第二章中医病理及诊断基础

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《中医基础理论》教学大纲

《中医基础理论》教学大纲学时：81学时学分：4.5学分一、课程的性质与目的中医基础理论是关于中医学基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，是介绍和阐释中医学基本概念、基本知识和基本理论的课程，是探讨和研究中医学理论体系必修的课程。

中医基础理论课程属于中医学专业基础课，是学习中医学其它各门课程的基础。

二、教学内容与要求第一章绪论（6学时）掌握中医学的基本特点；熟悉中医学理论体系的形成与发展；了解中医学和中医基础理论的基本概念，了解中医基础理论的主要内容和学习方法。

重点：中医理论体系与中医学的概念及其基本特点。

第二章精气、阴阳、五行学说（12学时）掌握阴阳、五行学说的基本概念和基本内容，在中医学中的具体应用；了解精气学说的基本内容，了解阴阳学说和五行学说的形成与发展。

重点：阴阳五行学说的基本概念和主要内容，在中医学中的运用。

难点：五行制化和胜复第三章藏象（20学时）掌握藏象的基本概念、脏腑的分类方法，掌握五脏的生理功能和主要病理变化，掌握六腑的生理功能，掌握脑和女子胞的生理功能，掌握脏与脏，脏与腑，腑与腑之间的关系；熟悉藏象学说的形成和特点，熟悉五脏与形体、官窍之间的关系；了解脏腑的生理特性，了解五脏与液、志、华之间的联系，了解心包络与命门学说的概念。

重点：脏腑的生理功能，脏腑之间的关系。

难点：脏腑的生理特性，肾阴、肾阳、肾精、肾气的概念及其相互关系；三焦的部位形态及功能掌握精气血津液的基本概念和基本生理功能，掌握津液的生成、输布和排泄，掌握气血津液之间的关系；掌握气、血的生成和运行，气的分类（元气、宗气、营气、卫气的概念、生成、分布与功能）。

重点：气的分类，血液运行，津液代谢。

难点：气的分类。

第五章经络（6学时）掌握经络的概念、经络系统的组成和经络的生理功能，掌握十二经脉的名称分类，走向与交接规律，分布规律，流注次序和表里关系，掌握奇经八脉的基本概念和主要功能，掌握督、任、冲、带脉的循行路线和主要功能；熟悉经别，别络，经筋，皮部的基本概念和功能，熟悉经络学说在中医学中的应用；了解阴跷、阳跷、阴维、阳维脉的循行特点和主要功能。

中医内科学习题集(按章节整理)

第一章中医内科学发展简史一、名词解释大方脉科：即中医内科。

二、简答题1．简述《诸病源候论》对中医学发展的贡献。

《诸病源候论》是我国现存最早的病因病理学及证候学专著，其中记载内科病27卷，内科症状784条，对每一个病证的病因、病理、证候分类都进行了深入的探讨与总结，如对泄泻与痢疾、痰证与饮证的分别立论；对寸白虫的病因、疟疾的分类、麻风病的临床表现均有较深刻的认识。

2．简述《医林改错》的医学成就。

王清任著的《医林改错》论述了血瘀证和其它有关杂证，创立了血府逐瘀汤等活血化瘀的诸方，特别是为气虚血瘀所创立的益气活血之补阳还五汤至今仍有很大的实用价值。

三、论述题１、试述叶天士的《温热论》对温病学发展的贡献。

叶天士的《温热论》为温病学的发展提供了理论与辨证的基础。

其贡献在于他首先提出了“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”之说，概括了温病的发病途径和传变规律，成为外感温病的纲领；其次，根据温病的发病过程，用卫、气、营、血四个阶段，表示病变由浅入深的四个层次，作为辨证论治的纲领；再者，在温病的诊断上，总结前人经验，创造性地发展了察舌、验齿、辨别斑疹与白的方法，从而为温病学说奠定了理论与实践基础。

第二章中医内科学基础第一节病因病机的发展简史一、名词解释1．新感：感受六淫之邪立即发病，称为“新感”。

2．伏邪：感受六淫之邪不立即发病，经过一个时期方出现病证，称为“伏邪”。

感受六淫之邪不立即发病，经过一个时期方出现病证，称为“伏邪”。

二、简答题简述七情致病的特征。

七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。

七情过激，可使人气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，导致疾病的发生。

第二节外感六淫病证辨治纲要一、名词解释六淫：六淫即指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

“淫”是淫乱、太过之意。

二、简答题1．风热的主要脉证、治则及治疗主方。

风热的主要脉证是发热，微恶风寒，少汗或无汗，头痛，咳嗽，痰粘或痰黄，鼻流浊涕，咽痛，口渴，舌边尖红，脉浮数。

中医学基础之中医诊断学要点课件

白色 • 主病：虚证，寒证，气脱。 • 病位：颜面，口唇，舌，皮肤，爪甲等部位。
湿热伤脾，气血不足（腮腺炎恢复期）
脾肾阳衰气血不足席汉氏病
肾阳衰微气阴两伤肺心病心衰
脾肺气虚气不摄血功能性子宫出血
黄色主病：虚证，湿证，黄疸。病位：面部，皮肤，及白睛等部位
脾胃虚弱气血不足贫血原因待查
中医学基础—中医诊断学概要
中医诊断的目标——是辨 “证”，而不是辨“病”
“病”与“证”的区别？
疾病是一个过程
潜伏期
恶化慢性期
高峰期前驱期
恢复期
证是疾病过程中某一阶段患者的综合病理状态
死亡
证1 慢性
证3 证2
痊愈
上呼吸道感染
外感表证
肺实热证
死亡慢性
恢复期虚症
为什么寒的时候发
汗？
保护血管抑制病源微保护神经生物
抑制病源微生物
虚证：倦怠无力气短懒言语声低微动则气喘面色晄白纳少便溏自汗脉弱苔白治法：补气健脾
外感表寒证解表发汗
死亡慢性
热证
痊愈虚证
解读补气法的作用原理
纳少腹胀便溏
消化吸收促进消化吸收
心慌动则气喘循环低下循环加强面色晄白苔白
虚脉：以气虚为主细脉：以血虚为主微脉：气血严重不足
洪脉：热盛实脉：实证
滑脉：痰湿涩脉：气滞血瘀
弦脉：剧痛痰饮肝病
紧脉：主寒证，痛证
临床意义：散脉：亡阳证芤脉：大失血
脉象
浮轻取即得，重取稍弱而不空
洪指下极大如波涛汹涌，
舌质红润: 气血旺盛；舌质淡白: 气血虚衰；

完整版中医基础理论(经典版)

完整版，经典版，无删减版本中医著作第一部：中医基础理论（第１楼）第一章中医学理论体系概述（第２楼）第一节中医学理论体系的形成和发展（第３楼）第二节中医学理论体系的组成（第４楼）第二章中医学的哲学基础（第５楼）第一节气一元论（第６楼）第二节阴阳学说（第７楼）第三节五行学说（第８楼）第四节气一元论、阴阳学说、五行学说的关系（第９楼）第三章脏象（第１０楼）第一节五脏（第１１楼）第二节六腑（第１２楼）第三节奇恒之府（第１３楼）第四节形体官窍（第１４楼）第五节脏腑之间的关系（第１５楼）第六节人体的生命活动与五脏调节（第１６楼）第四章精、气、血、津液（第１７楼）第一节精（第１８楼）第二节气（第１９楼）第三节血（第２０楼）第四节津液（第２１楼）第五节气血精津液的关系（第２２楼）第五章经络（第２３楼）第一节经络的概念和经络系统（第２４楼）第二节十二经脉（第２５楼）第三节奇经八脉（第２６楼）第四节经别、络脉、经筋、皮部（第２７楼）第五节经络的生理功能（第２８楼）第六节经络学说的应用（第２９楼）第六章体质（第３０楼）第一节体质的基本概念（第３１楼）第二节体质的形成（第３２楼）第三节体质的分类（第３３楼）第四节体质学说的应用（第３４楼）第七章病因（第３５楼）第一节外感病因（第３６楼）第二节内伤病因（第３７楼）第三节病理性因素（第３８楼）第四节其他病因（第３９楼）第八章病机（第４０楼）第一节发病机理（第４１楼）第二节基本病机（第４２楼）第三节内生五气病机（第４３楼）第四节脏腑病机（第４４楼）第五节经络病机（第４５楼）第六节疾病的传变（第４６楼）第七节疾病的转归（第４７楼）第九章养生与防治（第４８楼）第一节养生（第４９楼）第二节预防（第５０楼）第三节治则（第５１楼）[附]五运六气（第５２楼）第一节运气学说的基本内容（第５３楼）第二节标本中气（第５４楼）第三节运气学说在医学上的应用第一章中医学理论体系概述中医学是在中国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下，通过长期的医疗实践，断积累，反复总结而逐渐形成的具有独特风格的传统医学科学，是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，具有数千年的悠久历史，是中国传统文化的重要组成部分。

中药学综合知识与技能必考考点

中药学综合知识与技能必考考点第一章中医基础理论1.症、证、病的区别：症，疾病的外在表现，即症状，如发热、咳嗽、头痛、头晕、恶心、呕吐、嗳气等。

病，具有特定的症状和体征，如感冒、咳嗽、胸痹、消渴、厌食等。

证，疾病发展过程中某一阶段的病理概括，如外感风寒、肝胃不和、气虚血瘀等。

主藏血。

肾（先天之本、脏腑阴阳之本）：肾藏精，主生长、发育和生殖；主水；主纳气。

7.元气：又称“原气”，是人体生命活动的原动力，推动和促进人体的生长发育；温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。

宗气：由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷精气相互结合而生成，宗气在胸中集聚之处，称作“气海”，亦称“膻中”，上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。

卫气：水谷精气所化生，护卫肌表，防御外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛等；调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。

8.气的功能：推动作用行、津液的生成输布和排泄等）；温煦作用（气的运动是人体热量的来源）；防御作用（一是护卫肌表，防止外邪侵入；二是与侵入体内的各种邪气进行斗争）；固摄作用；气化作用（精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化）。

9.任脉的基本功能：调节阴经气血，故称“阴脉之海”，主持妊养胞胎。

脉微欲绝18.寒邪为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛湿邪为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易伤阴位。

19.气行失常指气的升降出入发生变化，而引起气滞、气逆、气陷、气闭和气脱20.未病先防的原则方法：（1）培养正气，提高抗病能力包括重视精神调养、加强身体锻炼、注意生活起居、人工免疫；（2）消灭病邪，防止邪气侵害包括药物杀灭病邪、讲究卫生、避免病邪侵害、防范各种外伤。

第二章中医诊断基础1.神志痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常，多为痰气郁结，蒙蔽心神的癫病；打人毁物，不避亲疏，登高而歌，弃衣而走，多属痰火扰乱心神的狂病；猝然昏仆，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，多属肝风内动，痰迷心窍的痫病。

中医基础理论复习资料（全）

中医基础理论第一章中医学的基本特点中医学理论体系形成于中国古代，受到中国古代的唯物论和辨证法思想的深刻影响。

对于事物的观察分析方法，多以"取类比象"的整体性观察方法，通过对现象的分析，以探求其内在机理。

因此，中医学这一独特的理论体系有两个基本特点，一是整体观念，一是辨证论治。

整体观念整体就是统一性和完整性。

中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理上则相互影响。

而且人体与自然界也是密不可分的，自然界的变化随时影响着人体，人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动。

这种机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念。

整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现；它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。

1、人体是一个有机的整体人体是由若干脏腑、组织和器官所组成的。

每个脏腑、组织或器官各有其独特的生理功能，而这些不同的功能又都是人体整体活动的一个组成部分，这就决定了人体内部的统一性。

也就是说，人体各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相互联系、相互支持而又相互制约的，在病理上也是相互影响的。

人体的这种统一性，是以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统"内属于腑脏，外络于肢节"的作用而实现的。

五脏是代表着整个人体的五个系统，人体所有器官都可以包括在这个系统之中。

人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成机体统一的机能活动。

中医学在整体观念指导下，认为人体正常的生理活动一方面依靠各脏腑组织发挥自己的功能作用，另一方面则又要靠脏腑组织之间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用，才能维持其生理上的平衡。

每个脏腑都有其各自不同的功能，但又是在整体活动下的分工合作、有机配合，这就是人体局部与整体的统一。

中药知识与技能讲义---第二章--中医诊断基础

第二章中医诊断基础第一节中医诊断学概述第二节四诊第三节辩证望神；望色；望形体、头面；望舌质和舌苔;望排出物有神，精充气足神旺的表现。

神智清楚，两眼灵活，明亮有神，反应灵敏语言清晰。

正气未伤，脏腑功能未衰，即使病情较重，预后亦多良好无神，精亏神衰的表现。

神智昏迷，言语失伦,循衣摸床，撮空理线目光晦暗，瞳仁呆滞,精神萎靡，反应迟钝.正气已伤，病情严重，预后不好重危病人，出现的精神暂时好转，临终前的预兆。

原不欲言语，突然言语不休原来面色晦暗，突然两颧发红如妆（戴阳证）。

回光返照、残灯复明。

是阴阳格拒,阴不敛阳欲将离决的虚假现象表情淡漠，寡言少语，精神发呆，哭笑无常，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫证烦躁不宁，登高而歌,弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，多属痰火扰心的狂证突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动.属痰迷心窍，肝风内动的痫证青为肝,赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。

青黑为痛，黄赤为热，白为寒主虚寒证、失血证主虚证、湿证主热证主寒证、痛证、瘀血证、惊风证主肾虚、水饮证、瘀血证形盛气虚,阳气不足形瘦肌削,面色苍黄，胸廓狭窄，皮肤干焦阴血不足阳主动，阴主静；喜动者属阳，喜静者属阴病人卧位，身轻自能转侧,面常向外阳、热、实证病人卧位,身重难于转侧，面常向里，精神萎靡阴、寒、虚证病人卧时仰面伸足，常揭去衣被，不欲近火者热证卧时卷缩成团，喜加衣被或向火取暖者寒证坐而仰首痰涎壅盛的肺实证坐而俯首，气短懒言肺虚或肾不纳气之证坐而不得卧，卧则气逆心阳不足水气凌心，咳逆倚息不得卧，每发于秋季内有伏饮眼睑、口唇、手指、足趾不时颤动,见于急性热病动风发痉的先兆四肢抽搐风病：痫证、破伤风、小儿急慢惊风手足拘挛，屈伸不利肝病的筋急手足软弱无力，行动不灵痿证一侧手足举动不遂，麻木不仁中风偏瘫项背强直,角弓反张,四肢抽搐痉病小儿头形过大或过小，伴有智力发育不全肾精亏损囟门下限虚证囟门高突,多属热证;囟门迟闭，头项软弱不能竖立,多为肾气不足，发育不良发稀疏易落,干枯不荣精血不足片状脱发血虚受风年少落发不是肾虚就是血热眼胞红肿肝经风热母胞浮肿,如卧蚕状水肿小儿睡眼露睛脾虚，气血不足瞳孔散大精气衰竭开目欲见人，属阳证；闭目不欲见人，属阴证白睛黄染黄疸目眦淡白气血不足两目上视或斜视、直视肝风或动风先兆耳轮干枯焦黑肾精亏耗，精不上荣，属危证耳背有红络,耳根发凉麻疹先兆鼻流清涕外感风寒鼻流浊涕外感风热久流浊涕而有腥臭味者鼻渊（就是鼻窦炎)鼻柱溃烂塌陷麻风病或梅毒唇色淡白气血两虚口唇干枯皱裂外感燥邪口角流涎（或睡时流）脾虚湿盛或胃中有热或虫积口歪斜中风牙齿干燥胃热炽盛、津液大伤牙齿干燥如枯骨肾精枯竭牙龈红肿胃火上炎牙龈出血,红肿者胃火伤络睡中咬牙或啮齿胃中有热或虫积咽喉有灰白色假膜,擦之不去，重擦出血，且随即复生白喉，属肺热阴伤平铺于皮下，摸之不碍手者斑（从肌肉而出）色红疹点小如粟，高出于皮肤，摸之碍手疹（从皮肤血络发出）皮肤上出现的晶莹如粟的透明小疱疹，高于皮肤，擦破流水白（疒咅）,又叫白疹疮疡发病局部范围较大,红、肿、热、痛，根盘紧束痈疮疡漫肿无头，部位较深，皮色不变者疽疮疡范围较小，起初如粟，根角坚硬，或麻或痒或木,顶白而痛疔疮疡起于浅表，形圆而红、肿、热、痛，化脓即软者疖淡白舌:主虚寒证。

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（2）证：即证候。是指疾病发展过程中某一阶段所出现的一组症状的病理概括。如前述症状可概括为风寒表证。它比症状更深刻地揭示了疾病的本质，是辨证的结果。
（3）病：即疾病，是一个诊断的总称，可概括一个病变的全部病理过程。如感冒、胃痛等等。
2）辨证施治的概念所谓“辨证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料症状和体征，通过分析综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。“论治”也称“施治”，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

刺痛不移＿瘀悶、滿、脹痛＿實隱痛、空痛＿虛酸痛＿虛、溼重痛＿溼新痛外感、久痛內傷
部位＿臟腑經絡連屬喜惡
喜按＿虛拒按＿實得溫而減＿寒得寒而減＿熱

時間＿

四問便
大便＿肺肝脾胃腎二腸形式＿便祕或腹瀉色＿質＿硬、軟、黏、散量＿多寡、粗細時間＿次數
望
得神、失神、假神疲倦、焦慮、煩躁、浮光外露疲倦、焦慮、煩躁、浮光外露
望
面色為主臟腑氣血的外在表現鮮明、榮潤、含蓄
五色所主（一）
白色＿主虛證、寒證
（白光）白＿陽虛淡白無光澤＿失血
眼瞼淡白＿血循障礙
青紫＿主寒瘀
瘀血、痛肝鬱主風
五色所主（二）
寒熱並見寒熱往來獨熱、壯熱獨寒潮熱低熱
部位＿
手足心熱
喜惡＿
喜溫屬寒
喜熱屬溫
二問汗
形式＿
無汗＿表實大汗＿大熱絕汗、脫汗＿虛脫微汗＿病欲解
部位＿
頭汗＿溼熱胸汗＿心氣（陰）虛
時間＿
自汗＿氣虛盜汗＿陰虛
三問頭身（痛）
形式
①季节气候对人体的影响:
一年的气候变化表现为春温、夏热、秋凉、冬寒。人也与之相适应，春夏阳气升腾，气血运行趋向于体表，腠理开泄，表现为多汗，脉搏快；秋冬阳气潜藏，气血趋向于里，腠理闭密，表现为少汗尿多，脉沉。季节气候剧变，超过了人体调节机能的一定限度，或机体本身调节机能失常，不能对气候变化作出适应性调节，可以导致疾病发生。
診
舌神舌質舌苔
舌診臟腑分佈圖
舌診
望舌神：要先看舌之大小形狀及活動情形。
望舌質：嫩胖淡紅多屬虛寒，反之堅歛紅絳為實熱。望舌苔：則就有無、顏色、厚薄、及苔質來觀察。其他：紅點、草莓點、舌苔剝、舌中裂紋
闻
诊
是从病人语言、呼吸等声音及病人体内发出的异常气味来辨别病情。
紅色＿主熱證
面紅目赤＿實熱兩顴泛紅＿陰虛
黃色＿主溼、虛
鞏膜、手掌、足部可觀察色澤鮮明＿陽黃色澤灰黃＿陰黃
五色所主（三）
黑色＿瘀血、長期疾病
痼疾、重病肝硬化
腎衰竭
唇：淺淡、脫皮、紅赤咽：紅赤、紅暗、血絲、濾泡、潰瘍
局部望診
顏面四肢
面診圖
進食＿脾胃二腸相關食量＿得谷者昌食慾＿
旺盛＿胃熱
口感
口苦＿肝胃熱
特殊
平素嗜冷飲＿外生寒濕、
口酸＿食積
口淡、甜、膩＿脾、溼口臭＿肝胃熱、五官科
內醞溼熱
六問胸
胸＿
痞滿脹痛
脅＿
氣滯、氣虛、血瘀

腹心下＿腸胃食道臍周＿小腸少腹＿生殖泌尿
心悸＿
短氣＿心氣血虛
胸痛＿血瘀
七聾八渴
耳鳴
形式＿蟬鳴為虛、響為實時間＿夜臥加重喜惡＿按壓加重或減輕
耳聾
漸聾＿虛
渴飲、渴不飲
九問舊病十問因再兼服藥參其變
病史探問，詳見前頁 80％以上疾病憑詳盡病史可以診斷
女性尤必問經期
問婦女史
月經＿初經、停經、經期、形色質量味、伴見帶下＿時間、形色質量味、伴見

病史探問＿過去史、家族史
過去病史＿非主訴疾病的處置記錄
個人所曾罹患的重大疾病手術、住院、急診、生產
家族史＿（直系親屬為主）
過敏對象，特別是遺傳疾病體質性疾病如哮喘、中風、腫瘤
病史探問＿個人史
個人史＿
睡眠：入睡起床時間、睡眠狀況。二便：形色質量月經之週期：形色質量過敏史＿包含藥物與食物
病史、诊断和治疗等情况。
二、中医诊断的基本原理

司外揣内
见微知著以常衡变
司外揣内
《灵枢· 论疾诊尺》：”从外知内” 《灵枢· 本脏》：”视其外应，以知其内脏，则知病矣” 《扁鹊见蔡桓公》一文有
什么启示？
见微知著
微，指微小、局部的变化
著，指明显的、整体的情况
以常衡变
常，指健康的、生理的状态变，指异常的、病理的状态《素问·阴阳应象大论》 “以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”
问
诊
是询问病人或其家属，了解患者平时的健康状况、自觉症状及疾病的发生、发展和诊疗情况等。
病史探問十問歌
病史探問＿基本資料、主訴
基本資料＿

姓名、生出年月日、性別、年齡、籍貫（國籍）和住址、教育程度、職業婚姻、經濟狀況

主訴＿診斷疾病的主要參考依據
症狀（部位、性質）時間（發病、頻率、進行）
三、中医诊断的基本原则

整体审察
诊法合参
病证结合辨证求因
（一）整体审察
3）同病异治的概念是指同一疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法亦不同。
案例思考
中国名医华佗曾给东汉时期的两名官员看病，这两名官员同样是发烧感冒，而且从表面的病症上看似乎都是一样的，如出现了：发热、流涕、浑身无力、头晕等。当华佗给他们诊断后开了方子，而两人看后觉得很奇怪，他们问“我们两人都得同样的病，您开的方子为什么完全不同呢？” 我们从这个案例中得到什么启示呢？
胎產＿懷孕、生產、流產、活產、初產年齡、
末產年齡、產程經過避孕史＿方法、時間
再添片語告兒科
問兒科
基本資料＿胎次、產次、足月、出生重量、出
生狀況、餵養狀況生長發育＿
頭圍囪門（2-4M、12-18M）
切
诊
是诊察患者的脉候和触按身体有关部位，掌握病体的臟腑
三指按脈分寸、關、尺右手＿肺、脾、命門左手＿心、肝、腎
脈診的操作
時間＿早晨、未進食擺位＿與心臟平高實際操作
定位布指
舉按循＿中、浮、沈平息
五十動
脉象：浮缓迟沉等
（二）诊病
诊病：即诊断疾病，是判断病种，给予恰
当病名的诊断。
病名：疟疾、痢疾、肺痈、痫病、消渴、
4）异病同治的概念即不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗。
诊
诊
断
诊法
诊察，了解
断
分析，判断
辩证
诊病
一、中医诊断的主要内容

诊
辨
法
证

诊
病
病
案
（一）诊法

望诊闻诊问诊

切诊
望
诊
是通过对病人的神、色、形、态、舌象及排出物等进行有目的的观察，以了解病情，测知脏腑病变。
第二章中医病理及诊断基础
中医对疾病认识及诊断的主要特点
中医理论体系主要特点是整体观念和辨证论治。
1．整体观念中医学的整体观念主要体现在两个方面：人体是一个有机的整体；人与环境是一个统一的整体。这种思想贯穿于中医学的生理、病理、诊法、养生和治疗的各方面。
1 ）人体是一个有机的整体
其他＿
習性資料：日常嗜好
習用藥物：補藥、瀉藥、鎮靜藥等
十問歌
一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參其變，婦女尤必問經期，遲速崩閉皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗
一問寒熱
形式＿

時間＿
午後熱夜半熱
③地区方域对疾病发生、发展的影响因地区气候的差异，地理环境和生活习惯的不同，对人体的生理也会产生一定的影响，如江南多湿热，人体腠理多疏松；北方多燥寒，人体腠理多致密。南方多湿热病，北方多风寒病。
（2）社会环境的变化也必然影响人。
2．辨证论治 1）症、证、病的基本概念
（1）症：即症状。是指病人的主观感觉和客观反映（体征）。如恶寒、发热、无汗、苔白、脉浮紧等。症状是疾病的现象（也包括了某些与疾病本质看起来不相符的假象），是辨证的依据。
人体是一个有机的整体，具体体现在，结构上是相互联结，不可分割的；生理上是相互联系，相互制约的；在病理上是相互影响等。
（1）组织结构的整体联系人体是由许多脏器、组织、器官所组成的，它们并不是杂乱无章地组合在一起的，也不是各自孤立的，而是有机地组合在一起的。中医学认为人体的生命活动是以脏腑为根本，以经络为联系，精、气、血、精液的运行，将人体的脏与脏，脏与腑，脏腑与体表各个组织器官纵横的联系起来，构成一个有机的五脏系统。
滑胎、痛经、麻疹、夏季热、红丝疔、乳癖、脓疱疮、牛皮癣、内痔、股骨骨折、白喉、园翳内障等。疾病全过程的特点与规律所作的概括与抽象。
疾病是在病因作用和正虚邪凑条件下，
机体内出现的具有一定发展规律的邪正交争，阴阳失调的全部演变过程，具体表现出若干特定的症状和各阶段相应的证候。
（三）辨