动脉粥样硬化指数对冠状动脉狭窄程度的诊断价值
冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断提示及治疗措施

冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断提示及治疗措施冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病(CHD),有时又称冠状动脉病(CAD)或缺血性心脏病(IHD),系指由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或阻塞和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛),导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
易患因素包括血脂异常、高血压病、吸烟、糖尿病、长期紧张、缺乏锻炼及遗传因素等。
由于冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同,本病有不同的临床特点,一般可分为六型。
1.隐匿型或无症状性心肌缺血具有心肌缺血的客观证据(心电图、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血有关的主观症状。
2.心绞痛系冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
3.心肌梗死症状严重,为冠状动脉阻塞、微血栓形成、心肌急性缺血性坏死所引起。
4.缺血性心肌病长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化,称为心肌纤维化或心肌硬化。
表现为心脏增大、心力衰竭和(或)心律失常。
5.猝死突发心脏停搏而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱、电解质失衡及严重心律失常(如室颤)所致。
6•心律失常心律失常可以是冠心病的唯一症状。
通常,人们所理解的冠心病,多指1、4型,最为常见,经有效治疗后,多可稳定。
而急性冠状动脉综合征(acutecoronarysy∏-drome)是指由于冠状动脉急性痉挛性变化、血流突然减少,引起不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或猝死。
发病前,可能没有冠心病的症状、体征、心电图改变,心脏功能检查可能完全“正常"。
一旦发生过,应按冠心病诊治。
(一)心绞痛【诊断提示】7.临床表现(1)疼痛部位:在胸骨中上段(相当两侧乳房的水平线),为内里痛,而不是表皮痛。
疼痛为一片,而不是一点。
(2)疼痛的性质:为憋闷感、压榨感、紧缩感等异常感觉,少数表现为刺痛感和割痛感。
疼痛剧烈,多伴出汗,难以忍受。
(3)发作诱因:常见的诱因为劳累,发作于劳累当时,而不是劳累过后。
冠状动脉CTA与动脉造影在评价粥样斑块与狭窄程度的比较

的情 况较 为 良好 ,治疗组 仅有2 例 患者并发 栓塞 ,而对 照组 出现1 6 例 并发症 ,两组 比较差异有统计学意义 <O . 0 5 )。治疗组未 出现其他 并发证或不 良反应 ,患者 的药物使 用安全性较 高,常规检查 中指标 较
0. 8 mm…
。
合三维重建等图像后处理技术可以清楚地显示冠状动脉三主支及其
分 支 的位置 形态 ,同 时也可 以观察 冠状 动脉斑 块和 狭窄性 ,使 得其 在 临床 得到 广泛应 用 。本研 究 以冠状动 脉血 管造 影 ( C A G)检 查结
【 关键词 】 冠状 动脉 粥样 硬 化斑 块 ;狭 窄程度 ;相 关性 、C C T A;C A G
中圈分 类号 :R 5 4 1 . 4
文献标 识码 :B
文章编 号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 2 平扫 技术 由于 周 围脂肪组 织 的 自然对 比,也 可 以显示冠状 动 脉 的近段 ,但 难 以显示 其分支 的解 剖结 构 ,对 于冠状 动 脉粥样 斑块 及 狭窄 度的观 察更 无从 谈起 而6 4 排螺 旋C T 血 管造 影 ( C C T A)结
[ J 】 . 中国医药 指南 , 2 0 1 0 , 8 ( 3 6 ) : 3 4 — 3 6 .
临床预防房颤栓塞时,有效减少栓塞 出现几率是临床的主要 目
冠状动脉C T A 与动脉造 影在评价 粥样斑块 与狭 窄程度 的 匕 较
刘 伟 南 刘晋 波 马 茂儒 董 道先 周 珂
6 3 2 ・临床研究 ・
多,病症 的主要人群就是 中老年人 ,而患者的身体情 况由于老化等因素
冠状动脉粥样硬化的早期诊断方法

冠状动脉粥样硬化的早期诊断方法引言:冠状动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病,其早期诊断对于预防心肌梗塞和其他相关并发症至关重要。
然而,由于其在早期通常不会引起明显的症状,很难准确地进行诊断。
因此,寻找一种可靠、无创且高效的早期诊断方法是目前研究的焦点之一。
本文将介绍当前可用的一些冠状动脉粥样硬化早期诊断方法,并探讨其优缺点。
体格检查与生活习惯调查:体格检查包括侧卧体位听诊、心音分析、颈动脉搏动触诊等。
这些简单而常规的检查可以提供有关心血管系统健康状况的初步信息。
另外,询问患者是否有吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯也可以提供对冠脉粥样硬化风险的初步评估。
然而,这种方法无法直接观察血管腔内的状况,仅能作为初筛手段。
心电图(ECG):心电图是一种无创、廉价且常用的工具,可以通过记录心脏电活动来评估冠状动脉供血情况。
ECG能检测到ST段改变、T波倒置等异常表现,这些都可能是冠状动脉缺血的征兆。
然而,ECG对于早期诊断效果有限,因为它不能直接观察到冠状动脉的内部情况,并且患者可能在平静时仍然出现异常心电图结果。
放射学影像学检查:1. X线胸片:X线胸片能够显示心影形态和大小异常,但对于早期诊断重度冠状动脉粥样硬化并不敏感。
2. 超声心动图(Echocardiography):超声心动图可以提供关于冠状动脉和心功能的详细信息。
通过超声探头与胸壁接触,在屏幕上展示出心脏各个时相的运动情况。
然而,Echocardiography也存在局限性,比如对于外围较小区域的损害难以直接观察。
3. CT冠脉扫描:CT冠脉扫描是一种无创的高分辨率成像技术,可直接显示冠状动脉及其支配区域的内部情况。
它的优点是非侵入性、精确性高且检查时间短。
但是,由于放射性造影剂对患者有一定风险,因此该方法不适用于部分人群。
4. 核医学检查:核医学检查包括心肌灌注显像和单光子发射计算机断层显像(SPECT)。
这些技术通过注射放射性示踪剂追踪心肌血流改变来评估血管病变情况。
动脉粥样硬化指数

动脉粥样硬化指数动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病,其主要特征是在动脉血管内形成斑块,导致血液流动阻力增加。
动脉粥样硬化的程度可以通过动脉粥样硬化指数来评估,这个指数是根据血管壁硬化的程度和斑块形成的具体位置来计算的。
动脉粥样硬化指数是衡量动脉粥样硬化程度的一个重要指标。
它主要包括两个方面的内容:血管壁硬化的程度和斑块形成的位置。
血管壁硬化的程度可以通过测量血管壁厚度来确定,而斑块的形成位置可以通过超声成像技术来观察和测量。
动脉粥样硬化指数的计算方法比较复杂,一般需要依靠专业的超声成像设备和计算机软件来完成。
首先,医生会使用超声成像技术对患者的动脉进行扫描,获取相关的图像数据。
然后,通过对这些图像数据的分析和处理,可以得出动脉壁的厚度和斑块的位置等信息。
最后,根据这些数据,计算机软件会自动计算出一个具体的动脉粥样硬化指数,以反映动脉粥样硬化的程度。
对于动脉粥样硬化患者来说,动脉粥样硬化指数的监测和评估是非常重要的。
通过定期检查和测量动脉粥样硬化指数,可以及早发现和评估动脉粥样硬化的发展情况,从而及时采取合适的治疗措施。
此外,动脉粥样硬化指数还可以用来评估治疗效果,监测疾病的进展情况,并指导后续的治疗计划。
除了在临床上的应用,动脉粥样硬化指数在科学研究和医学教育中也有着重要的意义。
科学家们可以通过研究动脉粥样硬化指数和其他相关参数之间的关系,探索动脉粥样硬化的发生机制和病理过程,为该疾病的防治提供科学依据。
医学教育方面,动脉粥样硬化指数的学习和理解可以帮助医学生和从业人员更好地了解和诊断此疾病,提高临床工作的水平和质量。
总之,动脉粥样硬化指数是评估动脉粥样硬化程度的一个重要指标。
它用于测量血管壁硬化的程度和斑块形成的位置,并且可以通过超声成像技术和计算机软件来计算。
动脉粥样硬化指数在临床应用、科学研究和医学教育中都具有重要价值。
通过定期检查和监测动脉粥样硬化指数,可以及早发现和评估疾病的发展情况,并采取相应的治疗措施。
动脉粥样硬化 诊断标准

动脉粥样硬化诊断标准动脉粥样硬化(atherosclerosis)是一种慢性进行性动脉疾病,其主要特点是血管内脂质沉积、纤维化和钙化,导致动脉管腔狭窄和硬化。
动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的主要病理基础,严重威胁人类健康。
因此,对动脉粥样硬化的诊断标准具有重要意义。
一、临床表现。
动脉粥样硬化的临床表现主要取决于病变的部位和程度。
一般来说,早期动脉粥样硬化患者无明显症状,随着病情的进展,可出现心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血等症状。
部分患者可出现下肢动脉硬化闭塞症状,如间歇性跛行等。
此外,动脉粥样硬化还可引起肾动脉狭窄,导致高血压或肾功能不全。
二、实验室检查。
1. 血脂测定,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。
异常的血脂代谢是动脉粥样硬化的重要危险因素。
2. C反应蛋白(CRP)测定,CRP是一种急性期蛋白,其水平升高提示机体存在炎症反应,与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。
3. 血糖测定,糖尿病是动脉粥样硬化的独立危险因素,血糖测定对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
三、影像学检查。
1. 超声检查,包括颈动脉超声、冠状动脉超声、腹部动脉超声等,可直接显示动脉粥样硬化的部位、程度和病变特点。
2. CT血管造影(CTA),CTA能够清晰显示血管腔的狭窄程度和形态,对于动脉粥样硬化的诊断和评估具有重要价值。
3. 核磁共振血管造影(MRA),MRA对于脑血管和下肢血管的检查有很好的分辨率,可帮助诊断和评估动脉粥样硬化病变。
四、其他辅助检查。
1. 心电图(ECG),ECG对于评估心脏功能和诊断心脏病变具有重要意义。
2. 血管内镜检查,如冠状动脉造影、脑血管造影等,可直接观察血管腔的狭窄情况,对于诊断和治疗具有重要价值。
3. 血压测定,高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素,定期测量血压对于患者的管理和治疗至关重要。
综上所述,动脉粥样硬化的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和其他辅助检查。
动脉粥样硬化和冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病

病例一:稳定型心绞痛
急性心肌梗死是动脉粥样硬化导致冠状动脉完全闭塞而引起的严重并发症。
总结词
急性心肌梗死患者常出现胸痛、胸闷、气促、恶心等症状,且程度较重,持续时间较长,部分患者甚至出现休克症状。该病通常是由于冠状动脉完全闭塞,导致心肌缺血缺氧引起心肌坏死所致。
详细描述
病例二:急性心肌梗死
总结词
xx年xx月xx日
动脉粥样硬化和冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病
CATALOGUE
目录
动脉粥样硬化简介冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病的病理生理学临床病例讨论诊断与治疗动脉粥样硬化预防动脉粥样硬化和冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病的生活方式
01
动脉粥样硬化简介
动脉粥样硬化是一种缓慢进展的血管疾病,其特征是动脉血管壁增厚、硬化和狭窄。
限酒
戒烟和限酒
THANKS
谢谢您的观看
冠状动脉生理
在心脏收缩期,冠状动脉开放,为心肌提供血液;在心脏舒张期,冠状动脉血管收缩,以维持一定的舒张压。
冠状动脉的解剖学和生理学
1
动脉粥样硬化在冠状动脉中的发展
2
3
动脉粥样硬化起始于血管内皮细胞受到损伤,导致胆固醇和其他脂质进入血管壁,形成脂质条纹。
脂质条纹
脂质条纹逐渐发展成为粥样斑块,其中包含脂质核心、纤维帽和炎症细胞。
病理生理学
血压、血脂、血糖等。
诊断方法
常规检查
动脉造影、血管超声、CT血管成像等。
特殊检查
目前采用美国心脏协会(AHA)提出的诊断标准,包括患者病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
诊断标准
02
冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病的病理生理学
冠状动脉解剖
冠状动脉是供给心脏血液的动脉血管,分为左、右冠状动脉,分别起源于主动脉根部,前行至心底部,左、右冠状动脉分别发出分支,分布于心室壁和室间隔。
颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度关系的研究

文章编号 :10 —0 4 (0 6 504 —5 0 80 7 2 0 )0 —4 10
中图分类号 :R5 1 4 9 4 . 0
文献标识码 :A
Co rlto ewe n c r tda h r s lr ssa dc r n r re ya h r s lr ss a d terifu n ef co s F a — reain b t e a oi t e o ce o i n o o a ya tr te o ce o i . n h i n l e c a tr / U Zh o
病 变组 (2 ) 4 例 、多支病变组 (6 ) 7 例 。采用颈动脉超声检测双侧 颈总动脉 内~中膜 厚度 、斑 块 ,与冠状动脉造影结
果进 行 对 比研 究 ,比较 各组 之 问 二 者 的 关 系 ,分 析 CA S与 C S的 影 响 因素 。结 果 : 高 血 压 、低 密 度 脂 蛋 白 与冠 AA ①
h a. h— ig. HIF — a u GE Z ipn S u y n,ZHE NG ije / ie eJ u n lo r iv s ua h bltt nMe ii e 2 0 . Gu—i/ Chn s o r a fCa do a c l rRe a i ai dcn . 0 6 i o
颈 动 脉 粥 样 硬 化 与冠 状 动 脉 狭 窄 程 度 关 系的 研 究
傅 照华 , 葛智平 ,石 福 彦,郑桂 杰
摘 要 : 目的 :探 讨 颈 动 脉 粥 样 硬 化 ( AS C )与 冠 状 动脉 粥 样 硬 化 ( AA )的 影 响 因素 及 二 者的 关 系 。方 法 :2 2 C S 0 例
1 () 41 5 5 : 4
冠状动脉粥样硬化性心脏病护理

3.观察药物不良反应:部分病人用硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯后
可出现颜面潮红、头胀痛、头部跳动感、心悸等不适,应告诉病人是由 于药物使头面部血管扩张所致,并且第一次用药时,病人宜平卧片刻。
②也可舌下含化硝酸异山梨酯5~10mg,2~ 5min显效,可持续2~3h;若3~5分钟仍不缓 解,及时告知医生。
对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差者, 遵医嘱静脉滴注硝酸甘油。
21
护理措施
(三)治疗配合
2.缓解期的病人,临床上可用以下药物预防发作:
(1)硝酸异山梨酯5~20mg口服,每天3次;或硝酸异山梨酯缓释剂 20mg,每天2次;或5-单硝酸异山梨酯等长效硝酸酯制剂等;
护理评估
1.基本病因:是冠状 动脉粥样硬化造成管 腔严重狭窄(超过 75%)
29
30
护理评估
发病机制:在冠脉严重狭窄的基础上,若出 现下列情况使心肌严重而持久地急性缺血达 1小时以上,即可发生心肌梗塞
粥样斑块增大、破溃、出血、血栓形成等使管 腔完全闭塞
心律失常、休克、脱水等使冠状动脉血流量锐 减
护理诊断
1.疼痛 心前区疼痛 与心肌缺血坏死有关。 2.活动无耐力 与氧的供需失调有关。 3.恐惧 与剧烈疼痛产生濒死感、处于监护病
3
高血糖:糖尿病病人中本病发病率较无糖 尿病者高2倍
高体重:超标准体重的肥胖者易患本病 其他:性别、吸烟、饮食、职业、遗传、
A型性格等易患本病
4
冠心病的临床分型
隐匿型冠心病 心绞痛型冠心病 心肌梗死型冠心病 缺血性心肌病型冠心病 猝死型冠心病
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and 4.99 respectivdy.The ORs in patients were 1.66 and 1.99 respectively.Area under 0.560,and for predicting PCI intervention
50%coronary
工 Ⅱ Ⅲ Ⅳ
525 73
患者的基本临床资料
数据
64.75±10.93
436(71.5) 24.6±3.4
连续收集2012年7月至2014年7月在同济大 学附属同济医院心内科住院的610例疑似冠心病并 在住院期间行冠状动脉造影(CAG)患者,其中男性
315例(51.64%),平均年龄(64.75±10.93)岁。人
垦匪!坠鱼笪瘟苤壹垫!!生竺旦筮堂鲞箜!塑
!望!』鱼塑垫!!鉴坠!!壁P!世!!垫!鱼!y旦!:箜!堕垒:!
・临床研究・
动脉粥样硬化指数对冠状动脉狭窄程度的 诊断价值
石炜祺潘江其马文林刘晓利邓 【摘要1 良
目的:探讨动脉粥样硬化指数(atherogenic index,AI)对疑似冠状动脉粥 样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度的诊断价值。 方法:连续收集2012 年7月至2014年7月就诊的610例冠心痛疑似患者,检测其血清总胆固醇(TC)、三酰甘 油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL,C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算AI,并通 过冠状动脉造影(CAG)明确冠状动脉狭窄程度;评估AI判断冠状动脉狭窄严重程度的 敏感性及特异性。 结果:AI与冠状动脉狭窄呈正相关,但两者相关性较低(r=0.202)。 AI对于冠状动脉50%狭窄、70%狭窄的OR值分别是1.66和1.99,其预测CAG阳性和
0.001)。详见表2。
2.4
CAG,在三支冠状动脉中任意血管狭窄程度>50% 为阳性,>70%为具有介入治疗指征。 1.3统计学分析 采用SPSS2{}.0软件进行数据分析。符合正态
分布的连续性资料采用均值±标准差表示。各血
脂指标及AI对CAG阳性及介入指征的诊断价值 采用受试者工作特征曲线(receiver
良);200092上海,同济大学医学院(潘江其);
万方数据
国匿!坠血笪痘盘查!!!!生!旦箜塑鲞筮!塑
!坐』堡!!ii!!!堕堕!!璺!P!!凼笪垫!!!№!:箜!盥!:! 2结果
・301・
研究表明,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和血清高 密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是冠状动脉粥样 硬化性心脏病(冠心病)的危险因素。然而,单一血 脂成分异常评价动脉粥样硬化的效果不佳。近年 来有学者提出了动脉粥样硬化指数(atherogenic index,AI)的概念,将其定义为TC与HDL-C的比 值。有报道称AI与冠状动脉粥样硬化严重程度呈 正相关,并且当AI>4时,心脑血管疾病发病率明 显增加。本研究通过分析冠心病疑似患者的AI和 冠状动脉狭窄程度,探讨AI对冠状动脉狭窄程度 的诊断价值。 1对象及方法
coronary stenosis。but the correlation was relatively 10W(r=0.202).The optimum thresholds of AI in
predicting with
CAD
diagnosis and PCI intervention were 4.55
Heart J,2014,35
图1
AI与冠状动脉狭窄程度的Pearson线性相关性分析
(46):3235—3236.
[3]National Cholesterol Education
Program(NCEP)Expert Treatment of High
3讨论
Panel
on
Detection,Evaluation,and
介入指征的最佳界值分别为4.55和4.99;AI预测CAG阳性曲线下面积(AUC)为
0.560,预测有介入指征的AUC为0.597。
有限。
结论:AI对冠状动脉狭窄程度的诊断价值
【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病;动脉粥样硬化指数;冠状动脉造影
doi:10.3969/j.issn.1673—6583.2016.05.012
的诊断价值
研究方法
TC、TG、LDL,-C、HDL,-C和AI预测CAG阳性
1.2.1实验室检查所有患者均禁食12 h以上, 于入院次日清晨采集外周静脉血,并在3 h内送实 验室检测TC、TG、LDL—C和HDL—C。血脂测定参 照中华医学会检验学会关于临床血脂测定的
建议[1]。
1.2.2
的曲线下面积(area
Blood Cholesterol in
Adults(Adult Treatment Panel III).
既往研究表明,TC、LDL-C升高及HDL’C降 低为独立于高血压、肥胖、吸烟、糖尿病等传统危险 因素以外的冠心病危险因素[3]。然而,单一检测血 脂指标难以指导冠心病的诊断和治疗。 Higuchi等[4]于1983年首次提出AI概念,并 作为预测动脉粥样硬化的指标。研究表明,在糖尿 病以及高血压患者中,AI值与发生冠心病的风险呈 正相关。AI值还与冠心病、2型糖尿病、高血压和 代谢综合征的发生有相关性睁8I。AI与2型糖尿病 患者或糖耐量受损患者的颈动脉内膜中层厚度密 切相关,且AI可以反映氧化低密度脂蛋白水平,可 作为2型糖尿病或糖耐量受损患者发生动脉粥样硬 化的危险评估指标[9]。杨芳等D03研究发现,2型糖 尿病患者的TG和AI均高于健康对照组,且在合并 有心血管并发症的患者中AI更高,因此AI可以作 为2型糖尿病患者心血管疾病风险的评估指标。 本研究证实AI与冠状动脉狭窄呈正相关,但
characteristic
operator
AI与冠状动脉狭窄程度的Pearson相关性
分析
curve,ROC)分析。AI与冠状动脉狭
进一步分析AI与冠状动脉狭窄程度的线性关 系,AI与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.202, P<0.001),但相关性较低,见图1。
窄程度关系采用Pearsen相关性分析。所有P值均 为双向性,以P<().05为有统计学差异。
CAD
were consecutively enrolled.The serum
levels of total cholesterol(TC),total glycerin(TG),low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C)were obtained in all patients,and the severity of coronary
参考文献 [1]鄢盛恺,周新,范侠,等.关于临床血脂测定的建议口].
中华检验医学杂志,2003,26(3):182—184。 [2]Philippe
K,
鲫
∞
加
。史趟甏僻k弘罴善青美溜 加
Stephan
w.
ESC/EACTS
myocardial
revascularization guidelines
2014[J].Eur
详见表2。
2.3
under the
curve,AUC)分别为
0.494、0.529、0.488、().578和0.560(P<0.001),
TC、TG、LDL-C、HDL-C和AI对介入指征的
诊断价值
CAG所有患者均采用标准Judkins法行
冠状动脉狭窄>70%可导致冠状动脉灌注减 少,是判断行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状 动脉旁路移植术(CABG)的重要依据[2]。TC、TG、 LDDC、HDDC和AI预测有介入治疗指征的AUC 分别为0.528、0.545、0。528、0.591和0.597(P<
规律服用降脂药物(他汀类、贝特类、烟酸衍生物及 中成药等);(2)肝肾功能不全[谷丙转氨酶、谷草转 氨酶>3倍正常值,估算的肾小球滤过率(eGFR)
<30 mL/(min・1.73 m2)];(3)血流动力学不 稳定。
1.2
77.72±15.43
2.2
TC、TG、LDL—C、HDL-C和AI对CAG阳性
万方数据
・302・
表2
TC、1_|G、LDL—C、肋I疋和AJ对冠心病疑似患者冠状动脉狭窄程度的ROC分析
100 O
两者的相关性较低(r=0.202)。AI对于冠状动脉 50%狭窄、70%狭窄的OR值分别是1.66和1.99, 其在预测CAG阳性和介入指征的最佳界值分别为 4.55和4.99,显著高于先前的报道。AI预测CAG 阳性的AUC是0.560,预测PCI干预的AUC是 0.597,AI对冠状动脉狭窄的诊断价值有限。
12 0
选标准:(1)具有心绞痛、胸闷、异常心电图等表现, 拟行CAG的冠心病疑似患者。(2)住院期间检测
TC、TG、HDDC、LDDC。排除标准:(1)人院前曾
糖尿病/例(%) 高血压/例(%) 收缩压/mmHg 舒张压/mmHg 心率/次・rainl
154(25.2)
195(31.9) 129.40±25.42 78.22±7.24
1.1研究对象
2.1一般资料 人选610例患者,其中高血压195例(31。9%), 糖尿病154例(25.2%)。AI≥4者388例,平均年 龄(66.72±10.46)岁,男性’294例;AI<4者222 例,平均年龄(63.63±11.05)岁,男性~142例。见
表1。
表1
项目 年龄/岁 男性/例(%) 体质量指数/kg・m-2 纽约心功能分级/例
artery
stenosis was