化疗药物对血糖的影响
肿瘤化疗患者的血糖管理
不良反应：胃肠道症状，偶有过敏反应
适应症：明显高血糖；胰岛功能差；难以解释的 消瘦；急慢性并发症；手术、妊娠、分娩等。 副作用：低血糖等。 使用原则：综合治疗基础上，模拟生理性胰岛素 分泌模式，小剂量开始，根据血糖逐渐调整至合 适剂量。
四次：3短+1长:3次短效或速效联合1次中 效或长效 两次：早晚2次预混胰岛素：30R 50R
(mU/L)
1.化疗药物
• 直接损伤胰岛B细胞功能：紫杉醇，顺铂，长春新碱，阿糖胞苷， 5-氟尿嘧啶 • 导致肝功异常 • 抑制葡萄糖酵解过程的酶活性
2.辅助药物
• 胰岛素拮抗激素：地塞米松，强的松（VDLP,CHOP） • 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
3.肿瘤细胞及其他
• 直接损伤胰岛B细胞，分泌异位激素，细胞因子（TNF-a，IL-6） • 应激反应，年龄
HbA1c ≥6.5% 糖尿病的诊断标准
HbA1c百分比值估算血糖平均值（+2或+3） 应激性高糖：空腹血糖升高，HbA1c<6.5%，提示 应激性高血糖
1 2 3 4
空腹 早餐后2h 午餐前 午餐后2h 日常监测：每1-2周一次 住院监测：每周二次 特殊监测：每天一次
5
6 7
晚餐前
晚餐后2h 睡前
(1)空腹血糖 或 (2) 糖尿病症状加随机血糖
≥11.1
或
(3）OGTT 2小时血糖 ≥11.1
注：需再测一次予证实，诊断才能成立 随机血糖：不考虑上一次用餐时间，一天中任意时间的血糖.
空腹及餐后2h血浆葡萄糖
糖化血红蛋白
7次指尖血糖监测 尿酮体
化疗对乳腺癌病人血糖代谢的影响
我科 ２ ０ ０ ９ — ０ １～２ ０ １ ２ — ０ ６收 治 的术 后 化 疗 的
乳腺癌 病人 １ ７ ０例 ， 均为女性， 年龄 ３ ０～８ ０岁 ， 平 均４ ９ ． ７ ５ ± ８ ． ６ ９ 岁 。既往 无糖 尿 病 史 且化 疗 前 血糖 正常， 肝 肾功能 、 电解质 结果 均在正 常范 围。 １ ． ２ 诊 断标准
Ｆ Ｐ ＧＩ ＞７ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 或 Ｏ Ｇ Ｔ Ｆ ２ ｈ Ｐ Ｇ≥１ １ ． １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，
地 区其 发病 率 已居 女 性恶 性 肿 瘤 的首 位 。乳 腺 癌 的内科治疗 已成 为综合 治疗 的重要 组成部 分 ， 化疗 能 够有效减 少早期 病人 的复 发率和 死亡率 ， 对转 移 性病 人能 够缩／ ｂ Ｈ ０ ０ 瘤， 改 善症 状 ， 提 高 生存 质 量 和
率 无显 著性 差异 。 结论 ： 乳 腺 癌 病 人接 受 化 疗后 可 以 引起 血 糖 升 高 ， 甚至发生糖尿病 ， 化 疗 期 间应 重 视 对 病 人 监
测 血糖 并及 时对 症 处 理 。
关键词 ： 乳腺 癌； 化学治疗 ； 血糖 ； 糖尿病 中图分 类号 ： １ １ ７ ３ ７ ． ９ ； Ｒ ５ ８ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ２ ０ ９ ５ — ５ １ ２ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ３ ９ ０ — ０ ３
延 长生命 。化疗 可能 引起病 人空腹 血糖升 高 ， 诱 发
需重 复确认 一次 ， 诊断 才能成立 ¨Ｊ 。
１ ． ３ 化 疗 方 案
或 加重 糖 尿病 ， 甚 至 发生 急 性并 发 症 。近年 来 ， 化
疗 药物对 恶性 肿瘤 病 人 的血 糖 影 响越 来 越 受 到重 视 。为探 讨化疗 对乳 腺癌病 人血糖 代谢 的影 响 ， 本
肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理方法及其效果探讨
肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理方法及其效果探讨1. 引言1.1 背景介绍肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。
与此糖尿病也是一种常见的慢性疾病，患者在接受化疗治疗时需要更加严格地控制血糖水平。
肺癌合并糖尿病的患者数量不断增加，这为临床治疗带来了巨大挑战。
目前，关于肺癌合并糖尿病患者血糖控制护理方法的研究还比较缺乏，对于这一特殊群体的护理策略尚未得到充分的关注。
开展相关研究具有重要的理论和临床意义，可以为临床医生提供更科学、有效的护理方案，改善患者的生存质量和预后。
本研究旨在探讨肺癌合并糖尿病患者在化疗过程中血糖控制护理方法的效果及其影响因素，为临床实践提供重要参考依据。
通过对患者进行个体化的血糖管理，可以减轻治疗的不良反应，提高患者的治疗依从性，同时降低治疗的风险和成本。
希望通过本研究的开展，可以为肺癌合并糖尿病患者提供更加有效的护理措施，为临床实践提供重要参考依据。
1.2 研究意义肺癌合并糖尿病是一种常见的临床情况，其治疗过程中需要综合考虑两种疾病的特点和治疗需求。
目前，对于肺癌合并糖尿病患者的护理方法研究相对不足，而血糖控制在化疗过程中的重要性日益受到重视。
研究意义在于深入探讨肺癌合并糖尿病患者在化疗过程中血糖控制的重要性，为临床医生提供有效的护理方法和指导。
通过对血糖控制护理方法的研究和实施效果评估，可以为这一特殊群体提供更加个性化的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
副作用监测与处理也是重要的研究内容，可以有效减少治疗过程中的不良反应，提高患者的治疗依从性。
本研究的意义在于为肺癌合并糖尿病患者的临床管理提供更多的依据和参考，同时为相关领域的研究提供新的视角和思路。
通过深入研究血糖控制护理方法，可以为未来的临床工作和学术研究提供更多的借鉴和启示。
1.3 研究目的研究目的：本研究旨在探讨肺癌合并糖尿病患者在化疗过程中血糖控制护理方法的有效性及其对患者血糖水平和化疗疗效的影响。
化疗药物对卵巢恶性肿瘤患者血糖水平的影响
ｍ ｓ ｉｄ ｘｏ ｅｐ ｔ ｎｓ ａｓ ｎ ｅ ｆｔ ａ ｅ ｔ（Ｐ ＜０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ａ ｔ ｈ ｍ ｔｅ ｐ ｈ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｍ ｌ ｎ ｎ ｏ ａ ａ ｈ ｉ ． ５ ． ｏ ｃ ｉ ｆｒｃｅ ｏ ｒ ｙｔ ｐｔ ｎ ｉ ａ ｇａｔ ｖｒ ｎ ｕ ｏ ｅ ｈ ａ ｅ ｉ ｓ ｈ ｉ ｉ
ｔｍｏ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ ｄ ｓ ｒ ｅ ， ｖ ｎ ｏ ｃ ｒ ｄ ａ ｅｅ ｌ ｔ ｓ ｅ ｐ ｃ ａｌ ｏ ｔｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｈ ｈ ｖ ｕ ｒｍａ ａ ｐ ａ ｌｏ ｌ ｃ ｓ ｉｏ ｄ ｒ ｅ ｅ ｃ ｕ ｉｂ ｔｓ ｍｅ ｌ ｕ ， ｓ ｅ ｉｌ ｆ ｒ ｈ ａ ｉ ｔ ｏ ａ ｅ ｉ ｙ ｅ ｃ ｄ ｏ ａ ｃ ｌｒ ｄｓ ａ ｅ ｈ ｓ ｒ ， ｒ ｅ ｍｏ ｅ ｗｈ ｓ ｏ ｙｍａ ｓｉ ｄ ｘ ｉ ｈｇ ｅ ，Ｓ ｅ ｓ ｏ ｌ ａ ｃ ｔ ｎ ｉｎ ｔ ｔ ｒ ａ ｉｖ ｓ ｕ ａ ｉ ｓ ｉｔｙ ｆ ｔ ｒ ｒ ， ｏ ｅ ｂ ｄ ｓ ｎ ｅ ｓ ｉｈ ｒ Ｏ ｗ ｈ ｕ ｄ ｐ ｙ ｍｕ ｈ ａｔ ｔ ｏ ｉ ｅ ｏ ｕ ｈ ｅ ｏ ．
治 的 卵 巢 恶性 肿 瘤 患者 ４ 化 疗 前 后 的 血 糖 检 验报 告及 相 关 临床 资 料 ， 对 其 进 行 回顾 性 分 析 。结 果 ２例 并
４ ２例 患者中， 疗前血糖水平均正 常， 化 化疗后 空腹血糖升 高 ｌ ， ２ ９ ８例 占４ ． ％。１ ８例 中明确诊 断为糖尿病 １ ２例 ， 一过 性 血 糖 升 高 ６例 ， 别 占 同期 接 受 化 疗 的 卵巢 恶性 肿 瘤 患 者 的 ２ ． ％ 和 １ ． ％ 。 且 血 糖 升 高 分 ８６ ４３ 患者与其心血管疾病 病史、 体重指数 （ ＭＩ 呈正相 关（ Ｂ ） 回归 系数 分别为 ０ ２９和 ０ ３０， ＜ ．５ ， ．２ ．７ Ｐ ０ ０ ） 化疗诱
胃癌化疗后血糖升高是怎么回事,对此应该如何提早预防？
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率居消化道恶性肿瘤之首。
胃癌的发病速快、病程短，对患者的影响极大，应及时治疗。
胃癌患者完成阶段性治疗后，往往需要很长时间才能恢复。
毕竟，身体的稳定状态已经被打破，各器官的功能可能会在细节上发生变化，从而导致各种问题。
比如胃癌患者确诊时不是糖尿病患者，但化疗后血糖一直居高不下，是怎么回事？患者对此非常担心。
有什么方法可以改善预防吗？化疗药物会引起身体损伤，人们通常知道恶心呕吐和其他胃肠道反应，白细胞下降，贫血和其他骨髓抑制，事实上，血糖升高也是化疗药物引起的副作用。
在化疗过程中，药物会损害胰岛β细胞功能，减少其数量，胰岛素分泌功能减弱，血糖自然升高。
此外，化疗药物会导致肝肾功能减弱，肝肾是胰岛素灭活和药物清除的地方，胰岛素过多不能灭活，也会对糖代谢产生不良影响。
此外，胃癌患者在治疗过程中需要大量使用肾上腺皮质激素，可引起糖异生症和血糖升高。
此外，化疗药物会影响人体内分泌轴，进而影响激素的转运和结合，从而导致代谢异常。
同时，静脉输液的患者有时需要大量输注葡萄糖。
如果饮食以高能量饮食为主，人体胰岛素分泌缺陷会更加明显，甚至可以转化为糖尿病。
针对这种情况，胃癌患者在化疗期间，预防血糖升高，日常饮食应注意少吃糖和隐形糖，如冰糖、糖、红糖、糖等明显糖，尽可能远离，对于日常米粉主食，各种水果隐形糖，必须注意适量摄入，蛋糕、奶茶、饮料等高糖零食，少吃或不吃。
同时，注意血糖和胰岛素，定期监测，一旦超过正常值，必须积极调整饮食、锻炼。
最后，针对化疗的毒副作用，目前也有一些支持治疗方法，发挥减毒效果的作用，这是中医治疗的优势，化疗患者结合，主要是矫正培养，调节受损脏器和气血功能，加快身体恢复，提高抗病能力，改善预后。
郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终以救死扶伤、关爱生命为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为最高理想，专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，为各个不同阶段的胃癌患者提供正宗独特的中医诊疗，终身健康指导，以期达到让中医抗癌造福世人的使命。
化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响
化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响田 力,杨 平,聂 青,李方明,吴苏冬,郑 伟,朱 奇(海军总医院放疗科,北京100037) 摘要:目的 探讨化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响。
方法 对化疗前血糖水平正常的105例恶性肿瘤患者,追踪其化疗结束后的血糖检验报告及相关临床资料,并进行回顾性分析。
结果 ①化疗后空腹血糖升高19例,占18109%(19/105)。
其中明确诊断为糖尿病者4例,占3181%(4/105);糖耐量减低6例,占5171%(6/105);一过性血糖异常升高9例,占8157%(9/105)。
②化疗诱发的血糖异常多发生在化疗的第1～3个疗程。
③以紫杉醇合并铂类化疗后血糖升高为著(20%)。
④不同肿瘤化疗后血糖异常升高发生率无差异(P>0105)。
结论 恶性肿瘤患者接受化学药物治疗后可能会出现血糖异常,甚至发生糖耐量减低或糖尿病,尤以紫杉醇合并铂类化疗影响为著,应引起重视。
关键词:肿瘤;紫杉醇;血糖;糖尿病中图分类号:R730153;R58911 文献标识码:B 文章编号:100923427(2008)0120016203Study on Chemotherapy Induced Disorders of G lucose Metabolism in Patients with Malignant Tumors T I A N L i,YA N G Pi ng,N I E Qi ng,L I Fan g2mi ng,W U S u2dong,Z H EN G W ei,Z H U Qi (Depart ment of Radiation Oncology,Naval General Hospital,Beijing100037,China)Abstract:Objective To observe t he effect of chemot herapy on gluco se metabolism in patient s wit h malignant t umors.Methods The blood glucose assay and associated clinical materials of105cases wit h malignant t umors who received chemot herapy from J une2003to J une2006were analyzed retrospectively.R esults Nineteen cases had elevated fasting blood glucose after chemot herapy1Amo ng t hem,4cases were diagno sed as diabetes mellit us,6cases were diagno sed as impaired gluco se tolerance,9cases were diagnosed as temporarily elevated glucose1This happened most f requently in t he1-3courses.Conclusion Chemot herapy may induced disorders of gluco se metabolism,which happened most f requently in t he1-3cour2 ses,including impaired glucose tolerance or diabetes mellit us1K ey w ords:Malignant t umor;Paclitaxel;Blood gluco se;Diabetes mellit us 化疗在恶性肿瘤治疗中起着重要作用,但化疗药物在体内杀灭癌细胞或抑制癌细胞生长的同时,对机体正常细胞也有不同程度的损害,特别是对生长旺盛的细胞、组织影响更明显。
癌症伴糖尿病患者使用含紫杉类药物化疗的效果分析
癌症伴糖尿病患者使用含紫杉类药物化疗的效果分析目的研究含紫杉类药物化疗癌症伴糖尿病患者的应用价值，并探讨含紫杉类药物化疗对患者血糖的影响。
方法选择2015年1—10月该院收治的50例癌症伴糖尿病患者实施含紫杉类药物化疗，观察其治疗效果，并比较治疗前后患者血糖水平的变化。
结果该研究50例患者均顺利完成6周期的化疗，效果令人满意。
与化疗前比较，患者化疗当天的血糖明显升高（P＜0.05）；而化疗后的第1、2、3、4天的血糖水平则随着时间的推移而逐渐降低，在第5、6 d则减少到化疗前的水平。
其中，16例（占比32%）患者化疗当天的血糖明显高于16.8 mmol/L，但是经过临床处理则无1 例出现酮症酸中毒等严重的并发症，所有患者顺利接受化疗。
结论采用含紫杉类药物化疗癌症伴糖尿病患者效果显著，但对患者的血糖水平会产生一定的影响，应该对患者实施血糖监测，预防酮症酸中毒等临床并发症的发生。
标签：紫杉类药物；癌症；糖尿病；血糖；临床疗效糖尿病属于常见的代谢性疾病，此病发病率随着生活水平的日益改善而逐渐升高[1-2]。
同时，人们的生活与工作节奏也随着社会发展而逐渐加快，许多人所受到的生活压力及工作压力越来越大，进而容易患上重大疾病，比如癌症等[3-4]。
目前，治疗癌症的主要方法是化疗，而许多癌症患者并发糖尿病，这就使得这类患者的治疗更加麻烦，需要注意到治疗安全等问题。
紫杉类药物是治疗癌症的一线药物[5]，但是其对癌症伴糖尿病患者化疗的影响的研究报道比较少[6]。
该文则探讨了含紫杉类药物化疗癌症伴糖尿病患者的应用价值，并探讨含紫杉类药物化疗对患者血糖的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1—10月该院收治的符合临床诊断标准的50例癌症伴糖尿病患者，其中男30例，女20例；年龄53～74岁，平均年龄为（66.5±2.3）岁；肺癌24例，乳腺癌12例，卵巢癌9例，鼻咽癌5 例；空腹血糖平均值>7 mmol/L。
化疗对肿瘤患者血糖的影响及应对措施分析
化疗对肿瘤患者血糖的影响及应对措施分析目的探讨化疗对肿瘤患者血糖的影响及应对措施。
方法取我院2010年8月至2011年8月收治的肿瘤患者115例。
分析其化疗前后的血糖变化,追踪其化疗结束后的血糖检验报告及相关临床资料,并进行分析。
结果115例患者中,化疗后空腹血糖升高者占18.26%(21/115),其中糖耐量低减8例,占6.96%(8/115);诊断为糖尿病者7例,占6.87%(7/115);一过性血糖增高6例,占5.22%(6/115)。
各患者化疗前后血糖值的变化有统计学意义(p＜0.05)。
结论在接受化疗之后,肿瘤患者可能会引起血糖的增高,甚至会发生糖耐量低减或2型糖尿病,且多发于化疗的第3～4周期。
标签：肿瘤化疗血糖根据现代循证医学的有关研究证明,化疗可延长患者的生存期,提高其生活质量,但一个很大的不足是化疗可以诱发患者的血糖增高从而导致其糖尿病急性并发症,这样就使化疗无法如期进行,会在很大程度上影响患者的生存与生活质量[1]。
对此,本研究对于2010年8月至2011年8月到我院进行治疗的115例恶性肿瘤患者在进行化疗前与化疗后的血糖水平以及相关的临床资料进行了回顾性分析,取得了良好效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择2010年8月至2011年8月期间到我院进行住院治疗的恶性肿瘤患者,选取其中能耐受化疗治疗的患者115例作为研究的对象。
这115例患者中有胃癌患者28例,肺癌患者26例,大肠癌患者34例,卵巢癌患者24例及乳腺癌患者3例;男性83例,女性32例,平均随诊时间为21个月。
在化疗之前对所有患者行血常规、血生化、血糖、糖化血红蛋白的检查,且显示都处于正常的范围内,115例患者均没有糖尿病史,在进行化疗的期间辅助治疗禁用糖皮质激素。
1.2 治疗方法对于患者的治疗采用ADM、MMC、IFO、VP-16、PPD、5-FU、L-OHP等设备进行化疗,并且辅以5-羟色胺受体阻滞剂对患者进行对症治疗。
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▪ 王彦荣等[8]研究提示，通过控制饮食或口服降糖药物血糖 控制良好，肿瘤患者化疗后没有并发糖尿病。
▪ Hirseh等[9]实验证实，低剂量降糖药物二甲双胍能够诱导 乳癌肿瘤干细胞死亡，与化疗药多西他赛有协同作用。
提示控制血糖能增强抗癌作用，改善临床结局
[8]王彦荣,李沛,席妍,等.化疗诱发糖尿病32例临床分析[J].中国实验诊断学,2008,12(1):133-134, [9]Hirsch HA.fiiopoulos D. Tsichlis PN.et al. Mefformin selectively targets cancer stem cells，and acts together with chemotherapy to block tumor丹rowth and prolong remission[J].Cancer Res,2009,69(19)：7507-7511．
冯觉平等[5]的小鼠体内试验观察到了5一氟尿嘧啶(5一Fu)会引 起B细胞超微结构的变化，从而引起胰腺胰岛素分泌功能受损，致 血糖代谢异常。同时对97例接受含5-FU为主方案化疗的结直肠癌 患者进行回顾性研究，在满足试验要求的90例患者中，化疗期间继 发血糖异常者22例(22/90，24.44％)，其中化疗期间继发糖尿病5 例(5/90，5.56％)，表明5-FU为基础的化疗可诱使结直肠癌患者继 发糖尿病，甚至可引起糖尿病酮症酸中毒。
高，甚至被诊断为糖尿病。 ▪ 血糖升高及伴有糖尿病的恶性肿瘤患者有更高的病死率和肿瘤的复发率。
[1]蔡晓君,张正文.恶性肿瘤化疗对血糖的影响[J].中国血液流变学杂志,2013,23(4):671-672
NCI(常见不良事件评价标准》血糖变化评价标准
依据化疗后血糖变化评价标准，加强血糖监测，指导临床治疗实践
[5理结构的影响[J].中华胃肠外科杂 志,2010,13(12):935-938.
（2）化疗药物可引起肝、肾功能不同程度的损害。肝细胞的损 害，可影响肝细胞对葡萄糖的摄取及肝糖原的生成，使肝脏对 高血糖状态及低血糖状态的调节作用减弱；肾功能受损时可使 胰岛素在肾脏中的灭活减弱及胰岛素受体不敏感也会影响糖代 谢，导致血糖的波动[6]。
参考文献
▪ [1]蔡晓君,张正文.恶性肿瘤化疗对血糖的影响[J].中国血液流变学杂志,2013,23(4):671-672. ▪ [2]高文仓,尹晓芹,杨平,等.化疗后血糖异常产生的原因分析与对策[J].2009,32(19):30-32 ▪ [3]Mohan LR,Mohan V. Drug-induced diabetes menitus[J].As-SOC
PhysiciansIndia,1997,45(11):876-879 ▪ [4]Burtness B,Gibson M,Egleston B,et al.Phase II trial of docetaxel—irinoteean combination
对血糖有影响的常见化疗药物[2]
铂类(顺铂) 阿霉素 长春碱类 紫杉类 抗代谢类(甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶)
[2]高文仓,尹晓芹,杨平,等.化疗后血糖异常产生的原因分析与对策[J].2009,32(19):30-32
化疗药物引起血糖代谢异常的可能机制
（1）化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，可损伤胰岛β细胞，影 响胰岛素的合成和分泌，导致血糖控制障碍，血糖升高[3]。
顺铂引起血糖升高与胰岛分泌不足有关， 铂类对胰岛β细胞的直接损害，可引起胰腺炎 或引起生长抑素和一氧化氮水平升高，抑制胰 岛素的合成及分泌。从而影响血糖代谢[4]。
[3]Mohan LR,Mohan V. Drug-induced diabetes menitus[J].As-SOC PhysiciansIndia,1997,45(11):876-879. [4]Burtness B,Gibson M,Egleston B,et al.Phase II trial of docetaxel—irinoteean combination in advanced esophageal cancerIJ].Ann 0noel,2009,20(7) :1242-1248．
化疗药物对血糖的影响
内容
化疗药物引起血糖异常背景介绍 NCI血糖变化评价标准
引起血糖异常的化疗药物及发生原因 应对方法
化学治疗(简称化疗)药物的不良反应一直是临床密切关注的内容之一
▪ 文献报道[1]恶性肿瘤联合化疗后高血糖发生率约7.9％-38％。 ▪ 随着化疗周期的延长，化疗药物的累积，越来越多的患者出现空腹血糖升
紫杉类的作用靶点在微管和微丝系统，治疗肿瘤的同时也抑制胰 岛素颗粒的排泌与释放，引起血糖升高。
植物类抗肿瘤药的长春新碱引起血糖升高的机制与紫杉醇类似。
[6]刘飞,经萍,杭兆康,等.化疗药物对恶性肿瘤患者血糖指标的影响[J].现代医学,2012,40(3):331-333
（3）化疗药物可引起肝、肾功能不同程度的损害。肝细胞的 损害，可影响肝细胞对葡萄糖的摄取及肝糖原的生成，使肝 脏对高血糖状态及低血糖状态的调节作用减弱；肾功能受损 时可使胰岛素在肾脏中的灭活减弱及胰岛素受体不敏感也会 影响糖代谢，导致血糖异常。
铂类药物对肾小管重吸收功能的损害导致低钾、低镁血 症的发生，可进一步加重糖耐量异常，导致高血糖发生[7]。
[7]姚兰.化疗与血糖升高的研究进展[J].医学综述,2011,17(3):398-400
化疗辅助药物
化疗过程中合并用药致血糖升高 肾上腺皮质激素、呋塞米、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等
止吐治疗中常常大剂量使用糖皮质激素(如地塞米 松)，还有地塞米松短时间大剂量冲击疗法用来预防紫杉 类药物变态反应和水钠潴留的毒性作用，这类药物可促 进糖原异生，抑制葡萄糖的氧化磷酸化，减低组织对葡 萄糖的利用，导致血糖升高。同时抑制肾小管对葡萄糖 的再吸收而出现尿糖，此作用大多可逆，但对隐性糖尿 病者可转为显性糖尿病。