1、循证医学数据库DynaMed
fda临床实验数据怎么查
fda临床实验数据怎么查临床实验数据的查找方法临床实验数据是指在药物或医疗器械研发过程中进行的试验结果，是评估新药或医疗器械安全性和疗效的重要依据。
对于研究人员、医生、医药企业以及患者来说，了解和获取可靠的临床实验数据至关重要。
本文将介绍一些常见的查找临床实验数据的方法。
1. 医学数据库医学数据库是查找临床实验数据的重要途径之一。
以下是几个常见的医学数据库：1.1 PubMedPubMed是最广泛使用的医学文献数据库，由美国国家生物技术信息中心（NCBI）提供。
它收录了大量的医学文献，包括临床实验数据、研究论文等。
1.2 EmbaseEmbase是一个全球范围的医学文献数据库，收录了许多不在PubMed中的文献，特别是欧洲和其他非英语国家的文献。
1.3 Cochrane LibraryCochrane Library是一个评估医疗干预措施的可靠来源，其中包含了大量的临床实验数据和系统综述。
通过在这些医学数据库中使用相关的关键词搜索，可以得到相关的临床实验数据。
2. 临床试验注册平台临床试验注册平台是研究人员和临床试验主办方注册和公开临床实验信息的平台。
以下是几个常用的临床试验注册平台：2.1 是由美国国家卫生研究院（NIH）维护的临床试验注册和结果报告数据库，收录了全球范围内的临床试验信息，包括实验设计、入选标准、研究结果等。
2.2 中国临床试验注册中心中国临床试验注册中心是中国国家卫生健康委员会设立的临床试验注册机构，收录了国内临床试验的信息。
在这些临床试验注册平台上，可以查找到正在进行或已完成的临床实验的数据和结果。
3. 学术期刊和专业文献学术期刊和专业文献是了解临床实验数据的重要途径。
通过查阅相关的学术期刊和专业文献，可以获取到经过同行评审的临床实验数据。
同时，一些知名医学期刊也会发表关于临床实验的综述和评论，对于了解特定领域的临床实验数据也很有帮助。
综上所述，了解和查找可靠的临床实验数据是做好医疗研究和临床实践的基础。
浅述几种获取循证医学证据的数据库
【 摘要】 ： 循证医学是以证据为基础的临床医学。随着计算机的日益普及和全球信息高速公路 的迅速发展， 如何快速获取临床相关的、 更新及时的、 高质量的最佳证据就成为实践循证医学的关 键。文章就获取循证医学最佳证据的几种常用数据库进行了介绍。 【 关键词】 ： 循证医学； 证据； 数据库 【 中图分类号】 ： 2A# < #;@! 【 文献标识码】 ： *! 【 文章编号】 ： =##A < ;"?@ （ "##% ） #$ < #"=A < #A !"#"$%& ’%(%)%*"* +,$ %-./0$012 (3" "#0’"1-" ,+ "#0’"1-" < )%*"’ 4"’0-01" !" #$%&"&’= ，()$&’ *"$+,&’" ，-$&’ ./%)/"= ，0/, #"$&1"&’$ （ = 2,3$456,&5 %+ 7/81"9 :,$15)； " ;++"9, %+ .4$</$5, =<6"&">54$5"%&，?9)%%1 %+ @,<"9"&, %+ 0"B$& *"$%5%&’ A&"B,4>"5C， 0"B $& @=##%= ； $ :%&%4$4C ?%1"<,4 D,)$8"1"5$5"%& :%>3"5$1 %+ ?)$$&E" 74%B"&9,，:/$C"& @=A"## ，F)"&$） 【 5)*($%-(】 ： ,CDEF:GF < HIJFE KFEDGD:F DJ G6D:DGI6 KFEDGD:F HIJFE 5: FCDEF:GF7 LDMN MNF D:GOFIJD:P Q5Q96IODMR 5S G5KQ9MFOJ I:E OIQDE EFCF65QKF:M 5S P65HI6 D:S5OKIMD5: NDPNTIR ，DM NIJ HFG5KF MNF UFR DJJ9F D: FCDEF:GF < HIJFE KFEDGD:F N5T M5 V9DGU6R IGV9DOF MNF HFJM FCDEF:GF MNIM DJ OF6IMFE M5 G6D:DG ，OF:FTFE MDKF6R I:E NIJ NDPN V9I6DMR7 0NDJ QIQFO D:MO5E9GFJ JFCFOI6 SOFV9F:M6R 9JFE EIMIHIJFJ S5O IGV9DOD:P MNF HFJM FCDEF:GF 5S FCDEF:GF < HIJFE KFEDGD:F7 【 6"7 8,$’*】 ：FCDEF:GF < HIJFE KFEDGD:F ， FCDEF:GF， EIMIHIJF ! ! 循证医学 （ ,CDEF:GF < WIJFE +FEDGD:F， 简称 ,W+） 即遵循证据的医学， 它是在传统医学的基础 上伴随着信息网络时代的到来而建立和发展起来 的 。是 "# 世纪 ># 年代引入临床医学领域的新概
CHKD与DynaMed循证医学库临床应用展示
案例
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺是一种严重危害人类健康的常见病、 多发病。慢阻肺患者每年约发生0.5～3.5次的急性加重，慢阻肺急性加重 （AECOPD）是慢阻肺患者死亡的重要因素，也是慢阻肺患者医疗费用居高 不下的主要原因。
• 有患者听说长期服用抗生素能够预防AECOPD，问医生是否属实？
检索结果提示存在SSSS致死的可能性
主题词分类，聚出可能的疾病
主题词
主题词观察：“葡萄球菌性烧灼样皮肤 综合征“排在第1
巧用分组功能
主题词（分组，聚出可能的疾病供参考
SSSS是什么？
• 检索策略：主题词 葡萄球菌性烧灼样皮肤综合征 • 当知道疾病，了解疾病具体信息，用主题词检索
葡萄球菌性烧灼样皮肤综合征
人流后要求医疗事故索赔一例
第一次因准备不充分，被鉴定为“医疗事故”。 为求得经验以确定合理的赔偿金额，检索了CHKD，
终于掌握了有力证据:
标准全文数据库：《育龄妇女和孕妇的X线检查放 射卫生防护标准》
期刊全文数据库：2007年第7期《父母必读》黄醒 华
在第二次医疗事故鉴定中胜出。
网络舆论中，如何引导网民回归理性？
人流后要求医疗事故索赔一例
单位 ：云南某三甲综合医院 科室 ：妇科 病例 ：患者女，自测尿HCG阳性并阴道出血到医院检查。超声
科医师误把卵巢上的黄体当做增粗的输卵管，超声报告为“输卵 管妊娠”。患者以“宫外孕”收住院，并做了X线胸片等检查。 次日主治医师接诊后发现问题，要求复诊，确诊为正常妊娠。 因公众对X射线对胎儿有严重不良影响的认知，该患者行人流术， 要求医疗事故鉴定，并提出高额索赔。 第一次因准备不充分，被鉴定为“医疗事故”。
OVID 医学数据库简介
OVID 医学数据库简介一、全文电子期刊（Journals@Ovid Full Text）包括Adis国际组织精选期刊24种、美国医学会（AMA）出版的全部10种期刊、Lippincott Williams & Wilkins（LWW）医学出版社出版的280种生物医学期刊。
二、电子图书Doody’s是一个在生命及健康科学领域以提供客观、权威的评论为名的企业，可以为生命科学领域新出版的书籍、软件提供评价。
全美来自125个专科的临床学专家组成了这个卓越的团队，负责进行评论。
Doody’s收录来自Lippincott Williams & Wilkins（LWW）出版社的869本电子图书，采用自然语言检索，使用方便。
三、循证医学数据库（Evidence Based Medicine Reviews，EBMR)汇整了重要循证医学（或称实证医学）文献，提供临床医生、研究者使用，作为临床决策、研究的基础得到广泛应用，可节省阅读大量医学文献报告的时间。
收录年限为1991年以来的文献。
主要源自四个数据库：1．Best Evidence全文型：含括ACP Journal Club（American College of Physicians，美国内科医师学会出版）与Evidence-Based Medicine（ACP与British Medical Journal Group合作出版）两种出版品，每月至少过滤50种以上之核心期刊，搜寻最佳之原始与评论性文章，结构化整理摘要评论与摘要其中重要之医学实证所得。
2．Cochrane Database of Systematic Reviews全文型：为Cochrane 合作研究（the Cochrane Collaboration）机构所出版，其为一个人与机构共同组成之国际性网络组织，专门从事有系统的评论储备、维护和传递影响医疗保健相关之业务主题性评论，有系统的研究上百种期刊文献，专门从事有系统的评论。
第八章 循证医学文献资源
中文
药物疗法
药物疗法，化学疗法，化疗，化学治疗等
meta 英文
'meta analysis'/exp
meta
analysis,meta
analyses,meta-analysis,meta-
分析/
'meta analysis （topic）'/exp analyses,systematic review,systematic reviews, metaanalysis,
3.循证医学的实践模式——提出问题，搜寻证据，评价分析，决策实践，后效评价，持续 改进，止于至善。
《医学文献检索与论文写作》（第5版）
二、循证医学临床实践的基础
1.最佳研究证据：循证医学实践的决策依据。 2.高素质的临床医生：循证医学实践的主体。 3.患者的参与：患者的参与是成功实践循证医学的关键之一。
1.基于临床实践情景，提出临床问题并分解为PICOS
P表示patient or population or participants（患者/人群/研究对象）：年龄、性别、种族、所 患疾病种类，如青少年近视
I表示intervention（干预措施）：治疗手段或暴露因素，如针灸 C表示comparison（比较措施）：对照措施，如药物或安慰剂对照等 O表示outcome（结局指标）：即干预措施的影响，包括主要结局指标和次要结局指标 S表示study（研究设计）：即采用何种研究设计回答临床问题
根据所提临床问题的类型和现有条件，先检索密切相关的数据库，若检索的结果不能满足需要， 再检索其他相关数据库。或先检索可能直接相关的数据库，当检出结果不理想时，再检索第二个 或多个数据库。
根据“6S”模型，检索时按照计算机辅助决策系统、证据总结、证据摘要、系统评价和原始研究 顺序逐级检索，如果从上一级数据库检索获得的文献解决了提出的临床问题，则不需继续检索下 一级数据库，以避免不必要的时间浪费。
面向循证医学的知识服务平台概述_于彤
2014年8月第38卷第4期中国中医药图书情报杂志•55•面向循证医学的知识服务平台概述于彤，张竹绿*，贾李蓉中国中医科学院中医药信息研究所，北京 100700摘要：现代医学图书馆的一项重要职能是为循证医学的发展提供实时、可靠的知识服务。
近年来，在互联网上出现了Clinical Evidence、DynaMed、Essential Evidence Plus、MD Consult、UpToDate等一系列网站，它们利用数字图书馆所积累的海量数字资源，面向广大医师提供综合性的知识服务。
医生和患者可以使用这些系统，根据自身需要和所关注的主题选择合适的知识服务，进而找到现有的最佳证据。
基于循证医学的知识服务平台在国际上得到了医学工作者的广泛欢迎，成为临床决策中不可或缺的参考工具。
本文介绍了国际上最流行的知识服务平台,分析它们的业务功能和技术特点，并讨论它们在临床决策中发挥的作用。
关键词：循证医学；信息资源；数字图书馆；知识服务doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.04.017An Overview of Knowledge Service Platforms for Evidence-Based MedicineYu Tong, Zhang Zhulv*, Jia Lirong(Institute of Information on Traditional Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China)Abstract:Modern medical libraries have an important responsibility to provide updated, reliable knowledge services for evidence-based medicine. In recent years, a series of websites, such as Clinical Evidence, DynaMed, Essential Evidence Plus, MD Consult, and UpToDate, were established to provide synthesized knowledge services for clinical physicians based on massive data resources in medical libraries. Physicians and patients can use these systems to find relevant knowledge services according to their needs and interest. Evidence-based medical knowledge service platforms have received wide welcome from the international medical professionals, and have become an indispensable tool for clinical decision-making. This article introduced several famous knowledge service platforms, analyzed their functions and technical characteristics, and discussed their role in clinical decision-making.Key words: evidence-based medicine; information resource; digital library; knowledge service1 循证医学和知识服务近年来，循证医学（Evidence-based Medicine，EBM）正在成为主流[1]。
常见循证医学数据库对比
常见循证医学数据库对比循证医学被称为是“医学的圣经”、“震动21世纪的伟大思想”，循证医学的核心思想包括了医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三个要素组成的。
由此可见，寻找医疗决策的临床证据是循证医学的基础。
目前，能够帮助我们寻找证据的工具主要有：BMJ公司的Clinical Evidence、EBSCO公司的DynaMed、OVID公司的OVID EBM、美国的UpToDate、荷兰的First consult和北京康健公司推出的FEBM。
下面就针对这几个有代表性的数据库分别从每个库所含数据内容、系统功能、各自特点这几个角度进行总结与分析。
一、循证数据库产品的数据内容分析目前，市场上的循证产品的数据内容主要分为两大类：一种是知识型数据，另一种是二次文献型数据。
知识型数据库的内容并不是期刊文献，而是从这些证据文献中总结得到的某一具体临床问题的知识总结、摘要或结论。
像Clinical Evidence、DynaMed、UpT oDate、First Consult都属于这个类别的数据库。
二次文献型数据得到就是最基础的证据文献内容，例如OVID EBM、北京康健的FEBM。
因此，我们在谈EBM数据库的时候首先不可避免的要知道循证数据库的数据属于哪个类型。
知道了这些以后，我们还要对数据库的内容质量、容量、更新频率这些最基本的数据库情况做相应了解。
数据库的具体内容与特点对比详见附件1。
1.数据库的类型与数据量表数据库名称数据类型数据量Clinical Evidence 知识型470多种reviews DynaMed 知识型5500多主题UpToDate 知识型8500多主题First Consult 知识型1531多主题OVID EBM 文献型68万多篇FEBM 文献-知识型一千多万篇医学文献说明：FEBM之所以叫做文献-知识型数据库，就是因为FEBM不仅有循证文献检索的特点，同时经过数据标引等人工处理方式，而且拥有像对文献结论提取的TBL和即将推出的POEMS文献过滤等功能。
医学文献检索整理
一、P1~101、情报：是针对一定对象的需要而传递的有参考价值的新信息和新知识。
情报的三大特点：知识性、传递性、效用性。
2、信息Information：是事物存在和运动状态及其特性的反映。
四大种类：自然信息、生物信息、机器信息、社会信息3、文献document/literature：记录着知识的载体。
凡属人类的知识用文字、图象、符号、声频、视频等手段记录在各种形式的载体上供交流传播的都统称为文献。
4、信息素养（Information Literacy）：是人们能够判断确定何时需要信息、并能够对信息进行检索、评价和有效利用的能力。
信息素养包括信息意识、信息技能和信息伦理三方面。
二、信息能力：是指能够有效地获取、加工和利用信息的能力，包括操纵信息工具的能力、检索获取信息的能力、加工提炼信息的能力、整合创建信息的能力、交流传播信息的能力等。
6、医学文献的类型按内容性质分类：（1）一次文献 (primary sources) 又称原始文献。
如：期刊论文、科技报告、会议文献、学位论文、专利说明书（2）二次文献 (secondary sources)即检索工具。
如：目录、索引、文摘等（3）三次文献 (tertiary sources)是根据二次文献提供的线索，选用大量一次文献的内容，根据一定的需要和目的，进行系统整理、概括论述、分析综合而编写成的文献。
如：综述、教科书、词典、百科全书、手册、指南、年鉴、进展等（4）零次文献 (non-printed sources)即非出版型文献。
如：原始素材、手稿、信函、实验记录、统计数字以及各种口头交流的信息、经验等二、期刊影响因子：指期刊近两年的平均被利用率。
计算公式为：IF=(C2+C3)/(A2+A3).其中：A2=去年出版的文献数，A3=前年出版的文献数；C 2=去年出版的文献在今年被引用的次数，C3=前年出版的文章在今年被引用的次数。
期刊的IF越高，其刊载的文献被引用率越高，说明这些文献报道的研究成果作用和影响力就越大，一定程度上反映该刊物的学术水平就越高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、循证医学数据库 DynaMed
DynaMed是EBSCO公司遵循EBM原则所开发的一个专门为医护人员提供及时临床咨询，解答临床问题的一个实证医学资料数据库。
该数据库收录有近3200个医学临床主主题，包含 500余种医学期刊与系统性评价的资料内容，数据每日更新。
该数据库经由美国国家医师协会认证并协助提供临床实证咨讯。
主题包含：一般与异常的疾病或是症状、特定议题、正在发展的最新研究或范畴，用DynaMed 的医生或是专业人员的建议。
每组主题包含以下分类：General Information (including ICD-9 & ICD-10 codes) 概述、Causes & Risk Factors 致病因素及危险因素、Complications & Associated Conditions 并发症与相关症状、History 病史
、Physical 理学信息、Diagnosis 诊断 (提供实证等级信息)、Prognosis 预后 (提供实证等级信息)、Treatment 治疗 (提供实证等级信息)、Prevention & Screening 预防与筛选 (提供实证等级信息)、References (including reviews & guidelines) 原始参考文献、Patient Information 给予病患的相关信息。
信息来源：每日审视逾500种的顶尖医学期刊、重要医学二次文献、实证医学文献资源、药物信息资源、临床诊疗指引，并且提供容易判读的实证等级(Level 1 (likely reliable) Evidence、Level 2 (mid-level) Evidence 、Level 3 (lacking direct) Evidence)与建议等级(Grade A recommendation (consistent high-quality evidence)、Grade B recommendation (inconsistent or limited evidence)、Grade C recommendation (lacking direct evidence)。
2、实证护理主题评论数据库Nursing Reference Center
由CINAHL编辑群，针对临床所需之护理相关人员，所制作一符合实证护理研究流程之参考资源，此数据库内容涵括以下主要内容：
CINAHL护理指南 (CINAHL Nursing Guide)：此部分内容收录了近3,600种实证护理案例资源 (Evidence-based lessons )，其中包括：护理流程揭示，疾病与病情控制，依法护理照顾指导以及药物的依法使用。
这些内容以四大模块的方式出现：2,578种实证护理的快速学习课程 (Quick Lessons) 和966种实证护理案例 (Evidenced-Based-Care Sheets) ；791种法律案例 (Legal Cases)；360种护理学研究工具 (Research Instruments)；1,367种进修继续教育模块 (CEU Modules)。
护理人员须了解的实时治疗及临床照护的药品信息：Davis’s护理药物服用与临床照护导引 (Davis’s Drug Guide for Nurses)；AHFS护理药品信息数据库(AHFS Drug Essentials)及最新的护理药物信息。
独家收录的参考文献，包括：Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary 《Taber’s医学词典》、Laboratory & Diagnostic Tests with Nursing Implications《护理临床应用的实验分析》、Diseases and Disorders: A Nursing Therapeutics Manual《疾病与生理失调的临床护理诊疗手册》。
病患教育 (Patient Education)：逾6,742种以病患教育为题材的英文和西班牙文的医学图书馆数据。
护理新闻 (Health Nursing News)：每日健康新闻，包括FDA updates(美国食品和药物管理署法规信息)与药品信息的每日更新。
疾病与症状(Diseases& Conditions)之主题资源，此部份之文献主要涵括以下两大部分：
快速学习课程 (Quick Lessons)：提供护理人员关于某一疾病之相关信息，包括其描述、症状、迹象，以及针对此疾病医师们大多会采取之检查方式。
此外，亦提供护理人员于照顾这些病患时，医师们往往会进行且需护理人员高度协助之治疗方式。
实证护理照护窗体(Evidence-Based Care sheets)：
提供一实证的观点，以协助使用者了解某一疾病或是症状的相关信息与处理方式。
每一份实证医疗收集资料皆提供其数据源之文献类型与代码，以协助使用者判断其于临床应用上之可应用性。
参考文献之实证等级：亦可连结至相关之原始参考文献实证护理照护窗体之 (如果有提供连结之URL)，文献形式。
药物信息(Drug Information)之文献资源，此部份文献之主要来源涵括以下两大部分:Davis Drug Guide for Nurses （护理药品参考指南）和AHFS Drug Information for essentials（药品信息快速参考资源）。
卫教信息(Patient Information)之文献资源：逾3,200种以卫教及病患教育为主题之手册、文献信息，同时提供英文、西班牙版本，部份提供繁体中文之版本参考内容。
此部份之卫教文献信息皆获得URAC（资源利用审查评鉴委员会）之认可，以美国小学3-4 年级之阅读程度所编汇之，协助护理人员编写相关之卫教手册。
实务资源(Practice Resources)文献，此部份之文献主要涵括以下三大部分：研究工具 (Research Instruments)，包括研究工具、临床评估工具、心理测验、态度测量及其他项目等的说明；分析包括测量之目的与变量、项目与问题数、样本数群、方法论、取得方法及工具来源；法律案例 (Legal Cases) 医疗诉讼案例；实务指导原则(Practice Guidelines)，收录来自NGC所建立及提供之指导原则。
3、运动科学全文数据库SPORTDiscus with Full Text
SPORTDiscus with Full Text(运动科学全文数据库)是体育及体育医学期刊全文的最全面的来源，提供350多种期刊的全文；此权威文件包含SPORTDiscus索引中许多最常用期刊的全文。
SPORTDiscus with Full Text的全文范围可追溯至1985年，是所有体育及体育医学文献领域的权威研究工具。
它收录了417种全文期刊，是目前收录相关学科的目录和全文最完整的运动科学数据库。
内容包含：运动训练、运动科学、运动生物力学、体能教育、运动医学、运动机能学、教练员培训、体育行政管理、体育法规、学院与大学体育、运动康复医学、残障人护理、康复设备设计与管理、健康、健康教育、运动人体科学、运动治疗等各个方面。
4、Dentistry & Oral Sciences Source 牙医与口腔卫生全文数据库
精选业界权威期刊、杂志、书籍与专论，提供牙医与口腔卫生从业医师、教授、研究人员与学生绝佳参考资源。
完整收录 Journal of Dental Research 1918年至今完整即期全文，收录逾225种全文期刊与31余种专论书籍。
内容来自各大牙科口卫权威期刊出版社（Quintessence, Elsevier, Wiley）、全球及美国各州学会机构（International & American Associations for Dental Research, American Dental Association, American Academy of Periodontology, California Dental Hygienists' Association）等。