口服抗凝药物期间患者健康教育
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口服药物健康教育
大数据与人工智能
运用大数据和人工智能技术对患者的用药行为和健康状况进行分析预测，为患者提供个性 化的用药指导和健康管理方案。随着科技的不断进步，口服药物健康教育将会有更多的可 能性，为患者提供更加便捷、高效、个性化的服务。
06
相关资源和参考文献
常用口服药物说明书及相关书籍推荐
常用口服药物说明书
01
特点
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，通常需要按疗程使用 ，否则可能产生耐药性。
抗病毒药物
种类
抗病毒药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。
特点
抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，通常在病毒感染初期使用效果较好。
抗高血压药物
种类
抗高血压药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。
提高患者对药物治疗的信任度 和满意度，改善医患关系。
健康教育的基本原则和方法
原则
根据患者的文化背景、年龄、性别、疾病状况等因素， 制定个性化的教育方案，确保患者能够理解和掌握口服 药物的相关知识。
方法
包括但不限于以下几种
口头讲解
医生或药师向患者详细解释药物的用法、用量、作用机 制、不良反应及注意事项。
口服药物健康教育
汇报人： 日期:
contents
目录
• 口服药物健康教育概述 • 口服药物种类及特点 • 口服药物不良反应及注意事项 • 口服药物与其它药物的相互作用 • 口服药物健康教育的实际应用 • 相关资源和参考文献
01
口服药物健康教育概述
定义与目标
定义
口服药物健康教育是指通过各种形式的教育，提高患者对口服药物的认识和理 解，以正确、有效地使用药物，达到最佳治疗效果。
03
运用大数据和人工智能技术对患者的用药行为和健康状况进行分析预测，为患者提供个性 化的用药指导和健康管理方案。随着科技的不断进步，口服药物健康教育将会有更多的可 能性，为患者提供更加便捷、高效、个性化的服务。
06
相关资源和参考文献
常用口服药物说明书及相关书籍推荐
常用口服药物说明书
01
特点
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染，通常需要按疗程使用 ，否则可能产生耐药性。
抗病毒药物
种类
抗病毒药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。
特点
抗病毒药物主要用于治疗病毒感染，通常在病毒感染初期使用效果较好。
抗高血压药物
种类
抗高血压药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。
提高患者对药物治疗的信任度 和满意度，改善医患关系。
健康教育的基本原则和方法
原则
根据患者的文化背景、年龄、性别、疾病状况等因素， 制定个性化的教育方案，确保患者能够理解和掌握口服 药物的相关知识。
方法
包括但不限于以下几种
口头讲解
医生或药师向患者详细解释药物的用法、用量、作用机 制、不良反应及注意事项。
口服药物健康教育
汇报人： 日期:
contents
目录
• 口服药物健康教育概述 • 口服药物种类及特点 • 口服药物不良反应及注意事项 • 口服药物与其它药物的相互作用 • 口服药物健康教育的实际应用 • 相关资源和参考文献
01
口服药物健康教育概述
定义与目标
定义
口服药物健康教育是指通过各种形式的教育，提高患者对口服药物的认识和理 解，以正确、有效地使用药物，达到最佳治疗效果。
03
口服华法林患者健康教育
饮食对华法林的影响
菠菜
豌豆
西兰花
大白菜
土豆
西红柿
胡萝卜
猪肝
以上食物维生素K含量由低到高，如果食用过量会增加维生素K的 摄入，降低华法林的抗凝作用，降低INR。
饮食对华法林的影响
减弱华法林抗凝作用 蛋黄、大豆油、鱼肝油、猪肝、海藻类、鳄梨、动 物肝脏类、红茶、绿茶、豆奶等
饮食对华法林的影响
饮酒
每天可以饮，不超过一杯 一杯 ＝ 一杯啤酒 / 一杯葡萄酒 / 一杯鸡尾酒 超过这个量会导致INR过高，增加出血的风险
B 尽快复诊并请医生开处方拿药
C 如果离下次复诊只剩几天时间，就省着点吃，等下次复诊 时再请医生开处方
D 不用做任何事，因为服华法林已经很久了，短时间不吃 没关系
INR就像大海上的灯塔，为抗凝治疗指明了方向，而服用 抗凝血剂治疗，不监测INR就好像航行在大海中的船失去 了方向！
抗凝治疗如何自我管理
－INR监测
即使你每天按时服用华法林 并不能保证你的INR保持在正常范围内！
服药的自我管理
国产 2.5mg
分
类
进口 3mg
服用时间：每天一次，在相同时间
药物对华法林的影响
房颤患者口服华法林的管理
血
出
栓
血
浙江医院心内科 王晓红
目录
目录
什么是房颤：
心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常。 随着年龄增长房颤的发生率不断增加，房颤时心房 激动的频率达350~600次/分，心跳频率往往快而且 不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正 常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效 的收缩功能。
少量出血 刷牙时牙龈出血 流鼻血 容易瘀伤 小伤口的出血增加 女性生理期延长
使用抗凝药物的注意事项
使用抗凝药物的注意事项
使用抗凝药物时需要注意以下事项：
1. 听从医生或药师的指导：使用抗凝药物之前，应该咨询医生或药师，并严格按照他们的指导使用药物。
2. 指定剂量：按照医生的指示和药物说明书上的剂量来使用药物，不要超过或低于推荐剂量。
3. 定期检查：抗凝药物使用期间应定期进行血液测试（如PT/INR）以检查抗凝效果，确保在安全的范围内。
4. 避免受伤：由于抗凝药物的作用是防止血液凝结，因此使用药物时要避免受到撞击或其他可能导致出血的伤害。
5. 与其他药物的相互作用：抗凝药物可能与其他药物产生相互作用，包括非处方药、补充剂或天然草药。
在使用抗凝药物之前，告诉医生所有正在使用的药物，以便他们能够了解可能的相互作用。
6. 遵循饮食限制：某些抗凝药物（如华法林）要求遵守特定的饮食限制，特别是维生素K含量高的食物（如深绿叶蔬菜）和饮酒。
遵循医嘱的饮食限制可以确保药物的有效性和安全性。
7. 遵循妊娠和哺乳期的建议：孕妇和哺乳期妇女需要咨询医生关于抗凝药物使用可能对胎儿或婴儿的影响，并严格按照医生的建议使用药物。
8. 紧急情况时就医：如果出现任何不寻常的出血、淤血或其他与抗凝药物使用相关的紧急情况，请立即就医并告知医生正在使用抗凝药物。
房颤患者抗凝治疗健康教育
04 房颤患者健康教育实践
健康教育的方式和内容
面对面咨询
由专业医护人员为房颤患者提供个 性化的面对面咨询，解答患者的疑 问和困惑。
宣传教育
通过宣传册、海报、宣传片等形式 向患者传递房颤抗凝治疗的相关知 识。
在线教育
利用网络平台，如微信公众号、官 方网站等，向患者提供房颤抗凝治 疗的健康教育内容。
出血
为抗凝治疗的主要副作用，严重时可导致颅内出血。患者应密切 关注是否有出血倾向，如发现异常及时就医。
肝功能异常
部分抗凝药物可能导致肝功能异常，需定期监测肝功能指标。如 出现肝功能异常，需调整药物剂量或暂停抗凝治疗。
过敏反应
部分患者对抗凝药物产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。如出 现过敏反应，应立即停药并就医。
个性化教育
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的健康教育方案，以提 高患者的接受度和治疗效果。
06 总结与展望
总结
房颤患者抗凝治疗 的重要性和必要性
房颤患者易形成血栓，而抗凝治 疗可有效减少血栓形成的风险， 从而降低脑卒中等严重并发症的 发生率。
健康教育在抗凝治 疗中的作用
通过健康教育可提高患者对抗凝 治疗的认知和依从性，有助于更 好地控制疾病进展。
02 房颤抗凝治疗的重要性
房颤患者血栓形成的风险
房颤患者由于心房收缩功能下 降，血液容易在心房内淤积，
形成血栓。
这些血栓有可能随血液流动至 全身各处，造成脑栓塞、肢体
动脉栓塞等严重后果。
血栓形成的风险在房颤患者中 较高，因此抗凝治疗显得尤为
重要。
抗凝治疗对房颤患者的益处
防止血栓形成
通过抗凝治疗，可以抑制血栓 的形成，降低脑栓塞和肢体动
抗凝药物的使用及注意事项
的头痛，胃痛或者背部疼痛 、呕吐时出血、腹部膨胀、水肿、 尿液带红色、黑大便、眼睛出血 ❥ 严重的血栓警告（一旦出现，请尽快到附近的医院就诊）：肢体麻木、 语言困难、视力减退或失明、不明原因的头痛、不明原因出现的 呼吸困难
抗凝药物的使用及注意事项
❡ 严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本 品。
❧ 肺栓塞
❧ 有与使用低分子肝素有关的
❧ 血透时体外循环抗凝
血小板减少症病史
❧ 末梢血管病变
❧ 产后出血及严重肝、肾功能
❧ 已形成的深静脉栓塞
不全者
❧ 不稳定性心绞痛及非Q波心梗 ❧ 严重高血压及颅脑损伤
❧ 急性感染性心内膜炎患者
抗凝药物的使用及注意事项
使用方法
给药途径
皮下注射或静脉给药（禁止肌肉注射）
增强抗凝作用的药物如下:
➢ 抗菌药，如:双氯西林、罗红霉素，环丙沙星，诺氟沙星，氧氟沙星、左 氧氟沙星、莫西沙星、甲硝唑、氟康唑、复方磺胺甲噁唑等
➢ 抑酸药物，如:西咪替丁等 ➢ 口服降糖药，如:格列本脲、曲格列酮等 ➢ 调脂药，如:非诺贝特、他汀类等 ➢ 抗肿瘤药:如:氟尿嘧啶、卡培他滨、他莫昔芬等 ➢ 非甾体解热镇痛药，如:阿司匹林、双氯芬酸、吡罗昔康、吲哚美辛等 ➢ 抗心律失常药，如:胺碘酮、地尔硫䓬等 ➢ 抗血小板药，如:氯吡格雷、替格瑞洛、双嘧达莫等 ➢ 性激素类:如:甲睾酮、炔雌醇等 ➢ 中草药，如:丹参、当归、银杏叶、甘菊、甘草、蒲公英、益母草等
抗凝药物的使用及注意事项
减弱抗凝作用的药物有:
✔ 巴比妥类药，如:苯巴比妥 ✔ 抗菌药物，如:柳氮磺吡啶、利福平 ✔ 性激素或促性腺激素类，如:替勃龙 ✔ 镇静催眠药，如:地西泮 ✔ 某些植物药、辅助用药，如:圣约翰草、辅酶
抗凝药物的使用及注意事项
❡ 严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本 品。
❧ 肺栓塞
❧ 有与使用低分子肝素有关的
❧ 血透时体外循环抗凝
血小板减少症病史
❧ 末梢血管病变
❧ 产后出血及严重肝、肾功能
❧ 已形成的深静脉栓塞
不全者
❧ 不稳定性心绞痛及非Q波心梗 ❧ 严重高血压及颅脑损伤
❧ 急性感染性心内膜炎患者
抗凝药物的使用及注意事项
使用方法
给药途径
皮下注射或静脉给药（禁止肌肉注射）
增强抗凝作用的药物如下:
➢ 抗菌药，如:双氯西林、罗红霉素，环丙沙星，诺氟沙星，氧氟沙星、左 氧氟沙星、莫西沙星、甲硝唑、氟康唑、复方磺胺甲噁唑等
➢ 抑酸药物，如:西咪替丁等 ➢ 口服降糖药，如:格列本脲、曲格列酮等 ➢ 调脂药，如:非诺贝特、他汀类等 ➢ 抗肿瘤药:如:氟尿嘧啶、卡培他滨、他莫昔芬等 ➢ 非甾体解热镇痛药，如:阿司匹林、双氯芬酸、吡罗昔康、吲哚美辛等 ➢ 抗心律失常药，如:胺碘酮、地尔硫䓬等 ➢ 抗血小板药，如:氯吡格雷、替格瑞洛、双嘧达莫等 ➢ 性激素类:如:甲睾酮、炔雌醇等 ➢ 中草药，如:丹参、当归、银杏叶、甘菊、甘草、蒲公英、益母草等
抗凝药物的使用及注意事项
减弱抗凝作用的药物有:
✔ 巴比妥类药，如:苯巴比妥 ✔ 抗菌药物，如:柳氮磺吡啶、利福平 ✔ 性激素或促性腺激素类，如:替勃龙 ✔ 镇静催眠药，如:地西泮 ✔ 某些植物药、辅助用药，如:圣约翰草、辅酶
应用华法林抗凝治疗患者护理指导
2012年8月摘要：目的：总结应用华法林抗凝治疗患者的护理指导经验。
方法：对61例心血管病患者应用华法林治疗的相关知识等进行相应护理指导。
结果:61例患者均能按时按量服药，发现不适及时予以处理。
发生消化道出血1例，皮下出血3例，皮肤瘀斑2例，及时发现及处理，均痊愈。
结论：心血管病患者应用华法林抗凝治疗并采取有效的护理指导，既提高患者服药依从性，又能减少不良反应的发生。
关键词：华法林；抗凝治疗；护理指导中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0141-02应用华法林抗凝治疗患者的护理指导黄水英**广州中山大学附属第三医院心内科（510630）2012年6月16日收稿制定食谱。
但患者由于酸中毒病情较重，有厌食、恶心、食欲不振等症状，为了保证患者每天所需的热量，护士应协助营养师改变进食形式。
昏迷患者可经胃管内注入流质饮食，流质饮食中应加菜泥或菜汁。
当胃管注入不能完成每日总热量时，应增加静脉注入的液体量[2]。
对意识清楚有咀嚼功能的患者应给予高纤维饮食，防止便秘，对肥胖和有高血压的患者，摄入食盐应控制在3g/d ，行胰岛素注射后30min 进食。
2.4心理护理：糖尿病一旦发生，几乎伴随终生，长期给药给患者及家属带来心理压力和经济负担。
因此糖尿病患者常因精神紧张、焦虑、恐惧、绝望或各种应激刺激使病情加重，因为情绪紧张导致肾上腺素、肾上腺皮质激素分泌增加，交感神经兴奋增高，脂肪分解加速，产生大量酮体发生酮症。
因此，我们在进行心理护理时，应用护理程序，对患者个人、家庭、社会及疾病有关方面的因素进行全面了解和评估，患者对疾病的态度和认识，根据具体问题制订明确的护理措施，有计划进行针对性的护理，使患者在生理、心理、社会各方面的需要都得到满足。
本组患者由于重视心理护理，消除了不良心理，缩短了患者与护理人员之间的距离，增加了信赖感，使患者都能积极配合治疗和护理[3]。
2.5健康教育：做好糖尿病教育及社区宣传教育是对慢性疾病控制中的一项基本措施。
口服华法林患者健康教育
教育质量与持续改进
定期评估与反馈
01
建立教育质量评估机制，定期对患者的接受程度、教育内容的
有效性等方面进行评估，及时调整教育计划。
强化师资培训
02
针对教育团队成员进行定期培训，提高其专业知识和教育技能
，确保教育质量。
推动经验交流
03
鼓励团队成员分享经验和成功案例，以便相互学习和借鉴，不
断提升教育效果。
通过调查和研究，了解口服华法林患者对健康教育的需求，以便 制定针对性的教育计划。
关注教育成果
研究口服华法林患者接受健康教育后的效果，包括对疾病的认知、 用药依从性、生活质量等方面的影响。
探索创新教育模式
结合现代科技手段，如互联网、移动应用程序等，开展线上和线下 相结合的教育模式，以便更好地满足患者的需求。
教育合作与资源共享
建立教育团队
联合医院、社区、家庭等多个层面，组建由医生、护士、药剂师、 营养师等组成的教育团队，为患者提供全方位的教育支持。
共享教育资源
通过区域合作，建立华法林健康教育资源库，分享成功经验和教育 资料，提高整体教育水平。
拓展合作领域
探讨与其他医疗机构的合作，如开展学术交流、共同研究等，以扩大 教育影响力。
药物副作用与处理
说明可能的副作用，如出 血、瘀斑、牙龈出血等， 以及在这些情况下应如何 处理。
生活方式指导
健康饮食
建议低脂、低盐、高纤维的饮 食，以维持健康的体重和胆固
醇水平。
规律运动
鼓励进行适量的有氧运动，如散步 、游泳、骑自行车等，以增强心脏 功能和血液循环。
戒烟限酒
强调戒烟和限制酒精摄入的重要性 ，以降低心脏病和血栓的风险。
04
口服华法林患者健康教育效果 评价
新型抗凝药使用注意事项
在下一次服药时间即可启用新的抗凝药，肾功能 不全的可能需要延迟给药
肝素类转换为新型抗凝药
UFH停药后即可服用新型抗凝药 LMWH在下次注射时服用新型抗凝药
从新型抗凝药转换为注射用 在下次服药时注射给药，肾功能不全时可能需要
抗凝药
延迟给药
抗血小板药转换为新型抗凝 药
阿司匹林、氯吡格雷停药后即可服用新型抗凝药
第四节
出血风险
与华法林相比的出血风险
பைடு நூலகம்
新型抗凝药
利伐沙班 阿哌沙班 艾多沙班 达比加群
出血风险
颅内出血风险 致命性出血风险 消化道出血风险
降低
不增加
增加
降低
不增加
不增加
降低
不增加
不增加
降低
不增加
增加
第五节
药动学参数
药品 名称
利伐 沙班
阿哌 沙班
艾多 沙班
达比 加群
前 作用靶 生物利 Tmax
药点
用度
第一节
作用机制
第一节
华 法 林
作用机制
凝血因子Ⅶ、 Ⅸ
凝血因子Ⅹ 凝血因子Ⅱ （凝血酶原）
凝血因子Ⅶa、 Ⅸa
凝血因子Ⅹa
凝血因子Ⅱa （凝血酶）
利伐沙班等 达比加群
第二节
适应证
房颤
瓣膜性房颤，包括机械瓣膜，中、重度二尖瓣狭窄， 首选华法林
非瓣膜性房颤，选择新型抗凝药
第二节
适应证
髋膝关 节术后抗凝
15mg、20mg剂量时，应与食物同服
达比加群需整粒服用，不能掰开服用，该 药可能对食管有损伤，建议服用时须饮足 量水（100ml以上），服药后保持直立或 坐位30min以上，餐时和餐后即可服用
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散 步
你健康 我快 乐 谢谢大家！
问答
问题1
在服用华法林期间，必须定期监测？
A 钾离子浓度
B 血糖
C INR
D 肾功能
问答
问题2
如果INR过高，有可能造成什么结果？
A 血栓
B 出血
C 肺栓塞
D 脑梗塞
问答
问题3
如果INR过低，有可能造成什么结果？
A 血栓
B 出血
C 心肌梗死
D 心力衰竭
问答
• 不能擅自停药或增减剂量 • 药将服完前需提前配药，需配同厂家同剂型的药，如有改
动，需重新开始监测INR • 不要随便服用成份不明的保健类药物
饮食对抗凝药物的影响
芒
橙
果
子
大蒜
以上为增强华法林作用之食物
鱼
饮食对抗凝药物的影响
菠 豌 西菜 大 豆兰白 以土上食西物花维胡生素菜猪K
饮食对抗凝药物的影响
常见不良反应
皮下出血 疼痛 皮下血肿、硬结 皮下坏死
抗凝药物常见不良反应的处理
服用抗凝药物期间的健康教育
其他药物对抗凝药物的影响 抗生素：甲硝唑、头孢菌素、阿奇霉素、环丙沙星… 解热镇痛抗炎药：泰诺、百服宁… 抗心律失常药：胺碘酮（可达龙）、奎尼丁… 其他：奥美拉唑、别嘌呤醇、左旋甲状腺素…
补品及中成药
问题4
服用华法林的最佳时间是？
A 午餐时间
B 晚上
C 早餐前
D 任何时间都行
问答
问题5 当INR值持续稳定时,应多久检测一次？
A 2-4周/次
B 2个月
C 半年
D 不用检测
问答
问题6
下列哪种食物对华法林作用影响较大？
A 香蕉
B 菠菜
C 黄瓜
D 猪肉
问答
问题7
您在服用华法林期间，关于菠菜应该如何食用？
A 不能吃 菠菜
B 一个月只能吃一次
C 任何时候想吃就尽餐多喝了几杯，当中所含的酒精有什 么影响？ A 会缩短您血液凝固时间
B 会延长您血液凝固时间，增加出血风险
C 不会对您有任何影响
D 当您服用华法林时会让您觉得恶心
问题
问题9
如果您的抗凝药物快吃完了，您会如何？
➢ 计划旅行前应先咨询专科医生并在旅行时携带足够量的华 法林
➢ 打针抽血的压迫时间至少需10分钟，小伤口需更长时间 ➢ 如果准备怀孕告诉专科医生
服用抗凝药物期间如何运动？
由于抗凝药物本身的副作用会增加出血风险，因此应该避免 进行可能使自己受伤的活动。告诉专科医生、护士自己目前 的运动，征询他们在服用抗凝药物期间是否可 以继续这些运动。
服用抗凝药物的健康教育
血
出
栓
血
抗凝血药是一类干扰凝血因子，阻止血液 凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防 与治疗。
临床使用频率最高的抗凝血药包括： 非肠道用药抗凝血剂(如肝素)； 香豆素抗凝血剂类(如华法林)； 抗血小板凝集药物(如阿司匹林)等。
服用抗凝药物期间的健康教育
常见抗凝药物：
目前临床常用的低分子肝素 ▪ 1、依诺肝素（克赛）： ▪ 2、磺达肝癸钠： ▪ 3、那曲肝素钙（速碧林）：
A 如果有朋友也在服用，可以先跟他借来吃
B 尽快复诊并请医生开处方拿药
C 如果离下次复诊只剩几天时间，就省着点吃，等下次复 诊
时再请医生开处方
D 不用做任何事，因为服抗凝药已经很久了，短时间不吃 没关系
一些补品及中成药中所含的成分比较复杂，某些成份有可能会导致抗凝药物的 作用增强或减弱
服药的自我管理
• 上述药物不是不能吃，既往在吃的可以继续服用，新加吃 的药物请告知您的专科医生，以便他对您的INR监测频率 做出调整
• 漏服药了如果在同一天里想起来了，可补服；如果在第二 天才想起，不能补服，复诊时告知您的专科医生
减弱抗凝作用 蛋黄、大豆油、鱼肝油、猪肝、海藻类、鳄梨、动 物肝脏类、红茶、绿茶、豆奶等
饮酒对华法林的影响
每天可以饮，不超过一杯 一杯 ＝ 一杯啤酒 / 一杯葡萄酒 / 一杯鸡尾酒 超过这个量会导致INR过高，增加出血的风险
发生特殊情况时需联系医生确认
➢ 接受任何手术或是牙科治疗时需要告诉医生自己正在抗凝 治疗
你健康 我快 乐 谢谢大家！
问答
问题1
在服用华法林期间，必须定期监测？
A 钾离子浓度
B 血糖
C INR
D 肾功能
问答
问题2
如果INR过高，有可能造成什么结果？
A 血栓
B 出血
C 肺栓塞
D 脑梗塞
问答
问题3
如果INR过低，有可能造成什么结果？
A 血栓
B 出血
C 心肌梗死
D 心力衰竭
问答
• 不能擅自停药或增减剂量 • 药将服完前需提前配药，需配同厂家同剂型的药，如有改
动，需重新开始监测INR • 不要随便服用成份不明的保健类药物
饮食对抗凝药物的影响
芒
橙
果
子
大蒜
以上为增强华法林作用之食物
鱼
饮食对抗凝药物的影响
菠 豌 西菜 大 豆兰白 以土上食西物花维胡生素菜猪K
饮食对抗凝药物的影响
常见不良反应
皮下出血 疼痛 皮下血肿、硬结 皮下坏死
抗凝药物常见不良反应的处理
服用抗凝药物期间的健康教育
其他药物对抗凝药物的影响 抗生素：甲硝唑、头孢菌素、阿奇霉素、环丙沙星… 解热镇痛抗炎药：泰诺、百服宁… 抗心律失常药：胺碘酮（可达龙）、奎尼丁… 其他：奥美拉唑、别嘌呤醇、左旋甲状腺素…
补品及中成药
问题4
服用华法林的最佳时间是？
A 午餐时间
B 晚上
C 早餐前
D 任何时间都行
问答
问题5 当INR值持续稳定时,应多久检测一次？
A 2-4周/次
B 2个月
C 半年
D 不用检测
问答
问题6
下列哪种食物对华法林作用影响较大？
A 香蕉
B 菠菜
C 黄瓜
D 猪肉
问答
问题7
您在服用华法林期间，关于菠菜应该如何食用？
A 不能吃 菠菜
B 一个月只能吃一次
C 任何时候想吃就尽餐多喝了几杯，当中所含的酒精有什 么影响？ A 会缩短您血液凝固时间
B 会延长您血液凝固时间，增加出血风险
C 不会对您有任何影响
D 当您服用华法林时会让您觉得恶心
问题
问题9
如果您的抗凝药物快吃完了，您会如何？
➢ 计划旅行前应先咨询专科医生并在旅行时携带足够量的华 法林
➢ 打针抽血的压迫时间至少需10分钟，小伤口需更长时间 ➢ 如果准备怀孕告诉专科医生
服用抗凝药物期间如何运动？
由于抗凝药物本身的副作用会增加出血风险，因此应该避免 进行可能使自己受伤的活动。告诉专科医生、护士自己目前 的运动，征询他们在服用抗凝药物期间是否可 以继续这些运动。
服用抗凝药物的健康教育
血
出
栓
血
抗凝血药是一类干扰凝血因子，阻止血液 凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防 与治疗。
临床使用频率最高的抗凝血药包括： 非肠道用药抗凝血剂(如肝素)； 香豆素抗凝血剂类(如华法林)； 抗血小板凝集药物(如阿司匹林)等。
服用抗凝药物期间的健康教育
常见抗凝药物：
目前临床常用的低分子肝素 ▪ 1、依诺肝素（克赛）： ▪ 2、磺达肝癸钠： ▪ 3、那曲肝素钙（速碧林）：
A 如果有朋友也在服用，可以先跟他借来吃
B 尽快复诊并请医生开处方拿药
C 如果离下次复诊只剩几天时间，就省着点吃，等下次复 诊
时再请医生开处方
D 不用做任何事，因为服抗凝药已经很久了，短时间不吃 没关系
一些补品及中成药中所含的成分比较复杂，某些成份有可能会导致抗凝药物的 作用增强或减弱
服药的自我管理
• 上述药物不是不能吃，既往在吃的可以继续服用，新加吃 的药物请告知您的专科医生，以便他对您的INR监测频率 做出调整
• 漏服药了如果在同一天里想起来了，可补服；如果在第二 天才想起，不能补服，复诊时告知您的专科医生
减弱抗凝作用 蛋黄、大豆油、鱼肝油、猪肝、海藻类、鳄梨、动 物肝脏类、红茶、绿茶、豆奶等
饮酒对华法林的影响
每天可以饮，不超过一杯 一杯 ＝ 一杯啤酒 / 一杯葡萄酒 / 一杯鸡尾酒 超过这个量会导致INR过高，增加出血的风险
发生特殊情况时需联系医生确认
➢ 接受任何手术或是牙科治疗时需要告诉医生自己正在抗凝 治疗