六种腹痛会要老人命
老年腹股疝不要等,尽早消灭健康隐患
36老年腹股疝不要等，尽早消灭健康隐患李永春 唐 君腹股疝是一种常见的老年人疾病，具有较高的发病率。
如果从社会文化层面上来看，老年人基本上都合并泌尿系统、心脑血管、肺功能疾病等，具有较高的手术风险，并且术后并发症相对较多，进而导致一线医生对该病进行手术治疗具有较多顾虑，进而延误了治疗的最佳时机。
如果延误病情，会引起较为严重的后果，甚至会对患者的生命造成威胁。
下文针对老年腹股疝相关知识进行详细介绍，希望患者可以积极进行治疗，尽早消灭安全隐患。
一、什么是腹股疝腹股疝有两种类型，一种为斜疝，另一种为直疝，其主要是指人体中的某一个脏器、组织离开正常的解剖位置，通过先天形成或者后天形成的薄弱点，进入到另一个部位中。
腹股疝脱落的内容物受到患者性别的影响，对于男性，有可能是大网膜、精索、小肠等；对于女性，有可能是卵巢、子宫圆韧带、输卵管等。
二、老年人易患腹股疝的原因在老年疝气患者中，大部分都是腹股沟疝气，并且多以斜疝为主。
根据相关调查显示，60岁以上的老年人出现腹股沟疝气的概率相对较高，要比青壮年患病的概率高出3倍左右。
通常情况下，老年人患有腹股疝时，腹内压力上升，腹横筋膜会受到较强的撕裂和冲击，内脏从海氏三角区把腹膜与受到损伤的腹横筋膜向前进行推移，进而形成直疝。
老年腹股沟斜疝气的出现，主要是因为老年人的韧带、肌肉、肌腱等组织出现萎缩变性，并且脂肪组织增加，以至于腹壁和盆腔组织出现松弛。
此外，大部分老年人都患有一些慢性疾病，如慢性气管炎、肺气肿引起的习惯性便秘、前列腺肥大造成的排尿困难等，这些也是导致腹内压力增高的重要原因，进而使老年人容易患上斜疝。
三、腹股疝的危害出现老年腹股疝的主要原因是患者年龄不断增大，组织出现退化，腹壁强度降低，并且受到慢性便秘、排尿不畅、咳嗽等原因的影响，引起患者腹腔内压上升。
而腹腔中脏器通过较为薄弱的部位，如脐部、下腹、非手术瘢痕等，向外凸出，进而形成疝气。
这时，若突出的肠无法回到原先的位置上，很有可能出现缺血坏死的问题，会对患者的生命造成严重威胁。
乡村医生 如何判断急症
（三）窒息窒息又称喉梗阻，是最危急的呼吸困难1.病因（1）炎症：小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、喉后脓肿、咽白喉等。
（2）异物：喉、下咽及气管异物。
（3）肿瘤：喉癌、喉乳头状瘤、甲状腺瘤等。
（4）水肿：喉部血管神经性水肿，幼儿喉插管等。
2.临床表现与分度喉梗阻有四大特点：吸气期呼吸困难、吸气期喉喘鸣、吸气期软组织凹陷、声音嘶哑。
可分为如下四度：I度：安静时无呼吸困难表现。
活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气期喉喘鸣及吸气期胸骨周围组织凹陷。
II度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难、吸气期喉喘鸣和吸气期胸骨周围组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安。
III度：吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，有四凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及剑突下等软组织吸气期凹陷显著）。
并有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等症状。
IV度：呼吸极度困难。
病人出现坐卧不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白或发绀，进而躁动及四凹征减弱，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁，终因窒息、昏迷及呼吸停止死亡。
3.立即处理如病人有IV度表现（影响呼吸、血压及心律等生命体征），必要时应作环甲膜穿刺，然后转送到上级医院。
（四）端坐呼吸最常见于急性左心衰、支气管哮喘及气胸。
现把这三种疾病诊断要点简述如下：1.急性左心衰竭有心脏病史，双肺底有湿啰音；如老年人突然发生急性左心衰竭应考虑心肌梗死。
2.支气管哮喘一般均有慢性病史，听诊有哮鸣音；如无既往哮喘病史，突然呼吸困难伴有哮鸣音，不要轻易考虑支气管哮喘，很可能是左心衰竭。
3.气胸是突然发生呼吸困难，主要体征是病侧呼吸音减低。
起源因是：①肺组织与胸廓间有一层气体；②由于肺压缩，通气减少。
这两个因素使病侧呼吸音减低。
而在建侧因代偿性过度通气，呼吸音增强，故两侧呼吸音对比明显。
如一侧肺部呼吸音普遍减低，伴有叩诊鼓音，基本可以确诊。
端坐呼吸属危重病情，应立即送医院诊治。
危重病人判断标准
金堂县淮口中心卫生院2010年培训资料危重病人判断标准罗千勇(西医师)由于急诊科危重病人多、死亡病人多、医疗纠纷多，迫使我们预测死亡的可能性，这样可以早重视、早抢救、早告知，减少死亡，避免纠纷。
急诊症状学一般症状学是按照定义、机制、病因等顺序叙述。
而急诊症状学首先是处理致命性问题，待病情稳定后，再作全面诊断与鉴别诊断检查。
亦就是把危重病情判断在症状学中具体化。
呼吸困难本症要点●极危指征呼吸不规则或浅慢；频率40次/分或9次/分；氧饱和度85%(吸氧浓度35%)。
●危重表现端坐呼吸，紫绀、大汗淋漓；呼吸时抬头耸肩，辅助呼吸参与呼吸，语不成句或说话不能；有奇脉，颈静脉怒张。
●极危疾病严重气道阻塞；张力性气胸；濒死性哮喘；严重肺水肿。
●重要检查胸片；超声心动图；CT扫描。
呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸急促及呼吸节律异常。
在四大生命指征中，是最敏感的生命指征，但常不被重视，其原因可能是量化概念不如血压、心率明显。
在1984年12月及1985年1月，两个月中，在我院急诊室及内科病房，有5例病人以呼吸窘迫为临终表现，当时有的医师感到费解，因血气分析检查尚未普及。
后来此类病人经检查血气，有的病人PaO2低到12mmol/L。
在1985年组建专职急诊科人员后，我们就提出呼吸急促者要死的警语，以提示对呼吸急促者的重视。
在多年实际工作中体会到：一、呼吸异常是最敏感的生命指征这是由于肺毛细血管内皮细胞占居全身最大数量，在炎症反应过程中，与炎症介质及细胞因子的反应最强。
我们曾以全身性炎症反应综合症的4项条件(体温38℃、呼吸22次/分、脉搏90次/分、WBC 1.2×109/)对3组病人进行观察。
①轻症组(上感、肠炎)30例；②危重症组(呼衰、心衰，均抢救成功)30例；③死亡组30例。
其中符合4项标准的6例，全部在死亡组，呼吸异常31例为最高((3))(见下表)。
表 1.符合全身性炎症反应标准的病例数体温脉搏呼吸白细胞轻症组4 20 0危重组5 77 5死亡组12 19 24 6合计21 28 31 11从表1可说明：①呼吸异常为四项指标中最高一项；②一旦有呼吸异常则属危重症；对呼吸异常除从解剖及神经调节的角度来理解以外，更应从炎症反应的角度来理解，如急性肺损伤、ARDS、呼吸衰竭及急性肺水肿等，这些病理生理改变存在于各科的危重病人中。
老年人要警惕致命性腹痛
心绞痛心绞痛时冠状动脉血流量减少，心肌缺血、缺氧，心肌内的代谢产物如乳酸等积聚过多，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，就会产生疼痛的感觉，表现为上腹部疼痛。与消化道原因引起的腹痛不同，心绞痛腹痛往往与活动相关，休息可以缓解；少数人会表现静息性上腹痛，容易被误诊为急性胃肠炎。
肠系膜血管缺血性疾病是各种原因引起肠道急、慢性血流灌注不足或回流受阻，导致肠壁缺血性坏死和肠管运动功能障碍综合征。发病急骤，早期表现为突然发生的剧烈腹部绞痛，伴有恶心、频繁呕吐、腹泻。腹部平坦、柔软，可有轻度压痛，肠鸣音活跃或正常。其特点是严重的症状与轻微的体征不相称，全身改变也不明显；但如果血管闭塞范围广泛，随着肠坏死和腹膜炎的发展，会出现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，呕出暗红色的血性液体或出现血便，腹腔穿刺抽出液也为血性。一旦发生广泛的肠梗塞坏死，预后凶险，死亡率很高。
腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出，发生后可逐渐增大，高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化以及心脏病等，是腹主动脉瘤的高危因素。腹痛、腹胀，在腹部可触及搏动性肿块、腰背痛等，是腹主动脉瘤破裂最常见的表现。一旦破裂出血，极为凶险，若抢救不及时，很可能会导致病人死亡。
主动脉夹层主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层，形成夹层，并沿着主动脉壁延伸撕裂剥离的严重心血管病症。此时，超过90%的患者有突发剧烈而持续且不能耐受的疼痛。疼痛部位有时可提示撕裂口的部位，以胸痛多见，也可有腰背痛以及腹痛等表现，可放射到下肢。常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎，应引起重视。既往有高血压的中老年病人，出现持续性撕裂样腹痛伴腰背痛，同时有双侧足背动脉搏动不一致时，要高度重视，立刻到医院就诊，否则会危及生命。
为什么会肚子痛
为什么会肚子痛1. 腹痛的常见原因1.1 消化系统疾病消化系统疾病是引起腹痛的常见原因，包括但不限于以下几种情况：●急性胃肠炎：根据《中国实用内科杂志》2019年的统计数据，急性胃肠炎约占腹痛原因的30%，常因食物中毒或病毒感染引起，表现为突发性腹痛、腹泻、恶心和呕吐。
●消化性溃疡：《中华消化杂志》2020年的研究显示，消化性溃疡引起的腹痛约占15%，疼痛通常在空腹时加剧，进食后缓解。
●肠梗阻：《中华外科杂志》2021年的数据显示，肠梗阻引起的腹痛约占5%，常见于老年人，表现为腹部绞痛、腹胀和呕吐。
1.2 腹部器官疾病腹部器官疾病也可能导致腹痛，例如：●急性胆囊炎：《中华普通外科杂志》2022年的研究指出，急性胆囊炎引起的腹痛约占3%，疼痛通常位于右上腹部，并可能放射至右肩。
●急性胰腺炎：根据《中国实用内科杂志》2020年的数据，急性胰腺炎引起的腹痛约占2%，疼痛剧烈，常伴有恶心、呕吐和腹胀。
1.3 腹膜炎●急性腹膜炎：《中华外科杂志》2021年的统计显示，急性腹膜炎引起的腹痛约占1%，通常由细菌感染引起，表现为腹部剧烈疼痛、腹部肌肉紧张和反跳痛。
1.4 泌尿系统疾病泌尿系统疾病也是腹痛的原因之一，包括：●肾结石：《中华泌尿外科杂志》2020年的研究显示，肾结石引起的腹痛约占2%，疼痛通常突然发生，呈阵发性绞痛，难以忍受。
1.5 女性生殖系统疾病女性特有的生殖系统疾病也可能导致腹痛，例如：●卵巢囊肿扭转：《中华妇产科杂志》2021年的统计数据显示，卵巢囊肿扭转引起的腹痛约占女性腹痛原因的5%，疼痛通常突然发生，伴有恶心和呕吐。
1.6 腹部外伤●腹部外伤：根据《中华创伤杂志》2022年的数据，腹部外伤引起的腹痛约占0.5%，常见于交通事故或跌倒，可能伴有内脏器官损伤。
2. 腹痛的诊断流程2.1 定性诊断定性诊断是腹痛诊断的第一步，目的是确定腹痛是否由内科疾病还是外科疾病引起。
这一步骤对于决定患者是否需要紧急手术至关重要。
临床助理医师知识点——腹痛
临床助理医师知识点——腹痛腹痛是临床上最常见的症状之一。
及时而正确地对腹痛做出病因诊断并进行合理的治疗，有着特别重要的意义。
因为有些腹痛需要外科急诊手术处理，如延误诊断，必将造成严重的后果，甚至危及生命。
一、临床思维的必要前提（一）病史询问要点1．年龄与性别小儿以肠套叠、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎多见；青壮年以胃肠炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆道蛔虫病、阑尾炎多见；中老年以胆石症、胆囊炎、胆囊癌较多；泌尿系结石、肾绞痛多见于男性；卵巢囊肿扭转、黄体破裂是女性急腹症的常见病因；育龄期妇女应考虑宫外孕。
2．职业特别注意铅接触史。
铅中毒者可因平滑肌痉挛导致腹绞痛。
3．既往史有无与本次发病情况类似的腹痛史，有无结核病史、糖尿病史及腹部外伤、手术史。
肠结核或结核性腹膜炎及腹部手术史者应想到肠粘连或粘连性肠梗阻。
糖尿病酮症时可以腹痛，且可被误诊为急腹症而行剖腹探查术。
有腹部急性外伤史者须想到内脏破裂。
4．起病方式与诱因急性起病者均能说出起病的确切时间（如日、时），慢性起病者则只能说出起病的大概时间（如年、月）。
暴饮、暴食或酗酒常为胰腺炎之诱因，脂餐常与胆囊炎、胰腺炎有关。
5．腹痛的部位与规律腹痛部位多数与内脏解剖部位一致。
持续性痛表示炎症、出血或出血性病变；持续剧痛多为腹内脏器包膜膨胀、牵拉或腹膜受刺激所致；阵发性绞痛，提示空腔脏器痉挛或阻塞性病变；持续疼痛阵发加剧，多表示梗阻与炎症同时存在；节律性中上腹痛，可能为消化性溃疡；反复出现不定位的腹痛应想到肠蛔虫症及腹型过敏性紫癜。
6．腹痛的性质与程度隐痛、绞痛、刀割样痛、钻顶样痛等。
疼痛有无放射，肝胆疾病向右肩放射，输尿管疾病向会阴部放射，胰腺炎向后腰部放射，子宫或直肠病变向腰骶部放射等。
疼痛程度则与痛阈的高低及耐受性有关：胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛剧烈难忍；老年人则因对疼痛耐受性大，病情虽重，疼痛可能轻微，应予重视。
所谓绞痛系指平滑肌痉挛所致，如冠状动脉痉挛可致心绞痛，胆管痉挛可致胆绞痛，输尿管痉挛可致肾绞痛，肠系膜动脉痉挛可致肠绞痛等。
6大要命癌症的早期症状
6大要命癌症的早期症状目录：第一章：久咳不愈6信号弹帮你找到癌症踪迹第二章：谨守防癌13条军规别让癌症猎上你第三章：谈癌色变恐癌不如控癌癌症是非常可怕的疾病，也是大家听到都会远离的恶魔，很多人由于防御措施没做好，被这个恶魔带走了生命，其实发生癌症之前都是有一定的征兆的，下面我给大家盘点了6大癌症征兆，帮你及时发现癌症的踪迹，做好防癌抗癌措施！久咳不愈6信号弹帮你找到癌症踪迹癌症是一种可以使最强壮的人突然死亡的疾病。
虽然还有许多其他疾病一样是致命的，但没有一个疾病像癌症那样使人恐惧。
也许是因为有这么多形式的癌症出现，也许是因为通常的治疗方法和疾病一样可怕的。
不管是出于什么原因，癌症是一种人们最怕听到的诊断。
不少人在得知患癌时，已经到了晚期，其实生活中一些小征兆，就可以帮人们揪出那些不易察觉的癌。
台湾最新一期《康健》杂志撰文指出，六种不易被察觉的癌症，可以通过小细节发现。
感冒老不好小心鼻咽癌台湾马偕医院血液肿瘤科主任谢瑞坤指出，鼻咽癌初期症状不明显，很难早期发现。
如果出现流鼻血和一些感冒症状，如流鼻涕、咳痰等，却一直没好，或平时不常感冒的人，连续感冒，就要有所警觉，尽快去医院检查。
谢瑞坤表示，因为淋巴肿大而导致鼻塞或影响视力时，大多已经发展到中、后期了。
腰老疼，有肿块提示肾脏癌肾脏位于后腹腔，空间很大，与此相关的疾病早期不容易发现。
基隆长庚医院癌症中心主任王正旭提醒，如果发现血尿、腰部疼痛、腹部有肿块，就要小心是肾脏癌，应尽快做进一步检查。
此外，爱吃止痛药或常染头发的人，可能是肾脏癌的高危险群，建议定期接受尿液检查及超声波检查。
王正旭还补充，常染头发除了与肾脏癌有关，也与膀胱癌有关，因为染剂会透过泌尿系统代谢，如果长期堆积在肾、膀胱，就可能刺激癌细胞病变。
久咳不愈警惕肺癌谢瑞坤指出，许多人发现咳痰带血，或者因胸痛、吞咽困难等症状而去医院检查时，多半已经是肺癌晚期了。
如果人们有吸烟的经历，久咳不愈，就要去医院了。
常见胃病症状,分为这七种,有的甚至可能是癌症的前兆
一、常见的胃病症状有哪些1、食管炎、食管憩室或食管早期癌:进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，疼痛感时轻时重。
2、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃下垂：饭后饱胀或整日饱胀、嗳气但不返酸，胃口不好，体重减轻，面色轻微发白或发灰，中老年人多见。
3、胃溃疡：饭后上中腹痛，或伴有恶心、呕吐、积食感。
多年不见好且常在秋季发作，疼痛可能有节律性，如受凉、生气，吃了刺激性食物后会发生。
4、十二指肠溃疡或炎症、憩室：常在饭后2小时开始胃痛，或半夜痛醒，吃点东西可以缓解，常有返酸现象。
在秋冬易发，疼痛在上腹偏右，常有节律性。
5、胃痉挛、溃疡病急性穿孔：上腹疼痛，可能有饮食不洁或受凉史，坐卧不安，面色苍白出冷汗，四肢发冷，上中腹有硬块但不能摸、可在1-2小时后缓解，胃痉挛可能性比较大。
肚子硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔。
6、胃癌：饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病史近期才发，且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块。
7、结肠痉挛或肝脾曲综合征：行走或跑步时一侧肚子痛，被迫停下，常在放屁或揉腹后缓解，局部或有包块，不痛时包块消失。
如果出现上述七种情况，以下这六种食物不可以碰一：咖啡。
咖啡及含咖啡的饮料，对溃疡病人不利。
因咖啡能促进胃酸的分泌，提高胃酸的浓度，从而增强对溃疡面的刺激，引起胃部疼痛，溃疡面出血，使病情加重。
二：低度酒。
低度酒类的饮料有香槟、啤酒等。
由于酒的主要成分为乙醇，也是胃酸分泌的促进物，若长期过量饮用，会使胃液的酸度一直处于很高的程度，可能成为消化性溃疡的发病原因之一。
另外，乙醇可溶解保护胃黏膜的脂蛋白层，使胃的黏膜屏障遭受破坏，防御机能受损，从而加重溃疡。
三：汽水。
汽水及可产生气体的饮料，使胃内压力增高，引起腹胀，有诱发穿孔的危险。
四：酸性饮料。
酸性饮料入胃后，可提高胃内酸度，影响胃内溃疡面的愈合。
溃疡病人食酸犹如火上浇油。
五：茶。
对健康人来说，饮茶是有益的，但对溃疡病患者，饮茶则是有害无益。
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六种腹痛会要老人命
几
乎每个人都经历过腹痛，但大多不以为然。
“没啥大惊小怪的，忍一忍，揉一揉，上个热敷就过去了”。
甚至有些中老年人因腹痛进了医院，如果医生开心电图、腹部CT等检查，还要埋怨医生“乱开检查，没医德”。
其实，腹痛是急诊科最常见的就诊原因，也是一项最复杂的临床症状。
老年人腹痛更是严重疾病的信号，一旦误诊误治还可能危及生命。
以下六种十分凶险的疾病都可以出现腹痛。
急性心肌梗死? 大约有8%的急性心肌梗死患者，在早期可表现为突发上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，局部可有或无压痛，容易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。
所以，既往有冠心病、心绞痛病史的中老年病人，如果突然出现上腹剧痛，一定要警惕急性心肌梗死的可能。
心绞痛? 心绞痛可以表现为上腹部疼痛，与活动相关，休息可以缓解。
少数会表现为静息性上腹痛，很容易误诊为急性胃肠炎。
腹主动脉瘤? 腹痛、腹胀、在腹部可触及搏动性肿块、腰背痛等是腹主动脉瘤破裂最常见的表现。
一旦破裂出血，极为
凶险。
主动脉夹层? 超过90%的主动脉夹层患者有突发、剧烈、持续且不能耐受的疼痛。
疼痛部位有时可提示撕裂的部位，以胸痛多见，也可有腰背痛以及腹痛，常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。
高血压患者出现持续性、撕裂样腹痛伴腰背痛，同时有双侧足背动脉搏动不一致时，要立刻就诊。
肠系膜血管缺血性疾病? 是各种原因引起肠道急慢性血流
灌注不足、回流受阻所致的肠壁缺血性坏死和肠管运动功能障碍综合征。
发病急骤，早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛，恶心、呕吐频繁、腹泻。
一旦发生广泛的肠梗阻、肠坏死，患者死亡率很高。
重症急性胰腺炎? 患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热，是一种起病急骤、并发症多、病死率较高的急腹症。
老年人如果发生剧烈、持续的腹痛，一定要及时就诊。
同时患者要对医生多一些理解，心电图、血常规、血生化、肌钙蛋白以及腹部CT检查是必须要做的，目的是明确诊断。
精。