前置胎盘产妇护理常规
前置胎盘产妇护理常规
前置胎盘产妇护理常规前置胎盘是指胎盘位于子宫口前方，占据了子宫口的位置，造成分娩困难和产妇出血等并发症的一种情况。
对于前置胎盘产妇的护理，需要注意以下几个方面。
1.早期识别和诊断：在孕期定期产检中，医生会对胎位进行检查，如果发现有前置胎盘的征象，比如出血、腹痛等，就要及时做进一步的检查确认诊断。
一旦诊断为前置胎盘，就要引导产妇保持平静，避免过度紧张和焦虑。
2.卧床休息和卧位：由于前置胎盘容易引起出血，需要让产妇卧床休息，并保持左侧卧位，以减少子宫压力，减少子宫收缩，从而降低出血的风险。
3.监测妊娠状态：定期测量产妇的血压、脉搏、体温、血红蛋白、尿常规等指标，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
4.观察出血情况:对前置胎盘的产妇，需要密切观察其出血情况，记录出血量、性质和颜色等，及时向医生报告，以便及时处理。
5.疼痛管理：产妇在前置胎盘的情况下可能会有剧烈的腹痛，所以给予相应的疼痛缓解措施，如热敷、按摩、镇痛药物等。
6.保持护理区清洁：保持产妇护理区的清洁，防止感染。
更换产妇护理巾时，需要注意卫生，及时处理分泌物。
7.心理支持：前置胎盘是高危情况，对产妇会有较大的心理压力。
护士应给予产妇积极的心理支持，帮助她们保持平静、乐观的心态，加强对医生指导的信任。
8.准备手术：如果出血情况严重，医生可能会决定进行剖腹产手术。
护士要为手术做好准备，确保手术室和器械无菌，帮助产妇完成手术前的准备工作。
9.连续观察：对于前置胎盘产妇，需要进行连续观察，密切注意产妇的病情变化，及时调整护理措施。
10.产后护理：前置胎盘产妇一旦分娩顺利，也需要进行产后护理。
包括对产妇的产后伤口处理、恢复期护理、哺乳指导等。
总之，前置胎盘的护理工作应从孕期开始，在分娩过程中和产后全程中都需要密切观察和护理。
通过科学的护理，可以减少并发症的发生，保护产妇的生命安全和健康。
第前置胎盘患者的护理PPT课件精选全文完整版
（3）病情观察：严密观察生命体征、阴道流血量、 胎心及有无规律子宫收缩等早产先兆表现。
第三节前置胎盘
第五章 异常妊娠孕妇的护理
4、终止妊娠患者的护理： 行剖腹产者做好术前准备及术后护理。
第三节前置胎盘
（2）注意外阴清洁，防止产后感染。 （3）做好计划生育，避免多产、多次刮宫 导致子宫内膜损伤或子宫内膜炎。 （4）有妊娠期异常出血者应及时就诊 （5）指导避孕措施，剖宫术2年后方可再孕。
第三节前置胎盘
第五章 异常妊娠孕妇的护理
病例分析参考答案
1.前置胎盘
2.B超检查
3.护理措施 注意阴道出血的量、颜色，准 确估计出血量；观察生命体征，发生异常及 时报告医生；嘱孕妇绝对卧床休息，禁止阴 道检查及肛查，腹部检查时动作须轻柔，防 止便秘，以减少出血机会；遵医嘱给予镇静 剂、止血药和宫缩抑制剂等药物；随时做好返回目录 输液、输血和终止妊娠的准备。
缘性性、前反置复胎阴盘道初出次血出。血发生晚，多在
37～40周或临产后，出血量也比较少；
部分性前置胎盘出血情况介于上述两
者之间。
第三节前置胎盘
第五章 异常妊娠孕妇的护理
【护理评估】
2）贫血与休克 由于反复出血或大量出血，患者可出现贫血，出 血严重者可导致失血性休克。
第三节前置胎盘
（2）体征：
1）腹部检查：子宫大小与孕周相符，腹壁柔软无压 痛，胎位清楚，出血不多者胎心正常。胎先露高 2）阴道检查： 虽可以明确诊断，但有 浮甚至胎位异常。 引起致命性大出血的危险，应严格掌握 指征，必须在做好输液、输血及手术准 备的前提下方可进行。 前置胎盘严禁 做肛门检查。
前置胎盘护理查房护理问题和措施
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1. 妊娠合并糖尿病患者。
凶险型前置胎盘护理常规
凶险型前置胎盘护理常规1.早期发现和诊断：凶险型前置胎盘具有严重出血的风险，因此，早期的诊断和发现至关重要。
对于高危妊娠妇女，应进行定期产前检查，并进行超声检查来确认胎盘位置。
一旦发现前置胎盘，应立即通知医生，并进行详细的评估。
2.严密观察和监测：对于已经诊断出凶险型前置胎盘的孕妇，应进行严密观察和监测。
护士应密切注意孕妇的血压、心率、呼吸、出血量等生命体征，并及时记录。
此外，还要监测孕妇的胎儿胎动和宫缩情况，以便及时发现异常情况。
3.保持休息和卧床：凶险型前置胎盘容易引起大量出血，因此孕妇需要保持休息和卧床，避免剧烈的体力活动和劳累。
护士可以协助孕妇改变体位，使胎盘脱离子宫颈口，减少出血的风险。
4.管理出血：凶险型前置胎盘的主要风险是大量的阴道出血，出血量可达危及生命的程度。
在出血发生时，护士应及时采取措施，如及时通知医生、给予输血、给予红细胞激素等。
5.保持补液和保持导尿：出血过多的孕妇需要输液来保持体液平衡，护士应及时调整输液速度和输液种类。
同时，由于剧烈的出血可能导致孕妇血容量减少，会导致尿量减少，因此，护士应及时安置导尿管，保持孕妇的排尿功能。
6.准备手术：对于凶险型前置胎盘的孕妇，一旦发生大量严重出血，通常需要紧急剖宫产手术。
护士应及时准备手术器械、备料、麻醉配药，同时安抚和安慰孕妇的情绪。
7.家庭支持和心理干预：凶险型前置胎盘对孕妇和家庭来说是个巨大的心理打击，可能会产生恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪。
护士应通过积极的沟通、耐心的倾听、专业的建议和指导，支持孕妇和家人，帮助他们应对困难和压力。
总之，凶险型前置胎盘是一种高危情况，需进行严密的观察和护理。
护士应在医生的指导下，负责诊断、监测、处理并提供心理支持，以确保孕妇和胎儿的安全。
此外，护士还应了解胎盘护理的最新研究动态，不断提高自己的专业水平。
前置胎盘的护理
前置胎盘的护理妇产科：覃善英在正常情况下,胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁和侧壁。
怀孕28周后,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,临床上称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,如果处理不及时会危及母儿生命。
多见于经产妇。
1992年报道其发生率为0.24%~1.57%。
【病因】目前尚不明确，可能与子宫内膜病变、胎盘面积过大或受精卵发育迟缓等有关。
产褥感染、多产、宫内手术或多次刮宫等因素引起子宫内膜炎或子宫内膜损伤，使子宫蜕膜血管生长不全、当受精卵植入时，血液供应不足。
为摄取足够的营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段，形成前置胎盘。
还可能由于胎盘面积过大，如多胎妊娠、母儿血型不全等的过大胎盘伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口。
或有副胎盘延伸至子宫下段。
也可能由于受精卵发育迟缓，到达子宫腔时尚未具备植入能力而继续下移，结果植入子宫下段，在该处生长发育形成前置胎盘。
【临床表现及分类】妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道留学是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。
阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。
按胎盘边缘与子宫颈内口的关系前置胎盘可分为三种类型。
胎盘边缘与子宫颈内口的关系随着子宫颈的消失和子宫颈的扩张面改变，分类也随之改变。
目前均以处理前的最后一次检查结果来确定其类型。
（一）完全性前置胎盘子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。
初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使患者陷入休克状态。
（二）部分性前置胎盘子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
初学情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。
（三）边缘性前置胎盘胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。
初次出血发生较晚，多于妊娠37~40周或临产后，量也较少。
由于反复多次或大量阴道流血，患者出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，还能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡。
前置胎盘的护理诊断及护理措施
前置胎盘的护理诊断及护理措施前置胎盘指的是妊娠28周后胎盘仍然处于子宫下段，可达到或覆盖宫颈内口。
若前置胎盘不能及时发现和有效处置，将会带来严重的并发症。
为此，以下在简要概述前置胎盘的基础上，对其护理诊断及护理措施进行介绍，以期能尽早发现和有效处置。
1、前置胎盘的概述目前我国前置胎盘的发生率大约在0.24％~1.57％之间，这数据意味在100位孕妇中，可能会有1名孕妇出现前置胎盘的症状。
但导致前置胎盘的具体病因及机制尚不明确，可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘面积和形态异常、受精卵滋养层发育缓慢等因素相关。
另外，年龄大于35岁、具有多次孕产史或流产史、产褥期感染史、子宫手术史或结构异常、辅助生殖技术受孕、长期吸烟或吸毒等，这些均是引起前置胎盘的风险因素。
前置胎盘典型的症状是在妊娠晚期或临产时出现无诱因和无痛性的阴道出血，而随着孕周的增加，出血症状反复发生，出血量也会随之增多。
如果出血量累计较多，会导致孕妇出现面部苍白、脉搏微弱、血压降低等情况。
如果不能够及时发现前置胎盘，且有效进行处置，极容易导致分娩时或产后大出血、产褥期感染、怀孕时胎儿缺氧甚至死亡。
可见，前置胎盘的危害性极大。
2、前置胎盘的护理诊断前置胎盘的出现会使得许多孕妇及其家庭陷入到担心和恐慌的情绪中，这主要因为他们对前置胎盘并不完全了解，也不知道如何根据身体的异常反应去判断是否是前置胎盘，所以有必要掌握前置胎盘基本的护理常识。
对于前置胎盘的护理诊断，通常需要根据孕妇在平时生活中的异常反应，并借助仪器检查才能够确定，具体的护理诊断有以下几点：（1）阴道出血：孕晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，孕晚期子宫峡部拉长形成子宫下段，牵拉宫颈内口，宫颈管逐渐缩短；临产后规律宫缩使宫颈管消失成为软产道的一部分。
宫颈口扩张时，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分伸展能力差与其附着处发生错位分离，血窦破裂出血。
初次出血量少，患者的一般情况与出血量、出血速度密切相关，大量出血出现面色苍白、血压下降、脉搏微弱、皮肤湿冷等休克现象。
前置胎盘的护理查房
前置胎盘的护理查房前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口，位置低于胎儿先露部的情况。
它是妊娠晚期出血的主要原因之一，对母婴生命安全构成威胁。
该病多见于高龄或经产妇，尤其是多产妇，发病率为1:55～1:200左右，是产科的严重并发症。
前置胎盘的原因包括胎盘面积过大、多胎妊娠、母儿血型不全等的过大胎盘伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口，以及副胎盘延伸至子宫下段等。
另外，受精卵发育迟缓也可能导致前置胎盘的发生。
前置胎盘的类型包括完全性、中央性、边缘性和部分性，其中完全性前置胎盘约在孕28周偶有发生于妊娠20周左右者。
中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多，不及时诊断和处理，危险性较大；边缘性前置胎盘发生出血的时间晚，出血量少；部分性前置胎盘的症状和出血时间介于中央性和边缘性前置胎盘之间。
前置胎盘的主要症状是妊娠晚期无痛性反复流血，常无任何诱因，突然发生。
流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。
患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。
腹部检查可发现子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。
临产时检查可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
在护理查房时，需要关注患者的出血情况和一般情况变化，及时进行处理。
同时，对于前置胎盘的类型和病情，也需要进行针对性的护理措施。
患者XXX是一名女性，已婚，孕期超过9个月，因无痛性出血20分钟而入院。
入院后，医生对其进行了完善的检查，并给予了抑制宫缩、止血、促胎肺成熟等对症支持治疗。
初步诊断为孕36周G2P1LSA、横位、前置胎盘伴出血明确，出现流血、量如月经，伴血块。
今日在腰硬联合麻醉下行子宫体部剖宫产+子宫次全切除术，以横位取出一名男婴，早产儿貌，良好，外观无畸形，清理呼吸道后哭声畅，因早产转儿科治疗。
手术过程中，彻底止血，放置腹腔引流管，呼吸、血压平稳，手术基本顺利，麻醉满意。
前置胎盘妇女的护理要点解答
前置胎盘妇女的护理要点解答妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段或胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口处，位置低于胎先露部，称前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期出血的主要原因之一，如处理不当可危及母儿生命。
多见于经产妇及多产妇。
【护理评估】（一）生理评估1.病因（1）子宫内膜病变与损伤多次流产、刮宫、多产、剖宫产、产褥感染等可以导致子宫内膜的损伤，而引起子宫内膜炎和内膜萎缩病变，使胎盘血供不足，妊娠后胎盘为了摄取足够营养，而扩大面积延伸到子宫下段，形成前置胎盘。
（2）胎盘异常双胎，胎盘面积扩大，副胎盘、膜状胎盘等可延伸至子宫下段。
（3）受精卵滋养层发育迟缓受精卵到达宫腔时因滋养层发育迟缓，尚未具备着床能力而继续下移至子宫下段，并在该处着床发育形成前置胎盘。
2.分类及临床表现（1）分类根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型。
①完全性前置胎盘：又称中央性前置胎盘，宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。
②部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织所覆盖。
③边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段、未超越宫颈内口。
（2）症状妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性、反复阴道流血是前置胎盘的典型症状。
阴道出血时间的早晚、量的多少、发作的次数与前置胎盘的类型有关。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，常在妊娠28周左右，称警戒性出血，并且出血的次数频繁，量较多。
边缘性前置胎盘初次出血的时间较晚，多在妊娠晚期或临产后，量也较少。
部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
（3）体征由于反复多次或一次大量阴道流血，患者可呈现贫血貌，大量出血者可出现面色苍白、脉搏增快、血压下降等休克表现；如前置胎盘的位置在子宫前壁，在耻骨联合上方可听到胎盘杂音。
腹部检查：子宫软、无压痛，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚、胎心正常，因胎盘占据了胎儿正常的胎位空间，影响胎先露部下降，并发胎位异常。
胎盘下缘与宫颈内口的关系，可因宫颈管的消失、宫颈扩张而改变。
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前置胎盘产妇护理常规：
1.执行剖宫产一般护理常规。
2.术前护理（或分娩前护理）：
3、术后或分娩护理：
（1）术后护理：
（1）药物：遵医嘱服用药，给予药物指导。
（2）饮食：少量多餐，摄取易消化、清淡的高蛋白、高维生素、高营养食物。
（3）运动与休息：与婴儿同步休息，根据自身状况进行产后操锻炼。
（4）特别指导：
1）产后检查显示生殖系统复原，可恢复性生活，但须采取避孕措施。
2）阴道分娩后3个月、剖宫产术后半年放置节育环。
3）告知产妇产后随访的时间。
4）产妇产后42天到门诊复查。
5）婴儿满月后到儿保科建卡。