许莉娅《个案工作》笔记和课后习题详解(个案介入模式)【圣才出品】
许莉娅《个案工作》笔记第一—十一章
个案社会工作的意义在日常生活中，每个人每天都有很多的社会任务要完成。
在此过程中可能会遇到一些阻碍。
（个人能力或者资源不足，需要获得帮助）（学生举例可能出现的问题）这些障碍的解决需要社会工作的帮助来完成。
（上学期我们学习的社会工作的工作领域）格拉德四级助人者——朋友、同学、同事、陌生人三级助人者——上司、领导、老师、父母二级助人者——牧师、神父一级助人者——社工、心理咨询师、心理医生本课程的教学理念个人成长与专业培养相结合教者与学者互动适当进行技巧训练以内化价值观为核心第一章导论关于个人成长的一点解释一个人不论他的年龄和背景如何，都有生存、成长、与人交往的需求，因此，个人要有能力作到：1、为自己的需要提出要求；（发展目标制定，成长目标的选择）2、了解自己的内心状态；（自我了解缺乏）3、与别人发展相互依赖的关系。
（人际关系困扰）如果缺乏这个能力，各种心理和行为问题就可能发生。
(实际上,可能引起个人心理和行为问题的原因还有很多，这里只是列举了有限的几种)第一节个案工作的基本概念一、个案工作的定义二、个案工作的本质特征一、个案工作的定义概念分析Social Case Work——个案社会工作Social—社会。
个案工作是以机构为依托的组织行为；是一项社会职业；体社会对个人的关怀。
（并不是个人的善举）（来自社会专业工作者的帮助）Case—事例、事件、案例。
针对单个案例进行的工作。
Work—劳动、工作。
工作员体力和脑力的付出；工作员将价值、知识和技术整合的社会实践活动。
定义介绍马丽·瑞奇蒙德（Mary Richmond)定义：个案社会工作是在人与环境相互适应之际，经由个人（工作者）对个人（案主）意识的影响，以导致案主人格发展的过程。
(通过对个人和其所处的环境做有效调整，促进其人格的成长)强调概念：个别化、人格发展、人与环境的适应是其发展的背景出处：《什么是社会个案工作》时间：1922包尔斯定义：社会个案工作是一种艺术，它使用人际关系的科学知识和改进人际关系的专业技术以启发与运用个人的潜能和社区的资源，促使案主与其所处环境之间有较佳的适应关系。
许莉娅《个案工作》(第2版)辅导书-第八章 家庭介入模式【圣才出品】
第八章 家庭介入模式1．家庭治疗与传统个案治疗有什么不同点？答：个案工作包括面对个人的辅导以及涉及与个人问题息息相关的家庭治疗。
家庭是社会工作的主要服务对象。
家庭治疗是在传统个人心理治疗的基础上发展出来的。
在心理治疗的历史上，人们很早就认识到家庭对个人成长与心理健康的作用，也认识到生活中的烦恼主要来自于与朋友、恋人、家庭成员的不愉快关系。
家庭治疗与传统个案治疗的不同点包括：（1）早期心理治疗重视人际互动在心理治疗中的重要性，但介入途径局限在个体心理治疗。
个体心理治疗方式不是通过家庭，相反是回避家庭；不是介入现实的人际互动，相反是以躲进会谈室回避现实的人际互动。
（2）会谈室中个人治疗是针对个人及其性格下手，个案工作的发展因为受心理治疗的影响而走入了个人治疗的会谈室。
（3）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。
家庭治疗多少都以系统理论为基础，重视环境对个人的影响，强调在环境中治疗个人。
不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心。
2．结构家庭治疗模式是怎样看待案主的问题的？其介入手法有什么特点？答：结构家庭治疗模式以家庭作为治疗的单位，相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映，家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥，不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的中心，治疗不采用直接的、一对一的谈话方式，而是多元化、多层次地介入家庭成员的交往过程中，注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。
（1）结构家庭治疗模式看待案主的问题的角度①结构家庭治疗法假设个人问题与家庭的动力、组织有着密切的关系，它特别重视家庭结构的影响，认为个体的问题症状都是家庭结构缺陷造成的副产品，必须在家庭结构发生良性改变之后，个体的问题才能够减轻或消除。
许莉娅《个案工作》(第2版)辅导书-第十章 个案工作的专业质疑及发展转向【圣才出品】
第十章 个案工作的专业质疑及发展转向1．如何理解作为一种意识形态的专业地位和专业霸权？答：可以从以下几个方面来理解作为一种意识形态的专业地位和专业霸权：（1）按照专业主义的逻辑，只有接受过系统训练的专业人员，才能够申请获得专业执业资格，拥有专业判断和干预的垄断性地位和权威。
（2）越来越多的反专业力量正是针对专业霸权而来的。
凭什么专业人士可以声称垄断了所有专业知识，具备作出正确判断和干预的技术和能力。
这种声称恰恰是借鉴了人们对传统权威的迷思。
（3）传统马克思主义认为，专业迷思其实是一种意识形态，它是通过神秘化的策略来实现其对人民的异化和支配的。
（4）葛兰西认为，当代资本主义的意识形态不再是通过赤裸裸的压迫和剥削机制来实现，而是通过资产阶级市民社会，来实践其对常人的霸权支配，从而让人们看不清社会的支配机制。
神秘化机制意味着，只要批判性有机知识分子看清楚资产阶级的统治意图，拆穿其谎言，就可以达到意识觉醒和激发革命的效果。
但是其实对专业权威的迷思，还有更深刻、更隐蔽的运行机制。
（5）布尔迪厄认为，包括教育、专业技术人员等在内的知识分子其实是被统治的统治阶级，是从属于整个大的统治阶级的。
但是知识分子却误识了统治阶级的文化资本，转化成本专业领域的知识体系，构建出自己的次权威场域，传播和强化统治阶级的意识形态。
而且知识分子关于专业知识的传播和生效的秘密正在于通过一套专业仪式实践所产生的当然化的实践后果，使得大众对专业知识和能力没有怀疑，自然崇拜，从而达到一种社会炼金术的效果。
布尔迪厄通过误识机制的研究，揭露了对专业权威迷思的实践机制。
2．在反专业主义的谱系中，我们可以细分出几种色谱？答：在反专业主义的谱系中，分化出两个策略是证据为本的实践模式和增权取向的实践策略。
（1）证据为本在众多证据为本的实践模式的讨论中，其基本思路是把证据奠定在实证主义的科学模式之上。
实证主义科学研究通过抽象的问题设定和变量模式检验，对某种具体的干预策略作出有效与否的判断，并对实践者给予科学指导。
许莉娅《个案工作》(第2版)辅导书(1-10章)【圣才出品】
第一章导论1．如何理解个案工作是助人自助的专业？答：个案工作是助人自助的专业，可从以下几方面理解：（1）帮助案主恢复自助能力①个案工作不是替案主解决问题，而是协助案主，与案主一起解决问题，在解决问题的同时帮助案主恢复自助能力。
②个案工作的价值理念相信人对社会的适应能力是与生俱来的。
个案工作的目标是既治标，也治本，而且更注重治本。
既要帮助案主解决面对的具体问题，更注重帮助案主恢复、培养自助的能力。
③个案工作的目的是助人自助，不是大包大揽，否则容易导致案主的依赖性，而这种依赖性的持续发展，会使案主原有的自助能力萎缩、丧失。
个案工作是逆水行舟，不进则退的。
这就要求个案工作者对助人自助原则要有较好的把握。
（2）在助人的过程中工作者得到成长从动机角度看，个案工作是以案主的需要为本，要求工作者所有的方案设计、工作实施以及整个工作过程，都必须是围绕着案主的需要，而且要求工作者时刻警醒自己是否为了满足自己个人的需要去与案主互动。
从工作效果角度看，工作者在秉持个案工作价值观、运用有关知识和技巧帮助案主的过程中，自己也将会得到成长。
因此，工作者应经常反思自己在与案主互动过程中的经验，不断觉知和巩固自己的成长和进步。
2．如何理解个案工作历史发展中的“亲属责任”原则？答：个案工作历史发展中的“亲属责任”原则可从以下几方面理解：（1）《济贫法案》规定了“亲属责任”（或“家属责任”）的原则。
《济贫法案》认为，感受困难的个人首先应由家人、亲属提供帮助，《济贫法案》规定人人都有救济家人和亲属的义务，公共救济机构在贫民不能从其家人或亲属处获得帮助时，给予救助。
（2）自古以来，人类对生命个体的关怀和帮助有两个传统的资源：来源于血缘关系——家人或亲属的关怀和来源于地缘关系——邻里的帮助。
无论是个案工作产生的初始阶段，还是个案工作发展到了今天，“亲属责任”的原则对于个案工作都具有重要的意义：①鼓励亲人间的互相关心、互相帮助，不仅使贫民获得物质和实物的帮助，更重要的是可协调亲属间的关系，加深彼此的情感交流，增进相互间的了解和理解，获得情感的慰藉和精神的满足。
许莉娅《个案工作》(第2版)辅导书-第九章 个案管理【圣才出品】
第九章 个案管理1．在解读个案管理含义的基础上阐述个案管理与个案工作的差异。
答：（1）个案管理的含义个案管理是指个案管理者通过协调、连接及整合资源的方法，为具有多重困境与需要的案主提供全方位的服务，帮助案主摆脱困境、强化资源网络及增进使用资源的能力。
（2）个案管理与个案工作的差异个案管理与个案工作的差异体现在以下几个方面：①服务目标差异：个案工作的服务目标主要是协助案主解决问题，治疗案主的失功能心理与行为；个案管理的目标在于协助案主连接资源，教育、培育案主增加有效使用不同资源的能力，以实现助人自助的社会工作目的。
②服务方法差异：工作员通过娴熟的一对一个案会谈与案主深度沟通与互动，充分表达同感与接纳，建立信任关系，在此基础上运用各种治疗与训练技术帮助案主恢复、提高社会功能；个案管理主要的工作技能是对案主困境与问题的全面洞察与把握，全方位评估案主的多重困境与需求，以此制定适切的服务计划，需要个案管理师对社会服务资源有较充分的了解，并具有效的连接、协调、动员服务资源，以及排除资源使用障碍的能力。
③服务对象差异：个案工作的服务对象的问题和需要比较单一，例如，认知偏差导致的情绪困扰的妻子、需要修正不良行为的青少年等；个案管理的服务对象遭遇的困难与问题比较复杂，需求也具有多重性，例如，同时遭遇被遗弃、疾病及贫困的残疾人、刚刚刑满释放、体弱多病又遭家人拒绝的社区矫治对象等。
④务提供者的角色差异：个案工作者主要的角色是照顾者、安抚者、治疗者，个案管理师主要扮演着资源连接者、使能者、教导者、协调者、经纪人及倡导者的角色。
⑤运用服务资源差异：个案工作所服务的案主问题通常可以通过单一资源解决，而且更多的时候个案工作者作为主要的服务资源；个案管理中的服务对象则通过单一服务资源无法解决问题、满足需要，而是需要通过多种渠道、运用多种服务资源才能解决问题。
⑥介入重点或取向差异：传统个案工作偏重强调案主的问题域失功能方面，多为问题取向；个案管理将服务对象的问题理解为未满足的需求，注重挖掘案主现有能力及社会资源。
许莉娅《个案工作》笔记和课后习题详解(个案工作的基本技巧)【圣才出品】
第四章个案工作的基本技巧4.1复习笔记科学的知识和社会工作的价值信念是个案工作技巧的基础和灵魂。
在科学知识方面，要求个案工作者在学习掌握有关心理学、社会学及其他社会科学和人文科学理论知识的基础上，培养、训练自己个案工作要求的工作技术；在价值信念方面，要求个案工作者在培养、内化社会工作价值理念的基础上，发挥个性特长，创造性的将个案工作的技术巧妙地运用到个案工作的实践中(图4-1)。
图4-1个案工作的具体技巧主要包括“关系技巧”和“过程技巧”。
关系技巧是指个案工作者如何与案主建立信任关系的技巧；过程技巧是指通过一个什么样的过程去帮助案主发生改变和促进成长的技巧。
与案主建立良好的信任关系和富有成效的助人效果的达成是需要一些共同的基本要素即基本技巧，例如沟通、记录、评估等(图4-2)。
图4-2个案工作实务要素图一、个案工作沟通1．人际沟通（1）沟通的含义①沟通是一种交叉式的信息交流，强调信息反馈式的双向互动；②沟通所传递的内容包括知识信息和价值信息；③沟通的表现形式为符号互动；④沟通过程中信息损失的不可避免性；在这个过程中会有三种因素影响信息的传递：a．在编码的环节上，因为信息传播者的思维能力和表达能力的限制或情绪的影响，信息可能会损失；b．在信息传递的环节上，信息沟通会受到许多来自社会空间中各种因素的干扰，信息可能又减少了；c．在解码的环节上，信息接受者不可能按照信息传播者的原来意义来理解并完全接受信息。
⑤沟通是创造意义的过程；⑥沟通可以有不同的形式或种类。
（2）沟通的效果良好的沟通效果应该是：①对方接收到信息，即我说的话对方听清楚了，或我写的字对方看清楚了；②对方理解信息，即明白了我说的话或写的信的意思；③对方接受信息，即我的想法对对方产生了影响，对方同意了我的看法，并愿意按照我的希望发生改变或合作；④对方产生心理愉悦，良好的沟通效果必须是让对方心悦诚服。
（3）沟通的原则与技巧为了取得如上的沟通效果，应该从三个层面做出努力：①树立尊重理念a．应重视对方，将对方视为独立、有价值、有尊严的个体；b．尊重沟通对象，应接纳对方，无条件的接纳对方整个的人，包括优点和不足，但接纳并不等于认同；c．尊重沟通对象应关注、关怀对方，令人感受到温暖。
许莉娅《个案工作》(第2版)辅导书-第五章 个案工作的专业关系【圣才出品】
第五章 个案工作的专业关系1．你如何理解专业关系的含义？答：专业关系是为达成特定目标而结成的关系。
特定目标是双方关系的基础，特定目标一旦达成，专业关系就告一段落。
关系的单一性、功能性，正是专业关系的特点，专业关系的含义体现为：（1）专业关系有明确的目的建立个案工作专业关系的目的是解决案主生活适应上的困难，以增进他的生活适应能力。
解决案主的问题、改善案主的社会生活功能始终是个案工作的中心，工作者与案主的关系就是围绕这一中心建立起来的。
（2）专业关系是一种职务关系，而非私人关系工作者是机构使命的执行者，个案工作者是以机构所赋予的角色，与案主建立关系，并运用机构的资源来协助案主。
这种关系不同于私人关系。
如果偏离了这种特定的关系，不仅不能帮助案主，甚至可能对案主造成损害。
所以工作者在职业活动中必须严守专业自我，以与日常生活中的自我区分开来。
（3）工作者与案主之间良好关系的形成是手段，而非目的工作者与案主之间良好的关系是促成案主信任的基础，但是在个案工作中，良好关系的形成是有目的的，个案工作者不能无原则地讨好、取悦案主。
有时为了协助案主的改变和成长，必须冒着冲突抗拒的危险去面质案主。
因此，良好关系的形成只是手段而已，绝对不是目的。
（4）专业关系不允许工作者在个案工作过程中获得个人的心理满足而案主是绝对地取。
（5）专业关系的存在是有时间性的专业关系是为了协助案主处理问题而形成的，所以案主问题解决后，维持专业关系的条件或前提也就消失了。
由于专业关系已经没有存在的必要和意义，所以这时专业关系必须结束。
专业关系的时间性表明工作者不宜在个案工作过程中与案主发展出私人性的关系。
（6）专业关系要求工作者提供专业性服务根据社会工作的目标与社会科学有关人以及人际关系的知识，个案工作发展出一整套个案工作的价值、知识与技术。
工作者必须遵循并借助这些知识为案主服务，离开了专业知识，个案工作的专业关系也就不能成立。
（7）建立良好的专业关系的主要职责在工作者在个案工作关系中，工作者与案主是互动的两方。
许莉娅_个案工作笔记第三章
第三章个案工作者的素质两种性质的学习✷工具性学习：立竿见影✷过程性学习：积累、积淀的过程意识求知行动习惯内化关于人与社会：✷对人性抱有积极的观念,相信人是善良积极理性可改变的.✷相信人际沟通与互动✷承认社会对人类幸福负有责任关于具体问题：堕胎自杀同性恋女权运动等讨论/辩论:✷第一节个案工作者的知识结构一、科学知识社会工作、社会学、法学、心理学、行为科学等。
二、技术知识人际沟通、语言(外语、方言、手语)、调查研究（获取资料、社会资源等）、个案治疗的模式和方法等。
三、经验知识人生经验、助人经验、生活习俗等四、政策法律社会发展、社会政策、社会福利等（包括社会制度运行的内政机制或内在动力；制定政策法律的组织机构的结构、功能和程序；有关的司法和行政程序；具体的政策和法律条文）个案工作者的态度一、责任感:五对象：自己、案主、机构、专业、社会二、人文:素质: 幽雅、审美情怀：关怀、救助精神：质疑、批判三、创新:接受新事物增加新角度尝试新方法第二节个案工作者的实践能力✷一、技术能力✷技术能力的内容✷人际沟通能力、语言驾驭能力、解决问题的方法和模式的选择能力、操作能力✷（是理论知识的具体体现，也是经验知识的浓缩和提纯。
）倾听、治疗方案的制定、方案的实施、评估总结等二、文化能力✷（一）定义✷文化能力：是指个案工作者在实践中对案主语言、行为、情绪、心理、态度等背后存在的文化根源所具有的敏感程度和洞察能力。
（二）文化能力的功能：✷尊重的功能（合理性，理性分析过程中的平等和开放，对案主才有更多的了解和尊重）✷沟通的功能：更有效的获得案主的背景资料和需求信息，更好的表达同理心✷目标的功能：帮助案主确定其基本需求，制定符合实际的工作目标。
（需要工作员保持文化的敏感性）（三）工作员文化能力的具体表现✷1. 反思工作员自身对于求助者本人及其文化的偏见及了解。
✷2. 承认工作员自身的能力局限，避免把一些价值观念强加给求助者。
✷3. 从求助者那里了解关于他/ 她自己及其所在环境的情况并试着去理解求助者对他/ 她自己的文化的理解与解释。
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第七章 个案介入模式
7.1 复习笔记
【知识框架】
【重点难点归纳】
一、心理社会治疗模式的内容及特点
1．心理社会治疗模式的内容 基本理论假设
内容 直接治疗技巧
治疗技巧
心理社会治疗模式的内容及特点 间接治疗技巧
注重从人际交往的场景中了解服务对象 特点
运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因 基本理论假设
内容 三种学习理论 认知行为治疗模式的内容及特点 治疗技巧 特点 理论基础 内容 对心理失调机制的理解 理性情绪治疗模式的内容及特点 治疗技巧 特点
理论基本假设
内容 两个要素：有系统、有反应 任务中心模式的内容及特点 治疗技巧
五种功能
特点
危机介入理论
内容 危机介入模式的内容及特点 危机介入的基本原则 特点 个
案介入
模式
心理社会治疗模式的主要内容包括基本的理论假设和具体的治疗技巧。
（1）心理社会治疗模式的基本理论假设
它的理论假设的核心主要包括以下四个方面：
①对人的成长发展的假设
心理社会治疗模式认为，个人生活在特定的社会环境中，受到包括生理、心理和社会三个方面因素的影响。
心理社会治疗模式要求社会工作者运用“人在情境中”这个系统理论的概念，把服务对象放到他所生活的日常社会环境中去认识，通过了解服务对象所处的社会环境把握服务对象的问题。
②对服务对象问题的假设
服务对象的压力来自以下三个方面：
a．过去的压力。
它是指服务对象在成长早期感受到的因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有消除而产生的压力，这样的压力会干扰服务对象当前的生活，妨碍服务对象适应新的环境。
b．现在的压力。
它是指服务对象感受到的来自当前社会环境的压力。
c．问题处理过程中的压力。
这种压力是服务对象在应对外部环境要求时因理性处理能力和对自己情绪控制能力欠佳所导致的。
③对人际沟通的假设
心理社会治疗模式认为，人际沟通是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，是形成个人健康人格的基本条件。
其中家庭成员之间的沟通尤为重要，对人的自我功能和超我功能的形成发挥着重要作用。
④对人的价值的假设
心理社会治疗模式坚持认为，每个人都是有价值的，都有自己的优势，即使是暂时面临
困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜在能力。
依据以上这些基本的理论假设，心理社会治疗模式要求个案工作者在个案工作中坚持以下七项原则：个别化、接纳、当事人自决权、不批判态度、表里一致、保密和有节制的情绪反应。
（2）心理社会治疗模式的治疗技巧
根据服务提供的方式，可以把心理社会治疗模式的技巧分为直接治疗技巧和间接治疗技巧。
直接治疗技巧是指直接针对服务对象开展辅导、治疗的具体方法。
间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善周围环境间接影响服务对象的具体技巧。
在直接治疗技巧中，又可以根据社会工作者与服务对象的沟通状况以及治疗的目标分为非反映性直接治疗技巧和反映性直接治疗技巧。
①非反映性直接治疗技巧
非反映性直接治疗技巧是指社会工作者直接回应服务对象的要求，向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动服从位置的各种辅导技巧。
非反映性直接治疗技巧主要包括：支持、直接影响、探索—描述—宣泄。
a．支持
支持是指通过社会工作者的了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安，舒缓服务对象的压力，给予服务对象必要的肯定和认可。
b．直接影响
直接影响则是社会工作者通过直接表达自己的态度和意见促使服务对象发生改变，它包括强调、提议、忠告、坚持和干预。
第一，强调是指社会工作者通过突出服务对象好的方面增强其改变的动机。
第二，提议是指社会工作者根据服务对象的实际情况提出某些建议，由服务对象自己确
定是否需要采纳。
第三，忠告是指社会工作者向服务对象提出某些社会工作者认为必须采取的行动。
与提议相比，忠告具有较明显的强制性，直接表现了社会工作者的价值观。
第四，坚持是指社会工作者直接指出服务对象的不良行为可能导致的严重后果，并且指导服务对象采取积极有效的措施，它的强制性更为突出。
第五，干预是最具强制性的一种治疗技巧，是指社会工作者直接介入服务对象的实际生活，以避免服务对象生活状况的恶化。
c．探索—描述—宣泄
探索—描述—宣泄是指社会工作者通过让服务对象解释和描述自己困扰产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄的机会，以减轻服务对象内心的冲突，调整服务对象不良的行为。
社会工作者需要区分两种完全不同性质的宣泄：建设性宣泄和破坏性宣泄。
建设性宣泄是为服务对象表达负面或者被压抑的情绪提供机会，并促使服务对象更准确地认识自己、了解自己；破坏性宣泄只是让服务对象在情绪宣泄过程中更加专注于负面的情绪，出现自虐、自怜或者拒绝社会工作者的帮助等现象。
②反映性直接治疗技巧
反映性直接治疗技巧是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流引导服务对象正确分析和了解自己问题，并且掌握自己的内心状况和行为反应与外部环境之间关联方式的各种具体技巧。
反映性直接治疗技巧主要包括三种类型：
a．现实情况反映，是指社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况作出正确的理解和分析的技巧。
b．心理动力反映，是指社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧。
c．人格发展反映，是社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己的以往经历、调整自己人格的技巧。
③间接治疗技巧
间接治疗技巧是指通过改善周围环境或者辅导第三者间接影响服务对象。
间接治疗技巧的运用对象包括服务对象的父母、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等。
间接治疗技巧通常包括在直接治疗中常用的支持、直接影响、探索-描述-宣泄和现实情况反映等四种技巧。
2．心理社会治疗模式的特点
心理社会治疗模式把服务过程分为研究、诊断和治疗三个实施阶段。
这三个实施阶段相互影响、紧密关联，形成心理社会治疗模式自身的特点。
（1）注重从人际交往的场景中了解服务对象。
心理社会治疗模式的研究阶段是指从第一次与服务对象接触到完成与服务对象问题有关资料的收集。
（2）运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因。
心理社会治疗模式的诊断阶段是指对服务对象的有关资料进行整理和分析，寻找服务对象问题产生、变化的原因和过程。
心理社会治疗模式的诊断包括三个方面：心理动态诊断、缘由诊断和分类诊断。
①心理动态诊断是对服务对象的人格的各部分之间的相互关系进行评估；
②缘由诊断则是对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析；
③分类诊断是对服务对象问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素作出判断。
（3）采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。
心理社会治疗模式的治疗阶段是指对服务对象的心理困扰和人际关系失调的各方面因素进行调整和修补。
心理社会治疗模式主要用于五个方面的治疗工作：①减轻服务对象的不安；②减轻服务对象系统功能的失调；③增强服务对象的适应能力；④开发服务对象的潜在能力；⑤改善服务对象的人际交往关系。
二、认知行为治疗模式的内容及特点
1．认知行为治疗模式的内容
（1）认知行为治疗模式的基本理论假设
认知行为治疗模式是以人的认知和行为作为关注焦点的治疗模式，它包含两项基本的原则：一是认知对人的情绪和行为有着重要的影响；二是人的行为能够影响人的思维方式和情绪。
认知行为治疗模式把人的问题归结为认知、行为和情绪三者之间相互影响的结果，并不是由认知或者行为单方面因素发挥作用导致的。
①就认知因素而言，它包括三种不同意识状态的层面：意识、自动念头和图式。
a．意识处于意识状态的最上层，它是人们作出理性认识和判断的基础，监督和评估人们与周围环境之间的互动交流，把人们过去的记忆与现在的经验连接起来，并且为人们未来的行动作出规划。
b．自动念头是人们在实际处境中快速流动的意识状态，处于意识的下层。
它具有难以言表、快速消失，并且伴有强烈情绪反应的特点。
c．图式是意识状态的最深的层次，它由人们的一些核心信念组成，是对自己和周围环。