介入手术室讲解

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介入治疗手术室

介入治疗手术室

介入治疗手术室管理介入手术室布局一、位置介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。

一些医院心内科也设有介入手术室,专供心内科使用。

二、布局介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统,其内应严格区分为三区:即一般工作区、清洁区、无菌区,或称为非限制区、半限制区、限制区,三区应以门隔开。

(1)一般工作区:包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。

(2)清洁区:包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。

(3)无菌区:包括介入手术间(DSA 机房)、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。

在平面布置时,无菌区(限制区)放在内侧;清洁区(半限制区)在中间;一般工作区(非限制区)放在外侧。

(4)介入手术间:分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。

有条件者应设隔离手术间。

三、一般规则(1)入室处有专人管理,凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子,进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。

外出时,更换外出衣和鞋。

注意保持室内整洁、安静。

(2)患者人室应在清洁区更换推车。

步行者应换鞋,由患者通道进入手术间。

(3)室内各种物品要定量、定位放置,用后物归原处。

(4)介入手术室的工作人员应以患者为中心,在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作,严格遵守无菌原则,熟练掌握无菌操作技术,防止院内感染发生。

(5)对所施行介入治疗的患者应详细登记,逐月统计上报。

第一节布局介入治疗是在X线血管造影机的导向下进行的无菌介入治疗,介人手术室的整体布局除了要符合手术室的无菌要求外,还要有适合X线机工作的环境。

一、介入手术室的选址介入手术室的选址既要方便病人的检查和治疗,又要考虑周围环境的安全,一般可设在建筑物底层的一端或单独设置,并要靠近各临床科室。

二、介入手术室的整体布局介入手术室应按外科手术室的要求严格划分为限制区、半限制区和非限制区。

限制区包括机房、无菌物品放置间;半限制区包括控制室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械准备间;非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。

介入导管室科室描述 → 血管介入手术室科室描述

介入导管室科室描述 → 血管介入手术室科室描述

介入导管室科室描述→ 血管介入手术室科室描述1. 科室概述血管介入手术室是一种重要的医疗科室,主要用于进行血管疾病的诊断和治疗。

该科室配备了先进的医疗设备和技术,拥有经验丰富的医护人员,提供高质量的血管介入手术服务。

2. 科室设备血管介入手术室拥有一系列专业设备,包括:- 影像设备:血管造影机、CT扫描机等,可实时观察患者血管情况,并进行定位和导引。

- 导管和导丝:用于进入患者血管内部,为手术提供支持和导航。

- 支架和球囊:用于血管扩张和支撑,改善血液流动。

- 药物冠脉成像:通过注射对比剂,观察冠脉血流情况。

3. 科室功能血管介入手术室的主要功能包括:3.1 诊断科室通过影像设备对患者的血管进行观察和分析,帮助医生诊断血管疾病,如冠心病、动脉瘤等。

通过血管造影等检查方法,可以直接观察到血管情况,辅助医生进行准确的诊断。

3.2 血管疾病治疗血管介入手术室可以进行多种血管疾病的治疗,包括但不限于以下几种:- 血管成形术:使用球囊扩张狭窄的血管,恢复正常的血流。

- 血管内支架植入术:在血管内植入支架,增加血管的支撑力,防止血管再狭窄。

- 血管栓塞术:通过导管将栓塞剂注入血管,阻塞血流,用于治疗血管相关的疾病,如肿瘤。

3.3 术后护理血管介入手术室在手术后提供临床护理和护理教育。

患者需要标本护理和观察,并且接受术后的医嘱指导,包括药物治疗、伤口护理和饮食调理等。

4. 科室团队血管介入手术室由多个专业人员组成,例如:- 血管介入医生:负责进行手术操作和治疗方案制定。

- 影像科技师:负责使用影像设备,并协助医生进行操作和检查。

- 护士:协助医生完成手术操作,提供护理服务。

- 医学影像学专家:对血管影像进行解读和分析。

5. 前沿技术和研究血管介入手术室与学术研究机构合作,并积极参与前沿技术和研究项目。

通过引入新技术和设备,并进行相关研究,不断提高血管介入手术的技术水平和成果。

6. 安全措施血管介入手术室高度重视患者的安全和手术室的卫生环境,严格执行消毒、无菌操作等规范。

介入科室知识点归纳总结

介入科室知识点归纳总结

介入科室知识点归纳总结介入科室,是医院内的一种特殊科室,主要从事介入治疗技术的临床应用。

介入治疗技术是指以导管、导丝等器械通过血管或其他自然腔道进入体内,对患者进行内部治疗或诊断的一种临床手段。

介入科室也被称为介入室、介入医学科、血管内介入科等,其主要任务是通过介入手术或介入治疗技术,对心血管、神经、肝胆、泌尿、消化、肿瘤等疾病进行诊断和治疗。

介入科室的发展历程可以追溯至20世纪20年代,当时医学界开始探索内部介入手术和治疗技术。

20世纪60年代,随着医学图像学的发展,特别是X射线摄影和超声波等成像技术的应用,介入治疗技术得到了迅速的发展。

在20世纪80年代,随着冠状动脉球囊扩张术、经皮冠状动脉介入治疗技术等的出现,介入科室得到了进一步的发展和壮大。

目前,介入科室已成为现代医院不可或缺的重要科室之一,对许多疾病的治疗起着至关重要的作用。

二、介入科室的主要设备及技术1. 介入手术设备:介入科室主要使用的设备包括数字减影血管造影机(DSA)、CT、MRI、血管内导管、介入器械、介入材料等。

这些设备和器械可以帮助医生对患者进行血管内介入手术或治疗,实现血管内导管的置入、球囊扩张术、支架植入术、栓塞术、封堵术等。

2. 介入治疗技术:介入科室采用的主要技术包括血管内介入治疗技术、经皮介入治疗技术、微创介入治疗技术等。

这些技术可以应用于心血管疾病、肿瘤、泌尿系统、肝胆系统、神经系统等多个领域。

3. 医学影像学技术:介入科室依靠医学影像学技术进行影像诊断和引导介入手术。

这些技术包括X射线摄影、CT、MRI、超声波等成像技术,可以帮助医生在进行介入治疗时准确定位和监测治疗效果。

三、介入科室的主要工作内容及临床应用1. 临床诊断:介入科室可以通过血管造影、CT、MRI等技术进行诊断,帮助医生确定疾病的诊断和分期。

2. 介入治疗:介入科室主要应用于心血管疾病、肿瘤、泌尿系统疾病、肝胆系统疾病、神经系统疾病等的介入治疗。

脑血管介入手术室科室介绍

脑血管介入手术室科室介绍

脑血管介入手术室科室介绍一、科室概述脑血管介入手术室是我院重点建设科室之一,以微创介入技术为核心,致力于为广大患者提供高效、安全、优质的诊疗服务。

我科拥有一支专业技术过硬、临床经验丰富的医护团队,为您提供全方位的脑血管疾病诊疗方案。

二、诊疗范围1. 脑血管狭窄:通过介入手术,如球囊扩张、支架植入等方法,改善脑部血流量,降低脑卒中风险。

2. 脑血管畸形:如脑动脉瘤、动静脉畸形等,通过介入栓塞或外科手术治疗,降低出血风险。

3. 脑梗塞:通过介入取栓术,迅速恢复脑部血流,减轻神经功能损伤。

4. 蛛网膜下腔出血:通过介入栓塞术,封堵病因血管,预防再次出血。

5. 颈动脉和椎动脉狭窄:通过介入手术,改善脑部血流量,降低脑卒中风险。

三、医疗设备我科拥有一流的脑血管介入手术设备,如数字减影血管造影机(DSA)、多功能监护仪、高压注射器等,确保手术的精准和安全。

四、医护团队我科拥有一支专业技术过硬、临床经验丰富的医护团队。

医生均具有丰富的介入手术经验,擅长处理各种复杂脑血管疾病。

护士团队具备专业的护理技能,为您提供贴心的护理服务。

五、诊疗流程1. 预约就诊:提前预约,确保就诊时间。

2. 术前评估:医生对患者进行全面评估,制定个性化治疗方案。

3. 介入手术:在DSA引导下进行微创介入手术。

4. 术后观察:术后对患者进行严密观察,及时处理并发症。

5. 康复治疗:根据患者病情,制定康复计划,协助患者恢复。

六、科室优势1. 专业技术过硬:我科医生具备丰富的介入手术经验,诊疗水平位居行业前列。

2. 微创治疗:介入手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

3. 个性化治疗:根据患者病情,制定个性化治疗方案,提高治疗效果。

4. 优质护理服务:护士团队具备专业的护理技能,为您提供贴心的护理服务。

5. 严谨的诊疗流程:严格遵循诊疗规范,确保患者安全。

脑血管介入手术室,以精湛的技术、先进的设备和全方位的优质服务,为您的健康保驾护航。

我们期待为您提供专业、安全的脑血管疾病诊疗服务。

全面解析血管介入手术室科室

全面解析血管介入手术室科室

全面解析血管介入手术室科室血管介入手术室科室是医院内负责进行血管介入治疗的专门科室。

该科室的主要职责是通过使用导管等器械,经皮穿刺进入血管,进行一系列治疗和诊断操作,以达到治疗血管疾病的目的。

科室设备和设施血管介入手术室科室必须具备一系列专业的设备和设施,以支持血管介入手术的进行。

这些设备包括:1. 血管造影机:用于产生高质量的X射线图像,以观察血管内的异常情况和病变。

2. 透视机:用于实时监控导管在血管内的位置和操作过程。

3. 射频消融仪:用于治疗血管内的病变,如肿瘤或血管狭窄。

4. 血管支架和球囊扩张器:用于扩张血管,恢复其正常通畅度。

5. 引流管和导管:用于引导治疗器械进入血管。

此外,血管介入手术室科室还需要配备麻醉设备、监护仪器、手术台和手术灯等设施,以确保手术过程的安全和顺利进行。

科室人员组成血管介入手术室科室需要由一支专业的团队来完成手术和护理工作。

主要的科室人员组成包括:1. 血管介入医师:负责进行血管介入手术,具备相关的专业知识和技能。

2. 护士:协助医师进行手术操作,提供护理和监护工作。

3. 放射技师:操作血管造影机和透视机,拍摄X射线图像。

4. 麻醉师:负责给患者进行麻醉,确保手术安全。

5. 科室管理员:负责科室的日常管理和协调工作。

科室工作流程血管介入手术室科室的工作流程通常包括以下几个步骤:1. 术前准备:医师和护士会与患者进行沟通,解释手术过程和注意事项。

患者需要进行必要的准备工作,如禁食和服用特定药物。

2. 手术准备:医师和护士会准备必要的设备和器械,并对手术区域进行消毒和无菌处理。

3. 手术进行:医师会使用透视机和导管等器械,穿刺进入血管,进行治疗和诊断操作。

护士会协助医师,并对患者进行监护和护理。

4. 手术结束:医师会评估手术效果,并在必要时安置血管支架等器械。

护士会为患者提供必要的护理和病情观察。

5. 术后处理:患者需要在恢复室进行观察和恢复,医师和护士会监测患者的病情和并发症情况。

介入手术室流程及手术范围

介入手术室流程及手术范围

介入手术室流程及手术范围英文回答:Introduction to the Operating Room Process and Scope of Surgery.The operating room (OR) is a highly specialized and controlled environment where surgical procedures are performed. It is equipped with advanced medical technology and staffed by a team of healthcare professionals dedicated to ensuring patient safety and successful surgical outcomes. In this article, we will discuss the process involved inthe OR and the range of surgeries performed.The Operating Room Process:1. Preoperative preparation: Before a surgery, the patient is evaluated by the surgical team, including the surgeon, anesthesiologist, and nurses. Preoperative tests, such as blood work and imaging, may be conducted. Thepatient's medical history and any allergies or previous surgeries are also reviewed. The surgical site is cleaned and prepared, and the patient is given anesthesia.2. Sterile setup: The OR is a sterile environment to minimize the risk of infection. The surgical team wears sterile gowns, gloves, and masks. Surgical instruments and equipment are sterilized and arranged on a sterile table. The OR is cleaned and disinfected before each surgery.3. Surgical procedure: The surgeon performs the surgery according to the predetermined surgical plan. The surgical team assists the surgeon by handing instruments and supplies, controlling bleeding, and monitoring thepatient's vital signs. Advanced technology, such as laparoscopic or robotic systems, may be used for minimally invasive procedures.4. Anesthesia management: An anesthesiologist or nurse anesthetist administers and monitors anesthesia during the surgery. They ensure the patient's comfort and safety by continuously monitoring vital signs, adjusting anesthesialevels, and managing pain.5. Postoperative care: After the surgery, the patient is transferred to the recovery room or the post-anesthesia care unit (PACU). Here, the patient's vital signs and pain levels are closely monitored. Once the patient is stable, they are transferred to the hospital room or discharged home, depending on the type of surgery performed.The Scope of Surgery:The range of surgeries performed in the OR is vast and covers various medical specialties. Some common types of surgeries include:1. General surgery: Procedures involving the abdomen, such as appendectomy, gallbladder removal, and hernia repair.2. Orthopedic surgery: Surgeries related to bones, joints, and musculoskeletal system, such as joint replacements, fracture repairs, and spinal surgeries.3. Cardiothoracic surgery: Procedures involving the heart, lungs, and chest, such as coronary artery bypass grafting, valve replacements, and lung resections.4. Neurosurgery: Surgeries involving the brain, spinal cord, and peripheral nerves, such as tumor removal, spinal fusion, and deep brain stimulation.5. Ophthalmic surgery: Surgeries related to the eyes, such as cataract extraction, corneal transplantation, and laser vision correction.6. Gynecological surgery: Procedures involving the female reproductive system, such as hysterectomy, ovarian cyst removal, and tubal ligation.7. Urological surgery: Surgeries related to the urinary system, such as kidney stone removal, prostatectomy, and bladder reconstruction.8. Plastic surgery: Procedures involving thereconstruction or enhancement of the body's appearance,such as breast augmentation, rhinoplasty, and liposuction.Conclusion:The operating room is a crucial component of healthcare delivery, where skilled professionals perform surgeries to improve patients' health and quality of life. The process involved in the OR ensures a safe and efficient surgical experience, while the scope of surgeries performed covers a wide range of medical specialties.中文回答:手术室流程及手术范围介绍。

医院介入手术室及配套设施

医院介入手术室及配套设施

医院介入手术室及配套设施一、介入手术室又称为导管室,是医务人员采用无菌的导管技术,在X射线指示下进行各种微创诊断和治疗的场所。

国内有的医院临床科室设导管室,如心内科、介入科,专供自己科室使用;有一些医院设有介入手术室,采取外科手术室的传统管理模式,面向全院所有开展介入手术的临床科室服务,实现了人力、物品、仪器设备等资源共享的目的,也逐步使介入手术室管理更加科学化、精细化、规范化。

二、基本设置(一)位置要求介入手术室应设在清洁和安静程度要求较高的位置,要与有关的病区和工作相关科室邻近,如心内科、介入科、神经科、麻醉科等,以方便工作,又要避免X线机对四周环境的辐射损害。

通过相关部门审批取得资格,应尽量设在建筑物底层的一端,自成一区。

(-)设施要求介入手术室应有良好的射线防护设施,建立介入手术室时,其四周及天棚需有铅板屏障,以作为放射防护设施,直射线朝向的墙壁铅板应有2mm的防护厚度,其他侧墙壁和天花板应有18mm 的防护。

手术间及机房的门需合理设置,同样要有适当铅当量的防护厚度。

另外,手术间应宽敞,除足够容纳机器设备、手术台外,必须有足够的余地,以给予患者出入的方便。

手术间面积越小,X线的散乱射线对人体的损害也就越大,介入手术室手术间面积不得少于50m2,手术间高度不得低于3.2m。

控制室与手术间之间应安装大小适宜的铅玻璃,以便于观察手术间情况。

(三)布局要求1.区域划分介入手术室应严格分为无菌区、洁净区和非洁净区。

无菌区内设有手术间、控制间、无菌导管库房等。

洁净区设有办公室、医护休息室、仪器室等。

非洁净区设有男女更衣室、浴室、值班室、餐厅、卫生间等。

2.流程管理介入手术室平面布局要符合功能流程合理、洁污流线分明的要求,有利于减少交叉感染。

至少设有3通道,患者通道、工作人员通道、污染物品通道,有条件者可设双走廊。

患者出入口应设有入口管理台,护士核对后更换室内推车进入,亦可在地上铺一消毒地毯,可减少车轮带入的灰尘;可步行者更换专用拖鞋后方可进入。

介入手术室讲解

介入手术室讲解

介入手术室(Interventional operation Room) 时间:2016-07-10 21:59 来源:未知作者:admin 点击:1264次介入手术室是指针对介入设备使用于人体的手术室。

介入器械是一种临时性用于人体,达到辅助治疗和疾病控制目的的医疗器械,常见的介入器械如静脉导管、导丝、滤器、弹簧栓子等。

要注意和植入性器械的区别,植入性器械是长期留在体内的器械,比如人工关节,金属骨板等。

第一、布局编辑介入治疗是在X线血管造影机的导向下进行的无菌介入治疗,介人手术室的整体布局除了要符合手术室的无菌要求外,还要有适合X线机工作的环境。

介入手术室的选址介入手术室的选址既要方便病人的检查和治疗,又要考虑周围环境的安全,一般可设在建筑物底层的一端或单独设置,并要靠近各临床科室。

介入手术室的整体布局介入手术室应按外科手术室的要求严格划分为限制区、半限制区和非限制区。

限制区包括机房、无菌物品放置间;半限制区包括控制室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械准备间;非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。

非限制区应设在入口处,与限制区、半限制区有门隔离,没有病人检查治疗时,此门可以锁闭,工作人员及进修生、学生不得随便进入限制区和半限制区,以利于介入手术室的无菌及管理。

更衣室设在非限制区,男女分设,更衣后可直接进人限制区和半限制区,卫生间设在更衣室内,远离机房、控制室、计算机室,有利于保持机房的湿度在正常范围内。

各主要房间的配置(一)造影机房的室内布局及主要配备为了减少散射线对人员的影响,造影机房应宽敞,有足够的使用面积,不但有利于操作和病人进出,还可以减低室内X线散射量。

机房内仅放置必备的设备,如血管造影诊断床、手术器械台、壁柜(内放无菌器械包)、急救车(放置急救药品、物品)、氧气、吸引器、心电力复监护伏、吊式无影灯、吊式铅屏、高压注射器、温湿度计等。

(二)洗手问专供手术者洗手用,设在两个机房之间,手术者洗手后直接进入机房。

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介入手术室(Interventional operation Room) 时间:2016-07-10 21:59 来源:未知作者:admin 点击:1264次介入手术室是指针对介入设备使用于人体的手术室。

介入器械是一种临时性用于人体,达到辅助治疗和疾病控制目的的医疗器械,常见的介入器械如静脉导管、导丝、滤器、弹簧栓子等。

要注意和植入性器械的区别,植入性器械是长期留在体内的器械,比如人工关节,金属骨板等。

第一、布局编辑介入治疗是在X线血管造影机的导向下进行的无菌介入治疗,介人手术室的整体布局除了要符合手术室的无菌要求外,还要有适合X线机工作的环境。

介入手术室的选址介入手术室的选址既要方便病人的检查和治疗,又要考虑周围环境的安全,一般可设在建筑物底层的一端或单独设置,并要靠近各临床科室。

介入手术室的整体布局介入手术室应按外科手术室的要求严格划分为限制区、半限制区和非限制区。

限制区包括机房、无菌物品放置间;半限制区包括控制室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械准备间;非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。

非限制区应设在入口处,与限制区、半限制区有门隔离,没有病人检查治疗时,此门可以锁闭,工作人员及进修生、学生不得随便进入限制区和半限制区,以利于介入手术室的无菌及管理。

更衣室设在非限制区,男女分设,更衣后可直接进人限制区和半限制区,卫生间设在更衣室内,远离机房、控制室、计算机室,有利于保持机房的湿度在正常范围内。

各主要房间的配置(一)造影机房的室内布局及主要配备为了减少散射线对人员的影响,造影机房应宽敞,有足够的使用面积,不但有利于操作和病人进出,还可以减低室内X线散射量。

机房内仅放置必备的设备,如血管造影诊断床、手术器械台、壁柜(内放无菌器械包)、急救车(放置急救药品、物品)、氧气、吸引器、心电力复监护伏、吊式无影灯、吊式铅屏、高压注射器、温湿度计等。

(二)洗手问专供手术者洗手用,设在两个机房之间,手术者洗手后直接进入机房。

洗手间装备有洗手池、冷热水龙头和脚踏开关、泡手桶、电钟及感应吹干机。

(三)无菌物品库房应设在紧靠机房的限制区内,各种导管、导丝及介入治疗用的诸多器材按有效期顺序放置在柜内,保持清洁、干燥、整齐,使之规范化,并由专人负责保管,便于检查,物帐相符。

室内装有紫外线灯管,定期消毒。

(四)洗涤冲洗间设于半限制区内。

备有各种消毒清洗剂,并配有用于导管冲洗用的专用冲洗架。

(五)计算机机房必须保持低温干燥,除维修人员外,其他人员不得人内。

(六)控制室与机房仅一墙之隔,墙中间装有铅玻璃,便于控制室人员与手术者的配合。

控制室内装有系统控制台,室内配有温湿度计。

第二、消毒与灭菌介入手术所用的导管、导丝、血管鞘及各种物品多为一次性使用,必须重复使用的器械、物品应严格消毒灭菌。

导管导丝的清洗使用后的导管导丝先置于消洗液内浸泡30分钟后,将其毁形装入专用袋内焚烧处理,需重复使用的导管导丝则用清水冲洗干净,置于快速多酶清洗液内浸泡5~10分钟,再用清水冲洗,最后将有腔的导管、血管鞘、穿刺针装入冲洗架上冲洗24小时后,凉干、包装、封口,用环氧乙烷灭菌。

高压蒸气灭菌介入手术所用的金属器械、布类打包后送供应室采用此法灭菌。

紫外线消毒法空气消毒是防止医院感染的重要措施。

传统的紫外线照射属静态消毒,制约了人在动态环境下的空气消毒。

新研制的多功能层流净化杀菌机,能有效控制医院内动态环境下的细菌超标,与传统的紫外线灯照射相比,它具有高效杀菌、高度净化、功能完善的特点,能杀菌又能除尘净化,并释放负离子清新空气,改善了室内空气质量。

环氧乙烷消毒灭菌环氧乙烷又称氧化乙烯,属烷基化气体消毒剂,是一种穿透力强、灭菌可靠、不损伤物品的高效气体消毒剂,灭菌机制是通过对微生物蛋白质烷基化作用,干扰酶的正常代谢,使微生物死亡。

环氧乙烷气体具有良好的扩散和穿透力,可穿透玻璃、聚乙烯薄膜、对塑料制品无害,亦不损坏金属、橡胶、棉布、合成材料等,对于需重复使用的物品,皆可处理后,置于专用袋内密封,采用环氧乙烷气体消毒法进行灭菌。

戊二醛化学消毒法戊二醛为高效消毒剂,依靠醛基作用于微生物氢硫基、羟基和氨基使其烷基化,改变了微生物蛋白合成而死亡。

戊二醛常用于物体的浸泡消毒,浸泡时间一般为30分钟,杀死芽胞需浸泡10小时,一般细菌繁殖体浸泡10分钟,肝炎病毒浸泡30分钟,常用于物品的浸泡消毒。

第三、管理工作介入手术室工作程序管理介入手术室除负责本科室诊疗外,尚需接受其他临床科室的诊断治疗工作,因此,要做好每天的工作安排,使本科室及外科室的病人均得到及时合理的治疗。

需做介入治疗和血管造影检查的病人由主管医师提前一天将申请单送至介入手术室,由介人手术室按时间先后、病情轻重缓急合理安排一天的检查治疗。

接诊、参观的管理介入手术室门口应安排专人管理,负责拖鞋、手术衣、参观衣的发放,接待门诊病人,做好候诊室家属的工作。

为保证介入手术室的无菌及环境安静,对进入人员要严格控制,参观者及学生要换鞋更衣后方能进入半限制区和限制区,接送病人用平车。

手术室大门、走廊应铺置浸有消毒液的地毯,车轮在地毯上滚过,将轮上尘土擦拭,避免污染半限制区和限制区的地面。

男女更衣室应设在非限制区,要求换清洁鞋后进入更衣室,更衣后方能进入半限制区。

进入介入手术室的人员应遵守本室规章制度,服从安排,不得在室内谈笑及喧哗,不得将本室衣物及其他物品带出室外。

仪器设备及介入器材的规范化管理介入手术室内的血管造影机、高压注射器及相配套的仪器设备应安排放射科技术员专人负责清洁、维护保养,并负责监察室内温度、湿度。

各种抢救设备,如氧气、吸引器、心电监护仪、除颤器、射频治疗仪等由护士负责清洁、维护保养,导管导丝等介入所用的各种器材、耗材由护士负责领取,并按型号、有效期的先后顺序分类存放在固定的柜内,贵重耗材要有进库、出库使用记录,物帐相符,其他一般耗材也要有进库登记。

机房清洁消毒制度1.保持机房内医疗物品清洁整齐,每日治疗前后用固定抹布擦拭桌面、器械台,血管造影机及相关设备用专用布及专用清洁液擦拭,擦净血迹,拖净地面,通风消毒。

2.机房每周扫除一次,每月彻底大扫除,扫除后密闭消毒,作好空气细菌培养,机房拖把、敷料应固定使用。

3.每周室内空气培养一次,细菌数不得超过500CFU/m3。

不合格时,必须重新消毒,再作培养,合格后才能使用。

接送病人制度1.接送病人一律用平车,注意安全,防止坠床,危重病人应有医师陪送。

2.接病人时,严格五查对(对床号、住院号、姓名、性别、年龄),检查皮肤准备情况及术前医嘱执行情况,更换清洁的病人衣裤,嘱排尿后携带病历及与治疗有关的物品,随车推人手术室。

3.病人进入手术室后必须戴手术帽,送到指定机房,按五查对当面交巡回护士,病历物品当面交清,严格交接手续。

(1)病人进入机房后,卧于诊断床上,要注意防止病人坠床。

(2)门诊病人由入口处负责接待安排。

(3)治疗后的病人由医师陪同送回病房,途中注意输液通畅。

到病房后详细交待病人术后注意事项,交清病历和输液情况,作好交接并签字。

人员配制的规范化介入手术室的护士可根据各医院介入放射科的规模进行人员配制,一般一台血管造影机要配备2~3名护士,2台要配备4~5名护士。

护士除具备内外科临床护理知识外,还要掌握完整的消毒隔离技术,并要学习掌握常规心电图检测,能辨认各种心律失常,心脏介入的护士要会使用多导电生理仪,辨识各种压力曲线。

能熟练掌握各种类型介入治疗用器械的名称、用途、规格。

护士要具备高度的责任心,对术中的突发情况及可能发生的并发症能作出应急反应并能熟练掌握各种急救技能。

安全制度1.介入手术室电源应定期检查,每天治疗结束后要拔去所有电源插销。

2.剧毒药品及麻醉药品应标签明确,专柜存放,并登记,仔细核对无误后才能使用。

3.易燃药品及氧气筒等,应放置在固定的通风阴凉地点。

4.机房内无影灯、悬吊铅屏、诊断床、接送病人平车,应定期检查其性能,各种零件、螺丝、开关等是否松解脱落,是否运转正常。

5.消防设备要固定放置,定期检查是否失效,并要学会使用。

6.每天治疗结束和节假日要检查介入手术室水、电、门、窗是否关紧,非值班人员不能进入。

第四、主要设备自20世纪80年代数字减影血管造影(DSA)技术应用以来,人们逐渐从过去的连续透视,随机点片、快速换片机、胶片电影等繁琐、复杂的成像手段中摆脱出来,而运用现今的数字透视、数字电影、DSA等先进技术,使血管造影室从单一的放射科诊断室逐步走向设备完善、管理严格的介人手术室。

为了保证介入手术的顺利进行,介入手术室内应具备心血管造影机、高压注射器、移动式B超机等设备。

心血管造影机现代心血管造影机是介人手术不可缺的设备,它通常由X线系统及计算机系统组成。

(一)X线系统高质量的图像质量必须有高性能的X线机,才能使患者得到准确、彻底的治疗,因此,高性能的X线机必须具备以下特点:1.大功率:进行介人手术时,必须进行反复、多次的连续曝光,这就要求X 线机能在很短的时间内反复输出足够大的功率,从而获得满意的X线影像。

现多采用1200mA以上,150kV的X线机。

2.X线球管的容量大、焦点小:为了得到满意的心血管造影图像,在满足容量的条件下,X线管的焦点越小,半影小、影像清晰度好。

3.高压发生器发出的压力要平稳:为保证每幅图像质量一致,除各照射参数一致外,还要保证具有较高的KV值的恒定。

4.曝光的时间短:心血管造影要求在1秒以内连续多次到几十次曝光,每次曝光时间很短。

5.两套主机:心脏造影时,要求同时做正、侧或双侧斜位投照,且双向摄影要做到同步,两套主机易于分别调照射参数,方可得到满意的心脏影像,缩短检查时间。

X线系统主要包括X线球管、影像增强器、高压发生器、控制台、电视系统、C型臂、导管床。

1.X线球管:主要是产生X线的地方,必须具备大功率(50~150kW),高热容量,小焦点(0.4~1.2mm)的旋转X线球管,才能产生高千伏、短脉冲的X线,能获得每秒50帧以上的优质图像。

2.光栅及滤过板:控制光栅可以限制X线的照射野以减少散射线,而过滤板可有效消除软射线,提高X线质量。

二者都可以限制低能量X线的产生,减少灰雾形成,同时降低医患双方的辐射剂量。

3.高压发生器:为保证输出电压的稳定,现多采用三相交流12个脉冲或中等高压发生器等波纹较平稳X线高压发生器。

4.影像增强器:它接收穿透检查部位X线,并将其放大0.6~1万倍,以便摄影机获得较亮的影像,其视野大小不一,可有6英寸、9英寸、11英寸、14英寸等规格,直径越大,可显示检查的范围越大。

通常其视野大小可调,以适应检查部位的大小,获取最佳影像。

5.电视摄像机:它是对图像分辨力影响最大的部分,分辨率矩阵达到l024×l024方可将影像增强器上的影像完整的转换成视频信号以输入计算机系统。

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