锁定加压接骨板治疗近关节复杂骨折

合集下载

锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折63例临床经验与体会论文

锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折63例临床经验与体会【摘要】目的：总结应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端复杂骨折的经验。

方法：回顾性分析我院自2002年3月到2012年3月应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折63例。

结果：本组骨折病例12个月内全部愈合。

按neer肩关节功能评分标准评定：优33例，良21例，可9例，全组优良率85％。

结论：应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端复杂骨折效果良好，锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上，能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果，做到骨折愈合与功能锻炼同步。

【关键词】锁定钢板；肱骨近端骨折；复杂；内固定【中图分类号】r681.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0448-01肱骨近端骨折是一种较为复杂的骨折，尤其是三部分骨折和四部分骨折，手术难度大，内固定效果差，致残率高。

近年发展起来的锁定钢板技术在治疗关节周围骨折时取得了良好的效果[1]。

回顾性分析本院近10年来应用ao肱骨近端锁定加压接骨板治疗复杂肱骨近端骨折63例，体会如下：1 资料与方法1.1 一般资料自2002年3月～2012年3月应用肱骨近端lcp锁定加压接骨板治疗neer 3、4部分骨折63例，男39例，女24例；平均42.5岁（25～70岁）。

车祸伤45例，骑摩托车摔伤6例，滑倒跌伤12例。

术前诊断均为新鲜肱骨近端骨折，术前常规行肩部正位、腋位x线检查以及三维ct检查（肩部平扫，间距2 mm）以明确结节骨折的移位情况。

按照肱骨近端骨折neer分类标准进行分类，3部骨折45例，其中15例伴前脱位；4部骨折18例,其中9例伴肱骨头前脱位，6例伴后脱位。

54例伤后1周内手术，9例因多发骨折，病情危重，于第2周内病情稳定后手术。

30例伴脱位的患者中，有18例于急诊闭合复位成功后，再行手术治疗，余12例为闭合复位失败，手术中行切开复位内固定。

1.2 手术方法术中采用臂丛或全麻，取仰卧位并垫高患肩。

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折[摘要] 目的探讨肱骨近端锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。

方法应用AO锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折32例，按Neer分类法，其中Ⅱ型骨折11例、Ⅲ型骨折14例、Ⅳ型骨折7例。

结果32例获2～21个月随访，平均随访时间9个月，所有病例均获骨性愈合，采用Neer功能评价标准，其中优22例、良8例、差2例，优良率为 93.7%。

结论应用AO肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折符合生物的、合理的接骨术原则，可早期进行肩关节功能锻炼，疗效满意，特别是对老年骨质疏松患者为首选治疗方法。

[关键词] 锁定加压接骨板;肱骨骨折;关节功能肱骨近端骨折是一种常见骨折，占全身骨折的4%～5%［1］。

该骨折分型复杂，处理不好预后较差，一直是创伤骨科治疗的重点之一，特别是在中老年和女性中的发生率更高，目前各地治疗的方法较多样化，但人们一直在努力寻找更为高效的方法治疗该骨折。

自2003年5月至2007年5月我院使用肱骨近端锁定加压接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨折32例，均取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者32例，男15例、女17例，年龄23～83岁，平均50.7岁。

其中低能量损伤20例，高能量损伤12例；合并肩关节脱位4例，合并其他骨折和损伤3例。

按Neer分类法，其中Ⅱ型11例，Ⅲ型14例，Ⅳ型7例。

全部采用AO 肱骨近端锁定接骨板内固定。

1.2 手术方法患者仰卧位或沙滩椅半坐位，肌间沟麻醉或加基础麻醉下，取三角肌与胸大肌间入路，暴露头静脉并向内牵开，充分显露肱骨近端并检查旋转肩袖是否破裂或撕脱。

尽可能不切开关节囊（必要时切开），注意保护骨折片上的组织、关节囊和肩袖血运。

骨折间接复位，克氏针临时固定，LPHP安放于肱骨近端下方 5 mm，结节间沟后缘远侧5～10 mm处固定，其中6例骨缺损患者行自体髂骨或同种异体骨植骨，C型臂透视确认骨折复位良好及锁定钉长度，肱骨头一般用 3或4枚锁定螺钉，骨折远端为皮质骨可用锁定螺钉，也可用普通3.5 mm AO标准皮质骨螺针固定。

锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端复杂骨折

锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端复杂骨折【摘要】目的探讨锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。

方法回顾分析55例患者的临床资料。

结果本组手术时间60~180 min，手术前后X线片检查所有肱骨近端骨折均得到满意的复位，全部病例随访6~12个月,无1例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合,愈合时间7~14周。

肩关节功能按照Constant评分标准,总分100分。

结论肱骨近端骨折的治疗既要良好复位,还要避免加重软组织损伤。

术后的康复锻炼对肩关节功能的恢复起相当重要的作用。

【关键词】锁定肱骨近端接骨板；肱骨近端复杂骨折肱骨近端骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的4%~5%,以中老年患者为主,通过保守治疗即可获得良好效果,对粉碎的、明显移位的3、4部分骨折脱位,通常需要手术治疗。

内固定方法很多,有螺丝钉、克氏针、张力带钢丝、T形钢板、角钢板和三叶形钢板等,这些方法或多或少存在弊端。

河南省安阳市人民医院自2006年2月至2009年12月55例采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗取得满意效果，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组55例,男35例,女20例;年龄35~65岁。

患者术前常规摄片检查,对特别复杂骨折加行CT+三维重建检查,骨折性质均是骨折移位＞1 cm或旋转＞45°。

车祸伤32例,高处坠落伤10例,跌倒摔伤13例;合并有肩关节脱位5例,合并同侧上肢其他骨折10例,合并臂从神经损伤2例。

按Neer分型:3部分骨折42例,4部分骨折13例。

1.2 手术方法患者取仰卧位,患肩垫高，采用臂丛神经阻滞或全麻。

三角肌胸大肌间隙入路,将三角肌内缘少量肌束包裹头静脉牵向内侧,注意勿损伤头静脉。

钝性分离暴露肱骨近端、骨折端、关节囊,找到肱二头肌长头腱,若盂肱关节脱位先予以复位,认清大小结节和结节间沟,注意保护关节囊、肩袖组织及与骨折块相连的软组织。

予以牵引橇拨等间接复位,尽量少剥离与骨折块相连的软组织,特别是向骨折的内后侧剥离时勿损伤腋神经及旋肱前后动脉,骨折块复位满意后用2~3枚克氏针临时固定。

锁定加压接骨板(LCP)治疗股骨近端粉碎性骨折

ｌｃｉｇｐｏｉｌｅｒｌｏｅｐａｅＭｅｈｄ：７ｐｔｎｓｗｉｈｓｎｌｍｏａｔｒｒｃａｔｒｅｆａｔｒｒｅｔｄｏ－ｏｋｎｒｘｍａｍｏａｎｌｔ．ｔｏｓ３ａｉｔｔｅｅｆｆｂｅｉｅｒｌｎｅｔｏｈｎｅｉｒｃｕｅｗｅｅｔａｅｐｉｒｅａｉｅｙｗｉｈｌｃｉｇｐｏｉｌｆｍｏａｏｅｐａｅＲｅｕｔ：７ｐｔｎｓｗｅｅｆｌｗｅ－ｐｆｒ９１ｎｈ．Ａｌｆａ — ｒｔｖｌｔｏｋｎｒｘｍａｅｒｌｂｎｌｔ．ｓｌ３ａｉｔｒｏｌｓｅｏｄｕｏ～５ｍｏｔｓｌｒｅｔｒｓｈａｅ．ｃｒｉｇｔｄｒａｃｉｅｉｎｔｅｒｓｌｓｏ２ｅｃｌｎａｅ，ｏｄｃｓｓａｄ１ｆｉｃｓｒｂｕｅｅｌｄＡｃｏｄｎｏＫｕｅｎｒｔｒ，ｈｅｕｔｆ３ｘｅｌｔｃｓｓ４ｇｏａｅｎａｒａｅｗｅｅｏ — ｏｅ
ｔｉｅ．ｅｅｃｌｎｎｏｄｒｔｕｃｉｎｗａ７３．ｎｌｓｏ：ｃｉｇｐｏｉｌｅｒｌｏｅｐａｅｉｘｔｎｏａｎｄＴｈｘｅｌｔａｄｇａｅｆｎｔｓ９．ＣｏｃｕｉｎＬｏｋｎｒｘｍａｍｏａｎｌｔｆａｉｆｅｏｆｂｎｉｏ
ＫＥ Ⅵ ＩｓＬｃｉｇｃｍＰｅｓｏｌｔ，ｒｘｍａｅｏａ，ａｔｒＹＵ，ｏｋｎｏｒｓｉｎｐａｅＰｏｉ１ｆｍｒｌＦｒｃｕｅ

锁定加压接骨板医治近关节复杂骨折

锁定加压接骨板医治近关节复杂骨折张国鑫，谷长跃，李延明，申海波，尚成德【摘要】目的探讨锁定加压接骨板医治近关节复杂骨折的临床医治成效。

方式对近关节粉碎骨折的64 例患者(其中男36 例，女28 例)，应用锁定加压接骨板进行切开内固定，通过随访观看锁定加压接骨板的医治成效。

结果术后随访6～14个月，平均个月，64 例病人骨折均愈合，临近关节功能活动良好，评分优良率达％。

结论应用锁定加压接骨板医治临近关节部位的粉碎性骨折，能够初期恢复骨折部位解剖学结构和生物力学功能，是一种有效的医治方式，但在应用中应注意利用锁定加压接骨板的适应证。

【关键词】骨折；锁定加压钢板；内固定；关节随着社会的进展，高能量损伤致使的严峻复杂粉碎性骨折愈来愈多。

骨折呈粉碎性，而且骨折块大小不一，常规钢板螺钉、克氏针等固定器械固定极为困难，而且许多骨折临近关节，若是医治不妥，将会阻碍关节功能。

近几年显现的锁定加压接骨板是在传统钉板系统上演变进展过来的，为医治近关节部位的复杂性骨折提供了一个理想的医治方式。

我院从2004年5月至2005年7月共进行64 例锁定加压接骨板手术，通过随访后疗效中意，现报告如下。

1 一样资料本组64 例病人，其中男36 例，女28 例；年龄18～83 岁，平均岁。

桡骨远端骨折32 例，胫骨远端骨折12 例，肱骨近端骨折14 例，锁骨骨折6 例。

其中归并有其他部位骨折19 例，归并内脏损伤3 例，归并内科疾病(糖尿病，心脏病等)26 例。

每位病人均术前及术后行X线片检查。

术前按AO/ASIF标准进行分型(见表1)。

致伤缘故：车祸交通伤35 例，摔伤24 例，高空坠落伤5 例。

2 手术方式麻醉方式与体位上肢肱骨近端骨折采取全麻，桡骨及锁骨骨折采取臂丛麻醉，胫骨骨折采取腰硬联合麻醉或单纯腰麻。

所有患者均采取仰卧位，患侧肢体垫高约5～6 cm。

表1 64 例病人AO/ASIF 分型情形统计(例)骨折部位n性别男女AO/ASIF分类A2A3B1B2B3C1C2C3桡骨远端骨折3215170〖〗胫骨远端骨折肱骨近端骨折锁骨骨折000合计切口设计手术切口尽可能采取有限切开复位的原那么。

锁定加压接骨板治疗复杂性肱骨干骨折的疗效分析

２３桡神经损伤预后．
情况于术后７３～５周愈合．随访期间患者肩关节功能评分为
ｗｒｏｔｏｅｅｌｇＳｏｌｅｕｃｉｃｒａ（３８ ± ．２ｓＡＥｒｄｄｓｎａｄｈｘｅｅｃａｅｗｓｅｅｐｓｎｄｈａｉ．ｈｕｄｒｆｎｔｎｓｏｅｗｓ９．２１）ａＳＳｇａｅｔｄｒ，ｔｅｅｃｌｎｅｒｔａｐｎｏ９ａｌ
ＺＨＡＮＧｈｙｎＺｉｏｇ
ＤｅａｔｎｆＯｒｈ・ｅｉｓｈｉｅｎｒｌＨｏｐｉｌｏａｂｉＣｉｎＡｎｕｒｖｎｅＨｕｉｅ２５０，ｉａｐｒｍｅｔｏｔｃｄｃ，ｔｅＭｎｒＧｅｅａｓｔｆＨｕｉｅｔｉｈｉＰｏｉｃ，ａｂｉ３００Ｃｈｎｐａｙ
肩关节功能按ＡＳＳ系统评分为７～０分，平均Ｅ８１０
（３８＋．２分，中，２９．１）其２９优２例，７例，３例，良率为良中优
９．３肘关节功能根据Ｍａｏ标准进行评分，８～００６％。ｙ为２１０分。平均（６４￣１０分，良率为１０９．３．）优４０％。
【ｓｒｃ】Ｏｂｅｔｒ：ｏａａｙｅｔｅｃｒｔｅｅｆｃｏｏｌｉｕｅｕｒｃｕｅａｋｏｅｔａｅｙｌｃｉｇｃｎ— ＡｂｔａｔｊｃｉｅＴｎｌｓｈｕａｉｆｔｆｃｍｐｅｔｈｍｒｓｆｔｒｓｂｃｂｎｒｔｄｂｏｋｎｏ、ｖｅｘｙａｅ

锁定加压接骨板在治疗股骨近端骨折疗效观察

。
治的股骨近端骨折患者６ｏ例为临床研究对象，给予所有患者行锁定加压接骨板手术，对所有患者术后的效果展开观察及分析。现做如下报道：
１资料与方法
１．１一般资料本院骨科２０１１年ｌ２月一２０１３年１月确诊的股骨近端骨折患者４０例。确诊的患者中，男性ｌ４例，女性２６例；年龄在２４～７Ｏ岁之间，平均年龄为４５．２岁。其中２２例为摔伤，ｌ８例为车祸伤；以Ｎｅｅｒ分类法为依据将所有患者分成以下几种骨折类型：二部分骨折、三部分骨折、四部分骨折，每种类型分别占１５例、ｌ４例、ｌ１例。全部患者的伤后就诊时间均在１ｈ－７ｄ范围内。１．２方法全部患者均给予术前进行胫骨结节牵引，均在锥管内麻醉展开手术。在大腿的外侧和股骨大转子的顶点处取切口，且在直视下行骨折复位。于股骨外侧的大粗隆下方置入锁定接骨板，并借助持骨钳将接骨板夹持到股骨上，切忌旋转。用两枚螺丝钉把接骨板定在远端骨折上，再将三枚螺丝钉拧进股骨的头颈内，做空间三维状，螺钉的长度和关节面软骨的距离需少于１０ｍｍ，两端的骨折线两端需各放置１枚锁钉，将螺丝钉依次拧进骨折远端。借助Ｃ型臂保证骨折对位及对线准确、固定牢靠。最后常规行负压引流冲洗，并关闭切口。术后２ — ３ｄ进行股四头肌舒缩锻炼，根据情况展开ＣＰＭ训练。１５ｄ后可以扶拐下地，切忌负重下地。１．５ — ２个月后行ｘ线片检，如果骨折端生长出骨痂，可以适当负重锻炼。
端的解剖形态作为依据进行设计，其重点是在于各个螺钉钢板间是成角关系、固定关系。每一个螺帽上的螺纹都是锁定于相对应的钢板螺钉孔螺纹上砸，可

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

部分骨折２例，四部分骨折６。结果５例患者随访时间５２月，平均１．月。骨折愈合时间９２。根据Ｎｅｒ０例８４１２．周ｅ评分，优良率
为８％，１１例患者出现肱骨头缺血坏死。结论ＬＨＰ１Ｐ￣用有限的组织剥离和牢固的内固定技术治疗肱骨近端骨折，有利于骨折
ＡｎａｙｓｓｏｈｅＣｕｒｔｖｆｃｎＰｒｘｍａｕｍｅａａｔｅｘｄｗｉｈＬｏｃｉｌｉｆｔａｉｅＥｆｅｔｏｏｉｌＨｒｌＦｒｃｕｒｓＦｉｅｔｋｎｇ
ＣｏｐｅｓｏａｅｍｒｓｉｎＰｌｔ
ｒｔｅ．ｔｓｏｄｆｅｕｉｎａｄｔｃｏｆｈｕｄｒｏｎｄｔｌｓｈｔｄｍｏｃｐｒｈｅｔｎｃｅ；ｆｃｒｓＩｉｇｏｒｈｎｏｎｅｆｎｔｎｏｏｌｅｊｉｔｎｌｅｔｅｍｏｅｃｎｅｔｏｅｔａｍｅｔｆａｔｒｓａｕｏｔｈｕｉｓａａｉｗｉｈｆｔｒｏｆｕｒ
ｆｍｏａｅｄｏｃｒｅｎａｉｎ．ｎｕｉｎ：ｍｉｄｄｓｅｔｎａｄｆｍｔｍａｘｔｎＬＨＰｃｕｄｃｅｔｅｐｏｉｌｕｒｓｅｒｌａｃｕｒｄｉｏｅｐｔｔＣｏｌｓｏＢｙｌｔｉｓｃｉｒｉｅｌａｉ．Ｐｈｎｅｉｅｏｎｉｎｉｆｏｏｌｕｈｒｘｍａｍｅｕｒｈ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｅｅｒｈｔｅｃｒｔｅｅｅｔｆｒｘｍａｈｍｅｕａｔｒｓｘｄｗｉｃｉｇｃｍｒｓｉｎｐａｅ（ＰＰ．ｓｒｃｊｃｖ：ｏｒｓａｃｕａｖｆｃｏｏｉｌｕｒｓｃｅｅｔｌｋｎｏｐｅｓｌＬＨ）ｉｈｉｐｒｆｕｆｉｈｏｏｔＭｅｈｄ５ａｉｔ（１ｌ，７ｆｍａｅｗｉｒｘｍａｈｍｅｕａｔｒｒｅｔｄｗｉＰＰｆｍａｕｒ０４ｔｅｔｍｂｒｔｏ：８ｐｔｎｓ２ｅ３ｅｌｅｍａ）ｔｐｏｉｌｕｒｓｆｃｅｗｅｅｔａｅｔＬＨｏＪｎａ２０Ｓｐｅｅｈｒｕｒｈｒｙｏ２０．ｈｖｒｇｇｆａｉｔｗａ９６ｙａｓｌｆｍ３ｔ８ｅｒｏｄ．ｃｏｄｎｅｌｓｉｃｔｎ３ａｅｒｔ０７Ｔｅａｅａｅａｅｏｔｎｓｓ５．ｅｒｏｄ（ｏ２ｏ７ａｓｌ）ＡｃｒｉｇｔＮｅｒａｓａｉ．２ｃｓｓｅｈ２ｐｅｒｙｏＣｉｆｏｗｅｗｉ

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

锁定加压接骨板治疗近关节复杂骨折
摘要：当今社会严重复杂骨折的发病率越来越高，这与科技发展、社会进步引起的高能量损伤所致有关。

对于近关节处的复杂粉碎性骨折，采用传统的钢板固定或是克氏针固定等方法操作困难，往往使得手术后近邻关节功能恢复差，影响到往后的日常生活，生活质量大打折扣。

我科使用锁定加压借故板治疗近关节复杂骨折，经临床观察疗效显著，现报道如下。

关键词：锁定加压接骨板关节复杂骨折
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0138-02
当今社会严重复杂骨折的发病率越来越高，这与科技发展、社会进步引起的高能量损伤所致有关。

我科使用锁定加压借故板治疗近关节复杂骨折，经临床观察疗效显著，现报道如下。

1临床资料
1.1一般资料。

88例患者均为我科2009年至2011年间收治的近关节骨折病人，其中男性患者共有57人，女性患者共有31人，最大年龄为65岁，最小年龄为21岁，平均年龄为46.8岁。

其中桡骨骨折34例，胫骨骨折23例，肱骨骨折18例，锁骨骨折13例，致伤原因有：车祸65例，摔滑伤23例。

每位病人均在术前及术后
行x线片检查。

1.2治疗方法。

麻醉后，患者采取仰卧位，患侧肢体垫高5cm；手术切口采取有限切开复位，以骨折部位为中心，尽量采用微创切口，以此减少对周围软组织破坏，局部软组织覆盖较厚的部位适当延长切口，切口过长增加不必要的组织损伤，上肢骨折切口长度以接骨板的1/3为度，下肢骨折的切口长度以接骨板的1/2为度，不剥离骨膜层，在c臂下进行复位，配合持骨器进行协助固定。

手术后常规予静滴抗生素预防感染，上肢骨折的患者在医生协助下行前屈、外旋功能恢复锻炼，7天后进行环绕功能锻炼；下肢骨折的患者在术后第3天开始行在床上伸屈锻炼，术后1个月后在助力器帮助下进行非负重行走[1]。

1.3临床疗效评价。

患者出院后每1个月进行复查，半年后改为每2个月复查，随访1年。

桡骨骨折疗效评价采用手腕评分标准，肱骨及锁骨骨折疗效评价采用肩关节评分标准，胫骨骨折疗效评价采用美国矫形足踝评分标准。

结果系统分为优、良、中、差四等。

1.4统计学处理。

采用spss统计软件进行数据处理，以频数及频率来表示病例数及所占构成比，以优良率来表示最终临床评估疗效。

2结果
88例近关节骨折患者经使用锁定加压接骨板治疗后，桡骨远端的临床优良率达到79.41%，胫骨远端为78.26%，肱骨近端为77.78%，锁骨为76.92%。

具体见表1。

3讨论
四肢近关节复杂骨折由于骨关节结构复杂，治疗较为困难，治疗不当容易导致关节功能障碍。

近关节骨折由于伤及关节及周围的软组织，骨折坚强固定、手术再损伤及早期功能练习是骨折术后愈合及关节功能恢复的关键所在，随着骨折内固定由机械力学向生物力学的改变及微创技术的改进，微创经皮加压接骨板固定技术逐渐成为主流，锁定加压接骨板因其独特的生物预成形，及钢板螺钉之间的角固定，既能有效地固定骨折，又能减少手术的副损伤，有利于骨折的愈合，为关节的功能锻炼创造良好的条件[2]。

锁定加压接骨板因其钉板之间的锁定，减少了由于骨质疏松造成的螺钉松动及退出，骨折部位骨膜不需要与接骨板接触，从而使接骨板下方的骨膜血运得到最大保留，有利于骨折的愈合。

本研究中发现，采用锁定加压接骨板治疗近关节复杂性骨折，无论桡骨远端、胫骨远端、肱骨近端，还是锁骨部位，临床治疗效果优良率均能达到75%以上，疗效显著。

从传统的钢板、克氏针手术，到髓内钉系统手术，手术疗效在不断地提高，但是对于一些特殊部位的复杂性粉碎性骨折，许多传统的内固定器材仍有不足之处。

而锁定加压接骨板技术继承了传统技术的特点上，将点状接触固定器和微创固定系统有机地结合在一起，形成了一个全新的内固定系统，临床疗效显著[3]。

可是，锁定加压接骨板在临床应用中仍存在以下几个问题：如锁定接骨板属于偏心负荷固定，对于老年人骨质疏松的骨质不能形成坚强的内固
定[4]；锁定加压接骨板有两套螺钉孔，可能会降低钢板强度，有二次手术可能；对于严重粉碎性骨折骨块较小者，螺钉不能够稳定把持住骨块，骨折复位重建困难；技术含量高，价格贵。

以上这些问题均为锁定加压接骨板技术急需需要解决的问题，如何推广本技术的使用仍需进一步的研究实践。

参考文献
[1]焦玉峰，穆卫东，周光林，杨德勇，王海泉.锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折[j].山东医药.2009（10）
[2]黄文.锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折疗效观察[j].实用心脑肺血管病杂志.2009（04）
[3]任雅春，汤志刚，陆洲.微创解剖钢板固定治疗胫腓骨远端骨折[j].中医正骨.2009（06）
[4]李国山，郭春仙，翁振，林峰，林宗锦，张雪梅.锁定加压接骨板治疗延伸到骨干部的胫腓骨远端粉碎性骨折[j].中国骨与关节损伤杂志.2007（04）。