急性脑出血患者护理66
脑出血患者的护理常规
脑出血术后患者的护理常规1、绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，床头抬高15-30°。
2、给于平卧位，头偏向一侧。
3、禁食水24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。
4 、保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰时动作要轻柔、必要时遵医嘱做好气道湿化，以免损伤气管粘膜。
5、给予高流量吸氧或者遵医嘱给予呼吸机辅助呼吸、根据病情调节参数，防止脑缺氧。
6、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及血压动态、发现异常及时报告医生进行处理。
7 、脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即遵医嘱用药并观察药效。
8 、在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，做好病人口腔护理。
9 、昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化情况，出现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。
10 、在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。
瘫痪肢体被动活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规律防止情绪波动防止再出血。
11、做好病人皮肤护理、按时翻身、防止压疮的发生。
12、做好头部冷敷、如患者体温过高遵医嘱用药或者物理降温。
13、如病人的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑疝发生的可能，应立即通知医生尽早抢救。
14、翻身时注意管道避免脱落。
15、做好病人基础护理、班班认真交接。
16、保持手术部位敷料清洁干燥、如渗血现象时及时换药。
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脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
急性脑出血预防及护理
急性脑出血预防及护理急性脑出血是指脑内血管破裂引起的出血。
脑部在短时间内出现大量出血从而压迫脑组织，使脑组织出现水肿甚至是坏死的情况发生，严重威胁到人们的生命安全，必须及时进行抢救。
发生急性脑出血通常是与心脑血管疾病出现病理性变化有极大的关系，常见的心脑血管疾病包括高血压、高血脂、糖尿病等疾病，这些疾病会引起血管病变以及随着年龄的增长血管逐渐出现老化。
有这些基础疾病的人们一旦出现情绪激动、过度紧张以及过度劳累时就容易诱发急性脑出血。
突出表现为突然瘫倒、口歪眼斜、说话含糊不清、呕吐以及大小便失禁等症状。
既然急性脑出血疾病这么的可怕，那么在日常生活中我们应该如何进行预防和护理呢，下面就让我们一起来了解。
1.急性脑出血的预防1.1保持大便畅通日常中注意保持大便畅通，切勿用力过度排便，容易引发血管破裂。
在饮食中要增加粗粮以及粗纤维的含量，多吃蔬菜、水果，保证每天足够的饮水量，可以有效使粪便得到软化，帮助排便，以免出现因排便困难，排便过度用力致使血压升高，造成血管破裂出血。
1.2劳逸结合合理安排自己的生活以及工作，注意劳逸结合，切勿使自己过度劳累，保证足够的睡眠以及休息时间，养成良好的日常工作和学习习惯。
同时还应保持乐观、积极向上的情绪状态，并保持平和稳定，情绪起伏过大，会造成血压起伏过大，出现血压不稳的情况。
患者应该做到不以物喜不以己悲，淡泊名利，知足常乐，特别是面临重大事件时要保持冷静，避免情绪过度激动，防止血压出现突增的情况。
生活工作压力过大或是超负荷工作都会诱发脑出血。
所以要学会适当为自己减压，不管是年轻人还是老年人，在参加体力劳动还是参加脑力劳动时都要量力而行，避免出现过度劳累的情况发生，影响身体健康。
1.3日常中需要注意的事情在日常生活中要多加注意，做任何事情时都不可过于急躁，动作缓慢些为好，不如蹲下、起立、弯腰、卧床、改变体位等，还有在起身时可采用头低位及眼睛下方式慢慢起身，切勿出现猛然改变体位的动作，防止出现意外情况。
脑出血病人护理问题及措施
脑出血病人护理问题及措施一、脑出血的病因及症状脑出血是指脑部血管破裂导致的出血，是一种严重的神经系统疾病。
其主要病因包括高血压、动脉硬化、颈动脉粥样硬化等。
其临床表现常见的有头痛、呕吐、意识障碍等。
二、脑出血患者护理的重要性对于脑出血患者，护理是非常重要的。
因为这种疾病会伤害到患者的大脑，影响其正常生活和工作。
同时，由于这种疾病具有较高的危险性和复杂性，对于护理人员来说也存在很大的挑战。
三、护理措施1. 保持患者安静舒适由于脑出血患者需要长时间卧床休息，所以保持患者安静舒适是非常重要的。
护理人员应该经常检查患者是否处于合适的姿势，并保持床单干净整洁。
2. 管理药物脑出血患者需要长期服用药物来控制疾病的发展。
护理人员应该仔细了解患者的药物治疗方案，并按时给予药物。
同时，还要注意观察患者是否有不良反应。
3. 监测生命体征脑出血患者需要经常监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
护理人员应该定时记录这些指标，并及时向医生汇报。
4. 保持营养均衡脑出血患者需要保持营养均衡，以促进身体康复。
护理人员应该根据医生的建议给予患者适当的饮食，并关注其饮食习惯和偏好。
5. 预防并发症脑出血患者存在着许多并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
护理人员应该密切关注患者的情况，并采取相应的预防措施。
6. 心理支持脑出血患者需要得到心理上的支持和安慰，以促进其康复。
护理人员应该与患者建立良好的关系，并及时解答其疑虑和问题。
7. 康复训练脑出血患者需要进行康复训练，以恢复其身体功能。
护理人员应该根据医生的建议，帮助患者进行相应的康复训练。
四、护理注意事项1. 避免剧烈运动和过度劳累。
2. 定期检查血压和其他生命体征。
3. 定期进行头部CT检查。
4. 睡眠质量要好，保持足够的睡眠时间。
5. 饮食要清淡，避免过度饮酒和吸烟。
6. 避免受到剧烈刺激和情绪波动。
7. 注意个人卫生，保持环境清洁卫生。
五、总结脑出血是一种非常严重的神经系统疾病，对于护理人员来说也存在很大的挑战。
简述脑出血患者的护理要点
简述脑出血患者的护理要点
脑出血是指脑组织和血管内出血，是一种复杂且严重的神经外科疾病，护理要点包括评估患者、环境安全程度、护理措施及护理干预等几个
方面。
一、评估患者
首先，护士应仔细评估患者，包括体征、意识水平、呼吸和血压情况、病史、影像学检查结果、药物应用情况等。
根据这些情况，为脑出血
患者制定有效的护理措施。
二、环境安全程度
护士还要评估患者的当前环境安全程度，确保安全。
利用工具，如床
边条、枕头护腰条或体位带，以防止突然转位或滚动等。
此外，护理
人员还要预防风险，例如提高床单减少跌倒的风险，或以正确的方向
将患者从床上移动。
三、护理措施
脑出血患者的护理措施也是必不可少的。
护士要尽可能提供舒适的体位，减少患者的疼痛感，帮助患者复原精神活动和生活能力，并根据
病情的不同，制定恰当的体位改变、营养支持、药物治疗及神经功能
恢复等护理措施。
四、护理干预
护理干预则包括在观察患者体征情况、药物治疗及营养支持方面所做
的干预，以及与患者和家属的沟通，以在脑出血康复期帮助患者找到
精神正能量。
总之，对于脑出血患者的护理，护士需要从评估病情、环境安全程度、护理措施及护理干预等方面入手，给予规范性的护理，以最大限度地
保障患者的生命安全。
脑出血病人护理要点简答题
脑出血病人护理要点简答题
脑出血病人护理要点如下：
1、体位护理。
脑出血患者的体位护理应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。
在体位转换过程中，需要保证操作规范，避免造成意外伤害。
同时，体位转换应缓慢进行，避免对患者产生不必要的压力。
2、心理护理。
脑出血患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应根据患者的具体情况进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。
3、生活护理。
护理人员应帮助患者养成良好的生活习惯，早睡早起，避免过度劳累。
同时，应保持大便通畅，避免因排便困难引起血压升高。
4、饮食护理。
脑出血患者应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则。
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物。
5、病情监测。
护理人员应密切观察患者的生命体征和意识状态，如发现异常情况应及时报告医生。
脑出血的护理完整版
脑出血的护理完整版脑出血是一种常见的神经系统疾病，它是指脑组织发生出血，导致神经系统功能障碍。
脑出血的危害非常大，可能导致头痛、眩晕、恶心、呕吐、昏迷、瘫痪甚至死亡等严重后果。
因此，对于脑出血患者的护理至关重要。
本文将详细介绍脑出血的护理过程，包括早期护理、中期护理和后期护理。
一、早期护理早期护理包括急救和护理，主要是防止病情进一步恶化。
以下是早期护理的具体内容：1. 急救：采取合适的急救措施对病情进行紧急处理，包括清醒后的呼吸道管理、维持血流动力学稳定、控制高血压、维持正常体温等。
2. 监测病情：密切观察患者的病情变化，包括血压、脉搏、呼吸、体温等；监测神经系统的症状和体征，如意识水平、瞳孔等。
3. 管理疼痛：脑出血患者常伴随剧烈头痛等不适，需要通过适当的药物管理来缓解疼痛。
常用药物有吗啡、芬太尼等。
4. 维持营养：鼓励患者进食易于消化的食物，保证身体充足的营养物质以促进身体的康复。
5. 预防并发症：尽可能避免并发症的发生，例如说预防深静脉血栓形成等。
二、中期护理中期护理是患者治疗后的护理期，需要继续密切观察患者的病情变化，适时调整治疗方案，保护患者免受其他不利因素的损伤。
以下是中期护理的具体内容：1. 病情观察：记录并监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等。
观察意识情况、瞳孔、肢体活动情况等，及时发现症状变化，避免脑部出血扩大。
2. 管理药物：口服、静脉注射或贴敷药物，确保治疗达到最佳效果并减少不良反应。
3. 康复护理：开展康复训练，包括开展理疗、言语治疗、物理治疗等，鼓励患者积极参与康复训练。
4. 情绪协调：鼓励患者保持乐观心态，减少沮丧等消极情绪的产生。
三、后期护理后期护理期是指患者进入恢复期之后的护理，要保证患者充分康复，避免再次发作。
以下是后期护理的具体内容：1. 评估康复训练疗效：对患者的康复训练进行全面评估，包括身体功能恢复、说话和语言能力、社交能力等。
2. 生活指导：对患者进行生活指导，包括睡眠、饮食、运动等。
急性脑出血患者你要知道的急救护理注意事项
急性脑出血患者你要知道的急救护理注意事项脑出血为原发性非外伤性脑部实质性内出血症状，该疾病多发生于高血压合并小动脉硬化疾病患者中。
急性脑出血为脑出血疾病患者的急性发作，临床疾病发生速度较快，对患者造成的创伤较大。
患者一旦发生急性脑出血症状，应及时对其予以急救干预，及时将患者送往医院，加强急救护理，减少发病期间对患者造成的创伤，同时辅助治疗工作开展，减少患者脑出血急救所需时间。
合理有效的急救干预不仅能提升治疗效果，更能减少患者治疗后出现的并发症，减少患者治疗后残疾率以及死亡率。
文章对急性脑出血相关内容以及其急救护理注意事项予以探究。
一、急性脑出血急性脑出血指的是患者脑动脉血管突然破裂产生的出血以及颅内血肿症状。
该疾病属于急性脑血管疾病的一种，发病速度较快，对患者身体健康甚至是生命安全均会造成较大影响。
多数脑出血患者均与高血压以及动脉硬化有关，以豆纹动脉出血为主要出血形式，该病症会对其另一侧丘脑出血造成影响。
患者发病后可临床表现为肢体瘫痪、吞咽困难、呛咳以及口语不清等症状，若出血量较大，则患者还会出现昏迷、瞳孔扩大等症状，严重者甚至会危及患者生命。
临床发病后，可通过CT检查确诊疾病发生情况。
导致急性脑出血疾病发生的主要原因可能与高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等因素有关。
高血压脑出血指的是患者长期患有高血压症状，且血压指标控制不佳。
一旦患者出现血管破裂情况，则会导致其发生头痛、恶心、呕吐以及四肢乏力等症状。
蛛网膜下腔出血指的是在动脉瘤影响下产生的急性脑出血症状。
动脉肿瘤破裂，导致患者出现蛛网膜下腔出血。
患者发病后，临床表现为剧烈头痛、恶心以及呕吐。
除此之外，患者动静脉畸形也会导致急性脑出血症状发生。
部分患者患有血液疾病，凝血机制存在异常情况，同样也是导致急性脑出血症状发生的主要原因。
老年患者淀粉样血管病变，也是导致患者出现急性脑出血疾病的重要因素。
二、急性脑出血治疗方式急性脑出血治疗的重点是降低患者颅内压力，控制出血情况。
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急性脑出血患者护理
摘要】脑出血是指原发性脑实质出血，占全部脑卒中的10％～30％，病因以高
血压合并小动脉硬化最常见。
脑出血急性期病死率高、致残率高、并发症多。
脑
出血急性期的治疗和护理对患者的存活尤为关键，因此要求护士必须精通业务，
能够协助医生做好各种检查，诊断及抢救准备工作。
【关键词】脑出血；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）09-
0309-01
脑出血是指原发性脑实质出血，占全部脑卒中的10％～30％，病因以高血压
合并小动脉硬化最常见。
[1]脑出血急性期具有病死率高、致残率高、并发症多等
特点，发病前患者多有情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等诱发因素。
临床表现为意识障碍、偏瘫、呕吐、大小便失禁、头痛和血压升高等。
此病死亡
率高达20％~40％，其中约40％患者在发病后48h内死亡。
脑出血急性期的治疗
和护理对患者的存活尤为关键，因此要求护士必须精通业务，能够协助医生做好
各种检查，诊断及抢救准备工作。
我院急诊抢救室于2009年8月-2010年8月收
治入急性脑出血患者93名，其中男性64名，女性29名。
现将护理体会报告如下：
1发病初期抢救
迅速建立静脉通道，氧气吸入，心电监护，正确执行医嘱，静脉滴注20%甘
露醇注射液，以降低颅内压，减轻脑水肿。
同时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道
通畅，防止窒息，备好气管切开包、气管插管和脑室穿刺引流包[2]。
测体温、脉搏、呼吸、血压并严密观察呼吸、瞳孔、意识变化。
大小便失禁者，给予留置导
尿等。
2密切观察病情变化
2.1早期意识变化观察：意识变化是判断预后的一个重要指标。
脑出血患者大多有不同程度的意识障碍。
如小脑幕裂孔疝可表现为清醒-躁动-嗜睡-朦胧-昏迷，
而枕骨大孔疝很快进人昏迷。
在脑出血急性期意识的变化是很重要的，特别是70岁以上的老年患者神经系统代偿能力低下，应激状态的耐受性降低，因此对老年
患者更应密切观察意识变化[3]。
2.2瞳孔的观察：脑出血的主要死亡原因是脑疝及中枢性衰竭，从瞳孔大小、是否对称、对光反应等的改变可以得到证据。
两侧瞳孔缩小如针尖大、伴有高热
是原发性脑桥出血的特征；若患者出现剧烈头痛、频繁呕吐等颅内高压症状的同时，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反射迟钝或消失，可能是脑疝的早期征象；双侧瞳孔极度散大，对光反射消失，伴有生命体征的改变，提示病情危重。
2.3生命体征观察：脑出血早期血压升高、脉搏慢、呼吸多深而慢，可有中枢性高热，疾病的活动期可有呼吸衰竭，临床上出现呼吸困难，甚至潮式呼吸，脉
搏逐渐变弱，体温和血压下降，表示病情危重。
若出现剧烈头痛、呕吐、脉搏缓慢、血压升高、意识障碍加重及瞳孔大小不等，则为脑疝早期表现，应作紧急处理，立即静脉推注20％甘露醇250ml，同时通知医生，及时进行抢救。
高血压是
脑出血的主要原因，出血后持续的高血压是不良预后的重要因素，血压过高可加
重脑出血，而血压过低又可致脑缺氧,因此要尤其注意血压的变化，收缩压控制在160mmHg较为适宜。
3环境及饮食护理
保持病室安静、空气新鲜，减少陪护。
急性期神清者l一2h暂禁食，稳定后
给予低脂、高蛋白、高维生素饮食，热量摄入应据血糖水平而定，忌食纯糖，预
防加重应激性血糖增高。
限制钠盐摄入。
食物温度适宜，喂水或食不宜过，遇呕
吐或返呛时应暂停片刻，防止食物呛入气管引起窒息或吸人性肺炎。
意识障碍或
消化道出血者宜禁食24-48h，之后放置胃管，鼻饲流质，定时回抽胃液，观察有
无上消化道出血，保持口腔清洁。
4心理护理
患者住院后有紧张、恐惧、心理负担重等心理反应，易造成其心理不稳定。
护理人员应随时与患者及家属沟通，多关心、安慰患者，向其说明情绪稳定对治
疗疾病的重要性，鼓励患者树立战胜疾病的信心，取得患者及其家属的积极配合。
此外，应严格控制探视，严禁和患者讲述容易引起激动和忧伤等不良情绪的内容，以免加重患者心理负担而加重病情。
脑出血的发生发展及预后均与人们的情绪活
动密切相关，所以护士除了给予治疗及多方面的基础护理外，必须掌握患者的心
理变化规律，做好患者的心理护理，满足患者的心理需要，使他们在绝望中看到
希望，增加与疾病作斗争的勇气。
5并发症的预防
5.1预防呼吸道感染：严防患者受凉感冒，定时翻身、拍背吸痰，防止发生坠积性肺炎；气管插管者吸痰时需要严格执行无菌操作；已有呼吸道感染者，合理
使用抗生素。
5.2预防泌尿系统感染：留置尿管者尿道外口用碘尔康粘膜消毒液擦洗，一天两次。
每周更换尿管，严格无菌操作，防止尿液逆流，定期行尿常规检查。
5.3预防褥疮：对于昏迷及卧床的患者，应勤翻身并配合局部按摩，勤整理床铺，使床铺整洁干燥，同时在骨突处垫以海绵垫。
保证提供患者以足够的营养和
水分。
鼻饲患者的鼻饲流汁原则上以低脂、高热量、高蛋白、高维生素为主[4]。
5.4预防再出血：遵医嘱口服镇静药，必要时约束四肢，保持大便通畅，口服或鼻饲缓泻剂等。
患者绝对卧床休息，尽量避免搬动和不必要的操作，避免头部
剧烈运动。
5.5药物反应观察：如用20％甘露醇及亚宁定等时，应严格掌握药物剂量及
注射速度，应防止穿刺部位药液外渗，引起局部组织疼痛及坏死。
6康复训练
6.1语言功能的训练：护理人员通过口形由单音节字开始训练患者，如“啊、呀”；有效后，可采取简单的提问方式，及时给予鼓励和安慰。
6.2肢体功能的锻炼：可采用按摩、推拿、翻身、肘弯曲、腕和手指伸直等被动活动，帮助患者功能锻炼，每天全身锻炼15-30min，每天数次。
[5]脑出血患者有不同程度的肢体功能障碍，严重影响患者的生活质量，因此在病情稳定期给予
偏瘫肢体关节做无痛范围内的屈、伸、内旋、外展被动活动，主动辅助运动并借
助电疗、针灸等方法。
协助患者向健侧和患侧做翻身训练，逐渐从被动运动过渡
到自主运动，对肢体进行按摩，尤其是患侧手肩、下肢的按摩，有利于改善血液
循环，消除肿胀，缓解疼痛，预防褥疮和静脉炎、肌肉萎缩，促进患侧肢体功能
恢复。
参考文献
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