替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效研究

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不同类型高血压采用替米沙坦不同给药方案治疗的效果观察

不同类型高血压采用替米沙坦不同给药方案治疗的效果观察王蔚蔚;刘博雷【摘要】目的对不同类型高血压患者应用替米沙坦的不同给药方案进行治疗的疗效进行探究和分析.方法选取2013年1月至2013年6月我院收治的高血压患者60例,将其分为夜晚组和白天组,每组30例,夜晚组患者在18时左右给予患者药物替米沙坦,白天组患者在早上8时左右给予患者药物替米沙坦,比较两组患者的疗效.结果治疗后白天组和夜晚组患者的SBP昼夜差均高于治疗前,但夜晚组的改善状况显著优于白天组;白天组和夜晚组的杓型高血压患者均高于治疗前,且夜晚组的患者显著多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在夜晚18时左右服用替米沙坦的非杓型原发性高血压患者的病情恢复较快,且患者的昼夜节律得到较好恢复.替米沙坦不仅可以提高患者的治疗质量和治疗水平,还能有效改善血压的类型.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)020【总页数】1页(P118)【关键词】替米沙坦;高血压;治疗效果;给药方案【作者】王蔚蔚;刘博雷【作者单位】郑州市第三人民医院心内科,河南郑州450000;郑州市第三人民医院心内科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压指的是患者在静息状态下的动脉舒张压或收缩压增高，且常常伴有糖和脂肪代谢紊乱和视网膜、心、肾和脑等器官的器质性或功能性改变的一类疾病［1-3］。

现临床上通过一系列措施降低患者血压来改善患者的临床症状［4-5］。

本研究应用替米沙坦对不同类型的高血压进行治疗的疗效，现分析如下。

1.1 一般资料：选取2013年1月至2013年6月我院收治的非杓型高血压患者60例，男22例，女38例，年龄35～77岁，平均年龄在（66.1±0.2）岁。

将60例患者分为夜晚组和白天组，每组30例，两组患者在年龄和性别等方面比较无显著差异，资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法：早上8时左右给予白天组30例非杓型高血压患者口服药物替米沙坦，每次80 µg，每天1次，以3个月为1个疗程；每日18时左右给予夜晚组30例非杓型高血压患者口服药物替米沙坦，每次80 µg，每天1次，以3个月为1个疗程。

替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果分析

替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果分析
替米沙坦（Telmisartan）是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用于治疗高血压。

不同的给药时间可能会对替米沙坦的临床效果产生影响。

本文旨在对替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果进行分析。

研究表明，替米沙坦的执行治疗高血压的临床效果可能会受到给药时间的影响。

一项研究发现，将替米沙坦在晚上服用的患者与在早上服用的患者进行对比，晚上服用替米沙坦的患者的血压控制效果更好，且心血管事件的发生率更低。

这可能是因为血压在睡眠期间处于自然降低的状态，而晚上服用替米沙坦可以更好地与这种自然降压的状态相结合。

晚上服用替米沙坦还可以减轻患者在日间活动时可能出现的血压波动。

也有研究发现，对于一些高血压患者来说，早上服用替米沙坦可能更为适宜。

这是因为在早上起床时，大多数人的交感神经兴奋，血压会相应地升高。

早上服用替米沙坦可以抑制血管紧张素Ⅱ对血压的升高作用，从而更有效地控制高血压。

有研究支持将替米沙坦分为两次给药，分别在早上和晚上服用。

这种给药方式被认为可以更好地模拟生理血压的日内节律，进一步提高高血压治疗的效果。

总结以上研究结果，替米沙坦的临床效果在不同的给药时间下可能存在差异。

晚上服用替米沙坦可能对高血压患者的血压控制效果更好，早上服用则可能适用于那些血压在早晨容易升高的患者。

将替米沙坦分为两次给药也可能是一种有效的给药方式。

需要注意的是，以上研究结果仅为参考，具体的给药时间应根据患者的具体情况来确定。

患者应在医生的指导下合理调整替米沙坦的给药时间，并且在治疗过程中定期监测血压，以评估治疗效果。

替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效研究

批准。
果
２．１两组患者动态血压监测结果比较
治疗后两组患者血压水平均得到控制，大部组患者血压下降程度更为显著，差异有统计学意义
中西医结合心血管病杂志
Ｃａｒｄｉ０ＶａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
２０１５年５月Ｂ第３卷第１４期
异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
晨起或晚间对患者实施替米沙坦治疗高血压均可以起到较好的降压作
用，但晚间服药更利于患者血压类型的转变，・『占床应根据患者实际情况，合理选择用药时间。【关键词】不同给药时间；高血压；替米沙坦；疗效
２６２２０１）
选取２０１３年１月～２０１５年１月
研究不同给药时间使用替米沙坦治疗高血压的疗效。方法
我院收治的高血压患者８６例作为研究对象，统一对其实施替米沙坦进行治疗，按照各自服药时间的不同分为
晨起服药组与晚间服药组，各４３例。分析两种服药时间的疗效差异。结果治疗后两组患者血压水平均得到
压患者的比例。１．４统计学方法・
回顾性分析２０ｌ３年１月～２０１５年１月我院收治的
一
高血压患者８６例的临床资料，入院后对患者进行统化情况判断两组患者中杓型高血压患者与非杓型高血常规检查，检查结果符合《中国高血压防治指南》（２０１０年版）中所规定的相关诊断标准［２］。入院前两周患者无相关降压药物使用史，本次研究排除有心衰

替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察

２结果
于治疗前，两组患者ｄＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ｎＳＢＰ无明显变化，差异无显著统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，实验组ｄＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ｎＳＢＰ水平明显低于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５），如表１所示。表１两组治疗前后白天与夜间血压水平综合比较（ｘ±ｓ，ｍｍＨｇ）
［３］王爱菊．替米沙坦不同给药时间治疗原发性高血压的疗效比较［Ｊ］．中国医学前沿杂志（电子版），２０１４，２４（０６）：１６１－１６３．
［４］王伟，王英，刘洋．替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，１１（１２）：５７８－５７９．
［５］赵月娥．替米沙坦不同给药时间治疗高血压患者的疗效分析［Ｊ］．中国社区医师（医学专业），２０１２，２３（３４）：１２６－１２６．
综上所述，晚间口服替米沙坦对改善高血压患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广与应用。
参考文献
［１］蔡文标，冯建启，刁军，等．替米沙坦采用不同给药时间对于高血压临床疗效的对比分析［Ｊ］．心血管病防治知识（学术版），２０１４，２３（０５）：１５－１６．
［２］林金秀，吴可贵．１９９９年世界卫生组织／国际高血压联盟关于高血压治疗指南．高血压杂志，１９９９，０７（０２）：９７－１００．
１．２一般方法
所有患者于接受本次治疗前１４ｄ全面禁用抗高血压药物，两组患者均予以替米沙坦治疗（生产企业：天津怀仁制药有限公司；批准文号：国药准字２００４１９３８；规格：４０ｍｇ），每次８０ｍｇ，每日１次，均持续治疗１２周，其中对照组于清晨８时给药，实验组择取晚间８时给药。两组分别对治疗前与治疗后血压数值进行测定。应用美国伟伦ＡＢＰＭ６１００型携带式动态血压监测仪器，对其上臂行２４ｈ动态血压监测，其中白天记录血压时间为晨６时至晚９时，每间隔３０ｍｉｎ进行１次记录；夜晚记录血压时间选择晚９时至晨６时，每间隔６０ｍｉｎ进行１次记录。继后，应用专业血压分析软件，对白天平均血压数值（ｄＳＢＰ、ｄＤＢＰ）及夜间的平均血压数值（ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ）进行计算，最后对比分析两组白天与夜间血压水平。

替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床疗效分析

替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床疗效分析郝艳华【摘要】目的分析探讨替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床效果.方法80例非杓型高血压患者,使用数字抽签法分成实验组和对照组,每组40例.对照组患者于晨间服用替米沙坦,实验组患者于晚间服用替米沙坦.治疗结束后,对比分析两组的血压水平、杓型高血压转化率及住院时间.结果治疗后实验组患者收缩压及舒张压低于对照组(P<0.05);实验组的杓型高血压转化率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论晚间给予高血压患者替米沙坦的疗效优于晨间给药,可以有效降低患者的舒张压和收缩压,改善患者的临床症状,缩短患者的住院时间,进一步促进患者恢复健康,值得在临床实践过程中应用和推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)002【总页数】2页(P122-123)【关键词】替米沙坦;给药时间;高血压;疗效【作者】郝艳华【作者单位】121000 辽宁省锦州市太和区医院内科【正文语种】中文临床根据血压昼夜变化的规律,将血压类型分为杓型和非杓型,其中非杓型高血压的临床危害性极大,因此给予非杓型高血压患者合理的药物治疗十分重要［1］。

本文为进一步探究替米沙坦不同时间给药治疗不同类型高血压的临床疗效,特选择了本院收治的非杓型高血压患者80例作为研究对象,分别在晨间及晚上给予患者替米沙坦治疗,其中在晚上进行替米沙坦治疗的40例患者取得了较好的疗效,现报告如下。

1.1一般资料选择本院收治的非杓型高血压患者80例作为研究对象,收治时间在2013年1月～2014年1月。

使用数字抽签法将患者分成实验组和对照组,每组40例。

实验组患者年龄37～79岁,平均年龄(56.09±7.87)岁,男女比例为21：19。

对照组患者年龄38～79岁,平均年龄为(55.01±8.26)岁,男女比例为22：18。

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效研究

China &Foreign Medical Treatment中外医疗高血压是人群常见心血管慢性疾病之一,具有较高的发病率与致死率,主要分为原发性高血压和继发性高血压两类,其中占据大部分的为原发性高血压。

导致高血压的因素有很多,遗传、环境、年龄以及肥胖等都与其有较密切的关联。

根据人体血压昼夜规律对高血压进行分类则又可以分为四类,即杓型、非杓型、反杓型、深杓型,其中非杓型高血压的危险系数最高。

选取最为合适的时机对患者给药治疗十分关键,对平衡降压,减轻危害具有重要意义[1-2]。

根据机体血压水平的变化,在血压达到峰值前进行给药治疗可以达到最佳效果。

该研究旨在观察不同时间对患者给予替米沙坦治疗的效果差异,为临床选择合理用药时间提供建议。

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效研究

医学，加１２，４６（２３）：６１— ６３．
３讨论
肠系膜血管缺血性疾病状，但是部位岩土性质各不相同，同时还存在呕吐、食欲下降、恶心以及腹泻等不适，在发病初期时，患者的症状就较为严重，但是阳性体征却不显著。在检查过程中，患者多存在反跳痛、压痛等，表示患者存在肠坏死，且病发腹膜炎，严重时可造成患者休克，出现长缺血、肠痉挛或者是弥漫性腹膜炎【。由于肠系膜血管缺ｍ性疾病的症状不典型，因此临床诊断、鉴别难度较高，容易造成误诊、漏诊，影响患者的ｌ临床治疗效果与预后。护理人员要详细观察患者的病情变化，并将与肠系膜血管缺血性疾病有关的专业知识介绍给患者及其家属，提高患者及其
２０１４年第１０期
命安全。护理人员要详细观察患者的病情变化，及时发现患者生理存在的异常，以有效改善患者预后。１．２．３指导患者锻炼由于肠系膜血管缺＿眦性疾病患者的卧床时间较长，因此双下肢静脉血栓的发病率较高，护理人员要指导患者进行锻炼，以增加患者静脉血液的回流量，恢复患者双下肢功能，避免血栓的出现。１．２．４营养支持及时补充患者所需的热量、蛋白质、维生素等，建议患者进食一些高热量、低脂、少渣、高蛋白、高维生素、容易消化的食物。若是患者存在肠管血运障碍的话，则需禁食，并严格遵照医嘱通过静脉补充患者维持生命体征所需的热量与营养。
［４］朱新锋，丁俊理，魏建彬等．探讨肠系膜血管缺血性疾病的原因和处理措施［Ｊ］医学信息（中旬刊），２０１１，２４（０３）：９０２ — ９０３．［５］刘文慧，杨华，赵霞肠系膜血管缺血性疾病的诊断治疗与护理研究［Ｊ］．求医问药

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效探讨

替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效探讨杨建梅【摘要】目的通过观察并比较替米沙坦不同给药时间治疗高血压的临床效果, 探讨在不同的给药时间替米沙坦对各种高血压类型的治疗效果. 方法随机选取自2012年1月—2014年1月在该院心血管内科就诊的高血压患者200例,然后采取随机的比较简单的方法分为两组,即早服组和晚服组,早服组100例,晚服组也是100例,两组之中的早服组患者每日早8点口服替米沙坦80 mg,晚服组患者每日晚8点口服替米沙坦80 mg,两组患者均每日给药一次.2个月后,将两组患者的舒张压和收缩压的下降幅度、治疗有效率及患者满意度进行对比观察. 结果治疗2个月后,在收缩压和舒张压的下降幅度方面,晚服组患者的均大于早服组患者,差异有统计学意义(P<0.0.5);在治疗有效率和满意度方面,晚服组患者的均高于早服组患者,差异有统计学意义(P<0.0.5). 结论临床中,口服替米沙坦能够有效降低高血压患者的收缩压和舒张压,且降压效果与给药时间相关,晚间服药的降压效果优于早上服药的效果.%Objective To observe, compare and discuss the telmisartan administered at different time for various type of hypertension. Methods 200 hypertension patients treated in the department of cardiology in our hospital from January 2012 and January 2014 were randomly selected and divided into two groups, morning administration group and evening adminis-tration group with 100 in each one. Those in the morning administration group were given once daily 80mg of telmisartan o-rally at 8: 00 am, while those in the evening administration group were given once daily 80mg of telmisartan orally at 8: 00 pm. The degradation of the systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the patients,curative effect, patients' sat-isfaction were compared between the two groups and observed two monthly later. Results After 2 months of treatment, the degradation of the systolic blood pressure and diastolic blood pressure was higher in patients in the evening administration group than that in the morning administration group, and the difference was statistically significant, P<0.0.5;in terms of cu-rative effect, patients' satisfaction, they were both higher in the patients in the evening administration group than those in the morning administration group, and the difference was statistically significant, P<0.0.5. Conclusion Oral administration of telmisartan can effectively reduce hypertension patients' systolic blood pressure and diastolic blood pressure, and its effi-cacy is related to the time of administration. It can produce better effect when administered at morning than at the evening.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(034)032【总页数】3页(P137-139)【关键词】替米沙坦;给药时间;高血压;临床效果【作者】杨建梅【作者单位】云南省临沧市双江县人民医院内科,云南临沧 677300【正文语种】中文【中图分类】R544.1近年来，慢性非传染性疾病的发病率越来越高，尤其是原发性高血压。

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替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效研究
目的研究不同给药时间使用替米沙坦治疗高血压的疗效。

方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的高血压患者86例作为研究对象，统一对其实施替米沙坦进行治疗，按照各自服药时间的不同分为晨起服药组与晚间服药组，各43例。

分析两种服药时间的疗效差异。

结果治疗后两组患者血压水平均得到控制，大部分患者血压水平稳定至正常范围内，其中晚间服药组患者血压下降程度更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者均为非杓型高血压，经治疗，晨起服药组患者有13例转为杓型高血压，转变率为30.23%；晚间服药组患者中有29例转为杓型高血压，转变率为67.44%。

晚间服药组转变率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论晨起或晚间对患者实施替米沙坦治疗高血压均可以起到较好的降压作用，但晚间服药更利于患者血压类型的转变，临床应根据患者实际情况，合理选择用药时间。

标签：不同给药时间；高血压；替米沙坦；疗效
高血压发病率较高，且会引发多种并发症，给人们的生命健康带来严重威胁。

由高血压引发的并发症主要是靶器官受损，其损伤程度与血压水平的高低紧密相联，因此有学者认为，高血压治疗的目的是对相关重要靶器官进行保护。

目前高血压以药物治疗为主，而掌握最佳用药时间是提高疗效必不可少的环节[1]。

本文主要在不同给药时间对高血压患者实施替米沙坦进行治疗，并分析疗效，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2013年1月～2015年1月我院收治的高血压患者86例的临床资料，入院后对患者进行统一常规检查，检查结果符合《中国高血压防治指南》（2010年版）中所规定的相关诊断标准[2]。

入院前两周患者无相关降压药物使用史，本次研究排除有心衰或心梗症状、呼吸暂停综合征、血糖水平过高等患者。

按照各自服药时间的不同分为晨起服药组与晚间服药组，各43例。

晨起服药组男27例，女16例，平均年龄（69.57±2.8）岁，平均病程（5.42±1.31）年；
晚间服药组男28例，女15例，平均年龄（68.93±2.9）岁，平均病程（5.39±1.29）年。

两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

患者知晓并签订相关知情同意书，报医院伦理委员会批准。

1.2 方法
本次所用药物为替米沙坦（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG，批准文号H20090063），晨起服药组患者于8：00口服80 mg；晚间服药组患者于20：00口服80 mg，持续治疗12周。

1.3 观察指标
对两组患者统一实施动态血压监测，记录患者
24 h血压水平变化情况，包括24 h收缩压（24 hSBP）、24 h舒张压（24 hDBP）；日间血压水平变化情况，包括日间收缩压（dSBP）、日间舒张压（dDBP）；夜间血压水平变化情况，包括夜间收缩压（nSBP）、夜间舒张压（nDBP）。

并根据患者血压变化情况判断两组患者中杓型高血壓患者与非杓型高血压患者的比例。

1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者动态血压监测结果比较
治疗后两组患者血压水平均得到控制，大部分患者血压水平稳定至正常范围内，其中晚间服药组患者血压下降程度更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2.2 两组患者血压类型转变情况
对患者实施24 h动态血压监测，结果表明，治疗前两组患者均为非杓型高血压，经治疗，晨起服药组患者有13例转为杓型高血压，转变率为30.23%；晚间服药组患者中有29例转为杓型高血压，转变率为67.44%；晚间服药组转变率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
人体血压呈昼夜节律性变化，通常可分为：杓型、非杓型、反杓型及深杓型。

临床研究发现非杓型高血压患者的损伤程度及心血管事件发生率均高于杓型高血压患者，因此在治疗过程中应尽量转变患者血压类型使之成为杓型血压[3]。

根据血压节律性变化的特点合理选择用药时间以达到最佳血压控制效果。

替米沙坦为血管紧张素受体拮抗剂，是一种新型的降压药物，作用效果持久。

替米沙坦对机体离子通道无阻断作用，同时不会对血浆肾素造成影响。

其口服吸收利用度较高，不会受食物影响，可以起到平稳、安全、持续的降压效果；同时对器官损伤较小，具有良好的器官保护作用[4]。

本文观察结果指出，替米沙坦具有良好的血压控制作用，基本恢复至正常水平范围内，分析患者24 h血压动态监测结果可以得出，晚间服药的患者夜间血
压下降程度更为显著，且其转变率也显著高于晨起服药的患者。

由此可得，晨起或晚间对患者实施替米沙坦治疗高血压均可以起到较好的降压作用，但晚间服药更利于患者血压类型的转变，临床应根据患者实际情况，合理选择用药时间。

参考文献
[1] 赵艳，韩宁，赵洪民，等.替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效研究[J].中国全科医学，2011，14（10）：1101-1103.
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[3] 张卫.氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（4）：703-705.
[4] 谭碧峰，杨天伦，黄友良，等.替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床研究[J].中国医药导报，2010，07（29）：52-54.。