桂枝茯苓丸汤加减治疗输尿管结石
桂枝茯苓丸加减治疗输卵管阻塞性不孕症36例
而ｊ 仲 【 差 ２ ０ 』 年 第 ２ ８ 卷 第 ８ 期
援
道・ 临证 劈
桂枝茯苦 加濂治疗 输卵管阻塞性 不孕症 ３ ６例
杨 铭
临夏州卫生与计划 生育委 员会 ， 甘肃 临夏 ７ ３ １ ｉ ０ ０ ［ 摘 要］ 目的： 观 察桂枝 茯苓丸加减治疗输 卵管 阻塞性 不孕症 的临床 疗效 。方法： 将７ ２例患者 随机分 为
基本 病机 ， 疗效 确切 ， 通过 研 究表 明乌 头健 肾汤能 显著 改善 急性 期 腰 椎 间盘 突 出症 患者 的症 状 、 体 征， 提 高 患者 生 活质 量 ， 疗效 肯定 ， 值 得 临床 推 广 应用 。
Ｍｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｇｕ ｉ Ｚ ｈ ｉ Ｆ ｕ Ｌ ｉ ｎ ｇ Ｐｉ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ３ ６ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｆａ ｌ ｌ ｏ ｐ ｉ ａ ｎ Ｔｕ ｂ ｅ Ｏｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ
鸡内金的方子
但是，张氏用鸡内金也有宜忌。张氏认为，生鸡内金能化瘀血，又不伤气分，对症瘕、经闭而体弱者，鸡内金较三棱、莪术更为适宜。另外，鸡内金性主降，如脾胃受伤，饮食停滞而反胃吐食，宜用之；胃不和而肝血亏虚，阴虚不能潜阳，兼见肝火上升而致不寐者，鸡内金又可和胃降逆，引热下行。其它如肝气郁兼胃气上逆，或冲气上逆兼奔豚
[
[功能主治] 功能健脾填精，益血逐流。主治垂体前叶机能减退症。
[处方组成] 山药30克、云苓15克、熟地15克、黄芪50克、巴戟12克、仙灵脾12克、山茱萸15克、菟丝子12克、山楂20克、鹿角胶12克(烊)、鸡内金6克(另冲)、益母草20克、当归12克，水煎服。
[辨证加减] 月经来潮可用人工周期方：(1)促卵泡生成方：当归9克、山药20克、菟丝子12克、肉苁蓉12克、首乌12克、熟地12克，水煎服。连服6剂。(2)排卵方：归尾9克、丹参9克、赤芍9克、泽兰9克、茺蔚子9克、桃仁9克、红花9克、杞子15克、鸡血藤12克、海螵蛸12克、茜草6克，水煎服。连服8剂。(3)促黄体方、仙灵脾10克，水煎服。连服8剂。经来停用，净后5天按(1)(2)(3)序再服。
其实，鸡内金还善于治疗女性闭经，这一点许多人并不知晓。清代著名医学家张锡纯在他所著的《医学衷中参西录》一书中载有“论鸡内金为治女子干血痨要药”一文。所谓女子干血病，便是一种顽固性的闭经。文中详细阐述了鸡内金治疗闭经的机理，认为使用鸡内金功效在于健脾以助生化之源，使其气血生成旺盛，上注于肺，肺朝百脉，输布周身五脏六腑，下注血海，其血海满盈不溢，自无经闭之虞。其瘀滞不通者，亦可达活血而瘀自去之目的。更神奇的是鸡内金不但能消除脾胃之积，而且无论脏腑经络何处有积，鸡内金皆能消之，故鸡内金治闭经毫无开破之弊。
6．胃、十二指肠溃疡：鸡内金、乌贼骨、山药各60克，玄胡索、甘草各30克。炒五灵脂20克，共研细末。炼蜜为丸。每次6-o克，每日2—3次。饭前用温开水送jI艮。连服3--5天症状好转．2-3月可愈。
王琦教授用桂枝茯苓丸治疗男科疾病的经验探讨
１ 改善 前 列腺 增 生 的尿 路 症状 ， 缩 小前 列腺 的体 积
前列腺增 生是 中老 年男 性常见 疾病之 一 。该 病是 呈慢性发展 的过程 ， 症 状 会逐 渐 加 重 。因前 列腺 腺 体 良ｌ 生 增生 ， 压迫尿道， 常表现为： 排 尿 困难 ， 尿不畅， 小
２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第 ７ 期
吴生元运 用桂枝汤治疗痹证 的经验
陈艳林 ，赵 常 国 ，彭江云 ，杨会 军。 ，吴生元 △ （ １ ．云 南省 中医 医院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ ；２ ．云南 中 医学院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ５ ０ ０ ）
标本兼顾 ， 使三焦气化 ， 水道通调。
２ 治 疗前 列腺 痛 ， 改善局 部症 状 。
前 列腺 痛又 称慢 性盆 腔疼 痛综合 征 ， 按 照美 国 国
立 卫生 院 （ ＮＩ Ｈ） 分类 法 中的 Ⅲ型前 列 腺 炎 的标 准 进
行 诊断 。前 列腺 痛 的患 者具 有 慢 性 前列 腺 炎 主观 症 状， 以生殖器 的疼 痛 为 主要 表 现 ， 但 前列 腺按 摩 液 细
菌培养阴性 ， 前列腺按摩液和按摩后尿液镜检 白细胞
数 正常 。根 据其 临床表 现 ， 中医将 该病 归 纳在 淋 、 浊、 精 病三 大范 畴 ， 还有 的将 其 归 属 在癃 闭 、 痛 证 的范 围 内 。中医认 为本 病 的病 机持 点是 湿热 之邪 久郁 不 清 ，
滞， 致使经气不利 ， 出现 以疼痛或者排尿异常或者器
桂枝茯苓汤加减案例
桂枝茯苓汤加减案例
桂枝茯苓汤是一种常用的中药方剂，具有温经散寒、祛湿利水的功效。
在临床上，常常会根据患者的具体症状进行加减，以增强药方的疗效。
下面，我们就来看几个桂枝茯苓汤加减的案例。
案例一：
患者李女士，45岁，因寒湿困脾，出现腹胀、纳呆、腹泻等症状。
经诊断为湿阻脾胃证，医生给予桂枝茯苓汤加减治疗。
加减处方为，桂枝15克，茯苓15克，白术10克，炙甘草6克，陈皮6克，生姜3片。
服药后，患者腹胀明显减轻，纳
呆情况有所好转，腹泻症状也有所缓解。
案例二：
患者王先生，50岁，因风寒湿痹，出现关节疼痛、活动受限等症状。
经诊断为风湿性关节炎，医生给予桂枝茯苓汤加减治疗。
加减处方为，桂枝15克，茯苓15克，白术10克，炙甘草6克，川芎10克，红花10克。
服药后，患者关节疼痛减轻，活动能力有所恢复。
案例三：
患者刘女士，35岁，因情志不畅，导致气滞血瘀，出现胸闷、情绪低落等症状。
经诊断为气滞血瘀证，医生给予桂枝茯苓汤加减治疗。
加减处方为，桂枝15克，
茯苓15克，白芍10克，当归10克，川芎10克，香附6克。
服药后，患者胸闷明
显减轻，情绪也有所好转。
结语：
通过以上几个桂枝茯苓汤加减的案例可以看出，中医在治疗疾病时常常会根据
患者的具体症状进行加减，以达到更好的疗效。
但需要注意的是，加减药方必须在
医生的指导下进行，不可自行更改药物剂量或组合。
希望患者能够在医生的指导下，科学用药，早日康复。
《桂枝茯苓丸》老配方治百病
《桂枝茯苓丸》老配方治百病《桂枝茯苓丸》神奇的一个“老配方”，如果善于辩证加减，擅治百病。
原方：桂枝10g ，茯苓10g ，牡丹皮10g，赤芍100g ，桃仁10g。
将丸剂改汤剂,使其临床应用及适应范围不断扩大，用于治疗内、外、妇、皮肤等各科疾病一一综述。
因其病机为瘀血阻滞胞宫，故方中用：桂枝温通血脉、行气活血化瘀；茯苓健脾利水下行、与桂枝同用能入阴通阳；丹皮消瘀血；桃仁破血结；赤芍行血中之滞；全方具有活血化癖消肿散结之功。
运用桂枝茯苓丸加减或合方治疗痛经、崩漏、慢性盆腔炎、癌症、各种疼痛等多种疾病，病因虽各不相同，但其发病机制均有瘀血内阻，故根据其寒多于热，虚多于实的实践经验，偏重用桂枝茯苓丸加减治疗，均取得较好疗效，体现了中医“异病同治”的论治特色，现将其综述如下。
一.内科1.肝癌：用桂枝茯苓丸合安宫牛黄丸治疗晚期肝癌一例，处方用桂枝茯苓丸原方加柴胡、川楝子，每日1剂，水煎分两次服；安宫牛黄l/2丸，每日服2次。
2.癃闭（前列腺增生、前列腺炎等等疾病引起的排尿困难）用桂枝茯苓丸加味治疗：桂枝10g，茯苓10g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁10g，白芥子10g，浙贝20g，薏苡仁30g，怀牛膝20g，海藻15g。
用药日1剂,进药2小时,小便微通，服药2剂,自觉排尿困难好转,少腹坠胀已除,继服10剂诸症皆消,后用桂枝茯苓丸以巩固疗效,治疗3个月后病情稳定,迄今未发。
3.眩晕：用桂枝茯苓丸加味:桂枝，茯苓，赤芍，石菖蒲各15g，丹皮，桃仁，柴胡各10g，细辛5g，吴茱萸6g，磁石30g。
每日1剂,水煎2次,早晚分服。
3剂小效，原方加倍桂枝30g，加丹参20g，再进5剂,诸症悉除,嘱服桂枝茯苓丸1个月以善其后。
随访2年,未再复发。
4.哮证(哮喘)：选桂枝茯苓丸加味：桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、杏仁、葶苈子、红花各10g，薤白15g，麻黄7g。
每日进1剂。
水煎2次,早晚分服。
服药3剂后,哮喘大减。
又加五味子10g,去掉葶苈子继服10剂而愈。
几种治疗输尿管结石中药方剂
几种治疗输尿管结石中药方剂输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病。
它的主要表现是：腰痛、腹痛以及尿频尿急等症状。
子宫结石的形成原因很复杂，除了遗传因素，还与饮食结构、生活习惯等有关。
通常，治疗输尿管结石的方法有药物治疗、手术治疗等。
而中药的治疗方法受到了大量人的关注，本文将介绍几种治疗输尿管结石的中药方剂，以帮助患者更全面地了解治疗方法。
一、苦参酒苦参酒，是传统中药的常用治疗方法之一。
它是由苦参根、白酒等配制而成的，具有散瘀消肿、活血化瘀的功效。
苦参酒所含的苦参素可以促进尿液排出，从而缓解尿路结石的压力。
若患者出现尿痛等不适症状，还可使用石韦酒进行治疗。
二、四石减肥散四石减肥散是另一种传统中药，其主要成分是矿石硫、盐酸铜、红破血、石开等。
它具有疏肝理气、消炎杀菌、活血化瘀的作用。
四石减肥散常常作为输尿管结石的辅助治疗方法，可以帮助患者有效地缓解疼痛和不适感，同时也有助于促进结石的排泄。
三、淫羊藿温肾汤淫羊藿温肾汤是一种自然疗法，其主要作用是温肾通腰，用于治疗肾虚性腰痛以及尿路结石等疾病。
淫羊藿叶含有大量的淫羊藿素和澳茶素，这些物质可以促进尿液排出，增强肾脏功能，从而起到缓解疼痛和消肿的作用。
在使用中药治疗输尿管结石时，要注意合理用药，避免消耗太多的肾脏功能，防止因药物副作用而产生新的毒性。
同时，应注意饮食和生活习惯的调整，适当降低日常盐分的摄入量，饮食清淡，多进行运动锻炼，保持良好的心态，从而起到促进治愈的作用。
总的来说，中药调理在治疗尿路结石方面的养生保健作用较好，但以上中药方治疗功效因人而异，患者要根据自身实际情况进行选择。
在日常生活中，也应注意多喝水、适量运动，注意保健养生，切勿过度消耗肾脏，从而更好地预防和治疗输尿管结石等疾病。
桂枝茯苓丸加减治疗临床应用概述
１ ． １脂肪肝： 王爱华＿ ２ 等 用桂 枝 茯 苓丸 加 味 治疗 脂 肪 肝 ５ ９ 例， 基 本方药 ： 桂枝 ９ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 泽泻２ ０ ｇ ， 黑丑 ５ ｇ ， 半夏 １ ５ ｇ ， 海藻２ ０ ｇ ， 荷叶６ ｇ ， 决 明子 ２ ０ ｇ ， 山楂 １ ０ ｇ ， 虎杖 根 ３ ０ ｇ ， 郁金６ ｇ ， 桃 仁 １ ０ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 丹参 ２ ０ ｇ ， 柴胡 ９ ｇ 。水 煎 分两 次 服 。 １ ５ ｄ 为１ 疗程 ， ４ 个 疗 程后 观 察疗 效 。结 果 ： 总有 效率 为 ９ ３ ％ 。结 论 ： 桂枝 茯 苓 丸 加 味治 疗脂 肪肝 效果 良好 。 １ ． ２ 高 脂蛋 白血 症 ： 孙月霞ｐ 用 桂 枝 茯苓 丸治 疗 高 脂蛋 白血症 。 实验组 ３ ６ 例给予桂枝茯苓丸 ， 方药 ： 桂枝 ９ ｇ ， 茯苓９ ｇ ， 芍药 ９ ｇ ， 桃 仁９ ｇ ， 随症 加减 。对 照组 ３ ６ 例Ｉ Ｚ ｌ 服拉 固片 ２ ０ 毫克， １ 次， ｄ ， 地 奥 心 血 康胶 囊 ０ ． １ 克， ３ 次， ｄ 。两 组 均为 ２ ０ 天为 １ 疗程 ， 服用３ 个疗 程 。 同时根 据 不 同伴随 病给 予 降血压 、 扩 冠 和降血 糖等 对症 处理 。结 果： 治疗 组 总有 效 率 ９ ３ ． ３ ４ ％； 对 照 组 总有 效 率 ６ ８ ． ３ ４ ％， 两 组 总有 效 率 比较 差异 有 显 著性 ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结 论 ： 桂枝 茯苓 丸 治疗 高 脂蛋 白血 症 可 明显 提 高 总有 效 率 ， 能 降低 血 浆 胆 固醇 及 甘 油 三酯 ， 疗 效 明显 优 于西药 、 成药。 １ － ３ 糖 尿 病 肾病 ： 法文 喜 用 加 味桂 枝 茯苓 丸 配合 马来 酸依 那普 利 治疗 糖 尿病 肾病 ３ ０ 例， 作 为观 察 组 ， 方药 ： 桂枝１ ５ ｇ 、 茯苓 ２ ５ ｇ 、 赤芍 １ ５ ｇ 、 牡丹皮 ２ ０ ｇ 、 桃 仁９ ｇ 、 生黄芪 ４ ５ ｇ 、 炒 白术 １ ５ ｇ 、 炮 附子 １ ２ ｇ 、 肉桂 ６ ｇ 、 猪苓 １ ５ ｇ 、 川芎 １ ５ ｇ 、 丹参 ２ ０ ｇ 、 酒大黄９ ｇ 、 甘草 ６ ｇ ， 水 煎服 日一剂。对照组 ３ ０ 例给予马来酸依那普利 ， ５ ｍ ｇ ／次， １ 次／ 日。两组 均 治疗 ２ 疗程 ２ 周 。结 果 ： 观 察组 总 有效 率 （ ９ ０ ％） 高 于 对 照组 总 有效 率 （ ５ ３ ． ３ ％） ， 差 异 有统 计 学意 义 （ Ｐ ｌ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。两 组 患 者 治 疗期 间 未 有 明显 不 良反 应 。焦 安 贵 同样 也 运用 加 味 桂枝 茯 苓 丸 配合 马来 酸 依那 普 利 治疗 糖 尿 病 肾病 ３ ０ 例 。结果 ： 两 组 中医症候学评分均较治疗前有明显改善 （ 氏０ ． ０ ５ ， ０ ． ０ １ ） 。结论： 加 味 桂枝 茯 苓 丸 配合 马来 酸 依 那普 利 可有 效 改 善糖 尿病 肾病 的 临 床 症状 ， 有效 提高 临 床疗效 ， 保 护 肾功能 ， 延缓 疾病 进 展。
输尿管结石中医病历
输尿管结石中医病历病历编号：XXX性别：男年龄：40岁主诉：右侧腹痛伴恶心呕吐2天现病史：患者自2天前出现右侧腹痛，疼痛为阵发性剧烈针刺样，伴恶心、呕吐，排尿困难，尿频等症状。
疼痛发作时常放尿。
未配合任何西医治疗。
既往史：患者过去有间歇性腰背疼痛病史，一般不引起太大注意。
否认其他重要既往史及家族病史。
体格检查：患者精神状况良好，面色苍白，呈轻度腹胀状。
腹软，有右下腹部明显压痛，触诊时肌肉紧张明显。
叩击右下腹部无明显异常。
排尿时有尿频，尿液颜色正常。
中医病名：输尿管结石中医病因分析：根据患者病史和症状，结合中医理论，诊断为输尿管结石。
中医认为输尿管结石通常是由于湿热积聚、痰浊留滞、肾阳虚衰等多种因素导致尿路阻塞而引起的。
湿热积聚和痰浊留滞使尿液浓缩，导致结石形成，肾阳虚衰则使阳气不足，水液无力排除，进一步促进结石的形成。
中医辨证分型：根据患者症状特点和舌脉分析，可将该患者辨证为湿热蕴结型。
治疗原则：根据辨证，治疗以清热利湿、化痰通淋为主要原则。
中医治疗方案：1. 中药口服：黄连汤、薏苡仁汤加减。
黄连、黄柏、栀子等具有清热燥湿的功效，薏苡仁、车前草、赤芍等具有利湿通淋的功效。
2. 中药外治：根据患者具体症状，可选用艾叶贴敷或熏洗等外治方法。
3. 饮食调理：忌辛辣、油腻、生冷食物，多饮水，促进尿液的排出。
4. 生活调理：保持良好的生活习惯，合理安排作息时间，避免过度劳累和精神紧张。
随访计划：患者需定期复诊，观察临床症状的变化，及时调整用药方案。
根据疾病的发展情况，综合判断病情好转与否，调整疗程和治疗方案。
鉴于输尿管结石病情严重性，建议及时就医，采取综合治疗措施，避免病情进一步恶化。
上述治疗方案仅供参考，请在专业医生指导下进行治疗。
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桂枝茯苓丸汤加减治疗输尿管结石
桂枝茯苓丸汤加减治疗输尿管结石
患者，男，56岁。
2002年10月5日初诊。
突然出现腰及左下部绞痛难忍，欲解小便而不能，肌内注射哌替啶后，疼痛稍减轻。
尿常规：白细胞(++)，红细胞(++++)。
B超检査：左侧输尿管下段一0.7×0.9cm结石影。
予中药八正散合排石汤、小蓟饮子等服药10余剂，仍感少腹拘急，时痛时止，小便次数增多，尿痛，大便略干。
舌脉：舌质暗紫，舌苔白，脉弦细。
辨证：膀胱气化不利，血瘀气滞。
处方：【桂枝茯苓(丸)汤加减】。
桂枝10克，茯苓30克，桃仁10克，赤芍12克，琥珀(研末冲服)3克，金钱草3克，石韦20克，滑石18克，甘草6克。
每日1剂，水前分服2次。
服药3剂后，小便通畅，腰腹痛明显减轻。
上方继服10剂，晨尿中可见结石，共排出大小结石4枚，诸症除。
按：
输尿管结石以桂枝茯苓(丸)汤通阳化气，活血化瘀，佐以利湿排石通淋之品，使小便通畅，膀胱气化功能恢复，则结石得以迅速排出。
用桂枝茯苓(丸)汤加味治疗输尿管结石，有促进炎症吸收，减少炎性组织增生，且能解除平滑肌痉挛、缓解疼痛、减轻患者痛苦、提高排石率等多种功能。