交叉韧带重建移植物的选择
交叉韧带重建手术和植入物简述
6
A CL 股 骨 止 点 的 骨 性 解 剖 标 志
髁间窝外侧分叉嵴
髁间窝外侧嵴
髁间窝外侧嵴（住院医师嵴）
• 屈膝 90 ° 时，住院医师嵴走行于髁间窝 外侧壁 ，
AC L在住院医师嵴下方而非髁间 窝的 顶 部 。
观察外侧嵴与分叉嵴
髁间窝 外侧分叉嵴
需将残端清除
• 髁间窝外侧分叉嵴垂直于住 院 医 师嵴 ，并在其下方，
解剖重建
前 后
前 后
优势 :
优势 ：
• 减少牵拉导致的“雨刷效应”和骨隧 道 扩大效应以及重建韧带的慢性松弛 ;
• 手术操作相对简便 ; 不依赖韧带周围特 有解剖标志，骨隧道位置比较恒定 。
• 恢复了 AC L 的原始解剖位置，更符 合其在体内的生物力学特性， 恢复膝 关节的前后稳定性 & 旋转稳定性 。
01
交叉韧带重建概览
膝关节交叉韧带走行
交叉韧带：髁间窝内两条前后交错的韧带，也称十字韧带 • 前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament , 简称ACL）： 后外向前内走行 • 后交叉韧带（Posterior Cruciate Ligament , 简称PCL）：前内向后外走行
• 减少术后骨性关节炎的 发生；
不足 :
不足 :
• 可有效控制膝关节前后稳定性，但对 于
• 股骨骨 隧道有过短风险；
15
膝关节旋转稳定性控制效果欠佳 。
• 股骨 后壁有爆裂 的风险。
单 束 重 建 VS 双 束 重 建 单束重建
VS
双束重建
• 临床解剖研究： 双束重建具有更好的稳定性， 更接近ACL解剖；
• A CL 胫 骨 止 点 为 椭 圆 形 ， 分 为 AM （蓝色 ）和 PL （红色 ） • AM 束胫骨 止点： 位于胫骨平台 前内侧面 ，其中间缘在
膝关节运动损伤交叉韧带重建与生物材料的选择
膝关节运动损伤交叉韧带重建与生物材料的选择王晓琨（长安大学体育部，陕西西安710064）〔关键词〕运动损伤；膝关节交叉韧带；重建；人工韧带；生物材料〔中图分类号〕R68〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）02-0439-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.02.109第一作者：王晓琨（1973-），男，讲师，主要从事运动康复研究。
膝关节是持重且结构复杂的大关节，两端杠杆长，周围骨肉少。
据北京运动医学研究所对各种运动项目运动创伤2725例病例分析，膝损伤占25.82%，占各部运动损伤之首。
膝部各种不同类型、不同程度的伤病，严重影响了运动员的训练及运动成绩，因此，为更好地制定预防和康复计划，为科研工作者提供科学依据，有必要对其生理解剖特点及康复进行研究。
1膝关节的生理解剖特点膝关节本身骨性结构的特点决定其自身稳定性较差，其关节稳定主要依靠软组织结构加以支持，包括交叉韧带、侧副韧带、关节囊、半月板等组成的静力稳定结构和肌肉系统组成的动力稳定结构。
在暴力情况下，维持稳定功能的结构，如交叉韧带、侧副韧带很容易损伤。
膝关节包含胫股关节面、髌股关节面两个关节接触面。
在行走时，胫股关节的最大轴向作用力为2.3 7.1倍体重，髌股关节的受力在正常步态下为0.2 1.8倍体重，但若是在跑步或跳跃时可增大至约11倍体重。
较大的应力负荷，容易产生关节软骨的急性损伤和慢性劳损、股骨髁和胫骨髁结构的挫伤。
膝关节的主要运动为屈曲和伸直，在屈伸的过程中，合并有一定的内外旋转、内外翻以及前后侧与内外侧的位移。
同时，股骨髁会伴随滚动和滑动，股骨的旋转轴会随着屈曲角度而改变，但一般认为股骨内外上髁轴线为关节伸屈的旋转轴。
当膝关节屈曲时，胫骨相对于股骨产生部分内旋；相反，当膝关节伸直时，胫骨则相对于股骨产生外旋动作。
屈伸过程如果合并过度的扭转动作，就容易造成膝关节的损伤，包括韧带、半月板甚至关节软骨的撕裂。
关节镜下3种移植物重建膝关节前交叉韧带的临床效果
关节镜下3种移植物重建膝关节前交叉韧带的临床效果郑建平;苏学华;廉凯【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2010(13)6【摘要】目的应用自体骨-1/3髌腱-骨(B-PT-B)、异体腘绳肌腱(ST/G)和LARS 韧带进行关节镜下重建前交叉韧带(ACL),比较不同移植物的临床疗效.方法选择3种不同移植物分别对92例ACL损伤患者行关节镜下重建ACL,术后积极康复锻炼.结果各组膝关节Lysholm评分在术后3、9、18个月均较术前改善.异体ST/G组术后3个月Lysholm评分低于另外两组(P＜0.05),术后9、18个月与自体B-PT-B 组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、9、18个月LARS组Lysholm评分明显高于另外两组(P＜0.05).结论 3种不同移植物均能明显改善膝关节功能,近期LARS韧带改善优于自体B-PT-B和异体ST/G.【总页数】2页(P679-680)【作者】郑建平;苏学华;廉凯【作者单位】襄阳市中心医院骨科,湖北,襄阳,441000;襄阳市中心医院骨科,湖北,襄阳,441000;襄阳市中心医院骨科,湖北,襄阳,441000【正文语种】中文【中图分类】R687.4;R686.5【相关文献】1.关节镜下膝关节前交叉韧带重建移植物的选择及康复护理进展 [J], 朱素芹2.关节镜下4种移植物重建膝关节前交叉韧带的临床效果研究 [J], 温鹏;万钧;杨晓宇;牛东生;任磊;郝斌;罗小军;王庆锋3.三种移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带效果比较:2年随访 [J], 王昆;朱蕾;曾春;卢华定;蔡道章4.关节镜下不同种类移植物对膝关节前交叉韧带重建的临床效果观察 [J], 杨志发;刘展亮;李晓彬;杨永迁5.不同时机膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤临床效果比较 [J], 万宏来因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膝关节运动损伤交叉韧带重建与生物材料的选择
膝关节运动损伤交叉韧带重建与生物材料的选择王晓琨（长安大学体育部，陕西西安710064）〔关键词〕运动损伤；膝关节交叉韧带；重建；人工韧带；生物材料〔中图分类号〕R68〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）02-0439-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.02.109第一作者：王晓琨（1973-），男，讲师，主要从事运动康复研究。
膝关节是持重且结构复杂的大关节，两端杠杆长，周围骨肉少。
据北京运动医学研究所对各种运动项目运动创伤2725例病例分析，膝损伤占25.82%，占各部运动损伤之首。
膝部各种不同类型、不同程度的伤病，严重影响了运动员的训练及运动成绩，因此，为更好地制定预防和康复计划，为科研工作者提供科学依据，有必要对其生理解剖特点及康复进行研究。
1膝关节的生理解剖特点膝关节本身骨性结构的特点决定其自身稳定性较差，其关节稳定主要依靠软组织结构加以支持，包括交叉韧带、侧副韧带、关节囊、半月板等组成的静力稳定结构和肌肉系统组成的动力稳定结构。
在暴力情况下，维持稳定功能的结构，如交叉韧带、侧副韧带很容易损伤。
膝关节包含胫股关节面、髌股关节面两个关节接触面。
在行走时，胫股关节的最大轴向作用力为2.3 7.1倍体重，髌股关节的受力在正常步态下为0.2 1.8倍体重，但若是在跑步或跳跃时可增大至约11倍体重。
较大的应力负荷，容易产生关节软骨的急性损伤和慢性劳损、股骨髁和胫骨髁结构的挫伤。
膝关节的主要运动为屈曲和伸直，在屈伸的过程中，合并有一定的内外旋转、内外翻以及前后侧与内外侧的位移。
同时，股骨髁会伴随滚动和滑动，股骨的旋转轴会随着屈曲角度而改变，但一般认为股骨内外上髁轴线为关节伸屈的旋转轴。
当膝关节屈曲时，胫骨相对于股骨产生部分内旋；相反，当膝关节伸直时，胫骨则相对于股骨产生外旋动作。
屈伸过程如果合并过度的扭转动作，就容易造成膝关节的损伤，包括韧带、半月板甚至关节软骨的撕裂。
前交叉韧带重建术后肌腱移植物成熟度的研究进展
前交叉韧带重建术后肌腱移植物成熟度的研究进展前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，主要用于治疗前交叉韧带断裂或损伤。
在手术中，医生会使用肌腱移植物来重建断裂的前交叉韧带。
肌腱移植物的成熟度对手术的成功和恢复非常重要。
本文将介绍前交叉韧带重建术后肌腱移植物成熟度的研究进展。
肌腱移植物的成熟度通常是指移植物在术后多长时间内能够恢复其原有的结构和功能。
在前交叉韧带重建术后，肌腱移植物通常需要经历一个漫长的愈合过程，以实现完全成熟。
研究表明，肌腱移植物的成熟度受多种因素的影响。
移植物的类型对成熟度有重要影响。
常用的肌腱移植物包括自体肌腱、人工合成肌腱和动物源肌腱等。
自体肌腱是最常用的移植物类型，因为它们具有良好的生物相容性和完全成熟的潜力。
手术后的康复阶段对于肌腱移植物的成熟度也非常重要。
合理的康复计划可以促进移植物的愈合和成熟。
通常情况下，患者需要进行早期康复锻炼，以恢复关节的活动度和肌肉力量，随后应逐渐增加运动强度和负重量，同时注意保护肌腱移植物。
一些研究还发现，术后应用生物材料可以提高肌腱移植物的成熟度。
生物材料主要用于促进肌腱生长和修复。
透明质酸和胶原蛋白等生物材料可以促进移植物的生长和修复，从而加速其成熟。
一些新技术的出现也对肌腱移植物的成熟度研究带来了新的进展。
生物力学测试、磁共振成像等技术可以用来评估移植物的成熟度。
一些研究还探索了基因工程和干细胞技术对肌腱移植物成熟度的影响，这可能为临床治疗提供新的方法和方向。
前交叉韧带重建术后肌腱移植物成熟度是一个值得研究的重要问题。
通过深入研究肌腱移植物的成熟度，我们可以更好地了解其愈合过程和功能恢复，从而指导临床治疗和康复计划的制定。
希望通过不断的研究和探索，能够进一步提高前交叉韧带重建术的治疗效果。
关节镜下膝交叉韧带重建中自体与异体肌腱移植物的疗效比较
关节镜下膝交叉韧带重建中自体与异体肌腱移植物的疗效比较杨松杰;张清旭;陈绪彪;林晓旭;邱雪立【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2017(021)034【摘要】背景：国内多数研究表明异体与自体肌腱重建交叉韧带的疗效相近,均是良好的移植物,近期疗效满意。
目的：比较自体与异体肌腱移植物在关节镜下膝交叉韧带重建中的临床疗效。
方法：将100例膝关节交叉韧带断裂患者随机分2组,每组50例,均在关节镜下进行交叉韧带重建手术,自体肌腱组移植物采用自体肌腱,异体肌腱组移植物采用同种异体肌腱。
比较两组患者治疗前和出院时的关节稳定性及活动度;出院后1,3,6,9个月,随访观察两组肌力恢复程度、Werner髌股痛评分及Lysholm评分。
结果与结论：①关节稳定性：两组出院时的的Lachman试验阳性率、轴移试验阳性率均较治疗前明显改善（P〈0.05）;出院时,两组Lachman试验阳性率、轴移试验阳性率比较差异均无显著性意义;②关节活动度：治疗后,两组关节伸直活动度、屈曲活动度比较差异均无显著性意义;③随访情况：两组治疗后不同时间点的肌力恢复程度、Werner髌股痛评分及Lysholm评分均较治疗明显改善（P〈0.05）;出院后1,3,6,9个月,两组间各指标比较差异均无显著性意义;④结果表明：自体与异体肌腱移植物在关节镜下膝交叉韧带重建中均能够明显改善患者关节稳定性和活动度,具有较好的近期临床疗效。
【总页数】6页(P5513-5518)【作者】杨松杰;张清旭;陈绪彪;林晓旭;邱雪立【作者单位】汕头市中心医院骨科,广东省汕头市515031;汕头市中心医院骨科,广东省汕头市515031;汕头市中心医院骨科,广东省汕头市515031;汕头市中心医院骨科,广东省汕头市515031;汕头市中心医院骨科,广东省汕头市515031【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.关节镜下自体腘绳肌腱和同种异体肌腱重建前交叉韧带的疗效比较研究 [J], 李季;白伦浩;赵维彪2.关节镜下自体腘绳肌腱与同种异体肌腱重建ACL术后疗效比较 [J], 陈永良;徐丛;吕永明3.关节镜下膝交叉韧带重建中自体与异体肌腱移植物的疗效比较 [J], 杨松杰;张清旭;陈绪彪;林晓旭;邱雪立4.关节镜下自体和同种异体肌腱重建前交叉韧带的疗效比较 [J], 赵永胜;孟刚;赵辉;郭鑫;杨新成;潘有龙5.关节镜下自体和同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带的疗效比较 [J], 许鹏;余游;雷正亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前交叉韧带重建术后肌腱移植物成熟度的研究进展
前交叉韧带重建术后肌腱移植物成熟度的研究进展前交叉韧带（ACL）撕裂是膝关节损伤的常见类型之一，且影响着运动员和日常生活中的人们。
ACL重建术是目前治疗ACL撕裂的最好方法之一。
手术后，植入移植物需要一段时间才能完全成熟，否则它们会易于再次撕裂，从而导致手术失败。
因此，研究移植物成熟度在ACL重建术后的影响是非常重要的。
本文将讨论前交叉韧带重建术后肌腱移植物成熟度的研究进展。
首先，我们需要了解什么是肌腱移植物的成熟度。
移植后的肌腱需要与周围的组织融合，增强结构和功能，这个过程需要数月时间。
成熟的肌腱移植物应该具有以下特征：合适的力学特性，即瞬时刚度、最大应力和应变等需要符合正常人的标准值；组织的生物学、结构学和生物力学特性，比如软骨表面的覆盖、肌腱组织的定向性和纤维结构等。
如果成熟度不足，移植物可能会变得脆弱或者不够稳定，从而导致再次撕裂或者运动功能下降。
当前，评估肌腱移植物成熟度使用的常见方法有影像学检查和生物机械测试。
影像学检查包括磁共振成像（MRI）和CT扫描等。
这些方法可以提供有关肌腱和周围组织结构的信息。
生物机械测试可以得到更加详细的信息，比如关节运动学和静态和动态负荷测试。
生物机械测试是评估肌腱移植物成熟度的最佳方法之一，因为它可以提供更加客观的数据，以确定肌腱的稳定性。
大多数研究表明，肌腱移植物的成熟度是受到植入选型和手术后康复的影响的。
在植入选择方面，选择合适的肌腱移植物可提高成熟度。
例如，使用同种器官（人体肌腱）相邻肌腱的移植物相比使用异种器官（如小腿）的移植物有更好的结果。
此外，选择适当的肌腱铺展技术和种植领域对成熟度也起着关键作用。
在康复期间，应用合理的理疗方案、体育锻炼和营养支持是促进成熟度的重要组成部分。
严格控制康复计划和肌肉锻炼的强度和方向是最关键的。
此外，近年来有许多研究集中在以创新的方法提高肌腱移植物成熟度。
例如，一些研究人员试图使用生物材料改善肌腱移植物的成熟度，或者使用超声或搅拌来加强肌腱的成熟。
运动性膝关节损伤重建交叉韧带的生物材料：选择与优劣分析
任刚
Biomaterials of cruciate ligament reconstruction of exercise-induced knee injuries: Analysis of selection and the advantages and disadvantages
Ren Gang
任 刚 . 运 动 性 膝 关 节 损 伤 重 建 交 叉 韧 带 的 生 物 材 料 ： 选 择 与 优 劣 分 析 [J]. 中 国 组 织 工 程 研 究 与 临 床 康 复 ， 2011 ， 15(21):3934-3936. [ ]
度牵引
寿命相关，而相关指
⑥具有不同于其他人工韧带的多孔结构，有 数尚缺乏系统报道
利于自体组织长入
人工韧带应用于前交叉韧带修复已有很长的历史， 自20世纪60年代，人工韧带即进入临床应用。1975年， Kennedy和Dahhan等分别使用聚乙烯人工韧带、碳纤 维人工韧带进行前交叉韧带重建，但都存在膝关节僵 硬、急性滑膜炎等并发症，因此没有得到广泛应用。20 世纪80年代后期曾有人设计各种人工韧带由于结构、材 料和组织容性方面的缺陷，导致滑膜炎和材料疲劳断裂 等，逐渐被淘汰[11]。人工韧带在经历了一段时间的沉寂 后，近年LARS人工韧带受到重新认识和推荐，理由有： ①使用至今已有13年的历史，基本未见发生关节滑膜炎 和韧带疲劳断裂的报道。②不需要自身的供区，可避免 取材部位的并发症，关节镜下手术操作方便，手术时间 短，创伤小。③术中即可获得足够的抗拉强度，术后能 够早期活动，康复快。
任刚.运动性膝关节损伤重建交叉韧带的生物材料：选择与优劣分析
索1987-01/2010-09的相关文献，检索词膝交叉韧带， 运动，韧带修复，韧带重建，人工合成材料。 1.2 入选标准
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 可能发生排斥反应、传染性疾病的感染 2 供体来源的限制 3 价格贵
随着检测手段、消毒工艺的进展, 目前发生HIV传 播的危险已经降低到1/160万以下.
精品课件
目前常用的异体移植重建材料有跟腱-骨、 B-PT-B、半腱肌腱、股薄肌腱、胫前肌腱等。
精品课件
消毒
环氧乙烷 引起术后持续性滑膜炎，关节囊变性。现已弃用。
或地塞米松 5mg QOd 静滴 3次 强的松 5mg tid p.o 3 d
停用激素后1周复查血常规、肝肾功能、免 疫指标、血沉
精品课件
术后韧带组织学愈合
植入物坏死 细胞长入 再血管化 胶原重塑 新韧带样结构
(小胶原纤维及受体成纤维细胞)
精品课件
精品课件
精品课件
同种异体材料
异体髌骨—髌腱—胫骨或跟腱—跟骨:
伽马射线 通过改变病毒DNA引起病毒死亡
3 Mrad射线— 完全破坏HIV，但移植物张力及负荷减少 1.5～2.5 Mrad射线— 保持移植物张力及负荷
但不能完全破坏HIV遗传物质
深低温冷冻法：是目前主要的使用方法
精品课件
术前处理
常规检查 血常规 生化 肝肾功能 特殊检查 免疫八项 血沉 术前谈话与签字
精品课件
三、股四头肌腱-髌骨
1979年首先报道,由于移植物取材对供区损伤 较大, 目前已较少使用.
精品课件
其他自体材料
目前还有自体跟腱、髂胫束等材料，由于髂胫 束的生物力学强度不理想，目前已经较少使用，而 对于其他材料由于使用不很广泛，具体效果还有待 进一步研究。
精品课件
同种异体材料
优点:
1 取材、使用方便， 2 可以避免因取自体材料所造成的局部损伤和对功能的 影响及后遗问题。
精品课件
同种异体肌腱材料 优点：
1、强度强于或类似于自体材料 2、不存在供区并发症及自体组织缺失 3、可根据患者情况选
精品课件
缺点：
1、费用较高； 2、可能存在移植物排斥反应或传播传染性 疾病； 3、肌腱与隧道周围组织为纤维连接，后期 有移植物松动可能； 4、术后需短时间应用小剂量激素。
局部创伤小, 美观，取材方便。.
精品课件
腘绳肌腱
缺点:
1 关节的某些运动（内旋、屈膝）存在潜在的影响， 重建的前交叉韧带需负更大的拉力；
2 取腱失败，则需取其它部位移植物进行手术； 3 切取的肌腱太细，则重建的交叉韧带亦细小，以后
发生再断裂的机会增加； 4 康复时间需要延长一个月左右 （与自体骨-腱-骨重建方法相比）； ５内侧副韧带损伤时不能取。
必须告之同种异体移植物年存在传播疾病的可 能性。介绍自体与同种异体移植物的优缺点，由患 者选择。
精品课件
术后处理
1. 观察全身及局部反应、免疫指标、关节功能。 2. 一般处理与自体移植物重建术后相同 3. 特殊处理
1. 抗生素 延长2~3天 2. 激 素 地塞米松 5~10 mg/d 静滴 3 d
十字韧带重建移植物选择
李卫平 中山大学附二医院骨科
关节外科 逸仙运动医学部
精品课件
决定ＡＣＬ重建手术是否成功的因素
包括：
(1) 足够强度和刚度的移植物
(2) 牢固而且有效的固定方法
(3) 良好的手术技巧， 准确的关节内外定位
另外，可靠而有效的康复锻练
精品课件
理想移植物
1. 足够的强度和刚度：重建后的韧带经过塑形改
精品课件
优缺点对比
自体B-PT-B
异体B-PT-B
优点 ❖ 经济 ❖ 安全 ❖ 康复快
缺点 ❖ 取材要求高，一次成功 ❖ 可能出现：髌骨骨折、
髌骨关节炎、膝前疼痛、 髌腱断裂等。 ❖ 多一切口，外观稍差。
优点 ❖ 取材快捷，可重复取材 ❖ 可根据需要随意取材 ❖ 缩短手术时间，创伤更少 ❖ 无自体取材后的并发症 缺点 ❖ 有传播疾病及排斥反应可能 ❖ 费用较多 ❖ 康复时间稍长
建后生物力学强度要失去原强度的50%。
2. 良好的生物相容性：不存在免疫排斥，不对受
体带来其他损害；
3. 可靠固定，并且与骨道快速愈合 4. 取材来源广泛 5. 局部以及全身并发症少 6. 经济实惠
精品课件
移植物的种类
目前用于前交叉韧带重建的材料主要包括: （1）自体材料: 骨-髌腱-骨、腘绳肌腱、股四头肌腱; （2）同种异体材料：骨-腱-骨、骨肌腱等； （3）人工韧带：LARS 韧带
精品课件
人工材料
永久（permanent） 加强型（stent） 支架型(scaffold)
精品课件
人工韧带
优点：
1、避免应用自体材料所引起的局部损伤； 2、完全在关节镜下手术其操作方便、手术时 间短、创伤小； 3、术后即可早期活动，康复快； 4、可获得足够的抗拉强度； 5、不传染疾病等
精品课件
上世纪80年代，人工韧带被广泛应用， 随后出现术后的急性滑膜炎、韧带断裂等 并发症，逐渐被临床淘汰。 近年来，有学者对人工韧 带进行了一些临床研究。
精品课件
自体材料
优点：利用自身材料
取材方便 不存在免疫排斥以及传染疾病的危险 省钱、经济
缺点： 手术创伤较大
移植物供区并发症较多 有移植物取腱失败的可能 材料细小，术后易断
精品课件
常用自体材料
一、髌骨-髌腱（中1/3）-胫骨（B-PTB）
髌腱中1/3部初始强度为2900N，为正常ACL的 168%；并且两端带有骨块，利于固定，为骨性愈合， 强度确切。为重建金标准。
精品课件
B-PT-B取材缺点
（1）手术创伤大：刀口大、不美观
（2）供区并发症：
取材部位残留髌腱变厚 可能出现髌骨骨折 髌前疼痛 髌腱炎 髌腱断裂 后期髌骨下移---髌股关节炎等
（3）取腱失败； （4）髌腱细小，移植物力量差。
精品课件
常用自体材料
二、腘绳肌腱
正常ACL强度可达1730N，单根半腱肌强度 为1216N，半腱肌腱与股薄肌腱对折四股后可达 4589N。大于中1/3骨-髌腱-骨2900N的强度。
优点: 1、同自体材料相同的抗拉强强度； 2、移植物两端与隧道周围骨组织为骨性愈合， 结合牢固； 3、该方法不存在供区并发症及自体组织缺失； 4、可多次取材，可根据患者具体情况切取更 为理想的移植物。
精品课件
缺点：
1、费用较高； 2、可能存在移植物排斥反应或传播传染性疾 病（包括肝炎、艾滋病等，据文献报道，艾滋病传 播的可能性为1/160万）； 3、康复时间较自体骨腱骨移植方法长； 4、术后需短时间应用小剂量激素。