支气管哮喘教案、讲稿
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案章节一：支气管哮喘的基本概念1.1 介绍支气管哮喘的定义1.2 解释支气管哮喘的发病机制1.3 描述支气管哮喘的主要症状1.4 介绍支气管哮喘的诱发因素章节二：支气管哮喘的临床诊断2.1 解释支气管哮喘的诊断标准2.2 介绍支气管哮喘的诊断方法2.3 阐述支气管哮喘的鉴别诊断2.4 强调支气管哮喘的正确诊断的重要性章节三：支气管哮喘的治疗原则3.1 介绍支气管哮喘的治疗目标3.2 阐述支气管哮喘的药物治疗3.3 讲解支气管哮喘的非药物治疗方法3.4 强调治疗支气管哮喘的个体化原则章节四：支气管哮喘的护理措施4.1 介绍支气管哮喘的急性发作期护理4.2 讲解支气管哮喘的慢性持续期护理4.3 阐述支气管哮喘的康复护理4.4 强调护理人员在支气管哮喘管理中的作用章节五：支气管哮喘的护理评估5.1 解释支气管哮喘的护理评估目的5.2 介绍支气管哮喘的护理评估方法5.3 阐述支气管哮喘的护理评估内容5.4 强调护理评估在支气管哮喘管理中的重要性章节六：支气管哮喘的预防措施6.1 介绍支气管哮喘的预防原则6.2 讲解生活方式的调整对预防支气管哮喘的作用6.3 阐述环境控制对预防支气管哮喘的重要性6.4 强调支气管哮喘患者在日常生活中应避免的诱因章节七：支气管哮喘的急救处理7.1 介绍支气管哮喘急性发作的急救措施7.2 讲解支气管哮喘急性发作时药物的使用方法7.3 阐述支气管哮喘急性发作时的环境调整7.4 强调支气管哮喘患者家庭急救包的准备和使用章节八：支气管哮喘患者的健康教育8.1 介绍支气管哮喘患者健康教育的目的8.2 讲解支气管哮喘患者及其家属应掌握的知识8.3 阐述支气管哮喘患者在日常生活中应注意的问题8.4 强调支气管哮喘患者长期治疗和自我管理的重要性章节九：支气管哮喘患者的心理护理9.1 解释支气管哮喘患者心理状态的影响9.2 介绍支气管哮喘患者心理护理的方法9.3 阐述支气管哮喘患者心理护理的重要性9.4 强调护理人员在与支气管哮喘患者沟通中的作用章节十：支气管哮喘患者护理的持续改进10.1 介绍支气管哮喘患者护理的质量评估10.2 讲解支气管哮喘患者护理中存在的问题及原因10.3 阐述支气管哮喘患者护理的改进措施10.4 强调护理人员在学习、实践和改进中的专业成长章节十一：支气管哮喘患者的家庭护理11.1 介绍支气管哮喘患者家庭护理的目标和重要性11.2 讲解家庭环境中应避免的支气管哮喘诱因11.3 阐述家庭中常用的支气管哮喘管理工具和设备11.4 强调家庭护理在支气管哮喘长期管理中的作用章节十二：支气管哮喘患者的社区护理12.1 解释支气管哮喘患者社区护理的意义12.2 介绍社区护理在支气管哮喘管理中的作用12.3 阐述社区资源和支持系统对支气管哮喘患者的帮助12.4 强调社区护理人员与家庭、医院的协作重要性章节十三：支气管哮喘患者的康复护理13.1 介绍支气管哮喘患者康复护理的目标13.2 讲解康复护理在支气管哮喘治疗中的作用13.3 阐述康复护理措施，包括呼吸练习和体能训练13.4 强调康复护理在提高支气管哮喘患者生活质量中的重要性章节十四：支气管哮喘患者的安全管理14.1 解释支气管哮喘患者安全管理的重要性14.2 介绍支气管哮喘患者在日常生活中如何预防意外14.3 阐述药物管理在保证支气管哮喘患者安全中的作用14.4 强调护理人员在支气管哮喘患者安全管理中的责任章节十五：支气管哮喘护理的研究与发展15.1 介绍支气管哮喘护理研究的最新进展15.2 讲解支气管哮喘护理研究的意义和方法15.3 阐述支气管哮喘护理的未来发展趋势15.4 强调护理人员在支气管哮喘护理研究与发展中的参与和贡献重点和难点解析本文主要介绍了支气管哮喘的基本概念、临床诊断、治疗原则、护理措施、预防措施、急救处理、健康教育、心理护理以及护理的持续改进等方面。
哮喘病人的健康教育教案资料
五、自我监测病情
指导病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象， 学会哮喘发作进行简单的紧急自我处理；患者学会利用峰流 速仪来监测最大呼气峰流( PEFR) , 以进行肺功能的检测, 可 以通过这种检测判断疗效、治疗方案是否正确。
首先把浮标打到零点, 将峰流速仪放到嘴边, 先吸气然后 用最大的力量吹气, 要求用同样的方法检查3 次, 间1~ 2 min。 如果PEFR 经常地有规律地保持在80%~ 100%, 为安全区, 说 明哮喘控制理想; 如果PEFR 在50%~ 80%, 为警告区, 说明哮 喘加重, 需及时调整治疗方案; 如PEFR< 50%, 为危险区, 说 明哮喘严重, 需立即到医院就诊。
指导病人充分利用社会支持系统，动员与病人关系 密切的家人和朋友参与哮喘病人的管理，为其身心康复 提供各方面的支持。
谢谢聆听！
结束语
谢谢大家聆听！！！
8六Βιβλιοθήκη 心理社会指导患者支气管哮喘发作时情绪激动、紧张、恐惧，自 主神经功能失调，肺内迷走神经兴奋，使支气管平滑肌 收缩、管腔变窄，常诱发或加重哮喘发作。因此，嘱患 者避免情绪激动、紧张，保持心情舒畅，告知通过有效、 全面的治疗及精心护理，大部分患者是可以痊愈的，缓 解其恐惧心理，鼓励患者积极参与治疗与护理，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
一、疾病知识指导
1、哮喘是气道的慢性炎症性疾病； 2、哮喘受遗传因素和环境因素双重影响，存在多重激 发因素； 3、典型表现是发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和 咳嗽，伴有常在夜间和（或）清晨发作和加重。部分 病人仅以咳嗽为唯一症状，有些青少年患者可在运动 时发作； 4、支气管哮喘的分期：⑴急性发作期
支气管哮喘教案
支气管哮喘教案2005/2006学年度第2学期教师姓名：王恩举职称：副主任医师系(部)：临床教学部教研室：二附院内科学教学小组讲授对象：2003级秋本专业：临床医学班级：二附院4、5、6班授课时间：2006-2-18支气管哮喘教学大纲目的要求：一、了解哮喘是多发病、常见病以及其危害性，提高对哮喘的认识。
二、熟悉本病的发病机制，掌握本病常见的病因炎性本质和气道反应性增高的特点，从而为理解临床表现和抓住防治环节奠定了理论基础。
三、掌握本病的临床表现、诊断、分期、严重程度的评估以及鉴别诊断、并发症等。
四、根据本病的发病机制，掌握控制哮喘发作的措施和预防复发的方法。
讲课时数： 1.5 学时教学内容：概述：定义、疾病特征和流行病学。
病因和发病机制：哮喘是由多种变应原引起速发性哮喘反应，致支气管平滑肌收缩，以及迟发性哮喘反应即气道变应性炎症，且有多种炎症介质参予，导致通气障碍和气道高反应性。
用示意图说明发病机制，并指出不同反应选择药物类型。
强调哮喘的本质（气道炎症）和气道高反应性在哮喘发生发展中的重要作用。
病理：主要是慢性气道炎症的病理改变。
临床表现：一、病史特点。
二、症状和体征。
三、变异性哮喘和重症哮喘的概念及表现。
实验室检查：血嗜酸性粒细胞检查，痰液检查，呼吸功能检查，血气分析，胸部X线检查，皮肤过敏原试验，特异性过敏原的体外试验。
诊断及鉴别诊断：讲述诊断标准，诊断时应注意分期，并对病情严重程度进行评估，病情严重程度的评估是否正确决定治疗方案是否正确。
应以下列疾病鉴别并说明鉴别要点：一、心源性哮喘。
二、喘息型支气管炎。
三、支气管肺癌。
四、变态反应性肺浸润。
并发症：气胸，纵隔气肿，肺不张，COPD，肺气肿，肺心病等。
治疗：一、治疗目的：控制症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能正常，维持正常活动能力，避免治疗副作用，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。
二、消除病因：脱离变应原。
三、重点介绍各种支气管舒张药物和糖皮质激素的应用问题，强调吸入治疗的重要性。
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案第一章：支气管哮喘的基本概念1.1 支气管哮喘的定义1.2 支气管哮喘的病因1.3 支气管哮喘的临床表现1.4 支气管哮喘的诊断与鉴别诊断第二章：支气管哮喘的药物治疗2.1 控制药物2.1.1 吸入性糖皮质激素2.1.2 长效β2受体激动剂2.1.3 缓释茶碱2.1.4 白三烯受体拮抗剂2.2 缓解药物2.2.1 短效β2受体激动剂2.2.2 短效抗胆碱能药物2.2.3 短效茶碱2.3 特殊情况下药物的应用2.3.1 重度哮喘发作时的药物治疗2.3.2 儿童与成人哮喘药物使用的差异第三章：非药物治疗3.1 哮喘行动计划3.2 环境控制3.2.1 避免过敏原和刺激物3.2.2 控制空气污染3.3 呼吸锻炼3.3.1 腹式呼吸3.3.2 缩唇呼吸3.4 中医护理措施3.4.1 针灸治疗3.4.2 拔罐治疗3.4.3 中药护理第四章：支气管哮喘的护理评估4.1 病史采集4.1.1 发作史4.1.2 家族史4.1.3 生活习惯与环境因素4.2 身体状况评估4.2.1 呼吸系统症状评估4.2.2 肺功能检查结果评估4.2.3 过敏性疾病的相关评估第五章：支气管哮喘的护理措施5.1 发作期的护理5.1.1 给予及时有效的药物治疗5.1.2 保持患者呼吸道的通畅5.1.3 监测生命体征和血氧饱和度5.1.4 给予心理支持5.2 缓解期的护理5.2.1 指导患者正确使用吸入装置5.2.2 加强呼吸锻炼5.2.3 健康教育5.2.4 定期随访与评估第六章：支气管哮喘的并发症及其护理6.1 呼吸衰竭6.1.1 识别呼吸衰竭的早期征兆6.1.2 给予高流量吸氧和呼吸支持6.1.3 监测血氧饱和度和血气分析6.2 肺部感染6.2.1 观察发热、咳嗽等症状6.2.2 遵医嘱使用抗生素6.2.3 给予充足的休息和水分6.3 气胸与纵隔气肿6.3.1 观察胸痛、呼吸困难等症状6.3.2 紧急情况下需协助医生进行胸腔闭式引流6.3.3 监测生命体征和血氧饱和度第七章：特殊人群支气管哮喘的护理7.1 儿童哮喘的护理7.1.1 儿童哮喘的特点7.1.2 儿童哮喘的药物治疗7.1.3 儿童哮喘的护理措施7.2 老年性哮喘的护理7.2.1 老年性哮喘的特点7.2.2 老年性哮喘的药物治疗7.2.3 老年性哮喘的护理措施7.3 孕妇哮喘的护理7.3.1 孕妇哮喘对母儿的影响7.3.2 孕妇哮喘的药物治疗7.3.3 孕妇哮喘的护理措施第八章：支气管哮喘的健康教育8.1 疾病知识指导8.1.1 支气管哮喘的病因和诱因8.1.2 支气管哮喘的症状和发作规律8.1.3 药物治疗的重要性和正确使用方法8.2 生活方式的调整8.2.1 避免过敏原和刺激物8.2.2 控制环境湿度8.2.3 加强锻炼，提高身体抵抗力8.3 心理支持8.3.1 解释疾病的相关知识8.3.2 鼓励患者积极面对疾病第九章：支气管哮喘的护理研究进展9.1 新型药物治疗的研究9.1.1 生物制剂的应用9.1.2 吸入性抗炎药物的研究9.2 非药物治疗的研究9.2.1 肺康复训练的应用9.2.2 心理干预对哮喘患者的影响9.3 护理模式的研究9.3.1 责任制护理在哮喘患者中的应用9.3.2 延续性护理对哮喘患者的影响第十章：支气管哮喘的护理质量评估10.1 护理质量评估指标10.1.1 哮喘发作的控制率10.1.2 患者对药物治疗的依从性10.1.3 患者的生活质量10.2 护理质量改进措施10.2.1 加强护理人员的培训10.2.2 完善护理工作流程10.2.3 增强护理团队协作重点和难点解析一、支气管哮喘的药物治疗难点解析：正确指导患者使用吸入性药物，区分控制药物和缓解药物，以及在特殊情况下药物的应用。
儿童支气管哮喘教学课件
儿童支气管哮喘教学课件一、教学内容本节课的内容选自《儿科学》第十一章“呼吸系统疾病”的第四节“支气管哮喘”。
详细内容包括：支气管哮喘的定义、发病机制、临床表现、诊断方法及治疗原则。
重点掌握支气管哮喘的急性发作处理、预防措施及长期管理。
二、教学目标1. 掌握支气管哮喘的定义、发病机制和临床表现。
2. 学会支气管哮喘的诊断方法、治疗原则及急性发作处理。
3. 了解支气管哮喘的预防措施及长期管理。
三、教学难点与重点教学难点：支气管哮喘的发病机制、诊断方法及急性发作处理。
教学重点：支气管哮喘的定义、临床表现、治疗原则及预防措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、支气管哮喘模型、哮喘喷雾剂。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个支气管哮喘患儿的实际案例，引导学生思考支气管哮喘的症状及危害。
2. 理论讲解：（1）支气管哮喘的定义、发病机制。
（2）支气管哮喘的临床表现、诊断方法。
（3）支气管哮喘的治疗原则、急性发作处理。
3. 实践操作：（1）展示支气管哮喘模型，让学生直观了解支气管哮喘的发病机制。
（2）示范哮喘喷雾剂的使用方法，并让学生动手操作。
4. 例题讲解：结合教材中的例题，讲解支气管哮喘的诊断及治疗。
5. 随堂练习：发放练习题，让学生巩固所学知识。
七、板书设计1. 支气管哮喘的定义、发病机制、临床表现。
2. 支气管哮喘的诊断方法、治疗原则、急性发作处理。
3. 支气管哮喘的预防措施及长期管理。
八、作业设计1. 作业题目：（1）简述支气管哮喘的定义、发病机制。
（2）列举支气管哮喘的临床表现、诊断方法。
（3）谈谈支气管哮喘的治疗原则及急性发作处理。
2. 答案：（1）支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。
发病机制与遗传、环境因素及免疫系统功能异常有关。
（2）支气管哮喘的临床表现有：咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等。
诊断方法包括：病史询问、体格检查、肺功能测试等。
医学支气管哮喘医学宣讲专题课件
医学支气管哮喘医学宣讲专题课件一、教学内容本节课主要讲述医学支气管哮喘的发病机制、临床表现、诊断和治疗。
教材以人民卫生出版社《内科学》第七版为基础，详细介绍支气管哮喘的定义、病因、病理生理、临床症状、诊断标准及治疗方案。
二、教学目标1. 使学生了解支气管哮喘的基本概念，理解其发病机制和临床表现。
2. 学会根据临床症状和检查结果诊断支气管哮喘。
3. 掌握支气管哮喘的治疗原则和治疗方法。
三、教学难点与重点重点：支气管哮喘的发病机制、临床表现、诊断和治疗。
难点：支气管哮喘的发病机制和诊断。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
学具：笔记本、荧光笔、教科书。
五、教学过程1. 导入：通过播放一段关于支气管哮喘患者的采访视频，引出本节课的主题。
2. 讲解：详细讲解支气管哮喘的定义、病因、病理生理、临床症状、诊断标准及治疗方案。
3. 互动：学生提问，教师解答。
4. 示例：分析一个支气管哮喘的临床病例，让学生学会根据临床症状和检查结果诊断支气管哮喘。
5. 练习：让学生运用所学知识，对给出的支气管哮喘病例进行诊断和治疗。
六、板书设计板书医学支气管哮喘板书内容：1. 定义：支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，以气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞为特征。
2. 病因：遗传和环境因素共同作用的结果。
3. 病理生理：气道炎症、气道高反应性、气道重构。
4. 临床症状：反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽。
5. 诊断标准：根据临床症状和检查结果进行诊断。
6. 治疗方案：控制炎症、缓解症状、预防复发。
七、作业设计作业题目：1. 简述支气管哮喘的发病机制。
2. 列举三种诊断支气管哮喘的检查方法。
3. 描述一种支气管哮喘的治疗方法。
答案：1. 支气管哮喘的发病机制：气道炎症、气道高反应性、气道重构。
2. 诊断支气管哮喘的检查方法：肺功能测试、支气管激发试验、血液检查。
3. 支气管哮喘的治疗方法：吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物。
支气管哮喘教案讲稿
支气管哮喘教案讲稿第一章：支气管哮喘概述1.1 定义支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，特点是气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞。
1.2 发病率支气管哮喘是全球常见的疾病，全球约有3.3亿人受到哮喘的影响。
在我国，哮喘的发病率约为1%。
1.3 病因支气管哮喘的病因复杂，包括遗传和环境因素。
环境因素包括过敏原、感染、空气污染等。
第二章：支气管哮喘的临床表现2.1 典型症状支气管哮喘的典型症状包括发作性呼吸困难、哮鸣音、胸闷和咳嗽。
症状通常在夜间或凌晨加重。
2.2 非典型症状部分患者可能出现非典型症状，如长期咳嗽、运动后呼吸困难等。
2.3 严重程度支气管哮喘分为轻度、中度、重度和危重症。
轻度哮喘患者在日常生活中较少受到影响，重度哮喘患者可能出现生命危险。
第三章：支气管哮喘的诊断与鉴别诊断3.1 诊断标准支气管哮喘的诊断依据包括：1) 典型的临床表现；2) 肺功能检查显示气道阻塞；3) 排除其他类似症状的疾病。
3.2 鉴别诊断需要与支气管哮喘鉴别的疾病包括：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心脏病等。
第四章：支气管哮喘的治疗4.1 药物治疗支气管哮喘的治疗包括：1) 缓解药物：短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等；2) 控制药物：长效β2受体激动剂、吸入性皮质激素等。
4.2 非药物治疗包括：1) 避免过敏原和刺激因素；2) 康复锻炼；3) 中医中药治疗。
第五章：支气管哮喘的预防与护理5.1 预防措施1) 避免接触过敏原和刺激因素；2) 定期进行肺功能检查；3) 遵循医嘱，规范用药。
5.2 护理要点1) 注意保暖，避免受凉；2) 保持室内空气流通，避免烟雾刺激；3) 教育患者正确使用吸入器。
第六章：支气管哮喘的急性发作管理6.1 急性发作的症状识别了解哮喘急性发作的早期迹象，如咳嗽、胸闷、呼吸加快等。
6.2 急性发作的处理1) 立即使用缓解药物，如沙丁胺醇吸入剂；2) 保持冷静，采取舒适的坐姿或半躺位；3) 保持空气流通，避免烟雾和刺激性气味；4) 寻求紧急医疗帮助。
支气管哮喘教案讲稿
支气管哮喘教案讲稿一、课程目标1. 了解支气管哮喘的定义、发病机制和临床表现。
2. 掌握支气管哮喘的诊断和鉴别诊断方法。
3. 学习支气管哮喘的治疗原则和用药方法。
4. 了解支气管哮喘的预防和发作期管理。
5. 提高对支气管哮喘患者的护理能力和健康教育水平。
二、教学内容1. 支气管哮喘的定义和发病机制：介绍支气管哮喘的定义，解释气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞的特点。
2. 支气管哮喘的临床表现：介绍支气管哮喘的典型症状，如喘息、气促、咳嗽和胸闷，并解释不同年龄和病情严重程度的症状差异。
3. 支气管哮喘的诊断和鉴别诊断：介绍支气管哮喘的诊断标准和常用诊断方法，如病史询问、体格检查和肺功能测试，并讲解如何鉴别哮喘与其他类似症状的疾病。
4. 支气管哮喘的治疗原则和用药方法：介绍支气管哮喘的治疗目标，讲解糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物等药物的作用机制和用法用量。
5. 支气管哮喘的预防和发作期管理：介绍支气管哮喘的预防措施，如避免过敏原和刺激物接触、定期监测肺功能等，并讲解发作期的紧急处理和家庭治疗计划。
三、教学方法1. 讲授法：讲解支气管哮喘的基本概念、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
2. 案例分析：分析典型病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
3. 小组讨论：分组讨论支气管哮喘的预防和管理策略，促进学生之间的互动和合作。
4. 角色扮演：模拟支气管哮喘患者的护理场景，训练学生进行呼吸道急救和护理操作。
四、教学评估1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问积极性。
2. 病例分析报告：评估学生对典型病例的分析能力和诊断思路。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。
4. 角色扮演表演：评估学生的实际操作技能和护理水平。
五、教学资源1. 教材和参考书籍：提供有关支气管哮喘的教材和参考书籍，供学生自学和参考。
2. 网络资源：推荐相关的医学网站和在线资源，帮助学生获取最新支气管哮喘的研究和治疗进展。
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南昌大学医学院教案课程名称内科学院部系临床一系教研室内科教研室教师姓名淦鑫职称副教授授课时间2012年2月21日至2012年3月9日南昌大学医学院教务办说明一、教案基本内容1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。
2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。
3、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室（科室）主任意见、教学实施情况及分析。
二、教案书写要求1、以教学大纲和教材为依据。
2、明确教学目的与要求。
3、突出重点，明确难点。
4、图表规范、简洁。
5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。
□研究生本科生□专科成教（□本科□专科）第 2 页总 3 页（续页）南昌大学医学院讲稿支气管哮喘一、概述1．定义支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘)是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
2．特征 2．1 气道高反应性；2．2 广泛多变的可逆性气流受限，随病程进展可产生不可逆性狭窄和气道重塑；2．3 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间或/和清晨发作；2．4 可自行缓解或经治疗后缓解。
3．全球哮喘防治创议（GINA)：1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有17个国家的301多位专家组成小组，制定了关于哮喘管理和预防的全球策略（GINA)。
二、流行病学 1．全球：患者亿，患病率1%～13%；2．我国：患者3千万，患病率1%～4%；3．普遍规律：儿童高于轻壮年，城市高于农村，发达国家高于发展中国家，40%有家族史。
三、病因1．内因：遗传因素——与多基因遗传有关2．外因：环境因素——激发因素：过敏性因素：吸入性：虫螨、花粉、动物毛屑等；感染性：细菌、原虫、病毒、寄生虫等病原体；食物性：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物性：普奈洛尔、阿司匹林非过敏性因素：气候变化、运动、妊娠及SO2、氨气等四、发病机制1．免疫学机制1．1 发生机制抗原经呈递细胞→Th2细胞→IL-4，5，10，13→B细胞→IgE；IgE结合于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE受体；当变应原再次进入体内时与IgE交联→细胞合成并释放多种活性介质→效应器反应：平滑肌收缩，粘液分泌增加，血管通透性增高，炎症细胞浸润。
炎症细胞在介质的作用下又分泌多种介质，使气道病变加重，炎症细胞浸润增加。
1．2 速发型与迟发型哮喘反应（IAR与LAR) IAR：与吸入变应原同时发生，15～30分达高峰，2小时逐渐恢复正常；LAR：慢——吸入变应原6小时后发生；长——持续时间长，可数天；重——临床症状重；肺功能损害严重而持久。
2．气道炎症机制被认为是哮喘的本质。
2．1 炎症过程：活化的Th2细胞→细胞因子→激活多种炎症细胞（如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、肺泡巨嗜细胞)并相互作用→50多种炎症介质及细胞因子→效应器反应；细胞因子及环境刺激因素→气道上皮细胞→内皮素-1（ET-1)及基质金属蛋白酶并活化各种生长因子（尤其是TGF-β)→上皮下成纤维细胞及平滑肌细胞→气道重塑；黏附分子（AMs)→白细胞与血管内皮细胞黏附→白细胞转移至炎症部位→炎症加重。
2．2 炎症介质：快速释放性介质：组胺；继发释放性介质：PG、LT、PAF等。
2．3 气道炎症持续存在总之，气道慢性炎症是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的，相互作用形成恶性循环，使气道炎症持续存在。
3．气道高反应性（AHR) 定义：表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘发展的另一个重要因素。
发生机制：气道炎症→气道上皮损伤和神经裸露→AHR。
AHR有家族倾向，受遗传影响。
哮喘都存在AHR，但AHR不仅仅存在于哮喘。
4．神经机制：神经因素也认为是哮喘发病的重要环节。
支气管哮喘与β-肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α-肾上腺素能神经的反应性增加。
NANC能释放舒张支气管平滑肌的神经介质，如血管肠激肽（VIP)、一氧化氮（NO)，以及收缩支气管平滑肌的介质，如P物质，神经激肽等。
两者平衡失调，则可引起支气管平滑肌收缩。
五、病理1．疾病早期，因病理的可逆性，肉眼观解剖学上很少器质性改变。
2．随疾病发展病理学变化逐渐明显：2．1 肉眼：可见肺过度充气及肺气肿，肺柔软疏松，可合并有肺大泡;支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓;支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞，粘液栓塞局部可发现肺不张。
2．2 显微镜下的改变比较明显：纤毛上皮细胞脱落，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加；气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细胞浸润；气道粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留。
3．疾病后期：支气管平滑肌的肌层肥厚，气道上皮细胞下的纤维化、基底膜增厚等，导致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。
六、临床表现1．症状1．1 典型表现：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
1．2 严重表现：被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。
1．3 咳嗽变异型哮喘：以咳嗽为唯一症状。
1．4 发病特征：发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。
时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。
季节性：常在秋冬季节发作或加重。
可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期（症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解)。
2．体征2．1 非发作期可无异常体征。
2．1 发作期胸廓呈过度充气状态，叩诊呈过清音，有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。
2．3 严重发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。
2．4 寂静胸（silent chest)：非常严重发作时，不出现哮鸣音。
七、实验室和其他检查1．血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显。
并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。
2．痰液检查涂片在显微镜下可见：较多嗜酸性粒细胞；嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶（Charcort-Leyden结晶体)；粘液栓（Curschmann螺旋体)；透明哮喘珠（Laennec珠)。
合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3．呼吸功能检查3．1 通气功能检测：3．1．1 发作期：呈阻塞性通气功能障碍，呼气流速指标显著下降。
第1秒用力呼气容积（FEV1)，1秒率（FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速（MMEF)、呼气峰值流速（PEF)均减少。
肺容量指标：肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。
经过治疗后可逐渐恢复。
3．1．2 非发作期：肺通气功能多数在正常范围。
3．2 支气管激发试验（BPT) 目的：测定气道反应性；必要条件：FEV1＞70%预计值；常用激发剂：乙酰胆碱、组胺；阳性：FEV1下降＞20%；定量判断：通过剂量反应曲线计算使FEV120%的吸入药物累积计量（PD20-FEV1)或累积浓度（PC20-FEV1)，可对气道反应增高的程度作出定量判断。
3．3 支气管舒张试验（BDT) 目的：测定气道气流受限的可逆性；常用舒张剂：沙丁胺醇、特布他林；阳性：FEV1增加＞15%，且其绝对值增加＞200ml。
3．4 PEF及其变异率测定 PEF反映气道通气功能的变化； PEF变异率≥20%，说明气道气流受限可逆性。
4．动脉血气分析发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，过度通气则PaCO2下降，表现为代酸并呼碱；重症哮喘，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现为代酸并呼酸。
5．胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常；如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影；同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
6．特异性过敏原的检测6．1 体外试验：测定患者的特异性IgE6．2 体内试验：注意防止发生过敏反应。
皮肤变应原测试吸入变应原测试八、诊断1．诊断标准反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
临床表现不典型者（如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：A 支气管激发试验或运动试验阳性B 支气管舒张试验阳性C 昼夜PEF变异率≥20%符合～条或、条者可诊断为支气管哮喘。
2．分期和严重度分级2．1 急性发作期：2．1．1 概念：症状突然发生或加剧，以呼气流量降低为特征，常因接触过敏原或治疗不当所致。
2．1．2 分期哮喘急性发作期的严重度分级2．2 慢性持续期：2．2．1 概念：患者虽没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和（或)不同程度地出现症状（喘息、咳嗽、胸闷)。
2．3 缓解期：系指经过治疗或末经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。
九、鉴别诊断1．心源性哮喘：常见于左心心力衰竭。
但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。
阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰。
两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。
胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。
若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。
2．喘息型慢性支气管炎：实际上为慢性支气管合并哮喘。
多见于中老年人。
有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。
有肺气肿体征，两肺可闻及水泡音。
3．支气管肺癌中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。
呼吸困难及哮鸣症状进行性加重。
常无诱因。
咳嗽可有血痰。
痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
4．变态反应性肺浸润见于热带性嗜酸性细胞增多症、单纯性肺嗜酸粒细胞增多症、外源性变态反应性肺泡炎等。
致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史。
症状较轻，可有发热等全身性症状。
5. 胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。