美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究_温育鹏
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性对比研究
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性对比研究张茂清【摘要】目的：对比观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。
方法研究对象为2011年1月至2014年8月进行治疗的溃疡性结肠炎患者88例，随机分为治疗组、对照组。
基础治疗基础上治疗组饭前1 h口服美沙拉嗪片，0.5克/次，3次/天。
对照组口服柳氮磺胺吡啶片，起始剂量0.5～1克/次，3～4次/天，总剂量<3 g/d。
治疗一段时间若无明显不良反应，则4～6 g/d，症状缓解后可逐渐减量至1.5～2 g/d维持治疗。
两组均治疗8周。
结果两组治疗后结肠黏膜组织学评分与同组内治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗组总有效率为95.45%，对照组总有效率为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组出现恶心1例，不良反应发生率为2.27%；对照组出现恶心4例，皮疹4例，不良反应发生率为18.18%。
两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎比柳氮磺吡啶疗效好，且安全性更高。
%ObjectiveTo compare and observe the curative effect and safety of beautifulsalad diazoxide and sulfasalazine in treatment of ulcerative colitis. MethodsThe study object for the 2011 January-2014 year in August to 88 in patients with ulcerative colitis treated patients, randomly divided into treatment group, control group. Foundation treatment on the basis of the treatment group before 1h oral mesalazinetablets, 0.5 g/times, 3 times/d. The control group oral sulfasalazine, initial dose of 0.5-1 g/, 3- 4 times/d, a total dose <3 g/d. Treatment for a period of time withoutobvious adverse reactions, 4-6 g/d,alleviate symptoms can be gradually reduced to1.5-2 g/d maintenance therapy. The two groups were treated for 8 weeks.ResultsOf the two groups after treatment of colonic mucosal histology scorecompared with the treatment in the same group before the difference was statistically signiifcant (P<0.05). The total effective rate and of the incidence rate of adverse reaction of treatment group were 95.45% and 2.27%, and of the control group were 75.00% and 18.18%(P<0.05). ConclusionMesalazine on ulcerative colitiscurative effect of sulfasalazine, and higher safety.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)027【总页数】2页(P24-24,25)【关键词】美沙拉嗪;柳氮磺吡啶;溃疡性结肠炎【作者】张茂清【作者单位】泰安市妇幼保健院，山东泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R574.62美沙拉嗪化学名为5-氨基水杨酸，是SASP治疗溃疡性结肠炎的活性成分［1］。
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果对比分析
炎 以药 物 治 疗 为 主 ， 例如， 美 沙 拉 嗪、 柳 氮 磺 吡 啶ｌ １ ］ 。鉴于 此 ， 为对 比分 析美 沙拉 嗪 与 柳氮 磺 吡 啶
治 疗溃 疡性 结 肠 炎 的效 果 ， 本 院以 ５ ０例 溃 疡 性 结 肠 炎患 者 为对象 ， 分 别给 予美 沙 拉 嗪 与柳 氮磺 吡 啶 治疗 ， 取得 了一 定疗 效 ， 现报 告如 下 。
１ ． ２ 方法 ： 本次 研究 的所 有 患 者均 给 予常 规 治疗 ，
服 用 止 泻 药 以 及免 疫 抑 制 剂 ， 重 视 抗感 染 治疗 ， 促
使 水 电解质 处 于平 衡 状 态 下 ， 同时 ， 联 合 糖 皮 质激 素治 疗 。① 对 照 组 ： 给 予 柳 氮 磺 吡 啶肠 溶 片 （ 上海 福 达 制 药 有 限公 司 ， 国药 准 字 ： Ｈ３ １ ０ ２ ０ ８ ４ ０ ） 治疗 ，
山西医药杂志 ２ ０ １ ７年 ８月 第 ４ ６卷 第 １ ５期 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ７ ， Ｖｏ １ ． ４ ６ ， Ｎｏ ． １ ５
示， 多重耐 药 菌性肺 部感 染 的 中 医证候 要 素 以 虚实 夹杂 证 多见 ， 在 虚 证 的基 本 证 候 要 素 中 ， 气 虚证 出 现频 率最 高 ， 其后 为 阴虚证 。在实 证 的基 本 证 候要 素中， 痰 证 的 出现 频 率 最 高 ， 其次为火热证 、 血 瘀 证 。 由此不难 看 出 多 重 耐 药 菌 性 肺 部 感 染 的 核 心 病 机是 正气 不 足 、 邪气 内伏 。正 所谓 “ 正气 存 内 ， 邪 不 可 干” ， 正气虚 弱， 则 易 致病 ， 故 虚 证 患 者 中气 虚 患者最多； 肺 为 贮 痰之 器 ，所 以实 证 患者 中痰 浊 患
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效比较摘要目的比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法80例溃疡性结肠炎患者，按照不同的用药方法分为A组和B组，每组40例。
A组患者使用美沙拉嗪进行治疗，B组患者使用柳氮磺吡啶进行治疗，用药4周后观察两组患者的临床效果以及组织学评分情况。
结果A组患者显效29例，有效10例，无效1例，临床总有效率为97.5%；B组患者显效13例，有效3例，无效24例，临床总有效率为40.0%，A组临床总有效率高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗后组织学评分都出现明显下降，且A组患者组织学评分下降的幅度比较明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论美沙拉嗪和柳氮磺吡啶在治疗溃疡性结肠炎具有明显的临床效果，但美沙拉嗪相对效果要显著，患者的临床治愈率高，具有良好的安全性和可靠性。
关键词美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；溃疡性结肠炎；临床疗效；比较本次通过对本院收治的80例溃疡性结肠炎患者使用美沙拉嗪和柳氮磺吡啶分别进行治疗，比较两种药物的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2013～2015年在本院就诊的80例溃疡性结肠炎患者作为研究而对象，患者入院均做纤维结肠镜检，在镜检中看到患者结肠充血、黏膜水肿，周围组织出现溃疡。
将患者按照不同的用药方法分为A组和B组，每组40例。
A组中男21例，女19例，年龄21～46岁，平均年龄（31.21±4.93）歲，病程5个月～3年，平均病程（1.24±0.13）年。
B组中男24例，女16例，年龄22～50岁，平均年龄（35.43±4.86）岁，病程6个月～4年，平均病程（2.16±1.47）年。
根据患者的临床症状和镜检的结果诊断为溃疡性结肠炎。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法A组患者使用美沙拉嗪进行治疗，口服美沙拉嗪肠溶片（安徽东盛制药有限公司，国药准字H20020211），1～2片/次，3次/d，对于轻、中度的急症患者1 d可增加到12片。
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比分析
比较 高 ，患 者症 状改 善 明显 。
参 考 文 献
… １
心 血 管疾 病 如果 不 积 极 治疗 会 演 变成 心 力 衰竭 ，长 期治 疗 效
果 不佳 会 演 变 成顽 固性 心力 衰 竭疾 病 ，该疾 病 的 预后 效 果 差 ，患 者 的死亡 率 比较 高 ，根据 研究 显示 ，２ Ｏ １ ４ 年我国 ３ ５ ～７ ５岁心
例 疗效观察 ｆ Ｅ Ｂ／ ＯＬ ］ ． 世界 最新 医学信 息文摘（ 连 续型 电子期刊 ） ，
２ ０ １ ６ ，１ ６（ ５） ： １ ０ ３ ． 律 失 常 。 因为 该疾 病 患 者 的心 肌 受 到严 重 的损 伤 ，对洋 地 黄 敏感 硝酸甘油联合 多巴酚丁胺 治疗顽 固性心衰的疗效 刚． 中 性差 ， 可 能会 有药 物 中毒情 况 出现 ， 神 经体 液参 与后 ， 激 活 了肾 素 一 【 ４ ］ 李爱 霞 ．
美沙拉 嗪与柳氮 磺吡啶治疗溃疡性结肠炎 的疗效对 比分析
戴欢
Ｄ Ａ Ｉ Ｈ ｕ ａ ｎ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＧ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ Ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
１ ９ ６ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｖ ｏ １ ． ９ ． Ｎｏ ． ９
Ｐ＜ ０ ． ０ ５）。研 究 组 不 良反应 率 是 ８ ． ５ ７ ％，对 照组 是 ８ ． ５ ７ ％， 的临 床 治 疗 有 效率 对 比 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。 两组 的 秀 （
溃疡性结肠炎患者给予美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗的对比研究
溃疡性结肠炎患者给予美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗的对比研究【摘要】目的：探讨溃疡性结肠炎患者给予美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗的效果并进行对比。
方法：以2019年6月到2020年6月到我院收治的94例过敏性哮喘患者为研究对象。
采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例。
对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片，观察组给予美沙拉嗪肠溶片，对比两组患者的治疗效果和不良反应。
结果：观察组治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组腹泻、头痛、恶性、皮肤过敏不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：溃疡性结肠炎患者给予美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗的效果对比后发现，柳氮磺吡啶肠溶片对溃疡性肠炎患者的治疗效果较为显著，能够有效降低患者的不良反应，值得在临床中推广使用。
【关键词】溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶溃疡性结肠炎在临床上的主要病因未明确的慢性非特异性炎症性疾病，病变主要发生于大肠粘膜和粘膜下层位置，集中于结肠和直肠，甚至会通过衍生到患者降结肠[1]。
贵阳新结肠炎疾病具有反复发作的特点，并且发病时间较长，通常青年人发病率较高，主要症状表现为腹痛、腹泻甚至会血便[2]。
溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，患者的心理情况有着十分重要的作用，对病情的恶化也会造成较大的影响[3]。
通常，在对溃疡性结肠炎进行临床治疗时一般采用药物治疗。
但是各类药物的治疗效果不同，基于此，本文针对溃疡性结肠炎患者给予美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗的效果进行对比，报道内容如下：1资料与方法1.1一般资料以2019年6月到2020年6月到我院收治的94例过敏性哮喘患者为研究对象。
采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例。
对照组男性25例，女性22例；年龄25~36岁，平均年龄（30.52±3.37）岁；观察组男性24例，女性23例；年龄27~35岁，平均年龄（31.12±3.19）岁。
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究目的：对比美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法：按照随机数字表法将98例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组（50例）和对照组（48例），观察组患者采用美沙拉嗪肠溶片治疗，对照组患者采用柳氮磺胺吡啶片进行治疗。
对比两组的疗效。
结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效，安全可行，值得临床借鉴。
标签：溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）为临床常见的慢性、非特异性结肠炎症性疾病，目前其发病机制尚未阐明。
有文献报道，溃疡性结肠炎是由基因易感性、肠道细菌作用、环境因素、机体免疫力失衡等多种因素所导致的[1]。
其要临床表现为腹泻、腹痛及黏液脓血便，且具有反复发作、病程较长等的特点[2]。
本文中笔者对本院2011年1月-2012年9月收治的98例溃疡性结肠炎患者的治疗进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年1月-2012年9月收治的溃疡性结肠炎患者98例，所有患者均符合成都会议中关于溃疡性结肠炎的诊断标准[3]，排除进展性疾病、严重并发症、感染性肠炎患者及孕妇和哺乳期妇女。
按照随机数字表法将98例患者随机分为观察组（50例）和对照组（48例）。
观察组男31例，女19例，年龄19～67岁，平均（30.6±7.2）岁；病程2个月～9年，平均（4.2±1.3）年；轻度27例，中度23例；症状：腹痛41例，腹泻48例，血便39例。
对照组男31例，女17例，年龄20～65岁，平均（31.2±7.4）岁；病程2个月～10年，平均（4.9±2.1）岁；轻度26例，中度22例；症状：腹痛43例，腹泻47例，血便35例。
两组患者年龄、性别、病程、症状等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果比较
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果比较目的分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果。
方法选取我院2016年8月～2017年8月收治的溃疡性结肠炎患者120例作为研究对象，通过随机数字表法将患者分为对照组和实验组，每组各60例。
对照组均采用柳氮磺吡啶治疗，实验组均采用美沙拉嗪治疗。
将两组治疗总有效率、治疗前后组织学检查积分情况比较分析，并观察两组的不良反应发生情况。
结果治疗后，实验组腹泻总有效率为95.00%、腹痛总有效率为96.67%、黏液血便总有效率为93.33%，均较对照组明显更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组的组织学检查积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组组织学检查积分为（0.81±0.41）分，明显优于治疗前以及对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；实验组不良反应发生率为8.33%，明显较对照组（21.67%）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对溃疡性结肠炎患者，采用美沙拉嗪药物治疗的效果更佳，可改善临床症状，减少不良反应发生，安全性高，值得在临床中推荐应用。
[Abstract]Objective To analyze the efficacy of Mesalazine and Salazosulfapyridine in the treatment of ulcerative colitis.Methods The subjects of this study were all selected from 120 patients with ulcerative colitis treated in our hospital from August 2016 to August 2017.By a random number table，they were evenly divided into control group and experimental group，60 cases in each group.Patients in the control group were treated with Salazosulfapyridine，while in the experimental group，Mesalazine was adopted.The total treatment effectiveness rate and the scores of histological examinations before and after treatment were compared between the two groups.In addition，the occurrence of adverse reactions in the two groups was observed.Results After treatment，in the experimental group，the total effectiveness rates for diarrhea，abdominal pain，and mucus bloody stool were 95.00%，96.67%，and 93.33%，which was significantly higher than those of the control group，with statistical significance（P＜0.05）.Before treatment，the difference in histological examination scores was not significant（P>0.05）.After treatment，histological examination score in the experimental group was （0.81±0.41）points，which was superior to that before treatment and the control group，with statistical significance（P ＜0.05）.The incidence of adverse reactions in the experimental group was 8.33%，which was significantly lower than that in the control group accounting for 21.67%（P ＜0.05）.Conclusion For patients with ulcerative colitis，the efficacy of Mesalazine is better compared with Salazosulfapyridine.The former can improve clinical symptoms，reduce adverse reactions in high safety，which is worth recommending in future clinical practice.[Key words]Ulcerative colitis；Mesalazine；Salazosulfapyridine；Safety近年来，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，导致其饮食结构发生了较大的变化[1]。
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性比较
美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性比较发表时间：2018-11-20T16:02:48.057Z 来源：《航空军医》2018年16期作者：李卓辉[导读] 溃疡性结肠炎（UC）是一种病情不明确的非特异性炎症性肠病，其具有病程较长、反复发作的特点。
（株洲恺德心血管病医院 412000）摘要：目的比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶在溃疡性结肠炎治疗中的有效性和安全性。
方法收集2015 年4月至2016 年4 月我院收治的溃疡性结肠炎患者80 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）使用柳氮磺胺吡啶进行治疗，观察组（n=40）使用美沙拉嗪进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后排便、腹泻、腹痛发生次数和不良反应发生率。
结果观察组患者治疗有效率为92.50 %，对照组为75.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后每日排便次数、腹泻和腹痛次数均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。
结论美沙拉嗪可有效提高溃疡性结肠炎的治疗效果，对于改善患者溃疡性结肠炎的症状、体征具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全良好，是治疗溃疡性结肠炎的理想药物，值得推广应用。
关键词：溃疡性结肠炎；柳氮磺胺吡啶；美沙拉嗪[Abstract] objective to compare the efficacy and safety of mesalazine and sulfamyridine in the treatment of ulcerative colitis.Method to collect between April 2015 and April 2016 our hospital 80 cases of patients with ulcerative colitis，divided into two groups by random number method，the control group（n = 40）using sulfanilamide pyridine willow nitrogen treatment，observation group（n = 40）using the salad oxazine treatment，compared two groups of patients before and after treatment，treatment of defecation，diarrhea，abdominal pain and the incidence of adverse reactions.Results the effective rate of treatment was 92.50% in the observation group and 75.00% in the control group，P<0.05.The number of defecation，diarrhea and abdominal pain in the observation group was significantly lower than that in the control group，P<0.05.The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group，P<0.05.Conclusion mesalazine can effectively improve the therapeutic effect of ulcerative colitis，and it has positive effect on improving the symptoms and signs of ulcerative colitis in patients.Besides，it has less adverse reactions in clinical application and is safe and good.It is an ideal drug for the treatment of ulcerative colitis and worthy of popularization and application. [Key words] ulcerative colitis；Sulfaniline pyridine；The salad oxazine溃疡性结肠炎（UC）是一种病情不明确的非特异性炎症性肠病，其具有病程较长、反复发作的特点，目前临床认为该病可能与免疫、环境、精神、心理等多因素有关[1]，UC可导致患者出现不同程度的腹泻、腹痛、贫血、发热、黏液脓血便等症状，严重影响患者的生活质量，且随着病情的进一步发展，可导致全结肠受累，因此如何有效的提高UC的治疗效果具有重要意义。
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PBMCs无明显的细胞毒性作用，即使水飞蓟宾浓度达到50μg/ml时，细胞的活性依然在95%以上，从这种意义上讲，水飞蓟宾对人体细胞是安全的，动物实验也进一步证实了这一点。
有报道称水飞蓟素抗氧化效应主要是与抑制PMA诱导的多形白细胞产生超氧化物和过氧化氢，以及减少NO和抑制iNOS的表达有关。
我们发现，PBMCs经PMA处理后，H 2O 2的产生得到了明显的抑制。
随后LPS刺激实验显示，水飞蓟宾也能明显抑制TNF-α和IL-6的产生，其效应与H 2O 2类似。
Zhang等[5]发现，小鼠给予水飞蓟宾处理后，能有效抑制小鼠腹腔内巨噬细胞产生TNF-α和IL-6，综合我们的结果，可以认为水飞蓟宾抗炎症的作用是多方面的，并且与抑制核转录因子κB的激活，从而下调多种炎症因子的表达和产生有关[1]。
尽管如此，然而研究当中也有很多问题亟待解决,例如由于工艺的原因,水飞蓟素的含量及活性成分比例不一,为其药理机制研究增加了一定的难度。
另外, 水飞蓟宾抗肿瘤方面及NF-κB信号途径的研究较多, 但对其他细胞系以及免疫抑制方面的作用机溃疡性结肠炎属非特异性炎症性肠病，是一种病因不明的局限于结肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症过程，病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠[1]。
主要临床表现为腹痛、腹泻及黏液脓血便。
病因不明，且有病程较长、反复发作的特点。
柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物，但其在口服后部分在胃肠道吸收，约有30%的患者因为恶心、呕吐、厌食不能耐受而停止用药。
近年来，美沙拉嗪的临床应用给溃疡性结肠炎患者带来福音，其疗效好、不良反应少。
鉴于此我们将美沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎做一个对比研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 按照中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组的诊断标准[2]选取2005年1月～2010年6月在我院治疗的80例溃疡性结肠炎患者。
其中男性46例，女性34例；年龄20～68岁，平均年龄(31.2±6.6)岁；病程2个月～10年，平均病程(4.1±2.8)年；轻度41例，中度39例；病变仅限于直肠19例，病变累及直肠乙状结肠35例，病变累及全结肠26例；腹泻77例，腹痛70例，黏液血便68例。
应患者意愿将80例患者分为治疗组和对照组各40例。
两组性别构成比、年龄、病程、疾病类型和累及部位等资料相似，具有可比性。
1.2 方法 治疗组给予美沙拉嗪缓释颗粒(法国爱的发药厂进口，天津分装)进行治疗，每天1g，3次/d，口服，连续4周，有效后改为继续服用4周。
对照组服用柳氮磺胺吡啶片(上海信谊嘉华药业)，每次doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.4.113美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究温育鹏 胡亚丽[摘要] 目的 评价美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法 将80例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。
治疗组给予美沙拉嗪进行治疗，对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗，疗程均为8周。
观察比较两组的疗效和不良反应发生情况。
结果 治疗组总有效率(85.0%)高于对照组的(62.5%)，差异有显著性(P <0.05)；治疗组不良反应发生率(10.0%)明显低于对照组的(27.5%)，两组比较差异有显著性(P <0.05)。
结论 柳氮磺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效确切，不良反应发生率低。
[关键词] 美沙拉嗪；柳氮磺胺吡啶；结肠炎；溃疡性；疗效[Abstract] Objective To evaluate the effect of mesalazine with sulfasalazine for ulcerative colitis patients. Methods 80 patients with ulcerative colitis were randomly divided into treatment group and control group, 40 patients in each group. The treatment group received sulfasalazine for treatment, control group received mesalazine treatment,a course of 8 weeks. The ef fi cacy and adverse events of the two groups were observed. Results The total effective rate of treatment group was 85.0% compared with control group (62.5%); adverse reaction rate of the treatment group (10.0%) was significantly lower than the control group (27.5%), the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Enteric-coated capsules sulfasalazine is effective in treatment of ulcerative colitis, a low incidence of adverse reactions.[Key words] Mesalazine; Sulfasalazine; Colitis; Ulcerative; Ef ficacy 作者单位：519070 珠海市香洲区人民医院内科 (温育鹏 胡亚丽) 参考文献[1] Bannwart CF,Nakaira-Takahagi E,Golim MA,et al.Downregulation of nuclear factor-kappa B (NF-kappaB) pathway by silibinin in human monocytes challenged with Paracoccidioides brasiliensis[J].Life Sci,2010,86(23-24):880-886.[2] Pesakhov S,Khanin M,Studzinski GP,et al.Distinct combinatorial effects of the plant polyphenols curcumin,carnosic acid,and silibinin on proliferation and apoptosis in acute myeloid leukemia cells[J].Nutr Cancer,2010,62(6):811-824.[3] 宋红,张莉.IL—8对人外周血粒细胞和单个核细胞的体外趋化作用[J].细胞与分子免疫学杂志,1998,14(3):214-214,174.[4] Russo M,Teixeira HC,Marcondes MC,et al.Superoxide-independent hydrogen peroxide release by activated macrophages[J].Braz J Med Biol Res,1989,22(10):1271-1273.[5] Zhang JP,Hu ZL,Feng ZH,et al.Effect of silymarin on mouse liver damage,production and activity of tumor necrosis factor[J].Yao Xue Xue Bao,1996,31(8):577-580.1g，4次/d餐后口服，连续4周；后改为每天2g，继续服用4周。
患者在服药期间应避免使用其他类似5-ASA制剂，糖皮质激素、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、抗生素及止泻药等。
用药间隔应不宜超过8h，为防止消化道不耐受，初始1～2g/d的小剂量开始，如果每天超过4g，应警惕毒性增加；严重发作，每次1～2g，3～4次/d，可与类固醇药物合用，组成强化治疗方案；轻度及中度发作，1g/次，3～4次/d；缓解期建议给予维持剂量以防症状重现，一般2～3次/d，1g/d。
1.3 疗效判定标准 参照2000年中华医学会消化学分会制定的溃疡性结肠炎的疗效标准：显效：症状、体征消失，大便常规检查阴性，结肠镜检溃疡愈合，糜烂消失，黏膜大致正常；有效：症状体征消失。
大便常规检查阴性，结肠镜检黏膜轻度炎症或假息肉形成：无效：症状体征无明显改善，结肠镜检未见改变。
总有效为显效加有效。
1.4 统计学处理 应用SPSS10.0统计软件，采用x 2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组疗效比较 从表1中可见，治疗组的腹泻、腹痛、黏液血便总有效率分别为86.8%、88.9%和94.3%。
对照组分别为79.5%、76.5%、72.7%。
两组比较在腹泻疗效差异无显著性(P >0.05)，但在腹痛、黏液血便疗效改善情况治疗组优于对照组(P <0.05)。
治疗组40例中，显效23例，有效11例，无效6例，总有效率为85.0%。
对照组40例中，显效11例，有效14例，无效15例，总有效率为62.5%。
两组总疗效比较，差异具有显著性(x 2=5.23，P <0.05)。
2.2 不良反应 治疗组发生不良反应4例，发生率10.0%，其中腹泻2例、头痛1例、粒细胞白细胞减少1例。
均经继续服药及对症治疗后均缓解。
对照组发生不良反应11例，发生率27.5%，其中白细胞减少4例、头痛3例、恶心2例、皮疹1例、腹痛1例。
治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(x 2=4.02，P <0.05)。
尽管有上述不良反应，在治疗过程中立即作对症处理，并不影响治疗进程。
3 讨论溃疡性结肠炎的病因至今仍不明，考虑与遗传、免疫、感染等因素有关，近年来的许多研究证实其发病与氧自由基有关[3]。
溃疡性结肠炎是一个局限在结肠黏膜和黏膜下层的疾病。
这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别，后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。
但溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的，也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。
目前对于溃疡性结肠炎的治疗尚缺少有效的治疗措施。
目前临床应用SASP来治疗轻中度的溃疡性结肠炎，它可控制大多数患者的疾病活动和防治复发。