上消化道出血论文消化道溃疡合并糖尿病论文:针对消化道溃疡并糖尿病合并上消化道出血的护理体会

上消化道出血论文消化道溃疡合并糖尿病论文:针对消化道溃疡并糖尿病合并上消化道出血的护理体会【关键词】消化道溃疡合并糖尿病:上消化道出血:护理
消化道溃疡合并糖尿病的患者临床上并不少见,两病并存可使患者的病情更加复杂,护理上也不是单纯的两病护理的简单相加。

特别是合并的消化道出血,给护理上带来更大的挑战。

我科于2010年8月16日收治了1例消化道溃疡合并糖尿病、并发上消化道出血的患者,在疾病的发展转归中我们进行了及时的有针对性的护理,效果满意。

现将有关护理报告如下。

1 临床资料
患者,女,48岁,因血糖升高10年、消化道溃疡5年,在无明显诱因下出现餐后腹胀感明显,继发腹痛、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,无发热。

门诊拟“消化道溃疡、糖尿病”收入院。

入院后,常规检查大便潜血试验阳性,并于当天呕暗红色血约300ml,血糖16.3mmol,立即予以平卧、头偏一侧、止血、抗感染、降糖、心电监护等对症处理后,血糖控制理想,未有再出血征象,一个月后出院。

2 与上消化道出血有关的主要问题:
消化性溃疡及出血使病人处于一种应激状态,使促肾上腺皮质激素(acth)分泌明显增加,导致血糖增高[1],同
样,消化道溃疡并糖尿病时,机体在应激情况下,可继发胃十二指肠黏膜发生糜烂溃疡,其主要临床表现为消化道出血,病情越严重,发病率越高,迅速准确地评估出患者存在的护理问题,有助于我们做出相应的护理诊断。

2.1 潜在的治疗方案无效:由于患者症状加重或健康照顾资源不足所致。

经济、精神上的支持是治疗有效性的基本保证,应激性溃疡出血是机体应激在胃局部的表现,如对机体有影响的应激因素不去除,整个机体因应激而引起的系统连锁反应将不得中止,发生应激性溃疡出血或持续血糖、尿糖增高是不可避免的。

2.2 潜在的组织完整性受损:由于消化性溃疡致胃黏膜细胞能力代谢障碍,糖尿病对受损黏膜、血管愈合的影响。

无法保证充足的黏膜血供对维持胃黏膜的防御机能,而为保证黏膜细胞的快速新陈代谢,要不断提供丰富的氧气和营养物质才能维持正常的细胞功能。

溃疡所致胃壁细胞黏液分泌降低,胃黏膜血流的减少均可使胃黏膜病变进一步加重。

2.3 营养失调:低于机体的需要量,由于出血、禁食、创伤应激反应引起分解代谢加快所致,并增加体内蛋白质的分解,输血时d.x.m的应用,还可抑制蛋白质的合成。

禁食和创伤本身使胃肠道处于不同程度的抑制状态,每日静脉输液量控制在2000毫升左右,提供的能量不足以维持机体高代谢,高分解状态的补充,只能消耗机体本身的组织补偿,
负氮平衡显著。

3 针对性护理措施
3.1 病人及家属的知情同意及支持、及时有效地配合医生处理原发病,控制血糖,防止感染和休克,减少应激反应,以阻断恶性循环是预防应激性溃疡出血的关键。

示范血糖的监测方法并要求患者和家属掌握,提供相关资料,采用一对一方法讲解胰岛素治疗糖尿病的基本知识,告知患者及家属低血糖、高血糖的症状、体征,并指导家属处理的方法。

并向家属交代护理目标和方法,取得病人和家属的支持和合作,也使病人和家属有机会、有时间考虑、准备好经济上的支持,饮食上的调整,精神上的安抚,对治疗有效性是一种基本保障。

3.2 严密观察病情变化,积极止血治疗。

嘱患者绝对卧床休息、平卧位,必要时头偏向一侧,并保持病室安静,尽快选用大号针头进行静脉输液,及时抽取血样查血型、配血以备用,遵医嘱予以止血药,胃管内注入氢氧化铝凝胶、云南白药等,加强胃黏膜保护,收缩胃黏膜血管起到止血作用,准确记录出入量,观察出血的颜色、性状。

3.3 使患者获取足够的营养,保持内环境稳定。

及时补充各种电解质、静脉营养液,监测血电解质、血红蛋白水平。

由于患者有上消化道出血,血容量减少,易出现贫血;必要时输全血。

禁食易导致内环境紊乱,出血缓解后,指导患者
合理有规律饮食,宜清淡易消化含丰富碳水化合物、多维生素、低脂少渣的饮食,少量多餐,避免进食血制品以及含铁剂的食物,以免影响观察病情。

;血氨升高时予以低蛋白饮食。

4护理效果评价
运用预见性护理,按计划认真落实各项护理措施后,患者住院期间无任何护理并发症发生,目标均实现。

患者出院时,血糖控制理想,24h尿量1200~1700ml,排便每日1次,生活自理,并掌握糖尿病饮食、治疗知识。

通过对该病例的成功护理,我认为对此种治疗存在矛盾的患者,护士应掌握用药规律,强调预见性护理。

特别是病情观察、严格记录出入量是此次护理成功的关键,而严格执行保护性隔离措施,对机体有影响的应激因素的积极去除,加强饮食护理是防止感染和并发症的重要保证。

同时,提供心理支持,做好健康宣教,进一步促进了患者的康复。

参考资料。

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上消化道出血护理论文

上消化道出血护理论文

浅谈上消化道出血的临床观察及护理【中图分类号】r573.2 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873(2011)03-0188-02上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要临床表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。

临床上护士配合医生积极抢救和精心护理非常重要。

现将护理体会总结如下:1、临床资料:本文对2010年期间在我院就诊的60位患者进行了上消化道大出血病人的临床观察与护理方面的调查。

其中,男34例,女26例,年龄23~87 岁,消化性溃疡37 例,食管静脉曲张12例,胃癌8例,急性出血糜烂性胃肠黏膜病变3例,平均住院天数14天,其中47例治愈,10例好转,3例死亡。

2 、病情观察2.1全身症状的观察上消化道大出血病人多伴有中度或中度以上贫血,可出现口唇、皮肤黏膜苍白,头昏、口渴、乏力、心悸、脉搏加快,且症状、体征随着出血量增多而加重甚至发生休克。

发生休克时可出现全身大汗、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、少尿、神志淡漠直至意识障碍。

2.2 呕血、便血的观察胃十二指肠出血呕出咖啡色液体、食管出血多为鲜红血液,大便呈柏油样、血水样甚至血块状提示有大出血发生。

第一次出血量大者容易发生再次出血;呕血较便血为主者,再出血的机会多。

肝硬化门脉高压者原有脾脏肿大,在出血后脾脏缩小,如不见脾脏恢复肿大,提示可能出血未止。

2.3血压、脉搏的观察生命体征是判断循环血容量的重要指标[2],大出血时根据病情一般每30min测量生命体征1次,必要时进行心电监护。

脉压缩小即使血压正常也提示患者已处于休克的早期。

血压下降、脉搏加快,表示血容量减少至少30%,亦可采用改变体位测量脉搏、血压来估计出血量。

先测患者平卧时的脉搏与血压,然后测由平卧改为半卧时的脉搏与血压,如脉搏增加20次或收缩压下降1.3kpa(10 mmhg),则表示出血量大(800~1000ml以上)。

尤其适用于出血量大但未排出体外的隐性出血病人的观察。

上消化道出血临床治疗论文

上消化道出血临床治疗论文

上消化道出血临床治疗分析摘要:目的:对上消化道出血80例患者的治疗及诊断进行探究。

方法:对我院2009年3月至2011年3月期间所收治的上消化道出血80例患者的临床资料进行回顾性分析,较为常见的包括肝硬化导致的食道胃底静脉曲张、消化性溃疡等。

结果:4例患者死亡,5%的病死率;内科治疗的上消化道患者76例,95%的治疗有效率。

结论:通常发生消化道出血的原因主要是消化性溃疡所引起的,病情变化非常的迅速,因此必须果断、及时的进行处理,在治疗方面应当主要采用内科药物治疗,有着显著的治疗效果。

关键词:消化性溃疡;上消化道出血;治疗【中图分类号】r973+11【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0208-011前言一般上消化道具体指的是胃、胆道、食管、空场上段和十二指肠,由于上消化道出血诱因较多,并且病因极为复杂,早些年因治疗药物的欠缺和治疗手段的不足,因而上消化道出血疾病的治疗效果相对较差,有着极高的病死率。

近些年以来,随着生长抑素类药物和内镜技术的迅速发展和普遍应用,在诊治上消化道出血疾病上也随之有了显著的发展和提高,其预后效果也得以大大增强。

本文对我院2009年3月至2011年3月期间所收治的上消化道出血80例患者的临床资料进行回顾性分析,现做报道如下。

2资料与方法2.1一般资料:选取我院2009年3月至2011年3月期间所收治的上消化道出血的80例患者,其中女性患者20例,男性患者60例,患者的年龄介于31周岁至75周岁之间,患者的平均年龄为55.2周岁,其中16例患者为35至59周岁年龄组,占总体患者人数的20%。

在临床表现当中,20例患者出现黑便伴呕血,42例患者出现黑便,18例患者出现呕血;患者当中绝大多数基本上都是消化性溃疡,其中4例胃手术后出血,6例胃癌出血、6例食管静脉曲张破裂,16例急性胃粘膜损害出血,44例消化性溃疡出血,其余4例未出现任何明显的诱因。

2.2治疗方法:对患者的生命体征进行严密的监测,仔细的对黑便和呕血情况进行观察,在预防感染、抗休克、扩容、营养支持的基础上进行早期胃镜检查或者急诊胃镜,静脉给予患者甲腈咪胍和奥美拉唑等,以便于对胃酸分泌加以抑制。

探讨糖尿病合并上消化出血的临床治疗及效果研究

探讨糖尿病合并上消化出血的临床治疗及效果研究

探讨糖尿病合并上消化出血的临床治疗及效果研究摘要:目的分析糖尿病合并上消化出血的临床治疗及效果。

方法选取2016年6月—2018年6月该院收治的80例糖尿病合并上消化道出血患者为研究对象,均分为两组,对两组糖尿病合并上消化出血疾病患者进行基础性治疗,给予对照组中糖尿病合并上消化出血疾病患者行胰岛素疗法,根据不同患者的不同血糖水平,择取适宜的胰岛素治疗;给予研究组中糖尿病合并上消化出血疾病患者行葡萄糖液即甘精胰岛素治疗,观察两组糖尿病合并上消化出血疾病患者的临床指标及临床效果。

结果①研究组患者治疗后的空腹血糖、大便潜血的转阴时间、常规胰岛素用量以及低血糖发生概率分别较对照组的低;②研究组患者的总有效率较对照组的高出27.5%,经数据分析,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论在行基础性疗法的基础上,为患者增加葡萄糖液及甘精胰岛素治疗,治疗后效果良好,能够迅速改善病患的临床症状,显著提高患者的生活质量。

关键词:糖尿病;合并;上消化出血;临床治疗;效果研究[abstract] Objective To analyze the clinical treatment and effect of diabetes mellitus complicated with upper digestive hemorrhage. Methods 80 patients with diabetes mellitus complicated with upper gastrointestinal hemorrhage admitted to our hospital from June 2016 to June 2018 were selected as the research objects. Theywere divided into two groups. Two groups of patients with diabetes mellitus complicated with upper gastrointestinal hemorrhage were given basic treatment. The patients with diabetes mellitus complicated with upper gastrointestinal hemorrhage in the control group were given insulin therapy. The appropriate pancreas was selected according to different blood sugar levels of Insulin glargine was given to the patients with diabetes mellitus complicated with upper digestive hemorrhage in the study group. The clinical indexes and clinical effects of the two groups were observed. Results:The fasting blood glucose,the time of conversion of fecal occult blood to negative,the dosage of routine insulin and the probability of hypoglycemia in the study group were lower than those in the control group. The total effective rate in the study group was 27.5% higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(P < 0.05). ConclusionOn the basis of basic therapy,adding glucose solution and insulin glargine to the patients can improve the clinical symptoms and the quality of life of the patients rapidly.[keywords] diabetes mellitus;merger;upper digestive bleeding;clinical treatment;effect study糖尿病患病后较难治愈,对患者的生活及生命健康都带来较大影响[1]。

糖尿病合并消化性溃疡临床观察

糖尿病合并消化性溃疡临床观察

糖尿病合并消化性溃疡临床观察糖尿病是一种常见的慢性疾病,糖尿病患者除了需要控制血糖和饮食外,还需要注意预防并发症的发生,其中消化性溃疡就是糖尿病患者常见的并发症之一。

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,病因复杂,糖尿病患者更容易出现胃肠道问题,因此糖尿病合并消化性溃疡的临床观察具有重要的临床意义。

本文将对糖尿病合并消化性溃疡的临床观察进行系统性的分析和总结,以期为临床医生提供更好的诊治依据。

一、糖尿病和消化性溃疡的发病机制糖尿病是一种代谢紊乱性疾病,患者常伴有高血糖、高血压、高血脂等情况,这些因素会影响胃肠道的正常功能,导致胃肠道黏膜受损。

糖尿病对神经系统和免疫系统的影响也会增加消化性溃疡的发病风险。

消化性溃疡的发病机制主要与胃酸过多、胃粘膜保护机制受损等因素有关,而糖尿病患者多数存在胃酸分泌过多或分泌不足的情况,这都会增加消化性溃疡的发生率。

糖尿病合并消化性溃疡的临床表现往往不典型,症状有时会被掩盖,导致诊断和治疗的滞后。

一般而言,糖尿病患者合并消化性溃疡时常表现为上腹疼痛、饥饿感、胃灼热等症状,有些患者还会出现恶心、呕吐、便血等症状。

这些症状容易与糖尿病本身的症状混淆,因此临床医生在诊断时需要认真辨别。

糖尿病合并消化性溃疡的诊断主要依靠临床症状和辅助检查。

对于症状不典型的患者,内镜检查是诊断普通性溃疡的重要手段,通过内镜检查可以直接观察溃疡的情况,甚至进行活检以明确病理类型。

临床医生还需排除其他可能引起上腹疼痛的原因,如心血管疾病、胰腺炎等。

对于糖尿病患者来说,尤其需要排查胃排空功能和神经系统功能状况,以便更好地判断并发症的类型和程度。

对于糖尿病患者合并消化性溃疡,治疗的重点在于控制血糖的针对消化性溃疡进行治疗。

一般而言,常规的消化性溃疡治疗方案对糖尿病患者依然适用,如抑酸、促粘膜修复等药物治疗。

但需要注意的是,糖尿病患者合并消化性溃疡时更需要注意药物的选择和用量,避免对血糖产生不良影响。

对于难以控制的溃疡病情,可能需要进行内镜下止血、溃疡上覆盖等治疗方式,以避免严重的并发症发生。

上消化道出血诊断和治疗论文

上消化道出血诊断和治疗论文

上消化道出血的诊断和治疗【摘要】上消化道出血是临床常见的内科病症。

本文首先分析了上消化道出血的病症表现,其次详细研究了上消化道出血的诊断,并进一步探讨了上消化道出血的治疗。

【关键词】上消化道出血诊断治疗中图分类号:r573.2 文献标识码:b 文章编号:1005-0515(2011)5-132-021 引言上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,ugb)是指屈氏韧带以上的消化道出血,胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属此范围。

临床上可表现为呕血、黑便等,并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍。

本文就上消化道出血的诊断和治疗进行研究,希望能为相关方向的医务工作者提供一定参考价值。

2 上消化道出血的病症表现上消化道出血的临床表现取决于引起出血病变的性质、累及部位、失血量与速度,同时与患者的年龄、心肾等重要脏器功能有关系。

2.1 出血方式主要表现为呕血、便血,出血方式主要与出血部位和出血量有关,性状取决于血液在消化道的滞留时间。

2.2 失血性周围循环衰竭少量出血可无明显症状,大量出血可导致急性周围循环衰竭,进而严重地影响心、脑、肾等重要脏器血供,引起死亡。

老年人常有脑动脉硬化、高血压病等基础病,机体储备功能多处于边缘状态,即使出血量不大,也引起多器官功能衰竭,增加了死亡率。

2.3贫血贫血的程度和表现主要与原发病、出血速度和出血量等因素有关。

2.4 发热大量出血后,多数病人在24小时内常出现低热。

发热的原因主要是血容量减少、贫血、周围循环衰竭等因素导致体温调节中枢功能障碍。

但是分析发热原因时要注意寻找其他因素,可能有助于原发病和并发症的及时诊断。

2.5 出血后代偿功能当消化道出血量超过血容量的1/4时,即可有心血管、神经内分泌和造血等系统的代偿反应。

此外,上消化道出血常可见合并有其他疾病,如脑血管疾病、心血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、肺部疾病等。

这些合并症的存在影响上消化道出血的发生、临床表现、治疗效果及预后。

2型糖尿病合并消化性溃疡患者治疗的临床研究

2型糖尿病合并消化性溃疡患者治疗的临床研究

2型糖尿病合并消化性溃疡患者治疗的临床研究糖尿病和消化性溃疡是两种常见的慢性疾病,同时患有这两种病的患者也越来越多。

由于糖尿病和消化性溃疡的治疗方案有所不同,因此如何合理地治疗这类患者仍然是一个挑战。

本文旨在探讨2型糖尿病合并消化性溃疡患者的治疗方案及其临床效果。

1. 治疗方案对于2型糖尿病合并消化性溃疡的患者,治疗应以控制血糖和消除溃疡为主要目标。

常用的药物治疗方案包括以下几类:1.1 抗糖尿病药物对于糖尿病的治疗,应该根据患者的情况选择口服药物或胰岛素注射。

常用的口服药物包括二甲双胍、磺脲类等药物,这些药物能够降低血糖并提高胰岛素敏感性。

而对于合并消化性溃疡的患者,二甲双胍可能会导致胃肠道不适,因此在选择药物时应慎重考虑。

1.2 消化道保护剂治疗溃疡的关键是保护胃黏膜,常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃粘膜保护剂等。

这些药物能够减少胃酸的分泌,降低胃酸的腐蚀性,从而保护胃黏膜。

1.3 其他药物除了上述两类药物之外,还有一些辅助药物可以用于治疗糖尿病和消化性溃疡。

例如,利尿剂可以有助于控制高血压、水肿等并发症。

抗生素可以用于治疗幽门螺杆菌感染等并发症。

2. 临床效果一项研究发现,在治疗方案中加入多糖片和芦荟多糖胶囊后,2型糖尿病合并消化性溃疡患者的治疗效果更佳。

“多糖片”是一种由中药材提取而成的保健品,具有降血糖、降血脂、抗氧化等多种作用;芦荟多糖胶囊则具有促进组织修复和愈合、降低消化道炎症等作用。

这些药物的使用在治疗2型糖尿病合并消化性溃疡的患者中得到了广泛应用,取得了良好的效果。

总之,治疗2型糖尿病合并消化性溃疡的患者需要综合考虑多种因素,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

在严格控制血糖的同时,保护胃黏膜和溃疡的治疗也需要得到重视。

上消化道出血患者护理论文

上消化道出血患者的护理摘要:上消化道出血是指屈氏韧带以上的上消化道,包括食管、胃、十二直肠、胰、胆道等病变引起的出血.以及胃空肠吻合术后的病变出血。

消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂行出血行胃炎和胃癌引起出血是该病的主要病因。

上消化道出血量大时可使血压迅速下降患者出现休克症状,是临床上常见的较严重的疾病。

临床工作中,对上消化道出血患者的精心护理与患者的治疗效果密切相关。

本文总结了上消化道出血患者的护理措施,现报道如下。

关键词:上消化道出血:护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0427-011 临床资料1.1 一般资料:选取2009年1月至2010年8月于我院就诊的80例上消化道出血患者。

男48例,年龄l5~76岁;女26例,年龄37~70岁。

消化道溃疡出血32例,胃溃疡出血2例。

诊断依据:(1)食管胃底静脉曲张破例出血的原发病,如消化道溃疡,肝硬化,慢性胃炎及应激性病变等;(2)大便潜血试验阳性;(3)胃镜检查发现出血病灶。

1.2 结果。

经过积极的内科治疗及护理,痊愈58例,好转l6例,4例内科保守治疗无好转,转外科手术治疗,死亡2例。

2 护理2.1 密切观察病情:入院后立即行心电监护,每15~30min检测记录l次生命体征。

如果发现患者盎.压下降,脉雁差变小:心类变快,应及时通知医生进行处理。

患者通常在出血后24 h出现低热,但体温一般不超过38.5℃,持续3~5 d恢复正常。

若体温≥38.5℃,则提示合并感染,应及时应用抗生素。

若果发现患者烦躁不安、表情淡漠、四肢冰冷、尿量少于30ml/h,提示休克症状,应加快输液速度,加强保暖措施。

患者有呕吐前兆时,采取平卧位,头偏向一侧,抬高下肢。

出现喘憋等呼吸困难症状时,用负压吸引器吸出呼吸道内的分泌物、血液或呕吐物,保持呼吸道通。

2.2 补充血容量:患者入院后迅速建立2条静脉通路,1条给予1hm药1h血,常用奥美拉唑、奥立宁或立止血等药物,奥美拉唑是质子泵抑制剂,抑制胃酸的分泌以达到止血目的;另一条用于补液、扩容。

糖尿病合并消化性溃疡临床观察

糖尿病合并消化性溃疡临床观察糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要长期控制饮食和药物治疗。

糖尿病合并消化性溃疡是一种常见的并发症,临床上常见的症状包括上腹疼痛、消化不良、呕血和黑便等。

本文将对糖尿病合并消化性溃疡的临床观察进行探讨。

一、患者的一般资料1.1 患者的基本情况研究对象为经临床确诊为糖尿病合并消化性溃疡的患者,包括患者的年龄、性别、病程、并发症等基本情况。

1.2 糖尿病控制情况记录患者的血糖控制情况,包括血糖水平、血糖波动情况等。

1.3 溃疡病变情况记录患者的消化性溃疡部位、大小、病程等情况。

二、糖尿病合并消化性溃疡的临床症状2.1 上腹疼痛糖尿病合并消化性溃疡患者常表现为上腹部疼痛,疼痛的特点包括发作性、间断性,常出现在饭后或夜间。

2.2 消化不良患者常伴有消化不良症状,包括恶心、呕吐、食欲减退等。

2.3 呕血和黑便严重的消化性溃疡可导致患者呕血和黑便,呕血表现为鲜红色或咖啡色,黑便呈焦黑色。

2.4 其他症状患者还可伴有贫血、乏力、体重减轻等症状。

三、糖尿病合并消化性溃疡的临床检查3.1 检查患者的血糖水平对糖尿病患者进行血糖监测,了解患者的血糖控制情况。

3.2 胃镜检查胃镜检查是诊断消化性溃疡的主要手段,可以直接观察溃疡部位、大小、形态等情况。

3.3 糖化血红蛋白水平糖化血红蛋白水平反映了患者的血糖控制情况,对了解患者的糖尿病控制有一定的指导意义。

3.4 口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验可以评估患者的血糖波动情况,了解患者对葡萄糖的代谢情况。

四、糖尿病合并消化性溃疡的治疗4.1 药物治疗对糖尿病合并消化性溃疡的患者进行药物治疗,包括抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等。

4.2 膳食调整对患者进行膳食调整,包括控制饮食、减少刺激性食物的摄入等。

4.3 血糖控制加强对患者的血糖控制,通过规律饮食、运动和药物治疗,维持血糖在稳定的水平。

4.4 高危患者护理对于合并消化性溃疡且糖尿病控制不佳的高危患者,需进行定期随访和护理,避免并发症的发生。

消化性溃疡合并消化道出血67例临床分析论文

消化性溃疡合并消化道出血67例临床分析【摘要】目的对67例消化道溃疡合并消化道出血患者治疗后的临床疗效进行分析探讨。

方法选取67例消化性溃疡合并消化道出血患者,随机分为两组。

观察组34例患者,采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法;对照组33例患者,采用静滴奥美拉唑的治疗方法。

两组患者经过3-10天的治疗后,对两组患者的止血和溃疡愈合情况进行分析,并对两组患者的临床疗效进行分析探讨。

结果两组患者经过3-10天的治疗后,在止血时间及溃疡愈合时间上,观察组早于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p0.05)。

1.2 治疗方法观察组34例患者,采用静滴泮托拉唑钠的治疗方法,在100ml生理盐水中加入40mg盘托拉唑,每天滴注两次;对照组33例患者,采用静滴奥美拉唑的治疗方法,在100ml生理盐水中加入40mg奥美拉唑,每天滴注两次。

两组患者均给予3-10的天治疗。

另外,两组患者进行相同的基础治疗,如止血药、输血、补液等,但不使用其他抑酸药。

1.3 观察指标应密切观察患者用药前后的出血情况、血压变化情况、大便的次数、颜色、性转和潜血等,同时注意患者的不良反应的发生等。

1.4 疗效判定两组患者经过3-10的治疗后,若患者在24-48小时内呕血停止、黑便4小时内逐渐消失且转黄、生命体征恢复正常且平稳视为有效;若换48-72小时内呕血停止、黑便6小时内逐渐消失且转黄、生命体征基本恢复正常且平稳食物有效;若患者的上述症状均为消失视为无效。

1.5 统计学分析采用spss13.0统计学软件对数据进行统计分析,采用x2检验计数资料,采用t检验计量资料,以p<0.05为统计学意义标准。

2 结果两组患者经过3-10天的治疗后,最早止血和溃疡愈合时间具体见表1。

在止血时间及溃疡愈合时间上,观察组早于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p<0.05)。

观察组34例患者,20例显效,14例有效,总有效率为100%;对照组33例患者,18例显效,13例有效,2例无效,总有效率为93.9%。

溃疡并发上消化道出血的临床治疗探讨

溃疡并发上消化道出血的临床治疗探讨目的对溃疡并发上消化道出血的临床治疗进行探讨。

方法选取从2009年4月~2014年4月收治的120例溃疡并上消化道出血患者,随机将所有患者分成对照组(60)与观察组(60),对照组采用西咪替丁治疗,观察组采用泮托拉唑治疗,对比两组患者临床治疗效果。

结果对照组止血时间为(2.56±0.67)h,观察组止血时间为(1.62±0.46)h,观察组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。

观察组有效概率为93.33%,对照组有效概率为83.33%,对照组明显低于观察组,P<0.05,其差异有统计学意义。

观察组发生不良反应概率为1.67%,对照组发生不良反应概率为8.33%,观察组明显低于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。

结论对于消化性溃疡并发生消化道出血患者采用泮托拉唑进行治疗,临床疗效理想,具有临床应用价值。

标签:消化性溃疡;上消化道出血;临床治疗在临床中,比较常见的重症为溃疡并发上消化道出血,主要同胃粘膜屏障功能降低以及胃酸分泌过量有着直接的联系,病情危重,如果不及时采取治疗措施,会对患者生命安全造成严重的威胁[1,2]。

1资料与方法1.1一般资料选取从2009年4月~2014年4月收治的120例溃疡并上消化道出血患者,随机将所有患者分成对照组(60)与观察组(60),其中有50例女性患者,70例男性患者,年龄在47~71岁,平均为(59.36±15.32)岁;病程在4~28个月,平均为(14.25±5.36)月[3]。

症状主要表现为腹胀、餐后胃部疼痛、胃部不适、反酸以及嗳气等。

将两组患者的性别、年龄、病情以及病程等一般资料进行对比,P>0.05,其差异没有统计学意义。

1.2方法所有患者都采取常规治疗,主要包含:抗感染、止血治疗;在200ml 冰生理盐水中溶入去甲肾上腺素16mg,通过胃管将其注入;输血使患者微循环血容量得以维持,补液对其水电解质紊乱情况进行纠正。

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