身状况B.止血并观察阴道出血量C.减少出血量D.调整周期E.恢复排卵功能正确答案：E参考解析：绝经过渡期功血患者由于卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。
临床医学中的妇产科学概述
临床医学中的妇产科学概述随着社会的发展和科技的进步，人们对于健康的关注度日益增加，尤其是对于妇产科健康的重视。
妇产科学作为临床医学的一个重要分支，涉及到妇女的生殖健康、女性疾病的诊断与治疗以及孕产妇的护理等方面。
本文将对临床医学中的妇产科学进行概述，以便更好地了解和关心此领域的发展。
一、妇科疾病的种类及特点1. 月经疾病：包括痛经、月经不调等，常见于青春期和更年期女性，影响生活质量和生育能力。
2. 妇科肿瘤：如卵巢癌、子宫颈癌等，早期发现和治疗对于患者的生存率和生活质量至关重要。
3. 妇科感染：如宫颈炎、附件炎等，若不及时治疗，可导致不孕、流产等严重后果。
4. 妇科子宫肌瘤：是子宫平滑肌细胞的良性肿瘤，常见于育龄期妇女，可能导致月经失调、不孕等问题。
二、妇产科学的诊断技术和治疗手段1. 妇科检查：包括阴道检查、宫颈涂片、宫腔镜等，可以对妇科疾病进行初步的检查和判断。
2. 彩超和MRI：通过超声波和磁共振成像技术，可以提供对于妇科器官的清晰图像，有助于病变的诊断和定位。
3. 妇科手术：如子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿剥离术等，对于一些妇科疾病的治疗和病变的切除，手术是必要的手段。
4. 药物治疗：例如使用抗生素治疗妇科感染，使用荷尔蒙疗法调节月经周期等，可以有效地改善症状和治疗疾病。
三、孕产期的护理和风险管理1. 孕前咨询和准备：建议夫妻在计划怀孕之前进行体检，了解基本的孕产知识，并进行适当的营养调理和健康检查。
2. 孕期检查和保健：孕妇需要进行定期产检，包括血压、血糖、血常规等的检查，以及孕妇的心理疏导和孕期食品保健的指导。
3. 分娩过程的监护和支持：包括自然分娩和剖宫产等方式，需要临床医生的精心监护和护理，以及家庭成员的支持和陪伴。
4. 产后康复和护理：帮助新生儿建立良好的哺乳行为，进行产后恢复体操和适当的康复训练，以及加强乳腺炎等并发症的预防和治疗。
四、妇产科学的发展趋势和挑战1. 个体化医疗的新时代：随着基因检测和精准医疗的发展，妇产科学也将朝着个体化、精细化的方向发展，为每位妇女提供更为精确和适合的医疗服务。
妇产科学期末必考点
妇产科学期末必考点
总则
妇产科学是一门涵盖了妇产科诊断、防治、外科治疗、培训和教育等多常学科的学科，综合考虑女性生殖器官、婴儿出生和产褥期期间及其以后生存状况。
因此，妇产科学期末
考试将专注于涵盖妇产科常见疾病、诊断和治疗、妇女生命周期变化等方面的考试内容，
以便考生能够理解妇产科的基本知识，提高其在实践中的能力。
一、妇产科学期末必考点
（一）妇科疾病
1.卵巢功能衰退的诊断和治疗。
2.子宫内膜炎的诊断和治疗。
3.子宫肌瘤的诊断和治疗。
4.外阴炎、阴道感染的诊断和治疗。
5.保守治疗腹腔膜撕裂的诊断和治疗。
（三）妇女生命周期变化
1.月经变化：月经、绝经及月经失调的诊断和治疗。
2.怀孕及分娩期的调护：必要的预防措施，教育面诊，孕期危险因素控制。
3.促性腺激素的分泌规律，及其调节的诊断和治疗。
4.生殖器疾病的诊断和治疗，包括乳腺疾病。
5.介入性WOMAC疾病治疗。
（四）妇幼保健
1.妇幼保健的基本原则：妇女家庭健康体检、婴儿新生儿健康检查和家庭医学服务。
2.婴儿疾病及预防：新生儿出生后鞘膜积液、肺炎、急性病毒性腹泻的诊断及治疗。
3.孕产妇护理：孕前护理、孕期护理、产前护理和产后护理的基本要求。
4.妇女传染性疾病：妇科炎症，乙肝病毒能引起妇产科疾病的诊断和治疗。
5.妇产科实验室诊断：妇产科实验室检测分析原则，如妇科炎症指数、梅毒诊断、抗
动力抗体检测等。
西医妇科知识点总结归纳
西医妇科知识点总结归纳
1. 月经周期和月经失调：正常的月经周期为28天，但也有少数女性的周期会长短不一。
月经失调是指月经周期异常或经量异常，常见症状包括月经提前、延迟、过多或过少等。
月经失调可能由多种因素引起，如内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜异常等。
2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是最常见的女性生殖器官肿瘤之一，通常是良性的肌肉组织肿块。
子宫肌瘤可能导致月经失调、盆腔疼痛、压迫尿路等症状。
治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
3. 妇科感染：妇科感染包括细菌性阴道炎、念珠菌感染、滴虫性阴道炎等。
这些感染通常引起阴道异味、白带异常、阴部瘙痒等症状。
4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外部生长引起的疾病，常见症状包括盆腔疼痛、月经不规律、不孕等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
5. 不孕不育：不孕不育是指夫妇长期无法怀孕的情况。
可能由多种因素引起，包括卵巢功能异常、输卵管阻塞、子宫内膜异常、男性精子异常等。
治疗方法包括辅助生殖技术、药物治疗等。
6. 女性生殖系统肿瘤：女性生殖系统肿瘤包括卵巢肿瘤、子宫肿瘤、宫颈肿瘤等，早期症状不典型，易被忽视，常见症状包括盆腔疼痛、阴道出血、不规则月经等。
以上只是西医妇科知识的一部分，希望对您有所帮助。
如果您需要更多详细的信息，可以向专业的医生咨询。
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第一节 功能失调性子宫出血
促进排卵
? 氯米芬：CC 通过抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈， 诱导促性腺激素释放激素的释放而诱发排卵
? 绒促性素：HCG 具有类似LH作用而诱发排卵 ? 尿促性素：HMG 每安瓿含FSH及LH各75U。FSH刺激卵泡
发育成熟，所产生的雌激素通过正反馈使垂体分泌足 量LH而诱发排卵 ? 促性腺激素释放激素激动剂：GnRHa
4．具有较强的综合分析的能力，能及时发现女性的内分泌异常 情况；会施行诊断性刮宫术及子宫功能检查。
5．关爱女性，善于与患者及家属进行有效沟通，能进行健康教 育与指导。
重点与难点
重点：
1.功血、闭经、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征的概念。 2.功血、闭经、多囊卵巢、围绝经期综合征的诊断和处理。
难点：
? 黄体功能替代疗法： 黄体酮
子宫内膜不规则脱落
? 孕激素：调节性腺轴的反馈功能→黄体及时萎 缩→内膜较完整脱落
? HCG：刺激黄体功能
第二节 闭经
第二节 闭 经
概述
? 原发性闭经--年龄>13岁，第二性征未发育;或年龄>15 岁，第二性征已发育，月经还未来潮 继发性闭经--建立正常月经后，停经6个月或3个周期 以上者
? 生理性闭经--青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期 后的月经不来潮均属生理现象 病理性闭经--本节讨论内容
第二节 闭 经
闭经的分类 分类的依据
?既往有无月经来潮 ?是否病理性 ?病变部位
第二节 闭 经
----依据既往有无月经来潮
原发闭经
继发闭经
? 满13周岁无第二性征 ? 满15周岁有月经失调
学习目标
1．掌握：功血、闭经、痛经、围绝经期综合征的概念；功血 的临床表现、诊断及治疗原则。
2．熟悉：功血的病因、病理及分类；闭经的病因、分类、诊断 及治疗；围绝经期综合征的临床表现及治疗原则。
3．了解：痛经的临床表现、诊断及治疗；多囊卵巢综合征的临 床表现及治疗要点；围绝经期综合征的病因。
疗治术手
第一节 功能失调性子宫出血
手术治疗
1. 刮宫术：已婚女性。 2. 子宫切除：>40岁，复杂性或不典型增生过长。 3. 内膜去除：>40岁顽固性功血，有子宫切除禁忌证。
第一节 功能失调性子宫出血
治疗 ----有排卵性功血
黄体功能不足
见视频：排卵性月经失调治疗
? 促卵泡发育：首选 CC
? 黄体功能刺激疗法：HCG
第一节 功能失调性子宫出血
治疗 ----无排卵性功血
止血
绝经过渡期
调整周期
减少出血
防止内膜 病变
血功性卵排无
青春期
促进排卵 改善全身情况
第一节 功能失调性子宫出血
药物 孕激素
止 雌激素 血
雄激素
联合 用药
止血原理
适应证
增生期 分泌期 停药
体内有一定
撤退性出血 （药物性刮宫） 雌激素水平
促内膜增生 修复创面 青春期功血
1.功血的诊断及治疗原则。 2.闭经病因的诊断及处理。 3.多囊卵巢综合征的诊断及处理。
第一节 功能失调性子宫出血 （功血）
月经周期的调节机制
HPOA
GnRH
第一节 功能失调性子宫出血
概念
? 定义： 调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，
全身及内外生殖器官无器质性病变。 ? 分类：
1.无排卵性功血(85%，青春期及绝经过渡期) 2.排卵性月经失调(育龄期)
适应证
青春期功血 育龄期 E
绝经过渡期功血 育龄期 E
绝经过渡期功血 青春期功血
第一节 功能失调性子宫出血
人工周期
方法： ? 己烯雌酚1mg或妊马雌酮0.625mg，于出血第6日起，
每晚1次，连服22日 ? 至服药第11日，每日加用黄体酮注射液10mg肌注(或
甲羟孕酮8-10mg口服)，两药同时用完 ? 停药后3-7日出血 ? 于出血第6日重复用药，一般连续使用3个周期
未来月经。
? 曾有规律月经来潮，由
于某种原因持续3个周期 或6个月以上未来月经。
第二节 闭 经
第一节 功能失调性子宫出血
BBT
基础体温测定
第一节 功能失调性子宫出血
BBT
基础体温 -单相
第一节 功能失调性子宫出血
BBT
黄体功能不全
黄体萎缩不全
第一节 功能失调性子宫出血
宫颈粘液结晶
第一节 功能失调性子宫出血
阴道脱落细胞
第一节 功能失调性子宫出血
鉴别诊断
? 全身性疾病 ? 异常妊娠或妊娠并发症 ? 生殖道感染 ? 生殖道肿瘤 ? 性激素类药物使用不当
见视频：功血概述
第一节 功能失调性子宫出血
病因及发病机制
HPOA
见视频：无排卵性功血的病因、病理生理 2个
第一节 功能失调性子宫出血
临床表现 ----无排卵功血
? 完全无规律的子宫出血（3不定） 1）出血间隔时间不定：数天或数月 2）出血持续时间不定 3）出血量不定：点滴或大出血
? 贫血 ? 子宫大小正常，出血时软
诊刮
诊刮
? 目的：止血和明确子宫内膜病理诊断
? 年龄>35岁，药物治疗无效或存在内膜癌高危因素的 患者应通过诊刮排除子宫内膜病变
? 时间选择：
1.不规则流血者/止血/排除内膜病变—随时进行
2.确定排卵或黄体功能—经前期或月经来潮6h内
3.疑为内膜不规脱落—月经期第5-6天
见视频：无排卵性功血 子宫内膜病理改变
见视频：无排卵性功血临床表现
第一节 功能失调性子宫出血
临床表现 ---- 有排卵功血
? 黄体功能不足：表现为月经周期缩短，因此月经频发 （周期＜21日）；患者不易受孕或易于在孕早期流产。
? 子宫内膜不规脱落：表现为月经间隔时间正常，但经 期延长（＞7日），可长达9～10日，且出血量多。
见视频：有排卵性功血
止血
抗雌激素 减轻盆腔 绝经过渡期功血
充血 减少出血
E+P
青春期功血
E+P+T
绝经过渡期功血
第一节 功能失调性子宫出血
调整周期
方法
E、P序 贯疗法
原理
模拟自然周期 E、P变化 内膜 周期性脱落
E、P合 并应用
E 内膜增生修复 P 防止内膜增生过长
后半周 期疗法
月经周期后半期用 P 停药 撤退性出血
第一节 功能失调性子宫出血
诊断
? 病史 年龄、现病史、月经史、婚育史、避孕措施、 既往史
? 查体 1）全身检查 2）妇科检查
? 辅助诊断
1）诊刮
2）BBT
见视频：子宫内膜不规 则脱落
3）宫颈粘液结晶
4）阴道脱落细胞 5）激素测定 6）其他：B超、宫腔镜等
见视频：有排卵性功血诊断
第一节 功能失调性子宫出血