骨盆骨折病人的护理
骨盆骨折病人的护理措施
骨盆骨折病人的护理措施引言骨盆骨折是一种严重的骨折类型，常常由高能量的外力导致，如交通事故或高坠伤等。
骨盆骨折病人的护理需要综合考虑患者的病情、身体状况和心理需求，以保证患者的舒适和康复。
本文将介绍骨盆骨折病人的护理措施和注意事项。
护理措施1. 病情评估在对骨盆骨折病人进行护理前，护理人员首先需要对患者的病情进行全面评估。
评估包括患者的疼痛程度、活动能力、伤口情况等，旨在了解患者的病情和护理需求，为制定个性化护理计划提供依据。
2. 疼痛管理骨盆骨折病人往往伴随着剧烈的疼痛，因此疼痛管理是护理工作的重要内容之一。
在进行疼痛管理时，可以采用药物治疗和非药物治疗相结合的方法。
药物治疗可以通过给予镇痛药物如阿片类药物或非类阿片镇痛药，但需要注意给药方式和剂量。
非药物治疗包括使用冰袋、热敷、按摩等方式，帮助减轻疼痛和肌肉紧张。
3. 伤口护理对于有开放性骨盆骨折的病人，伤口护理十分关键。
护理人员应采取无菌操作，定期更换敷料，并对伤口进行清洁和消毒。
如果伤口感染，应及时采取相应的抗感染措施，如给予抗生素治疗。
此外，还应定期观察伤口的愈合情况，并注意排出物的颜色和气味，及时发现异常情况并及时处理。
4. 体位和活动骨盆骨折病人需要保持特定的体位和活动限制，以防止进一步损伤或疼痛加重。
护理人员应根据医嘱进行合理的体位安排，如患者保持平躺位或特定的侧卧位，然后使用支架和护具进行固定。
在活动方面，患者应尽量避免高强度的活动，如提重物或长时间行走。
同时，定期翻身和进行被动运动是必要的，以防止肌肉萎缩和静脉血栓形成。
5. 营养支持骨盆骨折病人需要足够的营养支持，以促进伤口愈合和康复。
护理人员应监测患者的饮食摄入并评估其营养状况，根据需要制定个性化的营养计划，确保患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。
此外，还应关注患者是否存在消化道问题，如便秘或胃肠道不适，及时进行相应的护理干预。
6. 心理支持骨盆骨折病人往往伴随着剧烈的疼痛和身体功能的丧失，容易导致心理上的不适和抑郁。
骨盆骨折的护理
骨盆骨折的护理骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致，多见于交通事故和塌方。
（一）常规护理1、稳定患者的情绪，积极配合治疗。
2、合并直肠损伤时严格禁食，行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水，进食纤维素多的食物。
3、合并休克时应少搬病人，防止出血。
（二）病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化，做好记录。
2、判断有无合并盆腔脏器损伤，观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。
3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。
4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。
（三）疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时，定时抬臀，防止压疮。
2、病人主诉疼痛时查明原因，遵医嘱应用止痛剂。
3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。
4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。
5、倾听患者主诉，了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。
健康指导（一）心理护理向病人及家属介绍病情，做好心理疏导工作。
（二）饮食指导对能进食的患者做饮食指导。
（三）功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼，按摩肌肉的方法。
2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。
3、与医生共同制订功能锻炼的计划。
4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。
5、做出院指导时告知病人复诊的时间，调整功能锻炼计划。
（四）医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。
2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。
骨盆骨折专科护理要点
骨盆骨折专科护理要点骨盆骨折是一种严重的骨折损伤，对患者的生活产生了极大的影响。
在骨盆骨折专科护理中，护士起着非常重要的作用。
本文将重点介绍骨盆骨折专科护理的要点。
一、术前准备1. 患者入院后，护士应详细了解患者的病史、伤情和手术计划，对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、皮肤状况等。
2. 护士要与患者进行充分沟通，解释骨盆骨折的治疗方案、手术过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。
二、术中护理1. 护士要全程参与手术准备工作，确保手术室环境整洁，器械准备齐全，并做好患者的标记工作。
2. 在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。
3. 护士要配合医生完成手术操作，提供必要的器械和药物，确保手术顺利进行。
三、术后护理1. 手术结束后，护士要将患者转入恢复室，继续监测生命体征，并留意患者的疼痛程度。
2. 护士要密切观察患者的伤口情况，包括出血、渗液等，及时处理并记录。
3. 护士要指导患者进行术后康复训练，包括卧床休息、被动运动、肌力锻炼等，帮助患者尽快恢复骨盆功能。
4. 护士要做好患者的疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。
5. 护士要定期更换患者的伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
6. 护士要关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挫折。
四、并发症预防1. 护士要密切观察患者的尿量和尿色，及时发现和处理泌尿系统的并发症，如尿潴留、尿路感染等。
2. 护士要注意患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸系统的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。
3. 护士要监测患者的肢体血液循环情况，及时发现和处理血液循环系统的并发症，如深静脉血栓形成等。
4. 护士要密切观察患者的神经系统功能，及时发现和处理神经系统的并发症，如坐骨神经损伤、膀胱功能障碍等。
骨盆骨折专科护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的护理知识和经验。
骨盆骨折的护理查房护士长总结怎么写
骨盆骨折的护理查房护士长总结一、概述骨盆骨折是一种常见的骨折类型，常见于高能量损伤或老年人摔倒。
作为护理查房护士长，我们需要了解骨盆骨折的护理要点，以确保患者得到最佳的护理和康复。
在本文中，我将共享我对骨盆骨折护理的理解和经验总结。
二、骨盆骨折的护理要点1. 早期护理：对于骨盆骨折患者，早期的护理至关重要。
首先需要保持患者的呼吸道通畅，并给予足够的氧气。
要及时止血和稳定患者的体循环，以防止休克的发生。
2. 位置护理：骨盆骨折患者需要保持特定的体位，以减轻疼痛并促进愈合。
在患者转移和搬动时，需要注意避免进一步损伤骨盆区域。
3. 疼痛管理：骨盆骨折患者常常伴有剧烈的疼痛，因此需要进行有效的疼痛管理。
可以通过药物治疗、物理治疗和心理支持等方式来减轻患者的疼痛感。
4. 预防并发症：骨盆骨折患者容易出现并发症，如深静脉血栓、泌尿系统感染等。
我们需要密切观察患者的情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 术后护理：对于需要手术治疗的骨盆骨折患者，术后护理更是至关重要。
我们需要密切观察患者手术后的情况，并协助患者进行康复训练，以最大程度地恢复患者的功能。
三、总结与回顾骨盆骨折的护理工作需要我们从早期护理、位置护理、疼痛管理、预防并发症以及术后护理等多个方面全面展开工作。
我们需要时刻关注患者的生命体征和疾病进展情况，以确保患者得到及时、全面和专业的护理。
对于骨盆骨折的护理，我个人认为，护士长需要具备丰富的临床经验和专业知识，同时还需要具备高度责任感和团队合作精神。
只有这样，才能更好地保障患者的安全和康复。
在日常工作中，我们还需要不断学习、不断进步，以适应医疗护理的发展和变化。
四、个人观点作为护理查房护士长，在骨盆骨折患者的护理工作中，我深感责任重大。
在实际工作中，我始终秉持着细心、负责、用心的态度，尽最大努力为患者提供最好的护理，让他们感受到温馨和关怀。
总体而言，骨盆骨折患者的护理工作需要我们从多个方面全面关注，需要我们具备专业知识和丰富经验，也需要我们持续学习和不断进步。
骨盆骨折的护理
骨盆骨折的护理
【观察要点】
1、严密观察病人的生命征，如血压、脉搏、呼吸，血红蛋白变化。
2、观察排尿情况，有无血尿、无尿、排尿困难或急性腹膜炎症状。
3、观察肛门情况，有无疼痛、出血及触痛，必要予肛门指诊。
4、观察腹部情况，有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音减弱。
5、评估下肢的感觉、活动、马鞍感觉及大小便功能，及时发现和处理并发症。
【护理措施】
1、急救处理：协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通道，抗休克、处理内脏出血等，其次才是骨盆骨折本身。
如需紧急手术者，应迅速做好术前准备，如备皮、配血、留置导尿、各种药物试验及术前必要的支持治疗等。
休克病人的护理可参照急救中休克病人的护理常规。
2、引流尿液：无论尿道损伤为不全或完全断裂，留置尿管2周以上，并妥善固定，待病情稳定后做进一步处理。
3、牵引病人按其常规护理。
4、卧位护理及功能锻炼
（1）单纯一处骨折无合并伤，伤后仅需卧硬板床休息，可仰卧与侧卧交替（健侧在下）禁止坐起，可做上肢伸展和下肢肌肉等长肌
肉收缩及踝部活动。
3—4周可下地行走。
（2）对影响骨盆完整的骨折：卧床休息，床上练习股四头肌收缩、踝关节的伸屈运动，伤后3周开始髋膝关节活动，先为被动，逐渐过度到主动活动。
伤后6—8周（临床愈合），拆除牵引固定，扶拐行走，伤后12周弃拐负重行走。
【健康教育】
1、向患者宣传相关医疗常识，解释自我护理的意义，恢复患者自我护理的能力。
2、予以详细的自我护理指导，让患者自己完成卧位、刷牙、洗脸、吃饭、大小便等。
骨盆骨折护理观察要点
骨盆骨折护理观察要点骨盆骨折是一种严重的创伤，需要进行细致的护理观察以确保患者的安全和康复。
以下是骨盆骨折护理观察的要点：1. 疼痛观察：- 观察患者是否有剧烈、持续的疼痛，以及疼痛的部位和程度。
- 注意疼痛的变化和可能的伴随症状，如恶心、呕吐等。
2. 出血和休克观察：- 注意是否有明显的外伤出血，如骨折处的血肿或骨折引起的内出血。
- 观察患者是否出现休克症状，如面色苍白、心率增快、血压下降等。
3. 肢体运动和感觉观察：- 观察患者是否能主动活动下肢，如踝关节的活动、趾部的灵活性。
- 注意患者是否出现感觉异常，如麻木、刺痛等。
4. 尿液和排便观察：- 观察患者是否有尿液异常，如血尿、尿失禁等。
- 关注患者是否有排便困难或控制力下降的情况。
5. 呼吸和胸部观察：- 观察患者的呼吸频率和深度，注意有无呼吸困难的表现。
- 注意是否有胸部疼痛或异常呼吸音。
6. 皮肤状况观察：- 检查患者骨盆周围的皮肤是否有创伤、挫伤或溃疡等。
- 注意是否有红肿、渗液、感染等皮肤问题。
7. 神经功能观察：- 观察患者的意识状态和神经功能，注意有无昏迷、意识丧失等情况。
- 关注患者是否出现神经系统异常，如肢体活动障碍、瞳孔异常等。
8. X线影像观察：- 根据医生的指示，观察和分析骨盆的X线片或其他影像学结果。
- 注意骨折的类型、位置、移位程度等。
以上是对骨盆骨折护理观察的要点，但请注意，骨盆骨折的护理是一个复杂的过程，具体的观察要点可能因患者个体差异和医生指示而有所不同。
在进行护理观察时，建议紧密与医疗团队合作，并遵循专业的操作流程。
骨盆骨折的护理
手术治疗
对于不稳定性骨盆骨折或 伴有明显移位的患者，手 术治疗是首选方法，包括 内固定、外固定等。
功能锻炼
在医生的指导下，患者可 进行适当的康复功能锻炼 ，以促进骨折愈合和功能 恢复。
02
骨盆骨折术前护理
身体状况评估
生命体征
监测患者的生命体征，包 括体温、心率、呼吸和血 压。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采 取适当的方法进行止痛， 如药物治疗、物理治疗等 。
分类
根据骨折的部位和严重程度，骨 盆骨折可分为多种类型，如稳定 性骨折和不稳定性骨折。
骨盆骨折的成因
高能量损伤
交通事故、高空坠落等高能量冲击是 导致骨盆骨折的主要原因。
低能量损伤
跌倒、扭伤等低能量损伤也可能导致 骨盆骨折，但相对较少见。
骨盆骨折的治疗方法
01
02
03
非手术治疗
对于稳定性骨盆骨折且无 明显移位，可以采用非手 术治疗，如卧床休息、牵 引等。
骨盆骨折的护理
汇报人： 2023-11-26
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折术前护理 • 骨盆骨折术后护理 • 骨盆骨折患者的心理护理 • 骨盆骨折患者的饮食护理 • 骨盆骨折患者的运动康复
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环或骨盆环附 近骨骼的连续性中断，常伴随周 围软组织的损伤。
根据患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药，如非甾体类抗
炎药、阿片类止痛药等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，有助于 缓解疼痛和肌肉紧张。
心理疏导
与患者沟通，了解其心理状态， 鼓励其表达感受，以减轻疼痛和
焦虑。
伤口护理
保持伤口清洁
骨盆骨折护理措施健康宣教
骨盆骨折护理措施健康宣教
一、休息与活动
骨盆骨折患者应绝对卧床休息，避免活动加重损伤。
在医生的建议下，逐步进行被动关节活动和主动肌肉锻炼，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
二、疼痛管理
骨盆骨折患者常会感到明显的疼痛，应及时就医，遵循医生的指导进行镇痛治疗。
可通过冷敷、热敷、理疗等方式缓解疼痛，同时保持舒适体位，避免压迫骨折部位。
三、预防感染
骨盆骨折患者应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
如有感染迹象，应及时就医。
四、饮食指导
骨盆骨折患者在饮食上应以高蛋白、高钙、富含维生素的食物为主，如鱼、肉、蛋、奶、豆类及新鲜蔬菜和水果。
适量补充富含胶原蛋白的食物，有助于促进伤口愈合。
同时要避免辛辣刺激性食物和烟酒。
五、心理支持
骨盆骨折患者可能会因疼痛、担忧预后等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪。
家属和医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
六、功能锻炼
在医生的建议下，骨盆骨折患者可进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩运动、踝泵运动等，以促进血液循环、预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。
锻炼过程中要避免剧烈运动和过度用力。
七、定期复查
骨盆骨折患者应遵医嘱定期复查，以便及时了解骨折愈合情况，调整治疗方案。
在复查过程中如有异常情况，应及时就医。
八、安全防护
为预防再次骨折，骨盆骨折患者应加强安全防护措施，避免摔倒、碰撞等意外伤害。
同时要保持良好的生活习惯和作息时间，增强身体素质，提高抗病能力。
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骨盆骨折病人的护理
1.
定义
在躯干骨损伤中，骨盆骨折的发生率仅次于脊柱损伤，常合并静脉从和动脉
大量出血，以及盆腔内脏器的损伤。
二.病因
骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致。
年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故
和高处坠落引起，老年人最常见的原因是摔倒。
三.分类
1．按骨折位置与数量分类
（1）骨盆边缘撕脱性骨折：发生于肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌肉附着
点撕脱性骨折，骨盆环不受影响。
最常见的有髂前上棘撕脱骨折、髂前下棘撕脱
骨折和坐骨结节撕脱骨折。
（2）骶尾骨骨折：包括骶骨骨折和尾骨骨折。
后者通常于滑倒坐地时发生，一般移位不明显。
（3）骨盆环单处骨折：包括髂骨骨折、闭孔环处骨折、轻度耻骨联合分离
和轻度低髂关节分离。
此类骨折不会引起骨盆环变形。
（4）骨盆环双处骨折伴骨盆变形：包括双侧耻骨上、下支骨折：耻骨上、
下支骨折合并耻骨联合分离、合并低关节脱位或合并骨骨折：骨骨折合并低常关
节脱位；耻骨联合分离合并低髂关节脱位等。
产生这类骨折的暴力通常较大，往
往并发症也较多。
2．按暴力的方向分类
（1）暴力来自侧方（LC骨折）：侧方的挤压力量可以使骨盆的前后部结构
及骨盆底部韧带发生一系列损伤。
（2）暴力来自前方（APC骨折）：可分为3类： OAPC－1型：耻骨联合分
离2APC－Ⅱ型：耻骨联合分离，低结节和低棘韧带断裂，低髂关节间隙增宽，轻
度分离；3③APC－型：耻骨联合分离，骶结节和骶棘切带断裂，低髂关节前、后
方初带都断裂，低髂关节分离。
（3）暴力来自垂直方向的剪力（VS骨折）：通常暴力很大，在前方会发生
耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折，低结节和骶棘韧带都断裂，骶髂关节完全性
脱位，一般还带低骨或髂骨的骨折块，半个骨盆可以向前上方或后上方移位。
（4）暴力来自混合方向（CM骨折）：通常是混合性骨折。
上述骨折中以
APC－Ⅱ型骨折与VS骨折最严重，并发症也多见，下面的内容主要讲述该两型骨折。
四．临床表现
1、症状：病人部肿胀、疼痛，不放坐起或站立。
有大出血或严重内脏损伤，可有面色苍白、出汗、脉搏细数、烦躁不安受低血压和体克早期
2．体征（1）骨盆分离试验与挤压试验阳性：检查者双手交又掉开两，此时
两骶髂关节的关节面更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆
分离试验阳性。
检查者用双手挤压病人的两髂，伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。
在作上两项检查时偶尔会感到骨擦音。
（2）肢体长度不对称：用皮尺测量胸骨剑突与两髂前上棘之间的距离，骨
盆骨折向上移位的一侧长度较短。
也可测量脐孔与两侧内踝尖端的距离。
（3）会部部瘀斑：是耻骨和坐骨骨折的特有体征。
五：处理原则
先处理体克和各种危及生命的并发症，再处理骨折。
（1）卧床休息：骨盆边缘性骨折低尾骨骨折和骨盆环单处骨折时无移位，
以卧床体息为主。
（2）牵引：单性耻骨联合分离且较轻者可用骨盆兜带悬吊固定。
六：护理措施
1．急救处理有危及生命的并发症时应先抢救生命，对体克病人进行抗体克
2．并发症的观察和护理骨盆骨折常伴有严重并发症，如腹膜后血肿、尿道
损伤、直肠损伤和神经损伤。
这些并发症常较骨折本身更为严重，因此应进行重
点观察和护理。
（1）腹膜后血肿：管盆各骨主要为松质骨，邻近又有许多动脉和静脉丛，
血液循环丰富。
骨折后巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延至肾区或膈下，病人可有腹痛、腹胀等腹膜刺激症状。
大出血可造成出血性休克，甚至造成病人
迅速死亡。
护士应严密观察生命体征和意识变化，立即建立静脉输液通道，遵医
嘱输血输液，纠正血容量不足。
若经抗休克治疗仍不能维持血压，应配合医师及
时做好手术准备。
（2）腹腔内损伤：肝、肾、牌等实质脏器损伤可有腹痛与失血性体克；胃
肠道的空腔脏器损伤可表现为急性弥漫性腹膜炎。
护土应严密观察病人的意识和
生命体征，观察有无腹痛、腹胀或腹膜刺激征等表现，及时发现和处理内脏损伤。
（3）膀胱或后尿道损伤：尿道的损伤远比膀胱损伤多见。
注意观察有无血尿、无尿或急性腹膜炎等表现，及时发现和处理并发症。
尿道损伤时需行修补术，留置导尿管2周。
注意保持引流管固定、通畅并记录引流液情况，每日用0．2％
碘伏或生理盐水棉球擦洗尿道口，避免逆行感染，必要时行膀胱冲洗。
4）直肠损伤：较少见。
直肠破裂如发生在腹膜反折以上可引起弥漫性腹膜炎；如在反折以下，则可发生直肠周围感染。
应要求病人严格禁食，遵医嘱静脉
补液，合理应用抗生素。
由于行直肠修补术时还需做临时的结肠造瘘口，以利于
直肠恢复，因此应做好造瘘口护理。
（5）神经损伤：主要是腰骶神经丛与坐骨神经损伤。
注意观察病人是否有括约肌功能障碍，下肢某些部位感觉减退或消失，肌萎缩无力或瘫痪等表现，发现异常及时报告医生。
3盆带悬吊牵引护理骨盆鬼带用厚帆布制成，其宽度上抵骨翼，下
达量大子，依靠骨挤压谷找的力量，使耻骨联合分离复位。
选择宽度适宣的盆兜带，悬吊重量以将得部抬离床面为宜，不要随意移动，保持兜带平整，排便时尽量避免污染兜带。
4．体位和活动卧床休息期间，骼前上、下棘撕脱骨折可取髋、膝屈曲位；坐骨结节撕脱骨折者应取大腿伸直、外旋位；低尾骨骨折者可在骶部垫气圈或软垫。
助病人更换体位、骨折愈合后才可思侧卧位。
行牵引者12周以后可负重。
长期卧床者需练习深呼吸，进行肌肉等长舒缩。
允许下床后，可使用助行器或拐杖，以减轻骨盆负重。
【参考文献】
1. 护理外科护理学骨折病人的一般护理庞东。