糖尿病合并胃肠功能紊乱32例分析
糖尿病并发胃肠病变内镜观察与分析
糖尿病并发胃肠病变内镜观察与分析糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，长期患病会导致多器官受损与并发症的发生。
其中，胃肠病变是糖尿病患者常见的并发症之一、本文将对糖尿病并发胃肠病变的内镜观察和分析进行探讨。
糖尿病患者在疾病的发展过程中，可出现多种胃肠病变。
常见的病变包括胃息肉、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉、结肠炎和肠系膜缺血等。
糖尿病患者相比非糖尿病人群，胃肠病变的发生率明显增高。
因此，通过内镜检查对糖尿病患者进行胃肠病变的观察和分析，对于早期诊断和治疗具有重要意义。
首先，内镜观察糖尿病患者的胃肠道病变需要注意以下几个方面。
第一，对患者的病史进行详细了解，包括患病时间、胃肠道症状、口服药物等。
第二，在内镜检查过程中，需认真观察胃黏膜的颜色、形态、纹理等。
若出现黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等病理改变，应密切关注。
第三，要仔细观察病变的范围和性质。
针对大肠病变，应对结肠黏膜进行彻底的检查，包括盲肠至直肠的全程检查。
其次，对于糖尿病患者的胃肠病变进行分析，需要考虑以下几个因素。
首先，糖尿病患者胃肠病变的发生与糖尿病本身的病理生理改变有关。
高血糖使胃黏膜的血流量下降，容易发生黏膜损害和溃疡。
其次，糖尿病患者往往存在胃排空延迟、胃酸分泌减少等胃肠功能紊乱的问题，容易导致病变的发生。
此外，糖尿病患者常常存在多种并发症，如高血压、高血脂等，也可能影响胃肠道的病理变化。
最后，针对糖尿病患者的胃肠病变应制定相应的治疗方案。
首先，需要对糖尿病做好各项控制措施，包括血糖、血压及血脂的控制。
其次，对于胃炎、胃溃疡等病变，可应用抗酸药物、抑酸药物等进行治疗。
对于结肠息肉、结肠炎等病变，则需要根据病情进行病灶切除、抗炎治疗等。
在治疗过程中，还应注意病变的进展情况，必要时可通过内镜重复检查进行动态观察。
总之，糖尿病并发胃肠病变的内镜观察与分析对于该类患者的早期诊断和治疗具有重要意义。
通过仔细观察病变的范围、性质和影响因素，可制定出相应的治疗方案，并及时复查评估治疗效果。
糖尿病并发胃肠疾病的原因
糖尿病并发胃肠疾病的原因
糖尿病并发胃肠疾病的原因？糖尿病人并发肠胃病的情况比较常见，对患者的日常饮食造成很多不便，药物也无法吸收，因此，糖尿病人要充分认识胃肠疾病，做好防治工作。
那么，糖尿病并发胃肠疾病的原因呢？下面一起来看看吧。
1、高血糖
高血糖可使糖尿病患者进餐后胃排空滞留相延长，尤其当进食固体时，胃半排空时间明显延长。
研究表明，胃的运动、排空受血糖浓度的影响，即血糖增高可以抑制胃排空速度，胃排空延缓又使血糖浓度不易控制，从而形成恶性循环。
2、周围血管神经病变
周围血管神经病变为发生消化道运动障碍的主要机制。
病理研究发现，糖尿病患者内脏神经轴突产生节段性脱髓鞘病变、神经节超微结构示非特异性的树突肿胀、肾上腺素能和胆碱能神经存在结构上的微细变化。
糖尿病消化道异常运动生理变化与迷走神经切断术、交感神经切断术病人相似，且与周身自主神经病变吻合，以上这些也充分提示存在内脏神经受损，且是产生消化道运动障碍的机制。
3、自主神经病变
自主神经病变即内脏自主神经功能紊乱。
长期高血糖可诱发自主神经功能紊乱，使支配胃肠的神经受累，胃张力降低，胃蠕动减慢，而引起胃排空延迟或胃-幽门-十二指肠动力异常。
主要表现为迷走神经损害，如糖尿病胃轻瘫的胃运动功能与迷走神经切除后的胃相似。
4、微血管病变
糖尿病微血管病变通过以下几种情况引起：遗传因素引起。
HLA-B8。
糖尿病胃肠功能紊乱应用中医治疗的临床探讨
糖尿病胃肠功能紊乱应用中医治疗的临床探讨发表时间：2016-02-17T10:04:37.197Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：史琦孙科[导读] 湖南省郴州市第一人民医院中医对糖尿病胃肠功能紊乱的认识，大多认为是消渴并发症的一种，主要表现为痞满、腹泻、便秘等。
史琦孙科湖南省郴州市第一人民医院 423000 摘要：目的：探讨中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效；方法：将我院收治的156例糖尿病胃肠功能紊乱患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各78例，研究组给予分消清利汤，对照组给予西沙必利片，两组均以两周为一个疗程，共治疗2个疗程，用药后对两组患者的疗效和临床症状情况进行比较；结果：研究组的治疗总有效率要明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗前两组症状方面差异无统计学意义（P>0.05），而用药后研究组的症状改善情况要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：运用中医药治疗糖尿病胃肠功能紊乱能够有效改善临床症状，减少患者胃肠道功能问题，且效果明显要强于西药。
关键词：糖尿病；胃肠功能紊乱；中医治疗；临床探讨糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病常见并发症之一[1]，引起的主要原因是糖尿病导致的神经病变，如内脏神经细胞变性或坏死；又或者高血糖本身和胃肠道分泌的某些生物活性物质，如胃动素水平的改变。
这些都明显影响胃肠道运动功能。
糖尿病胃肠病变发病情况比较复杂，糖尿病合并的微小血管病变导致的消化道平滑肌变性，不仅糖尿病常同时影响消化系统多个脏器的功能，而且可对其中个别脏器的功能影响较为突出。
糖尿病人有约40%～76%食管和胃肠道功能障碍，20%～40%有明显的食管和胃肠道症状。
糖尿病的胃肠道功能病变常引起出现多种消化道症状：食管运动功能障碍、胃轻瘫、肠道功能障碍等。
患者常常会出现恶心、呕吐、食欲下降、腹胀不适，便秘、腹泻、便秘与腹泻交替出现等，严重者还会出现大便失禁等症状[2]。
糖尿病性胃肠功能紊乱的影响因素
糖尿病性胃肠功能紊乱的影响因素王晓青;杨建华;段宇珠;琚坚【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2016(0)20【摘要】目的:对伴有胃肠功能紊乱与不伴胃肠功能紊乱的糖尿病患者的相关资料、数据进行整理,分析糖尿病患者发生胃肠功能紊乱的相关因素,及其相关因素在糖尿病性胃肠功能紊乱发病机制中的作用.方法:选取昆明医科大学第二附属医院于2006-2015间住院的符合糖尿病诊断条件的180例患者,其中80例诊断为糖尿病性胃肠功能紊乱,设定为病例组;100例无胃肠功能紊乱糖尿病患者,设定为对照组.比较两组的性别、年龄、糖尿病患病时间的长短、胰岛功能(C-肽释放试验)、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病并发症(糖尿病性肾病、糖尿病性眼病、冠心病、糖尿病酮症、脑动脉硬化、外周血管动脉粥样硬化、糖尿病性外周神经病变)等相关指标并进行统计学分析.结果:病例组0、1、2 h C-肽均低于同一时间点上的对照组0、1、2 h C-肽(1.79 ng/m L±1.54 ng/m L vs 1.98 ng/m L±1.20ng/m L,P=0.367)、(2.86 ng/m L±2.33 ng/m L vs 3.97ng/m L±2.77 ng/mL,P=0.05)、(3.33 ng/m L±2.58 ng/m L vs 8.44 ng/m L±3.62 ng/mL,P<0.001),差异有统计学意义.病例组中冠心病、脑动脉硬化患者所占比例均高于对照组(25%vs 7%,P=0.01)、(26.25%vs24%,P=0.73).病例组中糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病酮症、外周神经病变患者所占比例均高于对照组(37.5%vs 16%,P=0.02)、(45%vs 15%,P<0.001)、(22.5%vs20%,P=0.72)、(51.25%vs 21%,P<0.001).结论:糖尿病性胃肠功能紊乱的发生与胰岛功能、患糖尿病时间的长短、糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、外周神经病变有一定的关系,胰岛功能差、患糖尿病时间长、合并冠心病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、外周神经病变的患者更有可能合并糖尿病性胃肠功能紊乱.而糖尿病性胃肠功能紊乱与性别、年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病酮症、外周血管动脉粥样硬化及脑动脉粥样硬化没有明显的关系.【总页数】6页(P3209-3214)【关键词】糖尿病性胃肠功能紊乱;胃轻瘫;糖尿病性肠病【作者】王晓青;杨建华;段宇珠;琚坚【作者单位】昆明医科大学第二附属医院特需病房科【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.唐山地区糖尿病患者糖尿病性黄斑水肿和视网膜病变患病率及其影响因素分析[J], 周莉;刘荣;王云松;杨锦菊2.老年糖尿病人群抗糖尿病药物的用药依从性及影响因素 [J], 宋治;陈红艳3.2型糖尿病并发痛性糖尿病神经病变的影响因素研究 [J], 吴蓝雪;汪四虎;黄大祥;黄利娟;何江;章秋4.2型糖尿病并发痛性糖尿病神经病变的影响因素研究 [J], 戴金铭;田燕萌;谷有坤5.成人隐匿性自身免疫糖尿病患者发生糖尿病周围神经病变的影响因素 [J], 田婷;孙心怡;余江毅;李楠;周静波;徐巍龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
促胃肠道动力药在糖尿病胃肠功能紊乱治疗中的疗效分析
促胃肠道动力药在糖尿病胃肠功能紊乱治疗中的疗效分析摘要：目的：对糖尿病胃肠功能紊乱患者治疗中采用促胃肠动力药物并观察该种治疗效果情况。
方法：设置2021年1月--2021年12月为观察对象，设置68例糖尿病胃肠功能紊乱患者为观察对象，采用数字表法分为谷维素组和莫沙比利组，谷维素组采用谷维素治疗，莫沙比利组采用促胃肠动力药莫沙比利治疗，观察两组满意度、治疗效果和生活质量等情况。
结果：（1）谷维素组和莫沙比利组满意度和治疗效果对照中，谷维素组满意度和治疗效果均低于莫沙比利组，（p<0.05），两组有差异。
（2）谷维素组和莫沙比利组生活质量对照中，谷维素组情感职能、躯体状态、生理职能、精神健康评分均低于莫沙比利组，（p<0.05），两组有差异。
结论：对糖尿病胃肠功能紊乱患者治疗中采用促胃肠动力药物效果显著，值得推荐。
关键词：糖尿病胃肠功能紊乱；促胃肠动力药；治疗效果；生活质量糖尿病是一种发病率较高的内科疾病，该种病症会对患者的生活质量造成影响，临床表现为恶心、呕吐、餐后不适、腹胀、便秘以及上腹痛等症状，为了有效地帮助患者改善临床症状，提高患者的生理舒适感和生活质量，就需要使用药效的药物干预，基于此，在本组研究中对糖尿病胃肠功能紊乱患者治疗中采用促胃肠动力药物并观察该种治疗效果，现将分析结果呈现于下文中[1]：1.一般资料和方法1.1一般资料观察2021年1月--2021年12月68例糖尿病胃肠功能紊乱患者并分为谷维素组和莫沙比利组，谷维素组34例，患者在43--72岁之间，平均年龄58.61±3.21岁，其中男性患者20例，女性患者14例；莫沙比利组34例，患者在42--71岁之间，平均年龄57.58±3.19岁，其中男性患者19例，女性患者15例。
（p>0.05），两组资料无差异。
开展研究前需要向医院伦理委员会申请，获得准许后才能实施观察研究。
1.2纳排标准1.2.1纳入标准：①患者临床诊断属于糖尿病胃肠功能紊乱疾病标准。
中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病性胃轻瘫症32例
轻 瘫患 者 ３ ， 用 益 气 、 脾 、 胃之 法 ， ２例 采 健 调 自拟
讨
论
混 合 中风 是 指 同一病 例 中 ， 既有 脑
出血 ， 又有脑 梗 塞 两种 新 鲜 病灶 ， 同时 ， 短 时 或 或 间 内先后 发 生 的一种 特殊类 型 的脑血 管病 有人 统计 占 中风病 例 的 １ ～ｌ １６ ３ １ 其 发病机 制是 在血 管病 变 的基础 上 ， 加上 血 液 成分 和血 液 动力 学 改变 ， 疗原 则 ， 少 人认 急性 期 采 用 中性 治 治 不 疗 ， 们 按 照 中 风 理论 ， 机 制 与风 、 痰 、 、 我 其 火、 虚 气、 血六 者有关 ， 们有 共 同的病 机 “ 它 血瘀 ” 以活 ， 血 化瘀法 为基本 准则 。 因此辨证论 浩分型 ， 串恬 贯
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陕 西 中医 ２ ０ 年 第 ２ ０２ ３卷 第 ２期
１３ ３
中西 医结合 治疗 Ⅱ 糖尿 病性 胃轻瘫 症 ３ 例 型 ２
西 安交通 大 学第 二医院（ １ ０ ４ 周 力 刘保 民 李 玺 ７００ ） 摘 要： 目的 ： 观豢 中医药治疗 Ｉ型糖尿痛 胃轻瘫 症 的疗 效 。 法 ： 用 自拟加 味枳 术汤 方 采 （ 白术、 实、 香 担 本 党参 、 乌药等 ） 并 配合 西 药降糖 药 ， ， 沽疗 本痛 ３ 倒 。 ２ 结果 ： 总 有效 率 ８ ． 。提 示 ： 法具有补 气健 脾 ， 进 胃动力 功 能恢复的作 用 ３３ 本 提 主题 词 ： 糖尿 病／ 医药疗 法 胃轻 瘫／ 医药疗 法 复 方 （ 中 中 中药 ） 治 疗应 用 补 气 药 ／ ［ 剂］ 治疗应 用 积 木汤／ 治疗应 用
糖尿病肠病24例临床分析
糖尿病肠病24例临床分析
沈润增;蒋亚夫
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1992(7)4
【摘要】糖尿病是以糖代谢障碍为主的全身性代谢紊乱的疾病,可累及全身多个系统,胃肠道亦不例外,糖尿病肠病(简称肠病)是它的中、晚期主要并发症之一,现报导24例。
临床资料自1980.1～1990.12共收治糖尿病281例,诊断为肠病者24例(8.5％)。
24例中男16例,女8例;发病年龄50岁11例。
肠病病程>5年,5～10年,>10年分别为4、7和13例。
24例中伴糖尿病肾病7例,高血压6例,冠心病5例,白内障4例,急性脑血管病2例;以上并有疾病诊断按泮氏标准。
【总页数】2页(P162-163)
【作者】沈润增;蒋亚夫
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.中医辨证治疗糖尿病胃肠病变的临床分析 [J], 李国良
2.糖尿病胃肠病42例临床分析 [J], 丁娟
3.中医药治疗糖尿病肠病50例临床分析 [J], 韩辅;刘青梅
4.中西医联合治疗22例糖尿病肠病临床分析 [J], 罗昭珍;敖华;聂成刚;廖喜阳;李慧
琼
5.糖尿病肠病60例临床分析 [J], 陈春燕;刘海;曹梅;钟辉;余中祥
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冯建华教授糖尿病胃肠神经功能紊乱中医诊治经验
当代 临 床 医刊
・１ ５ ６ ７・
物， 由 伤 口两 端 正 常 皮 肤 进 针 ， 局 部 麻醉 显 效 后 ， 用 ３ ％ 过氧 化氢 溶液 冲洗 创 面 ， 待创面呈现泡沫后， 用 无 菌 生 理盐 水 冲 洗 ， 反 复 冲洗 ３次 伤 Ｅ ｌ 至 干净 ， 彻 底 止 血后 检 查伤 口深度 ， 有 无合并 神 经 、 血管 、 筋腱 、 骨 骼 的损 伤 ， 剪 除伤Ｅ ｌ 内失 去活力 的组 织 和 明显 挫伤 坏 死 的创 缘 组 织 ， 彻 底去 除 血 凝 块 ， 组织 、 碎屑、 残渣 异 物 等 ， 再 次 用 生理 盐 水 冲洗伤 口至 干净 ， 更换手套 ， 重 新 铺 盖 无 菌 巾并更 换 已经 用 过 的 手 术 器 械 。 （ ２ ） 缝合 ： 用 尼 龙 线 由 深 层 向 浅 层局 部 的解剖 层次 进行 逐层 缝 合 ， 在伤 Ｖ Ｉ 创 面 张 力 不 大 的情 况 下 ， 常规 使 用 ５ － ０尼龙 线缝 合 肌 肉及 皮 下 ， ６ ０ － 尼 龙线 行皮 内间断缝 合皮 肤 。两针 之间 的 间距 约为 ２～ ３ ｍｍ， 针 孔距 创缘 约 为 １— ２ ａ ｒ ｍ， 缝合时可采用“ 逢 中缝
பைடு நூலகம்２ 讨 论
２ ． １清 创处 理 的基本 原则 对称 美是人 体 面部 的 美学 基 础， 任何 组织 缺失 均 可能 导 致 面 部 的 不 对称 ， 继 而 破 坏 面部 的整体 观 。饱和度 也是 面部 外 观 的重要 构 成 部分 ， 面 部 的 不 恰 当 凹 陷 通 常 会 带 来 不 愉 悦 的 视 觉 效 果 。 同 时 面部 极 其丰 富 的 血运 为愈 合 及 抗 感 染 能力 提供 了保 证 。所 以在 面 部 外 伤 清 创 中 除 非 组 织 毁 损 或 污 染 非 常 严重 确实 已经 失 活 ， 否 则 对 于 深 浅 部 组 织 都 应 尽 量 保
中西医联合用药治疗胃肠道功能紊乱疗效分析
中西医联合用药治疗胃肠道功能紊乱疗效分析发布时间：2022-06-08T10:28:31.399Z 来源：《中国医学人文》2022年1月1期作者：舒耀东[导读]舒耀东（江苏省武进区嘉泽镇嘉泽卫生院；江苏常州213100）【摘要】目的：研究胃肠道功能紊乱采用中西医联合用药治疗的疗效。
方法：随机纳入胃肠道功能紊乱患者进行实验研究，共计62例，其中实验组纳入31例，实施中西医联合用药治疗，对照组纳入其余的31例，采取双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗，对比两组患者临床疗效。
结果：比较对照组，实验组各项临床症状缓解时间明显更短，实验组总有效率明显更高，P＜0.05结论：胃肠道功能紊乱采用中西医联合用药治疗，疗效确切。
【关键词】中西医联合用药治疗；胃肠道功能紊乱；疗效Efficacy analysis of combined traditional Chinese and western medicine in the treatment of gastrointestinal dysfunction Shu Yaodong Jiaze Health Center, Jiaze Town, Wujin District, Jiangsu Province, Changzhou, Jiangsu 213100【Abstract】Objective: To study the curative effect of combined traditional Chinese and Western medicine in the treatment of gastrointestinal dysfunction. Methods: A total of 62 patients with gastrointestinal dysfunction were randomly selected for experimental research, of which 31 patients were included in the experimental group, who were treated with combined traditional Chinese and western medicine, and the remaining 31 patients in the control group were treated with Bifidobacterium triple viable bacteria enteric-coated capsules. The clinical efficacy of the two groups of patients was compared. Results: Compared with the control group, the clinical symptoms in the experimental group were significantly shorter in remission time, and the total effective rate in the experimental group was significantly higher, P < 0.05. Conclusion: Combination of traditional Chinese and Western medicine for the treatment of gastrointestinal dysfunction has a definite curative effect.【Key words】Combination therapy of traditional Chinese and western medicine; Gastrointestinal dysfunction; Curative effect 对胃肠道功能紊乱进行临床分析，主要临床症状是便秘、腹泻、腹痛、腹胀等，是胃肠综合征，解释时无法用理化异常、器质性病变来阐述疾病，这一疾病发生率以及就诊率均高。
中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱临床探讨
中医治疗糖尿病胃肠功能紊乱临床探讨摘要：糖尿病胃肠功能紊乱是糖尿病患者最常见的胃肠道并发症，患者常表现为食欲减退、上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，且多发生在餐后。
严重影响患者的生活质量，影响患者的进食，增加患者的精神负担。
目前临床上治疗糖尿病胃肠功能紊乱采用西药治疗，但存在一定的副作用及依赖性。
近年来，随着中医药对糖尿病及其并发症研究的深入，以及对糖尿病胃肠功能紊乱机理研究的不断深入，发现本病病机主要为脾肾亏虚、痰瘀互结、气阴两虚及阴虚火旺等，根据疾病特点辨证论治，采用中药口服和中成药注射治疗均取得了较好效果。
现总结如下。
关键词：糖尿病；中医；胃肠功能紊乱一、病因病机糖尿病胃肠功能紊乱的病因病机主要有以下几个方面：第一，饮食不节：长期进食高脂肪、高糖、高碳水化合物饮食，导致脾失健运，脾胃运化失常，湿浊内生，痰浊壅滞中焦，气滞血瘀，壅塞于胃，则脘腹胀满。
第二，情志失调：情志不遂或长期抑郁导致肝气郁结，郁而化火，火灼胃阴，津液耗伤，胃失所养而出现胃脘灼热疼痛、嘈杂泛酸、口干欲饮、嗳气等。
第三，脾肾亏虚：糖尿病病程较长，长期血糖控制不佳导致肾虚精亏。
肾主五液而主水，脾主运化水湿，肾阳不足不能气化水湿而成痰饮。
脏腑失调：脾胃升降失常，胃气不降导致胃失和降而出现胃脘胀满等症。
第四，脾肾阳虚：阳气不足则阴寒内生，脾阳虚则运化失职而出现食少、腹胀、腹泻、便溏等症。
第五，饮食不节：进食过多过饱损伤脾胃功能。
第六，湿热蕴结：脾虚湿盛则运化失职，导致痰饮内生。
二、辨证论治糖尿病胃肠功能紊乱属中医消渴病范畴，其病机主要为脾肾亏虚、痰瘀互结、气阴两虚及阴虚火旺等。
治疗上以益气养阴、理气健脾为主，佐以清热利湿、疏肝理气。
1.脾气亏虚，运化失常：证见脘腹痞满胀痛，食后尤甚，食后或餐后易腹胀，食后脘闷不舒，体倦乏力，心悸气短，或眩晕耳鸣，腰酸腿软等，舌淡苔薄白或舌红少津，脉沉细或细弦。
治宜补益脾气、化湿和中、疏调气机。
2.痰瘀互结：证见胸胁胀满，嗳气吞酸或胃脘疼痛不适或作胀，口粘不渴或渴而不多饮，倦怠乏力，形体肥胖；舌淡红或暗红苔薄白或厚腻；脉弦细。
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小， 变换体位 时轻 巧 ， 易管 理。放入 深 容
度 容 易 掌 握 ， 不 易 脱 出 ， 大 程 度 上 减 且 很 少 了对 肺 脏 的 损 伤 ， 膜 的 刺 激 ， 止 了 胸 防
般资料 ： 本组 ８ ６例 中 ， ７ 男 ４例 ， 女
胸膜 的粘连和增 生 。操作相对简捷 ， 面 创
骨的切 口， 性 分离 胸壁 组织 入胸 腔 ， 钝 用
治愈 ８ ３例 ， 好转 ３例 ， 中 ２例 为外 其 伤 患者 ， 因合并胸 腔出血 ， 引流不 畅 ， 致 后 改 为胸 腔 引 流 管 低 位 引 流 １ ， 例 支气 管 胸
膜 瘘 开 胸 １例 ； 例 为 空 洞 型 肺 结 核 。疗 １
８ ６例 ， 果 满 意 ， 陈 述 如 下 。 效 现
资 料 与 方 法
一
使之贴紧切 口， 尿管 接 闭式引 流瓶 ， 见 可
有 气 体 溢 出 为 妥 ， 切 口缝 线 固 定 尿 管 ， 在 外 敷 无 菌 纱 布 。观 察 引 流 瓶 内 水 柱 随 呼 吸 波 动 ， 者 生 命 体 征 平 稳 ， 毕 。拔 管 患 术 时 间 根 据 肺 膨 起 ， 复 程 度 ， ｘ 线 胸 部 修 及 检 查 情 况 而 定 ， 般 为 术 后 ４～ 一 ７天 ， 管 拔
药 物 ， 整 肠 生 ， 部 分患 者 可 明显 改 善 ， 如 大
糖尿病 胃轻 瘫者 ｌ ８例 中 ， 症状 消 失
１ ４例 ， 有 烧 心 感 ２例 ， 腹 胀 感 ２例 ； 仍 上
大 便 失 禁 。我 们 总 结 近 ３年 来 糖 尿 病 合 并 胃肠 功 能 紊 乱 ３ ２例 ， 报 告 如 下 。 现
者 的 ４ ％ ～９ ％ ， 状 明 显 的 占 １％ 。 ０ ５ 症 ０
步研究 。
消化道功能紊乱 分型及表现 ： 糖尿病
胃轻 瘫 １ ８例 ， 中上 腹 胀 满 ８例 ， 食 早 其 厌 饱 ４例 ， 心 呕 吐 ４例 ， 心 感 ２例 。 糖 恶 烧
胃肠 功 能 紊 乱 的 类 型 、 重 程 度 以及 病 程 严
用 双腔 气 囊尿 管 治 疗气 胸 ８ ６例
治 疗 方 法 ： 者 取 半 卧 位 ， 患 侧 第 患 取 李 国 平
７３０ ４ ４ ０甘肃 省 静 宁 县 中 医院 外 科
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
１ ０５ ４． ９
糖尿 病 合 并 胃肠 功 能紊 乱 ３ ２例 分 析
秘交 替 ２例。
张 丰 云
肠 功 能 紊 乱 的发 展 和 加 重 。 西 沙 比利 是 全 胃肠道 动 力 药 ， 通 过 是
诊 断 及 治 疗 方 法 ： 有 患 者 均 检 查 大 所
１６ ２ 宁 普 兰 店 市 第二 人 民 医 院 消 化 ２ ２辽 １
内科
ｄ ｉ １ ３ ６ ／ ．ｉｓ ．１０ —６ ４ ．２ １ ． ｏ： ０． ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ １ ｘ ０ ０
１ ０ ４． ６０
便 常规、 隐血 、 消化道钡餐透 视及肠镜 、 胃
镜 检 查 排 除 消 化 道 器 质 性 病 变 。结 合 糖 尿病病 史和消化道症状 ， 考虑糖尿病 胃 可 肠 病 的 诊 断 ， 疗 上 控 制 血 糖 ， 整 饮 食 治 调 结 构 ， 用 口服 药 物 对 症 治 疗 。 采
止 血 钳 撑 开 切 口 ， 入 夹 闭 的无 菌 气 囊 尿 放 管， 向气 囊 内 注 入 ８ ｌ 气 ， 轻 拉 尿 管 ｍ 空 并
应 用气 囊 尿 管 在 很 大 程 度 上 减 轻 了 患 者 切 口疼 痛 的 刺 激 ， 其 质 软 ， 激 性 因 刺
症 。本科 自改用气囊尿管 以来 ， 治疗患者
小 ， 血 少 ， 后 愈合 快 。 单 次 放 管 ， 效 出 术 疗 快 ， 流 彻 底 。胸 腔 ． 口感 染 少 。 引 切
ｌ ２例 ， 龄 １ 年 ３～８ 岁 ， 中 自发 性 气 胸 ０ 其 ２ ３例 ， 伤 『气胸 ６ 例 ， 外 生 ３ 自发性 气 胸 中有 ２ 例 为 怖结 核 ， 多为 肺大 疱 破裂 所致 。 其他
和血糖控制状 况有关 。病史越长 ， 其便秘 发生率越 高 ， 因此要 积极 有效 、 定 地控 稳 制血糖浓度及其并 发症 ， 以避免糖尿病 胃
参 考 文 献
１ 贾博琦 ． 胃肠 动力障碍 的药物治疗 ． 中华 内
科 杂 志 ，９ ５ ３ １ １ １９ ，４：５ ．
尿病肠病便 秘 ７例 ， 泻 ５例 ， 泻与 便 腹 腹
结 果
５一羟色胺 不同受体的多重作用完成促动
力 作 用 ， 促 进 胃肠 肌 间 神 经 丛 胆 碱 能 神 能 经递质 的 释放 … ， 提 高 食管 下 括 约肌 能
的张力和食管下端 的收缩 幅度 ， 降低反 流
时 间 ， 可 增 加 胃排 空 ， 能促 进肠 蠕 动 ， 既 又 加 速 结 肠 排 空 。 因其 无 明 显 不 良反 应 ， 疗
资 料 与 方 法 ２０ ０ ７年 １月 ～２０ ０ ９年 １ ２月 收 治 糖
糖尿 病肠 病 便秘 ７例 中， ３例 消 失 ， 仍便 秘 ４例 ； 腹泻 ５例 中 ， ２例消 失 ， 腹泻 ３ 仍
例 ； 泻 与 便 秘 交 替 ２例 中 ， 消 失 ， 腹 １例 １
例症状好转 。
中 国社 区 医 师 ・ 医学 专业半 月刊 ２ １ ０ ０年第 １ ４期 （ ２ 总 第 ２９ ）５ 第１卷 ３期 ９
程 ３～ ０天 。 ２ 体 会
自发 性 气 胸 及 外 伤 性 气 胸 在 我 们 的 临 床工 作 中 很 常 见 ， 惯 以 穿 刺 抽 取 或 防 习 止 胸 腔 引 流 管 引 流 ， 造 成 患 者 多 次 穿 但 抽 ， 口感染 ， 痛 ， 肺 部 感 染 等 并发 切 疼 和
后 油纱填塞 ， 压 包扎即可 。 加
结 果
二 肋 间 隙锁 骨 中 线 交 点 处 为 切 入 点 ， 用 先
ｌ ｍ 空针想起囊 内注入 ８ ｌ 气放 人生 Ｏｌ ｍ空 理盐水 中检查无 漏气 后抽 出气 体 ，然 后 ， 家住尿管末 端 ， 内注入 ２ ｍ 空气 同样 向 ０ ｌ
检查是否漏气 ， 查无误 后 ， 检 消毒 术 野 ， 铺 无 菌 洞 巾 ， ２ 利 多 卡 因 ５ ｌ 局 部 麻 用 ％ ｍ做 醉 ， 用 注 射 器 回抽 出 气 体 后 ， 手 术 刀 并 用 在 拟 切 点 切 开 一 约 ０５ ｍ 左 右 、 行 肋 ．ｃ 平
讨 论
但 切忌滥用 抗生 素 。由于止泻 药 物常 出使用肠道菌群 调节 药物 ， 常能起作 用 ， 宜首先使用止泻药物 。糖尿病便秘 不 治疗效果较 差 ， 可能 与大肠 敏感 性 降低 ， 以及促动力 药物 对肠道 作用 弱于 胃的作 用或糖尿病病程及其他 因素有关 ， 有待进
糖 尿 病 胃肠 功 能 紊 乱 是 糖 尿 病 常 见 并 发 症 之 ， 尿 病 患 者 出现 胃肠 道 症 状 糖
者 占 ７％ ， 要症状 为 呕吐 、 秘 、 泻 、 ５ 主 便 腹
效 明显 ， 适合长期服用 。糖尿病性腹泻在 治疗上首先是有效地控制血糖 ， 然后选用 常用止泻药 或 同时使用 调节 肠道 菌群 的
一
尿病合并 胃肠功 能紊 乱患 者 ３ ２例 ， 中 其 男 １ ０例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 ３ 年 ４～７ ０岁 ， 均 平 ５ ４岁 ； 尿病 史 ４个 月 ～３ 糖 ３年 ， 均 ７ １ 平 ．
年。
糖尿病 并发 胃肠 功能紊 乱 的 主要 机 制是植物神 经病变 ， 发病率 占糖尿病 患 其