儿童体格发育检查评价技术规范
儿童体格及其发育测评中国标准
中国儿童体格及其发育测评的标准包括以下几个方面：身高标准：根据《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，不同年龄段的儿童身高标准不同。
例如，7岁男童身高应在119.7-125.4cm之间，7岁女童身高应在118.2-124.1cm之间。
体重标准：根据《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，不同年龄段的儿童体重标准也不同。
例如，7岁男童体重应
在20.3-24.9kg之间，7岁女童体重应在19.5-24.0kg之间。
头围标准：根据《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，不同年龄段的儿童头围标准也不同。
例如，7岁男童头围应在52.6-54.7cm之间，7岁女童头围应在51.9-54.0cm之间。
此外，中国儿童体格及其发育测评还包括胸围、上臂围、坐高、皮下脂肪等指标的测评。
这些指标可以反映儿童的营养状况、生长发育水平和健康状况，为家长和教育工作者提供科学的指导和建议。
总之，中国儿童体格及其发育测评的标准是多方面的，需要综合考虑不同的指标和参照标准，为儿童的健康成长提供科学依据。
(整理)世界卫生组织0-6岁儿童体格心智发育评价标准.
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大运动
1个月俯卧时能稍稍把头抬离床面瞬间。
2个月俯卧时能将头抬离床面，与床面呈45角
3个月抱直时头稳定，双腿空踢有劲。
4个月俯卧时头与床面呈90，眼能朝前看。
5个月独坐时头身前倾，用双手撑住床面。
6个月从仰卧位置能翻成俯卧位置。
7个月独坐自如，双手能玩东西，扶双腕能站立。
8个月双手扶物能自己站住，俯卧时能原地打转，试图爬行。
9个月会爬向前，吃力，腹部紧贴床面，拉双手会迈步走(成人用劲)。
10个月拉住栏杆自己会站起来，扶物可慢慢巡走。
11个月扶物可下蹲取物，独走自如。
12个月独站很稳，牵一手可走。
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小儿体格发育的评价技术规范
小儿体格发育的评价技术规范体格发育评价包括体格的发育水平、生长速度及身体匀称度三个方面。
【常用指标和参数】（1）常用指标常用指标为体重、身高（长）、坐高、头围、胸围和上臂围。
有时为了判断营养状况及骨骼发育，还要测量皮下脂肪，上、下部量及指距。
（2）常用参数①年龄别体重：用于评价个体或群体的营养及发育状况。
它对近期营养状况变化较敏感。
②年龄别身高：适用于远期营养状况的监测，身高的变化在短期内不易被观察到，如果身高增长速度明显落后，反映慢性营养不足或长期营养不足而造成的生长迟缓。
③身高别体重：即每厘米身高的标准体重，是判断近期营养状况的常用参数。
应用这个指标可避免对瘦高和矮胖体型的错误判断；对实际年龄不明的儿童，也可用以判断其营养状况。
【评价方法】（1）单项指标评价常用体重、身高、上臂围指标进行评价。
①均值离差法：以均值（）为基值，以标准差（S）为离散值±Is包含68.3%的总体，±2$包含95.4%,±3s包含总体的99.7机根据离差范围的不同分成三等、五等或六等级进行评价。
②百分位数评价法：百分位数法就是把某一组变量从小到大按顺序排开并计算出某百分位的相应数值，通常以第3,10,25,50,75,90,97七个百分位数（P）来表示。
P3代表第3百分位数值（相当于离差法的均值减2个标准差），P97代表第97百分位数值（相当于离差法的均值加2个标准差）。
从P3到P97包括全部样本的95%,P50为中位数。
当变量值的分布呈非正态分布时，百分位数比离差法更能准确地反映实际情况。
（2）多项指标综合评价①多项指标综合评价法：近年来的实际工作中，常用WHo推荐的“年龄别身高”、“年龄别体重”和“身高别体重”三项指标综合评价小儿的营养状况，既可反映近期营养状况的变化，又可同时反映出远期营养状况。
此评价法可以对小儿的营养状况和体型作出判断，也可进行纵向观察，是一种较合理的体格评价方法。
儿童体格发育检查和评价技术规范
儿童体格发育检查和评价技术规范一、体格发育检查1、一般状况（1）询问婴幼儿的喂养，大小便、睡眠等（2）观察小儿营养状况、神志、表情、反应、皮肤颜色、体位、行走姿势和孩子的语言能力。
2、一般测量（1）体温：腋下测温法（2）呼吸、脉搏：在小儿安静时进行。
呼吸频率可通过听诊或观察腹部起伏；脉搏最好检查股动脉或通过心脏听诊来检测。
各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）(3)血压:根据年龄选择袖带，宽度应为上臂长度的1/2~2/3。
正常值：收缩压（mmhHg）=80+（年龄×2）舒张压为收缩压的2/33、皮肤和皮下组织：注意有无红臀、湿疹、褶烂及破损，有无黄疸、苍白、皮疹或瘀点。
触摸皮肤弹性、皮下组织及脂肪的厚度。
4、淋巴结大小、数目、活动度、质地、有无粘连或压痛。
部位：颈部、耳后、枕部、腹股沟5、头部（1）头颅：大小形态、骨缝、前囟大小及紧张度、毛发有否枕秃、颅骨有否软化、乒乓感等。
(2)面部：有无唐氏面容。
(3) 眼、耳、鼻有无分泌物，炎症，沙眼等。
(4) 口腔：有无溃疡、鹅口疮，舌系带是否过短，咽部扁桃体有否红肿，有无龋齿。
6、颈部：有无斜颈、短颈；有无颈肌张力增高或迟缓。
7、胸部：检查胸廓有无畸形、肋外翻、串珠、鸡胸、赫氏沟等，以及心肺部听诊。
8、腹部：有无脐疝、腹块、压痛，肝、脾触诊。
9、髋部与臀部：注意有否髋关节脱位(外展试验，臀纹对称情况)。
10、四肢：注意有否畸形，多指，有否手镯，脚镯，“O”形腿，“X”形腿等。
手掌是否“通贯掌”。
11、生殖器：注意有无畸形，疝气，鞘膜积液，隐睾等。
二、体格评价小儿体格发育水平采用WHO参考值和《2005年中国儿童生长标准》，评价采用三项指标综合评价法，即根据年龄别体重、年龄别身高、身高别体重三项指标，对小儿的体格发育和营养状况进行综合评价。
目的：了解个体或群体儿童体格生长发育现状及今后发展趋势，并对部分体格生长发生偏离的儿童，采取干预措施以促进其健康成长。
儿童体格发育评价标准表
儿童体格发育评价标准表
童身体发育标准有如下几项发育标准：
1、体重标准，3-12个月体重（kg）=（月龄+9）÷2，1-6岁体重（kg）=年龄×2+8，7-12岁体重（kg）=（年龄×7-5）÷2。
2、身高标准，出生时身高平均50cm，一岁时75cm，两岁时87cm，2-12岁身高=年龄×7-77。
3、头围标准，出生时34cm，一岁时46cm，两岁时48cm，五岁时50cm。
15岁时54-58cm。
4、胸围标准，出生时32cm，比头围小2cm，以后胸围、头围发育相等，腰围标准与胸围相似。
5、牙齿发育标准，乳牙共20颗，出牙的早晚个体差异很大，最早的四个月萌出，晚的10-12个月萌出，平均7-8个月出牙，两岁以后的乳牙数=月龄-（4-6），两岁半时乳牙出齐，六岁以后乳牙开始脱落，以后逐渐的恒牙出现，恒牙共32颗。
6、肌肉的发育，儿童时期肌肉发育不成熟，五岁以后肌肉的增长加快，青春期形成肌肉发育加速。
7、生殖系统发育标准，青春期女孩子9-12岁开始发育，男孩子11-13岁开始发育。
儿童的生长发育总是沿着自身特定的轨道前行，但因受到疾病、激素缺乏、营养不良等因素影响时，儿童生长会慢，脱其自然生产轨道，导致生长落后，一旦这些因素被去除后，将以正常的速度追赶。
儿童生长发育评估
儿童生长发育评估标题：儿童生长发育评估引言概述：儿童生长发育评估是评估儿童身体生长和发育状况的重要方法，对儿童的健康和发育至关重要。
通过科学的评估方法，可以及时发现儿童的生长问题，采取相应的干预措施，促进其健康成长。
本文将从身高、体重、头围、生长曲线和营养状况等方面介绍儿童生长发育评估的相关内容。
一、身高的评估1.1 测量方法：儿童身高的测量一般采用身高尺和测量仪器进行，要求儿童站直、头部贴近测量仪器，双脚并拢，身体挺直。
1.2 正常范围：根据儿童的年龄和性别，参照相应的生长曲线，可以判断儿童的身高是否正常。
1.3 异常情况：如果儿童身高明显偏离正常范围，可能存在生长发育问题，需要及时就医进行进一步评估。
二、体重的评估2.1 测量方法：儿童体重的测量一般采用体重秤进行，要求儿童脱去外衣，站在秤上，保持平衡。
2.2 正常范围：根据儿童的年龄和性别，参照相应的生长曲线，可以判断儿童的体重是否正常。
2.3 异常情况：如果儿童体重明显偏离正常范围，可能存在营养不良或肥胖问题，需要及时调整饮食和生活方式。
三、头围的评估3.1 测量方法：儿童头围的测量一般采用软尺进行，要求围绕头部最宽的部位进行测量。
3.2 正常范围：根据儿童的年龄和性别，参照相应的生长曲线，可以判断儿童的头围是否正常。
3.3 异常情况：如果儿童头围明显偏离正常范围，可能存在颅内压增高或颅内疾病问题，需要及时就医进行进一步检查。
四、生长曲线的评估4.1 概念介绍：生长曲线是根据大量儿童的生长数据绘制的曲线，可以反映儿童的生长发育水平。
4.2 应用意义：通过对比儿童的生长曲线，可以及时发现生长问题，制定相应的干预措施。
4.3 注意事项：在进行生长曲线评估时，要考虑儿童的生长环境、遗传因素等因素，综合评估儿童的生长发育情况。
五、营养状况的评估5.1 评估方法：营养状况的评估一般包括身高体重指数、体脂肪含量等指标。
5.2 正常范围：根据儿童的年龄和性别，参照相应的营养评估标准，可以判断儿童的营养状况是否正常。
儿童体格检查
⼉童体格检查⼉童体格检查⼀、概述⼉童时期是⽣长发育最快的时期，年龄越⼩，⽣长发育越快，变化越⼤。
⽣长是形体的增加，，如⾝长、体重等；发育是机能的演进，包括动作发育，如站、⾛、⽣理机能和⼼理机能的发育。
⼩⼉由于机体器官发育尚未成熟，易受到外界不良因素的影响⽽患病，所以必须定期地对⼉童进⾏体格检查。
⼆、对象、要求和次数1、对象：体检的对象主要是7岁以下的⼉童，以三岁以下的婴幼⼉为重点。
2、要求：（1）⼉童保健⼈员必须有⾼度责任⼼，认真检查，为求准确，保证质量。
（2）应认真记录有关原始资料；（3）受检者的实⾜年龄计算以公历为准。
出⽣年、⽉、⽇要填写清楚，实⾜年龄等于检查的年、⽉、⽇减⽀年、⽉、⽇，如不知公历出⽣年、⽉、⽇时，可在旧历基础上加⼀个⽉，计算出实⾜年龄。
（4）3岁以下⼉童注意检查侍佝偻病。
（5）⽉~6岁⼉童，每年测查⾎⾊素⼀次。
（6）⼉童发育要系统观察、定期检查，并注意对神经精神发育状态的观察。
（7）对体弱⼉童早期发现⽤户早年理，并指导合理的保养⽅法。
（8）结合体检，指导⼉童按时进⾏预防注射。
（9）结合体检，进⾏科学育⼉知识，⼉童各期⼼理特点及保健等知识宣教，⼉保⼈员必须掌握⼉童各期正常⽣理⼼理特点及异常情部分的纠正处理。
3、次数：根据⼩⼉⽣长发育特点⽽定，按年龄愈⼩每年检查次数愈多的原则，⼀般规定：出⽣~28天访视四次，出⽣后42天前后1次（纳⼊⼉童保健系统管理），1岁以内每4⽉1次（城市每3个⽉1次），1~3岁每6个⽉1次，3~7岁每年1次。
三、测量⽤具：2、⾝⾼量具：量床的材料不弯曲、变形，不热胀冷缩。
3、卷尺：使⽤布制成的卷尺或不易伸缩材料制品。
四、体检：健康检查⼀般包括⼆⽅⾯内容：⼀⽅⾯包括⼏个重要指标的测量；另⼀⽅⾯，进⾏全⾝系统的检查。
（⼀）重要指标的测量和检查：1、体重：以公⽄为单位，精确⾄50克。
检查时要求脱去鞋帽和外⾐，仅穿单⾐裤⼀套，体重是婴幼⼉营养状况的重要指标。
2、⾝长：以厘⽶为单位，精确⾄0.1厘⽶。
儿童生长发育监测、检查、评价与管理
（3）匀称程度：是对体格生长指标之间关 系的评价。
① 体形匀称度 ② 身材匀称
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
第二节 儿童生长偏离和障碍
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
生长是反应儿童健康状况、营养和遗传背景的敏感指标。 生长受控于遗传、营养、神经内分泌和环境四大因素。除了考虑这四大因 素，还应注意生长呈连续和不均衡性特征。2岁内以营养调控为主，越小 越甚，生长速度每年少于7cm为异常。2岁以后以促生长激素轴调控为主， 生长速度每年少于4cm为缓慢。
二、体格生长评价
（一）体格测量 1、体重 1月~6岁儿童用最大载重为50kg的杠杆式儿童秤 ，准确读数不超过50g。 使用前检查准确度，要求误差不超过0.05kg ，采用标准重量的砝码检 查（范围是3kg，5kg，10kg，20kg）。
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
1、体重 每天测量前应将体重计平稳放在地上，查看底踏板 下的挂钩是否连接好，使用前校正磅或仰卧位，测量者位于儿童右侧或 前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗 隆及左侧眉弓上缘回至零点，读至0.1cm。长发者应先将头发在软尺 经过处向上下分开，使软尺紧贴头皮，以免影响准确性。
儿童生长发育监测、检查、评价和管理
4、胸围：3岁以下小儿取卧位或立位，3岁以上取立位，不要取坐位。被 测量者处于平静状态，两手自然下垂，两眼平视。测量者立于其前方或 右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手拉软尺 使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准。经左侧面回至零点，各处 软尺轻轻接触皮肤（1岁以下皮下脂肪松厚者宜稍紧），取平静呼、吸气 时的中间读数至0.1cm。
于正常生长曲线第3百分位者。 儿童生长迟缓是长期慢性营养不良的结果。对于5岁以下儿童降低生 长迟缓率的关键是改善营养状况。
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儿童体格发育评价技术规范
一、体格检查
1、一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。
2、
皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、
出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤
皱褶处有无潮红或糜烂。
3、淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无压痛。
4、头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。
5、眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有
无震颤。
婴儿是否有注视、追视情况。
6、耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。
7、鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。
8、口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。
扁桃体是否
肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。
9、胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
10、腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。
11、外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸位
置及大小。
12、脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。
13、神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。
二、心理行为发育监测
婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童。
有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。
三、健康评价
1．体格生长评价
（1）评价指标
体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。
（2）评价方法
1）数据表法
①离差法（标准差法）
以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（表1）。
②百分位数法
将参照人群的第50百分位数(P50)为基准值，第3百分位数值相当于离差法的中位数减2个标准差，第97百分位数值相当于离差法的中位数加2 个标准差。
2）曲线图法
以儿童的年龄或身长（身高）为横坐标，以生长指标为纵坐标，绘制成曲线图，从而能直观、快速地了解儿童的生长情况，通过追踪观察可以清楚地看到生长趋势和变化情况，及时发现生长偏离的现象。
描绘方法：以横坐标的年龄或身长（身高）点做一与横坐标垂直的线，再以纵坐标的体重、身长（身高）、头围测量值或BMI值为点作与纵坐标垂直的线，两线相交点即为该年
龄儿童体重、身长（身高）、头围、BMI在曲线图的位置或水
平，将连续多个体重、身长（身高）、头围、BMI的描绘点连线即获得该儿童体重、身长（身高）、头围、BMI生长轨迹或趋势。
（3）评价内容
1）生长水平：指个体儿童在同年龄同性别人群中所处的位置，为该儿童生长的现况水平（表2）。
2）匀称度：包括体型匀称和身材匀称，通过体重/身长（身高）可反映儿童的体型和人体各部分的比例关系（表2）。
表2 生长水平和匀称度的评价
测量值
指标评价
百分位法标准差法
体重/年龄﹤P3 ﹤M-2SD 身长（身高）/年龄﹤P3 ﹤M-2SD
﹤P3 ﹤M-2SD
低体重生长迟缓消瘦
体重/身长（身高）头围/年龄P85～P97 M+1SD～M+2SD
﹥P97 ≥M+2SD
﹤P3 ﹤M-2SD
﹥P97 ﹥M+2SD
超重
肥胖
过小
过大
3）生长速度：将个体儿童不同年龄时点的测量值在生长曲线图上描记并连接成一条曲线，与生长曲线图中的参照曲线比较，即可判断该儿童在此段时间的生长速度是正常、增长不良或过速。
纵向观察儿童生长速度可掌握个体儿童自身的生长轨迹。
①正常增长：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线与参照曲线平行上升即为正常增长。
②增长不良：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升缓慢（增长不足：增长值为正数，但低于参照速度标准）、持平（不增：增长值为零）或下降（增长值为负数）。
③增长过速：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升迅速（增长值超过参照速度标准）。
2．心理行为发育评价
采用儿童生长发育监测图监测婴幼儿心理行为发育。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过者，需进行心理行为发育筛查或转诊。