消化性溃疡合并消化道出血54例临床治疗体会
具 体方法是将 ４ ０ ｍ ｇ的泮托拉唑钠 加入 １ ０ ０ ｍ Ｌ生理盐水 中，
静 脉滴注 ， 每天 ２次。 １ ． ２ ． ２ 对 照组 对照组 ２ ７例患者采用 奥美拉唑治疗 ， 具
体 方法是将 ４ ０ ｍ ｇ的奥美拉唑加入 １ ０ ０ ｍ Ｌ生理盐水 中静 脉滴 注， 每天 ２ 次。 ２组 患者均 根据个 体病情 予 以最短 ３ ｄ最长 １ ０ ｄ不等的 临床治疗 。另外 ， 在补液 、 输血以及止血的治疗上 ， ２组均采用
健康。
【 关键词 】消化性溃疡
消化道 出血
［ １ １ ］ Ｐ ｎｇ ａ ＷＷ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｉ ｒ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ｃ ｅ ｆ ｃｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｍａ ｄ ｏ ｌ ｉ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ
ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｆ ｏ ｌ ｉ ｎ ｊ ｃｔ ｅ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｉ ｎ ： ａ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｗ ｉ ｈｌ ｔ ｉ ｄ ｏ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ田． Ｒ ｅ ｇ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈＰ ａ ｉ ｎ
［ ９ ］ 王 晓蕙 ， 金伟华 ， 陈华 ． 复方曲马多片引起严 重胃肠道反应及高血
压［ Ｊ ］ ． 药物不 良反应杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ６ （ ６ ） ： ３ ６ ５ ．
［ １ Ｏ ］Ｏ ｙ ａ ｍａ Ｔ ． Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｍａ ｄ ｏ ｌ ｏ ｎ ｐ ａ ｉ ｎ — ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｄ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｏ ｖ ｅ ｒ ｅｔ ａ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｒ ｏ ｄ ｅ ｎ ｔ ｃ ｙ ｓ ｉ ｔ ｔ ｉ ｓ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ￣］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２ ， ６ ７ ６ （ １ － ３ ） ：
［ ８ ］ 吴燕 ． 盐 酸曲马多注射液致高 血压危象 １ 例［ Ｊ 】 ． 中国药事 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２
（ ３ ） ： ２ ６ ４ ．
２ ０ ０ ５ ， ２ ２ （ １ ） ： ４ ４ — ４ ８ ．
［ ４ 】 Ｇａ ｍ ｌ ｉ ｎ Ｆ ． Ｔ ｈ ｅ ｈ ａ ｅ ｍ ｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｆ ｏ ｌ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ
【 摘要 】目的 改进 消化性溃疡合 并消化道 出 血 的临床治
疗措施与方 法， 提 高治疗质量 ， 确保 患者 身心健 康。方法 将
５ ４例消化性溃疡合并 消化道 出血 患者随机 分为观察组与对照 组各 ２ ７ 例， 观察组给 予泮托拉唑钠治疗 ， 对 照组给 予奥 美拉唑 治疗。 观察 ２组患者止血 时间、 溃疡愈 合时间及 临床疗效。 结果
［ ６ ］ 曹云飞． 利多卡因预注与混用对丙泊酚注射痛 的防治作用 比较 叨．
广东 医学 ， ２ ０ ０ ７ 。 ２ ８ （ １ ０ ） ： １ ６ ４ ０ — １ ６ ４ ２ ． 【 ７ 】Ｂ ｏ ｒ ａ ｚ ａ ｎ］ － Ｌ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｍｐ ｏ ｆ ｏ ｌ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｐ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ： ａ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ
完全相 同的方法。 １ ． ３ 临床 治疗 观察 在治疗过程 中 ，要对 患者的各种情
观察组治疗效果明显优于对照组， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
结论 应 当加 大 对 消化 性 溃疡 合 并 消 化 道 出血 临床 治 疗 的 探
讨、 研究， 改进 治疗措 施与方法 ， 提 高治疗质 量 ， 确保 患者 身心
■ 嘧回国圈厨
【 ３ 】 Ｏ ｚ ｌ 【 ０ ｃ ａ ｋ Ｌ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｐ ｈ ｅ ｄ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｋ ｅ ｔ ａ ｍ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｉ ｎ ｎｄ ａ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｆ ｏ ｌ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ口 ｌ Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ，
Ｍｅ ｄ ， １ ９ ９ ９ ， ２ ４ （ ３ ） ： ２ ４ ６ — ２ ４ ９ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ － ０ ５ — １ ７ ）
消 化性 溃疡 合 并 消化 道 出血 ５ ４例 临床 治 疗体 会
郑敏 根
（ 昆山市锦溪人民医院， 江苏 昆山 ２ １ ５ ３ ２ ４ ）
ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｈ ｔ ｔ ｒ ａ ｍａ ｄ ｏ ｌ ｎｄ ａ ｐ ｍｐ ｏ ｆ ｏ ｌ － ｌ ｉ ｄ ｏ ｃ ｌ ａ ｎ ｅ ｍ ｉ ｘ ｔ ｕ ｒ ｅ ｍ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ
Ｍｅ ｄ Ｓ ｃ ｉ 。 ２ ０ １ ２ ， ９ （ ６ ） ： ４ ９ ２ ｌ ９ｉ ｒ ｎ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ， １ ９ ９ ６ ， ５ １ （ ５ ） ： ４ ８ ８ — ４ ９ １ ． ［ ５ 】 汪小湘． ， Ｊ 、 剂量氯胺酮伍用丙泊酚混合液对丙泊 酚注射痛的影 响明．
医学临床研究 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ １ ） ： ９ Ｏ 一 ９ １ ．
消化性溃疡合并上消化道出血治疗的分析报告
合 并上 消 化 道 出血 的 临床 效 果 。 方 法 ： 泮
托 拉 唑 钠 组 使 用 泮托 拉 唑 钠 注射 液 ８ ０ ｍ ｇ
注射 ， １次／Ｅ ｔ 。西 咪替 丁 组使 用 西 咪替
丁注射液 ０ ． ６ ｇ加生理 盐水 ２ ５ ０ ｍｌ 静脉注
无关 ， 对基础 胃酸和 胃酸促分泌素等各 种
同时给予 补液 、 对症 、 支持等治疗 ， 但 如无
给药 时 ， 起效迅速 ， 作用强 而持久 ， 可维 持 胃内较 高 ｐ Ｈ水 平 ， 为止血造就 良好 的环
境。
给 予阿莫 西林 口服 ， ２次／日， ｌ ｇ ／ 次， 痢特
灵 ３坎 ／ 日， １ ０ ０ ｍｇ ／ 次， 同 时给 予 补 液 、 对
消化性溃 疡合并 上 消化 道 出血是 常
例（ ５ ０ ％） 。结果 表 明 ， 泮 托 拉 唑钠 组 溃
疡并 出血治疗总有 效率 达 １ ０ ０ ％； 西 咪替 丁组 总有效 率达 ５ ０ ％。两组 总有效 率 比 较差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
讨 论
见的 内科急症 ， 药物治疗仍是 目前 采用 的
首选 方 法 ， 其中抑酸治疗为主要措施。
～
不十分满意 ， 其不足之处在于不能完全抑
制 胃酸分泌 ， 尤其是不能抑制 白天餐后 胃
泌素刺激 的 胃酸。质 子泵抑 制剂 则 克服
７ １ 岁， 平均 ５ ３岁 。西 咪替丁治疗 组 ３ ６
例， 男３ ０例 ， 女 ６例 ； 年龄 １ ９～６ ９岁 ， 平
均４ ８岁 。均 由内镜检查证实为消化性 溃
速， 作 用 强 而持 久， 可 维持 胃内较 高 ｐ Ｈ
消化性溃疡合并上消化道出血的护理体会
消化性溃疡合并上消化道出血的护理体会上消化道出血是消化科常见急症，指屈氏韧带以上的食管、胃和十二指肠或胰胆疾病引起的出血。
其常见病因是消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
其病因可为消化系统疾病或全身性疾病。
消化性溃疡合并上消化道出血是临床常见的急危重症，约有15℅的消化性溃疡患者可能会发生出血。
临床表现为呕血、黑便、常伴有血容量减少导致失血性休克而危及生命。
只有积极有效的病情观察和抢救治疗可降低并发症发生率和死亡率，促进疾病的康复。
现将我科2021年12月～2021年11月收治的66例患者的护理体会介绍如下：1临床资料1.1一般资料本科2021年12月～2021年11月共收治的66例上消化道出血患者，男38例，女28例，年龄21～72岁，平均年龄34.4岁，十二指肠溃疡45例，胃溃疡21例，其中呕血19例，黑便47例。
1.2临床诊断及相关检查患者均有呕血、黑便或不同程度的周围循环衰竭，严重者出现失血性休克，死亡率高。
实验室检查示：红细胞压积、红细胞及血红蛋白浓度计数均有下降，粪隐血试验阳性。
均行内镜检查：确诊为消化性溃疡。
1.3治疗结果63例痊愈出院，2例转外科行手术治疗，1例因合并失血性休克抢救无效而死亡。
2.1急救护理上消化道出血患者由于起病急、变化快，大量呕血易造成失血性休克，如不及时抢救，可危及生命。
立即将患者安置在抢救室，并绝对卧床休息，给予氧气吸入，心电监测，迅速建立2条静脉通路，抽血交叉合血、备血等，如输入冷库血应在室温下放置后再输入，以防发生不良反应。
呕吐患者头偏向一侧，并及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
床旁备齐吸痰器、输血器、三腔管、静脉切开包、气管切开包等。
遵医嘱采用止血措施，血压不稳给予中凹卧位，并抬高双下肢30˚，头抬高15～20˚，以保证脑部血液供应，严禁下床大小便，以防加重出血或晕倒。
同时给予保暖。
加快输液输血速度时，对于心衰、老年患者、肺水肿、心血管疾患应严格掌握输注速度。
消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗分析
消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗分析目的对消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗方式进行分析和探讨。
方法选择我院于2012年7月—2013年7月因消化性溃疡合并上消化道出血而到我院进行治疗治的患者100例作为研究对象，并将此100例患者随机分为观察组和对照组，每组各50例患者。
在常规治疗基础上，对照组50例患者予以法莫替丁予以治疗，观察组予以奥美拉唑予以治疗，最终对两组患者经过治疗后的有效率以及空腹胃液pH值进行分析比较。
结果经过治疗后，观察组患者的总有效率为90.0%，明显高于对照组患者76.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论奥美拉唑在治疗消化性溃疡合并上消化道出血方面具有一定的优势，值得在临床上进行推广。
标签：消化性溃疡；上消化道出血；奥美拉唑；临床治疗消化性溃疡合并上消化道出血是消化内科临床中常见的病症之一，此病症具有发病急，病症发展快，若不对患者采取及时有效的治疗措施则很可能引起出血性休克，严重的甚至可能导致患者死亡[1]。
在目前的临床治疗过程中，通常都会采用质子泵抑制剂来对患者的胃酸分泌进行有效抑制，从而达到治疗的效果。
至此，文章将选择我院于2012年7月—2013年7月因消化性溃疡合并上消化道出血而到我院进行治疗治的患者100例作为研究对象，以求对消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗方式进行探讨。
现将报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料随机选取2012年7月～2013年7月我院诊治的应激性消化道溃疡患者100例作为本次研究对象。
此100例患者中有男性患者52例，女性患者48例。
年龄在48～83岁不等，平均年龄（58.5±2.5）岁。
患者在经内镜诊断后，有胃溃疡患者25例，十二指肠球部溃疡30例，幽门管溃疡15例，出血性胃炎18例，其它12例，排除消化道肿瘤、门脉高压以及多发复合型溃疡的患者。
两组患者在年龄、性别、病程、社会家庭因素等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
消化性溃疡合并大出血90例治疗体会
消化性溃疡合并大出血90例治疗体会摘要：目的：研究消化性溃疡合并大出血的最佳治疗方法，提高医学疗效，加快患者恢复健康。
方法：选取本院的90例消化性溃疡合并大出血患者，对其进行分组，采用控制变量法对其进行治疗与观察，记录相关信息，并对其治疗过程中出现的各种情况进行监测。
结果：泮托拉唑钠的疗效比奥美拉唑更好。
90例患者中有83例成功治愈出院，7.8%的患者感染并发症。
结论：合理的治疗方法可以有效地减缓出血，对患者的康复起到促进作用。
关键词：消化性溃疡；大出血；治疗体会随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食范围也越来越大，但不良的饮食习惯却给人们的健康造成了很大的威胁，尤其是对人们的肠胃健康产生了极大的危害。
近年来，入住我院的消化性溃疡患者不断增加，其中消化性溃疡合并大出血的案例也越来越多的出现，大约占消化性溃疡患者的10%到25%这种并发症发生迅速、病情凶险、进展速度快，主要表现为大量呕血、黑粪、体内血红蛋白含量下降等症状，最终会引起病人出现贫血症状，除此之外，还极易诱发失血性循环衰竭，严重的可以导致患者死亡。
因此，我们需要对这类疾病更加重视，对于这类患者也要采取及时有效的措施来缓解病症，最终实现患者病情的康复。
1.资料和方法1.1临床资料本次研究选取了2014年5月~2015年12月在我院接受治疗的消化性溃疡合并大出血患者共90例。
这90例患者均有消化性溃疡病史，而且发作频率高，反复性强，经过胃镜检查确诊为患有消化性溃疡合并大出血。
其中有65例为男性患者，25例为女性患者，年龄跨度为20岁到73岁，平均年龄为46岁。
经过统计分析，这90例患者的出血量在500ml到1500ml之间，出血原因有胃癌16例、十二指肠溃疡40例、胃溃疡7例、门脉高压食管静脉曲张破裂出血各11例、非何洁金氏淋巴瘤5例。
他们的临床表现不同，主要表现为便血，也有部分患者表现为呕血。
大部分患者在入院的时候体内的血红蛋白含量就偏低，其中血红蛋白低于 7.0 g/L者的患者共有24例。
消化性溃疡病合并十消化道大出血80例治疗体会
消化性溃疡病合并上 消化道 出血是较常见 的危重症 ，如抢 救治疗不及 时， 死亡率较高ｌ ｌ ｌ 。我科 ２ ０ ０２年 １ ～ ０ ９年 １ 月 ２０ ２月
３ ： 院后不能立 即诊断 ， 组 入 采取对症治疗后出血停止 ， 胃镜检 经 查诊断后在人院期间手术 ２ １例， 平均住院时间（６１ ．）， ３ ． ±３ ｄ 并 ７
做 急诊 心 电 图 ， 采取 上 述 早 期处 理 措 施 ， 死 亡口 经 无 。 本组 ８ ０例 中 手 术 ６ ４例 ， 占 ８ ％ ，非 手 术 治 疗 ｌ ０ ６例 ， 占 ２ ％。本组 ６ 例 手 术 治 疗 的 患 者 巾 ， ０ ４ 胃溃 疡 病 ３ ４例 ， Ｂ 式 行 —Ｉ
１ ； ５例 复合溃疡 ７例 ， 巾 ３例合斤穿孑 做修补术 ， 其 Ｌ 其余 ４例行
Ｂ Ⅱ式 手 术 。 一
２ 结果
本组 ８ ０例中手术 ６ ４例 ，占 ８ ％，非手术 治疗 １ ０ ６例 ， 占
共收治消化性溃疡病合并上消化道大出血 ８ ， ０例 取得 了较好的
疗 效 ， 报 道 如下 。 现
发胰腺炎死亡 ２例（ 尸检 ）其余术后近期无并发症。三组患者的 ，
平均住院时间 、平均输血量及死亡率分别 比较 ，差异无显著性
１ 一般 资料 ．
・
临床探 讨 ・
２ 年 １第８第２ ０ １ ４ ３ １ 月 卷 期 ０
消 性溃疡 并 化 病合 消化 道大出 ０ 血８例治疗 体会
才 永 吉
（ 吉林省永吉县岔路河 中心卫生 院， 吉林永吉 １２ １ ） ３ ２ ４ 【 摘要】目的 探讨 消化性溃疡病合并上消化道大出血的治疗经验与体会 。方法 我科 ２ ０ 年 １ ～２０ ０２ 月 ０ ９年 １ ２月共收治消
消化性溃疡合并上消化道出血的治疗体会
消化性溃疡合并上消化道出血的治疗体会目的：研究泮托拉唑钠冻干粉剂注射剂对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。
方法：回顾分析我院2005～2007年间收治的87例经内镜证实的消化性溃疡合并上消化道出血患者，随机分为两组，其中泮托拉唑治疗组56例，奥美拉唑治疗组31例。
分别以泮托拉唑及奥美拉唑40 mg静滴，2次/d。
结果：泮托拉唑组52例(92.86%)于4 d内止血,疗效判断为显效；4例（7.14%）于6 d内止血，疗效判断为有效；无效0例，总有效率达100%。
奥美拉唑组于4 d内止血的患者29例(93.55%), 疗效判断为显效；2例（6.45%）于6 d内止血，疗效判断为有效；无效0例，总有效达100%。
两组在治疗方面其显效率及有效率方面差异均无显著性（P>0.05）。
结论：泮托拉唑是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效药物。
标签：消化性溃疡；上消化道出血；泮托拉唑消化性溃疡合并上消化道出血是常见的内科急症，药物治疗仍是目前采用的首选方法，其中抑酸治疗为主要措施。
H2受体阻滞剂虽可抑制胃酸分泌，但受体的耐受性影响了其长期疗效，质子泵抑制为目前作用最强的抑酸药物。
泮托拉唑为新型质子泵抑制药，临床已广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关性疾病。
我院自2005年1月起应用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血病例56例，并与应用噢美拉唑治疗的31例病例对照进行了临床观察。
1 资料与方法1.1 一般资料87例经内镜证实由消化性溃疡引起的上消化道出血患者，随机分为两组，泮托拉唑(泮托拉唑钠为锦州九泰有限责任公司生产的冻干粉针剂)治疗组56例（其中胃溃疡11例，十二指肠球部溃疡45例），男52例，女4例，年龄23～69岁，平均(44±8.1)岁。
奥美拉唑(奥美拉唑钠为湖南五洲通药业有限责任公司生产的针剂)治疗组31例（胃溃疡4例，十二指肠球部溃疡27例），男30例，女1例，年龄19～71岁，平均(41±12)岁。
消化性溃疡病出血患者临床治疗体会
消化性溃疡病出血患者临床治疗体会目的：探讨快速、有效的治疗消化性溃疡并发出血的临床方案。
方法：选择113例消化性溃疡并发出血的患者，按照治疗方案分为生长抑素组、奥曲肽组以及对照组。
观察患者治疗后停止出血的时间，以判断疗效。
结果：经过实验对比，生长抑素组和奥曲肽组的显效率及有效率均明显高于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05），但生长抑素组和奥曲肽组的显效率及有效率无组间差异（P>0.05）。
结论：生长抑素及奥曲肽对消化性溃疡并发出血的患者均具有良好疗效，该方案值得临床推广应用。
标签：消化性溃疡；出血；奥曲肽；生长抑素消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病，指发作于胃及十二指肠的慢性溃疡。
出血是该疾病常见的并发症，是血管被溃疡侵袭导致破裂所形成，如果被侵袭血管为大的动静脉可以导致大出血，严重者可危及生命[1]。
因此消化性溃疡病出血患者首要的治疗方案即为止血。
近年来我院在治疗方案中使用生长抑素或者奥曲肽，取得了良好的治疗效果，先将2012-2014年的消化性溃疡患者共计113例的治疗方案进行回顾性总结，以便为后续的临床治疗提供更好的理论基础。
1.资料与方法1.1患者选择选择2012年1月-2014年9月于本院进行消化性溃疡并发出血的患者共计113例，所有患者入院后均经胃镜检查确定诊断。
按照治疗方案分为生长抑素组、奥曲肽组以及对照组。
生长抑素组32例，其中男性患者19例，女性患者13例，年龄18-52岁，平均年龄（41.22±18.06）岁，其中胃溃疡14例，十二指肠球部溃疡15例，复合型溃疡3例，出血量（143.25±163.71）ml。
奥曲肽组40例，其中男性患者24例，女性患者16例，年龄18-52岁，平均年龄（42.03±17.51）岁，其中胃溃疡13例，十二指肠球部溃疡22例，复合型溃疡5例，出血量（131.04±158.19）ml。
对照组41例，其中男性患者25例，女性患者16例，年龄18-53岁，平均年龄（42.55±18.90）岁，其中胃溃疡10例，十二指肠球部溃疡24例，复合型溃疡7例，出血量（129.19±160.30）ml。
消化性溃疡导致消化道出血76例临床护理体会
２０ ３ ０ ８（ １）：０ ４． ２９
愿采纳有利 于健 康 的行为 和生 活方 式 ， 促进 健康 ， 高 生活 提
质量 。 无痛人 工流产术是 国内近年来 开展起来 的一 项新技术 ，
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０３ ６ ／．ｓ ．６ ４—４ ８ ．０ ２ ０ ．４ ｓ ９５ ２ １．４ ０ ９
消化性溃疡是 临床 常见 的消化 系统疾病 ， 化性溃 疡合 消
７ ０岁 ， 平均 （４ １ ６ ５ 岁 ； 中胃溃疡 ２ ４． ± ． ） 其 ５例 、 十二 指肠溃疡 ３ 、 ９例 复合溃疡 １ 。将 患者 随机 分为对照组 （ ＝ ８ 和观 ２例 ／ ３） Ｚ 察组 （ ３ ） ｎ＝ ８ 。两组 患者 的性别 、 龄 、 年 出血 量 、 临床 表现 等
度， 改善了护患关 系。同 时对 患者 实施 健康 教育 ， 护 士本 对
身也是一个学 习的机会 ， 护士 为 了更 好 地服 务患 者 ， 满足 患
消化 性 溃 疡 导 致 消 化 道 出血 ７ ６例 临床 护 理 体会
童艳 莉
【 要】 目的 分析探讨临床护理路径对消化性溃疡引起消化道 出血 的临床作 用。方法 摘
式 。对 比两组 的临床 效果 、 心理情 绪状态 、 疾病相关知识掌握程度 、 护理工作 的满意度 。结果 对 高 于对照组 ， 差异均 有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结 论
本科 消化性 溃疡合并 消化道 出
观察组 的临床治疗有 效率高 于
血 患者 ７ 例 ， ６ 随机分为对照组 （ ＝ ８ 和观察组 （ ＝ ８ 。对照组 给予常规 内科治疗 及常规 整体护理 ， ｎ ３） ｎ ３） 观察组 给予 Ｃ Ｐ护理模 Ｎ
消化性溃疡并出血65例治疗体会
消化性溃疡并出血65例治疗体会消化性溃疡是全球性常见病，可见于任何年龄，中年最为常见，其常见并发症为上消化道出血。
现选取我院近12年来收治的65例老年人消化性溃疡伴出血患者进行治疗分析如下。
1 临床资料1.1 般资料本组65例中，男40例，女25例，男女比例 1.6∶1。
年龄60～89岁，平均年龄68.2岁。
出血病程从2h～6 月不等。
主要临床表现有:头晕乏力、面色苍白为40例，占61.5%，反复中上腹痛13例，占20%，呕血及黑便15例，占23.1%，单纯黑便49例，占75.3%，但全部患者便潜血试验均阳性。
出血患者出血有上腹胀痛、上腹部不适、恶心、食欲减退等症状者38例，占58.5%，有节律性疼痛者24例，占36.9%。
有不规则服用非甾休类药物的23例，占35.3%。
溃疡病史最长的28年，1年之内的14例，占21.5%。
1.2 诊断方法（1）典型的上消化道出血病史、症状与体征;（2）血常规检查，血色素及红细胞均低于正常，且伴有进行性下降趋势;（3）全部病例反复大便潜血均为阳性;（4）入院后24小时～10天作内镜检查46例，急诊手术6例。
1.3 溃疡分类出血患者中，十二指肠球部溃疡38例，胃溃疡占19例。
胃溃疡中，胃角切迹遗疡13例，胃窦部溃疡6例，胃窦部及十二指肠球部复合性溃疡4例，胃窦部发性溃疡2例。
1.4 治疗与转归所有患者入院后均给予绝对卧床休息，根据出血的严重程度给予禁食或流质饮食，口服凝血酶，同时静脉滴注止血敏、氨甲苯酸、H2受体阻滞剂法莫替丁或静注质子泵抑制剂洛赛克（奥美拉唑）。
对出血量大者，先予洛赛克（奥美拉唑）静注后再予以法莫替丁静滴。
结果，因大出血内科保守治疗失败而紧急手术的4例，痊愈59例，好转4例，无死亡。
总治愈好转率为96.9%。
大便潜血转阴时间为5～13天不等。
2 讨论消化性溃疡并出血是一种较为严重的疾病，因为消化性溃疡并出血的危险一般在于难以纠正出血性休克而致死。
消化性溃疡合并大出血35例治疗体会
消化性溃疡合并大出血35例治疗体会消化性溃疡合并上消化道大出血是外科危重病之一,也是上消化道出血的常见原因。
本院2005年4月至2009年3月共收治消化性溃疡合并大出血35例,经治疗效果满意。
现报告如下。
1 临床资料本组病例均经胃纤镜或手术证实。
其中男性31例,女性4例;年龄21~80岁,平均44.5岁;有溃疡病史占32例;病程5个月~30年;其中十二指肠溃疡25例,胃溃疡6例,复合性溃疡3例,吻合口溃疡1例;溃疡面直径＞2 cm 8例;临床表现以便血为主29例,呕血占5例;入院时血红蛋白＜7.0 g/L者9例,出现休克2例,有两次以上出血者31例。
入院估计失血量超过800 ml有11例。
2 治疗结果本组保守治疗11例,治愈10例,死亡1例(系失血性休克并多器官功能衰竭)。
手术治疗24例,其中急诊手术6例,择期手术18例,治愈22例,死亡2例(其中再发大出血、十二指肠瘘、呼吸心跳骤停各占1例),其中2例半年后出现吻合口溃疡出血,再次住院处理后痊愈出院。
3 讨论3.1 急诊胃纤镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。
在急性期内行胃纤镜检查,不仅可以观察到溃疡出血的部位、速度和出血的性质,还可以观察到胃内积血的多少,尤其对鉴别无溃疡病史的溃疡面出血和出血性胃炎,避免不必要手术,有着重要意义。
3.2 消化性溃疡合并大出血的治疗。
对于年龄轻、首次出血且一般状况良好者,首选内科保守治疗。
主要包括快速补液(平衡盐溶液或者5%葡萄糖盐水),输新鲜血、止血,应用抗酸剂及H2受体阻滞剂。
我们采用一般止血剂外,应用注射用血疑酶立止血及凝血酶治疗溃疡病并大出血,获得了较好效果。
具体方法:立止血1 U+10%葡萄糖10 ml静脉注射,立止血1 U肌肉注射,1次/d,连用3 d。
口服凝血酶2000~4000 U,每2~4 h1次,视出血量决定使用次数。
立止血能促进出血部位的血小板凝,减轻微血管的通透性而起止血作用,凝血酶能直接作用于血液中纤维蛋白原,促使转变为纤维蛋白,加速血液的凝固而达到止血目的。