口腔及会阴护理
基础护理服务操作规范
基础护理服务操作规范一、整理床单位（一）工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
分级护理制度
分级护理制度护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱，并根据患者的病情变化进行动态调整。
护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理和专业技术服务。
护理级别分为：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
护士站一览牌和床头卡设护理标识，特级为红色标识且印有“特级”标识，一级为红色标识（补充说明：病重蓝色暂定为一级护理），二级为绿色标识，三级为黄色标识。
1．特级护理1.1病情依据1.1.1维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；1.1.2病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；1.1.3各种复杂或大手术后，产重创伤或大面积烧伤的患者。
1.2护理要点1.2.1严密观察患者病情变化，监测生命体征。
1.2.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
1.2.3根据医嘱，准确测量出入量。
1.2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
具体的基础护理服务内容见表1-1。
1.2.5保持患者的舒适和功能体位。
1.2.6实施床旁交接班。
表1-1特级护理患者基础护理服务内容2.一级护理2.1病情依据2.1.1病情趋向稳定的重症患者；2.1.2病情不稳定或随时可能发生变化的患者；2.1.3手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；2.1.4自理能力重度依赖的患者。
2.2护理要点2.2.1至少每1小时巡视1次患者，观察患者病情变化。
2.2.2根据患者病情，测量生命体征。
2.2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
2.2.4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。
实施安全措施，为患者提供适宜的照顾，促进康复。
2.2.5提供护理相关的健康指导。
表1-2 一级护理患者基础护理服务内容3.二级护理3.1病情依据3.1.1病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；3.1.2病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3.2护理要点3.2.1每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
护理工作核心制度(8个)
护理工作核心制度（2011年10月修订）一、查对制度1.医嘱查对制度（1）医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
（2）各项医嘱处理后，应核对并签名。
（3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
（4）抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
2．发药、注射、输液查对制度（1）发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、输液前查，发药、注射、输液后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
（2）备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对，方可执行。
（4）麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。
（5）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
（6）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
（7）输液瓶加药后要在标签上注明主要药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
3．输血查对制度（1）抽交叉配血查对制度1）认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后方可执行。
3）抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。
4）抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对后填写正确的化验单及标签，切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、口腔护理四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理整理床单位一、工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
面部清洁和梳头一、工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
口腔护理一、工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
护士常用护理规范手册
基础护理服务工作规范一、整理床单位(一)工作目标保持床单位清洁,增进患者舒适(二)工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则2.告知患者,做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等,采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床,采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中,注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理与患者沟通,了解其感受及需求,保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施,帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位（三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确,患者安全二、面部清洁和梳头（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。
(二)工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位,嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。
3.患者出现异常情况,护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点1.遵循查对制度,符合标准预防、安全原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
基础护理服务工作规范
一、整理床单位(一)工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
(二)工作规范要点。
1、遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4、护士协助活动不便的患者翻身或者下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5、操作过程中，注意避免引流管或者导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6、操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，匡助患者采取舒适体位。
7、按操作规程更换污染的床单位。
(三)结果标准。
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3、操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头(一)工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
(二)工作规范要点。
1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3、按需要准备用物。
4、协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7、保持床单位清洁、干燥。
(三)结果标准。
1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3、患者浮现异常情况，护士处理及时。
( 一)口腔护理一)口腔护理(一)工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
(二)工作规范要点。
1、遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2、告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3、指导患者正确的漱口方法。
口腔护理与会阴护理
对于妇科疾病如阴道炎、宫颈炎等，应保持会阴部清洁，遵医嘱进行药
物治疗和护理。
03
口腔与会阴护理在肿瘤治疗中的应用
在肿瘤治疗中，口腔和会阴部可能因放疗和化疗而出现不良反应，如口
腔溃疡、口干、阴道干燥等，应遵医嘱进行相应的护理和治疗。
05
口腔护理与会阴护理的发 展趋势
口腔护理技术的创新与发展
01
02
智能会阴护理设备
利用智能技术，开发智能会阴护理设备，提供便捷、高效的护理 服务。
个性化会阴护理方案
根据个体差异，制定个性化的会阴护理方案，满足不同人群的需求。
预防性会阴护理知识普及
通过多种渠道普及预防性会阴护理知识，提高公众的自我护理意识 和能力。
口腔与会阴护理的交叉学科研究
口腔与全身健康关系研究
口腔与会阴的生理结构关联
口腔与会阴部均存在粘膜组织
口腔内的粘膜和会阴部的粘膜都是敏感的组织，容易受到感 染和炎症的影响。
口腔与会阴的神经分布
口腔和会阴部都有丰富的神经末梢，对疼痛和刺激非常敏感 ，需要特别的护理和关注。
口腔与会阴的疾病关联
感染传播
口腔和会阴部都是细菌容易滋生的部 位，口腔内的细菌可以转移到会阴部， 反之亦然，因此需要同时保持口腔和 会阴部的清洁卫生。
口腔护理的基本原则与技巧
原则
早晚刷牙、饭后漱口、定期洁牙。
技巧
使用软毛牙刷、含氟牙膏；采用巴氏刷牙法，即牙刷与牙面呈45度角，轻轻震动 牙刷；每次刷牙时间不少于2分钟。
口腔护理的注意事项
定期口腔检查
避免不良习惯
每年至少进行一次口腔检查，以便及时发 现并处理口腔问题。
如吸烟、过量饮酒、过度饮用含糖饮料等 ，这些习惯会损害口腔健康。
口腔护理和会阴护理
硼酸溶液
甲硝唑溶液
2%-3%
0.08 %
适用于厌氧菌感染
注意事项
• 1、行口腔护理时，对昏迷患者禁 止漱口，以免引起误吸。 • 2、观察口腔时，对长期使用抗生 素的患者，应注意观察其口腔内有 无真菌感染。 • 3、拭擦过程中，应注意使用的棉 球不能过湿，防止因水分过多造成 误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。
会阴护理
1、留置导尿时的会阴护理 2、晚间护理时的会阴护理
演示者 外一科蔡宗芳
目的
• 1、去除会阴部异味，预防和 减少感染。 • 2、防止皮肤破损，促进伤口 愈合。 • 3、增进舒适，指导患者清洁 的原则。
留置导尿的会阴护理
修剪指甲、按七步洗手法洗手—携病历到床旁—评估 患者并解释—评估环境—再次洗手、戴口罩—准备用 物：会阴消毒包一个、甲硝唑液、治疗巾、浴巾、手 消液、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶—携用物至床 旁—再次核对病人—关闭门窗—整理床头柜—将消毒 包置床头柜—手消液洗手—协助病人取仰卧位—将盖 被折于会阴部以上—戴手套—将对侧裤腿退下盖于近 侧大腿—铺浴巾在对侧腿上—臀下垫治疗巾—脱手 套—手消液洗手—打开无菌包—戴手套—嘱患者双腿 屈曲、稍分开—开始擦洗（阴阜—对侧大阴唇—近侧 大阴唇—对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—阴道 口—导尿管）撤治疗巾和浴巾—协助病人穿裤子—脱 手套—整理盖被—开窗通风—手消液洗手—指导—返 回治疗室—整理用物、洗手、记录
口腔护理
演示者 急诊科黄远林
• 目的 • 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔 感染等并发症。 • 2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢， 增进食欲，确保患者舒适。 • 3.观察口腔内的变化，提供病情变 化的信息。
评估
• （一）口腔卫生状况 • （二）自理能力 • （三）对口腔卫生保健知识的 了解程度 • （四）义齿佩戴状况
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
评估
• ②牙齿数Biblioteka ，有无假牙，缺齿。 • ③牙龈有无红肿、溃疡、出血、萎缩。 • ④舌的颜色，湿润性，有无溃疡、肿胀、舌苔。
• ⑤口腔有无异味、PH值（取PH试纸在舌根上浸 少许唾液测试） • ⑥用药情况：患者治疗及用药，如是否进行化 疗、放疗，是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。 按病人综合评估情况合理选择口腔护理液 及器材。
口腔及会阴护理
田圆圆
口腔护理技术操作
适应症及目的
• 适应症：昏迷、高热、留置胃管、气管插管/ 气管套管、危重病人、禁食等患者。
• 目的： 1、保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预 防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔 正常功能。 3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口 腔气味，提供病情的动态信息。
操作步骤
• 3、第2遍（由内向外，自上而下）：会阴→尿 道口→小阴唇→大阴唇→肛门。1个棉球限用1 次，可根据病人会阴情况决定擦洗次数，直至 擦洗干净。 • 4、最后用干棉球或干纱布擦干，撤便盆，垫 巾，协助患者穿好裤子并换上清洁的会阴垫。 • 5、整理床单元，喷手签字，收拾用物。
注意事项
• 1、擦洗时动作轻稳，擦洗顺序清楚。 • 2、注意观察会阴部皮肤黏膜情况。如有伤口 在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿、分泌 物的性状、伤口愈合情况，如发现异常应向医 生汇报，并配合处理。 • 3、对留置导尿管的病人，应注意导尿管是否 通畅，避免脱落或打结。
物品准备
• 1、会阴垫或橡皮布1块，消毒治疗巾1块。 • 2、会阴擦洗盘1只。盘内放置无菌弯盘2只， 无菌镊子或消毒止血钳2把，无菌棉球若干， 无菌干纱布2块。冲洗壶1个，便盆1只。 • 3、擦洗/冲洗液500ml（如0.05%聚维酮碘溶液 或0.1%活力碘溶液或0.1%苯扎溴铵或1:5000高 锰酸钾溶液）。
操作步骤
• 1、向病人说明以取得病人配合，嘱病人排空 膀胱。用屏风遮挡病人，脱下一条裤腿，注意 保暖，取膀胱截石位暴露外阴。初步擦净会阴 部的皮肤黏膜、分泌物及有无血迹等情况。 • 2、将会阴擦洗盘放置床边，给病人臀下垫会 阴垫、便盆。用左手持干净的药液，用右手持 大棉签进行擦洗。擦洗顺序：第1遍（自上而 下，由外向内）阴阜→大腿内上1/3→大阴唇 →小阴唇→尿道口→会阴→肛门。初步擦净会 阴部的分泌物及血迹。
注意要点
• 1、根据患者情况制定口腔护理次数，至 少2次/天。 • 2、昏迷、不配合、牙关紧闭患者备开口 器、舌钳、压舌板。口腔溃疡、出血、 感染患者局部用药。 • 3、清醒患者取坐位、半坐卧位。昏迷者 抬高床头15-25度，头偏一侧。 • 4、活动假牙者先取出。
注意要点
• 5、口腔溃疡严重、疼痛明显者，护理前 用0.5-1%利多卡因含漱表面麻醉。 • 6、棉球不宜过湿，擦洗时用止血钳夹紧， 每次一个，擦洗完毕清点棉球数量，用 棉枝擦洗应检查棉枝完整性。 • 7、动作轻柔，避免损伤牙龈及粘膜，尽 量避免触及软腭及咽部，以免引起恶心。
注意事项
• 4、每擦洗1个病人后护理人员应清洗双手，如 有伤口并感染的病人应并注意最后擦洗，以免 交叉感染。 • 5、擦洗溶液温度适中，冬天注意保暖。 • 6、会阴擦洗每日2次，大便后应及时擦洗。
谢谢聆听！
明确
• 1、一定要按评估选择合适病人的口腔护 理方法。有可能单一种方法进行，也有 可能2-3种方法同时并用。如刷牙法与冲 洗法并存。 • 2、最重要是达到护理目的，体现效果。 • 3、操作过程中的护患沟通及人文关怀最 为重要。
会阴护理技术操作
目的
• 会阴擦洗是临床工作中常用的护理技术， 通过会阴护理可以保持病人会阴部清洁， 促使病人舒适，有利于会阴伤口的愈合， 预防和减少生殖系统、泌尿系统的逆行 感染。 • 适用于长期卧床病人、妇产科手术后留 置导尿管的病人、会阴及阴道手术后病 人、产后1周内的产妇、急性外阴炎病人、 长期阴道流血的病人。
评估
• 1、患者年龄、病情、合用能力 • 2、口腔情况： ①口腔粘膜颜色：正常是血红色的 口腔溃疡：表浅性溃疡，大小可从米粒至黄 豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围 充血。 口腔粘液肿：位于粘膜下，约黄豆大小，呈 半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液，肿胀 消退，但不久又可复发。多次复发后，囊肿表 面常因疤痕而呈灰白色。
冲洗法
• 取头侧位---用负压吸引接吸唾管置于嘴 角（低位）---调节吸引压力（控制于 100mmHg以下）---30ml注射器抽取生理 盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗 ---边冲洗边用棉枝擦洗牙齿、双侧颊部、 硬腭、舌面---干棉枝吸净口腔冲洗衣液 并检查口腔清洁情况---擦去口角、面部 水渍---涂石腊油---整理---观察记录
方法
• • • • • 1、口腔护理包擦洗法 2、大棉枝擦洗法 3、小棉枝擦洗法 4、刷牙法 5、冲洗法
适作范围
• 1、口腔护理包擦洗法：意识模糊、烦躁、 牙关紧闭病人。 • 2、小棉枝/大棉枝擦洗法：牙齿已完全 脱落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘 稠病人。 • 3、刷牙法：清醒合作、昏迷不烦躁病人。
用物准备
• 口腔护理包
刷牙/冲洗法
口腔护理包/大棉枝/小棉 枝擦洗法
• 以生理盐水/温开水漱口---进行牙齿擦 洗---弧形擦洗双侧颊部---擦洗硬腭、 舌面、舌下---擦洗口唇---协助漱口--擦去口角、面部水渍---涂石腊油---整 理用物---观察与记录
刷牙法
• 以小儿牙膏醮少许牙膏---进行牙齿擦洗 ---棉枝擦洗双侧颊部、硬腭、舌面--取头侧位---用负压吸引接吸唾管置于嘴 角（低位）---调节吸引压力（控制于 100mmHg以下）---30ml注射器抽取生理 盐水/温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗 ---干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔 清洁情况---擦去口角、面部水渍---涂 石腊油---整理---观察记录