鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理心得
鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉围手术期的护理体会
2.2.4疼痛的护理
鼻内窥镜术后疼痛常常致患者睡眠不足，不利于伤口修复和体力恢复，严重者甚至引起疼痛性休克。疼痛的主要原因: ①鼻部手术造成机械性损伤，导致某些化学物质释放增加(如缓激肽，蛋白水解酶，5-羟色胺等)，刺激神经末梢引起疼痛；②填塞物压迫鼻腔粘膜组织引起反应性水肿，局部缺血，缺氧，pH值降低，导致致痛物质释放增多，疼痛加剧。护理措施: ①向患者和家属解释，术后鼻腔填塞48～72 h，以防鼻出血。鼻腔填塞期间可引起不同程度的鼻部胀痛、额痛、流泪、头痛，属正常现象，并解释疼痛的原因和填塞的必要性。同时，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻、热水洗头或自行拔除鼻腔填塞物。鼻腔填塞者用口呼吸，口唇干燥，应嘱患者少量饮水或用棉签蘸水湿润口唇以减轻不适感；②鼻部冷敷，可收缩管，减轻局部水肿，降低神经末梢敏感性，使疼痛减轻；③及时按医嘱给予地塞米松10 mg加5%GS250ml静脉滴注，1次/d，连续3d，能有效抑制炎性反应，减轻局部水肿与疼痛；④必要时按医嘱使用止痛剂和镇静剂。
2.2.5取出纱条后护理
术后第2、3天抽出鼻腔内填塞物，抽出时避免在患者空腹时进行[2]，以免虚脱。抽出鼻腔填塞的膨胀海绵及凡士林纱条后，会有少量渗血，告知患者属正常现象。指导患者按压鼻背部止血，协助患者檫拭鼻面部血迹，鼓励安慰患者，消除其恐惧心理。
2.2.6鼻腔冲洗的护理
术后4d，本科室采用温生理盐水为患者行鼻腔冲洗。生理盐水清洗鼻腔有利于增加局部血液循环并促进粘液纤毛清除功能[3]。告知患者鼻腔冲洗的重要性:用鼻腔冲洗器灌注适量生理盐水冲洗鼻腔，不仅能有效清除痂皮、脓液等异物促进鼻腔及鼻窦黏膜消炎消肿，而且能提高鼻黏膜纤毛传输功能，从而促进鼻腔及鼻窦黏膜的修复。操作步骤为: ①患者用左手将鼻腔冲洗器的橄榄头紧塞于前鼻孔，右手按压鼻腔冲洗器手柄。②让温生理盐水缓慢注入鼻腔，由另一侧鼻腔或口腔流出，冲洗侧鼻腔内分泌物及痂皮随水冲出。③两侧鼻腔交替进行。④洗毕，头向前倾，让鼻腔内残余盐水排出，然后一侧一侧分别轻轻擤鼻。
鼻内窥镜下鼻息肉摘除术后护理体会
鼻内窥镜下鼻息肉摘除术后的护理体会【摘要】目的通过对鼻内窥镜下鼻-鼻息肉摘除术后的护理干预，降低鼻息肉患者的复发率。
方法对鼻内窥镜下行鼻鼻息肉摘除术的患者，术前消除恐惧心理，术后告知注意事项，特别是出院后电话督促鼻腔冲洗和来院复查。
结果 38例鼻鼻息肉患者术后无一例复发。
结论通过对患者术前术后的精心护理以及出院后的护理干预，明显降低了鼻息肉患者的复发率。
【关键词】鼻内窥镜；鼻窦炎；鼻息肉；围手术期的护理鼻息肉是耳鼻喉科的常见病和多发病，发病率占人群的1%～4%[1]。
目前鼻息肉有效的治疗方法是鼻内窥镜下鼻鼻息肉摘除术。
河南省鹤壁市人民医院2007～2009年收治38例鼻鼻息肉患者，均在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除术，通过对患者围手术期精心的护理，以及出院后的护理干预，均取得良好的效果。
现将护理体会报告如下。
1 一般资料本组共收治鼻息肉患者38例。
年龄在20～58岁。
其中男31例，女7例。
双侧鼻息肉者29例，单侧9例。
经鼻部ct确诊为单纯鼻息肉者4例，其余为鼻鼻窦息肉。
所有患者均有不同程度的鼻塞，流脓涕，嗅觉减退，头胀痛，头晕等症状。
病程均在2年以上，最长者达20年。
术后经随访均消除了术前症状。
无一例复发。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者因病程长均有不同程度的焦虑情绪，急躁心理。
护士要耐心做好入院宣教，倾听患者主诉。
详细介绍鼻内窥镜下鼻息肉摘除术的优点。
与传统手术比较，具有视野清，手术时间短，出血少.清除息肉彻底，恢复快，不易复发等优点。
增强患者对手术的信心，积极配合医生的治疗。
2.1.2 术前常规检查血常规，血凝四项，bic，心电图，及肝功，肾功等。
详细询问病史，有无口服抗凝药物。
充分考虑术中出血的危险因素。
血压控制在正常范围。
术晨禁食水，术前0.5h肌肉注射鲁米那针0.1g，阿托品针0.5 mg。
减少腺体分泌，稳定患者情绪。
2.2 术后护理2.2.1 体位的护理术后患者取半卧位或摇高床头3040°。
鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎的临床护理体会
鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎的临床护理体会作者：朱丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探究对使用鼻窦内镜治疗鼻窦炎患者的临床护理方法以及效果。
方法：选取2012年2月-2013年7月收治的86例选择鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者进行临床护理，对效果进行分析研究。
结果：护理后患者得到96.5%的护理有效率，护理效果显著。
结论：鼻窦炎患者选择鼻窦内镜这种手术方法，能够得到显著的疗效，但在术后也需要进行相关的临床护理，从而减少出现并发症的情况。
【关键词】鼻窦内镜；鼻窦炎；临床护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0253—01鼻窦内镜为新型的手术方法，这种手术创伤小，给患者带来的疼痛较少，对鼻窦炎、鼻息肉的治疗都具有显著的疗效。
不仅能够对病灶进行彻底的清除，而且不会对鼻窦结构以及鼻腔结构进行较大的破坏，使鼻窦和鼻腔的通气引流得到较好的改善，使黏膜的生理功能以及形态都得到较好的恢复。
在手术治疗的同时，依然需要给予相应的护理，选取2012年2月-2013年7月收治的86例选择鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者进行临床护理，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月-2013年7月收治的86例选择鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者进行临床护理。
61例男性，25例女性，年龄范围：19-68岁，平均年龄38.7岁，28例为单侧病变，58例为双侧病变。
在基本资料上，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1心理护理由于患者对鼻窦内镜这种手术方法并不太了解，因此，护理人员要对手术中的基本操作方法进行较为详细的讲解，同时将该手术方法的优势告知患者，使其对手术有较强的信赖性，减少患者的忧虑[1]。
还要对手术中的一些注意事项进行告知。
还要将医院环境以及病房的位置进行较为详细的介绍。
使患者较快的融入到医院的环境中。
1.2.2术前护理在手术前要完成各项相关的检查，在手术前需要对患者进行洗头和剪鼻毛，同时要注意保暖，避免受凉感冒的情况[2]。
经鼻内镜鼻窦炎鼻息肉手术患者的护理
全性 ， 使其尽快接受手术 。鼻 内镜手术是一项新开展 的手 术 ， 患者缺乏对该 手术的了解 ， 特别是对疗效既抱希望又感怀 疑 ， 因此 ，解 释工作尤 为重要 ，首先 向患者及 其家属介绍手术方 法、 目的 、 疗效 、 优越性 、 可能出现 的问题 ， 明该手术 与传统 说 手术相 比， 并发症少 ， 险性小 ； 风 其次 ， 介绍 手术医生具有丰富 的临床经验 ，使其 对手术充满信心 ；还可采用积极 的暗示疗 法， 介绍手术成功 的患者与其交谈 ， 以增强其对手术治疗 的信
本科 从 ２０ 年 ２月 ０６年 １ ０５ ２０ ０月共 收治了慢性鼻窦炎 、 鼻息 肉患者 ６ 例 ， ６ 其中男 ３ 例 ， ３ 例 ， ６ 女 ０ 年龄在 １ ８ ， ２ ６ 岁 平 均 ３ 岁 。既往均未行过鼻窦炎鼻息 肉手术 ， ｌ ８ 仅 ２例患者 既往
行 过 上 颌 窦 穿刺 冲洗 治疗 。
４１ 术前心 理护理 ．． ２
术前患者 的心理状 态主要有 紧张 、 焦
后 让患者平 卧 ， 分次抽 取 ， 取时 以 １ 抽 ％丁 卡因肾上腺 素棉 片 边麻 醉边抽取 ， 既可 以止痛又可止血 ， 抽取纱条 ２ 后 ， 日用 ｄ 每 １ ％３ 卡因肾上腺素棉 片收敛术腔 ， 清理术腔血痂 ， 以生理盐水
１ 临床 资 料
位 ６， ｈ头偏 向一侧 ， 禁食 ６ ， ｈ 清醒后 ６ 改半 坐卧位 ， ｈ 以利 于呼 吸、 引流和减轻疼痛及额部胀痛。
４３２ 病 情 观察 及 护 理 ＿． 认 真倾 听患 者 的主 诉 ， 密 观 察 患者 严 有无头痛 、 吐 、 热 、 项强直 、 孑大小 、 孑对光反射 、 呕 发 颈 瞳 Ｌ 瞳 Ｌ 眼 球 活 动 度 、 睑及 球 结 膜 下 有 无瘀 血 及 水 肿 、 力情 况 等 。 观 眼 视
鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的护理
鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的护理鼻息肉、鼻窦炎是耳鼻喉科常见病之一，临床表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头痛等症状，严重影响患者的生活质量，如若不及早治疗可造成咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害，有的甚至会发生恶变[1]。
传统的治疗方法对身体有一定的副作用，治疗过程中疼痛较重。
内窥镜鼻窦手术是目前国内一项最新的手术方式，是一项微创手术，具有视野清晰、操作精致、切除彻底、止血便捷、不伤正常组织，鼻腔生理功能保存良好、复发率低等优点。
我科自1997年开展功能性内窥镜鼻窦外科手术，替代了传统鼻面部切开开放式手术，随着新术式的开展，给护理工作带来了新的挑战。
通过对600例在本科接受此手术治疗患者的护理，取得良好的社会效益和经济效益，并且手术疗效明显提高。
现将护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共600例，男381例，女219例，年龄11～80岁，病史1.2～45.0年。
所有患者均有不同程度鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头胀痛等症状。
其中570例用全麻，其余30例采用局麻。
术前所有患者均经鼻窦ct扫描及电子喉镜检查，并按相应疾病及手术适应证确诊。
1.2 手术方法患者取仰卧位，头略偏向术者，全麻者用生理盐水肾上腺素棉片收缩鼻腔粘膜。
常规切除鼻腔及鼻窦息肉，充分开放窦口，通畅引流。
采用表面麻醉加局部麻醉。
表面麻醉使用1%的利多卡因20ml 加1%肾上腺素湿润的棉片鼻腔表麻3次，每次间隔5min，充分收缩和麻醉总鼻道、中鼻道、嗅裂等处，在钩突前缘及中鼻甲后端附着处外侧注射2%利多卡因进行局部浸润麻醉，根据不同病情开放前组、后组筛窦和上颌窦、额窦及蝶窦，矫正解剖变异，如部分切除泡状之中、下鼻甲，矫正鼻中隔偏曲，恢复或重建鼻窦引流通道，保留黏膜与结构重建。
1.3 术后鼻腔采用高膨胀止血棉或碘仿纱条填塞，48～72h抽出填塞物，术后第二天用生理盐水500mlbid冲洗鼻腔，清理鼻腔及窦腔积血、分泌物。
53例慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术护理体会
凝血块和纤维渗 出物， 保持术道通 畅， 并保护新生上皮 ； 鼻腔 填塞物（ 士林 纱条 、 如凡 明胶海 绵等） 应用 ４ ～ ２ 逐 步抽 出； ８７ ｈ 术后 ２ ３ ～ ｄ用盐 水棉球清洗 鼻底部 、 总鼻道 、 中鼻道 入 口处 的分泌物 和陈 旧性 淤血 保持鼻腔通 畅； 窦腔 不予清理 ， 避免 引起疏松 黏膜 的脱落 ， 术后 ５ ｄ起， 每天用庆大 霉素 、 地塞米 松加生理盐水 冲洗 窦腔，观察鼻腔冲洗液是否有脓 液和淤 血。术后 ２周用鼻 窦内镜， 全面清理痂块 ， 保持引流通 畅； 对 下鼻道开窗者应使用生 理盐水反复 冲洗，减少分泌 物产 生 及痂 皮形 成， 尽可能保持鼻腔黏膜再生上皮的完整。 ④并发 症 护理： 叮嘱患者注 意后鼻孔有无 血液流 出； 口中液体都 应 吐出， 不要吞咽。 复诊 时内镜下 清理新生病变组织 ， 尤其是 发 生在各窦开 口附近 的病 变， 用生理 盐水反复 冲洗 ， 保证窦 口 通 畅。每次换药 都应使 用呋麻 棉片， 以收缩整个术腔和各个 通道 。 一旦发生鼻腔粘连 ， 应做微 波松解分 离。 出院指导 ： ⑤ 出院后 １ ８周换药处理 每周 １次，— ６周 ２周检查 １ 每 － ９１ 次， 次根据情况进行 收缩 、 吸引 、 冲洗 、 清除异物及 肉芽。
２１ ０ ０年 ８月 下 第 ２卷 第 １ ６期
Ａｕ ｕ ｔ ｇ ｓ ２ １ ００ Ｖ０ － １ ２ Ｎｏ １ ．６
中国中 医药 咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ ・ ２１ ・
１ 临 床 资 料
本组 ５ 例慢 性鼻窦炎 、 ３ 鼻息 肉患者， ３ 男 ４例， ｌ ； 女 ９例 年龄 ９ ６ — ８岁， 均 ３ 平 ４岁， 中单侧 病变 １ 其 ０例， 双侧病变 ４ ３ 例； 均有鼻塞 、 流涕， 部分有头痛 、 嗅觉减退 。 其中 Ｉ Ｉ ４ 型 期 例， Ⅱ期 ４例， Ⅲ期 ５例；１ Ｉ ７例， １型 期 Ⅱ期 ７例， Ⅲ期 ６例，
鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉围术期护理
【 关键词 】 鼻 内镜下手术 ；慢性鼻窦炎 ；鼻息 肉；围手术期 ；护理 【 中图分类号 】Ｒ ７．６ ４３７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ ８ １ （０ １ ５ Ｏ ｌ Ｏ ０７— ５７ ２ １）１ 一 ｌ ９一 ２
鼻内镜手术是近年来鼻 领域 中对慢 性鼻 窦炎 ，鼻息 肉 诊治 的一大革命 ，具有 视野 清 晰、创伤 小 ，手术 彻底 和 治
１周 内避免参加剧 烈的活 动。术后鼻 腔填塞 ２～ ３天 ，可 引 起不 同程度 的鼻 部疼 痛 、头痛 ，仅 能 以 口呼 吸 ，引起 口腔 干燥 ，进食易 受影 响 ，应 向其解 释 ，避 免剧 烈 咳嗽 ，如有 打 喷嚏先兆 时 ，嘱其 张 口深 呼 吸或用 舌尖顶 住上 腭 ，以避 免 引起鼻腔 活动性出血。
本组 １ １ ，年龄 ２ ０例 ２～４ ３岁 ，平均 卧床 时 间 ３—８ ， ｄ 其中妊娠高血压 综合 征 ２ ６例 ，前 置胎 盘 １ ，宫 颈机 能 ３例 不全 ８例 ，多胎妊娠 １ ，胎膜早 破 ｌ ，先 兆早产 １ １例 ２例 ６ 例 ，妊娠合并糖 尿病 ４例 ，第 一次剖 宫产术 后 ９例 ，妊 娠 合并心脏病 ２例 ，平均卧床时间 ９～１ｄ ３ ，均系剖宫产分娩 。
电监护 ，密切观察生命体征 ，６ ｈ后取半卧位 ，抬高双下肢 ，
使其高于心脏水 平 ，以利 于静 脉 回流。护士 帮助产妇 进行 双下肢 的被动 活动 ，麻 醉期后 ，指 导产 妇做下 肢蜷伸 等 主 动运动 ，术后 ２ ｈ协助 产 妇坐 起 ，鼓 励 其 咳嗽 及 深呼 吸 ， ４ 有利于肺血液循环 。 ４ ３ 心理护理 ． 做好心理疏导 。产 妇术后心 理复杂 ，产后
责任护士 耐心倾听产妇 主诉 ，密切观
察下肢 的血液循环 、皮肤色泽 、温 度 ，穿刺部位有无 渗血 、 血肿等 ，减少 了 Ｄ Ｔ的发生 。 Ｖ
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者护理体会
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者护理体会发表时间：2016-08-05T16:31:57.277Z 来源：《心理医生》2016年6期作者：谭雯琼[导读] 慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病，极易反复发作，半数患者保守治疗效果不佳。
谭雯琼（常德市第一中医院湖南常德 415000）【摘要】目的：总结鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的护理体会。
方法：对220例慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗，并配合精心术前术后护理。
结果：术后随访6～12个月，有效210例（95.45%），无效10例。
结论：术前、术后精心细致的护理是保证手术治疗效果的关键。
【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；术前术后护理体会【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0177-02 慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病，极易反复发作，半数患者保守治疗效果不佳。
近年来，鼻内镜技术广泛开展，使难治性鼻窦炎治愈率明显升高。
我院五官科在2013年5月～2014年5月对慢性鼻窦炎患者220例采用鼻内镜下手术，配合术后综合治疗及精心护理，临床效果良好，现总结报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料220例患者男150例、女70例，年龄在26～52岁，平均年龄39岁；病程8～23a，平均15.5a。
鼻内镜检查均为双侧鼻腔多发性鼻息肉，CT冠状位扫描提示，均为多发性鼻窦炎并发鼻息肉。
临床表现：间歇性或经常性鼻塞，睡眠打鼾或张口呼吸，流粘脓性或脓性鼻涕及鼻出血，伴有不同程度的头痛、嗅觉减退及记忆力下降，胃纳差，体重下降，易感冒等。
1.2 治疗方法入院后常规检查后，做术前处置、剪鼻毛、药物皮试。
在局麻下行鼻内镜下开放全筛或全蝶筛，开放鼻额管，扩大上颌窦自然孔，清除上颌窦内息肉，保全大部分黏膜。
术腔凡士林、油纱条或高分子膨胀止血海绵填塞，术后36～60h撤除填塞物，3～5d后每日冲洗鼻腔、中鼻道及筛窦的纤维蛋白膜，用伯克钠鼻腔喷剂局部喷鼻[2]。
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鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理心得
目的：分析对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者进行护理的方法与效果。
方法：选择64例进行鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者，对其进行术前、术后护理，观察护理效果及术后并发症情况。
结果：64例患者中，8例患者换药时晕厥，29例患者进行根治性内窥镜鼻窦手术，35例患者进行功能行手术，患者均已痊愈出院，护理满意度为95.31%。
结论：优质的护理对于进行鼻内窥镜手术的鼻窦炎伴鼻息肉患者十分重要，可明显控制并发症的发生率，帮助患者尽快痊愈出院。
在耳鼻喉科，鼻窦炎和鼻息肉都是常见的疾病，其主要的临床表现就是嗅觉障碍、鼻塞、头痛、流脓涕等，如一旦发生，保守治疗无用，只能进行手术治疗。
现在在治疗鼻窦炎伴鼻息肉的时候都是进行鼻内窥镜手术，其优点就是手术彻底、痛苦少、创伤少，但是在手术以后也会有复发的可能，因此对患者一定要进行优质护理。
本次研究将选取本院2010年3月-2012年6月所收治的64例行鼻內窥镜手术治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究的64例患者中，男31例，女33例，年龄17~63岁，单侧25例，双侧29例，根据鼻窦炎和鼻息肉的分型，Ⅰ型21例，Ⅱ型26例，Ⅲ型7例，所有患者的病程都在2年以上，患者都有不同程度的嗅觉减退、流脓涕、鼻塞等症状。
1.2方法
1.2.1术前护理很多患者在手术前都有恐惧、紧张的心理，所以在手术之前一定要对患者做好心理护理工作，向患者简单说明手术过程和术后的注意事项，嘱咐患者要配合医生治疗[1-3]。
在手术前，应进行必要的体格检查包括胸部X 线片、心电图、血常规、出凝血功能、肝肾功能、空腹血糖、鼻腔检查等。
常规鼻窦CT（冠状位、水平位）是重要的辅助检查，能掌握鼻部病变范围、解剖变异及性质，是保证手术顺利进行、减少手术并发症的前提。
对患有高血压、糖尿病、过敏性哮喘的患者应积极治疗，待症状控制后再施行手术，有利于术后的恢复。
手术前1周，可以给予患者类固醇治疗，比如说服用10 mg的强的松，3次/d，这样可以缩小鼻息肉，从而减少术中的出血量；手术前1天的晚上让患者沐浴、洗头，在手术前的6~8 h患者要禁食，在手术前的0.5~2 h或麻醉开始时，给予患者抗生素，从而避免手术发生感染问题，对于高血压患者，要将其血压降低到140/90 mm Hg以下；手术前的1 h，为患者剪鼻毛并清洁鼻腔、（男患者）剃胡须，也可以用鼻黏膜收缩剂；术前的半小时注射0.5 mg的阿托品以及0.1 g 的苯巴比妥钠[4-7]。
对于中老年患者，特别是有高血压的患者，在手术前要将其血压控制到正常水平，嘱咐患者，在手术之前不要服用阿司匹林，如果服用，那么手术后就会大量的出血。
女性患者不要在经期进行手术，告知患者，在手术过
程中要用口呼吸，不能鼻腔呼吸，防止鼻呼吸气体让内窥镜变模糊，从而影响术野，嘱咐患者，在手术时如果口腔里有血液，那么可以用舌尖顶出再抹去，不能咽下，从而防止发生呕吐等问题。
1.2.2术后护理在患者麻醉清醒以后，让患者取半卧的体位，对患者呼吸道内的分泌物进行清理，清醒后的6 h可以食用一些半流质的食物，在3~5 d以后就可以恢复正常饮食，但是不能食用过于刺激的食物。
在手术后的48 h，冷敷鼻额部[8-10]，这样可以在缓解疼痛的同时，避免组织肿胀，降低神经末梢和毛细血管的敏感性、通透性，也可以给予患者麻黄素滴鼻液（1%），其可以减轻患者疼痛感和黏膜充血问题。
嘱咐患者不要剧烈的咳嗽，防止纱布条脱出，在为患者换药的时候，可以与患者握拳、谈话，从而分散患者注意力，在患者鼻腔黏膜的表面敷上利多卡因棉片（2%）麻醉，这样能够方便内窥镜操作。
鼻内窥镜手术以后会让患者鼻腔形成很多创面，很容易出现息肉再生、粘连、淤血等问题，所以在鼻腔内填塞纱条24~48 h以后就要抽出。
在患者手术后的2~3 d时，使用盐水棉球来清洗患者鼻道入口和鼻腔底部的分泌物，要保证患者鼻腔是通畅的。
在手术以后的第5天，将生理盐水、地塞米松、庆大霉素混合在一起冲洗患者窦腔，具体的方法就是将500 ml的注射器和10号的塑料导管相连接，然后反复进行冲洗，冲洗次数根据冲洗物性状来决定，通常都是每天3~5次。
患者在手术以后很容易出现术腔闭塞或是粘连问题，因此就要加强手术换药、随访工作，使用生理盐水冲洗，保证窦口通畅。
1.3统计学处理使用统计学软件SPSS 17.0对64例患者的资料进行分析，计量资料使用t检验，计数资料使用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.164例患者的手术情况见表1。
表164例患者的手术情况例
手术类型治愈好转
根治性内窥镜鼻窦手术（n=29）25 4
功能性内窥镜鼻窦手术（n=35）29 6
字2值0.824 2.152
P值0.021 0.034
2.2术后护理情况见表2。
3讨论
多数患者都缺少医学知识，在面对手术的时候都会有怀疑、恐惧等心理，因此在患者手术前，护理人员就要进行健康宣教，让患者对鼻窦炎伴鼻息肉的治疗方法、发病机理更加了解，同时向患者列举一些成功的病例，从而让患者能够积极配合手术治疗，树立康复信心。
在患者出院前，要嘱咐患者要按时按量服用，要注意保暖注意休息，尽量不要到人多的公共场所，也要改变用力挖鼻的不良习惯，同时告知患者和其家属，术后长期随访、综合治疗对于控制感染、解除鼻腔粘连是有很多作用的，因此就要嘱咐患者，在手术后的2~3个月，每隔一周或是2周来院复查1次，从而清理鼻腔粘连、预防术腔闭塞，在术后3个月以后，每个月复查一次。
对于鼻窦炎伴鼻息肉的患者，进行鼻内窥镜手术治疗的效果是比较好的，其有着损伤小、操作精细、复发率低、术野清楚等优点，因此也是最佳的手术治疗方式。
形成鼻窦炎、鼻息肉是和很多因素有关的，但如果只是进行手术治疗，但是术后没有进行合理护理、综合治疗，那么就不能获得最理想的疗效，因此护理人员在叮嘱患者按时用药的同时，也要经常巡视，观察患者鼻孔出血的情况，同时也要疏导患者的不良心理[11-12] ，做好术前、术后护理工作，这对于提高手术治疗效果是有重要意义的。
在本次研究中，有8例患者在换药的时候晕厥，其中多数患者都没有进早餐，也有患者是因为取纱条时出血、疼痛而致使精神过度紧张的，对此，护理人员就要嘱咐患者要按时进早餐，不能在饥饿的情况下换药，而且在取纱条的时候，动作要慢、要轻，从而减少出血、疼痛。
总之，我们要严密的观察患者病情变化，掌握好并发症早期症状及预防措施，从而减少术后并发症的发生率，同时做好日常护理工作，这也是提高手术疗效的一个关键，对于减少术后复发率，护理也起著重要作用。
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（收稿日期：2013-01-29）（本文编辑：陈丹云）。