外科洗手操作考核评分标准
外科手卫生操作要求及评分标准
5分
1、 消毒液揉搓均匀至干燥。
刷手衣裤溅湿总面积超过20╳20cm扣2分，
2、手及手臂未触碰周围物体。
3、刷手衣裤子未溅湿情况
2、同法消毒左手指尖、前臂及上臂下1/3。（10分）
3、取适量手消毒液放于手掌，按七步洗手揉搓双手至干燥。（6分）
1、消毒液过多扣1分。
2、揉搓方法不正确，有未揉搓到皮肤扣1分。
4、双手位于胸前，指尖朝上，肘部适当外展，避免触碰刷手衣及周围物体。口述操作完毕。（4分）
姿势不正确，触碰到周围物体扣2分。
2、用适量的皮肤清洗液涂抹双手及前臂至肘上1∕3处，彻底揉搓，顺序如下：（1）按七步洗手法清洗双手20-30秒（15分）：①掌心相对，五指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④双手指互扣，弯曲手指使关节在另一掌心相互揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥五指并拢，指尖指腹在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦右手握左手腕，旋转揉搓，交换进行。
1、冲洗方法不正确扣1分。
2、未冲洗干净扣1分。
刷手
25
1、 取无菌手刷，接适量洗手液外科刷手。依次为指尖、甲缝（用单排刷毛沿甲缝刷）、指缝（手指张开，沿指缝刷）、手掌、手背、指关节弯曲刷关节皮纹处、环形刷手腕。双手交替进行。（10分）
1、 刷手方法不正确扣2分。
2、 有皮肤未刷到扣2分。
3、 力度太小扣1分。
外科手消毒操作考核表
项目
标 准
考核方法
得分
准备流程
5分
1、检查物品准备是否齐全：手消毒液、洗手液、无菌刷子、干手毛巾、储物容器、水龙头功能良好（2分）
未检查扣1分
2、取下手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖，袖子适当上卷。（3分）口述操作开始。
外科洗手操作考核标准
操作用物：洗手设施、清洁剂（通常为含杀菌成分等洗手液)、擦手纸、 手消毒剂、指甲剪。
2
1、洗手
1）淋湿双手至上臂下1/3。
2）取适量清洁剂，均匀涂抹双手，前臂及上臂下1/3。
3)认真揉搓双手，注意清洗双手所有皮肤，包括指指尖、指缝、前臂及上 臂下1/3、具体步骤如下：
①掌心相对，手指并拢相互揉搓。 ②掌心对手背延指缝相互揉搓，两手交替进行。 ③掌心相对，双手交叉延指缝相互揉搓。 ④弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，双手交替。
35（一项 不符合规 范扣10
分）
⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行。
⑥五个手指尖并拢在另掌心转动揉搓，两手交替。
操作步骤 ⑦螺旋式揉搓前臂，上臂下1/3，交替进行。
4）在流水水下彻底冲净双手。
2、干手：灭菌毛巾擦干双手，毛巾折成三角形擦干手臂。
5
3、手消毒
1）取适量手消毒剂于左手掌上，将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥ 5S）。
2）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕
前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10~15S，直
Байду номын сангаас
至消毒剂干燥。
40（一项
不符合规
3)取适量手消毒剂于右手掌上，将左手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5S） 范扣10
4)在左手重复2）过程。
分）
5)取适量消毒剂放置在手掌上，按照医务人员洗手方法揉搓双手至手腕， 揉搓至手部干燥。
考核 洗手、卫生手消毒定义、外科手消毒定义、洗手指征。
5
1、操作顺序颠倒一次扣2分，操作程序一项不符合规定扣2分， 评分标准
2、一项违反操作原则扣5分，严重违反操作原则扣10分。
技能操作：外科洗手评分标准
②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓 擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓 擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲 各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手 握另一手大拇指旋转搓擦
③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关 节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦， 不留空白
取洗手液，重复消毒手步骤
自然干燥，双手举放胸前，肘部保持最 低位，保持无菌进手术间
弃擦手巾：抓住擦手巾靠近身体内侧一 角，向外轻弃于容器内
5
操作不规范1次扣2分，扣完 为止
5
手法不正确扣2分； 未丢至指定容器内扣1分
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项目
操作内容
消毒液擦手： ①取消毒液于凹形手掌心内，在湿润状 态下搓擦，双手交替
评分
考评细则
5
操作不规范1次扣2分，扣完 为止
得分
操作 流程
消毒
5
操作不规范1次扣*分，扣完 为止
5 未丢至指定容器内扣*分
5
双手体位不准确扣*分； 冲水顺序不准确扣*分
擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背， 抓住擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三 角状，尖角朝向手指，由腕部开始，旋 转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提 一角，翻转一面同法擦干对侧顺序：手 掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上
未洗到至肘上10cm扣1分； 5 冲洗顺序错误扣1分；
未洗两遍扣1分
5 操作不规范扣1分
5 口述不准确扣1分
操作 流程
洗手
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指 尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指， 其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷 不离开左手，将左手翻转，手心向上， 依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超 过腕横纹，同法刷右手
第二段：不用换手，从右前臂桡侧刷向 尺侧后翻转，肘关节处顺应皮肤纹理 刷，同法刷左前臂
外科洗手评分标准(完整)
外科洗手评分标准1.自身评估：着装：符合要求（洗手衣束下摆进裤内，口罩、帽子遮住所有头发），手部无伤口，指甲符合要求。
[单选题]*1分2分3分4分2.严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表等。
[单选题]*1分2分3.环境评估：宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫工作。
[单选题]*1分2分4.准备用物：洗手液，手消毒剂，手刷，无菌擦手巾及手巾收纳筐，水龙头和自动出液器能正常使用。
[单选题]*1分2分3分4分5分6分5.操作步骤：卷袖过肘10cm[单选题]*1分2分6.检查盛放无菌擦手巾的质量（指示卡，有效期）[单选题]*1分2分7.流动水冲洗：双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处[单选题]*1分2分3分4分5分6分8.洗手：取洗手液约5ml，按七步洗手发（内外夹弓大立腕），彻底揉搓双手至腕部约两min，用余液搓洗双臂至肘上10cm，每侧1min。
[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分9分10分9.冲洗：用流动水彻底冲洗双手、手臂，不可在手中来回移动手臂，冲洗时应始终保持指尖向上，使流动水由手、前臂向肘部留下的姿势，防止水倒流。
[单选题]* 1分2分3分4分5分6分10.刷手：正确取刷，湿刷，用刷接取洗手液5ml左右，顺序：指尖→指缝（从大鱼际开始刷洗至小鱼际）→手心→手背→手腕→换手。
同法刷至手腕→前臂→手肘→肘上10cm →换手。
同法刷洗手臂，手刷暂留在手上。
[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分8分10分11.用前面手刷按开刷盒取新手刷，前面手刷弃之不用；同法刷洗第二遍，每遍不少于2min。
[单选题]*1分2分3分4分5分6分7分8分9分10分12.干手：检查手巾盒（消毒有效期及指示胶带是否变色）取无菌巾先用一面擦干双手，再两手捏住手巾对角，使另一面在外；将清洁面朝外折成三角形毛巾角对指尖放于左侧腕部，右手抓住手巾两角，转动左手臂擦至肘上10cm处，不得回擦，用过的毛巾放在指定的框里[单选题]*1分2分3分4分6分7分8分13.同样方法：左手抓住手巾两角，用另一个三角面擦干右手臂之肘上10cm处，无菌手巾不得触到洗手衣，用过的毛巾放在指定的框里。
外科洗手操作流程及评分标准
3. 刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
2. 防止病人在手术中遭到感染。
【注意事项】
1. 刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2. 冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3. 刷洗时动作规范，用力恰当。
4. 洗手刷应事先灭菌处理。
5. 洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。
外科洗手操作流程及评分标准
项目
步骤
标准分
扣分依据
个人准备
衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲
5
一项不符合扣1分
环境准备
清洁、安静、整齐
5
一项不符合扣1分
物品准备
擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检查有效期），洗手液，消毒液、看钟。
3
2
3
2
操作流程
1. 初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。
7. 弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8. 取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。
外科洗手操作考核评分表
6、（大）拇指在掌心中揉搓，至少来回10次，交换进行。
2
7、（立）指尖在掌心搓揉，至少来回10次，交换进行。
2
8、（腕）搓揉手腕，至少来回10次，交换进行。
2
9、搓揉整个前臂，两侧在同一平面交替下降不得回搓。
5
10、搓揉上臂下1/3，两侧在同一平面交替下降不得回搓。
4
11、流动水彻底冲洗，指尖朝上，肘部放低。
2
6、（大）拇指在掌心中揉搓，至少来回10次，交换进行。
2
7、（立）指尖在掌心搓揉，至少来回10次，交换进行。
2
8、（腕）搓揉手腕，至少来回10次，交换进行。
2
9、认真搓揉直至消毒剂干燥；一次手消毒时间≥20秒，操作完毕确定时间。
2
注意
事项
1、外科手消毒作用时间≥3min。
2
2、消毒后双手置于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展，远离自己身体，立即进入手术间。
外科洗手法操作考核评分标准
科室姓名考核时间考核者得分
考核要点
标准分
扣分
依据
得分
前期
准备
1、检查用物：洗手液、外科免冲洗消毒液、无菌巾是否在有效期内
4
2、穿洗手衣裤，上衣下摆塞进裤腰，袖管卷至肘上10cm以上。
3
3、正确佩戴帽子、口罩，帽子遮住全部头发，口罩遮住口鼻。
4
3、修剪指甲，前端平甲缘，剔除指缝污垢，视情况刷手，去除手指、手腕装饰物，计时。
2
干手
1、干手，先用无菌布巾擦干双手。
5
2、将毛巾的清洁面折成三角形，搭在一侧手腕上，另一手持住毛巾的两个角，沿手臂向肘部移动，擦干水迹，不可回擦。23、再用毛巾来自另一无菌面，同法擦干另一手臂。
手卫生操作考核评分标准(外科手消毒)
应重新进行外科手消毒；
3.手消毒揉搓双手时间为2～6分钟；
4.手消毒后应保持双手位于胸前并高于肘部，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
10
少回答一项扣3分。
监考者：
考核日期：年月日
外科刷手评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
分
1、衣帽整齐，戴口罩
手、前臂至上臂下1/3。
15
消毒剂涂抹不均匀及揉搓时间不够扣10分，其他一项不符合要求扣5分。
②取适量的免冲洗外科手消毒剂于另一手掌中，
重复上述动作。
15
同上条。
③取适量的免冲洗外科手消毒剂于手掌中，按七
步洗手法将其均匀的涂抹、揉搓双手至手腕部，
直至干燥。
15
同上条。
整
体
质
量
20
用物准备齐全，操作有序，洗手按七步洗手法规范操作。操作过程中勿弄湿衣裤。手消毒揉搓双手时间为2～6分钟。
目的:
1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；
2、预防交叉感染。
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
外科技能考核评分表
洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。
2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。
但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。
3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。
4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。
5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。
6. 穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。
7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3）手套破损须及时更换。
8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。
洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、消毒、铺巾提问答案*1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
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外科洗手操作考核评分标准科室：姓名：得分：
项目操作前准备操作流程操作流程扣分标准分值扣分原因1、更换手术室专用鞋和洗手衣裤一项不符合要2
求扣一分
2、用物准备：口罩、帽子、无菌一样不齐扣16
手套、无菌手术衣、灭菌刷、无分
菌小纱布、无菌小毛巾、无菌治
疗碗、肥皂、 5%碘伏消毒液
3、检查无菌物品有效期物品不合格扣5
4 分
1、着装规范，戴口罩、帽子未按要求着3
装，头发外露，
口罩为遮住口
鼻者，每项扣 1
分
2、清洁检查指甲不符合要求扣1
1 分
3、按七步洗手法将双手及前臂用每少一步扣216
肥皂和清水洗净，无顺序要求分
4、每步不得少于 15 秒时间不足扣12
分
5、用灭菌刷蘸皂液分三段交替刷时间不足扣12
洗双手及前臂，时间不得少于 3分
分钟
6、顺序自指尖→指缝→手掌→手刷洗顺序或部18
背→前臂→肘上 10 厘米位不当扣 3 分
7、指尖朝上，肘部最低，流水冲冲洗顺序不符5
洗合要求或冲洗
不干净扣 3 分
8、无菌小毛巾从指尖至肘部按顺擦洗不符合无10
序擦干菌原则扣 5 分
9、碘伏纱球分段涂擦：手部、前涂擦过程有留10
臂及肘上 10cm空及来回擦拭
扣 3 分
10、再次分段涂擦至肘上 8cm 左涂擦过程有留10
右空及来回擦拭
扣 3 分
11、正确放置双手入手术间不符合无菌要4
求扣 3分
评1、操作符合无菌原则2价2、程序清楚2
3、机动2。