关于前列腺增生护理查房
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前列腺增生护理查房课件
定义与特点
1
前列腺增生的病理机制
2
3
与雄激素、雌激素、生长因子等激素的调节密切相关。
激素调节
细胞凋亡在前列腺增生发病中起关键作用。
细胞凋亡
细胞外基质成分的变化在前列腺增生发生中起重要作用。
细胞外基质
尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难、尿线无力、射程短、排尿不尽感。
前列腺增生的临床表现
症状
尿路感染、膀胱结石、肾功能损害、疝气、脱肛、痔疮、尿潴留、肾积水。
心理护理
01
患者教育
向患者及家属介绍前列腺增生的相关知识，包括发病机制、治疗方法及预期效果等，以增加患者的信心。
02
心理疏导
鼓励患者表达自己的感受和困惑，针对具体问题给予耐心解答，以缓解患者的心理压力。
避免大量饮水和饮料，控制咖啡、茶等利尿性饮料的摄入量。
控制液体摄入量
如辛辣、煎炸、烟酒等刺激性食物，以免刺激前列腺而加重病情。
并发症
血尿、尿道滴白、性功能障碍等。
其他表现
护理评估
02
症状评估
前列腺增生患者可出现尿频症状，尤其是夜间尿频更为明显。
尿频
尿急
排尿困难
尿痛
患者可有尿急症状，甚至出现急迫性尿失禁。
前列腺增生可导致尿道狭窄，排尿困难，尿线细而无力。
患者可出现尿痛症状，多表现为排尿后尿道疼痛或烧灼感。
体征评估
直肠指检：前列腺增生患者可有直肠指检时前列腺增大、表面光滑、质韧、边缘清楚。
尿流率检查：前列腺增生患者可有尿流率下降，尤其是最大尿流率下降更为明显。
超声检查：前列腺增生患者可有前列腺体积增大，形态饱满，向膀胱内突出。
血清前列腺特异性抗原（PSA）水平：前列腺增生患者可有PSA水平升高。
前列腺增生护理查房课件
护理查房在前列腺增生护理中的应用效果
1 2
提高护理质量
通过查房，可以及时发现并解决护理中的问题 ，提高护理质量。
增强医护沟通
查房过程中，医生与护士可以相互沟通，共同 商讨解决方案，增强医护合作。
3
提高患者满意度
通过查房，可以更好地了解患者需求，提供个 性化的护理服务，提高患者满意度。
护理查房的改进与展望
教育程度
职业背景
了解患者的教育程度，以便更好地与其沟通 。
了解患者的职业，以便更好地理解其生活方 式和活动能力。
家庭支持
经济状况
了解患者的家庭支持情况，如是否有配偶和 子女陪伴。
了解患者的经济状况，以便更好地为其提供 合适的护理建议。
03
护理措施及实施
药物治疗的护理
总结词
监督药物服用，观察不良反应，及时调整用药方案
康复期的护理
总结词
指导生活调理，定期随访，关注心理健康
详细描述
指导患者进行生活调理，如饮食清淡、避免劳累、保持大便通畅等，根据患者的身体状况和医生的建议，制定 个性化的康复计划。定期进行随访，了解患者的恢复情况，及时调整康复计划。关注患者的心理健康，鼓励患 者保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。
04
05
护理查房的实际应用与效果
护理查房的流程与实施
确定查房时间和目标
选择合适的时间，明确查房的目的 和要解决的问题。
准备资料
收集患者的相关资料，包括病史、 检查结果、治疗方案等。
查房流程
按照一定的顺序进行查房，包括问 候患者、介绍自己、询问病史、观 察病情、给予建议等。
记录和总结
对查房过程中的重要信息进行记录 ，并整理成报告，以便分析和总结 。
前列腺增生护理查房PPT课件
2：遵医嘱测血压，自服降压药物，如有异常及时汇报医生处理。 3：保持病房环境安静舒适，多与患者交流，解答其疑虑，使其保持放松平 和的心态。 4：按时巡视病房，倾听患者主诉，一旦发现患者有剧烈头痛、呕吐、大汗、 面色和神志改变等症状，立即通知医生处理。
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保 证睡眠。
3：热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成 功的病例。
2. 尿动力学检查 3. 血清前列腺特异性抗原（PSA）测定
3 诊断与治疗
1.观察等待
对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。 2.非手术的介入疗法
(1)微波热疗 (2)射频热疗 (3)激光治疗 (4)尿道支架 (5)前列腺扩裂器 (6)冷冻疗法
3 诊断与治疗
3.手术治疗： 1. 经尿道前列腺电切术(TURP) 。 2. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术。 3. 耻骨后前列腺切除术。 4. 激光治疗。 5. 前列腺注射疗法。
效果评价：09-16患者能够合理进行功能锻炼并掌握动作要领。
出院小结
患者吴秀华，女，50岁，因“双膝疼痛一年， 右膝疼痛加重1月” 门诊以“双膝骨关节炎”收治 入院，入院后积极完善相关检查。于2015-09-14 在全麻下行“右侧人工膝关节表面置换术”针对术 前术后护理问题，提出护理诊断，制定护理计划， 并严格落实。患者病情平稳，于2015-09-31治愈 出院，向患者及家属提供出院指导。
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
2：保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保 证睡眠。
3：热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成 功的病例。
2. 尿动力学检查 3. 血清前列腺特异性抗原（PSA）测定
3 诊断与治疗
1.观察等待
对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。 2.非手术的介入疗法
(1)微波热疗 (2)射频热疗 (3)激光治疗 (4)尿道支架 (5)前列腺扩裂器 (6)冷冻疗法
3 诊断与治疗
3.手术治疗： 1. 经尿道前列腺电切术(TURP) 。 2. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术。 3. 耻骨后前列腺切除术。 4. 激光治疗。 5. 前列腺注射疗法。
效果评价：09-16患者能够合理进行功能锻炼并掌握动作要领。
出院小结
患者吴秀华，女，50岁，因“双膝疼痛一年， 右膝疼痛加重1月” 门诊以“双膝骨关节炎”收治 入院，入院后积极完善相关检查。于2015-09-14 在全麻下行“右侧人工膝关节表面置换术”针对术 前术后护理问题，提出护理诊断，制定护理计划， 并严格落实。患者病情平稳，于2015-09-31治愈 出院，向患者及家属提供出院指导。
前列腺增生护理查房记录范文
前列腺增生护理查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]、护士[若干护士姓名]一、病例介绍。
患者李大爷，68岁，因“进行性排尿困难3年，加重1周”入院。
患者3年前开始出现排尿费力、尿线变细、夜尿增多（每晚3 4次）等症状，未予重视。
1周前上述症状明显加重，排尿呈点滴状，伴有下腹部胀痛不适，遂来我院就诊。
经直肠指诊、前列腺超声等检查，诊断为前列腺增生。
患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制尚可。
二、护理评估。
# （一）生理评估。
1. 排尿情况。
目前患者留置导尿管，尿液颜色淡黄，澄清，24小时尿量约1500ml。
导尿管通畅，无扭曲、受压。
责任护士询问患者拔除导尿管后的排尿感受，患者表示很担心拔除后又不能正常排尿。
2. 生命体征。
体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80 mmHg。
血压在正常范围内，生命体征平稳。
3. 疼痛评估。
患者下腹部有轻度胀痛，疼痛评分2 3分（采用数字评分法）。
主要是由于膀胱内尿液潴留，膀胱过度充盈所致。
# （二）心理评估。
1. 患者表现出焦虑情绪，担心疾病的预后，尤其是对是否需要手术治疗以及手术的安全性存在疑虑。
2. 患者对留置导尿管感到不自在，害怕活动时不小心牵拉到导尿管引起疼痛或者造成尿管脱出。
三、护理问题。
# （一）排尿形态改变：与前列腺增生导致尿路梗阻有关。
1. 患者目前依靠导尿管排尿，拔除导尿管后可能再次出现排尿困难。
2. 长期留置导尿管有泌尿系统感染的风险，会进一步影响排尿功能。
# （二）疼痛：与膀胱过度充盈有关。
1. 下腹部胀痛虽然目前较轻，但如果膀胱内尿液继续潴留，疼痛可能会加重。
2. 患者因疼痛活动受限，影响身体舒适度和康复进程。
# （三）焦虑：与担心疾病预后和对导尿管不适应有关。
1. 患者对前列腺增生的治疗方案不了解，特别是对手术治疗存在恐惧心理。
2. 留置导尿管带来的生活不便加重了患者的焦虑情绪。
前列腺增生的护理查房ppt
为治疗提供依据。
03
前列腺增生的治 疗
前列腺增生的药 物治疗
药物治疗原则
前列腺增生的药物治疗原则包括缓解症状、控制疾病进展和改善 生活质量。
常用药物类型
常用的前列腺增生药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和 植物药等。
药物治疗效果
药物治疗前列腺增生可缓解症状，如尿频、尿急、夜尿增多等， 但需长期治疗并监测病情变化。
02 03
观察排尿情况
观察患者排尿的频率、尿量和排尿是否顺畅，注意有无尿流中断、 尿滴沥等现象。
检查前列腺体积
定期进行前列腺触诊，了解前列腺体积变化，评估增生程度。
04 05
评估生活质量
询问并记录患者的生活质量，包括夜尿次数、睡眠质量、日常活 动等。
记录用药情况
详细记录患者使用的药物，包括药物名称、剂量、使用时间和不 良反应等。
护理查房中的沟通技巧
保持耐心和同理心
与患者交流时，保持耐心，理解他们的困扰和需 求，展现同理心。
清晰表达专业信息
使用简单易懂的语言，向患者解释病情、治疗方 法和护理要点，确保他们理解。
有效倾听
积极倾听患者的陈述和疑虑，给予反馈和解答， 增强沟通效果。
护理查房中的注意事项
01
评估患者症状
详细询问并记录患者的症状变化，如尿频、尿急、尿潴留等。
前列腺癌
前列腺癌也可引起前列腺增生相 似的症状和体征，二者在发病年 龄上重叠，临床上鉴别较为困难。
其他原因
炎症、结石、肿瘤、异物以及损 伤尿道也可引起与前列腺增生相
似的症状和体征。
02
前列腺增生的临 床表现
前列腺增生的典型症状
夜尿增多
前列腺增生患者常常出现夜间 尿频，影响睡眠质量。
03
前列腺增生的治 疗
前列腺增生的药 物治疗
药物治疗原则
前列腺增生的药物治疗原则包括缓解症状、控制疾病进展和改善 生活质量。
常用药物类型
常用的前列腺增生药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和 植物药等。
药物治疗效果
药物治疗前列腺增生可缓解症状，如尿频、尿急、夜尿增多等， 但需长期治疗并监测病情变化。
02 03
观察排尿情况
观察患者排尿的频率、尿量和排尿是否顺畅，注意有无尿流中断、 尿滴沥等现象。
检查前列腺体积
定期进行前列腺触诊，了解前列腺体积变化，评估增生程度。
04 05
评估生活质量
询问并记录患者的生活质量，包括夜尿次数、睡眠质量、日常活 动等。
记录用药情况
详细记录患者使用的药物，包括药物名称、剂量、使用时间和不 良反应等。
护理查房中的沟通技巧
保持耐心和同理心
与患者交流时，保持耐心，理解他们的困扰和需 求，展现同理心。
清晰表达专业信息
使用简单易懂的语言，向患者解释病情、治疗方 法和护理要点，确保他们理解。
有效倾听
积极倾听患者的陈述和疑虑，给予反馈和解答， 增强沟通效果。
护理查房中的注意事项
01
评估患者症状
详细询问并记录患者的症状变化，如尿频、尿急、尿潴留等。
前列腺癌
前列腺癌也可引起前列腺增生相 似的症状和体征，二者在发病年 龄上重叠，临床上鉴别较为困难。
其他原因
炎症、结石、肿瘤、异物以及损 伤尿道也可引起与前列腺增生相
似的症状和体征。
02
前列腺增生的临 床表现
前列腺增生的典型症状
夜尿增多
前列腺增生患者常常出现夜间 尿频，影响睡眠质量。
前列腺增生护理查房课件
保持规律的作息时间，避免熬夜和 过度劳累，有助于提高免疫力，促 进前列腺增生的恢复。
饮食指导
1 2 3
多喝水
多喝水有助于排尿，减少尿液浓缩对前列腺的不 良刺激。建议每日饮水量不少于2000毫升。
控制脂肪摄入
过多的脂肪摄入可能加重前列腺增生的症状，因 此应减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉 等。
症状评估
使用IPSS量表对患者进行症状评估， 了解症状的严重程度。
进一步检查
根据初步诊断和症状评估结果，决定 是否需要进行尿流率检查和PSA检测 等进一步检查。
综合评估
结合患者的病史、检查结果和症状评 估结果，进行综合评估，确定治疗方 案。
03
前列腺增生的治疗与护理
药物治疗
药物治疗是前列腺增生的主要治疗方 法之一，主要通过口服药物来缓解症 状和控制病情。
最大尿流率（Qmax）
Qmax是尿流率检查中的一项 指标，正常值范围为1530ml/s，小于10ml/s提示可 能有排尿障碍。
残余尿量（PVR）
PVR是指排尿后膀胱内的剩余 尿量，正常值小于50ml，大于 50ml提示可能有膀胱排空障碍 。
诊断与评估流程
初步诊断
通过直肠指诊和超声检查初步确定前 列腺增生的存在和程度。
前列腺增生护理查房课件
汇报人： 2024-01-10
目录
• 前列腺增生的概述 • 前列腺增生的诊断与评估 • 前列腺增生的治疗与护理 • 前列腺增生患者的健康教育 • 前列腺增生患者的康复与随访
01
前列腺增生的概述
定义与特点
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病，由于前列腺腺体增生压 迫后尿道导致患者出现尿频、尿 急、尿不尽指诊
饮食指导
1 2 3
多喝水
多喝水有助于排尿，减少尿液浓缩对前列腺的不 良刺激。建议每日饮水量不少于2000毫升。
控制脂肪摄入
过多的脂肪摄入可能加重前列腺增生的症状，因 此应减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉 等。
症状评估
使用IPSS量表对患者进行症状评估， 了解症状的严重程度。
进一步检查
根据初步诊断和症状评估结果，决定 是否需要进行尿流率检查和PSA检测 等进一步检查。
综合评估
结合患者的病史、检查结果和症状评 估结果，进行综合评估，确定治疗方 案。
03
前列腺增生的治疗与护理
药物治疗
药物治疗是前列腺增生的主要治疗方 法之一，主要通过口服药物来缓解症 状和控制病情。
最大尿流率（Qmax）
Qmax是尿流率检查中的一项 指标，正常值范围为1530ml/s，小于10ml/s提示可 能有排尿障碍。
残余尿量（PVR）
PVR是指排尿后膀胱内的剩余 尿量，正常值小于50ml，大于 50ml提示可能有膀胱排空障碍 。
诊断与评估流程
初步诊断
通过直肠指诊和超声检查初步确定前 列腺增生的存在和程度。
前列腺增生护理查房课件
汇报人： 2024-01-10
目录
• 前列腺增生的概述 • 前列腺增生的诊断与评估 • 前列腺增生的治疗与护理 • 前列腺增生患者的健康教育 • 前列腺增生患者的康复与随访
01
前列腺增生的概述
定义与特点
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病，由于前列腺腺体增生压 迫后尿道导致患者出现尿频、尿 急、尿不尽指诊
前列腺增生的护理查房
情绪。
强调前列腺增 生虽然是一种 常见的疾病， 但只要及时治 疗和科学护理， 一般不会影响 正常的生活和
工作。
鼓励患者及家 属积极参与治 疗和护理过程， 提高自我管理 和保健能力。
心理干预措施与效果评估
心理疏导：针对患者的焦虑、抑郁等情绪进行心理疏导，帮助患者释放压力。 认知行为疗法：通过纠正患者对疾病的错误认知，提高患者对治疗的信心。 家庭支持：鼓励家属给予患者关爱和支持，减轻患者的心理压力。 定期评估：对患者进行定期的心理评估，了解患者的心理状态，及时调整心理干预措施。
肾功能不全的预防与护理
定期监测肾功能：定期进行肾功 能检查，了解肾脏状况，及早发 现并处理问题。
合理饮食：保持低盐、低脂、低 蛋白的饮食习惯，减少肾脏负担。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
控制血压和血糖：保持血压和血 糖在正常范围内，以降低对肾脏 的损害。
避免使用肾毒性药物：避免使用 对肾脏有害的药物，如非甾体抗 炎药等。
心理护理的注意事项
关注患者的情绪变化，及时给予心理支持和疏导。 增强患者的信心，鼓励他们积极配合治疗和护理。 了解患者的家庭和社会背景，提供个性化的心理护理方案。 定期评估患者的心理状态，及时调整护理方案。
泌尿系统感染的预防与护理
多喝水：增加排尿量，冲刷 尿道，减少细菌滋生
避免憋尿：及时排尿，避免 长时间憋尿
运动与康复指导
运动方式：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等 运动强度：根据自身情况调整运动强度，避免过度劳累 运动时间：建议每天坚持30分钟以上的运动时间 康复指导：在专业医生的指导下进行康复训练，如盆底肌肉锻炼等
药物治疗与护理
药物治疗：针对前列腺增生的症状，医生会开具相应的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药等。 护理方案：前列腺增生患者需要保持良好的生活习惯，如多喝水、避免久坐、规律性生活等，同时定期进行复查。
强调前列腺增 生虽然是一种 常见的疾病， 但只要及时治 疗和科学护理， 一般不会影响 正常的生活和
工作。
鼓励患者及家 属积极参与治 疗和护理过程， 提高自我管理 和保健能力。
心理干预措施与效果评估
心理疏导：针对患者的焦虑、抑郁等情绪进行心理疏导，帮助患者释放压力。 认知行为疗法：通过纠正患者对疾病的错误认知，提高患者对治疗的信心。 家庭支持：鼓励家属给予患者关爱和支持，减轻患者的心理压力。 定期评估：对患者进行定期的心理评估，了解患者的心理状态，及时调整心理干预措施。
肾功能不全的预防与护理
定期监测肾功能：定期进行肾功 能检查，了解肾脏状况，及早发 现并处理问题。
合理饮食：保持低盐、低脂、低 蛋白的饮食习惯，减少肾脏负担。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
控制血压和血糖：保持血压和血 糖在正常范围内，以降低对肾脏 的损害。
避免使用肾毒性药物：避免使用 对肾脏有害的药物，如非甾体抗 炎药等。
心理护理的注意事项
关注患者的情绪变化，及时给予心理支持和疏导。 增强患者的信心，鼓励他们积极配合治疗和护理。 了解患者的家庭和社会背景，提供个性化的心理护理方案。 定期评估患者的心理状态，及时调整护理方案。
泌尿系统感染的预防与护理
多喝水：增加排尿量，冲刷 尿道，减少细菌滋生
避免憋尿：及时排尿，避免 长时间憋尿
运动与康复指导
运动方式：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等 运动强度：根据自身情况调整运动强度，避免过度劳累 运动时间：建议每天坚持30分钟以上的运动时间 康复指导：在专业医生的指导下进行康复训练，如盆底肌肉锻炼等
药物治疗与护理
药物治疗：针对前列腺增生的症状，医生会开具相应的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药等。 护理方案：前列腺增生患者需要保持良好的生活习惯，如多喝水、避免久坐、规律性生活等，同时定期进行复查。
二甲医院前列腺增生的护理查房
前列腺增生症(BPH）是指良性前列腺增生，又称为前列腺肥大，是老年男性的常见病。 男性一般35岁开始增生，50岁出现症状。发病率随年龄的增长而递增。
病因
病因尚不完全清楚，目前公认:老龄和有功能的睾丸是发病的 基础。
随着年龄增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失去平 衡是前列腺增生的重要病因。
病理：
护理
• （一）术前评估 健康状况 身体状况（腹部、全身、辅助检查） 心理和社会支持状况
06-02
十.康复知识缺乏
【相关因素】与病人未经历过手术，没有相关知识有关； 【护理目标】让病人对康复知识有所了解； 【护理措施】
1、指导病人注意休息，劳逸结合，逐渐恢复体力；同时保持良好的 心理状态；
2、指导病人合理进食，摄入含足够能量、蛋白质和丰富维生素的饮 食，有利于伤口愈合。初起少量多餐，从流质、半流质过渡到正常饮食；
3、擦浴时注意伤口局部保护； 评价：06-03患者了解。
06-02
十一.肺部感染
【相关因素】长期卧床，缺少活动，肺部的痰液不容易排除，同时由于 呼吸不会象平时那样有深呼吸，容易在肺底 滋生细菌； 【护理目标】住院期间不可发生肺部感染； 【护理措施】 （1）嘱患者多饮水； （2）保持病房清洁避免尘埃飞扬； （3）遵医嘱适当预防性使用抗生素； （4）可使用雾化吸入促进痰液排出； （5）避免进食时误吸。 评价：06-08患者住院期间未发生肺部感染。
性别：男 住址：如皋 住院号：171598 供史者：本人可靠 入院日期：2017-06-01
病历介绍：
主诉：因“进行性排尿困难10年余。”2017年06月01日入院。
现病史：患者10余年前逐渐出现夜间排尿次数增加，常达4-6次，并有排尿 困难，自觉有尿意时，久等后方可解出，未见血尿及尿色异常，且小便无 力，进行性加重，外院行彩超检查示：前列腺增生。给予口服“特拉唑嗪 和非那雄胺”后好转，近1年来排尿次数增加，最多夜尿达6-8次多，严重 影响日常生活。今来我院要求手术治疗，门诊以“前列腺增生”收入院。
病因
病因尚不完全清楚，目前公认:老龄和有功能的睾丸是发病的 基础。
随着年龄增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失去平 衡是前列腺增生的重要病因。
病理：
护理
• （一）术前评估 健康状况 身体状况（腹部、全身、辅助检查） 心理和社会支持状况
06-02
十.康复知识缺乏
【相关因素】与病人未经历过手术，没有相关知识有关； 【护理目标】让病人对康复知识有所了解； 【护理措施】
1、指导病人注意休息，劳逸结合，逐渐恢复体力；同时保持良好的 心理状态；
2、指导病人合理进食，摄入含足够能量、蛋白质和丰富维生素的饮 食，有利于伤口愈合。初起少量多餐，从流质、半流质过渡到正常饮食；
3、擦浴时注意伤口局部保护； 评价：06-03患者了解。
06-02
十一.肺部感染
【相关因素】长期卧床，缺少活动，肺部的痰液不容易排除，同时由于 呼吸不会象平时那样有深呼吸，容易在肺底 滋生细菌； 【护理目标】住院期间不可发生肺部感染； 【护理措施】 （1）嘱患者多饮水； （2）保持病房清洁避免尘埃飞扬； （3）遵医嘱适当预防性使用抗生素； （4）可使用雾化吸入促进痰液排出； （5）避免进食时误吸。 评价：06-08患者住院期间未发生肺部感染。
性别：男 住址：如皋 住院号：171598 供史者：本人可靠 入院日期：2017-06-01
病历介绍：
主诉：因“进行性排尿困难10年余。”2017年06月01日入院。
现病史：患者10余年前逐渐出现夜间排尿次数增加，常达4-6次，并有排尿 困难，自觉有尿意时，久等后方可解出，未见血尿及尿色异常，且小便无 力，进行性加重，外院行彩超检查示：前列腺增生。给予口服“特拉唑嗪 和非那雄胺”后好转，近1年来排尿次数增加，最多夜尿达6-8次多，严重 影响日常生活。今来我院要求手术治疗，门诊以“前列腺增生”收入院。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
12月27日： 胸片检查显示肺纹理增多 心脏彩超显示主动脉瓣退行 性变并反流 前列腺彩超提示前列腺体积 稍增大并钙化灶形成 其他常规检查未见明显异常
病史简介
治疗用药
药物名称 头孢西丁 奥美拉唑 氨基酸 丙帕他莫
主要作用 抗感染 保护胃粘膜 静脉营养 解痉止痛
护理评估
评估项目 压疮风险 跌倒风险
可判断前列腺体积大小
辅助检查
• 尿流率检查（手术指征之一） 最 大 尿 流 率 小 于 15ml/s 提 示 排 尿 不 畅 ; 小 于 10ml/s提示梗阻严重，常围手术指征之一。
• 血清前列腺抗原 有助于排除前列腺癌
治疗要点
药物治疗【适用于刺激期和代偿早期的病人】 应用激素类或抗激素类药物、α肾上腺素受体阻 滞剂、5α受体还原酶抑制剂、胆固醇抑制剂等药 物。
手术当日更换病号服，勿穿内衣裤，去掉身上所有 物品，例如；义齿、手表等。
护理问题及护理措施
术后宣教
告知家属术后患者需要吸氧、心电监护，请勿在病房中吸 烟 ，不要随意调节氧气流量表及监护仪。
告知患者家属患者术后六小时内平卧，六小时后可以枕枕 头或抬高床头，每两小时翻身一次，避免压疮发生
告知患者家属及患者，术后六小时内不能进食水，六小时 后可以喝温水、小米粥等流食，逐步过渡到普食。
治疗要点
• 手术治疗 • 双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术等姑息性
手术；耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列 腺切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。
疑难问题
如何判断术后膀胱冲洗不滴是由膀胱痉挛引起的还 是尿管堵塞引起的？
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
坠床风险
入院
20分
25分
1分
术后
20分
45分
1分
目前情况
患者在硬膜外麻醉加腰麻下行“经尿道口前列腺电 切术”于12:00术毕返回病房，精神差，给予去枕 平卧位，留置右手背部套管针通畅，带回术中羟乙 基淀粉液体约200ml顺利输入物外渗，无不良反应 ，留置尿管通畅，持续膀胱冲洗，引流液为淡红色 ，妥善固定尿管，医嘱给予持续吸氧3升/分、心电 监护示窦性心律、节律齐、一级护理、禁食水六小 时后改半流饮食、抗菌、补液、保护胃黏膜药物应 用、每日消毒尿道口两次。
首先是前列腺炎未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎 、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生肥大。
憋尿时间过长，饮水量减少会使尿液浓缩、排尿 次数减少。
老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退，激 素调节失衡
经常酗酒或长ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物
临床表现
尿频、尿急 进行性排尿困难 尿潴留、尿失禁
辅助检查
• B超（首选检查项目）
护理查房—— 前列腺增生
第七组实习生
病史简介
11
护理评估
2
护理问题及措施 3
疾病相关知识 4
病史简介
基本资料:
姓名：程来喜
入院时间：2017-12-27 09:51
床号：13床
住院号：0014026867
年龄：76岁
性
别：男
管床医生：李小辉
入院诊断：1、前列腺增生
2、胃恶性肿瘤切除术后
3、泌尿道感染
叮嘱患者家属及患者，翻身时请注意保护好引流管，防止 牵拉、扭曲、受压、反折、以免引流不畅。
告知患者家属及患者，术后可根据病情，1-3天后下床活 动，下床活动时将引流袋挂在低于膀胱区以下的位置，以 免逆流造成感染。
护理问题及护理措施
• 出院宣教
生活指导 康复指导
自我观察 定期观察
避免诱发急性尿潴留因素。术后1-2个月内避 免久坐、提重物，避免剧烈活动，如跑步、骑 自行车等，防止继续出血
护理问题及护理措施
P4.知识缺乏
术前宣教
术前教患者做足背操，先将两腿伸直，然后脚尖使 劲向前绷紧停留10s，最后脚尖再向后绷紧停留10s。 术后反复多次做以上运动。
术前一日为患者备皮、灌肠、修剪指甲、清洁皮肤 等。交代患者准备好次日手术所需物品，如：痰盂、 磁化纸、翻身垫等
嘱患者术前晚进食清淡易消化的食物，且晚上12点 之后不饮水，不吃东西。
既往史：11年前因胃癌行胃大部分切除术，5年前因腹股
沟疝行手术治疗
病史简介
病史汇报：10年前患者无明显诱因出现尿频尿 急，以夜尿频为主要症状，达3-4次，无明显 尿疼及肉眼血尿，未给予治疗。1天前患者无 明显诱因突发排便排尿困难，感腹胀。急来我 院急诊，行留置导尿解除尿潴留，腹胀明显缓 解，后拔出尿管，患者感尿痛，排大便里急后 重感。今为求进一步治疗，门诊检查后以“前 列腺增生”为诊断收住我科。发病来神志清， 精神一般，饮食可，睡眠欠佳，大便未见明显 异常。
护理问题及护理措施
P1:排尿障碍——与膀胱出口梗阻有关 护理目标：患者解除排尿障碍 及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防
肾功能损害 提醒患者冬季注意保暖，防止受凉 多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。 护理评价：患者目前无明显排尿障碍症状
护理问题及护理措施
P2：疼痛--与导尿管刺激、泌尿道感染，手术切口 有关
病史简介
入院体检： T 36.4℃, P66次/分，R18次/， BP121/65mmhg，患者神志清晰，查体 配合 ，双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反应灵敏 ，双肾区无压痛及叩击痛，沿输尿管走形区无压 痛、耻骨上膀胱区无充盈，肛诊前列腺Ⅱ度大， 质韧，中间沟变浅，未触及明显结节。
病史简介
辅助检查
术后部分患者会出现轻度尿失禁，一般1-3个 月可自行恢复，可以进行提肛肌锻炼（吸气时 收缩肛门，坚持五秒后呼气时放松肛门，每组 20次，每天锻炼5-6组）以尽快恢复尿道括约 肌功能
术后若尿线逐渐变细，甚至出现排尿困难者， 应及时到医院处理。
定期做尿流动力学、前列腺B超检查，复查尿 流率及残余尿量
病因
护理目标：患者住院期间疼痛症状得到明显改善 遵医嘱给予头孢西丁等抗感染药物应用 遵医嘱给予丙帕他莫等解痉止痛药物应用 鼓励病人多饮水，勤排尿，不憋尿。 了解病人所需，随时予以满足。
护理评价：患者在院期间疼痛症状消失
护理问题及护理措施
P3：有出血的危险—与术后伤口出血有关 护理目标：防止出血的发生 指导病人术后逐渐离床活动 服用芪蓉润肠口服液，保持大便通畅，预防 大便干结及用力排便时腹内压增高引起出血。 护理评价：患者住院期间未发生出血
病史简介
治疗用药
药物名称 头孢西丁 奥美拉唑 氨基酸 丙帕他莫
主要作用 抗感染 保护胃粘膜 静脉营养 解痉止痛
护理评估
评估项目 压疮风险 跌倒风险
可判断前列腺体积大小
辅助检查
• 尿流率检查（手术指征之一） 最 大 尿 流 率 小 于 15ml/s 提 示 排 尿 不 畅 ; 小 于 10ml/s提示梗阻严重，常围手术指征之一。
• 血清前列腺抗原 有助于排除前列腺癌
治疗要点
药物治疗【适用于刺激期和代偿早期的病人】 应用激素类或抗激素类药物、α肾上腺素受体阻 滞剂、5α受体还原酶抑制剂、胆固醇抑制剂等药 物。
手术当日更换病号服，勿穿内衣裤，去掉身上所有 物品，例如；义齿、手表等。
护理问题及护理措施
术后宣教
告知家属术后患者需要吸氧、心电监护，请勿在病房中吸 烟 ，不要随意调节氧气流量表及监护仪。
告知患者家属患者术后六小时内平卧，六小时后可以枕枕 头或抬高床头，每两小时翻身一次，避免压疮发生
告知患者家属及患者，术后六小时内不能进食水，六小时 后可以喝温水、小米粥等流食，逐步过渡到普食。
治疗要点
• 手术治疗 • 双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术等姑息性
手术；耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列 腺切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。
疑难问题
如何判断术后膀胱冲洗不滴是由膀胱痉挛引起的还 是尿管堵塞引起的？
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
坠床风险
入院
20分
25分
1分
术后
20分
45分
1分
目前情况
患者在硬膜外麻醉加腰麻下行“经尿道口前列腺电 切术”于12:00术毕返回病房，精神差，给予去枕 平卧位，留置右手背部套管针通畅，带回术中羟乙 基淀粉液体约200ml顺利输入物外渗，无不良反应 ，留置尿管通畅，持续膀胱冲洗，引流液为淡红色 ，妥善固定尿管，医嘱给予持续吸氧3升/分、心电 监护示窦性心律、节律齐、一级护理、禁食水六小 时后改半流饮食、抗菌、补液、保护胃黏膜药物应 用、每日消毒尿道口两次。
首先是前列腺炎未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎 、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生肥大。
憋尿时间过长，饮水量减少会使尿液浓缩、排尿 次数减少。
老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退，激 素调节失衡
经常酗酒或长ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物
临床表现
尿频、尿急 进行性排尿困难 尿潴留、尿失禁
辅助检查
• B超（首选检查项目）
护理查房—— 前列腺增生
第七组实习生
病史简介
11
护理评估
2
护理问题及措施 3
疾病相关知识 4
病史简介
基本资料:
姓名：程来喜
入院时间：2017-12-27 09:51
床号：13床
住院号：0014026867
年龄：76岁
性
别：男
管床医生：李小辉
入院诊断：1、前列腺增生
2、胃恶性肿瘤切除术后
3、泌尿道感染
叮嘱患者家属及患者，翻身时请注意保护好引流管，防止 牵拉、扭曲、受压、反折、以免引流不畅。
告知患者家属及患者，术后可根据病情，1-3天后下床活 动，下床活动时将引流袋挂在低于膀胱区以下的位置，以 免逆流造成感染。
护理问题及护理措施
• 出院宣教
生活指导 康复指导
自我观察 定期观察
避免诱发急性尿潴留因素。术后1-2个月内避 免久坐、提重物，避免剧烈活动，如跑步、骑 自行车等，防止继续出血
护理问题及护理措施
P4.知识缺乏
术前宣教
术前教患者做足背操，先将两腿伸直，然后脚尖使 劲向前绷紧停留10s，最后脚尖再向后绷紧停留10s。 术后反复多次做以上运动。
术前一日为患者备皮、灌肠、修剪指甲、清洁皮肤 等。交代患者准备好次日手术所需物品，如：痰盂、 磁化纸、翻身垫等
嘱患者术前晚进食清淡易消化的食物，且晚上12点 之后不饮水，不吃东西。
既往史：11年前因胃癌行胃大部分切除术，5年前因腹股
沟疝行手术治疗
病史简介
病史汇报：10年前患者无明显诱因出现尿频尿 急，以夜尿频为主要症状，达3-4次，无明显 尿疼及肉眼血尿，未给予治疗。1天前患者无 明显诱因突发排便排尿困难，感腹胀。急来我 院急诊，行留置导尿解除尿潴留，腹胀明显缓 解，后拔出尿管，患者感尿痛，排大便里急后 重感。今为求进一步治疗，门诊检查后以“前 列腺增生”为诊断收住我科。发病来神志清， 精神一般，饮食可，睡眠欠佳，大便未见明显 异常。
护理问题及护理措施
P1:排尿障碍——与膀胱出口梗阻有关 护理目标：患者解除排尿障碍 及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防
肾功能损害 提醒患者冬季注意保暖，防止受凉 多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。 护理评价：患者目前无明显排尿障碍症状
护理问题及护理措施
P2：疼痛--与导尿管刺激、泌尿道感染，手术切口 有关
病史简介
入院体检： T 36.4℃, P66次/分，R18次/， BP121/65mmhg，患者神志清晰，查体 配合 ，双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反应灵敏 ，双肾区无压痛及叩击痛，沿输尿管走形区无压 痛、耻骨上膀胱区无充盈，肛诊前列腺Ⅱ度大， 质韧，中间沟变浅，未触及明显结节。
病史简介
辅助检查
术后部分患者会出现轻度尿失禁，一般1-3个 月可自行恢复，可以进行提肛肌锻炼（吸气时 收缩肛门，坚持五秒后呼气时放松肛门，每组 20次，每天锻炼5-6组）以尽快恢复尿道括约 肌功能
术后若尿线逐渐变细，甚至出现排尿困难者， 应及时到医院处理。
定期做尿流动力学、前列腺B超检查，复查尿 流率及残余尿量
病因
护理目标：患者住院期间疼痛症状得到明显改善 遵医嘱给予头孢西丁等抗感染药物应用 遵医嘱给予丙帕他莫等解痉止痛药物应用 鼓励病人多饮水，勤排尿，不憋尿。 了解病人所需，随时予以满足。
护理评价：患者在院期间疼痛症状消失
护理问题及护理措施
P3：有出血的危险—与术后伤口出血有关 护理目标：防止出血的发生 指导病人术后逐渐离床活动 服用芪蓉润肠口服液，保持大便通畅，预防 大便干结及用力排便时腹内压增高引起出血。 护理评价：患者住院期间未发生出血