冠状动脉狭窄程度是怎么划分的呢
冠脉病变分级
1988年美国ACC/AHA根据PCI的成功率和危险性，将冠状动脉病变分为A、B、C三种类型，是临床广泛应用的分型标准（见表1）。
其中B型病变分为两个亚型，仅有一种病变特征为B1型病变，若有两种或两种以上的病变特征则为B2型病变。
表1 1988年美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）的冠状动脉病变分型病变特征A型病变B型病变C型病变病变范围局限性，＜10mm 管状，10-20mm 弥漫，＞20mm病变形态同心性偏心性————是否容易接近容易近段血管中度弯曲近段血管极度弯曲是否成角不成角（＜45。
）中度成角（＞45。
但＜90。
）严重成角（＞90。
）病变外形管壁光滑管壁不规则————钙化程度无或轻度中重度————闭塞程度非完全闭塞完全闭塞＜3个月完全闭塞＞3个月病变部位非开口部开口部————分支是否受累无需要导丝保护的分叉病变有不能保护的大分支血栓形成无有————静脉旁路移植血管————- 脆性退行性病变成功率＞85% 60%-85% ＜60%危险性低中等高近年随着器械的改进和术者经验的积累，尤其冠状动脉支架的广泛应用，PCI成功率明显提高，并发症下降，按上述分型预测PCI成功率和并发症的价值有所下降。
目前，将病变分为低、中、高危险性（见表2）。
表2 病变的危险度分级低危险中危险高危险孤立性短病变（＜10mm）管状病变（10-20mm）弥漫性病变（＞20mm）对成性病变偏心病变瘤样扩张非成角病变中度成角（＞45。
但＜90。
）重度成角（＞90。
）近段无弯曲近段轻至中度弯曲近段严重弯曲管壁光滑管壁不光滑非完全闭塞完全闭塞＜3个月完全闭塞＞3个月，有桥状侧枝非开口病变开口病变左主干病变未累及大分支需要导丝保护的分叉病变有不能保护的大分支不存在血栓少量血栓大量血栓或静脉桥退行性病变三、心肌梗死溶栓试验血流分级即TIMI分级，原为急性心肌梗死溶栓治疗后评价冠状动脉血流速度的影像学分级，现常用于冠状动脉介入治疗前后血流状况的评价。
冠脉病变分级
冠脉病变分级1988年美国ACC/AHA根据PCI的成功率和危险性，将冠状动脉病变分为A、B、C三种类型，是临床广泛应用的分型标准（见表1）。
其中B型病变分为两个亚型，仅有一种病变特征为B1型病变，若有两种或两种以上的病变特征则为B2型病变。
表1 1988年美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）的冠状动脉病变分型病变特征A型病变B型病变C型病变病变范围局限性，＜10mm 管状，10-20mm 弥漫，＞20mm病变形态同心性偏心性————是否容易接近容易近段血管中度弯曲近段血管极度弯曲是否成角不成角（＜45。
）中度成角（＞45。
但＜90。
）严重成角（＞90。
）病变外形管壁光滑管壁不规则————钙化程度无或轻度中重度————闭塞程度非完全闭塞完全闭塞＜3个月完全闭塞＞3个月病变部位非开口部开口部————分支是否受累无需要导丝保护的分叉病变有不能保护的大分支血栓形成无有————静脉旁路移植血管————- 脆性退行性病变成功率＞85% 60%-85% ＜60%危险性低中等高近年随着器械的改进和术者经验的积累，尤其冠状动脉支架的广泛应用，PCI成功率明显提高，并发症下降，按上述分型预测PCI成功率和并发症的价值有所下降。
目前，将病变分为低、中、高危险性（见表2）。
表2 病变的危险度分级低危险中危险高危险孤立性短病变（＜10mm）管状病变（10-20mm）弥漫性病变（＞20mm）对成性病变偏心病变瘤样扩张非成角病变中度成角（＞45。
但＜90。
）重度成角（＞90。
）近段无弯曲近段轻至中度弯曲近段严重弯曲管壁光滑管壁不光滑非完全闭塞完全闭塞＜3个月完全闭塞＞3个月，有桥状侧枝非开口病变开口病变左主干病变未累及大分支需要导丝保护的分叉病变有不能保护的大分支不存在血栓少量血栓大量血栓或静脉桥退行性病变三、心肌梗死溶栓试验血流分级即TIMI分级，原为急性心肌梗死溶栓治疗后评价冠状动脉血流速度的影像学分级，现常用于冠状动脉介入治疗前后血流状况的评价。
ffr检查标准值
FFR（Fractional Flow Reserve，即血流分数储备）检查是一种评估冠状动脉狭窄程度及其对心肌供血影响的技术。
在正常的生理条件下，冠状动脉的狭窄会导致心肌缺血，然而缺血的程度与冠状动脉狭窄的程度并不总是呈线性关系。
为了更好地量化冠状动脉狭窄对心肌供血的损害程度，引入了FFR的概念。
FFR是指冠状动脉狭窄远端血管的平均血流量与最大血流量之比。
当冠状动脉狭窄时，远端血管的血流量会降低，而最大血流量会维持在一定的水平。
因此，FFR的值会降低，表示远端血管的血流量减少。
在FFR检查中，通常使用压力传感器测量冠状动脉狭窄远端血管的压力。
通过测量冠状动脉狭窄远端血管的压力与主动脉根部压力之差，可以计算出FFR 的值。
正常的FFR值通常为0.75-0.80，这意味着远端血管的血流量与最大血流量之比为75%-80%。
然而，对于某些患者来说，即使冠状动脉狭窄程度较轻，其FFR值也可能低于正常值。
这可能是由于患者的其他疾病或生理状态导致的。
例如，糖尿病患者的心肌代谢异常可能导致心肌对缺血的敏感性增加，从而使FFR值降低。
此外，一些药物也可能影响FFR值。
因此，在评估冠状动脉狭窄程度及其对心肌供血的影响时，需要综合考虑患者的病史、生理状态和检查结果。
虽然FFR检查是一种有效的评估方法，但它并不能完全替代其他检查方法。
例如，冠状动脉造影是评估冠状动脉狭窄程度最准确的方法之一。
总之，FFR检查是一种评估冠状动脉狭窄程度及其对心肌供血影响的有效方法。
然而，在评估结果时需要综合考虑患者的病史、生理状态和检查结果。
冠脉狭窄严重程度分级标准
冠脉狭窄严重程度分级标准
1. 无狭窄，冠脉管腔直径无明显狭窄。
2. 轻度狭窄，冠脉管腔直径狭窄小于50%。
3. 中度狭窄，冠脉管腔直径狭窄50%-70%。
4. 重度狭窄，冠脉管腔直径狭窄大于70%。
此外，对于具体的病情，医生还会结合患者的临床症状、心电图、心肌灌注显像等综合评估，以确定狭窄的严重程度。
在诊断和
治疗过程中，医生会根据病情的严重程度来制定相应的治疗方案，
包括药物治疗、介入手术或冠脉搭桥手术等。
总的来说，冠脉狭窄
严重程度的分级标准是根据冠脉造影结果和临床表现来综合评估的，以指导后续的治疗方案。
血管狭窄分度标准
血管狭窄分级标准
血管狭窄一般指冠状动脉血管狭窄，分级可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级四个级别。
Ⅰ级冠状动脉血管狭窄在25%以下，此时可以进行药物治疗。
Ⅱ级冠状动脉血管狭窄在26%~50%之间，为程度较轻的冠状动脉狭窄，可以使用药物进行治疗。
Ⅲ级冠状动脉血管狭窄程度在51%~70%，属于中度冠状动脉血管狭窄，此时部分患者需要进行药物治疗加上进行冠脉支架、冠状动脉搭桥等方法进行治疗。
Ⅳ级冠状动脉血管狭窄程
度大于70%，此时是重度冠状动脉血管狭窄，需要进行药物治疗以及进行冠脉支架植入、冠状动脉搭桥来进行治疗。
在冠状动脉狭窄的时候，可以适当进行体育锻炼，避免过度的活动，以免给心脏带来压力，同时要注意监测血压，防止血压过高过低。
冠状动脉血管狭窄时，需积极就诊，遵医嘱合理治疗。
纤维胶凝蛋白与冠状动脉狭窄程度相关性及其对预后的影响
Tianjin Med J,July 2023,Vol.51No.7纤维胶凝蛋白与冠状动脉狭窄程度相关性及其对预后的影响刘首宏，张永全，王俏摘要：目的探讨纤维胶凝蛋白-2（Ficolin-2）、纤维胶凝蛋白-3（Ficolin-3）与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性及其对预后的影响。
方法以137例稳定期冠心病患者为冠心病组，根据Gensini 评分分为轻度组56例、中度组49例、重度组32例；根据患者3个月内是否出现主要不良心脏事件（MACEs ）分为预后良好组108例和预后不良组29例。
选取同期60例健康体检者为对照组。
收集各组临床病历资料，检测血清Ficolin-2、Ficolin-3水平，Pearson 积矩相关分析其与Gensini 的相关性，Logistic 回归分析预后不良的影响因素，受试者工作特征（ROC ）曲线评估血清Ficolin-2、Ficolin-3对预后不良的预测价值。
结果冠心病组血清Ficolin-2、Ficolin-3水平低于对照组（P ＜0.05）。
轻、中、重度组血清Ficolin-2、Ficolin-3水平依次降低（P ＜0.05）。
血清Ficolin-2、Ficolin-3与冠心病患者Gensini 评分呈负相关（r 分别为-0.708和-0.722，P ＜0.05）。
冠状动脉多支病变［OR （95%CI ）：1.451（1.292~1.628）］是冠心病患者预后不良的独立危险因素，较高水平Ficolin-2、Ficolin-3是独立保护因素，OR （95%CI ）分别为0.815（0.730~0.909）和0.853（0.787~0.924）。
Ficolin-2与Ficolin-3指标联合预测冠心病患者预后不良的AUC 高于单一指标（Z 分别为3.186和2.953，P ＜0.05）。
结论冠心病患者血清Ficolin-2、Ficolin-3水平降低，并且与冠状动脉狭窄程度呈负相关，两指标联合检测可预测冠心病患者预后不良，敏感度较高。
冠脉造影狭窄评判标准-概述说明以及解释
冠脉造影狭窄评判标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述冠状动脉狭窄是冠心病的主要病理生理基础，也是导致心脏疾病发作的关键因素之一。
冠脉造影是一种常用的检查方法，可以直观地显示冠状动脉的狭窄程度和位置，是诊断和治疗冠心病的重要手段之一。
然而，冠脉造影狭窄评判标准却一直缺乏统一和标准化，导致不同医疗机构或医生对于冠状动脉狭窄的评估存在一定的主观性和差异性。
因此，本文旨在探讨冠脉造影狭窄评判标准，对现有的评判标准进行总结和分析，旨在为临床医生提供更为准确和客观的冠状动脉狭窄评估方式，从而更好地指导临床冠心病的治疗和管理。
通过本文的研究和分析，希望能够推动冠脉造影狭窄评判标准的统一和标准化，提高医疗服务的质量和效益，为患者提供更加优质的诊疗服务。
1.2文章结构1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
在引言部分中，将介绍冠脉造影狭窄评判标准的背景和意义，以及文章的目的和结构安排。
在正文部分，将从冠脉造影的重要性、冠脉狭窄的诊断方法以及冠脉造影狭窄评判标准等方面展开论述。
在结论部分，将总结冠脉造影狭窄评判标准的重要性，展望其应用前景，并对整个文章进行总结归纳。
通过这样的结构安排，读者可以清晰地了解冠脉造影狭窄评判标准的相关知识，并对其应用和发展有一个全面的认识。
1.3 目的本文旨在探讨冠脉造影狭窄评判标准的重要性和必要性。
通过对冠脉造影术中狭窄的评判标准进行深入分析和讨论，旨在为临床医生提供更准确、有效的诊断依据，从而提高冠脉疾病的诊断准确率和治疗效果。
同时，通过对冠脉造影狭窄评判标准的研究，可以为未来的研究工作提供基础和参考，推动相关领域的学术进展和临床应用。
2.正文2.1 冠脉造影的重要性冠脉造影是一种重要的心血管影像学检查方法，用于评估冠状动脉的解剖结构和功能状态。
通过冠脉造影可以清晰地显示冠状动脉管腔的狭窄程度、形态特征和血流情况，帮助医生准确诊断冠心病、冠状动脉粥样硬化等心血管疾病。
冠脉病变评分
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冠脉Gensini 评分
狭窄程度评分病变部位评分
01 %〜25 %1左主干5
26 %〜50 %2左前降支或回旋支近段 2.5
51 %〜75 %4左前降支中段 1.5
76 %〜90 %8左前降支远段 1.0
91 %〜99 %16左回旋支中、远段 1.0
全闭32右冠状动脉 1. 0
小分支0. 5
，每位患者的积分为所有病变积分的注：每处病变的积分为狭窄程度评分乘以病变部位评分总
和。
Gensini评分系统
对每支冠状动脉病变狭窄程度进行定量评定，首先根据冠脉狭窄程度确定基本评分，狭
窄直径V 25%计1分，》25%〜V 50%计2分，》50%〜V 75%计4分，》75%〜V 90% 计8分，》90%〜V 99%计16分，99%〜100%计32分，再根据不同冠脉分支确定相应系数，分别为：左主干(LM)病变X 5;左前降支(LAD)病变：近段X 2.5，中段X 1.5，远段X 1；对角支病变：D1 X 1, D2 X 0.5;左回旋支(LCX)病变：近段X 2.5，钝缘支X 1，远段X 1, 后降支X 1,后侧支X 0.5;右冠状动脉(RCA)病变：近、中、远和后降支均X 1。
以每一冠状动脉的狭窄基本评分乘以该病变部位的系数，即为该病变血管的评分，各病变血管得分总和
即为该患者冠状动脉病变狭窄程度的总评分。
只供学习与交流。
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生活常识分享冠状动脉狭窄程度是怎么划分的呢
导语：冠状动脉狭窄其实就是血管狭窄，冠状动脉狭窄很容易引发一系列的心血管疾病。
心血管疾病不论哪一种都是不容乐观的，都要经过较长时间的治疗
冠状动脉狭窄其实就是血管狭窄，冠状动脉狭窄很容易引发一系列的心血管疾病。
心血管疾病不论哪一种都是不容乐观的，都要经过较长时间的治疗。
许多冠心病患者都担心自己的冠状动脉狭窄程度已经很高了，但是自己又没有办法得知自己的情况到底如何。
所以，下面我们就来看看冠状动脉狭窄的分级情况。
冠状动脉狭窄程度分级，冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为4级。
Ⅰ级病变：管腔面积缩小1%～25%；Ⅱ级病变：管腔面积缩小26%～50%；Ⅲ级病变：管腔面积缩小51%～75%；Ⅳ级病变：管腔面积缩小76%～100%。
1支或1支以上主要冠状动脉（指左冠状动脉主干，前降支，回旋支，右冠状动脉）狭窄程度达到Ⅲ级，诊断为冠心病。
TIMI试验提出的分级指标评价冠状动脉狭窄程度：
①0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流。
②Ⅰ级，部分造影剂通过，冠状动脉狭窄的远端不能完全充盈。
③Ⅱ级，冠状动脉狭窄的远端可以完全充盈，但显影慢，造影剂消除慢。
④Ⅲ级，冠状动脉远端完全而且迅速充盈与消除，与正常冠状动脉相同。
以上就是冠状动脉狭窄的程度分级。
狭窄程度比较高的一般就是冠心病的患者，冠心病患者日常要注意许多。
但就算是冠状动脉狭窄程度比较高，也要保持一个良好的心态。
好的心态才有助于病情的缓解。
消极的心态会对治疗产生消极的影响。