精神病学中级(专业知识)模拟试卷29

精神病学中级(专业知识)模拟试卷29
精神病学中级(专业知识)模拟试卷29

精神病学中级(专业知识)模拟试卷29

(总分:60.00,做题时间:90分钟)

一、 B1型题(总题数:2,分数:12.00)

A.全面的智能减退B.幻觉妄想C.近事遗忘、错构、虚构D.阿一罗瞳孔E.人格改变(分数:6.00)

(1).麻痹性痴呆的主要特征(分数:2.00)

A.

B.

C.

D. √

E.

解析:

(2).阿尔茨海默病的主要特征(分数:2.00)

A. √

B.

C.

D.

E.

解析:

(3).柯萨科夫综合征的主要特征(分数:2.00)

A.

B.

C. √

D.

E.

解析:

A.氯氮平B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.苯巴比妥E.地西泮(分数:6.00)

(1).不宜用于治疗癫痫性精神病的是(分数:2.00)

A. √

B.

C.

D.

E.

解析:

(2).常用于治疗难治性精神分裂症的是(分数:2.00)

A. √

B.

C.

D.

E.

解析:

(3).常用于治疗谵妄的兴奋状态的是(分数:2.00)

A.

B.

C. √

D.

E.

解析:

二、 A3/A4型题(总题数:3,分数:18.00)

患者男,22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安,心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软,无压痛反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史,但乞求医生注射哌替啶止痛。(分数:6.00)

(1).为了作出正确的诊断,对该患者最需要做的是(分数:2.00)

A.再次询问用药史

B.脑脊液检查

C.给予哌替啶注射

D.给予止呕药物

E.尿毒品检测√

解析:解析:就该患者的症状和体格检查发现,应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状,尽管患者否认,仍需进行检查。目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测,一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。

(2).一旦尿吗啡检测阳性,对患者目前的处理正确的是给予(分数:2.00)

A.纳曲酮

B.纳洛酮

C.丁丙诺啡√

D.吗啡

E.心理暗示

解析:解析:阿片类物质依赖者急性戒断症状最有效的治疗是替代治疗,包括美沙酮和丁丙诺啡。吗啡虽然也可以缓解戒断症状,但它本身就是很强的成瘾物质,不能用来治疗阿片类物质成瘾。纳洛酮和纳曲酮作为阿片受体阻滞剂,反而可以诱发戒断症状。

(3).对该患者长期治疗方案不包括(分数:2.00)

A.美沙酮维持治疗

B.社会心理干预

C.纳曲酮治疗

D.抗精神病药物维持治疗

E.苯二氮卓类维持治疗√

解析:解析:阿片类物质成瘾的长期治疗包括康复治疗(阿片受体阻滞剂、心理社会干预等)及美沙酮维持治疗等。苯二氮卓类药物在海洛因成瘾者戒断症状明显时可以短期使用以缓解焦虑,改善睡眠,当戒断症状消失后,由于苯二氮卓类药物主要作用于GABA递质系统,而海洛因主要通过阿片受体和多巴胺受体系统导致成瘾,所以此时使用没有很好的治疗作用,加上海洛因成瘾者本身具有容易成瘾的素质,长期使用苯二氮卓类药物可能会导致新的药物成瘾,所以不使用苯二氮卓类维持治疗。

患者男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6个小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。(分数:6.00)

(1).该患者诊断首先要考虑(分数:2.00)

A.躁狂发作

B.精神分裂症

C.苯丙胺中毒√

D.分离转换性障碍

E.焦虑症

解析:

(2).对此患者目前的处理正确的是(分数:2.00)

A.纳曲酮

B.纳洛酮

C.丁丙诺啡

D.吗啡

E.氟哌啶醇√

解析:解析:冰毒的主要有害成分是甲基苯丙胺,它通过抑制突触间多巴胺的回收,导致多巴胺含量增加,从而出现精神症状,所以苯丙胺中毒引起的精神症状宜用拮抗多巴胺的药物。

(3).该患者一旦停止使用冰毒,最常出现的症状是(分数:2.00)

A.抑郁√

B.精神症状

C.癫痫发作

D.腹泻,腹痛

E.全身骨骼、肌肉疼痛

解析:解析:苯丙胺类药物停止使用后出现全身倦怠,情绪变化。继续停药则出现严重戒断反应,患者十分痛苦,焦虑,自杀者不少见。部分患者可出现意识障碍,头痛,出汗等,但在所有的戒断症状中,抑郁最为常见。在停药48~72小时达到高峰,多在1~2周内消失。

患者男,27岁。急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。(分数:6.00)

(1).该患者诊断首先要考虑(分数:2.00)

A.脑炎

B.海洛因急性中毒√

C.农药中毒

D.分离转换障碍

E.焦虑症

解析:

(2).对此患者目前的处理正确的是(分数:2.00)

A.纳曲酮

B.纳洛酮√

C.丁丙诺啡

D.吗啡

E.氟哌啶醇

解析:解析:海洛因急性中毒应及时给予特异性阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗,可以扭转阿片类药物中毒所致的中枢神经体征。

(3).抢救成功后,该患者在未来12~24小时最可能出现的症状是(分数:2.00)

A.抑郁

B.精神症状

C.癫痫发作

D.意识不清

E.全身骨骼、肌肉疼痛√

解析:解析:海洛因停止使用6~8个小时后出现戒断症状,包括疼痛症状群,神经精神症状群,消化、呼吸、泌尿、自主神经、心血管症状群等,在疼痛症状中,最常见的有骨痛、四肢关节痛、腰痛和浑身肌肉痛。

三、 A1/A2型题(总题数:15,分数:30.00)

1.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于

(分数:2.00)

A.病程迁延

B.无自知力√

C.起病缓慢

D.注意力不集中

E.头痛失眠

解析:解析:部分精神分裂症患者,特别是阴性症状为早期表现的单纯型患者,早期可出现无力,迟钝,完成工作困难,注意力不集中等类似神经衰弱的症状。但神经衰弱患者自知力是完整的,患者了解自己病

情变化和处境;有时还对自己的病情作出过重的估价,情感反应强烈,积极要求治疗。而精神分裂症患者则相反,常否认有病。因此是否存在自知力是两者最主要的鉴别点。

2.电抽搐治疗的最佳适应证不包括

(分数:2.00)

A.严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者

B.极度兴奋躁动,冲动伤人者

C.拒食,违拗或紧张木僵者

D.精神药物治疗效果不好者

E.长期慢性的幻觉、妄想患者√

解析:解析:电抽搐治疗的适应证包括严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;极度兴奋躁动,冲动伤人者;拒食,违拗或紧张木僵者;精神药物治疗效果不好者或对药物治疗不能耐受者。实践表明,对慢性幻觉妄想,电抽搐治疗效果并不好。

3.患者男,28岁,公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声,感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降,早醒,体重下降。请问精神科医生首先应该做的是

(分数:2.00)

A.进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度√

B.使用抗精神病药

C.使用抗抑郁剂

D.电抽搐(ECT)治疗

E.支持性心理治疗

解析:解析:精神病性症状和情感症状出现的病程决定了对患者的诊断和治疗,因为如果考虑诊断“分裂情感性精神障碍",必须符合分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近这一症状标准。

4.关于抑郁症复发,下列描述不正确的是

(分数:2.00)

A.抑郁症的复发率较高,一生中复发的危险度将近50%√

B.首次抑郁发作恢复后应维持用药至少6个月

C.第二次发作痊愈后应预防用药2~3年

D.维持治疗应尽量采用半衰期较长服用方便的药物

E.抑郁发作伴有明显的自杀倾向应考虑较长时间的维持治疗

解析:解析:抑郁症的复发率较高,一生中复发的危险度接近90%。研究指出,首次抑郁发作恢复后约50%的患者可能在不久的将来会再次出现抑郁发作。WHO专家咨询组的建议是:在首次抑郁治愈后应预防用药至少6个月;在第二次发作痊愈后应预防用药2~3年;而出现第三次发作时,应考虑终身服药预防复发。但在临床工作实践中尚应根据患者的病情严重程度、工作及生活情况、服药带来的不便等综合考虑,其中病情严重程度是一个重要的因素。如果抑郁发作伴有明显的自杀倾向,应考虑较长时间的维持治疗。一般认为,首次抑郁发作恢复后应至少维持用药6个月。维持治疗应尽量采用半衰期较长服用方便,不良反应较小的抗抑郁药。因此本题的答案为A。

5.患者女,45岁,家庭主妇。因发作性话多,兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失,仍留有话多,脾气大。出院后没有坚持服药,社会功能保持尚可。此次有幻听,疑人害,话多,在病房表现为喜欢帮助别人,把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话,不愿活动,饮食减少等,每次持续一月余。此患者最可能的诊断是

(分数:2.00)

A.精神分裂症

B.双相情感障碍√

C.复发性躁狂症

D.抑郁症

E.分裂情感性精神病

解析:解析:该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听,被害妄想,也有话多兴奋;病程特点是发作性病程,社会功能没有明显衰退;经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现,在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况,均没有住院治疗而是自然缓解,因此极有可能是抑郁发作,可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断,更不能作出抑郁症的诊断,因此该患者最可能的诊断是双相障碍,但需要与分裂情感性精神病相鉴别,根据该疾病的诊断标准,符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

6.下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现

(分数:2.00)

A.对自己原来的身份不能识别

B.表现为两种或两种以上明显不同的人格

C.每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关√

D.以两种人格交替出现较常见

E.在某一时刻只显示其中一种人格,意识不到另一种人格的存在

解析:解析:分离性身份障碍可表现以下形式:患者突然失去对自己往事的全部记忆,对自己原来的身份不能识别,以另一种身份进行日常社会活动;表现为两种或两种以上明显不同的人格,交替出现,互无联系;在某一刻只是显示其中一种人格,此时意识不到另一种人格的存在。在初次发病时,人格的转变是突然的,与精神创伤往往密切相关,以后可因联想或由特殊生活事件促发。

7.急性应激障碍通常在多长时间内缓解

(分数:2.00)

A.1周

B.半个月

C.1个月√

D.半年

E.1年

解析:解析:急性应激障碍历时短暂,一般持续数小时至1周,通常在1个月内缓解,预后良好。

8.脑电图对诊断病毒性脑炎的描述,哪项正确

(分数:2.00)

A.若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎

B.动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化√

C.若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎

D.脑电图异常程度与病情严重程度常不一致

E.脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常

解析:

9.关于阿片类物质的药理作用,以下不正确的是

(分数:2.00)

A.镇痛

B.抑制咳嗽中枢

C.瞳孔扩大√

D.抑制呼吸

E.导致欣快

解析:解析:阿片类物质具有缩小瞳孔的作用。

10.下列描述,不是儿童多动综合征的临床表现的是

(分数:2.00)

A.活动过度

B.容易发脾气

C.注意力不集中

D.行为冲动、不计后果

E.存在幻觉、妄想√

解析:

11.下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

(分数:2.00)

A.根据DSM—Ⅳ,其患病率约为儿童人口的万分之二~万分之五√

B.女孩明显多于男孩

C.男童患儿的症状往往都比较重

D.社会经济状况较高的家庭患病率较高

E.近些年来随着新的治疗手段的出现,孤独症的患病率越来越低

解析:解析:此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确,男孩明显多于女孩,女童患儿的症状往往都比较重;早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致;近50年来,孤独症的患病率越来越高,可能与认识与识别水平提高有关。

12.心理治疗关系的伦理属性,以下阐述最正确的是

(分数:2.00)

A.心理治疗关系某种程度上等同于日常社会关系

B.治疗关系技术是基本的心理治疗技术,也是临床各科医师开展日常工作的必备技能√

C.心理治疗的关系中,“态度好”是基本特征

D.心理治疗的关系就是遵循基本的社交礼貌基础之上的人际互动

E.治疗关系技术仅仅是精神卫生人员所需,营造心理治疗关系可以体现治疗师水平的高低

解析:解析:心理治疗关系技术是基本的心理治疗技术,也是临床各科医师开展日常工作的必备技能。心理治疗的关系中,“态度好’’不是基本特征。治疗关系技术不仅仅是精神卫生人员所需,各临床科室工作人员也需具备的。

13.心理干预的最终目标是

(分数:2.00)

A.促进个体、人际系统的和谐与平衡√

B.使来访者性格开朗

C.减轻来访者的攻击性

D.解决来访者眼前的问题

E.增加来访者的爱心

解析:解析:通过心理治疗对来访者进行干预,主要包括两类反应:第一类是负反馈,即减少或消除暴力、愤怒、焦虑等不良行为或心理体验;第二类是正反馈,即促进、增强同情心、同理心、爱心等正面体验,培植希望、幽默与宽容。但是,这两种反应均服务于心理干预的最终目标——个体、人际系统的和谐与平衡。

14.抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后,不产生的副作用是

(分数:2.00)

A.记忆障碍

B.口干、便秘

C.排尿困难、视物模糊

D.镇静作用和体重增加

E.锥体外系副作用√

解析:解析:抗精神病药物阻断胆碱能受体(主要是阻断M 1受体)可产生多种抗胆碱能副作用,如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。阻断组胺受体(主要是阻断H 1受体)可产生镇静作用和体重增加的副作用。锥体外系不良反应与阻断多巴胺受体黑质纹状体通路有关。

15.有关地西泮的叙述,错误的是

(分数:2.00)

A.抗焦虑作用时间长,是临床上常用的抗焦虑药

B.是一种长效催眠药物

C.可用于酒精急性戒断症状的替代治疗

D.具有抗抑郁作用,伴抑郁的患者可选用此药√

E.常用剂量为5~15mg/d

解析:解析:苯二氮卓类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。地西泮半衰期长,是一种长效催眠药物,可用于酒精急性戒断症状的替代治疗。苯二氮卓类中的阿普唑仑具有抗抑郁作用。

精神病学中级考试题目

精神病学(中级)2009年 ............................................................................. 错误!未定义书签。2010精神病学中级考试内容 ......................................................................... 错误!未定义书签。2010精神病学职称考试试题-案例题 ............................................................ 错误!未定义书签。2013年精神病学专业知识: ......................................................................... 错误!未定义书签。 精神病学(中级)2009年 一、基础知识 91 A 自我能动性障碍 B自我固定性障碍 C自我活力性障碍 D自我界限性障碍 E自我身份性障碍 被害妄想属于---- 人格解体属于---- 矛盾体验属于---- 92 A 1984 B1992 C1994 D2001 CCMD-3修订时间---- DSM-4修订时间---- ICD-10修订时间---- 93 A DA B 5-TH C GABA D 谷氨酸 E NE 与精神分裂症阳性症状有关的是---- 与强迫症有关的是 94 A 神经性厌食 B 勃起障碍 C 精神分裂症

D AD 对自身形态关注相关的是---- 与夫妻不和有关的是---- 3.欧美情感障碍的患病率 4.效度即------ A真实性 ...... 5.普查中,93年比82年,精神障碍发病率上升很多,而且最有统计学意义的是---- A酒依赖 B精神分裂症 C情感障碍 D MR 二、相关知识 87 A 前口唇期 B 后口唇期 C 肛门前期 D 肛门后期 E 生殖器期 吝啬,爱洁净,强迫是心理性欲停滞在--- 好挖苦别人的是心理性欲发育停滞在---- 慷慨大方,好赠送东西给别人的是心理性欲发育停滞在---- 88 A Latah B Koro C artiie hysteria D amok 缩阳症是---- 马来模仿症是---- 89 A 异性症 B 双重易装症 C 恋物癖 D 同性恋 要求变性,不理家人劝阻,做了变性手术---- 偷邻居的女性内衣---- 穿女性内衣照镜子,穿女装外出----

精神病学考试题及答案要点

精神医学试题 A型题 1、当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物-心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓,说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓,下列哪个说法较正确? A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸,下列何为正确? A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状 D、是神经衰弱的常见症状 E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状 D、是焦虑的常见症状 E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了,病人答道:“2天了,鸡在叫、人生、人生、我是周老师(病人姓周),宝莲灯,保养身体……”这属于什么症状? A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

精神病学基础知识--名词解释

1.谵妄 谵妄状态是指在意识水平降低的基础上,出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则表现为言语不连贯,注意力不集中记忆及理解困难。定向力丧失。 引起谵妄状态的常见原因:急性中毒,感染,脑外伤,代谢障碍,内分泌紊乱。 2.何谓慢性脑器质性综合征,简叙其症状及病因? 又叫痴呆综合征,其症状主要有三个方面:记忆减退,智能障碍,人格改变。 常见原因有:中枢神经系统退行性疾病,颅内占位性病变,脑外伤,脑炎,脑血管性疾患,代谢障碍,慢性中毒,缺氧与维生素缺乏。 3.试叙器质性遗忘综合征的临床表现及常见原因? 表现为识记能力障碍,时间定向障碍,虚构症和顺行性遗忘症。 常见原因:酒精中毒性精神病,颅脑损伤,传染病,脑动脉硬化,老年性精神病,脑肿瘤,中毒,内分泌疾病。 4.木僵可分为几类试叙临床常见木僵的特点? 根据发病机制的不同,分以下几类: ⑴紧张性木僵:发生比较突然,轻者表现为少语少动,重者运动完全抑制,全身骨骼肌出现不同程度的紧张,缄默不语,不吃不喝,往往保持一固定的姿势,对任何刺激失去反应,口涎外流,大小便潴留,严重者尚可出现蜡样屈曲,空气枕头。白天一般多卧床不起,但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。病人意识清晰,木僵消失后能回忆当时的情况。见于精神分裂症紧张型。 ⑵心因性木僵:是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。表现为普遍的抑制状态:不语、不动、不饮不食,面无表情,常伴有植物神经功能失调症状如心跳加速、瞳孔散大、颜面潮红或苍白、多汗等。病人有轻度意识障碍,木僵消失后不能完全回忆。见于急性反应性精神病。 ⑶抑郁性木僵:由急性抑郁引起。患者可缺乏任何自主行动和要求,反应极端迟钝,以致呆坐不动,卧床不起,缄默不语。症状常昼轻夜重。 ⑷器质性木僵:常见于脑炎、脑瘤侵入第三脑室,以及癫痫、脑外伤及急性中毒等。表现为不语、不动、呼之不应,推之不动,面无表情,睁眼凝视或随外界事物转动眼球等。常有肌张力增高、大小便失禁,以及不同程度的意识障碍及智能障碍。

精神病学考试题及答案

精神医学试题 A型题 1当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物—心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过 程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时 的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过 程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓,说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓,下列哪个说法较正确? A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸,下列何为正确? A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症 状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的 常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了,病人答道:“2天了,鸡在叫、人生、人生、我是周老师(病人姓周),宝莲灯,保养身体……”这属于什么症状? A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

精神病学中级(基础知识)-试卷7

精神病学中级(基础知识)-试卷7 (总分62, 考试时间90分钟) 1. A1/A2型题 1. 关于精神病学,以下说法正确的是 A 精神病学是生物医学的分支学科 B 精神病学是行为医学的分支学科 C 精神病学是社会科学的分支学科 D 精神病学是临床医学的分支学科 E 精神病学是心理学的分支学科 2. 下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母 A 观察到的新病例数 B 观察到的病例总数 C 健康人数 D 观察人年数 E 无症状的病例数 3. 在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是 A 遗传因素 B 环境因素

C 生化因素 D 脑萎缩 E 精神因素 4.感觉和知觉的主要区别为 A 前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程,后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映 B 前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程,后者是对外界事物刺激的正确感知过程 C 前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验,后者是外界事物刺激时人脑的感知体验 D 前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映,后者是对事物个别属性反映 E 前者是对事物个别属性反映,后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映 5. 功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是 A 伴随现实刺激出现的幻觉 B 由同一感官所感知 C 由不同的两个感官感知 D 两者均多见精神分裂症 E 分别由同一感官和不同感官感知

6.强制性思维和强迫性思维的主要区别为 A 二者思维均“属我性” B 二者思维均“属他性” C 前者思维“属我性”,后者思维“属他性” D 前者思维“属他性”,后者思维“属我性” E 均常见于精神分裂症和强迫症 7.超价观念与强迫观念最主要的区别是 A 是否可以理解 B 是否有强迫感和痛苦感 C 是否总是长期存在并持续多年 D 是否具有性格和现实基础 E 是否具有强烈感情色彩 8.下述不包括在记忆过程中的是 A 识记 B 遗忘 C 再认 D 保持 E 再现

精神病学基础知识题库8-0-8

精神病学基础知识题 库8-0-8

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]幻觉的定义为() A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.对客观刺激的感觉体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 幻觉是指虚幻的知觉,没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味,该症状是() A.幻味觉 B.幻嗅觉 C.感觉过敏 D.被害妄想 E.内脏幻觉 幻嗅是患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味,如腐败的尸体气味、化学物品的烧焦味、浓烈刺鼻的药物气味以及体内发出的怪味等。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]精神科最常见的幻觉是() A.幻视 B.幻嗅 C.幻听 D.幻触 E.幻味 最常见的幻觉是听幻觉。 https://www.360docs.net/doc/402296468.html,/ 奇瑞汽车

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]幻听的特点为() A.言语性幻听最多见 B.内容通常与患者有关 C.内容多对患者不利 D.可以是与患者直接对话的声音 E.以上都对 幻听是精神科临床最常见的幻觉,患者听到声音可以是单调的,也可以是复杂的;可以是言语性的,如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等,也可以是非言语性的,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中,言语性幻听最常见,幻听的声音可以直接与患者对话,也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利,如对患者的言行评头论足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]入睡前幻觉多为() A.幻听觉 B.幻视觉 C.幻味觉 D.幻嗅觉 E.幻触觉 入睡前幻觉是出现在入睡前的幻觉,多为幻视。表现为患者闭上眼睛就能看见许多幻觉形象,如各种动物、风景或人体的某部分等,与睡梦时的体验相近似

精神病学试题及答案

精神病学习题1 一、单项选择 1、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆 2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 3、男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。最可能是患有 A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、抑郁症 E、恐怖症 4、导致老年前期痴呆最常见疾病是 A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病 5、思维破裂 A、联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系 B、大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦 C、以往经验在记忆中大量脱失 D、持续地重复某一单调的语句 E、缺乏事实依据,患者却坚信不移的病理信念 6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的 A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 B、心身疾病与心理社会因素有密切联系 C、所有的消极情绪对人体有害无益 D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关 7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退,称为 A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退 8、病人在意识清晰情况下,头脑中涌现大量思维,伴不自主感是 A、强迫观念 B、强制性思维 C、被动体验 D、物理影响妄想 E、思维被插入9、周某,65岁。医生问他:“你吃饭了吗?”答“刚吃过”,问:“你多大岁数了?”答“刚吃过”。问:“你家在那里住?”答:“刚吃过”。 A、刻板言语 B、模仿言语 C、重复言语 D、持续言语 E、音韵联想 10、下列关于躁狂症的描述,哪项不正确 A、具有感染力 B、可情绪反应不稳定 C、注意力增强,持久 D、病前可有乏力,失眠等症状 E、起病可急性或亚急性 11、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗 A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗 12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致 A、言语运动性幻觉 B、被控制感 C、错觉 D、听幻觉 E、似曾相识 13、商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义 A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能,心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试 14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于 A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、有幻觉妄想 E、头痛失眠较轻 15、女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(Sheehandisease)该患

精神病学考试重点(第七版)

精神病学考试重点(第七版) 1、什么叫精神障碍?(P1) 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和(或)功能损害。传统上,精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍(如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍)和“功能性”精神障碍,后者由分为重性精神障碍(又称为精神病性障碍,如精神分裂症)和轻性精神障碍(如焦虑症、应激所致的精神障碍) 2、导致精神障碍的病因或危险因素有哪些?(P5) (1)精神障碍的生物学因素:遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。 (2)精神障碍的社会、心理因素:应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等精神障碍是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果 3、如何理解精神障碍的等级诊断观念?(P39) 在诊断过程中,要根据等级诊断首先确定患者是否有器质性因素,只有排除器质性的问题,才考虑功能性障碍在诊断“功能性”精神障碍的过程中,要考虑三个层次第一层次:精神病性的,如精神分裂症、幻觉、妄想 第二层次:非精神病性的,如神经症性、癔症、没有重性精神病性特征 第三层次:人格障碍和心理应激因素 4、CCMD-3对精神障碍的诊断标准主要有哪四项? ①症状标准②严重标准③病程标准④排除标准 5、谵妄的病因和临床表现有哪些?(P55) (谵妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速,故又称为急性脑综合征。) 病因: 感染、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病、物质滥用、中毒、营养缺乏 临床表现: 谵妄通常急性起病,症状变化大,通常持续数小时或数天,老年患者中持续数月者也并非罕见。典型的谵妄通常10-12天可完全恢复,但有时可达30天以上。谵妄的特征: ①意识障碍,神志恍惚,注意力不能集中,对周围环境与事物的觉察清晰度降低。有明显的昼夜节律变化,表现为昼轻夜重。 ②定向障碍,包括时间和地点的定向障碍,严重者会出现人物定向障碍。 ③记忆障碍,以即刻记忆和近记忆障碍最明显,患者尤对新近事件难以识记。 ④睡眠觉醒周期不规律,表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。 ⑤感知障碍尤其常见,包括感觉过敏、错觉和幻觉。情绪紊乱非常突出,包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒或者欣快等。 6.AD的发病危险因素及临床表现。AD与VD的鉴别。(P60)

精神病学知识点

精神病学知识点 1、精神病学(psychiatry):是医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科 2,精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪、认知、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和(或)功能的损害。 精神障碍包括:重性精神障碍、轻性精神障碍。 一、精神障碍的生物学因素:1、遗传因素:2、感染二精神障碍的心理社会因素:1、应激2、人格特征与精神障碍 精神障碍的分类与诊断标准 诊断标准,是将疾病的症状按照不同的组合,以条理化的形式列出的一种标准化条目。 国内临床常用的三个分类诊断标准 ICD-10:国际疾病分类 DSM-Ⅳ:美国的精神障碍分类系统称为【精神障碍诊断与统计手册17类 CCMD-3:中国精神疾病分类及诊断标准。10类 DSM-Ⅳ系统精神障碍分类类别如下:1.通常在儿童和少年期首次诊断的障碍2.谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍3.由躯体情况引起,未在他处提及的精神障碍4.与成瘾物质使用有关的障碍5.精神分裂症及其他精神病性障碍6.心境障碍7.焦虑障碍8.躯体形式障碍9.做作性障碍10.分离性障碍11.性及性身份障碍12.进食障碍13.睡眠障碍14.未在他处分类的冲动控制障碍15.适应障碍16.人格障碍17.可能成为临床注意焦点的其他情况 精神检查 面谈检查的目的: 1、获取必要信息以便确立诊断; 2、从完整的人的角度了解病人; 3、了解病人所处的环境; 4、形成良好的医患治疗关系; 5、向病人进行初步的精神卫生宣教,让病人了解自己的病情。 一、面谈检查的步骤:1、开始:(1)不受干扰的环境:(2)落座:(3)自我介绍 2、深入:(1)以开放性交谈为主:(2)主导谈话:(3)非言语性交谈

精神病学中级(相关专业知识)-试卷5

精神病学中级(相关专业知识)-试卷5 (总分60, 考试时间90分钟) 1. A3/A4型题 患者男,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容凌乱而不易理解,行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。 1. 诊断首先考虑 A 反应性精神病 B 甲状腺功能亢进所致精神障碍 C 甲状腺功能减退所致精神障碍 D 分裂样精神病 E 躁狂发作 2. 为明确诊断最有价值的检查项目是 A FT 3 、FT 4 、TSH B 心电图 C 脑电图 D 血糖

E 脑脊液常规 3. 有关患者治疗方案的叙述,不正确的是 A 丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成 B 可考虑手术治疗 C 抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少 D 可用小剂量抗精神病药 E 抗精神病药维持治疗1年以上 患者女,15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。 4. 该患者的诊断是 A 神经性厌食 B 神经性呕吐 C 抑郁症 D 神经性贪食 E 焦虑症 5. 治疗一般不包括 A 抗抑郁药物治疗

B 营养重建 C 电抽搐治疗 D 抗精神病药物治疗 E 认知心理治疗 6. 进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是 A 争取患者对医护人员的信任和配合很关键 B 对患者反复的解释和分析,使得患者看到营养不良带来的损害 C 与患者一起制订饮食计划,制订合理的食谱 D 可以配合药物以及家庭心理治疗 E 开始的几周要尽快增加患者体重,改善营养状况 2. A1/A2型题 1. 依据马斯洛的五个需要层次论,人的最高需要层次为 A 尊重的需要 B 安全的需要 C 生理的需要 D 自我实现的需要 E 爱与被爱的需要 2. 平素我们所说的智力指的是

精神病学基础知识(名词解释和简答题)

精神病学基础知识(名词解释 和简答题) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

1.谵妄 谵妄状态是指在意识水平降低的基础上,出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则表现为言语不连贯,注意力不集中记忆及理解困难。定向力丧失。引起谵妄状态的常见原因:急性中毒,感染,脑外伤,代谢障碍,内分泌紊乱。2.何谓慢性脑器质性综合征,简叙其症状及病因 又叫痴呆综合征,其症状主要有三个方面:记忆减退,智能障碍,人格改变。 常见原因有:中枢神经系统退行性疾病,颅内占位性病变,脑外伤,脑炎,脑血管性疾患,代谢障碍,慢性中毒,缺氧与维生素缺乏。 3.试叙器质性遗忘综合征的临床表现及常见原因 表现为识记能力障碍,时间定向障碍,虚构症和顺行性遗忘症。 常见原因:酒精中毒性精神病,颅脑损伤,传染病,脑动脉硬化,老年性精神病,脑肿瘤,中毒,内分泌疾病。 4.木僵可分为几类试叙临床常见木僵的特点 根据发病机制的不同,分以下几类: ⑴紧张性木僵:发生比较突然,轻者表现为少语少动,重者运动完全抑制,全身骨骼肌出现不同程度的紧张,缄默不语,不吃不喝,往往保持一固定的姿势,对任何刺激失去反应,口涎外流,大小便潴留,严重者尚可出现蜡样屈曲,空气枕头。白天一般多卧床不起,但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。病人意识清晰,木僵消失后能回忆当时的情况。见于精神分裂症紧张型。 ⑵心因性木僵:是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。表现为普遍的抑制状态:不语、不动、不饮不食,面无表情,常伴有植物神经功能失调症状如心

精神病学考试题库完整版(可编辑)

一绪论 1.关于精神病学的学科地位以下哪种说法正确 A.精神病学是生物医学的分枝学科B.精神病学是行为医学的分枝学科C.精神病学是社会科学的分枝学科D.精神病学是临床医学的分枝学科E.精神病学是心理学的分枝学科 2.当前广泛提倡的新的医学模式是 A.生物医学模式 B.整体平衡模式 C.心理社会模式 D.生物-心理-社会医学模式 E.社会文化模式 3.精神障碍的特征不包括下列哪项 A.情绪改变 B.认知改变 C.行为改变 D.伴有痛苦体验 E.社会功能下降或丧失4.下列关于精神活动的说法哪项是错误的 精神活动是大脑机能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的 C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知情感意志等过程 E.一般认为人类是具有精神活动的唯一动物 5.对精神分裂症的研究表明精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关皮层下边缘系统DA功能亢进B.皮层下边缘系统DA功能低下

C.5-HT系统功能亢进 D.5-HT系统功能低下 E.去甲肾上腺素系统功能不足 6.关于神经系统的可塑性以下哪项不正确 脑的结构与化学活动处于变化之中 从神经元到神经环路都可能存在 神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 外周神经和中枢神经系统中都存在 E.只存在于机体的发育阶段 7.根据世界卫生组织 WHO 1999年的统计精神障碍占全球疾病总负担的比重为 A.105 中低收入国家 235 高收入国家 B.8 中低收入国家 15 高收入国家 C.6 中低收入国家 10 高收入国家 D.15 中低收入国家 30 高收入国家 E.5 中低收入国家 15 高收入国家 8.有关心身疾病的描述哪项不对 也称为心理生理疾病 B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C.有器质性病变或确定的病理生理过程 D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E.心理社会因素在疾病的发生发展治疗和预后中有相对重要的作用 9.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是

精神病学中级试卷-精神病学-40

精神病学-40 (总分100, 考试时间90分钟) A1/A2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 下列是Rett综合征特征性的临床表现的是 A 绞手及洗涤样动作 B 言语性幻听 C 注意力不集中 D 喉咙发声 E 活动过度 2. 下列关于Asperger综合征的临床表现的说法,不正确的是 A 男孩多见,男女比例约为3:1~4:1 B 表现为社会交往障碍 C 活动内容和兴趣局限及刻板重复的行为方式 D 言语和语言发育无明显障碍 E 病情进展迅速,衰退为结局 3. 下列关于抽动障碍的描述,正确的是

A 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动 B 脑电图重度异常,有高波幅有棘尖波 C 主要表现为活动过度、注意力不集中 D 存在社会交往障碍、言语障碍 E 行为方式刻板、单调 4. 下列关于抽动症病因的假说中不正确的是 A 可能为常染色体显性遗传,外显率存在性别差异 B 多巴胺活动过度或受体超敏 C 部分患儿存在器质性因素如左侧基底节过小 D 应激等社会心理因素 E 大脑局部区域的异常放电 5. 下列关于抽动症的描述中错误的是 A 分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍 B 短暂性抽动障碍是最常见的类型,慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在 C 短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年,预后良好 D 发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍 E Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动

6. 下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是 A.大多发病于12~15岁 B.运动抽动症状此起彼伏,并渐向上肢或下肢发展 C。少数表现为简单的发声抽动 D.首发部位常为面部某肌群 E.抽动常可受意志克制数分钟到数小时 7. 下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是 A 表现为简单的或复杂的发声抽动 B 表现为简单的或复杂的运动抽动 C 症状累及广泛 D 常累及上下肢及躯干 E 病程往往少于1年 8. 下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是 A 症状常由轻到重,由简单到复杂,由中心到外周,由上到下 B 抽动和突然的冲动性动作可同时存在,表现为奇特的姿势和动作 C 严重者有自伤行为 D 相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍 E 精神病性症状常见 9. 以下关于抽动症治疗的说法,错误的是

(完整版)精神病学重点知识总结

第一章绪论 精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。 精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。 精神障碍的核心部分是失去现实检验能力,有明显的幻觉妄想精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病,如焦虑、抑郁,再外围是人格、适应不良。 脑与精神活动的关系: 1.大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞. 2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导,细胞能与其他细胞形成突触联系 3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路,构成我们的行为和精神活动的基础. 4.如果脑的完整性受到破坏,势必影响正常的精神功能. 兴奋性神经递质:谷氨酸 抑制性神经递质:甘氨酸、GABA 单胺类及相关的神经递质:去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT 如DA过高:精神分裂症阳性症状(中脑皮层下边缘系统)幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控; 如DA过低:精神分裂症阴性症状(皮层内、前额叶皮质)情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍 5-HT功能过高:躁狂 5-HT功能过低:抑郁 重性抑郁障碍:NE功能低下 ICD-10中精神障碍分为哪几大类? ICD-10主要分类类别为: F00-F09 器质性(包括症状性)精神障碍 F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍 F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍 F30-F39 心境(情感性)障碍 F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍 F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征 F60-F69 成人的人格和行为障碍 F70-F79 精神发育迟滞 F80-F89 心理发育障碍 F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍 F99 待分类的精神障碍 第三章精神障碍的症状学 第一节概述 精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状. 1.如何判定某一精神活动是否异常? ①纵向比较,即与其过去一贯表现相比较,精神状态的改变是否明显 ②横向比较,即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超出了一

《精神病学》考试题库完整

(一)绪论 1.关于精神病学的学科地位,以下哪种说法正确 A.精神病学是生物医学的分枝学科B.精神病学是行为医学的分枝学科C.精神病学是社会科学的分枝学科D.精神病学是临床医学的分枝学科E.精神病学是心理学的分枝学科 2.当前广泛提倡的新的医学模式是 A.生物医学模式B.整体平衡模式 C.心理社会模式D.生物-心理-社会医学模式 E.社会文化模式 3.精神障碍的特征不包括下列哪项 A.情绪改变B.认知改变 C.行为改变D.伴有痛苦体验 E.社会功能下降或丧失 4.下列关于精神活动的说法,哪项是错误的 A.精神活动是大脑机能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的 C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程 E.一般认为,人类是具有精神活动的唯一动物 5.对精神分裂症的研究表明,精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关A.皮层下边缘系统DA功能亢进B.皮层下边缘系统DA功能低下

C.5-HT系统功能亢进D.5-HT系统功能低下 E.去甲肾上腺素系统功能不足 6.关于神经系统的可塑性,以下哪项不正确 A.脑的结构与化学活动处于变化之中 B.从神经元到神经环路都可能存在 C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D.外周神经和中枢神经系统中都存在E.只存在于机体的发育阶段 7.根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为A.10.5% (中低收入国家);23.5%(高收入国家) B.8% (中低收入国家);15%(高收入国家) C.6% (中低收入国家);10%(高收入国家) D.15% (中低收入国家);30%(高收入国家) E.5% (中低收入国家);15%(高收入国家) 8.有关心身疾病的描述,哪项不对 A.也称为心理生理疾病 B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C.有器质性病变或确定的病理、生理过程 D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 9.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 A.酒依赖B.双相情感障碍

精神病学考试题

精神病学试题n 一、单选题:(共30分,每小题 1 分) 1. 某神经症患者在看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”二字;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字,此症状称之为() A. 强迫性穷思竭虑 B. 牵连观念 C. 强迫意向D 强迫性对立观念E. 以上均不对 2. 听幻觉最常见于() A. 躁狂症 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 癔症 E. 强迫症3.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确() A?—组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E. 一般智能无 明显损害 4. 病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答, 医生让其开口喝水时, 患者却双唇紧闭, 扭头逃避面前的杯子, 该患者的症状可能是() A. 缄默症 B. 主动违拗 C. 被动违拗 D. 木僵 E. 作态5.精神分裂症的情感障碍主要表现为() A. 情绪低落 B. 情绪不稳 C. 情绪高涨 D. 情感不协调 E. 欣快6.精神分裂症偏执型的特征,以下哪项错误() A. 起病年龄较晚,常在40 岁左右 B. 以妄想为主要表现 C. 缓慢发病者多 D. 幻觉少见E .及时治疗效果较好7.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征() A. 情绪不稳、易激惹 B. 表情茫然 C. 激情发作 D. 焦虑不安、慌张恐惧 E. 情感淡漠 8. 最常见的幻觉为() A. 幻听 B. 幻视 C. 幻触 D. 幻味 E. 幻嗅 9. 病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何 异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是() A. 内脏性幻觉 B. 内感性不适 C. 幻触 D. 错觉 E. 躯体化症状 10.30 岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是:() A. 青春型分裂症 B. 偏执型分裂症 C. 单纯型分裂症 D. 偏执性精神病 E. 紧张型分裂症 11. 关于妄想以下哪项正确() A. 妄想都是与事实不相符的信念 B. 妄想是一种病理性的歪曲信念 C. 妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D. 妄想是一种坚信不疑的信念 E. 妄想与患者的文化水平、社会背景相称12.关于精神分裂症紧张型,下列何种说法不正确() A. 常急性发病 B. 可表现精神运动型兴奋 C. 可出现木僵 D. 对电抽搐治疗反应较好 E. 发病多在中老年期 13. 随境转移主要见于() A. 精神分裂症 B. 神经衰弱 C. 疑病症 D. 躁狂症 E. 精神发育迟滞 14. 蜡样屈曲常在什么基础上发生() A. 木僵 B. 违拗症 C. 情感淡漠 D. 情绪不稳 E. 情绪高涨15.在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义() A. 被害妄想 B. 嫉妒妄想 C. 牵连观念 D. 思维散漫 E. 夸大妄想

最新精神病学试题及答案

1.精神疾病的概念是: A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是: A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为: A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是: A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是: A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆,自感痛苦,要求治疗,应属: A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是: A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时,最好慎重应用: A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中,足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为: A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指: A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小,是属于: A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者: A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是; A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为: A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸,多次内科检查均无异常发现,患者仍认为自己患心脏病,应属: A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病,临床主要为: A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是; A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为: A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉硬化

精神病学考试含答案

精神病学考试含答案 1感知的定义为 A. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B. 客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C. 对客观事物的错误感受 D. 客观刺激作用于人脑的过程 E. 以上都不对 B 2关于幻觉的定义为 C. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 3最常见的幻觉是 A. 幻视 B. 幻触 C. 幻听 D. 幻味 E. 幻嗅 C 4错觉的常见因素为 A. 感觉条件差 B. 情绪因素 C. 疲劳、注意力不集中 D. 意识障碍 E. 以上都对 E 5听幻觉常见于 C. 精神分裂症 6病人对言语性幻听显得无所谓,说明病人处于 A. 疾病慢性期 B. 疾病早期 C. 疾病盛期 D. 疾病中期 E. 以上都不对 A 正常的思维一般都具有 A. 目的性 B. 连贯性 C. 逻辑性 D. 以上都对 E. 以上都不对 D 下列何为思维形式障碍 A. 思维散漫 B. 赘述症 C. 持续语言

D. 思维中断 E. 以上都对 E 关于思维迟缓,下列哪个说法较正确? C. 是抑郁症的典型症状 关于思维奔逸,下列何为正确? B. 是狂躁症的典型症状 思维贫乏 B. 是慢性精神分裂症的常见症状 医生问病人来院几天了,病人答道:“2天了,鸡在叫,人生、人生,我是周老师(病人姓周),宝莲灯,保养身体......。”这属于什么症状? A. 思维散漫 关于妄想,下列何种说法正确? A. 是不符合事实的信念 B. 是一种病态的信念 C. 是病人坚信不移的信念 D. 是一种可以通过摆事实,讲道理说服的信念 E. 都是很荒谬的信念 B 病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信广播员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为 A. 听幻觉 B. 原发性妄想 C. 继发性妄想 D. 思维散漫 E. 病理性象征性思维 B 下列哪种症状最常见于精神分裂症? C. 自罪妄想 蜡样屈曲常见于 D. 精神分裂症 违拗症常在什么基础上发生? A. 木僵 痴呆病人丧失判断能力,乱吃东西,属于 A. 食欲减退 B. 食欲亢进 C. 异食症 D. 拒食 E. 以上都不对 E 随境转移主要见于 D. 躁狂症 刻板言语常见于 C. 精神分裂症

精神病学试题和答案

精神病学试题和答案 精神病学选择题 1.精神疾病的概念是: A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是: A意识清晰度降低B.动作紊乱C.兴奋激动D.呓语E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为: A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是: A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是: A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆,自感痛苦,要求治疗,应属: A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是: A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时,最好慎重应用:

A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中,足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为: 精神病学试题和答案 A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指: A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小,是属于: A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者: A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是; A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为: A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸,多次内科检查均无异常发现,患者仍认为自己患心脏病,应属:A.焦虑症B.抑郁症C.疑病症D.恐怖症E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病,临床主要为: A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是; A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念

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