抗菌药物应用基础知识
抗菌药物基础知识
β -内酰胺酶抑制剂本身抗菌作用弱，但可以和青霉素或头孢菌素类 抗生素联合使用，可以和细菌产生的β -内酰胺酶结合，使酶失 活，从而保护青霉素或头孢菌素类抗生素不倍细菌产的灭活酶 水解，扩大抗菌谱，增强抗菌活性。 目前使用的β -内酰胺酶抑制剂包括：
克拉维酸
舒巴坦 他唑巴坦
β-内酰胺酶抑制剂复方
上市产品：
培 训 材 料 ， 仅 供 内 部 使 用
亚胺培南/西司他丁（泰能）
美罗培南（美平、倍能） 帕尼培南/倍他米隆（克倍宁）
厄他培南（怡万之）
法罗培南 比阿培南
β-内酰胺酶抑制剂
细菌产生β -内酰胺酶是对β -内酰胺类抗生素最常见也是最重要的耐 药机制。
培 训 材 料 ， 仅 供 内 部 使 用
培 训 材 料 ， 仅 供 内 部 使 用
第二代
头孢克罗（希刻劳） 头孢丙烯（施复捷）
头孢菌素
头孢哌酮（先锋必） 头孢噻肟（凯复隆）
第三代
头孢曲松（罗氏芬、菌必治） 头孢他啶（复达欣、凯复定） 头孢吡肟（马斯平）
第四代
头孢匹罗
头孢菌素类
培 训 材 料 ， 仅 供 内 部 使 用
第一代：虽对青霉素酶稳定，但仍为许多革兰氏阴性 菌产生的β -内酰胺酶所破坏，因此主要用于对革兰氏 阳性球菌的治疗，对革兰氏阴性杆菌效果差。
β -内酰胺酶抑制剂＋青霉素类
阿莫西林＋克拉维酸（力百汀）
氨苄西林＋舒巴坦（优力新）
培 训 材 料 ， 仅 供 内 部 使 用
哌拉西林＋他唑巴坦（特治新）
β -内酰胺酶抑制剂＋头孢菌素
头孢哌酮＋舒巴坦（舒普深）
β -内酰胺酶抑制剂复方对多种G＋，G－及厌氧菌均有良好抗菌作用
抗菌药物的基础知识
抗菌药物的基础知识1. 引言抗菌药物（Antibiotics）是指能抑制或杀灭细菌的药物。
自上世纪20年代以来，抗菌药物的广泛应用已经成为医疗领域的一项重要措施。
抗菌药物的作用机制、分类及使用原则是我们在学习和使用抗菌药物过程中必须掌握的基础知识。
本文将从以上几个方面进行介绍。
2. 抗菌药物的作用机制抗菌药物通过不同的方式作用于细菌，从而发挥抗菌效果。
常见的抗菌药物作用机制主要包括以下几种：2.1 细胞壁合成抑制剂这类药物能够抑制细菌细胞壁的合成，进而破坏细菌的结构和功能。
典型代表有β-内酰胺类药物，如青霉素和头孢菌素等。
2.2 蛋白质合成抑制剂蛋白质是细菌生存和繁殖的基础，蛋白质合成抑制剂能够阻止细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。
常见的蛋白质合成抑制剂有氨基糖苷类药物，如庆大霉素和链霉素等。
2.3 核酸代谢抑制剂这类药物能够干扰细菌的核酸合成和代谢过程，从而抑制细菌的生长和复制。
代表性的核酸代谢抑制剂包括氟喹诺酮类药物，如诺氟沙星和左氧氟沙星等。
2.4 代谢酶抑制剂这类药物主要通过抑制细菌的代谢酶活性来发挥抗菌作用。
典型代表是磺胺类药物，如磺胺嘧啶和复方磺胺琥珀酸钠等。
根据其化学结构和抗菌谱的不同，抗菌药物可以分为多个类别。
下面将介绍几个常见的分类方法。
3.1 根据化学结构分类抗菌药物的化学结构不同，其抗菌谱和作用机制也会有所差异。
根据化学结构的不同，抗菌药物可以分为以下几个大类：•β-内酰胺类药物：如青霉素和头孢菌素；•糖肽类药物：如万古霉素和链霉素；•大环内酯类药物：如红霉素和阿奇霉素；•磺胺类药物：如磺胺嘧啶和复方磺胺琥珀酸钠；•异烟肼类药物：如异烟肼和利福平等。
抗菌药物对不同菌种有不同的抗菌效果，根据其抗菌谱的广泛程度，抗菌药物一般可以分为以下几个类别：•狭谱抗生素：只对特定种类的细菌有抗菌作用，如青霉素对革兰氏阳性菌有效；•宽谱抗生素：对多种细菌有抗菌作用，如头孢菌素对青霉素不敏感的细菌也有效；•广谱抗生素：对广泛的革兰氏阳性菌和阴性菌有抗菌作用，如氨苄西林和环丙沙星等。
抗菌药物基础知识问答
抗菌药物基础知识问答1抗菌药物分级管理的原则是什么？合理使用抗菌药物，根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、细菌耐药性、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级，结合各级各类医院实际情况进行分级管理。
抗菌药物分级原则:(1)非限制使用级:经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物(2)限制使用级:鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制使用级略高。
(3)特殊使用级:是指某些用于治疗高度耐药菌感染的药物,一旦细菌对其出现耐药,后果严重，需严格掌握其适应证者，以及新上市的抗菌药物，后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物;药品价格相对较高。
(来源:《抗菌药物临床应用管理办法》第六条)2、抗菌药物治疗性应用的原则有哪些?(1) 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物(2) 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物(3) 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药(4) 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订; 包括:品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程、抗菌药物的联合应用要有明确指征(来源:抗菌药物临床应用指导原则)3、抗药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容包括哪些?答: 应当包括但不限于以下内容。
1《药品管理法》《执业医师法》《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用指导原则》《国家基本药物处方集》《国家处方集》和《医疗机构处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章和规范性文件。
2抗菌药物临床应用分级管理制度，3常用抗菌药物的药理学特点与注意事项。
4常见细菌的耐药趋势与控制方法。
5抗菌药物不良反应的防治。
4、临床医师能否越级使用抗菌药物?因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用一日剂量的抗菌药物。
抗菌药物合理应用知识培训
抗菌药物合理应用知识培训1. 什么是抗菌药物大家好，今天咱们来聊聊抗菌药物。
这可不是个高深莫测的话题，反而是咱们日常生活中常见的东西。
首先，抗菌药物，简单来说，就是用来打击细菌的武器。
想象一下，细菌就像一群不速之客，抗菌药物就是那位英勇的保安，专门来把这些家伙请出去。
可别小看这些药物，它们可有自己的“个性”，有的针对特定细菌，有的则是广谱的，能打很多种细菌。
可是，打击细菌的武器也不是随便用的，得有讲究哦。
2. 为什么合理应用抗菌药物很重要2.1 乱用药的后果说到合理应用，咱们就得先聊聊乱用药的危害。
想象一下，假如你在派对上把每个饮料都倒进同一个杯子，最后你喝下去的就是一杯奇怪的混合物，绝对不是想要的味道。
抗菌药物也是一样，随便用药不仅不会治病，反而可能让细菌变得更强大，成为“超级细菌”。
这种情况就像在“反派”身上给他们加buff，让他们变得更难对付。
长此以往，我们的药物可能会失去效力，结果得不偿失。
2.2 抗药性问题更有意思的是，细菌抗药性的问题可真让人头疼。
你是不是听过“水能载舟，亦能覆舟”这句话？用得当的药物可以让我们健康，乱用药物却可能让我们陷入更大的麻烦。
随着抗生素使用的增加，很多细菌开始学会抵抗这些药物，变得更难缠。
这就好比我们在打游戏的时候，敌人突然开启了无敌模式，实在是让人哭笑不得。
3. 合理使用抗菌药物的建议3.1 需要时再用那么，咱们该怎么合理使用这些抗菌药物呢？首先，最重要的一点就是“需要时再用”。
简单来说，就是有了问题再动手，而不是随便来一剂。
有时候感冒、发烧这些小毛病，根本不需要抗菌药物来救场。
这就像一个小孩不小心摔了一跤，父母不必立刻给他换上新鞋子，先看看他是不是需要就行。
3.2 听医生的话还有，就是一定要听医生的话。
医生可不是随便叫的，都是经过严谨训练的人。
他们能根据你的具体情况，给你开出最合适的药方。
这就好比你去餐厅点菜，服务员会根据你的口味推荐最好吃的菜品。
别自己瞎猜，更别想着“反正有药就能好”。
抗菌药物临床应用知识
抗菌药物临床应用知识一、引言抗菌药物是指能够抑制或杀灭细菌、真菌、病毒或原虫等微生物的药物。
在临床上，抗菌药物的应用广泛，对于治疗感染病、手术预防性使用以及医疗器械和医疗环境的消毒等都具有重要作用。
随着抗菌药物的滥用和不合理使用，细菌耐药性不断增强，已成为全球性的公共卫生问题。
正确使用抗菌药物，合理应用抗菌药物已成为医务人员面临的重要课题。
二、抗菌药物分类抗菌药物可分为抗生素、抗真菌药、抗病毒药和抗寄生虫药。
抗生素又可分为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类等。
各类抗菌药物具有不同的作用机制和适应症，医务人员需要根据患者的病原体类型和药敏试验结果来选择合适的抗菌药物。
三、正确使用抗菌药物的原则1. 根据病原体的类型和药敏试验选择抗菌药物，避免盲目使用广谱抗生素。
2. 严格按照药品说明书或医嘱使用抗菌药物，不可随意更改药物剂量和用药时间。
3. 注意抗菌药物的给药途径和用药时间，保证药物浓度在有效范围内。
4. 结合患者的病情和用药效果，及时调整抗菌药物的种类和剂量。
5. 在使用抗菌药物的过程中，严格控制用药费用，避免造成药物的浪费。
四、抗菌药物的不良反应与禁忌症抗菌药物使用过程中可能会出现的不良反应包括过敏反应、肝肾损害、神经系统损害、肠道微生态平衡破坏等。
不同的抗菌药物有不同的禁忌症，在使用前需要充分了解患者的过敏史和病史，严格遵守禁忌症，并密切监测患者的用药反应。
五、抗菌药物的合理应用1. 感染病的治疗：根据感染的部位和病原体类型选择合适的抗菌药物，避免不必要的复合疗法。
2. 手术前预防性使用：对于需要实施清洁-无菌手术的患者，可根据手术类型和术前体征选择适宜的抗菌药物进行预防性使用。
3. 医疗器械和环境的消毒：在医疗环境中，对医疗器械和环境进行消毒灭菌，减少交叉感染的发生。
六、抗菌药物的临床应用挑战与对策1. 超大剂量抗菌药物的使用：超大剂量抗菌药物的使用会增加患者的药物负担，易导致不良反应的发生。
2024版抗菌药物规范化管理及临床应用知识培训
医疗机构内部管理制度要求
制定抗菌药物临床应用管理细则
01
根据国家和地方政策，结合医院实际情况，制定具体的管理制
度。
建立抗菌药物临床应用技术支撑体系
02
包括临床微生物室建设、抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监
测等。
加强抗菌药物处方权管理
03
明确各级医师处方权限，定期培训和考核，确保合理用药。
处方审核与点评流程优化
建立良好医患关系
通过有效沟通建立信任，提高患者对医生的依从性。
个性化用药指导
根据患者病情和药物特点，提供个性化的用药建议和注意事项。
定期随访与调整方案
对患者进行定期随访，了解用药情况，及时调整治疗方案以提高 疗效和患者满意度。
05
监测评估与持续改进计划制定
监测指标设置和数据收集方法
监测指标设置
根据抗菌药物使用情况和医院感染情 况，设置合理的监测指标，如抗菌药 物使用率、使用强度、病原学送检率、 耐药菌感染率等。
熟悉抗菌药物耐药性的产生原 因和预防措施，减少耐药菌株 的产生和传播。
实际操作技能培训和考核
通过模拟病例、实际操作演示等 方式，培训医务人员的临床操作
技能。
着重培训抗菌药物的配制、使用、 储存和废弃物处理等操作规范。
对医务人员进行定期的考核和评 估，确保其掌握相关知识和技能， 提高抗菌药物使用的安全性和有
计划安排
制定详细的持续改进计划，包括具 体措施、实施时间、责任人等。同 时，加强对计划的监督和检查，确 保计划得到有效执行。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次培训重点内容总结回顾
抗菌药物基本概念、分类及 作用机制
抗菌药物临床应用基本原则 与规范
抗菌药物的基础知识
抗菌药物的基础知识抗菌药物是指用于治疗细菌感染的药物。
随着细菌耐药性的威胁不断增长，对抗菌药物的了解变得越来越重要。
本文将介绍抗菌药物的基础知识，包括分类、作用机制、常见的抗菌药物等内容。
一、分类抗菌药物可以根据其主要作用对象进行分类。
1. 抗生素：抗生素主要用于治疗细菌感染。
根据其来源和作用机制的不同，抗生素可以分为不同的类别，例如青霉素、四环素、氨基糖苷类等。
2. 抗真菌药物：抗真菌药物主要用于治疗真菌感染，如念珠菌感染、白色念珠菌感染等。
常见的抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑等。
3. 抗病毒药物：抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，如流感、HIV感染等。
常见的抗病毒药物包括阿昔洛韦、奈韦拉平等。
4. 抗寄生虫药物：抗寄生虫药物主要用于治疗寄生虫感染，如疟疾、弓形虫病等。
常见的抗寄生虫药物包括氯喹、吡喹酮等。
二、作用机制抗菌药物的作用机制有多种，根据其作用方式的不同可以分为以下几类。
1. 细菌细胞壁的靶点：部分抗菌药物通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。
例如，青霉素类药物可以抑制细菌的细胞壁合成，导致细菌死亡。
2. 细菌核酸的靶点：某些抗菌药物通过干扰细菌核酸的复制和转录来抑制细菌的生长和繁殖。
这类药物包括喹诺酮类药物、利福平等。
3. 细菌蛋白质合成的靶点：一些抗菌药物可以抑制细菌蛋白质的合成，从而阻断细菌的生长。
例如，氨基糖苷类抗生素可以影响细菌的蛋白质合成。
4. 细胞膜的靶点：抗真菌药物主要通过影响真菌的细胞膜结构和功能来抑制真菌的生长。
例如，伊曲康唑可以干扰真菌细胞膜中的酵素活性，抑制真菌的生存能力。
三、常见的抗菌药物1. 青霉素类药物：青霉素类是最早应用于临床的抗菌药物之一。
它们主要用于治疗革兰阳性细菌感染。
常见的青霉素类药物有青霉素G、青霉素V等。
2. 大环内酯类药物：大环内酯类药物对多种细菌有很好的抗菌作用，并且对某些特定的细菌耐药性较低。
代表性的药物有红霉素、克拉霉素等。
3. 氨基糖苷类药物：氨基糖苷类药物主要用于治疗严重细菌感染，如肺炎、败血症等。
抗菌药物合理应用知识
抗菌药物合理应用知识
抗菌药物合理应用是指在使用抗菌药物时，遵循科学、合理的原则，以最大限度地发挥药物疗效，同时尽量减少耐药性形成和药物不良反应的发生。
抗菌药物合理应用的知识有：
1、准确使用抗菌药物：根据细菌类型和药物敏感性，选择对症使用抗菌药物，避免滥用或误用。
2、按照医生建议使用：抗菌药物需在医生的指导下使用，严格按照医嘱的剂量和疗程使用，不得随意增减或中断药物使用。
3、避免滥用抗菌药物：不应将抗菌药物用于感冒、流感等病毒感染，也不应当作为预防性药物随意使用。
4、了解药物的副作用：使用抗菌药物时要了解可能出现的不良反应，如过敏反应、肠道紊乱等，并及时向医生报告。
5、倡导生活方式和环境的清洁卫生：合理应用抗菌药物的另一方面是倡导健康的生活方式和环境卫生，减少细菌感染的机会，减少对抗菌药物的需求。
5、注意预防和控制感染：采取措施预防和控制感染，包括手部卫生、食品安全、接种疫苗等，可以减少感染的发生，从而减少对抗菌药物的需求。
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氨基糖苷类的特点
氨基糖苷类 分类
➢ 链霉素属的培养液获得者：如链霉素、新 霉素、卡那霉素、妥布霉素、核糖霉素等 。
➢ 小单胞菌菌属的滤液中获得者：如庆大霉 素、西索米星。
氨基糖苷类
• 作用机制：作用于细菌体内的核糖体， 抑制细菌蛋白质合成，为静止期杀菌剂 ，杀菌完全。
、军团菌、分支杆菌等特殊病原体具有抗菌活 性
➢ 新喹诺酮类药物对革兰氏阴性杆菌的活性没
抗菌药物应用基本知识
郝青林 昆明医科大学第一附属医院呼吸内一科
临床常用抗菌药物介绍
国内临床各类抗菌药物应
用比例
抗菌药物
比例(%)
ß-内酰胺类
50.9
头孢菌素类
31.9
青霉素类
19.0
喹诺酮类
19.6
氨基糖甙类
8.4
大环内酯类
4.0
其他
17.1
β内酰胺类的特点
主要作用机制
与细菌的青霉素蛋白结合位点结合， 从而抑制细菌细胞壁的合成，达到杀灭细 菌作用
哌拉西林 阿洛西林 美洛西林 ➢ 主要作用于革兰阴性菌的青霉素 美洛西林
替卡西林
细菌耐药机制-----产酶
青霉素酶 ß内酰胺酶 广谱ß内酰胺酶 超广谱ß内酰胺酶 头孢菌素酶 碳青霉烯酶（金属酶）
青霉素类的抗 菌谱
不产
产酶菌
大肠流感 绿脓
酶G＋ 沙志贺奇 沙雷
青霉素G
＋＋＋
±
±
－
耐酶青
－
－
＋＋ －
➢肾毒性：主要损害近曲小管上皮细胞，大多 为可逆性，停药后数日逐渐恢复
➢神经肌肉阻滞作用：可引起心肌抑制、周围 血管性血压下降和呼吸衰竭等
大环内酯类的 特点
大环内酯类 的分类
氮-甲H3C基N 基团
14元环 15元环 16元 红霉素 阿奇霉素 螺旋
主要作用机制
与敏感微生物的50s核糖体亚单位结 合，干扰其蛋白合成。此类药物能经巨 噬细胞、纤维母细胞转运至炎症部位
第三代头孢菌素
肠杆菌科 绿脓 耐酶 排泄 其 它
头孢噻肟 ＋＋＋＋ ＋ 耐 肾
肝内代谢
头孢哌酮 ＋＋ 出血倾向
＋＋＋ 不耐 肝胆
口服第三代头孢菌 素
➢头孢地尼 Cefdinir ➢头孢布烯 Cefibuten ➢头孢特仑酯 Cefteram Pivoxil ➢头孢地妥仑酯 Cefditoren Pivoxil ➢头孢克肟 Cefixime ➢头孢泊肟酯 Cefpodoxime Proxetil
肠球菌
－ ＋＋＋
第一代头孢菌素
➢对青霉素酶稳定，但仍为许多革兰阴性 菌产生的ß内酰胺酶所水解
➢主要用于产青霉素酶的金葡菌，其它敏 感革兰阳性球菌和某些革兰阴性杆菌（ 大肠，肺克，奇变等）
第一代头孢菌 素
G+ G肾毒性 其它 率
耐酶 血浓度 蛋白结 合
头孢氨苄 ＋＋ ＋ 耐 低
低
低
＋＋
头孢唑啉 ＋＋ ＋＋＋ 耐 高
代表 萘啶 氧氟 帕株 左氧 药物 酸 沙星 沙星 氟沙
吡哌 环丙 司帕 星
新分类的特点
➢将原来的第一、二代合称为一代 ➢将比较早期开发的氟喹诺酮类总称为第二代 ➢第三代则在第二代基础上又增加了抗革兰阳
性球菌的活性 ➢第四代在第三代的基础上增加了抗厌氧菌的
活性
新喹诺酮类药物的特点
➢ 增强抗G+菌活性及抗厌氧菌活性 ➢ 抗菌谱拓宽，新品种大多对支原体、衣原体
➢细胞内浓度大于细胞外浓度，有利于杀
灭细胞内繁殖的病原体。因此可应用于
新大环内酯类特 点
➢有良好的抗生素后效应 ➢吸收好、对胃酸稳定 ➢高细胞内浓度 ➢半衰期延长 ➢副反应少
氟喹诺酮类的 特点
主要作用机制
通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑 异构酶，从而抑制细菌DNA复制、转录 和修复过程
喹诺酮类药物的 第新一分类第方二法第三 第革兰阴性杆菌：包括沙雷菌、克雷伯杆菌 、产气杆菌、绿脓杆菌等有强大抗菌活性 。
➢革兰阳性球菌：对金葡菌或表葡菌具抗菌 作用。对各组链球菌作用较弱。肠球菌属 、G－球菌及厌氧菌多耐药。
➢部分对结核和非典型分支杆菌有抗菌作用 。
➢大观霉素对淋病奈瑟菌感染有效。
氨基糖苷类不良反 应
➢前庭及/或耳蜗神经损害：多见于新霉素、 链霉素、卡那霉素、巴龙霉素、阿米卡星等
高
单低
＋
第二代头孢菌素
➢G＋一代≥二代>三代 ➢G－一代<二代<三代 ➢对产气、肺克、枸橼酸杆菌有作用 ➢头孢呋新低毒、耐酶、入血脑屏障 ➢头孢替安难入血脑屏障 ➢头孢孟多有出血倾向
口服第二代头孢菌素
➢头孢克洛 ➢头孢呋辛酯 ➢头孢丙烯
血浓度高，进食影响少 生物利用度36－52％ 对肺炎球菌作用强
• 耐药机制：因细菌产生钝化酶而失活或 因细菌细胞壁渗透性改变而导致抗生素
氨基糖苷类的特 点
➢口服不吸收，与血清蛋白结合率低，血中 半率期长达11－12小时，具耳、肾毒性。
➢属药物浓度依赖性抗生素，抗菌作用决定 于峰浓度，具抗生素后效应（Postantibioti effect,PAE),对金葡菌，肺炎球菌、绿脓杆 菌的PAE达4－8h，故一般只需1次/天。
第四代头孢菌素
➢典型四代头孢：头孢吡肟 ➢对β内酰胺酶稳定，对临床重要的致病菌抗菌
活性较许多第三代头孢菌素为强 ➢对某些第三代头孢菌素耐药的肠杆菌科细菌
仍敏感，对绿脓杆菌的作用与头孢他啶相仿 ➢对葡萄球菌的抗菌活性较头孢他啶强8－64倍
。对链球菌高度敏感，对肠杆菌活性弱，但 较其它头孢菌素强
β－内酰胺类＋酶抑制剂
大环内酯类抗 菌谱
➢需氧G＋球菌和G－球菌 ➢厌氧球菌 ➢军团菌 ➢幽门螺杆菌 ➢鸟分支杆菌 ➢支原体和衣原体
大环内酯类药物的特 点
➢以红霉素为代表的传统药物，因其消化 道副作用较大，病人依从性差，临床应 用受到限制
➢新大环内酯类抗菌谱没有明显扩大，但 药代动力学改善及副作用减少
➢大环内酯类药物组织穿透性极强，组织 中浓度往往是血中的数倍甚至十几倍
-内酰青头胺霉孢类素菌青半一复类素霉代合合素广谱：成耐青头酶霉G孢素唑啉
二代：头孢呋辛 非典型三头 碳霉 青代素 霉类 烯：： 类头：头孢亚孢西胺丁陪噻南、肟
-内酰美胺洛培类南
青霉素类
1. 青霉素 G 2. 耐酸青霉素：苯氧青霉素 青霉素V 3. 耐酶青霉素：甲氧西林 苯唑西林 氯唑西林
双氯西林 4. 广谱半合成青霉素 ➢ 无抗假单胞活性 氨苄西林 阿莫西林 ➢ 有抗假单胞活性 羧苄西林 替卡西林