冠心病抗血小板和抗凝药物合理应用管理
抗凝及抗血小板药物应用及护理
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抗凝及抗血小板药物应用及护理抗凝药是指能降低机体的凝血功能，防止血栓形成或对已形成血栓的可防止其进一步发展的药物抗凝药物的基本分类1、阻止纤维蛋白形成的药物：肝素、低分子肝素、华法林、蚓激酶等2、促进纤维蛋白溶解的药物：尿激酶、链激酶、降纤酶、阿替普酶等3、抗血小板药物：阿司匹林、前列环素、双嘧达莫、氯吡格雷等一、阻止纤维蛋白形成的药物1、肝素类成份及种类：肝素钠/钙，普通/低分子机制：在体内外都有抗凝血作用与凝血酶原—III结合，对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用.2香豆素类华法令：为香豆素类口服抗凝剂，结构与VitK类似机制:竞争性拮抗VitK的作用,使维生素依赖的凝血因子作用产生障碍,致II、VII、IX、X失活，使凝血酶原时间延长。
对已经合成的凝血因子因子并无直接对抗作用。
华法林没有溶栓（化栓）的作用药动学论1、口服吸收迅速，生物利用度100%作用发挥慢2、半衰期36—42小时3、几乎完全通过肝脏代谢清除，主要通过肾脏排泄4、剂量反应关系变异很大，因此需要严密监测INR5、受遗传因素及环境因素的影响，小剂量华法林引起较高的出血并发症的发生6、药为酸性，遇碱性药物则失去抗凝性能小结-不宜合用的药物1、解热镇痛药2、广谱抗生素3、镇静剂4、同化激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素5、口服降糖药6、抗结核药7、制酸药、轻泻药监测1、用药的第一周每3天监测1次INR。
老年冠状动脉粥样硬化性心脏病抗血小板药物治疗药物合理应用管理
老年冠状动脉粥样硬化性心脏病抗血小板药物治疗药物合理应用管理目的探究药物合理应用管理在抗血小板药物治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的应用。
方法选取2015年5月—2016年8月该院收治的156例使用抗血小板药物治疗动脉粥样硬化性心脏病的老年患者，将其随机分为对照组及观察组，对两组患者的性别、年龄、疾病程度等因素进行统计学比较，二者差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
对观察组患者进行明确用药剂量、个体化应用、联合用药、用药标准等方面的合理用药管理。
统计对照组与观察组患者在用药过程中上述不良反应的出现情况并对具体程度进行记录。
结果对照组有78例患者中19例出现不良反应，不良反应发生率为24.4%，观察组78例患者中9例出现不良反应，不良反应发生率为11.5%，观察组患者的不良反应发生显著低于对照组（P＜0.05）。
结论对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病抗血小板药物治疗药物进行合理应用管理，能够有效降低不良反应的发生。
标签：老年；冠状动脉粥样硬化性心脏病；抗血小板药物；药物合理应用冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），其发病原因是由于脂质代谢障碍，其沉积在动脉血管内膜上，脂质大量累积后致使血管管腔狭窄或堵塞，血流受阻进而导致心肌缺血甚至坏死。
老年人由于身体机能下降，血管弹性减弱，则为冠状动脉粥样硬化性心脏病的高发人群，当动脉粥样硬化形成后，其会诱发血管内膜增生、内皮细胞损伤及血管功能障碍，被激活的血小板在受损的部位黏附聚集，最终形成血栓[1]。
抗血小板药物作为临床上治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物占有十分重要的地位，其能有效降低急性心肌梗死的發病率及致死率，并能预防急性冠状动脉综合征，缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病[2]。
该研究选取2015年5月—2016年8月该院收治的156例使用抗血小板药物治疗动脉粥样硬化性心脏病的老年患者，将其随机分为对照组及观察组，对观察组患者进行药物合理应用管理，现做如下报道。
冠心病的疾病管理
冠心病的疾病管理冠心病的疾病管理冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血和缺氧所导致的。
冠心病的主要症状包括胸痛、气短、心悸、乏力等，严重的情况下可能会导致心肌梗死和猝死。
冠心病的疾病管理是非常重要的，它可以帮助患者控制病情、减轻症状、预防并发症，提高生活质量和延长寿命。
一、冠心病的疾病管理原则冠心病的疾病管理原则包括以下几个方面：1.控制危险因素：冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。
患者应该采取措施控制这些危险因素，如改变饮食习惯、增加体育锻炼、戒烟等。
2.药物治疗：冠心病的药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、降压药物等。
这些药物可以帮助患者控制病情、减轻症状、预防并发症。
3.手术治疗：对于严重的冠心病患者，手术治疗是必要的。
手术治疗包括冠状动脉旁路移植术、冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术等。
4.心理治疗：冠心病患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可以帮助患者缓解这些问题，提高生活质量。
二、冠心病的药物治疗冠心病的药物治疗包括以下几个方面：1.抗血小板药物：抗血小板药物可以防止血栓形成，减少心肌梗死和猝死的风险。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
2.抗凝药物：抗凝药物可以防止血栓形成，减少心肌梗死和猝死的风险。
常用的抗凝药物包括华法林、达比加群等。
3.降脂药物：降脂药物可以降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的发生和发展。
常用的降脂药物包括他汀类药物、贝特类药物等。
4.降压药物：降压药物可以降低血压水平，减少心脏负担，预防心血管事件的发生。
常用的降压药物包括ACEI类药物、ARB类药物、钙通道阻滞剂等。
三、冠心病的手术治疗冠心病的手术治疗包括以下几个方面：1.冠状动脉旁路移植术：冠状动脉旁路移植术是一种常见的手术治疗方法，它可以通过移植其他部位的血管来绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
2.冠状动脉球囊扩张术：冠状动脉球囊扩张术是一种介入性手术，它可以通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内放置一个球囊，然后扩张球囊来扩张血管，恢复心肌的血液供应。
抗血小板药物和抗凝药物围手术期的合理应用
抗血小板药物和抗凝药物围手术期的合理应用围手术期患者凝血功能异常并不罕见，常见原因为患有凝血功能方面的基础疾病或因药物治疗而影响了凝血功能。
对确诊或怀疑存在与全身性、代谢性、内分泌疾病相关的凝血功能异常的外科患者，均应认真地进行术前讨论和充分的术前准备。
必要时，需要外科医师、麻醉医师、血液病专科医师及其他相关科室医师共同商量决定治疗方案，使手术操作可以最大限度地减少围手术期难以应对的出血意外。
如果患者需要补充凝血因子，应在术前充分准备相应血液制品，如血小板、冷沉淀、重组活化凝血因子Ⅶ（rFⅦa）、凝血酶原复合物等。
对于这些患者围手术期平时常规服用的药物是否需要停药，要根据患者病情，具体分析，综合考虑，个体化处理。
如果患者因治疗或预防疾病需要长期应用抗凝药物，应权衡药物对凝血功能的影响和停药的后果。
大部分手术的术前INR应＜2．0 和APTT＜1．5倍正常对照值。
1抗血小板药物合理应用第一类抑制血小板花生四烯酸代谢的药物，如阿司匹林，该药使血小板的环氧化酶乙酰化，减少血栓素A2的生成，对其诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。
阿司匹林在整个血小板10天生存期内持续抑制该途径。
对于大多数手术，尤其是心脏手术，建议围手术期继续使用阿司匹林。
如果考虑停用阿司匹林治疗，建议停药5天。
对于与阿司匹林明显相关的术中或术后出血的处理，建议考虑输注血小板。
第二类抑制二磷酸腺苷活化血小板的药物，如氯吡格雷，该药是血小板聚集的抑制剂，选择性地抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合及继发的二磷酸腺苷介导的血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物活化，围手术期使用会增加出血风险，《欧洲围手术期严重出血管理指南》建议停用氯吡格雷间歇期不超过5天，术后氯吡格雷的首次用药应不迟于皮肤缝合后24小时，但首次用药剂量不应为负荷剂量。
第三类增加血小板内环磷酸腺苷的药物，如潘生丁，该药是磷酸二酯酶抑制剂，可增加血小板环磷酸腺苷，从而抑制血小板聚集。
第四类血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体阻滞剂，如阿昔单抗，该药是一种静脉应用的对抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体的单克隆抗体，可明显抑制血小板的功能，导致血小板减少，尽管此药的半衰期短，但对血小板功能的抑制作用可持续数天，且需输注大量血小板才能逆转其作用，这是因为抗体对供者血小板也有作用。
常见抗凝药物的正确用量和疗效
常见抗凝药物的正确用量和疗效抗凝药物是一类广泛应用于临床的药物，用于预防和治疗血栓性疾病。
本文将探讨几种常见抗凝药物的正确用量和疗效，以帮助医务人员和患者更好地理解和应用这些药物。
1. 普通肝素（Heparin）普通肝素是一种间接性抗凝药物，常用于临床治疗静脉血栓栓塞症、急性冠状动脉综合征等血栓性疾病。
其剂量需要根据患者的体重、出血风险等因素个体化调整。
常见的给药途径包括皮下注射和静脉注射，具体用量需遵循医生的指导。
普通肝素具有快速起效、短效持续时间的特点，对急性血栓病变具有明显的疗效。
2. 低分子肝素（LMWH）低分子肝素是一种通过酶解制备的肝素类药物，与普通肝素相比，具有分子量较低、生物利用度较高、更稳定的特点。
低分子肝素适用于临床治疗静脉血栓栓塞症、心肌梗死、复杂性冠状动脉介入手术等。
其用量也需要根据患者的体重和病情进行个体化调整，常见的给药途径为皮下注射。
低分子肝素具有稳定的疗效，能够有效地抑制血栓形成并减少出血风险。
3. 单向口服直接抗凝药物（DOACs）DOACs是近年来新发展起来的抗凝药物，包括达比加群酯（Dabigatran）、阿哌沙班（Apixaban）、依诺沙班（Rivaroxaban）等多种药物。
与传统的抗凝药物相比，DOACs具有服用便利、疗效稳定、不需常规监测等优点。
DOACs的用量一般是固定剂量，疗效与药物浓度之间有一定的关联。
DOACs适用于预防和治疗非瓣膜性心房颤动引起的栓塞事件、深静脉血栓栓塞症等疾病。
4. 维生素K拮抗剂（VKA）维生素K拮抗剂是一类抑制维生素K合成和活化的药物，包括华法林（Warfarin）、乌司他丁（Acenocoumarol）等。
这类药物需要密切监测国际标准化比值（INR），以确保在抗凝治疗的有效范围内。
VKA适用于防治心房颤动、机械性心脏瓣膜、深静脉血栓栓塞症等疾病。
由于药物和食物之间存在相互作用的风险，使用VKA抗凝药物的患者需要特别注意饮食和药物的相互影响。
呼吸科抗凝药物的合理应用
呼吸科抗凝药物的合理应用一、引言抗凝药物在呼吸科疾病治疗中具有重要作用，能够有效预防血栓形成，降低患者的并发症和死亡率。
然而，抗凝药物的不合理应用可能会导致出血等严重不良反应，因此，合理应用抗凝药物至关重要。
本文将对抗凝药物在呼吸科疾病治疗中的合理应用进行探讨。
二、抗凝药物的作用机制抗凝药物主要通过抑制凝血因子、血小板聚集和纤维蛋白形成等途径，降低血液的凝固性，预防血栓形成。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药物等。
三、抗凝药物在呼吸科疾病中的应用1. 肺栓塞肺栓塞是一种严重的呼吸系统疾病，抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗。
对于高度怀疑肺栓塞的患者，应立即启动抗凝治疗。
治疗过程中，应根据患者的病情、体重、年龄等因素调整抗凝药物剂量，确保抗凝效果的同时，降低出血风险。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD患者因慢性炎症、缺氧等因素，血液凝固性增加，易发生血栓栓塞。
抗凝治疗可以降低COPD患者并发症的风险，改善预后。
对于长期卧床、红细胞增多症、糖尿病等高危患者，应考虑抗凝治疗。
3. 肺心病肺心病患者因心脏负荷加重，易出现血液循环障碍，抗凝治疗有助于预防血栓形成，降低并发症风险。
对于严重肺心病患者，可考虑长期抗凝治疗。
4. 弥漫性肺泡出血弥漫性肺泡出血是一种罕见但严重的疾病，抗凝治疗可以降低血栓形成的风险，改善预后。
治疗过程中，应密切监测患者的凝血功能，调整抗凝药物剂量，防止出血。
四、抗凝药物的合理应用1. 个体化用药抗凝药物的应用应根据患者的病情、体重、年龄、肝肾功能等因素进行调整。
对于肝肾功能不全的患者，应适当减少抗凝药物剂量，避免药物过量导致出血。
2. 监测凝血功能抗凝治疗过程中，应密切监测患者的凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等指标。
根据监测结果，及时调整抗凝药物剂量，确保抗凝效果的同时，降低出血风险。
3. 抗凝药物与其他药物的相互作用抗凝药物与其他药物可能存在相互作用，影响抗凝效果。
冠心病护理要点及护理措施
冠心病护理要点及护理措施
冠心病是一种由冠状动脉流量不足引起的心脏疾病。
以下是冠心病的护理要点及护理措施：
1. 饮食控制：采取低脂、低胆固醇、低盐、高纤维的饮食，少吃高胆固醇食物和增加植物性食物摄入。
2. 合理的体重控制：维持合适的体重，避免肥胖对冠脉供血不足的影响。
3. 戒烟限酒：坚决戒烟，限制酒精摄入，避免烟酒对冠脉造成的损害。
4. 控制高血压和糖尿病：如有高血压或糖尿病，要控制好血压和血糖水平，避免冠脉供血不足的进一步损害。
5. 避免情绪激动和压力：情绪激动和压力可引起冠脉痉挛，要保持心情舒畅，避免过度劳累。
6. 规律运动：适量的有氧运动可以提高心肺功能，增加心脏的耐受力。
7. 定期复查：定期监测血压、心电图和血脂水平，及时调整治疗方案。
8. 药物治疗：按医生的建议坚持用药，如抗血小板药物、抗凝药物、降压药、降脂药等。
9. 应急措施：如发生胸痛、呼吸困难等不适，应立即就医，避免发展成急性心肌梗死等严重后果。
10. 定期体检：定期进行心脏彩超、心脏核磁共振等检查，及早发现和治疗病变。
这些是一般冠心病患者的护理要点及护理措施，具体的护理方案还需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
冠心病药物治疗方案
冠心病药物治疗方案引言冠心病是一种由冠状动脉狭窄或者堵塞引起的心肌缺血疾病。
在治疗冠心病的过程中，药物治疗是一项重要的措施。
本文将介绍常用的冠心病药物治疗方案，包括抗血小板药物、抗凝药物、血脂调节药物和抗心绞痛药物。
一、抗血小板药物1. 阿司匹林 (aspirin)阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，通过抑制血小板的聚集和血液凝固，预防血栓形成。
冠心病患者通常使用低剂量的阿司匹林，剂量为75-100mg/天。
### 2. 氯吡格雷 (clopidogrel) 氯吡格雷是一种抗血小板药物，可以降低患者的心脑血管事件风险。
对于冠心病患者，特别是有支架置入或者血栓栓塞风险较高的患者，常常与阿司匹林联合应用。
剂量为75mg/天。
二、抗凝药物1. 转氨酶抑制剂 (ACE inhibitors)转氨酶抑制剂是一类常用的抗高血压药物，也可以用于冠心病的治疗。
它们通过抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。
常用的转氨酶抑制剂包括依那普利 (enalapril)、雷米普利 (ramipril)等。
### 2. 抗凝血剂 (anticoagulants) 对于冠心病患者伴有血栓形成或高凝状态的情况，抗凝血剂是必要的治疗药物。
华法林 (warfarin) 是一种常用的口服抗凝血药物，通过抑制维生素K的活性，减少凝血因子的生成。
剂量会根据患者的凝血指标 (INR) 进行调整。
三、血脂调节药物1. 他汀类药物 (statins)他汀类药物是一类有效的血脂调节药物，主要通过抑制胆固醇合成酶的活性，降低胆固醇的合成和血液中胆固醇的水平。
常用的他汀类药物包括辛伐他汀(simvastatin)、阿托伐他汀 (atorvastatin)等。
### 2. 贝特类药物 (fibrates) 贝特类药物是一类可以降低三酰甘油水平的药物，对于冠心病患者伴有高三酰甘油血症的情况非常有效。
常用的贝特类药物包括非诺贝特 (fenofibrate)、贝拉贝特(bezafibrate)等。
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冠心病抗血小板和抗凝药物合理应用管理
目的探讨和研究抗血小板和抗凝药物治疗冠心病的合理应用管理。
方法通过胃镜及入院相关检查筛选从2015年9月—2016年10月期间该院心血管内科冠心病患者168例，排除胃肠相关疾病及恶性肿瘤患者，在患者积极控制血糖、血脂、血压的情况下，将其随机分成对照组及观察组，常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物的同时均给予阿司匹林口服，在此基础上观察组给予氯吡格雷口服及低分子肝素皮下注射，对照组给予低分子肝素皮下注射。
结果结合患者临床症状、体征及ECG檢查，患者心电图较治疗前明显有所改变、心绞痛发作频率明显减少、心前区不适症状基本消失，观察组与对照组的有效率分别为96.43%、78.57%，大大提高患者的生活质量，使院内再发心肌梗塞及心血管死亡事件明显降低，仅有极少数患者出现粘膜出血、恶心呕吐、头晕头痛、发热、皮疹等不良反应，并且对照组与观察组差异无统计学意义（P>0.05）。
结论安全合理联合用药对于冠心病的治疗及预后意义重大。
标签：冠心病；抗血小板；抗凝；联合用药
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化、血管壁变厚、管腔变窄，或者冠状动脉痉挛后管腔变窄，使该血管负责供血的心肌发生缺血或坏死[1-2]。
该病中老年人群多发，男性较女性多发，近10年来发病率在我国有明显升高趋势，占居民疾病死亡的40%以上，为我国群众的首位死亡原因，目前冠心病的诱发因素主要有高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和超重、吸烟、不良饮食习惯、性别、心理社会因素、遗传因素等，冠心病患者在平时的日常生活中，例如上楼、风中疾走、骑车、提拉重物、情绪激动等状况下都可诱发此病的发生，该病发展迅速，如不积极治疗，随时可能危及生命，严重影响人们的生活质量及生命安全，因此积极控制诱发因素并且联合安全用药对于降低冠心病的发生率及远期死亡率至关重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
临床医生根据病史、症状、体征、ECG及相关实验室检查筛选出该院从2015年9月—2016年10月冠心病患者168例，被选取的168例患者在入院治疗前通过胃镜及相关检查已被确认无明显消化道及恶性肿瘤疾病患者，在建议患者控制血压、血糖、血脂、戒烟限酒、健康饮食的情况下，将患者随机分为对照组和观察组，各84例，对照组男性患者59例，女性患者42例，年龄45～80岁，平均年龄（62.0±4.1），观察组男性患者57例，女性患者44例，年龄45～80岁，平均年龄（62.5±3.9），两组患者的性别、年龄及病情轻重程度无明显差异。
1.2 方法
1.2.1合理用药的安全管理药品规范及安全用药事关人民群众的身体健康和社会的和谐稳定发展，是重大的民生和公共安全问题，安全的药品是指它对人
体的损害程度在可接受的范围水平内，且在临产产生良好效果的药品，因此核心的要求就是要将事前预防、事中控制、事后处理有机结合起来，健全药品安全责任体系，切实把药品安全风险降低到最小控制范围内。
有如下提议：患者应当遵循医生所开医嘱进行用药，不应仅凭自己的经验随意换药或停药，用药期间如出现不良反应等情况应积极与临床医生进行沟通；医师应当认真学习新药知识，不断提升自己的业务水平，加强个人道德修养，尊重患者，平等对待，做一个尽职、尽责、尽心的医务人员；医院应当成立药事委员会，由药师对医师所开处方进行审核，严格实行双核对制度，提高药物配方的准确性，也可以通过奖罚制度来完善用药安全体制，预防减少不良事件的发生，并适时督促员工进行培训，提高业务知识；卫生部门要加强药品监管，严格掌控医院医生用药情况，如有问题，做到早期发现，早期纠正，尽量避免临床不规范及不正当的用药，做到处罚与教育相结合的原则。
1.2.2合理用药的规范管理两组患者治疗过程进行合理用药的规范管理，严格执行说明书，在积极控制血糖、血脂、血压及健康饮食的情况下均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及阿司匹林等治疗的同时，在此基础上，观察组给予低分子肝素（国药准字J20130168）皮下注射，2次/d，0.4 mL/次及氯吡格雷（国药准字J20130168）口服，1次/d，75mg/1次，连续使用14 d，对照组给予低分子肝素（国药准字J20130168）皮下注射，2次/d，0.4 mL/次，连续使用14 d。
1.3 观察指标
在患者积极配合的情况下，严格遵守上述用药的用法及用量，观察患者用药后的治疗情况及不良反应情况。
1.4 疗效及不良反应评判
①显效：患者临床症状、体征及ECG显著好转；有效：患者临床症状、体征及ECG基本好转；无效：患者临床症状与ECG基本无变化；总有效率=显效+有效[3-4]。
②患者在抗血小板及抗凝治疗过程中，仅有极少数患者出现黏膜出血、头晕头痛、发热、皮疹等不良反应，无消化道出血及黑便等明显异常改变。
1.5 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
①经过观察，观察组与对照组用药后疗效有效率差异有统计学意义（P＜
0.05）。
见表1。
②经过观察，观察组与对照组用药后不良反应发生率差异无统计学意义
（P>0.05），见表2。
3 讨论
研究发现，抗血小板和抗凝可预防冠状动脉内进一步血栓形成，从而降低冠状动脉完全阻塞的进程和减少事件进展的风险，对于心血管的预防意义重大，临床发现通过联合用药，心肌耗氧量可以明显降低、冠状动脉的血液量可以明显增加、有效预防血栓的发生、临床用药证明阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素联合用药在冠心病的治疗上取得显著疗效，可有效降低患者院内死亡风险及心肌梗塞的风险，同时安全性和耐受性良好[5]，以此同时抗血小板及抗凝药物是一把双刃剑，用药不当即可引起消化道大出血等严重不良反应，因此用药之前一定要详细询问病史及结合相关检查，例如胃镜、幽门螺杆菌筛查、出凝血时间等相关检查，避免引起不必要的临床事件，现如今抗血小板常用药物有阿司匹林、氯吡格雷及普拉格雷等，阿司匹林是临床广泛应用抗血小板聚集的药物，建议患者长期口服，有效预防冠心病的发生及发展，它可抑制血小板激活剂血栓素A2的合成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用；氯吡格雷是近些年临床治疗冠心病的一颗新星药物，它可通过拮抗血小板ADP受体而抑制ADP介导的血小板激活，可用于新近心肌梗塞患者，以减少心肌梗塞和死亡等心脑血管事件的复合终点，也可用于急性冠状动脉综合征患者；抗凝药物的常用药物有肝素、低分子肝素、华法林等，低分子肝素具有很好的抗凝抗栓作用，可减低血液凝固性以防止血栓形成和扩大，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选，对血栓的各个环节均有作用。
综上所述，抗血小板和抗凝药物通过联合用药疗效明显优于单一用药，它可有效降低冠心病的发生及发展，因此根据患者实际情况，合理选择用药对于临床意义重大。
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（收稿日期：2017-02-06）。