公立医院改革关键在于破除“以药养医”逐利机制
坚持共享发展,增进人民福祉
坚持共享发展，增进人民福祉十八届五中全会公报提出的发展新理念中，一个广为人民群众关注的理念是共享发展。
中国特色社会主义是亿万人民自己的事业，让人民群众共享改革发展成果，这是社会主义的本质要求，是社会主义制度优越性的集中体现，也是我们党坚持全心全意为人民服务根本宗旨的必然选择。
党的十八届五中全会提出共享发展的理念，注重的是解决社会公平正义问题，也揭示了当代中国发展进步的根本出发点和落脚点。
坚持共享发展，就是要坚持人民主体地位的原则，就是要坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。
按照人人参与、人人尽力、人人享有的要求，坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期，注重机会公平，保障基本民生，实现全体人民共同迈入全面小康社会。
一、增加公共服务供给1.坚持普惠性、保基本、均等化、可持续方向，从解决人民最关心最直接最现实的利益问题入手，增强政府职责，提高公共服务共建能力和共享水平。
（百姓诉求“8月20日，上门理发；9月15日，打扫卫生……”这是安徽安庆市75岁老人赵洵琦的“公共服务账本”。
老人长年瘫痪一直靠老伴照顾，非常想有人帮衬。
去年，安庆实施城区70岁以上生活困难老人居家养老服务，圆了她的愿望。
）2.加强义务教育、就业服务、社会保障、基本医疗和公共卫生、公共文化、环境保护等基本公共服务，努力实现全覆盖。
3.加大对革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区的转移支付。
（转移支付，又称无偿支出，它主要是指各级政府之间为解决财政失衡而通过一定的形式和途径转移财政资金的活动，是用以补充公共物品而提供的一种无偿支出，是政府财政资金的单方面的无偿转移，体现的是非市场性的分配关系。
这些大都具有福利支出的性质，如社会保险福利津贴、抚恤金、养老金、失业补助、救济金以及各种补助费等；农产品价格补贴也是政府的转移支付）4.加强对特定人群特殊困难的帮扶。
（过去改善民生做的很多事情是带有普遍性的，现在不同的特殊群体面临着不同的特殊困难，比如老年人口面临的问题，医疗问题、养老设施问题，怎么解决精神的寄托问题，等等。
新医改中关于取消“以药养医”问题的深思
新医改中关于取消“以药养医”问题的深思摘要】分析我国新一轮的药品改革制度发展动态，发现我国药品流通体制机制仍然存在问题，并提出解决的对策。
方法采用文献法，收集我国新医改有关文件方案规划等资料，找出目前药品改革中存在的问题，并提出解决对策。
结果努力的消除“以药养医”制度，建立公平、公正的政府投入机制。
建议：“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端，建立药品生产流通新秩序，全面推进药品集中采购。
【关键词】医药卫生体制以药养医投入机制引言2009年4月，国务院颁布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）（以下简称《意见》）,《意见》中明确提出了近期目标：实现“有效减轻居民就医费用负担，缓解‘看病难、看病贵’”的全民愿望，“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。
2012年3月14日，国务院公布了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划（2012～2015）》以及《<医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）〉实施中期评估报告》。
2012年3月在北京正式召开第十一届全国人大会第五次会议和政协第十一届全国委员会第五次会议主题中关于医药卫生体制的安排是：深入贯彻党会议精神，全面落实2011年医改中的工作计划，完善医药卫生体系，确保覆盖城乡居民的医疗卫生制度。
总结2011年卫生工作任务，部署2012年医改工作任务，确保人民群众共享医药卫生改革发展成果。
1 现状我国医改处于起步的阶段，从2009年开始到2011年，主要坚持以人为本，维护人民健康权益，充分认识深化医疗卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性。
2012年，我国医改主要扩大基本医保的覆盖面积[1]，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制；积极推进公立医院的改革。
2009年4月，国务院颁发深化医改的《意见》，随后国务院出台《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)》(以下简称《实施方案》。
医疗事业单位招聘面试题库及答案
医疗事业单位招聘面试题库及答案题目一为拉近医患之间的距离，减缓医患矛盾，营造良好的就医环境，你院拟开展一次以“关爱健康，从心出发”为主题的活动，如果本次活动由你负责，你会怎么组织?【参考答案】开展好本次活动对于改善医患关系，营造良好的就医环境，都大有裨益。
为此，我定将高度重视，尽职尽责，把本次活动组织好，具体我将这么做：首先，听从领导的指示与安排，明确本次活动的目的、要达到的效果、相关的经费预算、参与活动的人数、范围等，做到心中有数。
其次，做好前期准备工作。
组织成立活动小组，对医院患者进行前期调查，听取他们对本次活动的意见和建议。
同时进行广泛宣传，确保人人知晓。
召开小组会议研讨商定本次活动的具体方案，环节流程。
具体地点可选在医院的大会议室。
具体时间选择在周末，便于患者家属一起参与。
再次，开展活动。
包括室内活动和室外活动以及心理座谈会三个环节。
白天在室外组织医生、护士和患者做游戏，对医疗知识进行有奖问答，答对问题的前三名奖励雨伞、风扇等小礼品。
晚上在室内举办联欢晚会，首先请院长讲话，表示对患者的关心，其次进行医护人员集体演讲、诗朗诵、合唱等节目，展示医疗团队为患者服务的精神。
再次邀请患者家属代表发言、医护人员分享感悟等环节，拉近医患之间的关系，实现零距离的沟通，情感上的交流。
届时我们还会开展心理座谈会，让患者与医生进行面对面的交流，说说心中的感想以及对医院的期望。
通过交流改善医患关系，营造良好的就医环境，提升服务质量。
最后，在活动结束后将本次活动的照片、视频等上传到医院的官方网站，张贴到公示栏中。
同时将本次活动的经验进行总结，上报给领导，便于为日后开展类似活动提供借鉴。
假如医院在一段时间内住院的病人很多，导致了床位需求增多，而这个时候有患者塞红包给你，希望你帮忙找个床位，这时你会怎么做?【答题要点】1.对于患者的做法，予以理解，之所以塞红包给我，就是担心由于床位紧缺而影响其及时入院治疗。
但是理解归理解，红包我坚决不会收，不仅是因为医院有相关规定，更是因为我有工作原则。
14.公立医院改革
公立医院改革“公立医院改革”面临的问题：一、管办组合弊端明显。
新医改的关键在于管办分开，作为目前的管理部门和公立医院，属于“父子”关系，管理部门办公立医院，同时还是医院的管理者、监督者。
公立医疗卫生机构处于事业单位的行政化旧体制中，在运行上又处在商业化状态。
行政化与商业化的组合，扭曲了公立医疗机构的行为，致使它们一方面社会公益性淡化，另一方面又缺乏正常发展壮大的空间。
二、政府补偿投入不到位。
公立医院是我国医疗机构的主体，但是政府每年给予的投入很少，大部分开销都需要医院自筹。
面对经费不足及生存与发展的压力，“以药养医”成为公立医院的不二选择。
一位医生说，“外科医生拿红包，内科医生靠开药”几乎成了公立医院普遍存在的现象。
公立医院的改革，“以药养医”体制是第一个要攻克的堡垒。
三、医院逐利惯性侵蚀公益性。
由于财政拨款不足，大多数公立医院徒有“公立”的外壳，争相创收，有的甚至将创收指标层层分解到每位医生。
创收的冲动使得公立医院竞相拉患者，展开无序竞争。
有些医院因为患者不足，对来就医的病人开大处方，或是延长住院时间。
而公立医院间的无序竞争，加剧了医疗资源配置的不合理。
处在金字塔塔尖的大医院吃不了，众多基层医院却吃不饱。
大医院不断地圈地盖楼，扩张规模，大小通吃，小医院却在苦苦挣扎，嗷嗷待哺。
据了解，目前公立医院几乎无一例外，在经营中把追求利润放在了首位，多年来已形成惯性。
而逐利惯性和公益性本身就是一对矛盾，公立医院改革能否消除逐利惯性，而充分体现公益性，是难点之一。
四、改革将使医生积极性受到影响。
医生作为一个高风险、高强度的职业，在世界范围内都是有着较高收入的群体。
但是，目前我国医务人员的收入远没有体现其技术含量和所承担的风险。
可以说，没有医护人员的积极性，就不可能充分体现公益性。
公立医院改革，在医院收入可能减少的前提下，既要调动医生的积极性，又要体现公益性。
“公立医院改革”的对策：一、推进公立医院管理体制改革。
事业单位招聘申论范文
黑龙江事业编考试申论如何写出精彩的结尾？第一，结尾要起到总结文章的作用一篇文章的结尾，必须能够总结全文，在接近阅读尾声时，对文章内容再次有一个整体的认知、回顾，这样既能够解决结尾与前文的衔接难问题，又可以做到结尾与开头的呼应，使阅卷人清楚地感知到这篇文章的逻辑严密。
第二，结尾要能够让读者产生联想上文中说结尾需要“收束全文”，这里所说的“收束”不是可以简单地理解为“总结全文”，因为议论文在表明论点时提出了论题，简单的总结只能够对于论题中涉及的问题进行说明、分析，并不能够帮助我们去解决问题、不能够让读者清楚地感知到解决问题后的光明前景。
因而，需要在结尾的地方做到启发思考。
综上所述，文章写作“万变不离其宗”，考生要想写好文章的结尾，不需要太多的花哨技巧，只需要两招“收束”，便可以令结尾既有丰富内涵又能够启发人思考的效果，做到“余音绕梁”、令阅卷人回味无穷，从而使自己的文章在众多竞争对手中脱颖而出。
事业编考试的综合写作怎么写？事业单位考试中，写作部分的分值比重较大，尤其对于报考文秘类型岗位的考生来说，考试中写作分值达70之高，可见掌握写作技巧的意义重大。
与常规申论考试写作相比，事业单位写作有其共通之处也有其差异性，事业单位写作技巧“四字箴言”——准、优、明、时。
准——标题“准确”有亮点标题要紧扣题干要求和正文写的内容来拟定，不能跑题，提出的标题和内容一定要有非常清楚的标准，符合社会的伦理道德规范和政府思维，准确表达命题人的意图。
同时，在准的基础上可进行标题的优化，例如：通过引言（古诗词、经典影视作品名称、经典歌词名称或者经典歌词）、对称、修辞（比喻、双关）等方式优化，彰显个人的文采与文学素养。
优——框架“优化”赢全局文章的总体架构为总分总，可以按照“开头-分析-对策-结尾”的思路进行构思。
看到材料，确定文种立意之后不要急于书写，正所谓“磨刀不误砍柴工”，结合材料先立好总体的框架，理顺整体思路结构，以便之后在书写中更加顺畅。
取消药品加成，公立医院财务怎么做？
取消药品加成，公立医院财务怎么做？作者：彭玢来源：《中国乡镇企业会计》 2017年第8期彭玢摘要：自从《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》政策出台以来，公立医院纷纷加入改革大军。
本文首先分析了药品零加成政策对公立医院的影响，然后从医院财务管理的角度为公立医院面对新医改提出相应的对策。
关键词：药品零差价；医院财务管理；管理会计；成本；预算我国自2009年提出药品零加成政策以缓解病人看病难、看病贵的问题，此举在一定程度上为病人看病起到了积极地作用，为病人就医提供了很大的方便，使得新医改能够稳定进入下一阶段打下了良好的现实基础。
但是该政策也产生了其他的一些影响，药品加成的取消，对医院整个的运行机制、经营管理及其发展都带来很大的影响。
因此，在积极迎接新医改的同时，我们也要对它产生的问题加以研究，做好有关工作的衔接应对，确保医院平稳的经营运行。
一、药品零加成后对公立医院的影响（一）还原公立医院公益性，缓解医患关系公立医院姓“公”，是以服务大众为主要宗旨。
取消药品加成的主要途径就是让药品以进价原价销售给病人，价格透明，医院从药品销售中无法获取一丝收入。
这样，既有利于避免医生多开药、开贵药逐利的的念头，打破“以药补医，以药养医”的现实，又有利于病人去公立医院看病又贵又难的现实难题得到了部分缓解。
从而督促医生通过提高医疗技术水平，提高服务质量来获得口碑和经济效益，直观地减少病人的医疗支出，方便就医，使得医院的公益性得到了充分的体现，在很大程度上使当前现实环境中原本日益紧张的医生和病人之间的关系适当地予以消除。
（二）公立医院收入受到一定影响，影响正常经营运行公立医院的收入主要通过财政补助、服务收费和药品加成收入等方面来得以体现。
如今，取消药品加成，使得公立医院实现收入渠道受阻，大大减少了医院收入，一方面直观上影响了医院职工的医务奖金补助；另一方面，没有了药品加成收入，医院的很多补偿不能到位，没有足够的现金流，新药不能及时采购，设备不能更新换代，研究成果得不到及时的推进，如此一来，会把医院推入难以正常运营的困境中，这对于医院的发展是十分不利的。
公立医院改革政策
公立医院改革背景：公立医院运作和发展不能充分实现政府和社会的要求：1、政府监管和调控粗放，缺乏有力的外部制约。
2、广大人民群众看病难，看病贵，没有有效的补偿机制。
3、公立医院内部管理混乱，管办责任不明确。
结果造成，过度医疗，滥用药、滥检查；医疗服务安全质量存在隐患，医患关系日趋紧张；医院之间无序竞争，增加医疗负担。
集中表现为：政府不满意，群众不满意，大部分医务工作者也不满意。
市场经济条件下如何走好公立医院改革这条路: 2009年2月28日星期六温家宝总理与网友在线交流谈到公立医院改革时，他说：“我以为最艰难的，也是最重要的就是公立医院改革。
因为这项改革涉及城乡许多医院，我们没有经验，需要试点。
”2009年4月6日星期一中共中央国务院颁发了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。
其中指出了推进公立医院管理体制改革,从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。
进一步转变政府职能，卫生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能，其他有关部门按照各自职能进行管理和提供服务。
落实公立医院独立法人地位。
《意见》确定公立医院作为新医改五项重点改革内容之一，公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于医改的“大头”，公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。
公立医院改革2009年开始试点，2011年逐步推开。
公立医院改革（二）2009年7月23日星期四国务院办公厅《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》《通知》决定研究拟定推进医药分开、逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务价格的政策，使试点公立医院逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿。
（卫生部、国家发展改革委、财政部负责）2010年2月23日星期二卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》选出16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区，积极稳妥推进公立医院改革试点工作，此次确定的16个国家试点城市分别是：东部6个，包括辽宁鞍山、上海、江苏镇江、福建厦门、山东潍坊、广东深圳；中部6个，包括黑龙江七台河、安徽芜湖和马鞍山、河南洛阳、湖北鄂州、湖南株洲；西部4个，贵州遵义、云南昆明、陕西宝鸡、青海西宁。
浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见的通知
浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见的通知文章属性•【制定机关】浙江省人民政府办公厅•【公布日期】2011.09.07•【字号】•【施行日期】2011.09.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见的通知各市、县（市、区）人民政府，省政府直属各单位：《浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见》已经省政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二〇一一年九月七日为指导各地切实做好县级公立医院综合改革试点工作，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）、卫生部等部门《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔2010〕20号）和我省有关文件精神，制定本指导意见。
一、提高对县级公立医院综合改革重要性的认识当前，我省深化医药卫生体制改革工作已取得了阶段性成效，全民医保制度框架基本形成，基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构全面实施，明显降低了群众在基层看病就医的费用。
公立医院改革试点工作也取得了一定进展，但距离人民群众的期待还有较大差距。
当前，县级公立医院的补偿机制、运行机制、监管机制不健全和医疗服务能力不能满足县域城乡居民看病就诊问题还十分突出，亟待通过综合性改革加以改善。
县级公立医院是公立医院体系的网底，县域医疗卫生服务网络的龙头，连接城乡医疗卫生服务体系的枢纽，承担着区域内近70%人口的医疗服务任务。
深入实施县级公立医院综合改革，以破除以药养医机制、调整收入结构和改革支付方式为切入点，将改善群众医疗保障条件与提高县级公立医院服务能力有机结合，不仅有利于解决县域群众的看病就医问题，有效缓解“看病贵、看病难”，也有助于改善县域医疗资源的科学配置，提高县域医疗卫生服务水平，缩小医疗服务的城乡差别，缓解城市大医院的压力，推动公立医院改革整体取得突破性进展。
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公立医院改革关键在于破除“以药养医”逐利机制
8 月7 日长期以来，在中国医药行业，存在一种普遍说法，即新医改的关键在于公立医院改革，公立医院改革的关键在于破除以药养医的逐利机制。
但破除公立医院多年形成的逐利机制，并非易事。
8 月6 日，在国家卫计委召开的例行发布会上，国务院医改办公立医院组和政策组负责人傅卫副司长再次强调称，公立医院改革的目标就是要破除以药补医的逐利机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
为维持医院运行，在过去的几十年中，国家明确公立医院可以将药品按一定比例加价供给患者，以药补医的格局就此形成。
但在长期运营过程中，一方面，医院通过药品的高利润来拉动医院的经济效益，另一方面，医生和药企间形成利益链，以药养医不仅养了医院，还养了医生。
以药养医的危害主要体现在养医生方面，这引发医生对药品利益的追逐和滥用，造成用药安全和疾病治疗方面存在危害，华中科技大学药品政策与管理研究中心研究员陈昊此前接受界面新闻记者采访时表示，打破以药养医格局是必然之路。
但显然，这块骨头并不好啃。
7 月，国家卫生计生委、财政部、国务院医改办会同有关部门组织专家，对17 个试点城市及福建省三明市的公立医院改革情况、29 省份县级公立医院改革情况进行了评估。
这份评估报告称：医院逐利机制尚未完全破除。
一些县级公立医院药价虚高，补偿机制未落实到位，部分医院医务人员收入与业务收入简介挂钩等；此外，城市公立医院改革也存在改革窘境，一些患者住院费用个人支付比例普遍超过50%，超过五分之一的患者认为看病贵；药占比未出现明。