缓释、控释制剂的异同点
药盒上的“缓释”、“控释”字样,你留意了吗
药盒上的“缓释”、“控释”字样，你留意了吗?学会看药名很重要，大多数患者都能报出药品的商品名，因为简短好记，而药盒上字体最大的部分才是药品的通用名，真正反应药品主要成份和剂型的部分，如出现“缓释片”、“控释片”字样。
这些你留意了吗？目前缓、控释片剂主要用于治疗心血管、高血压、糖尿病、镇痛、精神失常等方面疾病，使用上述类药品的患者需要特别注意啦！缓、控释片剂存在的优点十分突出，主要具有：1.可较持久的释放药物以达到长效作用，一般一日一次即可，显著降低漏服概率,方便患者；2.药物引起的不适感发生率低，安全性和有效性更有保障。
但因这类药物特殊的生产工艺，较普通制剂而言有显著的区别存在，不容忽视哦。
误区一：掰开使用，随意调整剂量缓、控释片理论上一般不建议掰开使用，由于掰开造成的药片缺口，会使药物瞬时释放，既达不到长效的目的，还会增加不良反应的发生，须严格听从医生的医嘱使用，不要随意调整剂量。
同时，说明书<用法用量>一栏也会对严禁掰开使用的药片提出说明，患者请注意阅读！此外，表面带有刻痕的缓、控释片都可以掰开使用，而没有刻痕的，大部分不能。
误区二：服用次数过多或过少患者最初开始使用普通制剂，后改用缓、控释制剂时，一定要留意服药次数的变化，例如：硝苯地平缓释片(Ⅱ) 作用仅能维持8～12h,需1日2次服用。
而硝苯地平控释片，1日1次即可有效维持24小时血压稳定。
“缓释”、”控释”，一字之差，造成的区别却很大，你留意到了吗？看清药品的通用名很重要！误区三：服药方式随意部分患者认为通过咀嚼药物能吸收药效，而缓、控释片压碎，咬碎使用极易造成药物体内浓度瞬时偏高，出现副作用。
例如：支气管哮喘患者，为了在短时间内缓解哮喘情况，采用咀嚼茶碱缓释片的方法，存在药物中毒的隐患；硝苯地平控释片研磨后鼻饲给药，可引起血压的快速下降，造成心动过速，并且不能全天稳定降压，甚至会引起血压反跳等。
缓释、控释、迟释制剂介绍
缓释制剂与控释制剂的区别是
按照时间变化先多后少地非恒速释放，按零级规律释放，不受 时间影响恒速释放，血药浓度平稳，基本完全吸收。
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控释制剂(controlled-release preparations) 在预 定时间内自动以预定速度释放药物，使血药浓 度长时间恒定维持在有效浓度范围内的制剂。 在规定释放介质中，按要求缓慢地恒速或接近 恒速释放药物，其与相应的普通制剂比较，给 药频率减少一半或给药频率比普通制剂有所减 少，血药浓度比缓释制剂更加平稳，且能显著 增加患者顺应性的制剂。 广义控释制剂包括控制释药的速度、方向和时 间，靶向制剂、透皮吸收制剂等都属于其范畴。 狭义的是药物释放是零级或接近零级速率过程 .
第十七章 缓释控释制剂和迟释制剂
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第一节 概述
缓释制剂(sustained-release preparations)用药后 能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用 的制剂。
在规定释放介质中，按要求非恒速释放药物， 其与相应的普通制剂比较，给药频率减少一半 或给药频率比普通制剂有所减少，且能显著增 加患者顺应性的制剂。 药物释放主要是一级速率过程
减少服药次数 对半衰期短的或需要频繁给药的药物减少服药 次数；特别适用于长期给药的患者。
保持血药浓度平稳，避免峰谷现象，降低毒副 作用； 减少用药总剂量，可用最小剂量达最大药效
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三、缓释、控释制剂的应用范围
剂量很大(1g) 半衰期很短(1h)、半衰期很长(24h) 不能在小肠稳定吸收的药物 溶解度极差（＜0.01 g/L），下限0.1 g/L
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控释制剂(controlled-release preparations) 在预 定时间内自动以预定速度释放药物，使血药浓 度长时间恒定维持在有效浓度范围内的制剂。 在规定释放介质中，按要求缓慢地恒速或接近 恒速释放药物，其与相应的普通制剂比较，给 药频率减少一半或给药频率比普通制剂有所减 少，血药浓度比缓释制剂更加平稳，且能显著 增加患者顺应性的制剂。 广义控释制剂包括控制释药的速度、方向和时 间，靶向制剂、透皮吸收制剂等都属于其范畴。 狭义的是药物释放是零级或接近零级速率过程 .
(优选)缓释控释制剂和迟释制剂
最低中毒浓度
最低有效浓度
三、缓释、控释制剂的应用
不适合制备成缓控释制剂的药物：
1 剂量很大(1g) 2 半衰期很短(1h)、半衰期很长(12h) 3 具有特定吸收部位 口服要求缓释、控释制剂
在整个消化道都有吸收，且吸收稳定 如:VitB2仅在消化道上端吸收 如:FeSO4在十二指肠和空肠上端有吸收
★通过水不溶性膜扩散；
零级释放
★通过含水性孔道的膜扩散；
★通过聚合物骨架扩散。
不呈零级释放
利用扩散原理达到缓、控释作用的 方法：
1.包衣 2.制成微囊 3.制成不溶性骨架片剂 4.增加粘度以减少扩散速度 5.制成植入剂 6.制成乳剂
（三）溶蚀与扩散、溶出结合
释药系统绝大多数取决于溶出或扩散，但某些骨架型 制剂，骨架本身也处于溶蚀的过程，结果使药物扩散 的路径长度改变，形成移动界面扩散系统。
一、缓释、控释制剂释药原理和方法
缓、控释制剂主要由骨架型和贮库型两种。
药物以分子或微晶、微粒的形式均匀分散在各种载 体材料中，则形成骨架型缓、控释制剂；
药物被包裹在高分子聚合物膜内，则形成贮库型缓、 控释制剂。
两种类型的缓、控释制剂所涉及的释药原理主要有 溶出、扩散、溶蚀、渗透压或离子交换作用：
鱼精蛋白锌胰岛素（胰岛素半衰期只有9min）药效 从6h延长到18-24h。
3 控制颗粒大小
固体药物表面积越大，溶解的越快。固体药物颗粒越 小，表面积越大。因此控制颗粒的大小可达延效的作 用。
如：
超慢性胰岛素锌晶粒大约10μm；在体内作用时间为30h；
半慢性胰岛素锌晶粒不超过2μm；在体内作用时间为12-14h。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
缓释和控释区别在哪里
控释 片 ， 两种剂型有何 区别？” 这
减 少服 药 次数 ， 如从每天 ３ ４次减 尽 管剂型不 同 ， 并不会影响 药物 ￣ 但
但 缓 释是 指 用 药后 能在 较 长 时 少到 卜２次。 样就 大大提 高了患 的 疗效。 是 患者在使 用上 述两种 这
叫做 酮的酸性 物质 会释放 出这 种味道 。 这种情况 如
果不 引起 重视 ， 可 能会对 你 的生命构 成威胁 。所 很
以， 一旦发现 自己的尿液产生发甜水果味道， 就要
立 即去看 医生。
尿 液 气 味 异 常 应 注 意
有些糖尿 病病人 的尿 液 中含有 大量 的糖分 ， 因
ＥＤＩ ＮＥ ＆ ＣＩ
ＨＥＡＬ ＴＨ ＣＡＲＥ 缓 释 和 控 释 区别 在 哪 里
文／ 北京市中关村医院药剂科 宋晓静
一 对半 衰期 可用最小剂量达 到最 大药效 。 经 常有 患者在 门诊 咨询 ： 以 剂都 具有 以 下优 点 ： 、 “
可 前我吃缓释 片 ， 现在 医生给改成 了 短 的或需要 多次给 药的药物 ， 以
速 度 释 放 ， 血 药 浓 度 长 时 间 恒 定 或 减小峰谷现 象 ， 使 有利 于提 高药物 量 中毒 。
地 维持在有效 浓度的制 剂。
使 用的安全性 ， 少药物 的不 良反 减
不 论 是 缓 释 制 剂 还 是 控 释 制 应 。 可减 少用药的 总剂量 ， 三、 因此
尤其适 用 于需要 剂 型的药物 时需注意 ， 药时应将 服 间内持 续释放 药物 ， 以达到延 长药 者服 药的依从性 ，
效的 目的。 释制剂是 指用 药后 药 长期 服 药 的慢 性 病 病 人 。 二 、 供 整 片 药吞 下 ， 控 提 一旦被 嚼 碎 ， 就起 不
缓释剂与控释剂
通常缓释剂、控释剂中所含的药物量比相应的普通制剂多，工艺也较复杂。为了既能获得可靠的治疗效果又不致引起突然释放（突释）所带来毒副作用的危险性， 必须在设计、试制、生产等环节避免或减少突释。体外、体内的释药性能要符合临床要求，应不受或少受生理与食物因素的影响。缓释剂、控释剂与其相应的普通制剂比较，每24h用量次数应从3一4次减少至1一2次。如哮喘病人若用一般氨茶碱片治疗，1天3次，仍易于午夜发作；可是若增加剂量， 药物浓度较高时，会刺激胃肠道，引起心肌过度兴奋，导致失眠、心跳加快等，甚至有致命危险。而采用起控释片，便能精确、定量、持续地释放药物，开始Zh内释放药物约15 %，以后每h释放约3 %，在24h内，能缓解和预防哮喘发作。再如防治心绞痛常用的硝酸甘油片，每次舌下含化1片，仅能维持疗效30min左右，时间短暂，晚间容易发病。而采用其控释贴剂（由保护层，、粘合层、控释膜、药物库和铝箔组成），药物借助渗透压，经皮肤吸收进人血液，可保持平稳的药物治疗浓度，故每天只需给药1次，就能维持疗效24h左右，既可减少用药次数，又可提高、延长疗效，并降低副反应，还可预防夜间心绞痛发作，尤其当病人出差、旅游或野外工作时使用，更能解除后顾之忧。服用缓释剂、控释剂时需用水吞服，严禁嚼碎或击碎分次使用。
缓释剂与控释剂的特点是什么，如何使用？缓释剂与控释剂的特点是什么，如何使用？
缓释剂是指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到延长药效目的的制剂。控释剂是指药物能在设定的时间内自动议设定速度释放，使血药浓度长时间恒定地维持在有效浓度范围内的制剂。
药剂学：缓释、控释制剂和迟释制剂
（二）膜控型缓释、控释制剂
目前市场上有两种类型缓释包衣水分散体：
①乙基纤维素(EC)，商品名为Aquacoat 和surelease；
②聚丙烯酸树脂，商品名为Eudragit L 30D-55与Eudragit RL 30D
(1) 微孔膜包衣片
通常用胃肠道中不溶解的聚合物，如醋酸 纤维素、乙烯-醋酸乙烯共聚物、聚丙烯 酸树脂等作为包衣材料，包衣液中加入少 量水溶性物质，如PEG类、PVP、PVA、 十二烷基硫酸钠、糖和盐作致孔剂，也可 加入不溶性粉末，如 滑石粉、二氧化硅 等。
（五）离子交换作用
树脂 -药物- + X- 树脂+ -X- + 药物-
树脂 -药物+ + Y+ 树脂- -Y+ + 药物+
（五）离子交换作用
树脂：水不溶性材料。 药物：解离型的药物。
缺点： 只适合解离型药物 树脂交换容量小，故载药量小。
二、缓、控释制剂的设计
(一)影响口服缓、控释制剂设计的因素
（一）骨架型缓释、控释制剂
3.胃内滞留片（胃漂浮片）
适用范围 ① 在酸性条件下稳定且易溶解吸收的药物, 如美托洛尔、
诺氟沙星等; ② 某些通过与胃壁细胞膜上的受体结合而抑制与胃酸
分泌有关的腺苷酸环化酶活性的胃酸分泌抑制剂, 如雷 尼替丁等; ③ 胃部治疗药物, 如某些通过抑制胃粘膜上的幽门螺旋 杆菌而发挥治疗胃肠炎作用的药物, 如呋喃唑酮等； ④在胃和小肠上部的特定部位有最佳吸收的药物, 如维 生素B6 等.
缓、控释制剂的峰浓度与谷浓度之比应小 于普通制剂，也可用波动百分数表示。
(3)缓、控制剂的剂量计算
关于缓、控释制剂的剂量，一般根据普通制 剂的用法用量，也可采用药物动力学方法 进行计算。
缓释、控释制剂相关知识
缓释、控释制剂相关知识缓释、控释制剂相关知识（一）缓释、控释制剂的概念、特点1．缓释制剂（sustained-release preparations）系指在规定的释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放药物，与其相应的普通制剂比较，给药频率至少减少一半或给药频率比普通制剂有所减少，且能显著增加患者顺应性的制剂。
2．控释制剂（controlled-release preparations）系指在规定释放介质中，按要求缓慢地恒速或接近恒速地释放药物，与其相应的普通制剂比较，给药频率至少减少一半或给药频率比普通制剂有所减少，血药浓度比缓释制剂更加平稳，且能显著增加患者顺应性的制剂。
缓释、控释制剂之间的差别主要体现在两个方面，其一是体外释药特征不同：控释制剂是不受时间影响的恒速释药，即按零级动力学规律释放药物；而缓释制剂是按时间变化先快后慢的非恒速释药，即按一级动力学或Higuchi方程等规律释放药物。
其二是体内药物动力学特征不同：控释制剂体内血药浓度在一定时间内能维持在一个恒定的水平；而缓释制剂达不到这样的效果。
3．缓释、控释制剂的特点（1）减少给药次数，避免夜间给药，增加病人用药的顺应性。
（2）血药浓度平稳，避免'峰谷'现象，避免某些药物对胃肠道的刺激性，有利于降低药物的毒副作用。
（3）增加药物治疗的稳定性。
（4）可减少用药总剂量，因此，可用最小剂量即可达到最大药效。
虽然缓、控释制剂有其优越性，但仍存在一些弊端：缓控释制剂是基于健康人群平均药物动力学参数制定的给药方案，在疾病状态或药物动力学特性有所改变时，不能灵活调节给药方案；剂量调节灵活性降低，如果临床上遇到某种特殊情况（如出现较大副作用）往往不能立刻停止治疗；设备和工艺费用较普通制剂昂贵。
（二）缓、控释制剂使用方法缓释片指用药后能在较长时间内缓慢地释放药物，以达到在体内延长药物作用时间、减少服药次数的目的。
与缓释片的非恒速释放药物不同，控释片能恒速或接近恒速释放药物。
药剂学 课件 缓释和控释制剂
这个药剂学课件将带您深入了解缓释和控释制剂的定义、作用、常见技术、 优缺点以及与缓释制剂的比较。
缓释制剂
定义和作用
缓慢释放药物，延长疗效，减少服药次数。
分类
基于释放机制，分为矩阵型和包膜型。
常用的缓释技术
包衣法、软膜囊法、纤维素酯法、硬胶囊 法。
优缺点
优点：稳定、可控性强；缺点：制备工艺 复杂、成本较高。
发展趋势和前景的展望
新材料的研究和创新技术的应用将进一步推动 缓释和控释制剂的发展。
1 主要区别
2 应用场景的不同
缓释制剂：延长疗效； 控释制剂：维持药物 浓度稳定。
缓释制剂：慢性病治 疗；控释制剂：维持 药物浓度在治疗范围 内。
3 发展前景Βιβλιοθήκη 缓释制剂：新材料和 制备技术；控释制剂： 精细控制和创新技术。
结语
药剂制剂领域的重要性
缓释制剂和控释制剂在药物制剂领域扮演着重 要角色，提高药物疗效和患者便利性。
控释制剂
1
定义和作用
持续缓慢释放药物，维持药物浓度
分类
2
在治疗范围内。
离子交换控释技术、高分子控释技
术、化学修饰控释技术、脂质体控
释技术。
3
常用的控释技术
离子交换控释技术、高分子控释技
术、化学修饰控释技术、脂质体控
优缺点
4
释技术。
优点：维持药物浓度稳定；缺点： 制备复杂、药物损失多。
缓释制剂与控释制剂的对比
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缓释、控释制剂的异同点
跟普通之际相比，缓释制剂、控释制剂有什么不同？两者又有哪些异同？
答：与普通制剂相比，两者具有以下共同特点：
1、减少给药次数，避免夜间给药，增加患者用药的顺应性。
2、血药浓度平稳，避免“峰谷”现象，降低某些药物对胃肠道的刺激性，有利
于降低药物的毒副作用。
3、增加药物治疗的稳定性。
4、可以减少用药总剂量，可以用最小剂量达到最大治疗效果。
二者的不同点：
缓释制剂释药量先多后少，以一级速率递减；控释制剂按零级速率恒速释药的，定时定量释放，控释制剂比缓释制剂药效更稳定。
普通制剂：一般需要每日3次服用，以使药物浓度在体内达到相对稳定，但仍易出现浓度的高低波动，影响疗效的发挥。
缓释药物、控释药物日服2次以下，可避免因服药间隔时间不当带来的药物副作用，由于他们的发挥作用都与薄膜有关，因此应温开水吞服，严禁嚼服或分割后服用。
薄膜制剂的概念及特点
薄膜衣：是指在片心之外包一层比较稳定的高分子聚合物衣膜.片剂包薄膜衣的作用在于保护片剂不受空气中湿气、氧气等作用,增加稳定性,并可掩盖不良气味,且比糖衣的副面影响小。
为了保证片剂质量和方便服用，在压片后的片芯表层包裹适宜的衣层材料，使片剂中的药物与外界隔离，从而达到防潮、避光、隔绝空气氧化、增强药物保存的稳定性，掩盖片剂中的不良嗅味和减少药物刺激的目的，故需要在药物片芯表层进行包衣。
长期以来国内普药生产中的片剂包衣技术，大多沿用传统落后的糖浆包衣工艺，把以滑石粉、蔗糖、明胶为主的多种与药物治疗毫无关系的辅料，附加在药物片芯的表层，使糖衣片有效药物片芯额外增重达到50-100%，因此，长期服用会对人体造成极大危害、尤其是糖尿病患者。
由于糖浆包衣过程中的不可控因素较多，很多糖衣片剂生产企业在糖衣片生产和存放过程中，还经常性的容易出现裂片、花班、霉点、崩解超时、含量下降、吸湿性强、不易保存、生产时间和晾片时间长等诸多缺陷。
薄膜包衣系指在药物片芯表层外包一层比较稳定的高分子聚合物衣膜，由于薄膜衣片衣膜比糖衣片衣膜薄得多，所以称为薄膜衣。
薄膜衣料是由高分子化合物构成，无毒无味，患者长期服用无明显副作用病例
显示。
根据高分子物料的性质，薄膜衣片不但具有防潮、避光、掩味、耐磨，且不易产生裂片、花班，霉点、易于崩解，大大提高了药物的溶出度、生物利用度、药物保存的有效期。
片型美观、标志清晰、不昜仿冒。
由于薄膜衣片体积小，片型光滑、对儿童和妇女患者吞咽更容易、更方便。
薄膜衣片对糖尿病患者和忌糖患者也都没有服用限制，扩大了病患者使用范围。
薄膜衣的优点概括如下：
1.生产时间短，操作自动化，且不易产尘，不污染环境；
2.节省物料，片重增加少，且片型美观、标志清晰、不昜仿冒；
3.可分别制成胃溶、肠溶、缓释、控释、靶向制剂等，拓宽了片剂药效在医疗技术上的应用范围；
4.衣料是由高分子化合物构成，无毒无味，患者长期服用无明显副作用病例显示；
5.具有防潮、避光、掩味、耐磨，且不易产生裂片、花班，霉点、易于崩解，大大提高了药物的溶出度、生物利用度、药物保存的有效期；
6.薄膜衣片体积小，片型光滑、对儿童和妇女患者吞咽更容易、更方便；
7.对糖尿病患者和忌糖患者也都没有服用限制，扩大了病患者使用范围。