浅谈《温病条辫》和《伤寒论》的关系
温病条辨读后感
温病条辨读后感《温病条辨》是中国古代医学著作《伤寒杂病论》的前身，由张仲景所撰写。
《温病条辨》对温热型疾病的分类辨析、病因病机的论述以及治疗原则的阐述都有相当深入的研究和总结。
通过阅读《温病条辨》，我深感古代医学的智慧和博大精深，也意识到古代医学的理论体系对当代医学仍有着一定的指导意义。
《温病条辨》以文献记载和临床实践为基础，对温病的发病机理进行了系统的总结和阐释。
作者明确指出温病的起因是外邪侵袭，通过途经和侵犯经络传至脏腑，使人发生各种病理变化。
其中，外邪主要包括风寒、风热、湿气等，具有一定的毒性和传播能力。
而人体内的病变，主要是由于外邪与正气之间的冲突和斗争所导致的。
作者还详细介绍了温病的病位、病邪、病机等方面的内容，使人们对温病的认识更加全面和深入。
阅读《温病条辨》让我更加了解了温病的临床表现和诊断要点。
温病的临床表现主要包括发热、恶寒、头痛、身痛、脉象等，症状的轻重和数量根据病情的不同而有所变化。
例如，风寒病的主要症状是发热恶寒，身体酸痛，病情轻微；而风热病的主要症状是高热、头痛、咽喉疼痛等，病情严重。
在诊断方面，作者强调了观察病人舌苔和脉象的重要性，并根据舌苔的颜色、形态和脉象的弦数、浮沉等特点进行了分析和判断。
这些临床观察和诊断方法，对于准确判断病情和选择合适的治疗方法具有重要的指导意义。
《温病条辨》还对温病的治疗原则和方法进行了系统的陈述。
温病的治疗原则主要是祛邪和扶正、解表和泻火，这是古代医学治疗温病的基本原则。
作者详细介绍了一些常用的治疗方法，如辛凉解表、清热泻火、苦寒下降等，这些方法都是通过疏风解表、清热凉血、泻火酸甘等途径来达到治疗温病的效果。
值得一提的是，作者在治疗方法中强调了个体差异，提出了因人而异的治疗原则，这为个体化医疗的实施提供了有益的启示。
通过阅读《温病条辨》，我深刻体悟到中医医学的辨证论治思想。
在《温病条辨》中，作者通过对不同温病类型的辨认和区分，揭示了不同病机和证候之间的关系，并根据辨证的结果提出了相应的治疗方法。
试述《温病条辨》对《伤寒论》的继承与发展
试述《温病条辨》对《伤寒论》的继承与发展
《温病条辨》是一部明代温病学著作，它是由明代著名医学家丁思明所著，《温病条辨》对《伤寒论》具有重要的继承和发展。
《温病条辨》继承了《伤寒论》的基本理念;首先，它继承了《伤寒论》中根本的“风气病证”法，在犯病的前、中、后三段阶段本文拿起《伤寒论》的“风气病证”法，进行了更为复杂和准确的描述，对病症的分类也比《伤寒论》更加细致具体;
其次，《温病条辨》还继承了《伤寒论》中重要的分析病因论断方法，扩展和细化了伤寒论中讨论的“七气衰伤”以及“并伤”中“六脉证”，使得病因论断具有更强的诊断性，不再局限于简单的病史收集；
最后，丁思明将中医术语根据西方医学的阐释，将“脉证”的概念将十分精准地表达出来，如“特变证”，“螺肝证”等，使得病警辨别更加精准、更加敏感，更为重要的是，它也使得中国传统的温病学与西方的医学理论有了一种若有似无的联系。
总之，《温病条辨》是对《伤寒论》应用诊疗实践的继承和发展，它丰富了中医诊断技术，引领中医发展，增强了温病学在中国医学史上的独特地位，也为中医走向世界奠定了基础。
《伤寒论》方在《温病条辨》中的运用与发展探析
扩大经方的应用范围吴氏运用《伤寒论》方，不仅是病证病机类同者灵活运用原方，而且引而伸之，根据原方的内涵扩大了《伤寒论》方的主治范畴。
如桂枝汤，在《伤寒论》中，桂枝汤的主证是太阳中风证，凡见太阳病恶寒发热、自汗恶风、脉浮弱者可用桂枝汤发汗解表，在阳明病或太阴病中，凡有表证者，须用桂枝汤先解表再治里；桂枝汤在《伤寒论》中另外一个主要功效是调和营卫，在太阳中风证中用桂枝汤已经体现了桂枝汤的这一功效，在“霍乱病脉证并治”中的第387条“吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之”，此条的“身痛不休”四字说明霍乱病吐利止后仍然有表证，故用桂枝汤发汗解表以和其营卫。
而在《温病条辨》中，“上焦篇”第4条用桂枝汤，取其发汗解表的功效，“补秋燥胜气论”第3条及“中焦篇”第51条用桂枝汤，取其“小和”的功效。
但在“下焦篇”第33条用桂枝汤，吴氏明确指出：“此亦阳气素虚之体质，热邪甫退，即露阳虚。
故以桂枝汤复其阳也。
”此处用桂枝汤是取其复阳的功效，并在用量用法上强调桂芍等量，且不必啜粥再令汗出，以免再发汗伤阴损阳。
吴氏不仅扩大了桂枝汤的主治范畴，也体现了吴氏学验俱丰，用方灵活，细致周全。
又如，白虎汤在《伤寒论》中主要用于伤寒脉浮滑之里热证，在《温病条辨》中，吴氏在太阴温病、暑温病中凡见大热、大渴、大汗、脉洪大四大见症者均可用白虎汤，明确了白虎汤的主治范畴和应用指征。
白虎加人参汤在《伤寒论》中用于阳明气分热盛，见大热、大渴欲饮、脉洪大之里热伤津证；吴氏《温病条辨》中则在上、中焦病证中巧用白虎加人参汤，如“上焦篇”第8、22、26、40条中，白虎加人参汤用于太阴温病、伏暑、暑温病，症见大汗、大渴，脉见虚大而芤，或见微喘甚至鼻孔煽者，吴氏用此方明确指出其脉见芤象，示暑伤气阴，此方主要为补益气阴、扶正清暑；“中焦篇”第13条中焦证下后脉洪大而芤者，为邪热入于阳明而气阴两伤者，用白虎加人参汤以清热、补益气阴，使邪不至于随气阴两虚而陷下虚脱。
浅议温病对伤寒论的发展
浅议温病对伤寒论的发展伤寒与温病，在其初期有较大区别，但是在疾病发展的后期却较为接近，正所谓始异而终同，殊途而同归。
本文主要概括了温病对《伤寒论》发展。
标签：温病；伤寒论中医温病理论是几千年来实践经验积累和总结的结晶，在防治传染病和维系中华民族健康的事业中发挥着举足轻重的作用。
温病之说，源于《内经》、《难经》。
后世温病学家在继承了《伤寒论》关于温病的基本精神的基础上，根据长期的临床实践更新发展了其中的内容。
《伤寒论》中病入阳明以后诸方，多可用之于温病，如白虎汤、黄连阿胶汤、竹叶石膏汤等诸多良方皆可为治温病所用，且用者甚多，并由后世温病学派如叶天士、吴鞠通演化出诸多温病良方。
现将温病对《伤寒论》发展论述概括如下[1，2]。
1指明了辨证纲要作为纲要，当有高度的概括性，反映疾病的本质和最主要症状，且区别于其他疾病的特征。
《伤寒论》第6条日：”太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
”发热、口渴、阳热相结，不恶寒、反恶热。
这是温病的主要症状，也被后世温病学家在临床上得到验证。
吴鞠通在《温病条辨》里说：”太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大。
尺肤热、头痛、微恶风寒，身热自汗、口渴、或不渴而咳，午后热甚者，名日温病”。
2 划出了临床概貌温病在实践中提出了自己发病理论，总结了辨证论治的原则，在临床辨治上在《伤寒论》基础之上进一步发展，创制出大量治疗温病行之有效的方剂。
归纳如下。
2.1邪在卫表的辨治《伤寒论》第113条：”形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语。
弱者发热脉浮，解之当汗出愈。
”文中”形作伤寒”，乃指温病之初也有头项强，恶寒之症，但它与”伤寒”（指狭义的伤寒）不同，故脉不弦紧而弱，弱者必渴。
关于治法，《伤寒论》多以调和营卫之剂的桂枝汤为主。
温病根据卫表之证感邪有风热、暑湿、湿热、燥热的不同，具体治法又分为如下几种：①疏风泄热、即通常所说的”辛凉解表”，创造了银翘散、桑菊饮之类，如”太阴风温，温热、温疫，初起恶寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒者，辛凉平剂银翘散主之。
论温病学对《伤寒论》下法的传承与发展
论温病学对《伤寒论》下法的传承与发展伤寒与温病同是指外感热病，伤寒伤于寒邪，温病伤于温邪，但《伤寒论》中却包括温病在内，温病又比《伤寒论》内容全面系统。
伤寒与温病均起源于《内经》，而后汉、唐、晋历代医家在《内经》基础上，对病因学、证候学、治疗学等认识皆有较大进展。
其中张伸景《伤寒论》系统地总结了一套理，法、方、药规律，从而奠定了祖国医学治疗热性病的基础。
温病学到了清代，叶、吴、薛、王等集其大成，反映出祖国医学外感病的长足发展。
二者病因不同，但病理变化及治法方面却异中有同，伤寒按六经辨证，温病按卫气营血及三焦辨证，虽然名义不同，但都是针对临床证候体征，从不同角度来认识的，并以此说明病邪传变规律，提示病变部位、性质，提出治疗原则。
一、温病学为《伤寒论》的延续和发展伤寒是温病的基础，最早见于《内经》:“今夫热病者，皆伤害之类也。
”《难经》也记载了温病包括在伤寒之中;从辨证体系来看，伤寒以六经辨证为核心，六经学说在理论上又为温病的卫气营血和三焦辨证奠定了基础;若从方剂上看《伤寒论》中治疗温病者也不乏其例，如承气类、白虎辈、白头翁汤、黄连阿胶汤等等，根据这个学术渊源来推断伤寒实为温病的基础。
但是《伤寒论》论温不足，治方也少，它的治疗方剂仅113方，后世温病学家在治疗方剂方面则大为发展。
如对太阳温病，仲景没有设方，温病则补充辛凉解表之剂。
对阳明腑实仲景仅有三承气，对于邪实正虚者则曰“难治”、“死”，而温病却予以增补。
此外凉开三宝、复脉辈、大小定风珠，治疗湿温的三仁汤、甘露消毒丹和邪伏膜原的达原饮等方剂均弥补了治疗上的不足，已经远远超出《伤寒论》的范围，所以温病学实为《伤寒论》的延续和发展，二者相互补充，相得益彰。
从《温病条辨》中我们清楚地看到了下法应用的多样化，从而更深刻体会到温病对伤寒的发展。
下法是八法中重要的组成部分，在《伤寒论》中阳明病的治疗是以下法和清法为代表的，在其他篇中也有散在的属干下法的治疗方剂，总结起来主要有三承气、桃核承气汤、抵当汤(丸)、大陷胸汤、大陷胸丸、麻子仁丸等，在八个方剂中大黄的使用率最高为8次，芒硝次之为6次，枳实为3次，厚朴、甘草、桃仁各为2次，其余为1次。
温病是伤寒论的阳明病
温病是伤寒论的阳明病《温病条辨》首方为桂枝汤，且桂枝用量倍于芍药，故颇受后人非议，认为目无法纪，自乱其例。
其实桂枝汤在此不但用之得当，亦证明吴鞠通精究《伤寒论》始著《温病条辨》，而温病乃《伤寒论》之阳明病也。
温病分为温热、湿温两大端。
温热病多发于“温邪上受”，温病初起，同伤寒一样，亦多见恶风寒，其原因多释为温邪郁遏卫气，卫气不得舒展卫外而恶寒。
《伤寒论》曰：“桂枝下咽，阳盛则毙。
”故虽恶寒，用桂枝汤，乃以热济热，无怪乎后人之多议也。
笔者认为，所谓温病，非温邪上受。
人居天地间，外界温度往往不及体温，温热何能为邪而伤人乎！实则温病乃阳明病，故前人多有“阳明乃发温之薮”之论。
其发病多素有内热，复感外寒之后，热气内蒸，寒邪外散，从而发为温病。
故其立法，当先疏散其外，后清宣其内。
试以两书原文述之。
《伤寒论》曰：“阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
”脉迟，汗出多，责之里热，微恶寒者，责之外寒，故以桂枝汤散去外寒，而后方除其里热。
故《伤寒论》又曰：“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
”以白虎加人参汤清宣其内热。
《温病条辨》承《伤寒论》之旨，开卷即曰：“太阴风温，温热，温疫，冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之，但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。
”“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之。
”吴氏正同《伤寒论》，以桂枝汤散其外寒，又恐其力不足，乃倍桂枝之量；风寒解后，复以银翘散清宣，然胡希恕认为其力平和，故“多汗渴甚，仍须加石膏”，又得白虎汤之义也。
不仅如此，《伤寒论》更为广博，更论述曰：“汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下之，过经乃可下之。
”成无几注曰：“以汗出为表未罢，故云风也。
”“须过太阳经，无表证乃可下之。
”《伤寒论》又曰：“若汗多微发热恶寒者，外未解也（赵本注：一法与桂枝汤），其热不潮，未可与承气汤。
”一言“此为风也”，一言“与桂枝汤”，正说明应先以桂枝汤散其外寒，方可下其燥屎也。
从《温病条辨》看吴鞠通对《伤寒论》半夏泻心汤的继承与发展
从《温病条辨》看吴鞠通对《伤寒论》半夏泻心汤的继承与发展本文通过对吴鞠通《温病条辨》关于半夏泻心汤化裁方的研究，探讨其对《伤寒论》半夏泻心汤应用的继承与发展。
吴鞠通在继承张仲景学术思想基础上，汲取了叶天士《临证指南医案》的方药精华，结合自己临床感悟，将半夏泻心汤化裁后用以治疗温病，扩大了治疗范围，丰富了具体治法，升华了应用理论。
吴鞠通遣方用药，随病证而变，随立法而出，移步换形，用药灵活，精细恰当，为后人深入领悟应用《伤寒论》经方提供了启迪。
Abstract：Through the study of the changing decoction of Banxia Xiexin Decoction in Wu Ju-tong’s Wen Bing Tiao Bian，this article explored the inheritance and development of the application of Banxia Xiexin Decoction in Shang Han Lun. Wu Ju-tong changed the Banxia Xiexin Decoction for treatment of seasonal febrile diseases，who learned ZHANG Zhong-jing’s academic thoughts，drew YE Tian-shi’s prescription essence in Lin Zheng Zhi Nan Yi An，and combined with his own clinical experience，which widened the treatment scope，enriched the specific treatment methods and sublimated its application theory. His prescription is based on changes in the disease，and the use of medicine is very flexible and appropriate，which provides the inspiration for future generations to understand the depth of application of the classical prescriptions in Shang Han Lun.Keywords：WU Ju-tong；Wen Bing Tiao Bian；Shang Han Lun；Banxia Xiexin Decoction清代医家吴鞠通《温病条辨》是温病学发展过程中极其重要的一部典籍。
从《伤寒论》到《温病条辨》看外感病辨治的发展
【 键 词 】 《 寒 论 》 《 病 条 辨 》 外 感 病 关 伤 温 作 为现 存 最 早 的 中医 临 床 医 学 经 典 著 作 之 一 ，汉 代 张 仲景 撰 用 《 问 》 《 卷 》 《 阳大 论 》 ， 结 汉 代 以 前 的方 药 临床 素 、九 、阴 等 总 实践 经 验 ， 成 《 寒 杂 病 论 》 书 。 中《 寒 论 》 分 详 细 论 述 著 伤 一 其 伤 部 了六 经 病 证 的 病 因 、 机 、 状 、 变及 转 归 ， 第 一 部 理 、 、 病 症 传 是 法 方 、 完 备 的 医学 著作 ， 中 医学 临 床 诊 治 外 感 热 病 有 纲 可 依 、 药 使 阳、 四肢 百 骸 的 联 系 与 相 互影 响 ， 析 外 感 热 病 演 变 过 程 、 分 正邪 相 争 、 势 进 退 、 床表 现 、 候 特 色 、 变 部 位 、 热 趋 向 等特 病 临 证 病 寒 点 ， 外 感病 归纳 为太 阳 、 明 、 阳 、 阴 、 阴 、 阴 六 病 。 六 将 阳 少 太 少 厥 经 病 各 有 提 纲 一 条 ， 纲 所 揭 示 的 证 候 ， 要 反 映 人 体 正 气 及体 提 主
为 “ 翼 伤 寒 ” 作 ， 为 “ 《 寒 论 》 不 足 ， 为 自立 门户 ， 羽 之 实 补 伤 之 非 以
逞 己功 也 ” 。
《 伤寒 论 》 中所 提 及 的外 感 病 包 括 伤 寒 、 中风 、 病 、 病 、 温 痉 湿
病、 中喝 等 ， 综 观 全 书 ， 风 寒 邪 气伤 人 为 主 的 伤寒 、 风 病 才 但 以 中 是 仲景 论 述 的主 轴 。从 汉 至 清 ， 随着 社 会 的不 断 发 展 ， 市 人 口 城 的 逐渐 增 加 ， 陆 交 通 的 日益 发达 ， 会 环 境 的 动 荡 及 战 乱 的 频 水 社 繁 ， 性 病 流 行 的 机 会 和 种类 均有 增 加 ， 社 会 经 济 文 化 的 进 步 热 而
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浅谈《温病条辨》与《伤寒论》的关系
摘要：伤寒与温病的名称都来源于《内径》，如《素问•热论》:“今夫热病者，皆伤寒之类也。
”伤寒和温病在唐宋以前基本是一致的，直到清末温病学派形成以后，就出现了伤寒学派与温病学派之争。
争论的中心是：伤寒学派认为温病源于伤寒，伤寒可以概括温病；而温病学派认为伤寒与温病寒温异气，截然不同。
笔者认为，温病学派发展了伤寒论，温病学源于伤寒，并在其基础上丰富了伤寒。
关键词：温病；温病条辨；伤寒；伤寒论
正文：1.病机和辩证方面三焦与六经相须为用
《温病条辨》在《伤寒论》的基础上创三焦辨证法, 对外感热病的病机及辨证有很大的发展和补充。
而三焦辨证与六经辨证又有相须互用之妙：
一、病机方面：《伤寒论》六经病, 从三阳至三阴是一个由表及里、由浅入深的过程《温病条辨》三焦病由上焦至下焦也是一个由表及里、由浅入深的过程。
阳明病和中焦病均属里实热证, 《温病条辨》不仅完全囊括了阳明病的实热方证, 而且还补充了湿温病等内容。
《伤寒论》在三阴病重点论述了寒邪伤人阳气, 乃以救阳为急务，《温病条辨》在此基础上更加详细的对之进行论述并创制了鹿附汤等新方，为外感热病理论的发展和完善作出了极大贡献。
二、辩证方面：三焦辨证和六经辨证都是为了阐明外感热病的病理发展和指导辨证论治。
六经辨证是外感病辨证论治的基础,对寒邪发病的病变论述较详,而三焦辩证则对外感热病中常见症候如热如营血、热闭心包、热盛动风、伤阴、动血、湿热蕴阻脾胃等加以补充。
可见《条辨》确实在病因、病机、辨证方面补充和发展了《伤寒论》。
所以, 两者在外感热病的论治上,确有相须为用之妙。
2.善于使用仲景原方加减化裁赋新义
笔者作过统计, 《温病条辨》共有206方,其中借用《伤寒论》原方的有36个，如在下焦篇中治“温病解后,脉迟,身凉如水,冷汗自出者”
用桂枝汤；其它如中焦篇所用的三承气汤、白虎汤、桅豉汤、茵陈篙汤等等，并且《温病条辨》在运用原方时也赋于了新的意义, 如将白虎汤分别用于暑温和温病下后热炽津伤之证, 用小承气汤治阳明温
病的下利澹语, 但又考虑温邪恶燥, 乃将原方大黄、积实、厚朴4﹕3﹕2的剂量比例改为5﹕1﹕2，以防积、朴之温燥伤阴。
由此可见吴氏用《伤寒论》方不是照抄照搬, 而是根据病情需要作过一番改进的。
《温病条辨》中用伤寒方进行加减化裁者有47方, 加上直接引用伤寒原方共计83方, 约占《温病条辨》206方的40%, 这就是《温病条例》继承和发展《伤寒论》的突出表现。
例如将《伤寒论》治心动悸、脉结代的炙甘草汤, 摒弃原方中不利于液亏阴伤的参、桂等温补之品, 而加入滋阴涵木的白芍化裁创制为六个具有复脉滋阴养血的新方。
如救逆汤、一甲复脉汤、二甲复脉汤等。
此外如半夏泻心汤, 原为少阳证误下伤中后, 寒热互结的痞证而设, 吴氏将其化裁后, 治疗多种
温病属寒热互结变幻成各种症候者。
可见吴氏用仲景方, 真可谓尽其推陈出新之能事。
3.精思妙悟创立治疗温病新方
吴塘鉴于《伤寒论》详于寒而略于温, 更略于温病挟湿的不足, 从而匠心独具地创立治湿温的方法和创制了许多有效新方。
其内容如下：
一、解表方面：提出“治上焦如羽”的治疗大法和创造辛凉解表方。
鉴于温病不得辛温解而本辛凉合辛温的麻杏石甘汤法,参照业案
的临床经验, 拟定了化秽解表的辛凉平剂银翘散、宣肺止咳的辛凉轻剂桑菊饮和清气保津的辛凉重剂白虎汤以治上焦病变, 颇有“举一反三”之妙用。
从而大大地补充了《伤寒论》解表法的不足。
二、清里方面：《温病条辨》不仅沿用了《伤寒论》清胃、清腼、清肠的方剂, 并对下法方证也作了许多补充。
如兼小肠热盛、小便赤痛的导赤承气汤, 兼热闭心包的牛黄承气汤, 兼肺热喘促的宣白承
气汤。
另外《伤寒论》对神昏谵语和动风痉厥等证, 均归之为阳明热甚而用承气汤, 而吴氏却精思妙悟、创制发明了清营、凉血、开窍、
息风等方药治之。
如热入营分用清营汤透热转气, 若兼肝风内动加钩藤、丹皮、羚羊角。
都是吴氏经过苦心思考创造的有效方剂。
三、化湿方面：《温病条辨》除沿用了《伤寒论》的五苓散、茵陈蒿汤等方外, 还创制很多治湿方剂。
如湿郁三焦的五个加减正气散, 湿温初起或暑温挟湿的三仁汤等,均成为后世医者治湿温的准绳。
四、养阴方面：《温病条辨》极为重视此法之应用, 在沿用《伤寒论》中清热生津的白虎汤, 泻南补北的黄连阿胶汤, 益气生津、养阴清热的竹叶石膏汤的同时, 根据《内经》“冬不藏精, 春必病温”而认
为病温是精气先虚。
故吴氏不仅在邪犯肺卫的银翘散中用了芦根既
清热又生津, 以达到预护其虚，为养阴方法增添了丰富内容。
综上所述, 本文对《温病条辨》与《伤寒论》作了三个方面的讨论, 阐明了伤寒学派与温病学派之间的密切关系。
证明了《条辨》继承、补充和发展了《伤寒论》, 丰富了治疗外感热病的内容, 为外感病理论的发展作出了重大贡献。
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