乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理
乳腺癌术后患肢功能锻炼及护理
周 围 软 组 织 ， 样 术 后 肘 关 节 屈 伸 功 能 才 能 得 到 充 分 这 改善 。
关节 自主活动配 合按 阶段按 步骤实施 康复训 练可缓 解
肌 肉痉挛 ， 松解粘连增强肌腱 、 关节囊和瘢痕 组织的伸展性 ， 通过如蠕变原理达到增强关节活动范围 的 目的 。另外 ， 治 疗组允许患肘早期功能锻炼 ， 使肱二头 肌和肱三头肌及关 节 周 围的筋膜 、 韧带不至 于粘连 ， 功能 锻炼始 终贯穿 骨折愈 合
严重影响肘关节 的正常活动 ， 导致肘关节功能 障碍。而采用
系统的康 复治疗 ， 分期进行 训练能充 分松解挛缩 的关 节囊及
［ ］ 倪 国新． ４ 粘弹性理论在挛缩关节康 复矫形装置 中的应用． 中国 康复理论与实践 ，９６，６：５ －５ ． １９ １ １０１２
乳腺 癌 术 后 患 肢 功 能锻 炼 及 护 理
１２ ３ 第三 阶段 （ ．． 出院后上 肢功能 的锻炼 ） 患者 出院后 ， 应继续坚持患肢 的功能锻炼 。可重复做上 述的各练 习， 特别 是扶墙抬 高上肢 的运动 ， 可使上肢及 肩关节 的活动范 围逐渐 恢复 正常。为 了进一步使各项动作协调 、 自然 、 轻松 ， 可以 还 进行 以下几项功能锻炼 Ｊ① 上肢旋 转运动 ： ： 先将 患侧上 肢 自然下垂 ， 五指伸直并拢。 自身体前 方逐渐抬高患肢 至最 高 点， 再从 身体外侧逐渐恢复原位 。注意上肢高举时要尽量 伸 直， 避免弯 曲 ， 动作 应连贯 ， 可从 反方 向进 行锻炼 ； 亦 ②上 肢 后伸运动 ： 患者应保 持抬 头挺胸 。此外 ， 者还可 在 Ｅ常 生 患 ｔ 活 中制定 提 、 、 、 物体 的各种 负重锻炼 ， 拉 抬 举 以增 强患侧 上 肢 的力量 ， 其功 能完 全恢 复正 常。 使
乳癌术后康复护理及功能锻炼
能。 患者初次锻炼时惧怕疼痛 ， 责任护士进行了耐心解释 ， 同 请
病种成功病 圳且 颅后乐观 的患者与其交流 ，动员家属多关心 、 安慰 、 鼓励患 ． 做好思想工作 ， 消除其 紧张 、 恐惧等不 良情绪 ， 提高患者对康复训练的认识 ， 使之积极 配合 。 ３ 出院后上肢功能 的锻炼 ． ３ 患者出院后 ，应继续坚持 患肢 的功能锻炼 。可重复做上述 的各项练 习， 特别是扶墙抬高 上肢的运动 ， 可使上肢及肩关 节的活动范围逐渐恢 复正常。为 了进 一步使各项动作协调 、 自然 、 轻松 、 还可以进 行以下几项功
护理 人员在做 好各项 基础护理 的同 时 ，
本组患者 １ ９例均为女性 ， 年龄 ３ ２岁 ～ ８岁 ，２例乳腺癌 ６ １ 根治术 ， ６例行全乳切除术 ， 例行全乳切除加淋巴结 清扫术 。 １
２ 护理 方 法
２１ 心 理 护 理 ．
侧肩部。 初时可用健侧手掌托扶患侧肘 部 ， 逐渐抬高患侧上肢 ， 直至与肩平 ； 术后 １ ， 习将患侧手掌置于颈后 ， ④ ４ｄ 练 使患侧上 肢逐 渐抬高至患者 自开始锻炼时 的低头位 ， 达抬头 、 挺胸位 ， 进 而能以患侧手掌越过头顶并 触摸对侧耳部为止。 了扩大肩关 为 节的活动范 围， 此时还可做扶 墙锻炼 ， 加强抬 高患侧上肢 的功
患者害怕疼痛而不愿 配合 锻炼 ，可应用
家务。 继续锻炼 患侧 肢体 ， 可重复上述 的各项练习 ， 特别是手指
麻醉止痛泵或肌注度冷 丁止 痛 。无痛锻炼 是康复 的前 提和条
爬墙运动 ， 可使上肢及肩关节 的活动范围逐渐恢 复正常。保护
伤 口皮肤 ， 避免创伤 、 摩擦 ， 可穿棉质内衣 ， 如伤 口皮肤有干燥 、
能锻炼 ： ①上肢旋转运 动 ： 先将 患肢上肢 自然下垂 ， 五指伸直
乳腺癌根治术后早期康复护理进展
强 医 护 人 员 心 理 专 业 知 识 的 掌 握 情 况 ， 他 们 可 以 多 方 位 地 使
为患者提供服务 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
陈 素 绅． 临床 心 理护 理 指 导 ［ ］ 北 京 ： 学 技 术 文 献 出 版 社 ， Ｍ ． 科
２ ０ ，： ９ ０ ２ ３ １０
４ ２ 充分 调 动 家庭 、 友 、 居 、 ． 朋 邻 同事 对 老 年 患者 提 供 支持 和
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ８， １２ Ｎｏ ９ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ９， ．１ ｅ
・
综 述 ・讲 座 ・
乳 腺 癌 根 治 术 后 早 期 康 复 护 理 进 展
仇 晓 霞
乳 腺 癌 是 女 性 常 见 恶 性 肿 瘤 ， 发 病 率 呈 上 升趋 势 ， 发 其 且 病 年 龄 年 轻 化 。 乳 腺 癌 根 治 手 术 是 当 前 Ｉ 上 应 用 最 普 遍 和 临床 最有效的早期乳腺癌（ Ｉ～ Ⅱ期 ） 疗 方 法 ， 于手 术 范 围 广 ， 治 由 需 切 除 全 部 乳 房 和 胸 肌 筋 膜 ， 时 清 除腋 窝 淋 巴结 ， 使 患 侧 同 可 上肢外展 、 收、 举及持重功能受限 ， 之术后瘢痕挛缩 ， 内 上 加 如 １ ４ｄ应 将 患 侧 上 肢 上 臂 固定 ， 垫 软 枕 ， 抬 高 患 侧 上 肢 ． ～ 并 以 借助重 力可促进静脉 血与淋 巴回流 ， 防Ｊ／胀Ｅ 以 ｌｔ 。禁 止 在 ＝￣ ｅ 术侧上 肢输液 、 注射 、 刺 、 血压 。穿 宽松 、 软 的衣 服 。 避 穿 测 柔 免 日光 直 晒 ， 重 负 荷 、 中 浸 泡 等 ， 容 易 发 生 损 伤 的 家 务 过 水 做 劳 动 时 要戴 手 套 ｒ 。出 现 水 肿 后 可 进 行 患 肢 袖 套 气 囊 式 压 力 ７ ］ 疗 法 或 穿 压 力袖 套 ， 天 ２ １ 每 ～ ２小 时 ， 要 时 低 盐 饮 食 或 用 利 必
乳腺癌术后护理
胸 壁负 压 引 流 管 护 理 ： 腺 癌术 后 负 乳
压 吸引 ３～５天 ， 为 了防止皮 下积液 和 是 皮瓣坏 死 等 并 发症 。负 压 引 流渗 血 、 渗
液 ， 使 皮 瓣 紧 贴 胸 壁 ， 过 创 面 的 血 浆 促 通 渗 透 营 养 皮 瓣 ， 于 新 生 毛 细 血 管 进 入皮 便
１ ０天 以 后 可 根 据 体 力 、 口愈 合 情 况 经 伤 常 逐 渐 做 上 肢 抬 举 、 转 、 展 等 各 种 运 旋 外 动 。 当然 ， 腺 癌 患 者 在 术 后 锻 炼 时 ， 乳 要
临 床 资 料 ２０ ０７年 １ ～ ０ ０年 ２月 施 行 乳 腺 月 ２１ 癌仿根 治术 ６ ７例 ， 腺 癌 根 治 术 ２例 。 乳 年龄 ３ ７ ５— ６岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ７岁 。
护 理 要 点
根据 自已的 实 际情 况 ， 病情 、 龄、 如 年 体 力 、 口愈合等 ， 切 进行循序渐进 的锻炼 ， 不
可 操 之 过 急 ， 戒术 后 不 进 行 锻 炼 。 亦
或健侧卧位时均用软枕将 患侧 上肢抬高 ， 处于舒适位 置。术后 １周 内患 侧上 肢上 臂 内收于胸臂侧 ， 可进行握拳 、 伸指 、 曲腕 及肘部 的屈 伸活 动。术后 第 ２周可 逐渐 抬高上肢如钟摆运动 ， 同时 鼓 励 患 者 自行
畅。
乳腺癌
外 科 治 疗 护理 。
九天起可 以肩关节 为轴 心用 患肢做 旋转
活 动 。每 次 ２～ ３遍 ， 日 ３～４次 。术 后 每
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
乳腺癌术后功能锻炼护理体会
乳腺癌术后功能锻炼的护理体会【摘要】目的通过功能锻炼的临床应用，使乳腺癌术后患者尽早恢复患肢功能，提高生活自理能力，恢复自信心，重返家庭、社会。
方法制作功能锻炼操卡片，制定乳腺癌术后功能锻炼操，并系统应用于乳腺癌术后患者中。
结果通过100例患者的实施，患肢关节功能恢复总有效率为99%，生活完全自理率为95%。
结论功能锻炼在乳腺癌术后的应用是有效的，值得推广应用。
【关键词】乳腺癌术后功能锻炼乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，对妇女健康威胁很大，在中国约占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，居女性恶性肿瘤第二位，并呈逐年上升趋势。
乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的主要方法，手术范围包括切患侧乳腺、胸大肌、胸小肌及相关的神经、血管、腋窝及锁骨下淋巴结。
此外，术后瘢痕常引起患侧上肢活动障碍。
术后如不及时进行合理功能锻炼，将会造成患侧上肢功能障碍[1]。
预防最重要的就是及早进行合理的功能锻炼。
康复护理在护理中占有越来越重要的地位。
2008年1月至2012年8月，河南职工医学院附属医院对100例乳腺癌行根治手术患者早期实施功能锻炼，效果良好。
现报告如下。
1临床资料1.1一般资料2008年1月至2012年8月在本科行乳腺癌手术患者100例，均为女性。
年龄23～78岁，中位年龄52.6岁。
左侧乳腺癌65例，右侧乳腺癌35例。
手术方式：乳腺癌根治术47例，扩大根治术20例，改良根治术23例，全乳切除术10例。
临床分期为ⅰ期80例，ⅱa期18例，ⅲa期10例。
平均住院23d。
出院时本组患者的患侧上肢基本能举过头顶，并能行外展、内收、内旋及外旋运动，但缺乏灵活性。
部分患者出现情绪低落，对生活缺乏自信，采取针对性的健康教育，收到了良好效果。
2健康教育向患者说明乳腺术后患肢的生理解剖特点，手术方式。
说明术后要进行患侧上肢的功能锻炼，讲解阶段性患侧上肢功能锻炼的目的、作用、重要性，与患者及家属共同制定患侧上肢功能锻炼的计划[2]。
护理人员要定期检查患者对锻炼方法的掌握情况，及时给予指导，直到熟练掌握。
乳腺癌术后康复护理
乳腺癌术后康复护理相信在人们的日常生活中，癌症始终都是一个令人生畏的恶性疾病，尤其是乳腺癌，更是成为了威胁当代女性朋友的一个重大健康杀手。
据世界卫生组织（WHO）国际癌症研究（IARC）于2018年发布的报告显示，罹患癌症的人数增加了1810万例，而死亡人数则高达960万人左右。
而在这中间，乳腺癌则属于较为常见的一种癌症类型，并且其也是造成女性死亡率最高的一种癌症。
报告还显示，在目前世界范围内已经确诊的女性癌症患者之中，有将近1/4为乳腺癌患者。
可见，人类与癌症的战争还将持续下去。
而就目前的情况来看，乳腺癌最好的治疗方法，便是采取手术的方式对其进行治疗。
通常的情况下，乳腺癌手术不仅需要切除侧乳腺，同时还要切除部分同上肢活动有很大关系的胸大、小肌以及相关的淋巴管、神经等。
所以，在经历了乳腺癌手术后，人体会出现上肢活动障碍的情况。
所以，乳腺癌术后的康复护理，便成为了当下乳腺癌治疗的一个重中之重。
那么，乳腺癌手术后康复护理究竟都需要什么方法？1.医疗层面的康复护理方法对于刚刚经历完乳腺癌手术的女性而言，医护人员采取医疗层面的康复护理，有着一定的必要性。
首先，医护人员应特别注重对引流管的护理。
这过程中，医护人员应该保证负压引流管的通畅，并为此采取相应地方法将其固定，以防止其可能出现的滑脱问题。
这中间，还要注意观察引流量以及性质的变化，并最好的记录。
一般的情况下，术后的引流量应该少于100ml，而引流管去除的时间最少应该48天，并且应根据实际情况，在合理的时间区间顺延引流管的取出时间。
同时，当患者在进行完乳腺癌切除手术后，医护人员还应该针对可能出现的并发症，采取主动性的预防措施。
因此，在这过程中，医护人员需要借助胸带、绷带等对手术部分进行加压包扎，而包扎的时间则应该控制在48—72小时，从而保证皮肤与胸壁的紧贴，以此来加快手术创伤的愈合。
并且，在这期间，医护人员还应该随时观察可能会出现的胸闷、呼吸窘迫等问题，如果存在绷带包扎过松的情况，应该立即进行重新包扎。
乳腺癌术后功能锻炼与护理要点汇总
乳腺癌术后功能锻炼与护理要点汇总在手术之后的第一个24小时，开始进行床上的一些简单活动，包括四肢的屈伸、翻身、咳嗽等，之后逐渐地增加活动量，鼓励患者能够在床上坐起、站立，这样可以促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。
在手术后的第1到第3天，开始进行肩关节的活动，比如前后摆动、上下摆动等，逐渐地增加活动的范围，避免肩关节出现僵硬的情况。
在手术后的第4到第7天，开始进行上肢的功能锻炼，比如抓握、伸展、内外旋等，逐渐地增加活动的强度，促进上肢的血液循环，提高肩关节的稳定性。
在手术后的第7到第14天，开始进行胸肌的锻炼，比如扩胸、俯卧撑等，这样可以增强胸肌的力量，改善呼吸的功能。
在手术后的第14天之后，逐步地进行日常生活中的锻炼，比如洗脸、刷牙、穿衣等，逐渐地恢复生活的自理能力。
在术后的护理中，要注意伤口的护理，保持伤口的干燥和清洁，避免碰撞或揉搓，定期更换伤口的敷料，观察伤口的愈合情况。
要妥善地固定引流管，避免折叠或扭曲，观察引流液的颜色、性质和量，如果出现异常的情况，要及时报告医生。
要注意患侧上肢的护理，保持患侧上肢的清洁和干燥，避免过度的活动，避免患侧上肢负重，定期观察患侧上肢的肿胀和疼痛等情况，如果出现异常，要及时报告医生。
术后疼痛是正常的现象，可以通过药物、冷敷或热敷等方式来缓解，如果疼痛加剧，要及时报告医生。
术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，家人和朋友要给予关心和支持，鼓励患者保持积极的心态，增强治愈的信心。
术后饮食以流质饮食为主，逐渐过渡到半流质和普食，注意营养的均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物。
向患者和家属讲解术后功能锻炼的重要性，指导他们正确地进行功能锻炼，同时告知他们术后护理的要点，以便他们能够及时发现并处理可能出现的问题。
总的来说，乳腺癌术后的功能锻炼和护理是非常重要的，只有做好术后的功能锻炼，才能促进康复，提高生活质量。
同时，密切观察术后的护理要点，才能确保患者的安全，降低并发症的发生风险。
乳腺癌术后上肢早期功能锻炼和护理效果观察
组． ２组之 间的差异具有统计 学意 义（ ＜ ． ） 术后 第 ３ Ｐ Ｏ０ ， ５ ０天 患
肢 功 能恢 复 优 良率 与 对 照 组 比较 差 异 无 统 计 学意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ Ｏ ） ０ 结论 乳腺 癌根 治术 后 患肢 进 行 早 期 功 能锻 炼和 护 理 ， 防止 可
２１ 术后第 ４ ７天 ，练习用患侧手摸对侧肩及同侧耳 ， ．３ ．
每次 ３ｍｎ 每 日４ ５次。 ｉ， － 并鼓励 患者用患侧手洗脸 、 刷牙 、 进食 等， 注意肩关节不外展 。 ２１ 术后第 １２周 ， ．４ ． － 开始做肩 关节运动 ， 以肩为 中心前 后 摆臂 ， 术后 １ ０ｄ左右练 习抬 高上肢 ， 可做手指爬 墙运动 ， 患 者 面对 （ 或侧身 ） 墙壁站立 ， 患侧肘关 节微屈 ， 五指分开扶在墙 上， 患侧手部用力缓缓向上爬 ， 使上肢尽量抬举或外展 ， 然后再 缓缓爬 回原处 ， 每次 ３ ｉ～ ｉ， 日 ４ ５次。鼓励患者梳头， ｎ ５ｍｎ 每 ｍ — 达 到以患侧手越过头顶梳对侧 头发 ， 扪对侧耳 。术后 ７ｄ ｌ ￣ Ｏ ｄ 内不外展肩关节 ， 不要 以患侧肢体 支撑身体 ， 以防皮瓣移动而 影 响创面愈合 。 ２１ 术后第 ２ ．５ ． 周至 出院前 ，继续 练习上述各项运动 ， 并
下床活动时用 吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸腹前 ， 避免患 肢下垂过久 ； 由远 端至近端 按摩患侧上肢 ， 给水肿严重 的患者 戴上弹力袖 ； 患侧上肢不提过重 的物品。 ２ 效果评价 ． ３ ２ ． 患侧上肢水肿的评估 ．１ ３ 水肿 ：术后患侧上肢肿胀 ， 上臂臂围大于健侧上臂臂 围。 上臂臂围是评价上肢是否 出现水 肿的客观指标之一 。 ２ ． 患肢功能恢复效果评价 ．２ ３ 于术前 、术后第 １ ５天和
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患者思想负担重 ， 对术后 患侧上肢功能恢复有顾虑 。护士应做
好 患者 的心理 护理 ， 励患者乐 观地 面对 生活 ， 鼓 减轻其 心理负 担， 讲清术后患肢功能锻炼的重要性及训练 内容 。 ２ 术后护理 ． ２ ① 患者 术毕返 回病房后 ，要严密观察 生 命 体征变化 ， 尤其是 呼吸 ； 乳腺癌根 治术后加压 包扎 时将 患 ②
作者简介 ： 范青风， ３ 岁 ， 女， ５ 本科 ， 毕业于长 治医学院 ， 主管护师 。
Ｅ ｍａ ｌ ３ ９ｑ＠１ ３ ｃ ｍ — ｉ ５ｆ ： Ｏ ．ｏ ６
效， 还可 以减少和预防并发症 ， 提高患者生活质量 。
（ 收稿 日 ：０ １ ｏ — ２ 期 ２１＿５ １）
乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理
范青风 杨淑萍
（ 运城 市卫校 附属 医院， 山西 运城 ０ ４ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要】目的 探讨乳腺癌根治术后患侧上肢早期功能锻 侧上肢 同时 固定 ， 肘部应 垫一软枕 ， 仔细观察患肢血运情况 ； ③
１１ 一 般资 料 ． １ 方法 ． ２
２ 护 理
指 导患者用健侧手托起 患侧上肢 慢慢 向上扪对 侧肩部及 同侧
４ 例乳腺癌患者 ， ６ 年龄 ４ 岁 ～ １ ， １ ７ 岁 均为女性患者。 对４ ６例乳腺 癌根治 术后 患者行 常规 乳腺 癌 术后护理 以及三个阶段的患侧 上肢 功能锻炼 。 ２１ 术前 护理 ． 乳腺癌手术切 除 ， 术后 会有胸廓 的改变 ，
置换术 患者越来越多 ， 随着手术技术 的提 高 ， 康复锻 并且 术后 炼十分重要。康复不仅与疾病本身和手术操作技术 有关 ， 还与 患者的信心 、 精神状态及对康 复治疗 配合程度密切相关 。康复 训练主要体 现在肌力训练 、 节活动范 围训 练 、 关 负重行走 和生 活 自理能力训 练几 大方面 ， 中肌力训 练是 该手术后康复训练 其
逐渐受到 临床 医师 的重视 。我 院对 ４ ６例乳腺癌根 治术 后患者
下的负压 吸引管后 ， 患者开始下床活动至 出院为止 。此期主要
为肩关节 的锻炼 ，由于接 近腋 下切 口处的瘢 痕组 织尚未形 成 ， 故早期进行锻炼 可使 三角 肌、斜方肌 和背阔肌尽快恢 复功 能，
这 是乳腺癌根治术 后上肢功 能锻炼 的重要 一环 。锻炼 的方法
进行 患侧上肢早期功能锻炼与康复治疗 ， 收到满意效果 ， 现报告
如下。 １ 资料与方法
为： ①术后 ３ ～ ， ４ 肩关节制 动 ， ｄ ｄ 患者可 坐起 ， 开始进行 屈肘 运
动； ②术后 ５ｄ ６ｄ 拔 除引流管 ， 除固定 患者上肢的胸带后 ， － ， 解 ２０ ０９年 ８月－２ １ － ０ Ｏ年 １ ２月我 院 收 治
和伸展运动 ， 但避免外展上臂 ， 每次 ５ ｉ， Ｅ ４ ， ｎ每 ｌ 次 促进淋 巴 ｍ
液的回流。
２３２ 下床活动期 的功能锻 炼 ．．
Байду номын сангаас
下床活动 期指拔 除皮瓣
多采用根治术或改 良 治术 治疗 ， 根 术后患侧上肢功 能均 受到一 定程 度的影响 ， 因此 ， 近年来 乳腺癌患 者上肢功 能性康 复治疗
最重要 的部分 。 康复训练可促 进患者肌力和关节功能 的早 日恢 复 ， 于维持髋关节稳 定性 、 复髋关节 功能 、 对 恢 减轻关 节负载 、 减少假体松动率具有重要意义。 人工髋关节置换术是帮助解决
患者髋关节受损 、关节 畸形及功 能障碍等行之有效 的方法 ， 术
后 的康复护理和健康指导对 功能的康复 十分重要。 针对患者存 在恐惧 心理 、 痛 、 疼 功能训练 、 体位摆放 、 常 生活 、 日 回归家庭 、 社会等问题 ， 用正确 的方法 对患者康复期全程进行健康指导和 康复护理 ， 可以帮助患者 早期恢复关 节功能 ， 不仅 提高术后疗
行常规乳腺癌术后 护理以及 三个阶段 的患侧上肢功能锻炼。 结 果 ４ ６例乳腺癌 患者经过早期 功能锻炼 与康 复护理均顺利 出 院。 结论 乳腺癌根 治术后早期功能锻 炼与康复护理 可以有效
改善 患肢 功能障碍 ，在较短 时间 内最大限度地恢复生活 自理能
力 ， 高生 活质 量 。 提
指导患者术后第
１ 天做伸指 、 握拳 ， 活动指关节 ； ２ 第 天旋转腕关节 、 肘部 的屈 曲 乳腺癌是女性 最常见的恶性肿瘤之一 ， 我国 占全身各种 在 恶性肿瘤 的 ７ １ ％． ％～ ０ 近年来 我国乳腺 癌的发病率增长较快 ， 已 超过宫颈癌 ， 成为女性 发病率最 高的恶性肿瘤【 ｌ 】 。目前在 国内大
耳部的动作； ③术后 ７ ￣ 练习患肢上下、 ８ ｄ ｄ 左右、 前后摆动； ④
术后 ９ ～０ 拆 除切 口缝线 。 １ ｄ ｄ 此时 ， 可锻炼抬高患侧上肢 ， 患 将
侧 的肘关节屈 曲抬高 ， 手掌置于对侧肩部 。起初可用健侧手掌 托扶患侧肘部， 逐渐抬高患侧上肢， 直至与肩平 ； ⑤术后第 １ 天 ， ４ 练 习患 侧手掌越过头顶 并触摸对 侧耳部 ，指 导患者做扶墙 锻 炼， 加强 抬高患侧上肢 的功能。 锻炼 中既要防止动作过大 、 过猛
要； ⑥观察术后有无皮下积液 、 皮瓣坏死 、 上肢水肿等并发症闭 。
２３ 对患者实施 阶段性功能锻炼 ， ＿ 分为 卧床期 、 下床活 动 期及 出院后三个阶段。
【 关键词 】乳腺癌根治术 患侧上肢
康复 护理
早期功能锻 炼
２ ． 卧床期术后（ ｄ ３ ） ．１ ３ １ ～ 的功能锻炼 ｄ
炼对 改善 患肢功能障碍的效果。 方法 对乳腺癌根治术后 患者
取半卧位可使呼吸通畅 ， 利于引流 ； 有 ④保持引流管通 畅， 皮瓣 下引流管妥善固定 ， 接通负压吸引。 密切观察引流液 的颜色 、 性
质、 ； 量 ⑤乳腺癌根治术后患侧上肢功能产生障碍 ， 给患者生活 带来很大困难。经常巡视病房 ， 尽力 满足患者生活上的各种需