2009年中国乙肝歧视现状调查报告

2009年中国乙肝歧视现状调查报告前言：根据2009年8月2日的新闻报道，国内权威乙肝专家，中国疾控中心免疫规划中心病毒肝炎室主任崔富强在成都首次透露，卫生部将出台政策——常规体检表（含入学、入托、就业、健康证申请等）的待选“菜单”中，将统统取消乙肝“两对半”这个项目！消息刚出来不久，网上立刻响起了一片反对之声。

一天之后，再有报道，卫生部表示“这只是专家的观点，并不代表政府的官方意见。

”据调查显示，全国超过1亿人是乙肝表面抗原携带者，但由于乙肝知识宣传力度薄弱，大部分人对乙肝的传播缺乏足够的了解，甚至一些机构为了利益而过度渲染、歪曲乙肝的危害……使现在一般人都谈乙肝色变，乙肝患者以及病毒携带者受到广泛而公开的歧视。

乙肝歧视，是一种无知的表现，不仅使一个庞大的群体受到被不公平对待的伤害，丧失了平等的入学、就业、社交、婚嫁的权利；甚至带来了社会群体之间的分化和隔阂，给社会安定、团结与和谐造成了负面影响。

要消除乙肝歧视，首先，对乙肝知识需要更多了解，对乙肝歧视需要更多关注。

此次中国乙肝歧视现状调查项目，由39健康网发起，通过科学方法对乙肝歧视现状进行普查。

39健康网力求通过客观、科学、严谨、专业的调查手段与统计、分析方法，体现本次调查的专业性、权威性，同时结合39健康网自身在健康行业中的专业特性，针对如何消除乙肝歧视提供了客观、科学的分析和专业的改善建议。

本次调查数据在经过筛选统计之后，由39健康网行业专家撰写《中国乙肝歧视现状调查报告》，并无偿提供给有需要的科研单位及个人使用。

一、乙肝病毒携带者基本情况乙携者数量庞大但毫无隐私！超过90%的人表示知道自己身边有乙肝病毒携带者在参与调查的非乙肝病毒携带者中，表示知道自己身边有乙肝病毒携带者并且有好几个的占了49%；知道自己身边有一两个乙肝病毒携带者的占41.2%；表示自己身边没有乙肝病毒携带者和不知道有没有的人只占1.1%和8.7%。

我国是乙型肝炎高发区，堪称“肝炎大国”。

根据卫生部统计资料显示，我国乙型肝炎的现患率为277/万，是美国的40多倍，年发病率为95/万。

在法定传染病中，其发病率仅次于感染性腹泻与流行性感冒而居第三位。

流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过乙型肝炎，而我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。

另外，由数据可见，大部分人知道身边的人谁是乙肝病毒携带者，并且所知数量较多，除了从一个方面反映出我国乙肝病患群体的众多之外，更反映出这一项健康隐私并没有得到信息保护，反而成为了广泛流传的“公共信息”。

专家指出，这一数据正反映出我国对乙肝病毒携带者的隐私保护几近不存在的现状。

即使乙肝病毒携带者被告知其患病信息不会透露，现实中其信息还是会以各种方式流传出去。

这种信息的公开，无疑会对乙肝病毒携带者造成许多不必要的困扰和麻烦。

强制体检为治疗还是为了区别对待？超过五成的乙肝病毒携带者在强制体检中发现感染在参与调查的乙肝病毒携带者中，通过入学或入职体检发现自己感染乙肝病毒的，占了50.5%；在常规体检中发现感染的占23.7%；通过婚检发现的占3.6%；而从小就知道自己感染的人占14.5%；还有7.7%的人是通过其他途径发现感染的。

大部分乙肝病毒携带者是通过入职或者入学体检的形式获知自身情况的，而强制婚检是从2003年才开始取消的，因此可以确定通过强制体检这一形式获知乙肝病情的携带者超过五成以上。

部分观点认为，通过强制体检让患者知道自己患有乙肝，有利于指导患者治疗，并促使患者更注意身体健康和主动避免传染，对我国的乙肝传染状况有积极作用。

但事情总是有两面性的，专家认为，对某种情况而言，不知道自己是否患上乙肝，对乙肝患者并没有坏处。

毕竟现在通过强制体检而获知患病情况，并不是以治疗为原意的，其目的是通过强制体检进行筛查淘汰，为患者治疗着想只是冠冕堂皇的表面，实质是应用于区别对待，歧视便由此形成。

有的人不知道自己是乙肝患者，可能一辈子都没什么事，知道了之后，却带来更严重的后续问题。

再者，关于乙肝的患病危害和治疗理念，大部分国人都所知甚少，社会的不法医疗机构夸大宣传的情况非常混乱，容易误导乙肝病毒携带者进行不必要的或者过度的治疗。

同时专家也提倡群众进行自愿体检，主动去了解自己的健康状况，也能更好保障自己的隐私。

治乙肝花钱花时间却治不好5%的人花10年以上时间治疗乙肝对于治疗乙肝的时间，有5.1%的乙肝病毒携带者表示治疗时间在10年以上，一直在治；有6.2%的人表示坚持治疗了5-10年；治疗时间在3-5年以及在3年以下的人分别占7.3%和14.1%；有36 %的人有时会吃药，断断续续治疗；31.3%的人表示没有接受过治疗。

慢性乙肝是个非常复杂的疾病，不少患者，在治疗上花费了大量的时间和金钱，有些人治疗乙肝在10年以上，有些人干脆不治疗。

那么如何判断乙肝是否需要治疗呢？广州市第八人民医院肝病科关玉娟教授认为，慢性乙肝如果转氨酶升高，肝功能有问题，就需要治疗。

尤其是e抗原阳性，乙肝病毒DNA含量比较高，病毒复制比较强的这些病人，是需要治疗的。

如果是小三阳，肝功能不正常的话，还要注意有没有其他的病因，需要针对病因进行积极的治疗。

还有一部分患者，已经发展为肝硬化了，但肝功能却正常，这个时候是否需要治疗得取决于他体内乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒DNA含量比较高，还是需要治疗的。

而如果肝功能正常，即使是大三阳，也是暂时不需要治疗的。

所以说，得了慢性乙肝，并不一定都要吃药。

但是，对于很多人断断续续治疗，有时会吃药，有时停药。

中山大学附属第三医院传染科高志良教授认为，在治疗乙肝的过程中断断续续吃药，这叫“依从性差”，是不对的，这是治疗过程中的很大一个难点。

尤其是抗病毒药，如果吃吃停停，耐药性会很高。

患者什么时候该停药，这应该严格按照医生的嘱咐来进行，绝对不能擅自停药。

如果抗病毒药还未达到治疗终点就停药了，有可能导致病情加重。

二、人群对乙肝常识的了解度乙肝传染真有那么危险？接近40%的人认为接吻能传染乙肝调查显示，对于乙肝传染的途径，84.7%的人认为输血可能传染；72.6%的人认为母亲是乙肝病毒携带者会造成传染；45.1%的人认为父亲是乙肝病毒携带者会传染；67.1%的人认为不洁性生活会传染；认为与乙肝病毒携带者接吻可能会感染乙肝病毒的人占39%；还有30.3%的人认为与乙肝病毒携带者共餐有可能感染；认为与乙肝病毒携带者握手拥抱可能造成感染的人占4.7%。

乙肝只通过血液、性接触和母婴途径传播，不会通过空气、水或食物传播。

关玉娟教授认为，与乙肝病毒携带者在日常工作和生活中进行一般的接触，是不会被感染的。

接吻、吃饭、性交、握手、拥抱等接触方式也不会传染乙肝。

但是，如果在接触过程中，对方的皮肤、粘膜有破损，他的血液流到健康人体内的话，就有可能造成传染。

比如说接吻的时候，乙肝病毒携带者有牙龈出血，而对方刚好口腔也有伤口(比如说口腔溃疡之类)，此时，乙肝病毒携带者带病毒的血液就有可能进入到对方的体内，从而使他(她)感染乙肝。

握手、拥抱、性交等都是一样的道理，就是说接触双方要有伤口，有血液的传播，才有可能感染。

而接吻、吃饭，就算有病毒被健康人“吃到”，它最终也会被胃液和胃酸消化掉的。

为避免传染7%的人不愿与乙肝病毒携带者接触对于切断乙肝传染最有效的方法，80.2%的人认为是注射乙肝疫苗；7.4%的人认为是不跟乙肝病毒携带者亲密接触；10.3%的人则认为要注意个人卫生；有2.1%的人表示不清楚要如何才能切断乙肝的传播。

高志良教授认为，要切断传染，主要是打预防针。

打针后去检查一下是否产生了抗体，只要身体产生了抗体，就可以起到预防作用。

很少有人注射了乙肝疫苗之后还感染乙肝。

除非他注射疫苗之后5年都没去检查抗体滴度，结果抗体浓度不够了，甚至消失了，失去了保护作用，结果被感染。

所以说，打了乙肝疫苗之后要注意几点：一是检查一下，看体内是否产生了抗体；二是如果产生了抗体，5年后再去检查一下，看抗体的滴度够不够，如果抗体滴度低于10，就需要打一次加强针；三是如果5年后检查抗体消失了，建议用20ug/支的疫苗，还是要按照“0、1、6”的方案，打三针。

是否能治愈一部分人不清楚41%病毒携带者为乙肝不能治愈“发愁”乙肝是否能治愈，在参与调查的乙肝病毒携带者群体中，有10.5%的人表示有信心，认为只要坚持就能治好；有10%的人认为能否治愈是看运气；40.7%的人觉得发愁，因为听说乙肝是治不好的；21.9%的人则表示不在意，只要控制好就行；其余16.9%的人表示自己也不太清楚。

专家认为，调查数据表明我国大部分群众对乙肝的治疗知识并不了解，存在大量的误区。

目前我国对于乙肝治疗信息的传播管理十分混乱，医疗机构通过电台、平媒、网络等进行不科学宣传的情况十分严重，乙肝病毒携带者及其家人对信息的接收没有足够的甄别能力，因此而导致的无效治疗会对患者产生身体、心理、金钱上的伤害。

乙肝是否能治愈20%的非病毒携带人群不清楚对于同样的问题，在非乙肝病毒携带者群体中，有29.2%的人认为乙肝当然是不可以治愈的；25.6%的人认为要看运气，部分是可以治愈的；24.8%的人认为只要方法对，疗程足，是可以治愈的；不太清楚乙肝是否能治愈的人占20.4%。

关玉娟教授认为，急性乙肝90%以上都可治愈，而慢性乙肝的治愈率就相对较小。

在临床上，慢性乙肝有一个治愈的标准，比如说肝功能不正常的，治疗后正常了，乙肝病毒复制很高的也降至不复制了，这就可以说是临床治愈。

这个时候，可能大三阳仍旧还是大三阳，小三阳也还是小三阳，但他肝功能正常、病毒停止了复制，这就是临床治愈。

“转阴”有两种情况：一个是大三阳的e抗原转阴，e抗体出现，变成小三阳，而且病毒也是阴性，这种情况又叫“e抗原转换”；还有一种情况是乙肝表面抗原的转阴，有部分人群的表面抗原是可以转阴的，但几率较小，而且稳定性还不肯定，还有待进一步的讨论。

根据临床经验，所谓的“转阴”几率是非常小的。

“转阴”并不代表慢性乙肝的治愈，有些隐匿性的病例，他的表面抗原是阴性，看起来一切都正常，但有可能病毒却是阳性的。

三、乙肝歧视现状歧视似有若无为哪般？98%的乙肝病毒携带者一致认为歧视存在在参与调查的乙肝病毒携带者当中，45.2%的人认为社会对乙肝的歧视非常严重；52.9%的人认为有部分人存在歧视；认为没有歧视的人仅仅占了1.9%。

近一半的人表示对乙肝病毒携带者没有歧视但同样的问题，在对非乙肝病毒携带者的调查中，有49.4%的人表示没有歧视过乙肝病毒携带者；34.5%的人表示偶尔有，但要看对方是谁；只有16.1%的人承认在日常生活中歧视过乙肝病毒携带者。

对于乙肝歧视的认识，病毒携带者与非病毒携带者投票所得数据有明显的差别。