小切口小儿疝气疝囊高位结扎术效果论文
小切口小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与常规术式的疗效比较
ＨＥ Ｈｕ ａ ＣＵ １ Ｌ ｅ ｉ ＤＡＮＧ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ ｎ Ｑｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｕ ｏ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｔ ｙ ，
小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术宣传文章
小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术宣传文章导引：介绍疝囊高位结扎术是目前广泛应用于小儿腹部腔镜手术中的一种先进技术。
它通过小切口与腹腔镜器械，对小儿腹股沟疝囊进行高位结扎，达到治疗效果。
本文将从手术原理、适应症、手术优势等方面详细介绍腹腔镜下疝囊高位结扎术，旨在促进对该技术的了解和推广。
一、手术原理：小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术是通过腹腔镜器械经腹壁上切口进入腹腔，对腹股沟疝囊进行结扎，阻止腹股沟疝囊进一步突出，达到治疗效果。
此手术可采用单侧或双侧结扎，根据病情需求进行选择。
二、适应症：1.小儿腹股沟疝囊无复杂肠内容物；2.小儿年龄在6岁以下；3.孩子的肠管通畅，无导致肠梗阻的疾病。
三、手术步骤：1.患儿安静入睡后，采用全麻醉；2.在腹股沟区域做2-3个小切口，将腹腔镜器械插入腹腔；3.将腹腔镜引入小儿腹内进行检查，确认疝囊的大小、位置和内容；4.使用器械将疝囊高位结扎，防止进一步突出；5.检查手术部位，确保没有出血、内脏损伤和其他并发症；6.将器械取出，缝合切口后完成手术。
四、手术优势：1.无创伤：通过腹腔镜技术，只需2-3个小切口，大大减少了切口面积，降低了手术对儿童肠道功能和腹壁肌肉的影响。
2.减少术后疼痛：相较于传统开腹手术，小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术术后疼痛更轻，康复期缩短，能够更迅速恢复正常日常生活。
3.快速康复：手术创伤小，术后恢复迅速，一般患儿当天可以即刻下地，短时间内能够恢复正常饮食和活动。
4.较低的并发症风险：小儿腹腔镜手术操作精细，减少了术后腹壁感染和腹泻等并发症的风险。
五、倡议与推广：尽管小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术在疝囊治疗中表现出显著的优势，但在临床实践中仍然存在一些问题。
医疗机构应加强专业能力建设，提高医务人员的技术水平。
另外，加强对家长和社会大众的宣传教育，让更多人了解该术式和技术细节，为患儿做好疝囊高位结扎术的选择。
结语：小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术是一项局部切口小、创伤小、恢复快的先进技术。
腹腔镜小儿疝囊高位结扎术和开放式小切口手术治疗小儿疝的疗效观察
功能的影响［ Ｊ ］ ． 临床精神医学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ０ （ １ ） ： ２ ３ ． ２ ５ ． ［ ９ ］ 寇根生 ， 王
３ ９ ６ ３ ．
脑 电图和认知 功能 的影 响［ Ｊ ］ ． 现代预 防医学 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ０ ｆ ２ １ ） ： ３ ９ ６ １ —
参考 文献 ：
［ １ ］ 张红霞 ， 季建林 ， 王慧芳 ， 等． 药物治疗基础上合并 电抽搐 治疗对 精 神分裂症患者的记忆和执行功能的影响 ［ Ｊ ］ ． 中国神经精神疾
病杂 志 。 ２ ０ １ １ ， ３ ７ （ ２ ） ： ６ ８ — ７ １ ．
动脱 落等不 良情 况的发生 ， 因此 ， 电休克治疗 的临床应用受
过程 中 ， 由于患者全身肌 肉的剧烈抽搐导致患者产生恐惧心 理， 不 易被患 者多接 受 ， 同时抽搐 可导致 患者 骨折 、 牙齿松
分裂症 药物治疗 基础上结 合无抽搐 电休克 治疗可 以明显改
善患 者的临床症状 ， 同时改 善患者 的执行 功能 ， 可在临床 中
进一步研究与应用 。
抽 搐 电休克 治疗精神 分裂症 患者时 可以改善 患者 的认 知功 能等 ， 促进患者 的恢复 。 综 上所 述 ， 在精神分裂症患者 的临床 治疗 中应用抗 精神
［ ７ ］ 阊金杰 ， 杨永杰 ， 李海玲 ， 等． 无抽搐 电休 克治疗对精神分裂症患 者执行 功能 的影响［ Ｊ ］ ． 中国健 康心理学 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ １ ｏ ） ： １ ４ ４ ３ —
１ ４ ４ ４．
本 研究 中采用无 抽搐 电休 克治 Nhomakorabea 的精神分 裂症患 者的
过 控制一定量 的 电流来刺激 大脑 ， 使 患者 的意识 丧失 ， 进行
小儿腹股沟斜疝论文
小儿腹股沟斜疝129例临床观察【摘要】目的：探讨小儿腹股沟斜疝的治疗。
方法：回顾性分析我院近6年共收治的小儿腹股沟斜疝129例，其中右侧96例，左侧24例，双侧9例。
巨大疝46例，滑动疝9例，richter疝5例。
嵌顿疝67例，其中手法复位35例，急诊手术32例，手术复位后行疝带压迫或其他治疗，随访28例，最终手术治疗。
手术方式行疝囊高位结扎+修补76例，疝高位结扎8例，经腹腔修补10 例。
结果：全组病例术后均随访，疝复发2例，切口感染3例，阴囊积血，积液8例，神经损伤1例，无输精管损伤及死亡等。
结论：小儿腹股沟斜疝发病率高，由于小儿解剖生理特点不同，宜熟练掌握手术技巧，采用不同处理方法，手法轻柔操作细致，防止复发，减少并发症。
【关键词】小儿；腹股沟斜疝；微创小切口；治疗【中图分类号】r726.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0466-02婴幼儿腹股沟斜疝是小儿外科的最常见疾病之一，其诊治有其特殊性，如诊治不及时，可能造成严重后果。
近10多年来，微创技术在外科领域得到很好的发展和应用，甚至有用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的报告[1]，但作者认为目前微型腹腔镜尚未普及，其穿刺trocar的手术瘢痕甚至超过1cm，开放性微创小切口治疗小儿腹股沟斜疝仍应是手术治疗的首选。
笔者体会本方法有如下优点：小切口与皮纹方向一致，切口位置低，愈合瘢痕小且隐蔽；术中未解剖腹股沟管，减少了对组织的损伤；手术操着简化，手术时间明显缩短；对患者创伤小，患儿术后恢复快，住院时间短，降低患儿住院费用，加快了医院住院周转率。
本文本文回顾性分析了我院近6年共收治的小儿腹股沟斜疝129例患者临床资料，现分析报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组129例患者，男108例，女21例，1岁以内10例，1～3岁72例，4～6岁15例，7～12岁32例。
右侧96例，左侧24例，双侧9例，均无嵌顿。
1.2 诊断：根据父母的叙述和医生的体查，一般可明确诊断，但应注意双侧疝及合并隐睾存在。
腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床分析
腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床分析目的探讨腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。
方法选择64例腹股沟斜疝患儿，随机分为对照组及研究组，对照组采用常规腹股沟斜切口入路行疝囊高位结扎术，研究组采用横纹小切口疝囊高位结扎术，比较两组患儿术中及术后恢复情况。
结果研究组手术时间及术中出血量低于对照组。
研究组术后并发症发生率低于对照组。
两组术后随访期间均无复发病例。
结论腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小，有利于患者术后恢复。
标签：腹股沟斜疝；小儿；疝囊高位结扎术；腹横纹切口腹股沟斜疝是小儿常见疾病，小儿腹股沟斜疝多因为鞘状突未闭合所致，患儿多无腹内压增高等致病因素，因此采用疝囊高位结扎闭合鞘状突多能取得较为满意的临床疗效。
传统小儿疝囊高位结扎术多采用腹股沟斜切口，手术创伤较大，近年来本院采用经腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝，取得较为满意的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2005年1月～2011年12月本院收治的小儿腹股沟斜疝患儿64例，年龄1.5～9.0岁，平均5.2岁，均为男性患儿，患儿腹股沟斜疝均经查体及B超检查确诊。
其中，58例为单侧疝，6例为双侧疝，患儿入选后随机分为对照组及研究组，每组32例，两组患儿年龄、疝数目及侧别分布差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 手术方法手术在氯胺酮全麻或者硬腰联合麻醉下进行，对照组采用常规患侧腹股沟斜切口3～4 cm切开至腹外斜肌腱膜，切开腱膜进入腹股沟管，自精索内侧提起疝囊，切开前壁，提起后壁，离断游离至腹膜外脂肪处，4号丝线缝扎，逐层缝合切口，皮肤采用4—0可吸收线皮内缝合。
研究组组采用患侧腹横纹切口为1.0～1.5 cm，切开皮肤后钝性分离至腹外斜肌腱膜，锐性切开约2 cm，止血钳提起腹外斜肌腱膜后，采用止血钳自联合腱内侧分离提睾肌，自精索内侧提起疝囊，游离及缝扎过程同对照组，切口依次缝合，皮肤采用4—0可吸收线皮内缝合，比较两组患儿手术时间，术中出血量及术后尿潴留、阴囊肿胀等并发症发生情况。
经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果
经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果腹股沟斜疝是小儿常见的疾病，临床上常常采用外科手术治疗。
随着医疗技术的不断进步，经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟斜疝中得到了广泛应用，并取得了良好的临床效果。
本文旨在总结经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果，为临床治疗提供参考。
一、腹股沟斜疝的临床表现及治疗原则腹股沟斜疝是指腹壁薄弱处腹腔内脏器（多为小肠）部分或全部穿出腹股沟区域的一种疾病。
该病常见于婴幼儿期，临床表现为腹股沟区域隆起性包块，常伴有腹痛、呕吐等症状。
目前外科手术是治疗腹股沟斜疝的主要方法，手术原则包括完整解剖疝囊、结扎疝环，并保持腹股沟区域解剖结构的完整。
二、经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术是一种微创手术技术，通过腹腔镜途径在腹腔内完成对疝囊的结扎和处理，术中所需切口仅为脐部两孔。
该手术具有创伤小、愈合快、恢复快的优势，尤其适用于小儿疝囊高位结扎。
1. 术前准备及手术操作在进行经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术前，应充分评估患儿的一般情况及疝囊的特点，明确手术适应证。
手术中应精心处理疝囊，并结扎疝环，确保疝囊高位结扎牢固、完整。
2. 术后护理及随访术后应密切观察患儿的术后恢复情况，避免感染及疝囊复发。
随访应密切，观察患儿的症状及体征变化，及时发现并处理并发症。
3. 临床疗效分析经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果显著。
术后患儿疼痛轻、恢复快、切口瘢痕小，术后并发症少。
长期随访发现，患儿的疝囊均得到良好的结扎，无复发病例。
四、临床注意事项在进行手术前，应严格遵守患儿禁食禁水规定，保证手术操作的安全进行。
2. 术中操作手术中应精心处理疝囊，确保疝囊高位结扎的牢固性及完整性，避免术后疝囊复发。
五、结语经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝是一种微创、安全、有效的手术方式，具有重要的临床应用价值。
通过本文的总结与分析，我们可以清楚地看到该手术治疗腹股沟斜疝的临床效果良好，为临床治疗提供了新的思路和方法。
小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果
然 后 在 阴囊 外 牵 拉 患 侧 睾 丸 ，使 其 恢 复 到 原 位 。切 口用 可
吸收线做 皮 内缝合 。
股 沟斜疝 的手术 广泛 采用小切 口。２ ０ ０ ６年 ７月至 ２ ０ １ １年
６月 ，两 院采用小 切 口疝 囊高 位结 扎术治 疗小 儿腹股 沟斜
１ ． ３ 统计指标
统 计两组手术时 间、术 中出血 、术 后活动
例 包 含 大 阴 唇 水 肿 ２例 ，未 给 予 处 理 ，１ 周 后 自行 消 退 ；切 口感 染 ３例 ，其 中 １例 因 切 口浸 在 尿 不 湿 的 尿 液 中 ， 致 切
疝６ ５ ８例 ，按入 院顺 序分 为传统组 ２ ７ ８例 和小切 口组 ３ ８ ０ 例。传统 组 ：男 ２ ４ １ 例， 女３ ７例 ， 年龄 １ １个月 至 ７周岁。 右侧 ２１ ８例 （ ７ ８ ． ４ ％） ，左侧 ３ ３例 （ １ １ ． ９ ％） ，双 侧 ２ ７例 （ ９ ． ７ ％） 。小 切 口组 ：男 ３ ２ ８例 ，女 ５ ２例 ，年龄 ９个月 至
时 间 、住 院 天 数 、住 院总 费 用 、术 后 并 发 症 发 生 率 及 复 发
疝 ，并 与传统 切 口 比较 ，报道如 下 ：
１ 临床 资料 １ ． １ 一 般资 料及 分组 上述 期 间两院 收治小 儿腹股 沟斜
情况。
２ 结 果 传统组术 后 出现 ９例 （ ３ ． ２ ％） 并发症 ，其中 阴囊 水肿 ３
２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第 ２ Ｏ 卷第１ ９ 期
小切 口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果
程 海 晖 朱 强 王 子 宣 应 观 寿
【 摘 要】 目的 观 察和分析 小切 Ｉ Ｚ ｌ 疝 囊高位 结扎术治 疗小 儿腹股沟斜 疝的效果 。方 法 两 院近 ５年收治， ｆ ， Ｊ Ｌ 腹股沟
小切口疝囊超高位结扎治疗小儿斜疝357例论文
小切口疝囊超高位结扎治疗小儿斜疝357例体会[摘要] 目的探讨微创小切口超高位结扎术在小儿疝手术中的方法、应用及疗效。
方法对357例小儿疝患者均在经腹股沟小切口腹股沟管疝囊高位结扎基础上采用疝囊超高位结扎术治疗。
结论全组效果良好。
手术操作时间短，创伤轻，并发症少、恢复快，切口无需拆线，术后疼痛轻、恢复快、费用低，很适合在基层医院普及。
[关键词] 小儿疝；小切口；超高位结扎术[中图分类号] r726[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02[abstract] objective to evaluate the methods,applications and efficacy of minimally invasive ultra-high ligation of hernia surgery in children.methods 357 cases of pediatric inguinal hernia patients had small incision in the inguinal canal by high ligation of hernia sac based on the use of ultra-high ligation of hernia sac.conclusion the overall effect is good. operative time is short,light trauma,fewer complications, faster recovery,incision without suture removal,postoperative pain,quick recovery,low cost,it is suitable for universal primary hospital.[key words] pediatric hernia; small incision; ultra-high ligation近年来，小儿斜疝术式多样化，多以微创(腹腔镜或微小切口疝囊高位结扎术)为主；我院我科从2006年2月起，在经腹股沟小切口腹股沟管疝囊高位结扎基础上采用疝囊超高位结扎术治疗小儿疝气，至今共计357例，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者357例,男性342例(95.8%)，女性15例(4.2%)，年龄12个月-12岁，平均3.6岁；病程5个月-12年。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小切口小儿疝气疝囊高位结扎术的效果探讨
【摘要】目的探讨小切口疝囊高位结扎术对小儿疝气的治疗效果。
方法将2010年2月——2013年2月的疝气患儿273例作为研究组；同时将2010年2月之前的另255例作为对照组。
研究组行小切口疝囊高位结扎术；对照组行常规疝囊高位结扎术。
对比两组的手术时间、出血量、在院期间并发症以及住院时间。
结果分析发现，研究组的手术时间及住院时间都较短，同时出血量也较少，在院期间并发症也较少。
结论小切口疝囊高位结扎术对小儿疝气的治疗不管是在安全方面还是恢复时间上都更具优势。
【关键词】小切口；疝囊；高位结扎术；小儿；疝气
小儿疝气是小儿常见的疾病之一[1]。
手术是治疗该病的常用方法，而在术式的选择上，以疝囊高位结扎最为常用，临床疗效也令人满意，但该术式也有较多不理想之处，如并发症。
对此，我们在采用小切口行疝囊高位结扎术，取得了较理想的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料将2010年2月——2013年2月的疝气患儿273例作为研究组；同时将2010年2月之前的另255例作为对照组。
研究组中男248例，女25例；年龄1-6岁，平均（4.3±1.2）岁；左侧198例，右侧69例，双侧6例。
对照组中男232例，女22例；年龄1-6岁，平均（4.2±1.5）岁；左侧186例，右侧65例，双侧4例。
都为择期手术患儿，排除急性腹股沟淋巴结炎、鞘膜积液以及诊断不明患儿。
1.2 方法对照组行常规疝囊高位结扎术：采用静脉复合麻醉；患儿平卧，在腹股沟作切口后行常规结扎。
研究组行小切口疝囊高位结扎术：患儿采用全麻。
麻醉成功后取仰卧位，常规消毒铺巾；在腹股沟管近外环处触摸精索并确定位置，取横切口长约0.5cm，依次切开皮肤、分离皮下组织，提起切开腹外斜肌腱膜；找到精索，将其提起，寻找白色疝囊；游离疝囊至腹膜外脂肪层；在疝囊覆膜外脂肪层处结扎疝囊，并将远侧端切除；严格止血后常规缝合。
术中应加强对精囊的保护。
对比两组的手术时间、出血量、在院期间并发症以及住院时间。
1.3 统计学处理本研究里所有数据均由 spss13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以p<0.05为表示结果具有统计学意义。
2 结果
研究组的手术时间及住院时间都较短，出血量也较少；研究组共1例并发症，为阴囊血肿；对照组共例，其中例阴囊血肿，例切口感染，见表1。
3 讨论
小儿疝气的发生机制与成人不同，主要为鞘状突未随着机体的正常发育而闭合[2-3]。
故疝气患儿的腹壁较完整，无损伤改变。
因此，疝囊高位结扎术是治疗该病最理想的术式，而在手术入路方面，则以“经腹”最为常用。
常规疝囊高位结扎术多在腹股沟作斜切口，并经腹股沟管前壁进入，从而进行结扎，故对腹股沟的解剖结构影
响较大。
同时在分离的过程中，由于精索和疝囊之间的组织张力较低，如把持不当及其轻易影响精索，对其内的血管形成破坏，术后阴囊血肿发生的可能性较大，其术后感染发生的可能也较大。
小切口疝囊高位结扎术是在常规疝囊高位结扎术的基础上，依据小儿腹股沟的特点而衍生的，主要优势在于：①无需经过腹股沟，故损伤较小，术后并发症发生较低；同时由于术中较易操作，故手术时间也明显缩短，且术中出血量较少。
本组资料内行小切口疝囊高位结扎术的一组患儿的手术时间、术中出血量分别为（15.52±2.55）min、（6.12±2.07）ml，而行常规术的一组则为（18.05±5.52）min、（7.08±3.36）ml；同时行小切口的一组术后并发症的发生率为0.37%，而行常规数的一组则高达2.35%。
②小切口疝囊高位结扎术切口长度约为0.5cm左右，故愈合较快，感染的可能性也较小；术后由于并发症的减少，故患儿恢复的时间明显缩短。
本组资料内行小切口的一组患儿的住院时间为（4.23±1.58）d；而行常规术的一组则为（5.02±2.97）d。
故我们认为小切口疝囊高位结扎术对小儿疝气的治疗不管是在安全方面还是恢复时间上都更具优势。
参考文献
[1] 巫水周，袁国伟，朱才雄，等.传统疝囊高位结扎术和经腹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效比较[j].中国医药科学，2013，3（2）：186-187.
[2] 李万全，靳风莲.小切口疝囊高位结扎术158例疗效分析[j].
中国社区医师（医学专业），2010，12（16）：65-66.
[3] 李应军，熊琼芳，谷印堂，等.经阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝67例[j].临床小儿外科杂志，2008，7（4）：67-68.。