炎症因子知识讲解
IL22炎症性疾病关键因子
IL22炎症性疾病关键因子1. 本文概述本文旨在深入探讨白细胞介素22（IL22）这一关键细胞因子在炎症性疾病中的作用及其机制。
IL22作为一种重要的炎症介质，已被证实在多种炎症性疾病的发病机制中扮演关键角色。
本文首先将回顾IL22的结构、来源及其信号传导途径，为理解其在炎症性疾病中的作用提供基础。
随后，本文将重点分析IL22在不同炎症性疾病，如自身免疫性疾病、炎症性肠病和呼吸道炎症等中的作用机制。
本文还将探讨IL22作为治疗靶点的潜力，包括目前针对IL22信号通路的治疗策略以及未来可能的发展方向。
通过这些讨论，本文旨在为IL22在炎症性疾病中的作用提供全面而深入的见解，为相关疾病的治疗策略提供新的思路和理论基础。
2. 22的生物学特性IL22是一种属于IL10细胞因子家族的蛋白质，主要由活化的T 细胞和自然杀伤细胞分泌。
它具有独特的结构，包括四个螺旋束和两个反向平行的折叠，形成一个典型的桶状结构。
IL22的分子量为1822 kDa，其氨基酸序列在不同物种间具有较高的保守性。
IL22通过与细胞表面的IL22R1和IL10R2异二聚体结合来发挥作用。
这种结合激活了细胞内的JAKSTAT信号传导途径，特别是激活STAT1和STAT3，导致目标基因的转录。
IL22还可以激活其他信号途径，如MAPK和PI3KAkt途径，影响细胞的生长、分化和存活。
IL22在多种生理和病理过程中发挥重要作用。
它在调节免疫应答、维持肠道屏障功能、促进组织修复和再生等方面具有关键作用。
IL22还参与炎症性疾病的发生和发展，如炎症性肠病、银屑病和自身免疫性疾病。
在炎症性疾病中，IL22的表达通常上调。
它通过促进炎症细胞的浸润和组织重塑，加剧疾病症状。
同时，IL22还可以诱导抗炎细胞因子的产生，参与疾病的调节和恢复过程。
鉴于IL22在炎症性疾病中的关键作用，针对IL22及其信号传导途径的药物开发成为研究热点。
目前，已有针对IL22抗体和IL22R 拮抗剂的研究，旨在通过调节IL22信号传导来治疗相关疾病。
炎症因子的名词解释
炎症因子的名词解释随着现代医学的不断发展，人们对于疾病的认识也在不断深入。
其中炎症因子作为一个重要的概念，在疾病诊断和治疗中扮演着不可或缺的角色。
本文将对炎症因子进行详细解释，探讨其在疾病发生发展中的作用，并对其研究进展进行简要介绍。
一、炎症因子的定义与分类炎症因子是一种由机体产生的细胞因子，其主要功能是参与调节和介导炎症反应。
炎症因子通常由活化的免疫细胞释放，可以通过多种途径传递信号，进而对炎症相关细胞和组织产生影响。
炎症因子可以根据其功能和结构特点进行分类。
根据功能可将炎症因子分为促炎性和抗炎性两大类。
促炎性因子主要包括肿瘤坏死因子（TNF）、白介素（IL）-1β、IL-6等，它们在炎症反应的启动和维持过程中发挥重要作用。
而抗炎性因子如转化生长因子（TGF）-β、白介素（IL）-10等则起到调节炎症反应的作用。
根据结构特点，炎症因子可分为细胞因子、趋化因子和介素等。
细胞因子是一类由免疫细胞产生和释放的小分子蛋白质，如干扰素、白细胞介素等；而趋化因子则能够影响免疫细胞的迁移和定向运动；介素则是一类生物活性多肽，参与了机体内多个系统的调控和调节。
二、炎症因子在疾病发生发展中的作用炎症反应是机体对于感染、损伤和病理刺激的一种非特异性保护性反应。
而炎症因子则是炎症反应的关键调控因素。
首先，炎症因子能够在免疫系统中调节和激活免疫细胞。
在感染过程中，炎症因子能够引起免疫细胞的增殖和活化，增强免疫细胞的识别能力和杀伤力，从而清除病原体。
此外，炎症因子还能够促进炎症细胞向病灶聚集，形成炎症反应。
其次，炎症因子在疾病的发生和发展中发挥着非常重要的作用。
长期以来，炎症因子被认为是许多慢性疾病如糖尿病、心脑血管病和肿瘤等的重要促发因素。
炎症因子的异常激活和过度释放会导致慢性炎症状态的形成，进而破坏机体内环境平衡，损伤组织器官。
最后，炎症因子在疾病的诊断和治疗中也具有重要意义。
临床医生可以通过检测炎症因子的水平来评估疾病的严重程度和预后情况。
心肌炎的炎症因子与免疫调节剂
心肌炎的炎症因子与免疫调节剂心肌炎是一种常见的心脏疾病，其发病机制涉及多种炎症因子和免疫调节剂的作用。
本文将从炎症因子和免疫调节剂两个方面探讨心肌炎的发病机制。
一、炎症因子炎症是心肌炎的主要病理过程之一，其发生与多种炎症因子的参与密切相关。
炎症因子是指能够引起炎症反应的生物活性物质，包括细胞因子、趋化因子、炎症介质等。
1. 细胞因子细胞因子是一类由免疫细胞分泌的蛋白质，具有广泛的生物活性。
在心肌炎发病过程中，IL-1β、IL-6、TNF-α等细胞因子的产生增加，引发炎症反应，促进心肌组织的破坏和修复过程。
其中，IL-1β可激活免疫细胞并引起炎症反应，IL-6参与心肌纤维母细胞的增殖和分化，TNF-α可诱导心肌细胞凋亡。
2. 趋化因子趋化因子是一类能够引导免疫细胞迁移的蛋白质。
在心肌炎的发生中，趋化因子的产生增加，使炎症细胞聚集于病变部位，并发挥其炎症介导作用。
常见的趋化因子包括CCL2、CCL5、CXCL8等，它们通过与相应的受体结合，调节免疫细胞的迁移和浸润。
3. 炎症介质炎症介质是指在炎症反应中产生的一类生物活性物质，如一氧化氮（NO）、前列腺素、白三烯等。
这些物质可增强炎症反应的程度，导致心肌细胞损伤和心功能异常。
其中，NO可通过氧化应激机制诱导心肌细胞凋亡，前列腺素和白三烯可引起心肌组织的炎症反应和血管扩张。
二、免疫调节剂免疫调节剂是一类能够调节机体免疫功能的药物或物质，对于心肌炎的治疗和预防具有重要意义。
免疫调节剂主要分为免疫抑制剂和免疫增强剂两类。
1. 免疫抑制剂免疫抑制剂可通过抑制免疫细胞的活性，减轻炎症反应和免疫损伤。
常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环孢霉素、雷帕霉素等。
糖皮质激素具有广谱的免疫抑制作用，可抑制炎症因子的产生和免疫细胞的活性。
环孢霉素和雷帕霉素能够抑制T细胞的活性，减少炎症介质的释放。
2. 免疫增强剂免疫增强剂可通过增强机体的免疫功能，促进心肌组织的修复和再生。
常见的免疫增强剂包括白细胞介素、干细胞因子等。
心血管疾病中炎症因子的作用及调控
心血管疾病中炎症因子的作用及调控心血管疾病是一种严重的疾病，它是导致死亡和残疾的主要原因之一。
在全球范围内，许多人患有心血管疾病，这包括缺血性心脏病、心力衰竭、高血压和中风等疾病。
这些疾病的发病与很多因素有关，其中炎症因子的作用尤为关键。
炎症因子是一种在机体抵御感染、修复组织受损和维持组织稳态中发挥重要作用的生物分子。
它们包括白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素和趋化因子等等。
这些分子在心血管疾病的发病中发挥着重要的作用，可以直接或间接地影响心血管系统的炎症反应，导致疾病的进展和恶化。
研究表明，炎症因子是心血管疾病的重要产生因素之一。
在冠心病、动脉硬化和高血压等病症中，炎症因子通常会导致内皮细胞的损伤和死亡，这会进一步导致血管内膜的炎症和硬化，最终导致血管结构和功能的严重破坏。
此外，炎症因子还会增加血管光滑肌细胞的收缩力，进一步加重疾病的发展。
炎症因子的作用机制十分复杂，它们在心血管疾病的发生和发展过程中起着多个作用。
其中，最为重要的作用之一是它们能够引发细胞因子和分子信号通路的激活，这反过来会导致细胞的功能改变和炎症反应的发生。
此外，炎症因子还可以引起白细胞在血管内壁中的滞留和沉积，以及促进血小板的聚集，增加血栓形成的风险，这会进一步加重心血管疾病的发展。
由于炎症因子对心血管疾病的影响非常明显，因此，针对它们的调控已经成为了一个重要的研究方向。
目前，许多研究人员正在开发针对炎症因子的药物，以减轻它们对心血管系统的影响。
其中，包括使用针对炎症因子的抗体，或者使用与炎症因子反应相关的化学物质，来抑制炎症反应的发生。
此外，食物中的一些化合物，例如多不饱和脂肪酸和抗氧化物质，也被证明可以减缓炎症反应的发生，并有望成为预防和治疗心血管疾病的一种天然方案。
例如，富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物，如鲑鱼、杏仁和亚麻籽油等，被认为可以减少炎症因子的生成和释放。
总之，炎症因子在心血管疾病的发生和发展中发挥着非常重要的作用。
炎症因子PGE2可促进肌肉干细胞再生
步确定其作 用机理 ，研 究人 员构建 了一种 基因工程 实验 小 鼠，使他们 能够动态监测肌 肉干细胞 随时
间推移的数量 和活动变化 ，并研 究干细胞 如何对注射毒 素或低温 导致 的腿部肌 肉损伤做出响应 。结 果 显 示 ， 与对 照 组 比较 ，暴 露 于Ｐ Ｅ Ｇ ２ １ ｄ 后 ，肌 肉干 细 胞 的数 量 增 加 了６ 倍 。 当给 小 鼠肌 肉注 射 Ｐ Ｇ Ｅ ２
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【 ３ 】 炎症意料之外的作用—— 促进肌 肉干细胞 再生 ， 生物探索． ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｗ ｗｗ． ｂ ｉ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ． ｃ ｏ ｍ／ ｎ ｅ ｗ ｓ ／ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ／ ７ ２ ３ ８ ４ ３ ． ｈ ｔ ｍｌ
图１ Ｐ Ｅ Ｇ２ 促 进肌 肉 干 细胞 再 生模 式 图 参 考 资 料
【 ｌ 】Ｈ ｏ ａ ＡＴ Ｖ， Ｐ ａ ｌ ｌ ａ ａ ＡＲ ， ． Ｂ ｌ ａ ｋ ｅ ＭＲ， ． ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ Ｅ ２ ｉ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｓ ｋ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｌ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｍ． ． ｃ ｅ ｌ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ． ， ａ ｕ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ． ．
Ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ Ｕ ｏ ｎ
炎症相关因子NF
••特•舌进间征乳食歇病头固性变萎体腮缩食腺、物肿光需痛滑伴， 流• 口1质0轻天溃左疡右、消感退染；
• 少数持续性
临床表现
起病隐匿、表现多样、与腺体功能减退有关 局部表现 2.干燥性角结膜炎：眼干涩、异物感、少泪
• 血沉：60%-70%，增快。 • C反应蛋白：6%，增高。
实验室检查
自身抗体（多种抗体阳性，且活动期滴度多增高）
抗核抗体（ANA）滴度升高——45.7%；
抗SSA阳性率——70%； 抗SSB阳性率——40%；
诊断敏感性高！ 诊断特异性强！
抗抗αU-1胞R衬N蛋P抗白体抗—体——5—%敏-1感0%性为52%-95%,特异性为 87抗%着-1丝0点0%抗。体的阳性率——5%-10%
临床表现
起病隐匿、表现多样、与腺体功能减退有关 局部表现 3.其他浅表部位
如鼻、硬腭、气管及分支、消化道粘膜、阴道黏 膜等外分泌腺分泌减少的响应症状。
临床表现
起病隐匿、表现多样、与腺体功能减退有关 系统表现 全身症状：乏力、低热；少数高热。
2/3患者出现其他外分泌腺体和全身系统损害。
1. 皮肤：1/4患者有不同皮疹，紫癜样皮疹、荨麻疹样皮疹、
白细胞减少和（或）血小板减少； 患淋巴瘤机率高！
——持续腮腺肿大、紫癜、白细胞减少冷球蛋白血症、 低C3水平。
实验室检查
血、尿常规及其他常规检查
• 血常规：不特异。
贫血——20%，正细胞正色素型； 白细胞减低——16%； 血小板减少——13%。
• 尿：氯化铵负荷试验，50%，亚临床型肾小管性酸中毒。
炎症因子对感染致脓毒症患儿的诊断价值
炎症因子对感染致脓毒症患儿的诊断价值炎症因子是一种细胞因子，它在机体感染和炎症反应过程中发挥重要作用。
感染致脓毒症是一种严重的感染性疾病，常见于儿童，严重者可导致多器官功能衰竭和死亡。
炎症因子对感染致脓毒症患儿的诊断具有重要的临床价值。
炎症因子包括肿瘤坏死因子-alpha（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-1（IL-1）、C-反应蛋白（CRP）等。
这些炎症因子在感染致脓毒症发病机制中发挥关键作用。
炎症因子的测量可以通过血液生化分析或免疫学方法实现。
在感染致脓毒症发生时，炎症因子的水平通常升高。
TNF-α是一个早期炎症因子，其水平在感染致脓毒症早期就会明显增高。
IL-6和IL-8是被称为细胞因子瀑布的早期炎症因子，它们的水平在感染性疾病中也会显著升高。
而CRP是一种急性期蛋白，在感染发生后，其水平也会迅速上升。
通过测量炎症因子的水平可以帮助医生判断感染致脓毒症的可能性。
当炎症因子的水平明显升高时，可以提高感染致脓毒症的怀疑，并有助于及早开始治疗。
监测炎症因子的变化可以评估治疗的疗效，以及预测疾病的预后。
需要注意的是，炎症因子的水平不是一个特异性的指标，因为在其他炎症性疾病中也会出现升高。
在诊断感染致脓毒症时，还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
炎症因子对感染致脓毒症患儿的诊断具有重要的价值。
通过测量炎症因子的水平，可以及早发现感染致脓毒症的可能，指导治疗和评估疗效。
炎症因子的水平需要综合临床症状和其他检查结果进行判断，以避免误诊。
未来，随着对炎症因子的研究的深入，炎症因子可能会成为感染致脓毒症诊断的更加准确和可靠的指标。
IL-22——炎症性疾病关键因子(2011.9)
Ｉ Ｕ Ｏ Ｏ Ｉ Ａ Ｕ Ｎ Ｌ Ｖ １２ Ｎ ． Ｓ ｐ ２ １ ＭＭ Ｎ Ｌ Ｇ Ｃ ＬＪ Ｒ Ａ ｏ． ７ ｏ９ ｅ． ０ １ Ｏ
中可少量产生。 而在巨噬细胞 、 成熟或不成熟的 Ｄ ， Ｃ
分泌 Ｉ一７主要受 Ｔ Ｆ Ｂ Ｉ一 和 Ｉ一３ 细胞因 Ｌ１ Ｇ — 、 ６ Ｌ２ 等 Ｌ 子的调控 。Ｉ— ７ Ｌ ｌ 调节促炎性因子和趋化因子等的 产 生及分 泌 ， 白细胞 的迁 移 、 骨 细胞 的活 化 和骨 在 破 质的吸收等方面发挥重要作用 ，并在 自身免疫性疾
免疫学杂志 ２ １ 年 ９月 第 ２ ０１ ７卷 第 ９期
Ｉ ＭＵ Ｏ Ｏ ＩＡ Ｕ Ｎ Ｌ Ｖ １２ Ｎ ． Ｓｐ ２ １ Ｍ Ｎ Ｌ Ｇ Ｃ ＬＪ Ｒ Ａ ｏ． ７ ｏ ９ ｅ ． ０ １ Ｏ
・８ １ ・ ２
・
综
述 ・
［ 文章编 号】０ ｏ ８６ （ ０ １０ － ８ １０ １ Ｏ ＿８ ｌ２ １ ）９０ ２ － ５
ｒｔｅ ｈ ｎ Ｔ ｃ ｌ ， ｎ ｌｙ ｍｐ ｒａ ｔｒｌｓｉ ｈ ｃ ｓｌｉｈ ｒｎ ｍｍｕ ｉ ． ｈｓｐ ｐ ｒｆｃ ｓ ｓｏ ｈ ｔ ｃ ａｈ ｒｔ ａ ｅｌ ａ ｄ ｐ ａ ｓｉ ｏｔｎ ｏｅ ｎ ｔｅ ｍｕ ｏ ａ ｎ ｅｅ ｔｉ ｓ ｎｔ Ｔ ｉ ａ ｅ ｏ ｕ ｅ ｎ ｔｅ ｓ ｕ — ｙ ｒ
面对其 做 一综 述 。
究结果 表明， 一 ２ Ｉ ２ 在该类疾病中的作用更加 重要 ， Ｌ 同时将主要分泌 Ｉ一 ２的该类 Ｃ ４ Ｔ细胞 命名为 Ｌ２ Ｄ＋ Ｔ２ ｈ２细胞。 该结果也提示我们 ， 除了 Ｔ ｌ 细胞可 以 ｈ７ 通过 Ｉ １／ 一 ３ Ｌ ７ Ｌ ２ 通路调节炎症之外 ，机体还可 以通 Ｉ 过其他免疫细胞产生 Ｉ一 ２ Ｌ ２ 来抵御病菌的感染【 当 ｌ Ｊ 。 发生炎 症或感染时 ， 一 ２ Ｉ ２ 在宿 主防御 体系 中担 当 Ｌ
炎症因子在人类疾病发生中的作用
炎症因子在人类疾病发生中的作用炎症因子是一类重要的生物分子，它们在免疫系统中发挥着重要的作用。
但是，在某些情况下，炎症因子也可以对人类的健康产生负面影响，甚至导致疾病的发生和发展。
本文将从炎症因子的定义、作用机制以及在多种疾病中的作用等方面展开讨论。
一、炎症因子的定义炎症因子是一类分泌于机体内的蛋白质，它们主要在免疫应答时发挥作用。
在机体免疫系统遇到侵入的病原体或外来物质时，炎症因子会被免疫细胞产生和释放出来，来引起炎症反应，并加强机体对外来物质的抵抗能力。
炎症因子的种类很多，其中常见的包括白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素、趋化因子等。
这些炎症因子之间相互作用，形成了一个复杂的炎症细胞信号网络，这个信号网络在免疫系统中起到了重要作用。
二、炎症因子的作用机制炎症因子的作用机制主要包括三个方面：1. 引起炎症反应当机体受到病原体或外来物质的侵袭时，炎症因子会被激活并释放到感染部位，引起炎症反应。
炎症反应的表现包括红肿、热痛、发热等，这些表现是免疫系统为消灭病原体而采取的一系列保护性措施。
2. 增强免疫应答炎症因子能够增强免疫系统的应答能力，加强机体对外来物质的抵抗能力。
炎症因子可以促进免疫细胞的增殖和分化，增强这些细胞的杀菌和清除能力。
炎症因子还能够刺激免疫细胞产生抗体，增强机体的免疫力。
3. 参与疾病的发生和发展除了正常的免疫应答之外，炎症因子在某些情况下也会对人体产生负面影响，导致疾病的发生和发展。
炎症因子可能会引起过度的炎症反应，导致组织损伤和器官功能损害，甚至导致器官衰竭。
而一些慢性疾病也与炎症因子有关，比如肥胖症、糖尿病、多发性硬化等。
三、炎症因子在多种疾病中的作用1. 炎症因子与肥胖症肥胖症是一种慢性炎症性疾病，与多种炎症因子的过度表达有关。
肥胖症会导致机体对炎症因子的敏感性增加，同时炎症因子也会加剧肥胖症的发展。
这种相互作用会导致一系列代谢异常，比如胰岛素抵抗、高血糖等，进而引起糖尿病等疾病的发生。
炎症因子抑制剂的应用原理
炎症因子抑制剂的应用原理炎症因子的定义炎症因子是一类活性分子，在炎症过程中发挥重要作用。
它们参与调节免疫反应、细胞增殖、细胞凋亡等生物学过程。
炎症因子的异常表达或过度激活可能导致多种炎症性疾病的发生和发展。
炎症因子抑制剂的作用机制炎症因子抑制剂是一种能够抑制炎症因子的药物。
它们通过不同的机制抑制炎症反应，从而减轻炎症症状和炎症相关疾病的发展。
1. 抑制炎症因子的生成炎症因子抑制剂能够阻断炎症因子的合成和释放过程，从而减少炎症因子在组织中的积累和作用。
它们可以通过干扰炎症信号传导通路，抑制相关基因的表达，或者阻断相关酶的活性来实现这一目的。
•例子：–肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂可以阻断TNF的合成和释放，从而降低炎症反应。
–白细胞介素-1抑制剂可以抑制白细胞介素-1的合成，减少炎症细胞的活化和炎症反应的发生。
2. 阻断炎症信号传导炎症信号传导是炎症反应的关键过程之一。
炎症因子抑制剂可以干扰炎症信号传导通路的正常功能，从而抑制炎症因子的作用。
•例子：–细胞因子信号传导抑制剂可以阻断炎症因子与其受体之间的结合，从而阻断信号传导通路，减少炎症反应。
–细胞因子信号转导抑制剂可以阻断炎症因子介导的下游信号传导，减少炎症反应的发生。
3. 调节免疫反应炎症因子抑制剂可以调节免疫反应，改变免疫细胞的活化状态和细胞因子的产生，从而减轻炎症症状和控制炎症反应。
•例子：–免疫调节剂可以抑制免疫细胞的活化，降低炎症因子的产生和炎症反应的强度。
–免疫调节剂可以增强免疫系统的调节功能，提高免疫细胞的耐受性，从而降低炎症反应的发生和严重程度。
4. 减少细胞凋亡炎症反应与细胞凋亡密切相关。
一些炎症因子抑制剂可以减少细胞凋亡的发生，保护细胞免受炎症反应的伤害。
•例子：–细胞凋亡抑制剂可以抑制细胞凋亡过程中相关蛋白的表达和活性，保护细胞免受炎症因子的伤害。
炎症因子抑制剂的应用领域炎症因子抑制剂在医学领域有广泛的应用，可以有效治疗多种炎症性疾病和免疫相关疾病，包括但不限于：•类风湿性关节炎•银屑病•强直性脊柱炎•肠道炎症性疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）•关节炎伴炎症性肠病•自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类天疱疮等）炎症因子抑制剂在临床应用中已经取得了显著的疗效，为患者的治疗提供了新的方向和希望。
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临床意义
1.鉴别细菌和病毒感染 2.常规炎症的严重程度的判断 3.心血管疾病风险程度的预测 4.术后感染和抗生素疗效监测 检测范围：0.5-200mg/L 参考值： 10mg/L 样本类型：血清、血浆、全血
降钙素原（PCT）
▪ PCT:一种无激素活性的糖蛋白，正常生理状态由甲状腺C细胞分泌， 但是不释放到血液中，健康人血中几乎检测不到，如果身体受到 剧烈刺激（细菌感染或者组织外伤）会发生一定强度的炎症反应， 此时血液中的PCT会急剧上升，病毒感染或者局部感染PCT不升高。
常规CRP的临床应用
常规CRP主要是作为机体炎症反应的一个指标:病毒感染CRP 上升不明显，细菌感染，CRP会急剧升高。
检测结果
临床指导意义
常规CRP
10-20mg/L
20-50mg/L ＞50mg/L
可能发生病毒感染 或者细菌感染的前 期 一般量偏高，一般以20mg/L为其参考值
▪ 细菌感染的严重程度
PCT检测结果浓度 ＜0.1ng/ml 0.1-0.5ng/ml 0.5-2ng/ml
2-10ng/ml ＞10ng/ml
病情的判读 正常 无或者轻度全身感染，可能是局部的感染
中度全身炎症，或者是大型手术、严重创伤或者 心源性休克 重度全身炎症、可能为脓毒症或者脓毒症休克
几乎均为脓毒症并且身体器官发生衰竭，具有高 度死亡的风险
▪ 检测范围：0.1-50ng/ml 参考值：0.1ng/ml ▪ 样本：血清、血浆、全血
降钙素原在临床上的应用
▪ 鉴别细菌和病毒感染
机体受到细菌感染时，细菌内毒素会引发PCT的产生，而病毒感染时，释放的 IFN-γ会抑制PCT的产生，因此当机体发生病毒感染时，PCT几乎不升高。
降钙素原在临床上的应用
WBC和CRP临床应用比较
感染时反应速度
相关疾病的活动性 影响因素 鉴别诊断
WBC
CRP
升高较慢，治疗有效 后降低较慢
数量变化不能及时反 应疾病的活动
年龄、日间变化、妊 娠与分娩、药物
不易鉴别细菌和病毒 感染
变化迅速，数小时可 见升高，治愈后很快 下降到正常水平
CRP的动态变化与疾 病的活动相关
不受生理、免疫状态、 药物治疗等影响
炎症发生12h才能检 测出
2-6h就会出现快 速的增长，细菌 感染时，出现的 早，浓度上升的 快
局部感染时，浓度上 局部感染时，浓
升
度几乎不升高
谢谢
炎症
炎症标志物
C反应蛋白（CRP） 降钙素原（PCT）
C反应蛋白
▪ CRP：当人体受到微生物侵入或者组织发生损伤时， 血液中迅速上升的一种蛋白质。由肝脏分泌，具有 多种生物活性，是最为敏感的一种炎症指标。
▪ 根据检测范围不同又分为常规CRP(最低可以检测到 10mg/L)和高敏CRP（最低检测到0.5mg/L）。
检测抗生素的治疗
强烈建议使用抗生 效果，如果下降到
素
正常水平，停用
以PCT值指导抗生素的使用（辅助临床开始或停止使用抗生素）
从而可以减少抗生素的使用及其相关的副作用，减少细菌耐性的产生。
PCT和CRP的比较
特异性 敏感性 局限性
CRP
PCT
一种急性时相蛋白， 只有当细菌感染 多种感染及非感染 时才能引起浓度 （如心梗、手术等） 的升高 因素均可引起浓度升 高
易于鉴别细菌和病毒 的感染
高敏CRP的临床应用
Hs-CRP是心血管疾病最强有力的预测因子和危险因子， 通过检测Hs-CRP可以对心血管疾病做出早期的预防和控 制。
Hs-CRP
检测结果 ＜1mg/L 1-3mg/L ＞3mg/L
临床指导意义 风险较低 中度风险 高度风险
在检测新生儿的Hs-CRP时，由于其肝功能发育不完全，如果检测结果 大于3mg/L就提示发生感染。
降钙素原临床应用
▪ 指导抗生素的使用
检测结果
细胞病因学
抗生素的指导应用
＜0.1ng/ml
极不可能
0.1-0.25ng/ml 可能性小
强烈不建议使用抗
生素
6h 后 复 查 PCT, 看
不建议使用抗生素 PCT的变化
0.25-5.0ng/ml 可能
＞5.0ng/ml
极有可能
建议使用抗生素 3,5,7天检查PCT,