卫生院家庭医生签约服务工作实施方案 - 副本
2024年家庭医生签约服务工作实施方案(三篇)
2024年家庭医生签约服务工作实施方案《____年家庭医生签约服务工作实施方案》一、背景与意义随着人们对健康管理的需求不断增加，传统的门诊模式已经无法满足广大人民群众的医疗需求。
为了进一步提升医疗服务水平，提高人民群众的就医体验，我国决定于____年开始全面推行家庭医生签约服务工作。
该工作将以个人和家庭为单位，与医疗机构签订协议，实现定期健康管理服务，提供持续的全科医学服务，并协调各级医疗资源，做到医患双方的平衡需求。
这项工作的实施将有力推动我国基层医疗服务体系建设，提高健康管理水平，优化医疗资源配置，形成多级医疗联动的机制，为人民群众提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。
二、目标和任务1. 目标：通过家庭医生签约服务，推动基层医疗服务向个人和家庭延伸，提高人民群众的健康自主管理能力，优化医疗资源配置，提升医疗服务质量和效率。
2. 任务：（1）健全家庭医生签约服务制度，明确相关法律法规，并制定相关政策措施，鼓励医疗机构开展家庭医生签约服务。
（2）健全家庭医生签约服务的管理机制，建立家庭医生签约服务的工作机构，明确职责和权责。
（3）强化家庭医生队伍建设，加强医生的培训和培养，提高其工作能力和服务水平。
（4）建立家庭医生签约服务的信息管理系统，实现医患信息随时随地的共享和互通。
（5）加强宣传与推广工作，提高人民群众对家庭医生签约服务的知晓率和认同度。
（6）加强与社区、各级医疗机构的协调配合，形成多级医疗联动的机制。
三、实施措施1. 建立家庭医生签约服务机构（1）设立家庭医生签约服务管理机构，制定家庭医生签约服务的管理办法，并定期组织相关培训，提高管理水平。
（2）推动医疗机构开展家庭医生签约服务工作，鼓励医疗机构建设家庭医生签约服务中心，提供便捷的签约服务。
（3）加强对家庭医生签约服务机构的监督和考核，确保服务质量和安全。
2. 加强家庭医生队伍建设（1）加大对家庭医生的培训力度，提高其全科医学知识和技能水平。
2023年家庭医生签约服务工作实施方案范本
2023年家庭医生签约服务工作实施方案范本【实施方案标题】2023年家庭医生签约服务工作实施方案【项目引言】近年来，随着人们生活水平的提高和医疗需求的迅速增长，健康管理和医疗服务的模式也不断创新。
为了提高居民的健康素质，推动基层医疗服务的可持续发展，我市决定在2023年推行家庭医生签约服务工作。
本方案将详细阐述家庭医生签约服务的目标、内容、实施步骤、保障措施等方面的具体要求，为家庭医生签约服务工作的顺利开展提供指导和保障。
【一、目标】1. 通过签约服务，提高居民健康素质和医疗服务质量，构建全方位、连续性、可持续的家庭医生服务体系。
2. 促进基层医疗机构发挥更大作用，提高基层医疗服务的能力和水平。
3. 实现医生与患者间的有效沟通和互动，建立稳固的医患关系，推动医疗服务向预防、健康管理方向发展。
【二、内容】1. 家庭医生签约服务对象：覆盖全市户籍居民、外来人口、建档立卡贫困人口等，特别是老年人、儿童、慢病患者等重点人群。
2. 家庭医生签约服务内容：（1）常见疾病和常见慢病的日常诊疗、随访管理和健康指导；（2）全面体检、健康评估和健康档案管理；（3）定期健康宣教和健康咨询服务；（4）重大疾病的筛查与管理；（5）家庭医生定期上门服务，特别关注特殊困难家庭、留守老人等特殊群体；（6）其他辅助医疗服务，如电话咨询、在线诊疗等。
【三、实施步骤】1. 建立家庭医生签约服务的组织架构：（1）成立家庭医生签约服务工作领导小组，负责统筹和协调相关工作。
（2）设立家庭医生签约服务管理中心，负责具体实施和管理工作。
（3）在各基层医疗机构设立家庭医生签约服务站点，建立签约服务团队。
2. 宣传推广家庭医生签约服务：（1）通过电视、广播、报纸等媒体渠道开展宣传活动，提高居民对家庭医生签约服务的认识和了解。
（2）加强对家庭医生签约服务的政策解读和宣讲，引导居民积极参与。
（3）在社区、学校、企事业单位等场所设立宣传展示点，提供签约信息咨询和服务。
202X年医院卫生院家庭医生签约服务工作实施方案
千里之行，始于足下。
202X年医院卫生院家庭医生签约服务工作实施方案实施方案一、背景和目的随着医疗服务模式的转变和社会需求的变化，签约家庭医生服务成为解决基层医疗难题、提高服务质量的重要手段之一。
为进一步推进家庭医生签约服务工作，提高居民健康管理水平，满足广大居民对优质家庭医生服务的需求，制定本实施方案。
二、工作目标将家庭医生签约服务逐步推广至各级医院和卫生院，让更多居民享受到优质的家庭医生服务。
具体目标如下：1. 准确掌握签约家庭医生服务的政策要求和操作流程；2. 建立家庭医生签约服务的工作机制，确保服务的科学化、规范化和可持续发展；3. 推动卫生院开展家庭医生签约服务，提高基层医疗服务的能力和水平；4. 提高居民对家庭医生签约服务的知晓度和接受度，加强居民健康管理意识和能力。
三、工作内容1. 宣传推广（1）组织开展家庭医生签约服务的宣传活动，包括制作宣传资料、开展宣传讲座、在社区进行宣传等，提高居民的知晓度和接受度；（2）通过媒体渠道宣传家庭医生签约服务的优势和效果，引导居民积极参与签约；第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
（3）加强卫生院对家庭医生签约服务的宣传培训，使医务人员和患者都能充分了解签约服务的内容和流程。
2. 签约服务（1）制定具体的签约服务政策和标准，明确服务内容、时间和费用；（2）建立签约服务的档案和信息管理系统，确保数据的安全和隐私保护；（3）加强家庭医生队伍的建设和培训，提高医务人员签约服务的专业水平；（4）开展签约服务的宣传活动，鼓励居民积极参与签约，提供优质的医疗服务。
3. 管理评估（1）建立家庭医生签约服务的管理制度和评估体系，制定服务质量评估指标；（2）定期对签约服务进行评估，了解居民对服务的满意度和需求，及时调整和改善服务内容和质量；（3）加强对签约数据的监督和分析，为科学决策提供依据；（4）建立居民满意度调查机制，加强与居民的沟通和互动，改进服务质量。
四、组织实施1. 建立家庭医生签约服务工作小组，由相关部门负责人组成，负责整体规划和组织实施；2. 各级医院和卫生院要加强组织领导，明确责任分工，确保工作顺利进行；3. 签约服务的具体操作由医务人员完成，需要加强对医务人员的培训和指导，提高服务质量和效果；4. 健康管理部门和社区相关机构要加强协调合作，共同推动签约服务工作落地。
2023卫生院家庭医生签约服务工作实施方案(完整版)
2023卫生院家庭医生签约服务工作实施方案（完整版）目录一、目的和意义 (2)二、工作目标 (2)三、基本原则 (2)（一）宣传先导 (2)（二）签约对象 (3)（三）服务期限 (3)四、主要内容 (3)（一）签约对象。
(3)（二）签约主体。
(4)（三）服务内容 (4)五、签约方式及时间周期 (5)六、保障措施 (5)（一）加强组织领导。
(5)（二）强化考核评估。
(6)（三）加强宣传引导。
(6)为全面落实家庭医生签约服务工作要求，加快推进家庭医生签约服务，构建以家庭医生为基础的分级诊疗模式，逐步形成家庭医生作为居民健康和医保费用双重守门人格局，根据区卫生健康局要求，结合我院实际情况，特制定《中心卫生院家庭医生签约服务实施方案》，具体内容如下：一、目的和意义通过不断完善和加快推进家庭医生签约服务，优化签约服务内涵，提升签约服务效果，加快扩大签约服务覆盖面，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，规范辖区内家庭医生签约服务。
提高签约服务的覆盖面和服务水平，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强群众的获得感。
二、工作目标（一）签约覆盖率：2023年，基础人群签约覆盖率达到45%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上（其中老年人70%以上），脱贫享受政策人员、计划生育特殊家庭、严重精神障碍患者、残疾人全覆盖；力争形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
三、基本原则（一）宣传先导通过广泛宣传、充分告知，市辖区居民了解家庭医生签约服务的好处，服务内容和家庭医生团队的联系方式。
（二）签约对象1.家庭医生签约以个人为单位，以65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、结核病、严重精神障碍患者、贫困人口和计划生育特殊家庭为重点签约服务对象，优先覆盖、优先签约、优先服务，并逐步扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，实现家庭医生签约服务的全覆盖。
2024家庭医生签约服务工作实施方案(2篇)
2024家庭医生签约服务工作实施方案实施方案：2024家庭医生签约服务工作一、背景随着人口老龄化和慢性病的增加，个体化医疗服务的需求日益提高。
家庭医生签约服务作为一种新型的医疗服务模式，已经在许多国家和地区得到了广泛应用。
家庭医生签约服务通过建立家庭医生和居民之间的长期稳定关系，提供全方位的医疗服务，为居民提供持续、全面的健康管理和疾病预防服务。
为了推动家庭医生签约服务的实施，制定本方案，提出具体措施和要求。
二、目标1. 建立起家庭医生签约服务工作的稳定运行机制，确保居民能够有可靠的医疗服务。
2. 提高居民的健康素养和医疗服务的满意度。
3. 加强家庭医生的培训和专业能力，提供高质量的医疗服务。
4. 增加家庭医生签约服务的覆盖面，确保服务对象广泛。
三、实施内容1. 推进家庭医生签约服务的机制建设a. 在区域内设立家庭医生签约服务工作领导小组，牵头负责家庭医生签约服务的推进和协调工作。
b. 制定相关政策文件，明确家庭医生签约服务的工作目标、职责和权益。
c. 成立家庭医生签约服务的专门机构，负责家庭医生的培训、管理和考核工作。
d. 建立家庭医生签约服务的信息系统，实现居民和家庭医生之间的信息共享和交流。
2. 强化家庭医生的培训和专业能力a. 组织家庭医生的持续教育培训，提高其专业知识和技能。
b. 制定家庭医生的绩效评价指标，促进其专业发展和职业道德的提升。
c. 鼓励家庭医生参与学术交流和科研活动，提高其学术水平和科研能力。
3. 拓宽家庭医生签约服务的覆盖面a. 在各社区建立家庭医生签约服务中心，方便居民就近选择家庭医生。
b. 宣传家庭医生签约服务的好处和权益，提高居民对此项工作的认识和接受度。
c. 加强与保险公司和社会福利机构的合作，拓宽家庭医生服务的经济来源。
d. 加强家庭医生的宣传推广工作，提高其社会形象和知名度。
四、实施步骤1. 制定家庭医生签约服务的细则和操作规程，明确工作的具体要求和流程。
2. 将家庭医生签约服务纳入地方卫生健康部门的工作计划，并落实相应的工作经费。
卫生院家庭医生签约服务工作实施方案 - 副本
xxx卫生院家庭医生签约服务工作实施方案为进一步落实医改任务，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，为居民提供质优价廉的基本医疗卫生服务，根据绥滨县卫生计生委《世界家庭医生日》（绥卫发【2018】10号）文件精神，结合我乡实际，制定本方案。
一、总体思路根据深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，以人的健康为中心，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，结合基层医疗卫生机构综合改革和全科医生制度建设，加快推进家庭医生签约模式，提高家庭医生积极性，增强群众主动签约意愿；提高签约服务覆盖面和水平，促进分级诊疗。
二、基本原则自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基础服务与特需服务相结合；家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标通过开展家庭医生签约服务，调动基层卫生人员积极性，提升业务素质，竞相提供优质服务；卫生资源得到合理运用，群众从签约服务中得到实惠，服务依从性得到改善；引导签约居民自觉遵守基层首诊、分级诊疗的就医模式。
到2018年底，实现签约服务人群覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，力争实现计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。
家庭医生签约制度全覆盖。
四、签约服务重点内容（一）组建家庭医生团队由家庭医生负责建立由全科医生、社区护士、预防保健人员以及公立医院退休临床医生等组成的家庭医生团队，划片为居民提供服务。
建立重点人群慢性病（高血压和糖尿病）患者健康管理上级医院导师制。
（二）明确签约服务对象签约服务对象原则上为全体居民。
签约服务的重点对象为65岁以上老年人、儿童、孕产妇、残疾人和高血压、糖尿病等慢性疾病患者、结核病患者、严重精神障碍患者以及贫困人口、计划生育特殊家庭为签约重点人群以及其他有签约服务需求的居民。
确保所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围，提供相应的免费签约服务，建立相应的电子健康档案。
（三）确定签约服务主体1、家庭医生为签约服务第一责任人。
家庭医生为注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的执业（助理）医师，是辖区慢性病（高血压、糖尿病）患者防治的第一责任人，并应建立上级医院导师制。
2024家庭医生签约服务实施方案(模版)
2024家庭医生签约服务实施方案（模版）【精选2篇合辑】目录2024家庭医生签约服务实施方案（完整版） ..................一、指导思想............................................(≡)总结提高阶段(2024年10月底前)。
(13)四、签约服务内容 (13)五、签约服务的工作人员配置和服务方式 (13)六、签约服务的监督考核 (14)七、工作要求 (14).141、加强组织领导.....2、营造良好氛围 (15)3、加强督导考核.....为深入贯彻落实国家、省、市医药卫生体制改革精神, 促进基本公共卫生均等化，进一步深入家庭医生服务内涵, 切实提高辖区基本公共卫生服务能力和水平，提升居民健康水平，经研究，确定在我辖区内全面实施家庭医生服务模式, 为居民提供安全、便捷、高效的基本公共卫生服务。
为保证工作进度和服务质量，制定如下方案：一、指导思想坚持以高质量发展统揽全局，坚决守住健康扶贫胜利果实，坚决落实“以基层为重点，以改革创新为动力”的新时期卫生健康工作方针，严格落实“四个不摘”要求，持续做好重点人群的家庭医生签约服务，牢记殷切嘱托、忠诚干净担当，完善工作思路、狠抓工作重点、提升工作水平，为实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接奠定坚实基础。
二、工作目标通过推行家庭医生服务模式，形成以社区卫生服务机构为依托，家庭健康医生团队为主体，以社区居民为中心，为广大居民提供主动、连续、综合、个性化、有效的基本医疗和公共卫生服务，引导社区居民合理就医，养成健康生活习惯，不断提高社区居民健康素养和健康水平，真正承担起居民健康“守门人”的职责。
三、强化家庭医生服务队伍建设严格按照县级相关文件要求，结合县域医共体建设，统筹推进医疗城乡一体化改革。
以县域医共体建设为重点，实行“六统一”运作机制，推进落实分级诊疗。
健全医疗集团运行机制，形成“1+3+5+N”（1个县域医疗集团+3个县域医共体+5个中心乡镇卫生院+N个一般乡镇卫生院、民营医疗机构、村卫生室）医疗服务体系。
2024年家庭医生签约服务实施方案
2024年家庭医生签约服务实施方案一、引言家庭医生签约服务是医疗卫生服务模式的创新，旨在为居民提供更加主动、连续、综合、个性化的医疗保健服务。
为了进一步推进家庭医生签约服务工作，提高居民的健康水平和生活质量，特制定本实施方案。
二、目标任务（一）总体目标在 2024 年，实现家庭医生签约服务全覆盖，让每一位居民都能享受到便捷、高效、优质的医疗服务。
（二）具体任务1、提高签约服务质量，确保签约居民对服务的满意度达到 90%以上。
2、加强重点人群的签约服务管理，如老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等，确保重点人群签约率达到 80%以上。
3、完善家庭医生团队建设，提高团队成员的业务水平和服务能力。
三、服务内容（一）基本医疗服务1、为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务。
2、建立健康档案，记录居民的基本健康信息和诊疗情况。
（二）基本公共卫生服务1、为居民提供健康教育、预防接种、妇幼保健等服务。
2、对慢性病患者进行规范化管理，包括定期随访、用药指导等。
（三）个性化服务1、根据居民的需求，提供个性化的医疗服务，如上门服务、康复指导等。
2、为有特殊需求的居民提供转诊服务，联系上级医院专家进行会诊。
四、签约方式（一）团队签约组建由医生、护士、公共卫生人员等组成的家庭医生团队，居民与团队进行签约。
（二）线上签约利用互联网平台，居民可以通过手机 APP、微信公众号等方式进行签约。
（三）线下签约在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗机构设立签约服务窗口，居民可以现场签约。
五、服务流程（一）宣传发动通过多种渠道，如社区宣传栏、微信公众号、电视广告等，宣传家庭医生签约服务的政策和好处，提高居民的知晓率和参与度。
（二）签约服务居民选择签约方式，与家庭医生团队签订服务协议。
（三）服务提供家庭医生团队按照服务协议为居民提供相应的医疗服务。
（四）考核评估定期对家庭医生签约服务工作进行考核评估，及时发现问题并进行整改。
六、保障措施（一）加强组织领导成立家庭医生签约服务工作领导小组，负责统筹协调工作。
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xxx卫生院家庭医生签约服务工作实施方案为进一步落实医改任务，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，为居民提供质优价廉的基本医疗卫生服务，根据绥滨县卫生计生委《世界家庭医生日》（绥卫发【2018】10号）文件精神，结合我乡实际，制定本方案。
一、总体思路根据深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，以人的健康为中心，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，结合基层医疗卫生机构综合改革和全科医生制度建设，加快推进家庭医生签约模式，提高家庭医生积极性，增强群众主动签约意愿；提高签约服务覆盖面和水平，促进分级诊疗。
二、基本原则自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基础服务与特需服务相结合；家庭医生服务与团队服务相结合。
三、工作目标通过开展家庭医生签约服务，调动基层卫生人员积极性，提升业务素质，竞相提供优质服务；卫生资源得到合理运用，群众从签约服务中得到实惠，服务依从性得到改善；引导签约居民自觉遵守基层首诊、分级诊疗的就医模式。
到2018年底，实现签约服务人群覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，力争实现计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。
家庭医生签约制度全覆盖。
四、签约服务重点内容（一）组建家庭医生团队由家庭医生负责建立由全科医生、社区护士、预防保健人员以及公立医院退休临床医生等组成的家庭医生团队，划片为居民提供服务。
建立重点人群慢性病（高血压和糖尿病）患者健康管理上级医院导师制。
（二）明确签约服务对象签约服务对象原则上为全体居民。
签约服务的重点对象为65岁以上老年人、儿童、孕产妇、残疾人和高血压、糖尿病等慢性疾病患者、结核病患者、严重精神障碍患者以及贫困人口、计划生育特殊家庭为签约重点人群以及其他有签约服务需求的居民。
确保所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围，提供相应的免费签约服务，建立相应的电子健康档案。
（三）确定签约服务主体1、家庭医生为签约服务第一责任人。
家庭医生为注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的执业（助理）医师，是辖区慢性病（高血压、糖尿病）患者防治的第一责任人，并应建立上级医院导师制。
积极引导县级医院的内科、妇科、儿科、中医医师和中级以上职称的退休临床医师，作为家庭医生在基层提供签约服务。
2、家庭医生团队为基层医疗卫生机构特有。
组建家庭医生团队应坚持以签约服务任务为导向，以基层医疗卫生机构现有卫生队伍现状为基础，尊重核心人员意见。
团队中各成员专业互补、分工协作。
允许公共卫生医师等一个成员服务多个团队。
（四）明确签约方式和责任1、签约对象原则上为个人，不得以家庭为单位签约。
在充分了解签约服务内涵的前提下，由服务对象按照自愿原则，选定家庭医生签订服务协议。
签约服务周期原则上为一年。
为确保履约服务质量，每个家庭医生团队签约人数控制在1000人以内，参保居民可自主选择签约医生。
2、制订签约服务协议书，明确签约服务具体内容。
确定相关服务事项、收费标准及补偿优惠政策，规定签约双方的权利与义务等。
3、签约期内，如因家庭医生原因导致无法履约，应及时征求签约服务对象意见更换家庭医生或解约；如服务对象在年中不满意，可以在选定的范围内调换其他家庭医生续约；年终如不满意，可以在下一年度调换家庭医生签约，也可以不再签约。
4、对于未按签约服务协议书提供相应服务或经考核不合格的家庭医生，扣发相应补助经费并取消下一年签约资格。
经整改考核合格后，方可继续开展签约服务。
5、在签约服务过程中，因服务对象隐瞒病史信息、不执行家庭医生制定的防治方案、不遵医嘱而影响服务质量，以及因病情超出家庭医生诊疗水平和能力而造成的不良后果，责任由服务对象自负。
（五）确定签约服务的基本内容签约服务由无偿服务项目（基本公共卫生服务项目）和有偿服务项目组成，实行打包服务。
主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合服务等三个方面内容。
签约医生能完成的项目原则上由签约医生执行。
1、基本公共卫生服务。
按照国家基本公共卫生服务规范免费为居民提供的12类46项基本公共卫生服务。
2、基本医疗和预约转诊服务。
为签约居民提供一般常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导等服务；如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，家庭医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续,建立转诊绿色通道，实行“长处方”（将符合条件的签约慢性病患者单次配药量延长至1个月）和“延伸处方”（经家庭医生转诊至上级医院的签约患者，在回到基层时，视病情可继续延用上级医院处方药品）政策等差异化政策措施，使签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面能够享受到优先、优惠服务，增强签约服务吸引力。
3、健康综合服务。
以居民健康档案等信息为基础，在专业技术人员指导下，家庭医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，充分发挥中医药“治未病”在基本医疗和预防保健方面的重要作用，满足居民多元化健康需求，使居民了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施；为行动不便的签约服务对象提供xx咨询、上门访视、家庭护理和家庭康复指导等服务。
对于未签约居民，基层医疗机构必须按规范提供基本公共卫生服务，逐步引导居民加入签约服务。
五、实施步骤（一）2018年7月30日前，明确本家庭医生签约推进步骤和保障机制。
明确家庭医生团队详细职责和分工（家庭医生团队成员分工详见附件1）。
（二）2018年8月15日前，重组家庭医生团队或补充家庭医生团队成员。
按照机构统筹规划与自愿双向选择相结合的方式，按照机构制定团队建设规划、公示团队组建标准和团队成员职责、团队长选聘、团队长选择团队成员、机构平衡确定团队名单、定期进行团队规划和团队人员优化等程序，组建家庭医生团队。
（三）2018年9月30日前，家庭医生团队宣传家庭医生签约内容和优惠政策，对辖区常住居民进行健康评估，按照居民需要签订契约协议并制定居民健康管理计划和履约绩效考核量化标准。
（四）2018年11月15日前，家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务，实施管理考核，改进服务质量，提高签约居民服务满意度和续约意愿。
（五）2018年12月15日前，至少能够树立一个典型，使家庭医生签约服务能够初步形成科学的分工协作机制和较为科学的绩效分配机制，确保签约服务顺利进行。
（六）2018年12月20日前，上报签约服务的阶段性进展，总结推进家庭医生签约模式经验。
六、保障措施（一）保障签约劳务补偿1、自2016年起，每年新增的基本公共卫生服务补助资金全部用于开展签约服务和签约转诊。
2、内部绩效工资分配应向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜，向签约重点人群的家庭医生（团队）倾斜。
（二）提升基层服务能力1、加强卫生服务人员的培训。
健康管理团队针对签约服务中必须掌握的诊疗技能每月组织一次理论培训和技能培训。
紧密围绕卫生人员的需求开展实用知识技能培训。
组织医技人员到上级医院进修急诊、心血管、内分泌、消化、呼吸、神经（精神）、肿瘤、康复、针灸理疗、眼底检查等专科专病诊治和专项技术。
2、适当扩大配备药品品种。
在国家基本药物的基础上，开展签约服务的医疗单位可以在保证国家基本药物使用比例不低于70%的基础上，可增加使用不超过30%的非基本药物，尽可能满足群众常见病诊治的需要。
（三）提供便捷优化服务签约家庭医生（团队）对签约基础包的服务对象每年至少巡诊1 次，对签约个性包的服务对象定期上门随访、健康评估、康复指导与家庭出诊、家庭护理、家庭病床等个性化服务。
将签约空巢老人的健康监测信息定期告知其子女。
对因病致贫服务对象“健康帮扶”，进行专档管理。
医联体牵头医院要通过给予家庭医生一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式，方便签约居民优先就诊和住院，要确定职能科室对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。
对于签约的慢性病患者，可酌情延长单次配药量。
对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具处方。
七、工作要求（一）签约服务宣传要形式更要效果。
辖区政府、街道、居委会应搭建宣传平台，向居民和社会宣传家庭医生签约服务相关政策，引导合理的居民预期和社会评价。
签约服务内容、签约服务特点、签约程序等政策解读要到位。
要解读清楚家庭医生和私人医生，签约服务与上门服务的区别，免费和收费服务内容，以及签约合约文书双方权利和义务，减少不必要的误解或纠纷。
（二）家庭医生签约服务要注意风险防范。
家庭医生团队要按照国家卫生计生法律法规开展合法性签约服务。
按照国家卫生计生委有关规定，机构以家庭病床、巡诊等方式开展的医疗服务，属于合法行为。
仅针对长期卧床等特殊情况且满足上门服务条件，并愿意承担上门服务风险的居民，才能为其提供上门服务。
开展上门服务时，医务人员不应单独上门，至少2人一同前往。
上门前应先了解服务对象基本情况，做好健康评估，携带必要的设备和资料。
上门应穿着带有机构标识的出诊服装，以有别于机构内服务。
对签约居民自我监测数据的使用要慎重，只能作为参考，不能作为诊断。
对不履行签约服务或服务时不配合的，要做好现场取证和不履约原因记录，以备有案可查。
注重费用拖欠等机构运行风险的防范，一旦发生潜在的运行风险，及时报告主管部门，予以协调解决。
（三）家庭医生签订合约文书要规范。
以签订合约文书确定契约关系。
签约服务合约文书应包括合同编号及其有效期限、合约内容解释权、签约居民的身份证号和社保（医保）卡号、签约居民的住址和联系xx及其紧急联系人和联系xx、签约居民选择签约服务包名称和服务内容及相应的居民自付费用金额、签约居民应配合事项或应履行义务等基本内容。
签约合约文书一式三份，家庭医生、签约对象和基层医疗机构各持一份。
双方签订签约合约文书后录入签约服务系统，也可网上签约并打印纸稿。
签约合约文书有效期为一年。
每年度内签约的所有服务包从下个年度第1天开始生效、执行。
签约时一次性预收自付费用并开具或打印收费凭证（收据），所收资金上交基层医疗机构管理。
合约文书到期，签约服务对象可以续约、终止或另选签约家庭医生。
（四）家庭医生签约服务实施考核管理。
本着签约医生受鼓舞、服务能力有提高、医药费用可控制、服务成效能认可的原则，进行签约服务考核，辅以结果指标，宜奖励，轻惩罚。
要建立以定期考核与年终考核相结合、以改善服务质量和提升服务效率为目标的考核机制。
鼓励应用信息化考核手段提高考核的准确性，提升考核效率，减少对日常工作的影响。
考核主体以基层医疗卫生机构主管部门为主，发挥各筹资主体的监督作用。
鼓励纵向医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等支付方式，发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，结余用于家庭医生团队奖励。
依据考核结果要及时调整家庭医生团队工作任务，合理测定家庭医生团队工作强度。