经皮微创锁定加压接骨板内固定治疗复杂性股骨远端骨折
锁定加压接骨板内固定应用失败及并发症原因分析
本 组 随访 时 间 ６ ３ ～ ０个 月 ．平 均 １ 所 致 ， 肩 关 节 的 继 发 退 变 ， 化 也 是原 ５ 而 骨
钢板治疗 患者 中的 １ ６例 钢 板 肩 峰 下 撞 个 月 ， 用 回顾 性 分 析 的 方 法 ， １ 采 对 ６例 因之 一 。 学 者 进 一 步 提 出 ． 峰 形 态异 有 肩 击症 进 行 研 究 分 析 ．探 讨 肩 峰 下 撞 击 症 锁 骨 远 端 骨 折 钩 钢 板 术 后 出现 撞 击 症 的 常 和肩 峰下 骨赘 形 成 既是 撞击 造成 的结
年 ｌ ２月 ，共 行 Ｌ Ｐ 内 固 定 治 疗 四肢 骨 Ｃ 折８ ５例 ． 治疗 过程 中 出 现 了 各 种 失误 ３ 讨 论 在 及 并 发 症 ， 总 结并 分 析 原 因 。 现
３１ 内 固 定 失 败 ： 术 者 对 Ｌ Ｐ 内 固定 合现象 ：③在手术 中为追求 骨折复位完 ． 手 Ｃ 原则 掌 握 和 应 用 失 误 是 造 成 内 固定 失 败 美 往 往 会 在 骨 折 区域 使 用 拉 力 螺 钉 ， 其
１ 内固 定 术 后 失 败 及 并 发 症 统 计 ： ． ２ 单 情 况 ： 骨 板 越 长 ， 于螺 钉 工 作 力 臂 的 绝 简 单 、 接 由 粗暴 操 作 。 钉 的拧 入顺 序 非 常 螺
一
因素 ９例 ， 合 ２种 或 以上 因素 ２例 。 改 变 ， 用 于 螺 钉 的 拔 出 力 越 小 ． 较 短 重 要 ，在 拧 入 锁 定 螺 钉 后 再 使 用 拉 力 螺 混 作 在
２例 ， 术 区 域 附 近神 经 损 伤 ２例 。 手
时 弹 性 固定 允 许 骨 折 端 在 负 重 时 有 轻 微 扭 力 扳 手 会 导 致 螺 纹 错 扣 ． 内固 定 无 法
锁定加压接骨板(LCP)治疗股骨近端粉碎性骨折
ｔｉｅ ． ｅｅ ｃｌ ｎ ｎ ｏ ｄ ｒｔ ｕ ｃｉｎ ｗａ ７ ３ ． ｎ ｌｓｏ ： ｃ ｉｇｐ ｏ ｉ ｌ ｅ ｒｌ ｏ ｅｐａｅｉ ｘ ｔ ｎｏ ａｎ ｄ Ｔｈ ｘ ｅｌ ｔａ ｄｇ ａｅｆｎ ｔ ｓ９ ． Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｌｏ ｋｎ ｒ ｘｍａ ｍｏ ａ ｎ ｌｔ ｆ ａ ｉ ｆ ｅ ｏ ｆ ｂ ｎｉ ｏ
ＫＥ Ⅵ Ｉ ｓ Ｌ ｃ ｉ ｇ ｃ ｍＰ ｅ ｓｏ ｌ ｔ ， ｒ ｘ ｍａ ｅ ｏ ａ ， ａ ｔ ｒ Ｙ Ｕ， ｏ ｋ ｎ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｅ Ｐ ｏ ｉ １ｆ ｍ ｒ ｌ Ｆｒ ｃ ｕ ｅ
锁定加压接骨板治疗复杂性肱骨干骨折的疗效分析
情 况于 术后 ７ ３ ～ ５周愈 合 ．随访 期 间 患者 肩 关 节功 能 评 分 为
ｗ ｒ ｏ ｔ ｏ ｅ ｅ ｌ ｇ Ｓ ｏ ｌ ｅ ｕ ｃｉ ｃ ｒ ａ （ ３８ ± ．２ ｓ Ａ Ｅ ｒｄ ｄ ｓ ｎ ａ ｄ ｈ ｘ ｅ ｅ ｃ ａｅ ｗ ｓ ｅｅ ｐ ｓ ｎ ｄ ｈ ａｉ ． ｈ ｕｄ ｒｆ ｎ ｔ ｎ ｓ ｏｅ ｗ ｓ ９ ．２ １ ）ａ Ｓ Ｓ ｇａ ｅ ｔ ｄ ｒ，ｔｅ ｅ ｃ ｌ ｎ ｅ ｒ ｔ ａ ｐ ｎ ｏ ９ ａ ｌ
Ｚ ＨＡＮＧ ｈ ｙ ｎ Ｚ ｉｏ ｇ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＯｒｈ ・ｅ ｉｓ ｈ ｉｅ ｎ ｒｌＨｏｐｉ ｌｏ ａｂ ｉＣｉ ｎ Ａｎ ｕ ｒ ｖｎ ｅ Ｈｕ ｉｅ ２ ５ ０ ， ｉａ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｔ ｃ ｄｃ ，ｔｅＭ ｎ ｒＧｅ ｅａ ｓ ｔ ｆＨｕ ｉ ｅ ｔ ｉ ｈ ｉＰ ｏ ｉｃ ， ａｂ ｉ ３ ０ ０ Ｃｈｎ ｐ ａ ｙ
肩 关 节 功 能 按 ＡＳ Ｓ 系 统 评 分 为 ７ ～ ０ 分 ， 平 均 Ｅ ８ １０
（３８ ＋ ．２ 分 ， 中 ， ２ ９． １ ） 其 ２ ９ 优 ２例 ， ７例 ， ３例 ， 良率 为 良 中 优
９ ．３ 肘 关 节 功能 根 据 Ｍａｏ标 准进 行评 分 ， ８ ～ ０ ０６ ％。 ｙ 为 ２ １ ０分 。 平 均 （ ６４ ￣１ ０ 分 ， 良率 为 １０ ９ ．３ ． ） 优 ４ ０ ％。
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅ ｔｒ： ｏａ ａｙｅｔｅｃ ｒｔ ｅｅｆｃ ｏ ｏ ｌ ｉ ｕ ｅｕ ｒｃｕｅ ａ ｋ ｏ ｅｔ ａｅ ｙｌｃ ｉｇｃ ｎ— Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ Ｔ ｎ ｌｓ ｈ ｕａｉ ｆ ｔ ｆｃｍｐｅ ｔ ｈ ｍ ｒ ｓｆ ｔｒｓｂ ｃ ｂ ｎ ｒ ｔｄ ｂ ｏｋｎ ｏ 、 ｖ ｅ ｘｙ ａ ｅ
锁定钢板治疗老年性股骨远端骨折
３４ 脊柱 稳定 性 的重 建 ．
近年 来 ， 柱 结核 外科 治 脊
疗 的一大进 步 体现 在 内 固定 的应用 。传 统方 法 是抗
结 核药 物 治疗 下病 灶 清 除或 同时 进 行 椎 间 植 骨 术 ，
（ 收 日期 ：０ ８—１ 接 ２０ ０—１ ） ６
・
方 法 与应用 ・
锁 定 钢 板 治 疗 老 年 性 股 骨 远 端 骨 折
老年性股 骨 远 端骨 质 疏 松性 骨折 患 者 １２ 治疗方 法 ．
１ ５例 ， 效 满 意 。 疗
１ 材 料 与 方 法
取股骨髁外侧 切 口， 经 血肿不 清理 。术 后第 １天即开始被动 功
股外侧肌 问隔显露股外侧髁 。在股骨 中 能锻炼 ， ｄ后开 始增加 被动 屈 曲锻炼 。 ３ 立位 牵 引 下 ， Ａ 微 创 内 固 定 系 统 ６周后 Ｘ线 片证 实骨痂 出现 、 将 Ｏ 骨折 愈合
［ ］ 沈惠 良， １ 曹 立， 张庆明 ， 前路 病灶清 除植 骨 内固定 治疗 胸 等．
而 清除不 彻底 ， 术效 果不 理想 ， 在 患者 全身 消耗 手 应
症状 得 到改 善和联 合 化 疗 ２周 以上 ， 者 病情 得 到 患 控制 、 病灶 界 限较 清 晰 、 核 中毒 症 状 减 轻 ， 沉 控 结 血 制在 ４ ／ ０ｍｍ １ｈ以下再 行 手术 。
强， 若手 术易 造成 结 核 播 散 及 术 中病 灶 界 限 不 清 晰
术后即刻恢复脊柱 的稳定性－ ， ３ 有利于手术后抗痨 Ｊ
药 物发 挥作 用 ， 减少 迟发 性瘫 痪 ， 缩短 患者 的 卧床 时 间 ， 少 卧床并 发症 ， 高 患者 的生 活质量 。 减 提
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析近年来，锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折在临床上得到了广泛的应用。
这两种治疗方法各有优劣，其疗效也备受关注。
本文将对这两种治疗方法的疗效进行分析，希望能对临床医生在选择治疗方法时提供一些参考。
锁定加压钢板是一种新型的内固定治疗方法，其主要特点是在螺钉固定的还能实现骨折端的对骨压缩，从而促进愈合。
锁定钢板治疗四肢骨折的疗效受到了广泛关注，其优点主要体现在以下几个方面：1. 短期内固定性能好。
由于锁定加压钢板在固定骨折端的同时能实现骨折端的对骨压缩，因此其固定性能较为稳定，有助于骨折迅速愈合。
2. 术后康复时间短。
因为锁定加压钢板固定性能好，术后的康复时间相对较短，有利于患者尽快复原。
3. 术后并发症少。
由于锁定加压钢板的稳定性较高，一般术后并发症较少，对患者伤口愈合和大片骨折愈合起到了很好的作用。
锁定加压钢板治疗四肢骨折也存在一些缺点，主要包括术后并发症风险较高，选择适应症要求较高等。
单纯钢板螺钉内固定是一种传统的治疗方法，其固定性能较强，疗效也相对可靠。
单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的优点主要包括：2. 适应症广泛。
由于单纯钢板螺钉内固定是一种较为传统的治疗方法，因此其适应症相对较广，适合于各种类型的骨折治疗。
单纯钢板螺钉内固定也存在一些缺点，主要包括固定性能较差、术后康复时间较长以及术后并发症较多等。
1. 锁定加压钢板相对于单纯钢板螺钉内固定更具有优势。
其固定性能好、术后康复时间短、术后并发症较少等优点使其在治疗四肢骨折中更具有优势。
2. 但是需要注意的是，选择治疗方法还需要根据患者的具体情况来确定。
对于一些复杂性的骨折，特别是大片骨折或伴有多发性骨折的患者，可能需要综合考虑患者的年龄、健康状况等因素，做出个性化的治疗方案。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折各有其优劣，但总体来看锁定加压钢板更具有优势。
临床医生在选择治疗方法时应根据具体情况制定个性化的治疗方案，以期取得更好的治疗效果。
探讨LISS钢板治疗股骨远端关节内骨折的临床效果
１１ 一 般 资 料 ．
本组 ２ ０例 ， 中男 １ 其 ７例 ， ３ ； 龄 ２ 女 例 年 ３～
３ 讨 论
６ ８岁 ， 均 ３ ． 平 ６ ５岁 。 致 伤 原 因 ： 祸 伤 １ 车 ６例 ， 物 压 伤 ２ 重 例 ， 处 坠 落 伤 ２例 。开 放 性 骨 折 ４例 ， 合 性 骨 折 ｌ 。 高 闭 ６例
成快 、 骨性 愈合 快 、 早 期 活 动 、 节 功 能恢 复 满 意 等 优 点 ， 治 疗 股 骨 远 端关 节 内骨 折 安 全 、 效 的方 法 。 可 关 是 有
【 关键词】 ＬＳ 钢板 ； 股骨远端关节内骨折 Ｉ Ｓ
股骨远端关节 内骨折 多为高 能量暴 力 所造 成的较 严重 损伤 ， 并发症多 ， 治疗 要求 解剖 复位 及有效 的内 固定 。笔者 所在科 ２０ ０ ７年 ３月 ～ ０ ０年 ３月对 ２ ２１ ０例股骨远端关节 内骨 折行切开复位 、ＩＳ钢板 内 固定 治疗 ， ＬＳ 取得 满 意 的效果 。现
股 骨 远 端 关 节 内 骨 折 的 治 疗 原 则 为 解 剖 复 位 及 有 效 内 固定 ， 固 定 物 有 Ａ 内 Ｏ角 钢 板 、 力 髁 螺 钉 、 骨 远 端 解 剖 钢 动 股 板 和 逆 行 股 骨 髁 上 交 锁 钉 等 。ＡＯ 角 钢 板 自身 强 度 高 ， 抗 其
按Ａ Ｏ分型 ， 中 Ｂ 其 ３型 ４例 ， １型 ５例 ， ２型 ５例 ，３型 ６ ｃ ｃ ｃ 例 。开放 性骨折病例先行清创缝 合加骨牵 引 ， 固定 均在伤 内
两种内固定物均无 法有 效地 将骨块 复 位并 坚强 固定 。且 因
其 为 偏 心 固定 生 物 力 学 强 度 不 佳 ， 响术 后 功 能 锻 炼 Ｊ 股 影 。 骨 远端 解 剖 钢板 依 照 股 骨 远 端 及 髁 部 的 解 剖 形 态 制 作 ， 合 适 股 骨远 端 骨折 。 配有 各 种 型 号 的 松 质 骨 螺 钉 ， 实 施 有 效 固 可 定 Ｊ 。螺 钉 方 向可 实 施 ３ 。 转 ， 粉 碎 骨 折 骨 块 固 定 方 便 。 Ｏ旋 对 远端松质骨螺钉能做到骨折块加压， 到牢固固定的 目 达
三种内固定处理股骨远端骨折的临床疗效比较
三种内固定处理股骨远端骨折的临床疗效比较目的：研究顺行髓内钉、逆行髓内钉、锁定加压钢板三种内固定方法处理股骨远端骨折患者的效果。
方法：选取本院2011年2月-2015年4月间的65例股骨远端骨折患者，随机分为三组，分别采用顺行髓内钉、逆行髓内钉和锁定加压钢板三种内固定。
对三组的手术时间、术中出血量等观察指标进行比较，并且应用Harris评分系统对三组术后的康复情况展开疗效评价。
结果：经过三种内固定手术治疗后，逆行髓内钉组的Harris评分、手术时间、术中出血量均明显优于另外两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：股骨远端骨折行顺行髓内钉以及锁定加压钢板内固定的处理效果均劣于逆行髓内钉，并且后者具有手术时间短、术中出血量较少等优势，对患者术后早期恢复膝关节功能有一定优势。
股骨远端骨折在临床急诊和骨科比较常见，因为患者在股骨远端骨折后长时间无法下地活动，所以褥疮、肺部感染也较易出现。
现有资料表明，手术治疗是该种疾病比较有效的方法[1-6]。
目前此种疾病治疗方案按照内固定种类，可分成锁定加压钢板内固定、顺行髓内钉和逆行髓内钉等[7-9]。
本院在研究中发现，逆行髓内钉在对膝关节功能的提升方面，较顺行髓内钉、锁定加压钢板内固定效果更显著。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2011年2月-2015年4月确诊为股骨远端骨折的65例患者，其中顺行髓内钉内固定组21例，男10例，女11例；年龄44～84岁，平均（63.5±11.1）岁；采用AO分型：A1型2例，A2型4例、A3型9例，C1型2例，C2型3例，C3型1例。
逆行髓内钉内固定组22例，男14例，女8例；年龄44～84岁，平均（63.3±10.8）岁；A1型4例，A2型5例，A3型6例，C1型3例，C2型2例，C3型2例。
锁定加压钢板内固定组22例，男12例，女10例；年龄45～80岁，平均（63.2±10.9）岁；A1型5例，A2型4例，A3型6例，C1型3例，C2型2例，C3型2例。
微创锁定加压钛板固定治疗胫骨远端骨折探讨
摘要 ： 目的 探 讨 微 创 锁 定 加 压 钛 板 固 定 治 疗 胫 骨 远 端 骨 折 的优 势 。方 法 对 ２ ３例 胫 骨 远 端 骨 折 患 者 采 用 微 创
加 压 锁 定 钛 板 固定 治疗 。 结 果
期关 闭困难、 局部 软组 织坏死及 骨折延迟愈合 等严重并发 例， 优势明显 ， 现报告如下 。
１ 资料与方法
症。我们采用微创锁定加压钛板固定治疗胫骨远端骨折 ２ ３
１３ 术后处理 ．
本组患者术后均未进行外固定。术后第 ２
天即开始肌肉收缩及不负重关节功能锻炼， 术后骨痂出现后 开始部分负重， 骨折愈合后开始完全负重。
所 有 病 例 手 术 切 口均 一 期 愈 合 ， 切 口愈合 不 良甚 至 皮 肤 坏 死 、 染 、 外 露 、 折 延 无 感 骨 骨 微 创 锁 定 加 压 钛 板 固定 法 具 有 手 术 创 伤 小 、 折 愈 合 率 高 、 骨
迟愈合和不愈 合等并发症 ， 后肿 远 端 骨 折 微 锁 胫
５５ ７．
收 稿 日期 ：０ ０ １ － ８ ２ １ — ２２
作 者 简 介 ： 立 新 （ ９ ７ ） 男 ， 主 任 医师 ， 西 省 长 治 市人 民 医 院 骨一 科 ， ４ ０ ０ 王 １６ 一 ， 副 山 ０６０。
文 章 编 号 ：０ ８ ５７ （０ １０ －０ ３ ０ １０— ５２２１）８ ７９ ３ 口 ］ ］ ］ Ｏ
者 １ 例 （ 中 Ｂ型 ５ ， ７ 其 例 Ｃ型 １ 例）３ 以后 手术 者 ５ （ ２ ，周 例 Ｃ
断出现及工艺技术水平的提高， 内固定器械及固定方式亦呈 多样性发展。 我院自２０ 年 ３ ０２ 月至 ２０ 年 １ 月对 ４ 例不 ０９ ２ ３ 同类型骨盆骨折， 尝试采用镍钛形状记忆合金弓齿固定器单
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经皮微创锁定加压接骨板内固定治疗复杂性股骨远端骨折朱如里;杨淮海;马永平;王栋梁
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2009(12)2
【摘要】目的探讨经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效.方法应用经皮微创LCP内固定治疗20例股骨远端复杂性骨折患者.结果全部获得随访,时间12～24个月,所有患者均达骨性愈合,愈合时间12～24周.根据HSS评分:优14例,良4例,可2例.结论经皮微创LCP内固定治疗股骨远端复杂性骨折具有固定稳定,血运破坏少,恢复快等优点,是一种疗效较好的生物学固定方法.
【总页数】2页(P196-197)
【作者】朱如里;杨淮海;马永平;王栋梁
【作者单位】盐城市第一人民医院骨科,江苏,盐城,224006;盐城市第一人民医院骨科,江苏,盐城,224006;盐城市第一人民医院骨科,江苏,盐城,224006;盐城市第一人民医院骨科,江苏,盐城,224006
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42;R687.32
【相关文献】
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3.锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折16例 [J], 付鹏军
4.锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折的临床研究 [J], 陶正刚;朱晓兵;莫文海;赵友明
5.闭合复位经皮微创锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的效果 [J], 李奇;徐福全
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