第四章神经系统复习
神经科学复习资料
第二学期神经科学思考题（第四,五,六,七章）第四章 (视觉生理部分)14、简述眼球壁的分层以及每层基本结构特点。
眼球壁可分为以下三层,即外膜、中膜与内膜。
其中外膜又称纤维膜，其由角膜和巩膜组成：前者为外膜的前1/6部分，透明无血管，富有神经末梢，会发生角膜反射；后者为外膜的后5/6部分，白色、不透明、坚韧、具有保护眼内容物及维持眼球形状的作用，其后方有视神经通过。
中膜又称血管膜，其由虹膜、睫状体和脉络膜组成：位于中膜最前部分、角膜后部，呈圆盘状，中央有圆形的瞳孔，虹膜内所含色素具有人种差异，其内平滑肌的排列方式有两种，一为瞳孔扩大肌，一为瞳孔括约肌；睫状体前部有睫状突，后者发出悬韧带（睫状小带）与晶状体相连，睫状体内部有睫状肌，其受副交感神经支配，可以收缩；脉络膜内富含血管和色素。
内膜即视网膜，其为位于眼球最内层的神经组织，结构十分复杂。
其又可细分为四层，即：色素上皮层、感光细胞层、联络神经元层、神经节细胞层。
15、简述感光细胞结构特点。
感光细胞共有两类，分别为视杆细胞和视锥细胞。
其在结构上具有以下特点：①均含有感光色素：其中视杆细胞只含一种色素，即视紫红质；而视锥细胞则含有红敏色素、蓝敏色素和绿敏色素三种色素。
②在形态上均可分为四部分，即外段、内段、胞体、终足：其中外段为感光部位，含有许多平行排列的膜盘，膜盘上镶嵌着感光物质；内段是合成蛋白质的部位；胞体内含细胞核；终足可与一个或多个双极细胞的树突和水平细胞形成突触。
所不同的是视杆细胞外段呈长杆状，视锥细胞外段呈短圆锥状。
16、简述视网膜双极细胞、水平细胞、无长突细胞、节细胞与感光细胞的关系双极细胞是连接感光细胞与神经节细胞的纵向联络神经元，其轴突可与神经节细胞树突形成突触，其可直接从感光细胞接受输入信号，也可间接地通过水平细胞的联系接受临近感光细胞的输入信号；水平细胞的水平分支（树突）联系附近许多感光细胞，然后将总合的信号传递给双极细胞；无长突细胞处于双极细胞和神经节细胞之间，其树突水平分支联系许多双极细胞；其的空间总合范围比水平细胞要大，与感光细胞并无直接联系。
04第四章 中枢神经系统药物习题及答案
第四章中枢神经系统药物习题及答案一、选择题【A型题】1．地西泮不能缓解（）A.失眠B.惊厥C.癫痫D.焦虑症E.重症肌无力2.癫痫持续状态的首选药是（）A.苯巴比妥B.异戊巴比妥C.地西泮D.水合氯醛E.硫喷妥钠3．苯二氮类与巴比妥类药物相比，前者不具有（）A.镇静催眠作用B.抗惊厥作用C.麻醉作用D.抗焦虑作用E.抗癫痫作用4．主要作静脉麻醉的药物是（）A.苯巴比妥B.异戊巴比妥C.司可巴比妥D.硫喷妥钠E.劳拉西泮5．苯二氮类药物的作用机制是（）A.促进去甲肾上腺素神经的功能B.阻断中枢胆碱功能C.促进多巴胺神经功能D.抑制脑干网状结构上行激活系统E.增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应6．治疗新生儿黄疸应选用（）A.苯巴比妥B.地西洋C.水合氯醛D.阿托品E.唑吡坦7．癫痫小发作的首选药是（）A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.氯硝西泮E.地西泮8．既抗癫痫又可治疗三叉神经痛的药物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮D.乙琥胺E.丙戊酸钠9．卡马西平最适合治疗的癫痫是（）A.大发作B.小发作C.精神运动性发作D.单纯局限性发作E.癫痫持续状态10．具有抗心律失常作用的抗癫痫药是（）A.丙戊酸钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.卡马西平E.苯妥英钠11．常用于人工冬眠的吩噻类药物是（）A.氯丙嗪B.奋乃静C.硫利达嗪D.氟奋乃静E.三氟拉嗪12．缓解氯丙嗪引起的低血压，可以使用的药物是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.普萘洛尔D.去甲肾上腺素E.酚妥拉明13．氯丙嗪的禁忌证是（）A.溃疡病B.癫痫C.肾功能不全D.痛风E.焦虑症14．氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速、口干和便秘等是因其可阻断（）A.多巴胺受体B.α肾上腺素受体C.β肾上腺素受体D.M胆碱受体E.N胆碱受体15．抑郁症患者对抗抑郁药产生了耐药性，估计抗抑郁药大概已经使用了（）A.一周B.一个月C.12周D.31周E.1年16．适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的抗精神分裂症药物是（）A.氟哌啶醇B.奋乃静C.硫利达嗪D.氯普噻吨E.三氟拉嗪17．可用作神经安定镇痛术的药物是（）A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟哌利多D.氯普噻吨E.五氟利多18．丙米嗪常见的不良反应不包括（）A.贫血B.变态反应C.心律失常D.阿托品样作用E.奎尼丁样作用19．使用氯丙嗪不能引起（）A.帕金森综合征B.流涎C.静坐不能D.直立性低血压E.急性肌张障碍20．吩噻类药物引起锥体外系反应的机制是阻断（）A.中脑-边缘叶通路DA受体B.结节-漏斗通路DA受体C.黑质-纹状体通路DA受体D.中脑-皮质通路DA受体E.中枢M胆碱受体21．碳酸锂主要用于治疗（）A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.焦虑症E.多动症22．抗帕金森病药不包括是（）A.DA受体激动剂B.促DA释放药C.中枢胆碱受体激动药D.中枢胆碱受体阻断药E.多巴脱羧酶抑制剂23．左旋多巴对何种药物引起的锥体外系反应无效（）A.地西泮B.扑米酮C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.尼可刹米24．能降低左旋多巴疗效的维生素是（）A．维生素AB．维生素B1C．维生素B2D．维生素B6E. 维生素B1225．增加左旋多巴疗效，减少其不良反应的药物是（）A．卡比多巴B．维生素B6C．利血平D．苯海索E. 苯乙肼26．男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来氯丙嗪用量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正（）A．苯海索B．左旋多巴C．金刚烷胺D．地西泮E. 溴隐亭27．吗啡的镇痛机制是（）A．阻断阿片受体B．激动中枢阿片受体C．抑制中枢PG受体D．抑制外周PG受体E. 激动五羟色胺受体28．慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要理由是（）A．对钝痛效果差B．易成瘾C．可导致便秘D．治疗量即能抑制呼吸E. 易引起直立性低血压29．阿片受体拮抗药为（）A．二氢埃托啡B．哌替啶C．吗啡D．纳洛酮E. 曲马朵30．吗啡的适应证是（）A．分娩止痛B．支气管哮喘C．诊断未明的急腹症D．颅内压增高E. 心源性哮喘31．喷他佐辛的特点是（）A．无呼吸抑制作用B．镇痛作用比吗啡强C．不引起直立性低血压D．成瘾性很小，已列为非麻醉药品E. 不引起便秘32．胆绞痛止痛应选用（）A．哌替啶B．吗啡C．可待因D．哌替啶+阿托品E. 阿托品33．解热镇痛药的镇痛机制是（）A．激动中枢阿片受体B．抑制末梢痛觉感受器C．抑制PG合成D．抑制传入神经的冲动传导E. 主要抑制CNS34．几乎无抗炎、抗风湿作用的药物是（）A．对乙酰氨基酚B．阿司匹林C．保泰松D．吲哚美辛E. 布洛芬35．阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A．使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成B．降低凝血酶活性C．激活抗凝血酶D．直接对抗血小板聚集E. 加强维生素K的作用36．小儿感冒发热不宜使用阿司匹林的主要原因是因为其可引起（）A．过敏反应B．水杨酸中毒C．瑞夷综合征D．消化性溃疡E. 出血倾向37．在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药物是（）A．秋水仙碱B．别嘌呤C．苯溴马隆D．阿司匹林E. 丙磺舒38．不宜缓解急性痛风发作的药物是（）A．秋水仙碱B．布洛芬C．对乙酰氨基酚D．阿司匹林E. 泼尼松39．属于促进尿酸排泄的抗痛风药是（）A．丙磺舒B．吲哚美辛C．别嘌呤D．阿司匹林E. 秋水仙碱【B型题】(40～43)A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.阿托品E.唑吡坦40．大剂量能产生麻醉作用的药物是（）41．大剂量能兴奋中枢的药物是（）42. 中毒可以使用氟马西尼解救的药物是（）43. 中毒可以用毛果芸香碱解救的药物是（）(44～48)A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.晕动病E.神经安定镇痛术44．氯丙嗪主要用于（）45．氟哌利多常和芬太尼合用用于（）46. 碳酸锂主要用于（）47．氟西汀主要用于（）48. 氯普噻吨主要用于（）【X型题】49．苯巴比妥可以治疗（）A．癫痫大发作B．新生儿黄疸C．小儿高热惊厥D．肌肉强直E. 术后尿潴留50．氯丙嗪的禁忌证有（）A．昏迷患者B．癫痫C．严重肝功能损害D．高血压E. 胃溃疡51．氯丙嗪可阻断的受体包括（）A．DA受体B．5-HT受体C．M胆碱受体D．α肾上腺素受体E. 甲状腺素受体52．吗啡治疗心源性哮喘，是由于（）A．扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷B．镇痛作用有利于消除焦虑恐惧情绪C．扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅D．降低呼吸中枢对CO2的敏感性，改善急促浅表的呼吸。
第四章传出神经系统药复习题
第四章传出神经系统药复习题第一节概述A1 /A2型题1.下列不是α受体激动时的效应A．血管收缩 B．支气管松弛 C．瞳孔散大 D．血压升高 E．括约肌收缩受体存在于2.β１A．瞳孔开大肌 B．血管 C．心脏 D．支气管 E．胃肠壁3.胆碱能神经兴奋时不出现A．抑制心脏 B．舒张血管 C．腺体分泌 D．瞳孔散大 E．支气管收缩4.β受体兴奋时不会引起A．心脏兴奋 B．血管收缩 C．平滑肌松弛 D．脂肪分解 E．视近物不清5．病人王某，因青光眼，医生给予毛果芸香碱，通过缩瞳促进房水流出而降低眼压。
此治疗是利用毛果芸香碱的A．M样作用 B．N样作用 C．α型作用 D．β型作用 E．以上均不是6．病人沈某，误服敌敌畏后（有机磷酸酯类）大汗淋漓，此症状属于下列哪种作用过强所导致A．M样作用 B．N样作用 C．α型作用 D．β型作用 E．以上均不是B1型A．M样作用 B．N样作用 C．α型作用 D．β型作用 E．以上均不是7．看远物清楚,看近物不清楚8．胃肠道平滑肌张力增强(收缩)是9．骨骼肌张力增强(收缩)是10．心肌收缩力增强,心率加快是参考答案：1 B， 2 C， 3 D， 4 E， 5 A， 6 A， 7 E， 8 A， 9 B， 10 D第二节拟胆碱药和胆碱酯酶抑制药复习题A1型题1．毛果芸香碱的作用原理是A．激动M受体 B．阻断M受体 C．激动N受体 D．阻断N受体 E．抑制胆碱酯酶2．毛果芸香碱对眼的作用是A．缩瞳，降低眼内压，调节麻痹 B．缩瞳，降低眼内压，调节痉挛C．缩瞳，升高眼内压，调节痉挛 D．散瞳，升高眼内压，调节麻痹E．散瞳，降低眼内压，调节痉挛3．主要用于治疗手术后肠麻痹和膀胱麻痹的药物是A．毒扁豆碱 B．新斯的明 C．山莨菪碱 D．乙酰胆碱 E．阿托品4．毛果芸香碱滴眼后瞳孔缩小的原因是A．使睫状肌收缩 B．使虹膜开大肌松弛 C．使抑制胆碱酯酶D．使虹膜括约肌收缩 E．使睫状肌松弛5.关于毛果芸香碱的用药护理，不正确的是A．告知患者用药后还不宜做用眼的精细工作 B．告知患者用药不宜开车C．告知患者滴眼时应压迫眼内眦 D．嘱患者应遵医嘱用药E．嘱患者滴眼后外出应戴墨镜参考答案：1.A ，2.B，3.B，4.D，5.E第三节抗胆碱药复习题A1/A2型1．阿托品导致远视的原因是松弛A．睫状小带 B．睫状肌 C．瞳孔散大肌D．瞳孔括约肌 E．虹膜平滑肌2．阿托品不具有的药理作用是A．改善微循环 B．加速房室传导 C．抑制腺体分泌 D．松弛骨骼肌E．散瞳，升高眼压，调节麻痹3．阿托品用于麻醉前给药的主要目的是A．防止手术中出血 B．镇静 C．减少呼吸道腺体分泌 D．抑制排尿、排便E．协助改善心脏功能4、给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是：A．异丙肾上腺素 B．新斯的明 C．阿托品 D．多巴胺 E．毛果芸香碱5、阿托品治疗胃绞痛时，出现口干、心悸等反应属于A．兴奋反应 B．继发反应 C．后遗作用 D．副作用 E．毒性作用6、东莨菪碱不能用于A．麻醉前给药 B．中药麻醉 C．抗晕动病 D．抗震颤麻痹 E．治疗青光眼7．与东莨菪碱比较，阿托品作用不包括A．解除胃肠肌痉挛 B．抗震颤麻痹 C．镇静 D．抑制腺体分泌 E．治疗感染性休克8．胆绞痛的最佳治疗方案A．阿托品+阿斯匹林 B．杜冷丁 C．阿托品 D．阿托品+哌替啶 E．阿斯匹林9．患者王某，严重腹泻伴高热、昏睡，诊为“中毒性菌痢”“感染性休克”，下列哪项护理措施是错误的A．抗感染 B．关注血压，补足血容量 C．用小剂量阿托品D．关注体温，必要时给予物理降温E．抗毒10.关于阿托品的用药护理，不正确的是A．告知患者滴眼后不宜外出 B. 告知患者滴眼后应避免强光刺激C．用药前应询问患者有无青光眼 D. 嘱患者口干时宜少量多次喝水E．用药后应密切观察患者体温及心率变化11.作麻醉前给药，较好的M受体阻断药是A. 东莨菪碱B. 阿托品C. 山莨菪碱D. 后马托品E. 丙胺太林A3型10．某女误服“对硫磷”后，被家属送来急诊，经洗胃处理后转入病房。
神经内科考试题库及答案
神经内科考试题库及答案第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查一、选择题【A1型题】1.关于神经系统临床检查表述不正确的是A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据2.脑干反射不包括A.睫脊反射B.角膜反射C. 跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射3.下列哪项为锥体束损害的体征A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征E. Babinski征4.膝健反射中枢在A.T12-L2B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S25.下列眼部检查哪项不正确A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定6.关于脑神经检查表述不恰当的是A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8.下列面神经检查哪项表述正确A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌后1/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软愕或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射10.下列哪项属于面神经检查A.面部感觉B.咀嚼运动C.舌后1/3味觉D.舌前2/3味觉E.下颌反射11.下列哪项不属于三叉神经检查A.角膜反射B.下颌反射C.咀嚼肌运动D.面部感觉E.表情肌运动12.下列表述不正确的是A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛13.下列不属于轻瘫试验的是A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落14.闭目难立征(Romberg征)阳性提示A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变15.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌容积D.姿势及步态E.发汗试验16.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉17.下列哪项不应列为病理反射A. Babinski征B. Rossolimo征C. Chaddock征D. Oppenheim征E. Gordon征18.检查Babinski征应A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.足底前1/319.自主神经检查不包括A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射20.下列不属于失语症检查的是A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音.21.动眼神经检查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射22.三叉神经检查不包括A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小23.检查面神经不包括A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E.皱眉是否对称24.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.双侧软愕抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前2/3味觉25.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A.位置觉B.两点辨别觉C实体觉D.触觉定位觉E.图形觉26.下列哪一项属于深感觉检查A.实体觉B.两点辨别觉C.图形觉D.振动觉E.触觉定位觉27.共济运动的检查不包括A.指鼻试验B.不自主运动C.跟膝胫试验D. Romberg征E.误指试验28.检查腱反射时应A一肢体伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C:肢体用力D.肢体放松E、意识清楚29.下列不属于深反射检查的是A.腹壁反射B.桡骨膜反射C.膝反射D.肱二头肌反射E.踝反射30.下列关于Babinski征的描述，不正确的是A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底B.是最有意义的病理反射C.检查时患者须意识清楚D.阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E.此征阳性提示锥体束受损31.下列哪一项不是Babinski征的等位征A. Chaddock征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Gonda征E. Romberg征32.检查肌张力的条件是患者A.意识清楚B.无瘫痪C.无感觉障碍D.无肌萎缩E.肌肉放松33.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌营养D.姿势及步态E.竖毛试验34.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉35.跺反射中枢在A. S2- S3B. S1- S2C. L1-L2D. L2-L4E.S2-S4【B1型题】(1~4题共用备选答案)A.肱二头肌反射B.跖反射C. Babinski征D. Kernig征E.眼心反射1．属于浅反射的是2．属于病理反射的是3．属于脑膜刺激征的是4．属于深反射的是(5-9题共用备选答案)A.画圈样步态B.剪刀样步态C.慌张步态D:醉酒步态E.跨阈步态5.痉挛性偏瘫6.小脑病变7.帕金森病8.腓总神经麻痹9.痉挛性截瘫(10-12题共用备选答案)A. C4-C5B. C5-C6C. C6-C7D. C7-C8E. C5-C810.肱三头肌反射中枢在11.肱二头肌反射中枢在12.桡骨膜反射中枢在(13~15题共用备选答案)A. 跖反射B. Kernig征C. Babinski征D.腹壁反射E. Chaddock征13.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾跖屈14.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾背屈15.由外踝下方向前划至足背外侧，反射为足趾背屈21.脑膜刺激征包括哪些?其临床意义是什么?三、论述题1.肌力分几级?各级的表现是什么?2.举出两种最常见的脑膜刺激征，如何检查?3.何为闭目难立征试验?其临床意义是什么?一、选择题.【Al型题】1~5CCECE 6~10CCACD 11~15EBCCE 16~20EBAEE21~25DEDEA 26~30DBDAC 31~35EEEEB【BI型题】1. B2. C3: D4.A5. A6: D7. C 8: E 9.B 10.c 11. B12.E13. A14. C15. E第五章神经系统疾病的辅助检查一、选择题【A1型题】1.脑脊液产生的主要部位A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜下腔E.蛛网膜颗粒2.脑脊液吸收的主要部位A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根3.哪项不属于腰穿适应证A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C.动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D.怀疑颅后窝存在占位性病变E.注人放射性核素行脑、脊髓扫描4.哪项不属于腰穿禁忌证A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征5.防止低颅压综合征不适当的措施A.使用细针穿刺B.放液量一般为2 - 4ml，不超过10mlC.术后至少去枕平卧4-6小时D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床6.脑脊液糖含量降低不常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病7.脑脊液蛋白含量增高少见于A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B.吉兰一巴雷综合征C.双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血8.头颅平片难以观察A.颅骨的厚度、密度及各部位结构B.颅缝的状态C.颅底的裂和孔D.蝶鞍及颅内钙化灶E.脑回的形态9.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A.颅内外血管性病变B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C.某些肿瘤的定性D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者10.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A. DSAB. CTAC. CTD.头颅X线E. CTP11.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A. MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B. MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0. 5cm的小动脉瘤C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法12.以下哪项不属于癫痫样放电A.三相波B.多棘慢复合波C.棘波D尖波E.3Hz棘慢波综合波13. CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.寄生虫性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血14.单侧压颈试验CSF压力不上升提示A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺针不通畅C.穿刺针不在蛛网膜下腔D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦) 受阻E.颅后窝肿瘤压迫15.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A.脑亚急性或慢性感染B.急性化脓性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎或脑炎D.脑的寄生虫感染E.椎管梗阻16.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是A.头颅CTB.头颅MRIC.磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRIE.磁共振波谱成像17.肌电图插人电位的延长或增多见于A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低18.运动单位动作电位时限增.宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A.脊髓前角细胞病变B.神经根病变C.神经丛病变D周围神经病变E 炎性肌病19.颅内动脉狭窄的TCD变化A.狭窄段血流速度升高B.狭窄远端血流信号消失C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D.血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%20.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A.是检测神经一肌肉接头功能的重要手段B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)C.正常人低频刺激波幅减低在10%一15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下D.低频波幅减低>15%(部分定10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增【A2型题】1.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。
解剖与组织胚胎学神经系统试题+答案
第四章神经组织一、名词解释1. 突触2. 尼氏体3. 神经纤维4. 神经末梢二、填空题1. 神经组织是由__________和__________构成。
2. 神经元具有_________、__________的功能。
3. 神经元按其突起的数目可分为多极神经、__________和___________。
4. 按神经元的功能不同可将神经元分为__________、__________和__________三类。
5. 化学突触的结构包括__________、__________、和__________三部分。
6. 神经末梢按其功能不同，分为___________和____________两大类。
三、单项选择题1. 神经胶质细胞的主要功能是（）A．传导神经冲动B．支持、营养和保护神经细胞C．释放神经递质D．产生神经纤维E．分泌脑脊液2. 尼氏体的组成是（）A．粗面内质网和游离核糖体B．滑面内质网和游离核糖体C．粗面内质网和溶酶体D．高尔基复合体和线粒体E．神经原纤维3．下列何种结构感受疼痛刺激? （）A．环层小体B．神经肌突触C．游离神经末梢D．触觉小体E．肌梭四、简答题1. 写出化学突触的定义、结构和功能。
参考答案一、名词解释1. 突触：为神经元与神经元之间或神经元与非神经元之间的一种特化的细胞连接方式，是神经元传递信息的结构。
2. 尼氏体：在神经元胞体内，呈嗜碱性，由粗面内质网和核糖体构成，能合成和分泌神经递质。
3. 神经纤维：由神经元的长突起及其周围的神经胶质细胞构成。
4. 神经末梢：为周围神经纤维的终末部分, 形成多种特殊装置，分别称感受器和效应器，分布全身。
按功能分为感觉感觉神经末梢和运动神经末梢。
二、填空题1. 1．神经细胞、神经胶质细胞2. 接受刺激、传导冲动3. 假单极神经元、双极神经元4. 感觉神经元、运动神经元、联络神经元5. 突触前成份、突触间隙、突触后成份6. 感觉神经末梢、运动神经末梢三、单项选择题1. B2. A3. C四、解答题1. 肌组织根据结构和功能特点不同分为骨骼肌、心肌和平滑肌三类。
神经生物学第四章 神经系统的发育和再生
神经胚：原肠胚的外胚层经过发育，经神经板（neural plate）、 神经褶（neural fold）、神经沟(neural groove)，最后形成神 经管（neural tube)，这就是神经胚的形成，经历上述变化的胚 胎称为神经胚。简而言之，已经形成神经管的胚胎叫神经胚。
影响神经嵴细胞多能性的因素： ➢ 在胚胎的位置：颈部神经嵴细
胞 副交感神经元， 胸部 交 感神经元,交换位置后则反之. ➢ 生长因子 ➢ 细 胞 外 基 质 （ extracellular matrix) ➢ 激素
7、外胚层板（ectodermal placode） 在神经管开始愈合时，由胚胎头部神经管下 方特定区域外胚层增厚形成的。
4、树突的发育和分化（出生后开始分化）
树突的发育：在发育的时间上，树突往往与传入 神经的生长和突触连接的形成平行发育。
树突分化的影响因素： ➢ 传入神经对树突分化的作用 ➢ 感觉神经的丧失也能影响树突的形成
5、 局部地域有序投射 形成的特异性
当生长的轴突到达 其靶组织后，它们扩 展开并找到各自特异 的靶区位点，形成局 部地域有序投射 （topographically ordered projection）。如视 网膜顶盖（中脑四叠 体）投射图
3、轴突的过度增生和撤消： 一些轴突的投射在起初比成熟的时期较少具有特异
性，存在过度增生。
1）轴突的早期过度增生； 2）许多在成体中明显是单侧的通道，在发育的早 期是双侧的如视网膜的发育，成熟时一般是交叉投射；
3）成年动物中，只有少数皮层区产生皮层脊髓投 射，而在年幼的动物中，在一些广泛的区域产生投射， 随着动物的成熟而撤消。
第4章第一节 传出神经系统的结构与功能及递质的代谢
（四）NANC能神经
[ATP, 5-HT,
GABA, NO…]
– 内脏神经，特别是胃肠壁神经的调节作用
三、传出神经递质的代谢
胆碱能神经递质Ach的代谢 肾上腺素能神经递质NA的代谢
胆碱能神经递质Ach的代谢
2019/2/15
12
胆碱能神经递质Ach的代谢
定义：能与去甲肾上腺素和肾上腺素结合
• α型 α1:突触后膜 α2:突触前膜 • β型 β1: 心肌;心率和心收缩力增加 β2: 支气管和血管平滑肌舒张；支气管扩张、血管 舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解和肌肉颤动等 β3: 脂肪细胞；引起脂肪分解。
传出神经系统的受体分布和药理效应
交感兴奋（NA） 心 副交感兴奋（Ach）
第二篇 外周神经系统药理学
• 第四章 传出神经药理概论
• 第五章 胆碱能系统激动药和阻断药 • 第六章 作用于肾上腺素受体的药物 • 第七章 局部麻醉药
第四章 传出神经系统药理概论
第一节 传出神经系统的结构与功能
第二节 传出神经系统的递质 一、神经递质的基本概念 二、传出神经的分类 三、传出神经递质的代谢 第三节 传出神经系统的受体
自主神经系统 （内脏神经）
交感神经 副交感神经
ENS
运动神经系统
支配 骨骼肌
自主神经系统的分布
红色：交感神经 蓝色：副交感神经
传出神经系统的生理和药理效应
心 心脏 血管 交感兴奋（NA） 兴奋 收缩 舒张 副交感兴奋（Ach） 抑制（M） 扩张（M） M 收缩（M） 样 收缩（M） 作 收缩（M） 用 缩小（M） 稀（M） 全身分泌（M） N样作用 收缩（N）
2019/2/15 2
神经系统
神经节： 神经元的细胞体集中 形成神经节（蚯蚓的 脑神经节、脊椎动物 的脊神经节、交感神
经节等。
第二节 反射弧和神经冲动的传导
一、反射弧（reflex arc）： 机体从接受刺激到作出反应，整个神经传导的途 径称为反射弧。反射弧是神经系统的基本组成单位。
感受器（receptor）：接受刺激的器官或细胞。 传入神经 （感觉神经元）
第五节 脊椎动物的神经系统
特点：
中枢神经系统由脑和位于身体背面的脊髓组成（神 经索由腹部到背侧）。 中枢神经系统由背部外胚层内陷形成，前部发育成 脑，后部发育成脊髓。 脊髓是一条中空的管道，在脊髓上没有顺序排列的 神经节。
神经系统的组成
脑
中枢神经系统 组成
脊髓 脑神经
周围神经系统
脊神经
一、中枢神经系统（central nervous system）：
代表动物水螅
二、两侧对称神经系统：
动物随着体型从辐射对称进化到两 侧对称，神经系统也从网状进化到 两侧对称。
1、梯形神经系统：
代表动物涡虫 神经细胞集中到了2条腹神经索和
脑神经节中，但仍保留了网状神经 的特性（右图为涡虫神经细胞分布 特点——初步集中）。
2、链状神经系统：
代表动物：节肢动物（昆虫） 环节动物（蚯蚓）
•去甲肾上腺素（noradrenaline）：是中枢神经系统（尤其是
脑）的主要神经递质。
中枢神经系统的其他神经递质：
•多巴胺（dopamine）：一些运动神经元的递质。 •血清素（serotonin）：见于脑中与兴奋和警觉有关的区域。
•γ氨基丁酸（gamma aminobutyric acid）：抑制性递质。
2、神经元的突起：有2种：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
近视和远视
眼球前 晶状体 成像位 矫正方 后径 凸度 置 法 近视眼 真性 假性 远视眼 过长 不变 过短 大 大 小 前方 前方 后方 凹透镜 凹透镜 凸透镜
瞳孔的调节
光线 强光 虹膜内平滑肌 瞳孔的变化
弱光
收缩 舒张
变小 变大
晶状体的调节
物体距离 近处
远处
睫状体内平滑肌
晶状体曲度
收缩
舒张
变大 变小
细胞体 内有细胞核
树突： 分支多。接受信息
突起
轴突：少、长。传出信息
2树突
1细胞核 6轴突的末梢 3细胞体 1、填出图中序号 代表的结构名称
4轴突
5髓鞘
2、图中所示是 神经元 分布在神经系统 。 ④和⑤共同构成了 神经纤维 。 3、神经冲动的传递途径是： 树突 细胞体 轴突 _______ _______ _______
1. 幼年分泌不足—— 呆小症 2. 分泌过多——甲亢
3. 身体缺碘时，患
地方性甲状腺肿（“大 脖子病”）
分泌不足患 糖尿病 分泌过多患 低血糖症
胰 岛
调节糖的吸收、 利用和转化
巩固练习
1、能分泌生长激素的内分泌腺是 （ C ） A、甲状腺 B、胸腺 C、垂体 D、肾上腺 2、分泌胰岛素的内分泌腺在下列哪种结构中( B ) A、甲状腺 B、胰岛 C、胰腺 D、肝脏 3、有些地区的土壤和食物中缺碘，解放前，生活 在这些地方的人易患 （ A ） A、地方性甲状腺肿 B、甲状腺功能不足 C、甲状腺功能亢进 D、侏儒症
运动协调、准确， 维持躯体平衡
脑干
调节人体基本生命活动
脑（高级神经中枢）
向上传导 向下传导
脊髓（低级神经中枢）
传入神经
传出神经
感受器
效应器
三、神经元的结构和功能
神经元 神经系统结构与功能的基本单位是：______
神经冲动 兴奋 兴奋 神经元的功能是：产生____并且传导__________
神 经 元
4、下列说法不正确的是
( D )
A、地方性甲状腺肿的症状是脖子肿大、呼吸困
难、劳动时心跳快、气短
B、地方性甲状腺肿患者主要是因为缺碘
C、常吃海带、紫菜等含碘丰富的海产品，对于防
治地方性甲状腺肿有很好的效果
D、地方性甲状腺肿的患者体内甲状腺激素分泌较多
5、下列四组腺体中，哪一组的分泌物都是直接进入腺体内 的毛细血管的[ A ] A．甲状腺、胰岛、卵巢 B. 唾液腺、肠腺、垂体 C．皮脂腺、甲状腺、肾上腺 D．胰腺、皮脂腺、垂体
半规管 前庭
耳蜗
鼓 鼓 膜 室 咽 听 鼓 小 管 骨 中耳
内 耳
耳廓 外耳道
外耳
听觉形成的过程 耳廓 ____收集声波 鼓膜 引起_____振动
外耳道 ______传递声波
听小骨 ______增大振动
大脑皮层听觉中枢 ______________
耳蜗 神经冲动 ____内有听觉感受器产生________ 听神经 经______传导 形成听觉 小常识
侏儒症：智力和生育能力正常
呆小症：智力低下，生殖器官发育不全
甲状腺肿大
地方性甲状腺肿 （大脖子病）
资料分析
实验一：狗 切除胰腺 后，尿液中出现了 葡萄糖，并出现糖尿病病人的一些症状。 实验二：将正常狗的胰管结扎，发现胰 腺大部分都萎缩了，只有内部一团团细胞 ── 胰岛 活着，并且尿液中没有出现葡 萄糖。
前庭 感受头部直线运动速度变化 晕车 半规管 感受头部的旋转变速运动 咽鼓管 调节鼓室内外气压平衡，保护鼓膜
科学用脑
科学用脑
资料分析
睡眠可以使脑的功能得到恢复 体育锻炼可以改善和增强神 经系统的兴奋性和灵活性
科学用脑
善于利用遗忘曲线
在什么时候遗忘速度最快？
怎样安排复习效果最好？
用脑方法
要善用脑
睫状体 4 虹膜 5 角膜 2
眼肌 12 巩膜 1 脉络膜 3 视网膜 6
视神经 11 房水 7
瞳孔 8பைடு நூலகம்
晶状体 9
玻璃体 10
眼球的折光系统：
角膜、房水、晶状体、玻璃体
光线进入眼球的通道：
角膜、房水、瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜
视觉的形成：
外界物体反射的光线
成像于视网膜上
感光细胞产生神经冲动 大脑皮层的视觉中枢形成视觉
四、反射和反射弧 反射是人体通过神经系统，对外界 和内部的刺激所发生的规律性反应。
2
1
白质 （传递作用） 灰质 （反射作用）
3
5
4 1、填出图中序号代表的名称 传入神经 2、具有神经节的是________神经。 反射弧 3、所有的反射都要经过________实现。 不同 不同的反射具有______ 的反射弧。
10、甲状腺激素分泌过多患 甲亢 不足患 呆小症 。 ，幼年时分泌
11、侏儒症与呆小症的相同地方是 身材矮小 ，不 同地方是 侏儒症智力正常，呆小症智力低下 。 12、胰岛素分泌不足患 糖尿病 ,常常注射 胰岛素 来治疗。
1
13、科学家在研究甲状腺的功能时，设计了3组有关实 验，请分析并回答问题： ⑴科学家首先破坏了蝌蚪的 甲状腺 ，经过培养 一段时间，发现蝌蚪 停止 了发育，不能发育 成 蛙 ，而发育成了大蝌蚪。说明甲状腺 与 蝌蚪的发育有关。 ⑵当科学家在饲养缸的水中放入 甲状腺激素 ，发现 蝌蚪又发育成蛙，这组蝌蚪的 甲状腺 也应该被 破坏，因此说明蝌蚪发育成蛙是 甲状腺 激素 作用的结果。 ⑶在饲养正常蝌蚪的水中放入 甲状腺 激素，造成 激素含量过高，结果蝌蚪 提前 发育成蛙，但蛙只 有苍蝇般大小。说明调节生物的生长发育的激素，含 量既不能过 多 ，也不能过 少 。
胰 腺
激素 产生 名称 部位
作用
分泌异常时的症状
生长 垂 激素 体 甲 状 腺 激 素
胰 岛 素
幼年分泌不足患侏儒症 调节人体的生长发育(促 幼年分泌过多患巨人症 进蛋白质合成和骨的生长) 成年分泌过多患肢端肥大症
甲 状 腺
1. 促进生长发育（包括 神经系统的发育） 2. 提高神经系统的兴奋 性促进新陈代谢，
内分泌腺
比一比：
外分泌腺
内分泌腺
比较项目 导管
外分泌腺
有
内分泌腺
无
分泌物去 向 举例
导管输出
唾液腺、胃腺、 肠腺、胰腺、汗 腺、皮脂腺、
由毛细血管输送 到全身各处。
甲状腺、垂体、 胰岛
１、激素的来源和作用
垂
体
分泌甲状腺激素等 甲状腺
分泌生长激素、 促甲状腺激素 等
胸 分泌肾上腺素 等 肾上腺 胰 分泌雌性激 素等 卵 巢 腺 腺 分泌胸腺激素 等
白质 2
________
大脑
灰质 分布在_____也叫_________,具 表层 大脑皮层 反射 有_____作用。
________
内层 白质 分布在_____有许多上下行的纤 传导 维，具有_____作用。
高级神经活动中枢
大脑
脑
小脑
视 觉 中 枢
听 觉 中 枢
运 动 中 枢
感 觉 中 枢
语 言 中 枢
劳逸结合，文理交替，
听看读写, 联想多变。 要勤用脑 积极主动，多想多问 勤于思考，重复强化，
分析下列反射现象，完成下列问题： a.小孩吃火腿分泌唾液 b.小孩看见火腿肠分泌唾液 c.两个聋哑人用手势对话 c.盲人用手指“阅读”盲人
非条件 大脑皮层以下 ⑴ a是________反射，反射弧的神经中枢在_________。 大脑皮层 条件 ⑵ b是________反射，该反射的神经中枢位于_____， 非条件反射 该反射是在___________的基础上建立的。 条件 语言 ⑶ c是________反射，聋哑人的手势代表________。 大脑皮 本反射要通过_____________上的躯体运动中枢、视 觉中枢和______中枢的协调作用来完成。 语言 条件 大脑皮层语言中枢 ⑷ d是________反射，本反射主要在_______________ 的参与下形成的。
一、神经系统的组成
脑 中枢神 经系统
灰质（外） 大脑 白质（内）
小脑
周围神 经系统
脑干 灰质（内） 脊髓 白质（外） 脑神经 脊神经
二、脑和脊髓的结构、功能 灰质 反射功能
蝶形，分布在中央， 有许多神经中枢
白质 传导功能
分布在外围，有许 多神经纤维
5 沟
回 4 大脑 1
脑干 3
小脑 2
灰质 1
第五章 激素调节与神经调节
一、神经系统的知识框架
大脑
脑 小脑 中枢神 经系统 神反反 脑干 经射射 脊髓 元弧 脑神经
获取 信息 耳
眼球
周围神 经系统 脊神经
调节 非条件反射 方式 条件反射
复习要点：
一、神经系统的组成 二、脑和脊髓的结构和功能 三、神经元的结构和功能 四、反射弧的组成 五、神经调节的方式 六、眼球结构功能与近视远视 七、耳的结构功能与听觉形成 八、合理用脑高效学习
14、右图是A、B两人在用餐后几小时内血糖浓度的变
化情况，据图分析回答下列问题： （1）从A、B两人的血糖浓度变化情况可以分析出 B 是 正常人，而 A 可能患有 糖尿 病。
（2）A、B两人用餐后，血糖
浓度上升的原因是小肠吸收葡 萄糖进入血液、 随后血糖浓度下降，是因为 胰岛素调节血糖转化成糖原作用的结果。
条件反射的建立
非条件刺激
铃声 无关刺激 非条件反射 唾液分泌反射
食物
条件刺激
条件反射
非条件反射
形成时间 生来就有的先天 性反射
条件反射
在出生后形成的反射， 后天性 大脑皮层 暂时,可以消退 可适应多变的环境