精神病学 重点

合集下载

完整版精神病学重点整理

完整版精神病学重点整理

精神病学重点整理名词解释1、被害妄想:(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。

病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动,进行打击、陷害,欲置病人或其家人于厄运或死地。

如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。

2、关系妄想:(delusion of reference) (牵连观念)患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。

常与被害妄想伴随出现,主要见于精神分裂症。

3、思维被洞悉感(experienceof being revealed )又称内心被揭露。

患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。

该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。

4、病理性激情(pathogenicpassion)[课本无,见于百度百科]:患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态,常常伴有冲动和破坏行为,事后不能完全回忆。

见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。

5、缄默症(mutism):由于言语运动区处于抑制状态,病人缄默不语,也不回答问题,可用手示意。

见于癔病和精神分裂症紧张型。

6、戒断状态(withdrawal state):指停止使用药物或减少使用剂量其机理是由或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群,于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。

7、原发性妄想症(primary delusion):是突然发作,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。

8、阿尔茨海默症(AD):是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。

多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。

9、创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD):也称延迟性心因性反应,是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

(完整版)精神病学重点

(完整版)精神病学重点

精神病学重点第一章绪论1、精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科.2、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征是认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

包括:重性精神病和轻性精神障碍。

3、精神障碍的病因:⑴遗传⑵心理社会因素①应激性生活事件:可以成为直接原因。

②父母教养方式:个性和应对模式的形成。

③经济状况:差异性。

④文化背景⑤人际关系⑶人格特征:在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和.①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义:研究精神症状(对症状进行描述、命名、归类)及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学,又称精神病理学。

是精神病学的一个重要分支,是深入精神病人心灵的钥匙。

精神活动是通过外显行为(言谈、书写、表情、动作等)表现出来的。

2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围:首先不能脱离现实谈症状,离开现实无症状可言。

其次可从三个方面比较分析:①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。

②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较,如偶尔的入睡前幻觉。

③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断,如“杯弓蛇影"、“草木皆兵"3、精神症状的特点:⑴症状的出现不受意识控制(故意就不是精神症状).⑵症状一旦出现,难以通过转移令其消失。

⑶症状内容与周围客观环境不相称.⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。

4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时,应注意:⑴了解症状的强度、持续时间、严重程度,如幻觉。

⑵分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关,具有诊断价值;哪些是继发的,有可能与原发症状存在因果关系。

⑶注意各症状间的鉴别,如内脏幻觉与内感不适.⑷分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。

精神病学 复习重点

精神病学 复习重点

精神病学重点1精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

2精神病理学:作为精神病学最基础的部分,它以心理学为基础,对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等,并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动等的关系。

3以记忆为例来说明脑的可塑性:人们对各种经历的记忆最初保存在海马,运动记忆主要在纹状体,而情绪记忆则在其他区域(如杏仁核)编码。

4新世纪精神卫生的服务对象:各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童老年心理卫生问题。

5精神病院的现代化前景:实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。

第二章精神障碍的分类与诊断标准6精神障碍诊断标准:是将疾病症状按照不同的组合,以以条理化形式列出的一种标准化条目。

包括内涵标准和排除标准。

内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标,其中症状学指标是最基本的,又分必备症状和伴随症状。

第三章精神障碍的症状学(简答)7精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称为~。

8精神障碍的症状学:又称精神病理学,是研究精神症状及其产生机理的学科。

9判断精神活动正常与否:①纵向比较:与其过去一贯表现比较,精神状态改变是否明显。

②横向比较:与大多数正常人的精神状态比较,差别是否明显,持续时间是否超出一般限度。

③应注意结合当事人的心理背景和当时处境具体分析判断。

(是否符合当时当地的习俗规范;是否符合客观现实;是否有不可理喻的行为表现。

心理活动是否与环境协调统一;心理活动自身是否协调统一;人格是否相对稳定、完整。

)观察精神症状时,不但要观察精神症状是否存在,还要观察其出现频度、持续时间和严重程度。

精神症状一般不是随时随地表现出来,因此必须进行仔细观察和反复检查。

精神检查的主要方法是交谈和观察,能否发现患者的精神症状,特别是某些隐蔽的症状,常取决于医患关系及检查技巧,根据短暂、片面观察所作出的结论,很容易漏诊和误诊。

精神病学复习重点归纳

精神病学复习重点归纳

绪论第一节概述1.精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

2.精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病。

3.精神障碍的病因学:精神障碍的生物学因素:遗传与环境因素、神经发育异常、感染;精神障碍的心理、社会因素:应激与精神障碍(急性应激反应和创伤后应激障碍)、人格特征与精神障碍(人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征)4.精神健康:成功履行精神功能的一种状态,能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。

5.ICD-10主要分类类别为:F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍;F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍;F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍;F30-F39 心境(情感性)障碍;F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍;F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征;F60-F69 成人的人格和行为障碍;F70-F79 精神发育迟滞;F80-F89 心理发育障碍;F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍;F99 待分类的精神障碍。

MD中国精神障碍分类:0 器质性精神障碍;1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍;2 精神分裂症(分裂样)和其他精神病性障碍;3 情感性精神障碍;4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症;5 心理因素相关心理障碍;6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍;7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍;8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍;9 其他精神障碍和心理卫生情况。

第二章精神障碍的症状学第一节概述1.精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。

精神病学重点总结

精神病学重点总结

精神病学重点总结精神病学是研究精神障碍的医学科,其研究对象包括各种心理和行为异常,涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。

以下是精神病学的重点总结。

1. 精神疾病的定义精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化,导致精神活动和行为产生不正常的反应。

具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍,影响日常生活,有害自身和周围人。

2. 精神障碍的分类精神障碍可分为以下几类:神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。

3. 精神障碍的评估评估精神障碍应该是一个全面的过程,必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。

可以使用精神评定量表来评估患者,例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。

4. 精神病的治疗方案精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。

一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。

例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。

此外,行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。

5. 精神障碍的预防精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。

建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。

6. 精神障碍的急救处理患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。

正常情况下,患者可能会失去对现实的掌控能力,出现自杀或暴力行为。

紧急情况下,我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。

7. 精神病的社会关怀患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。

社会不应该歧视精神病患者,需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。

让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。

8. 精神病的研究精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。

目前,大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。

精神病的研究不仅是治疗患者的原因,也有助于了解人类心理和行为的特点。

总之,精神病学是研究和治疗精神障碍的重要学科,对于我们理解人类的心理和行为有着重要的作用。

精神病学考试重点

精神病学考试重点

精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等反映出来的症状。

精神病理学:研究精神症状及其产生机制的学科。

幻觉:是指无客观存在的刺激作用于感官而出现的类感知觉。

(错觉,草木皆兵)思维扩散和思维广播:患者体验到自己的思想一出现,即为尽人皆知,感到自己的思想与人共享,毫无隐私而言,为思维扩散。

如果患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去,为思维被广播。

精神分裂症的重要症状。

妄想:是一种病理性的歪曲信念,是病态推理和判断。

情感淡漠:指对外界刺激缺乏相应的情感反应,哪怕与自身有密切利害关系的事情。

多见于单纯型及慢性精神分裂症。

矛盾意向:表现为对同一事物,同时出现两种完全相反的意向和情感。

木僵:指行为动作和言语活动的完全抑制或减少。

刚赛综合征:又沉心因性假性痴呆,即对简单问题给予近似而错误的问答,给人以故意做作或开玩笑的感觉。

自知力:指患者对自身疾病的认识能力,能够认识哪些表现是疾病引起,不要求患者对病因有认识,更不要求有符合医师观点的认识。

精神衰弱:是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。

精神活性物质:指来自体外能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖(成瘾)作用的一类化学物质。

精神病学:是临床医学的一个分之学科。

精神症状的检查方法主要是面谈和观察。

物理影响妄想:又称被控制感。

患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制,如受到电波、超声波,或特殊的先进仪器控制而不能自主。

精神分裂症的特征性症状。

情绪障碍:情绪高涨,情绪低落,焦虑,恐惧,易激惹,情感不稳,情感淡漠。

记忆障碍:记忆分为识记、保持、回忆(再生)、认知(再认)四个部分,其中的特征症状是柯萨可夫综合征,是近事遗忘、定向障碍、虚构症合并所称的一个症状群。

意志障碍种的矛盾意向:表现为对同一种事物,同时出现两种完全相反的意向和情感。

动作与行为障碍中的精神运动性兴奋分为协调性精神运动性兴奋,多见于躁狂症,不协调性精神运动性兴奋,多见于精神分裂症的紧张型和青春型。

精神病学重点

精神病学重点第一章绪论1、精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

2、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征是认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

包括:重性精神病和轻性精神障碍。

(精神障碍的核心部分是失去现实体验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病,如焦虑、抑郁,再外围是一些人格、适应不良等问题。

)3、精神障碍的病因学:⑪精神障碍的生物学因素1、遗传与环境因素:多个基因相互作用,使危险性增加,加上环境因素(社会心理、营养、健康保健等)的参与,产生了疾病。

2、神经发育异常3、感染⑫心理社会因素1.应激性生活事件:可以成为直接原因。

2.情绪状态3.人格特征:人格是个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征,此特征相对稳定并可预测;性格是在气质(一个人出生时固有的、独特的、稳定的心理特性)的基础上由个体活动与社会环境相互作用而形成的。

有些人的性格自幼就明显偏离正常,适应不良,达到了害人害己的程度称为人格障碍,有些人格障碍与精神障碍关系十分密切,如:表演型性格与癔症,强迫性格与强迫症,分裂样人格障碍与精神分裂症。

4.性别5.父母教养方式:个性和应对模式的形成。

6.社会阶层、社会经济状况:差异性。

7.种族、文化宗教背景8.人际关系问答题:简述脑与精神活动的关系。

答:大脑是一切精神活动的物质基础,人类所有的精神活动均由大脑调控。

正常的大脑功能产生正常的精神活动,异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。

大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路,构成行为和精神活动的结构基础,脑通过不同环路处理信息,并对所处理的信息进行整合,并结合与之有关的触觉、听觉体验,既往的经历、记忆等,形成一个完整的知觉体验。

神经递质在这整个过程中起到了中介作用,神经递质与相应受体结合,产生生物效应,然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。

精神病学精选重点

精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病。

感觉:是大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生对事物的个别属性的反映,如光、颜色、气味等,感觉障碍多见于癔症。

知觉:在感觉基础上,大脑对客观事物的各种属性进行整合,并借助于以往的经验,形成的整体的印象其障碍多见于精神分裂症。

错觉:是对客观事物的不正确感知,是一种歪曲的知觉。

幻觉:没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验称为幻觉。

功能性幻觉:指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。

反射性幻觉:即当现实刺激引起一种感官出现知觉体验时,另一感官立即出现幻觉体验。

反射性幻听:当某一感觉器官受到现实刺激产生某种知觉体验时,另一感觉器官出现幻觉;如听到关门声即闪现人影。

见于精神分裂症。

感知综合障碍:是指病人能够正确认知事物的本质,但对它们的部分属性,如大小、形状、比例、色彩、或空间、时间关系去产生了歪曲的知觉。

包括空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、运动感知综合障碍、体型感知综合障碍。

妄想:是一种病理性歪曲信念,是病态推理和判断。

特征①病理性信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑;②妄想内容以患者为中心,涉及患者本人,总是与患者的个人利害有关;③妄想具有个人独特性;④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩。

原发性妄想:一种无法以病人当前环境和以往心境解释、有非源于其他异常精神活动的病理信念,具有突然发作、坚信不疑、非常显著的特点;常在下列原发性妄想体验的基础上产生,如妄想直觉、妄想心境等。

超价观念:是在意识中占主导地位的错误观念,这种观念片面而偏激,带有强烈的情感色彩,明显影响患者的行为及其他心理活动,它的形成有一定的性格基础及现实基础,而没有逻辑推理错误,解释、环境的变化或时间的变化可以使患者改变想法,多见于人格障碍和心因性障碍。

(完整版)精神病学重点

精神病学重点整理名词解说1、被害妄图: (delusionof persecution)是最常有的一种妄图。

病人深信某人或某个公司对他进行不利的活动,进行打击、诬陷,欲置病人或其家人于恶运或死地。

如被追踪、被监督、被诋毁、被隔绝等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。

2、关系妄图:(delusion of reference) (牵涉观点)患者将环境中与他没关的事物都以为与他有关。

常与被害妄图陪伴出现,主要见于精神分裂症。

3、思想被洞悉感( experienceof being revealed)又称内心被揭露。

患者以为其内心所想的事,未经语言文字表达就被他人知道了,可是经过什么方式被人知道的则不必定能描绘清楚。

该症状对诊疗精神分裂症拥有重要意义。

4、病理性激情( pathogenicpassion)[课本无,见于百度百科]:患者忽然发生的激烈而短暂的感情迸发状态,经常伴有激动和损坏行为,过后不可以完好回想。

见于脑器质性精神阻碍、躯体疾病伴发的精神阻碍、癫痫、酒精中毒、反响性精神病、智能发育不全伴发的精神阻碍、精神分裂症等。

5、默然症 (mutism) :因为语言运动区处于克制状态,病人默然不语,也不回答以下问题,可用手表示。

见于癔病和精神分裂症紧张型。

6、戒断状态( withdrawal state ):指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占有受体后所出现的特别心理生理症候群,其机理是由于长久用药后,忽然停药惹起的适应性的反跳。

7、原发性妄图症(primary delusion ):是忽然发生,内容不行理解,与既往经历、目前处境没关,也不是根源于其余异样心理活动的病态信念。

8、阿尔茨海默症(AD):是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。

多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不行逆,临床上以智能伤害为主。

9、创伤后应激阻碍( Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD):也称延缓性心因性反响,是因为遇到异乎平常的威迫性、灾害性内心创伤,致使延缓出现和长久连续的精神阻碍。

精神病学重点内容

精神病学重点考试内容:症状学、心境障碍、神经症、精神分裂症一、症状学:精神症状的共同特点:不受病人意识的控制;与客观环境不相称;多伴随有痛苦的体验;引起社会功能损害。

影响精神症状表现的因素:个体、环境因素1感觉障碍:感觉过敏、感觉减退、内感性不适2知觉障碍:(1)错觉:是指对客观事物歪曲的知觉(影响因素有感觉条件差、情绪因素、疲劳、意识障碍)(2)幻想性错觉:把实际存在的事物,通过主观想象,错误的感知为与原事物完全不同的事物。

(3)幻觉:是一种虚幻的错觉(是一种临床上最常见的精神病症状,常与妄想并存)真性、假性幻觉的区别?无论真性幻觉还是假性幻觉都是没有外界客观刺激的,区别它们的关键是患者对幻觉的感知有没有通过感觉器官。

3感知觉综合障碍(非幻觉性知觉障碍):是患者对客观事物能感觉,但对个别属性产生错误的感知,(视物变形、空间知觉障碍、周围环境改变感、自身躯体结构的感觉障碍),常见于癫痫患者4思维障碍:主要包括思维形式障碍与思维内容障碍(1)思维形式障碍:包括联想障碍以及思维逻辑障碍思维奔逸:观念飘忽,联想速度加快、内容丰富生动思维迟缓思维贫乏思维涣散思维破裂病理性赘述等(2)思维内容障碍:主要是妄想、超价值观念和强迫观念①妄想:是一种病理性歪曲的信念(原发性妄想:直接产生于大脑的某种病理变化,找不到心理学的解释(突然性);继发性妄想:继发于其他心理障碍,可找到心理学的解释。

)②超价观念:是在意识中占主导地位的错误信念,有事实根据。

③强迫观念或强迫性思维,指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但又无法摆脱。

5注意障碍:注意增强、注意焕散、注意减退、注意转移、注意衰退6记忆障碍:(1)记忆增强:病前不能够或不重要的事都回忆得起来。

(2)记忆减退:记忆四个过程都减弱。

(3)遗忘症:回忆的空白(4)错构:是记忆的错误并坚信不移(5)虚构:容易受暗示的影响7智能障碍:精神发育迟缓及痴呆两种痴呆:智能、记忆、人格的全面受损,但没有意识障碍真性痴呆与假性痴呆有何区别?①真性痴呆是相对于假性痴呆而命名。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

精神病学(Psychiatry).研究精神疾病的病因,病理病机,临床表现,诊治及预防等方面的临床医学科学.精神病(Mental disorders).由于生物,心理,社会等因素造成中枢神经系统功能失调或紊乱,导致个体出现认识,情感,意志行为等方面明显异常的疾病的总称,主要指重性精神障碍.精神障碍.是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪,认知,行为等方面的改变,伴有痛苦体验和/或功能损害.精神卫生(Mental Health)研究精神疾病的社会防治.促进群体的心理健康.预防各类心理,行为问题发生,最终达到提高群体的心理健康水平和生活质量的目的。

精神障碍病因学:①遗传因素:家系研究,双生子研究,寄养子研究,高危因素②躯体因素:CNS,感染,中毒,物理化学因素,生理因素③心理社会因素:心理应激等.精神疾病的传统分类:重性精神病、神经症、精神发育迟滞、人格障碍。

精神疾病的分类诊断系统:ICD-10、DSM-Ⅳ、CCMD-3。

CCMD-3分类系统分为:器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症及其它精神病性障碍、情感性精神障碍、神经症及与心理因素有关的心理障碍、生理心理障碍、人格障碍、意向控制障碍以及性变态、精神发育迟滞、儿童少年期精神障碍、其它精神障碍。

精神病学诊断和研究手段:①精神检查(晤谈和观察,自由、半定式和定式检查)②临床心理测验:诊断性心理测验,IQ,MMPI等.症状评定,PANSS、HAMD、HAMA等③实验室检查/1.神经生化和内分泌(如HPA 轴、HP③T轴的研究)2.神经电生理(脑电地形图,多导睡眠图,事件相关电位,水平眼跟踪检查等)3.脑影象学(如fMRI的进展)4.精神遗传学检查(染色体、分子遗传、药物遗传学等)。

感觉障碍包括:1.内感性不适:是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。

2.感觉过敏3.感觉减退知觉障碍.1.错觉.指对客观事物歪曲的知觉.2.幻觉.指没有现实刺激作用于感觉器官是出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉.*幻视*幻听*内脏幻觉.患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种那个异常知觉体验.*真性幻觉.患者体验到的幻觉形象鲜明,如同外界客观事物一样.存在于外部客观空间,是通过感觉器官而获得的。

*假性幻觉.幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内,体内,不是通过感觉器官获得的。

感知综合障碍:指患者对客观事物的整体能清楚感知,但对事物的个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知,多见于癫痫。

思维的特征:实际性、实践性、目的性、自主性、逻辑性。

思维障碍-思维形式障碍:思维奔逸:指联想迅速加快,数量增多、内容丰富生动,多见于躁狂症。

思维迟缓:即联想抑制,联想速度减慢,数量的减少和困难,多见于抑郁症。

思维贫乏:指联想数量减少,概念与词汇贫乏患者体验到脑子空洞无物,没什么东西可,见于精分、脑器质性精神病及精神发育迟滞。

思维散漫:指思维的目的性、连贯性、和逻辑性障碍。

思维破裂:指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系,多见于精分。

思维中断:患者无意识障碍,又无外界干扰等原因,思维过程突然出现中断。

思维插入:指患者感到有某种思想不是属于自己的,不受他的意识所支配,是别人强行塞入其脑中。

思维化声:患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人都能听到,多见于精分。

思维扩散:患者体验到自己的思想一出现,即为人尽皆知,感到自己的思想与人分享,毫无隐私而言。

象征性思维:属于概念转换,以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解。

逻辑倒错性思维:主要特点是推理缺乏逻辑性,既无前提也无根据,或因果倒置,推理离奇古怪,不可理解。

强迫观念:指在患者脑中反复出现某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但是又无法摆脱。

思维障碍-思维内容障碍-妄想.在大脑病理基础上所产生的歪曲信念和错误的推理.特点.1.与事实不相符,2.坚信不疑,无法通过说理和事实予以说服3.与文化背景和所受教育不相符。

妄想的常见种类:①被害妄想.最常见的一种妄想,患者坚信他被跟踪,被监视,被诽谤,被隔离等.多见于精分②关系妄想.患者将环境中与自己无关的事物都认为是与他有关的.主要见于精分③物理影响妄想.患者觉得自己的的思想,情感和意志行为都受到外界某种力量的控制而不由自主。

为精分的特征性症状.④疑病妄想:患者毫无根据的坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列的详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。

多见于精分⑤钟情妄想.患者坚信自己被异性钟情,因此采取相应的行为追求对方,即使遭到对方拒绝仍毫不质疑。

多见于精分⑥嫉妒妄想.患者无中生有的坚信自己的配偶对自己不忠诚,有外遇。

见于精分及围绝经期精神障碍⑦被洞悉感.又称内心被揭露,患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就已经被别人知道了,不一定能描述是通过什么方式被人知道的。

见于精分。

注意障碍:注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移。

记忆的基本过程1、拾记2、储存3、回忆。

记忆障碍包括.①记忆减退.指记忆的三个基本过程普遍减退.②遗忘.指部分或全部地不能回忆以往的经历③错构.是记忆的错误,对过去曾经历过的事件,在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆,并坚信不疑.④虚构.由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。

智能:是一个复杂的综合的精神活动。

智能反映的是个体在认识活动方面的差异,是以既往获得的知识、经验的运用及其用以解决新问题、形成新概念的能力。

智能包括观察力、记忆力、注意力、思维能力、想象能力等,它涉及感知、记忆、注意和思维等一系列认知过程。

智能障碍包括:(一)精神发育迟滞:指先天或围生期或在发育成熟以前(18岁以前),大脑的发育由于各种致病因素(遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧,使大脑发育不良或受阻,智能发育停留在一定的阶段。

随着年龄的增长其智能明显低于正常的同龄人。

(二)痴呆:是一种综合征,是指后天获得的智能、记忆和人格的全面受损,但没有意识障碍。

其发生具有脑器质性病变基础。

假性痴呆:刚塞综合征(Ganser’s Syndrome):即对简单的问题给予近似而错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉。

主要表现为假性痴呆和意识朦胧。

自知力及其障碍:是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。

在临床上一般以精神症状消失,并认识自己的精神症状是病态的,即为自知力恢复。

情感(精神医学中常同义于情绪)指个体对客观事物的态度和因之产生的相应的内心体验.心境是指一种较弱而持续的情绪状态.情感障碍必定涉及情绪和心境。

情感障碍:1.情感高涨:情感活动明显增强,表现为不同程度的病态喜悦,自我感觉良好,有与环境不相符的过分的愉快、欢乐.2.情感低落:是负性情感的增强,患者表现为唉声叹气、心境苦闷,觉得自己前途灰暗,严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图.3.焦虑:指在缺乏相应的客观因素情况下,患者表现为顾虑重重、紧张恐惧,以至搓手顿足似有大祸临头,伴心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。

多见于焦虑症.4.恐惧:指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应。

见于恐惧症.5.情感不稳.6.情感淡漠.对外界刺激缺乏相应的情感反应,即使与自身有密切的利害关系的事情也如此。

见于单纯型及慢性精分.7.易激惹性:表现为极易因小事而引起强烈的情感反应,持续时间一般短暂.8.情感倒错:情感表现与其内心体验或处境不相协调。

多见于精分。

意志障碍:意志增强:指意志活动增多。

在病态情感或妄想的支配下,患者可以持续坚持某些行为,表现出极大的顽固性。

意志减退:意志活动的减少。

患者出现动机不足,残余情感淡漠或情感低落有关,缺乏积极主动性及进取心,对周围一切事物无兴趣以意志消沉、不愿活动,严重时日常生活都懒于料理。

常见于抑郁症及慢性精分。

意志缺乏:指意志活动缺乏。

表现为对任何活动缺乏动机、要求,生活处于被动状态,处处需要别人督促和管理。

严重时本能的要求也没有,行为孤僻、退缩,且常伴有情感淡漠和思维贫乏。

多见于精分晚期精神衰退时及痴呆。

精神运动及其障碍:(一)精神运动性兴奋1.协调性精神运动性兴奋:动作和行为的增加与思维、情感活动以及周围环境密切联系并且协调一致时称作协调性精神运动性兴奋状态,并和环境密切联系。

2.不协调性精神运动性兴奋:主要指患者的言语动作增多与思维及情感不相协调。

(二)精神运动性抑制1.木僵:指动作行为和言语行动完全抑制或减少,并常保持一种固定姿势。

2.腊样屈曲:是在木僵的基础上出现的,患者肢体可以任人摆布,即使是不舒服的姿势,也较长时间似腊塑一样维持不动。

3.违拗症:患者对于要求他做的动作,不但不执行,而且表现抗拒及相反的行为。

意识及其障碍:1、意识混浊:意识清晰度轻度受损、意识反映迟钝、思维缓慢,注意、记忆、理解都有困难,有周围环境定向障碍,能回答简单问题,但对复杂问题则有些茫然不知所措。

2、朦胧状态:指患者的意识范围缩窄,同时伴有意识清晰度的降低。

3、谵妄状态:在意识清晰度降低的同时,出现大量的错觉、幻觉,以幻视多见。

定向力:指个体对自己所处时间、地点和周围人物以及自身状态的辩认能力。

情绪障碍的特点是明显和持久的兴高采烈或抑郁情绪。

认知和行为上的变化通常与情绪障碍情绪障碍:类型分为:1 ,抑郁症(抑郁障碍):重性抑郁症(单相抑郁症),恶劣心境障碍(恶劣心境)定义:心境恶劣障碍描述了一个失去兴趣或乐趣在日常生活中的大多数活动,但没有严重到足以符合条件的重性抑郁发作的症状。

其病程至少2年,在2年内正常情绪很少持续超过2月,抑郁症另有规定2 。

,双相障碍(双向性精神障碍):躁郁症:Cyclothymic障碍双极II症,I型双相情感障碍,躁郁症其他未注明Cyclothymic障碍(环性心境障碍):特点是足够严重或持续时间不符合标准为双极性障碍的躁狂和抑郁状态或抑郁症。

它的课程应该是2年,但两年内连续数月(2个月),可能是正常的情绪。

抑郁症(抑郁):降低情绪,悲伤,空虚,情绪上的痛苦和隔离特点是极端的感情,这是符合实际情况。

通常是持续和普遍的情绪状态。

它是伴随着相关的行为和思想的变化。

抑郁的病因:(一)诱发因素:1,抑郁症的遗传易感性:家庭和遗传研究。

2 。

社会和环境的诱发因素。

3,其他:“损失”的生活事件,躯体疾病,分娩,其他(二)生化因素: 1 ,单胺理论的抑郁状态,降低单胺5 - 羟色胺的可用性(重要的是在抑郁症的发病机制HYDR oxytryptamine 5-HT),并在较小程度上,去甲肾上腺素。

2,内分泌变化抑郁的临床表现表现:1.Mood症状:①持续降低情绪(悲伤,流泪,无法振作起来)②不减息(无法享受他们曾经做过的事情),或在所有活动中愉悦快感缺乏③烦躁,④焦虑症状,令人担忧和恐慌2 。

相关文档
最新文档