小儿颈外静脉穿刺20页PPT

小儿静脉穿刺技巧演示文稿.ppt

穿刺技巧穿刺中
• 约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法
• 手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置，护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可充分显露手背各部位血管，提高穿刺成功率
• 用拇指及食指捏住针柄进针
穿刺技巧
穿刺中
• 针头与皮肤成5°～10°角较适宜，但也因小儿胖瘦、血管深浅而异。一般进针角度越小越容易成功，进针后平而向上，缓慢向下
对策
• 脆性滑动静脉:应正确掌握穿刺方向与深度，缓慢进针，穿刺时以左手拇指压迫血管下端，看准方向，快速刺
总结
• 小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的经验，良好的心理素质和护患沟通能力
• 做好家长、儿童的思想工作
• 告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外
• 告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法
穿刺技巧穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。对于年龄较大的儿童，告知其家长可给孩子讲故事，转移其注意力，嘱患儿在床上玩耍活动或大小便时手足保持平行、放低，防止血液反流，堵塞针头
• (3)脱水循环障碍:患儿因休克腹泻衰竭。
• (4)水肿因素:由于水肿局部血管显示不清，组织内渗液未全消退，进针后不容易穿入血管。
对策
• (1)对胖儿穿刺时一定要掌握好深浅度，扎止血带，用手触摸血管有轻微滑动，饱满感时以进针后20°～30°角看准方向进针多功能穿刺成功。如用手触摸不到血管，进针后 30°～40°角刺入，对瘦儿一般血管显露以 15°～30°角为宜，特别浅的5°角刺入可成功，对黑青紫血管不显露者，穿刺较难，应扎止血带，可手轻拍，绷紧皮肤，血管较显时易刺入，但不宜热敷，以免肤色暗紫，难以穿刺

《小儿静脉穿刺技巧》课件

穿刺成功后的处理
总结词
妥善处理可以减少并发症的发生
详细描述
穿刺成功后，要妥善固定针头，避免移位或脱落。同时，要观察穿刺部位有无肿胀、疼痛等异常情况，及时处理。在拔针时，要顺着血管的方向轻柔拔出，并立即用无菌棉球压迫止血。
05
穿刺失败的原因与应对措施
穿刺失败的原因因素
小儿血管较细，血管壁薄，易滑动，导致穿刺难度大。
经验总结：李医生在小儿静脉穿刺中，注重细节，善于观察，能够快速准确地找到血管，提高穿刺成功率。
案例二：王护士在小儿静脉穿刺中的成功案例
王护士在穿刺前与患儿及家长进行亲切交流，了解患儿的喜好和性格特点，通过适当的安抚和鼓励，使患儿能够积极配合穿刺过程。
失败案例反思
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案例一：张医生在小儿静脉穿刺中的失败教训
。
触摸感觉
通过触摸感受血管的弹性、位置和深浅，以便更好地选择穿刺点
。
使用辅助工具
如超声仪等辅助工具，可以更准确地确定血管的位置和深度。
小儿静脉的常见问题
血管损伤
由于小儿血管细小，易发生血管损伤和出血。
血管痉挛
由于小儿情绪紧张或寒冷等原因，易发生血管痉挛，影响穿刺成功率。
血管变异
小儿的血管变异较大，有时会出现多支血管或异常血管的情况，需要仔细辨别。
严格按照操作规程进行穿刺，确保每一步骤都准确无误。
细心观察
仔细观察血管走向、深浅、充盈度等因素，以便更好地进行穿刺操作。
总结经验
每次操作后要及时总结经验，分析失败原因，不断提高自己的操作水平。
06
案例分析与实践操作
成功案例分享
案例一：李医生在小儿静脉穿刺中的成功经验

颈静脉穿刺PPT课件

颈静脉穿刺PPT课件
目录
CONTENTS
01 颈静脉穿刺的适应症和禁忌症
02 颈静脉穿刺的步骤和技巧
03 颈静脉穿刺的并发症及处理
04 颈静脉穿刺的临床应用及意义
05 颈静脉穿刺的注意事项和经验分享
颈静脉穿刺的适应症和禁忌症
颈静脉穿刺的适应症
监测中心静脉压：用于评估心脏功能和血流动力学状态
0
呼吸衰竭等
4
0
严重的神经系统疾病，如脑出血、
5
脑梗死等
严重的过敏反应，如对穿刺材料
0
过敏等
6
颈静脉穿刺的步骤和技巧
颈静脉穿刺的步骤
准备器材：包括注射器、穿刺针、消毒用
品等
定位颈静脉：在患者颈部找到颈静脉的位
置
消毒皮肤：在穿刺部位进行消毒
穿刺：将穿刺针刺入颈静脉，注意角度和
深度
固定穿刺针：将穿刺针固定在皮肤上，防
颈静脉穿刺的临床应用及意义
颈静脉穿刺的临床应用
静脉输液：通过颈静脉穿刺进行静脉输液，为患者提供药物和营养支持。血液检查：通过颈静脉穿刺抽取血液样本，进行血液检查，如血常规、生化检查等。静脉置管：通过颈静脉穿刺进行静脉置管，为长期输液或监测患者提供方便。紧急救治：在紧急情况下，如心肺复苏、呼吸衰竭等，通过颈静脉穿刺进行紧急救治。
血肿：立即停止穿刺，进
行局部压迫止血，必要时 2
进行手术治疗
感染：立即停止穿刺，进
行局部消毒，根据情况使 3
用抗生素
神经损伤：立即停止穿刺，
进行局部冷敷，必要时进 4
行手术治疗
血栓形成：立即停止穿刺，
进行抗凝治疗，必要时进 5
行手术治疗

儿科护理学颈外静脉穿刺术课件,儿科常用护理技术操作

• 11.操作者再次核对。 • 12.脱手套、洗手、取口罩。 • 13.点击电脑保存采集时间，标本登记本登记，临时医嘱单签字。 • 14.标本送检。
【注意事项】
• 1.严格执行无菌操作，防止感染。
• 2.局部静脉穿刺失败后，立即加压止血，待止血后尝试更换对侧采血。
• 3.注意控制操作时间，以防患儿头部下垂时间过长，影响头部血液回流。
感谢观看
讲授ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
联系电话：
• 3.自我介绍，评估患儿半小时内是否进食；凝血功能是否正常；颈部皮肤是否完好；心肺功能是否完好。
• 4.解释静脉采血的目的及过程，取得患儿及家属配合。
• 5.核对患儿信息开放式提问询问患儿姓名，核对采血条码和手腕带信息。
• 6.操作者和助手洗手、戴口罩、戴手套。
• 7.摆放体位助手协助患儿仰卧，取去枕平卧位，头偏向一侧（或侧卧位），肩齐台沿，肩下垫小枕，使头部稍垂于治疗台边沿下，以充分暴露颈外静脉。助手站于患儿足端，用两臂按住患儿身躯，两手扶着面颊与枕部，勿蒙住其口、鼻（图6-6）。
颈外静脉穿刺术
【目的】
• 适用于3岁以下的患儿或肥胖儿的静脉采血。
• 同股静脉穿刺术。
【准备】
【操作方法】
• 1.双人核对医嘱打印静脉采血标签，核对申请检验项目、患儿姓名、住院号，根据检验项目选择适当容器，将检验申请单（检验条码）正确贴于标本容器上，备齐用物，携用物带至操作室。
• 2.评估操作环境。
• 8.操作者站在患儿头端，戴手套，穿刺点定位。穿刺点在下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处。
• 9.再次核对患儿信息。
• 10.采血常规消毒穿刺部位皮肤后，操作者左手示指压迫颈外静脉近心端，右手持真空采血针沿血液回心方向，于患儿啼哭静脉显露最清晰时，在颈外静脉外缘，与皮肤呈45°进针，进入皮肤后改为 25°，穿刺点应避开颈动脉窦并不可超过甲状软骨上缘。有回血后固定针头，连接采血管，注意采血针斜插，使血液沿管壁注入，抽取所需血量后拔针，用消毒干棉球压迫局部3～5分钟。助手托起患儿头部，安抚患儿，确认穿刺局部无出血。平整衣物、整理用物。

颈静脉穿刺术课件

颈静脉穿刺术课件
演讲人
目录
01. 颈静脉穿刺术概述 02. 颈静脉穿刺术操作步骤 03. 颈静脉穿刺术注意事项 04. 颈静脉穿刺术临床应用
颈静脉穿刺术概述
穿刺目的
采集血液样本进行化验
监测血流动力学参数
测量中心静脉压
实施静脉输液和输血
辅助心肺复苏
实施血液透析和血液灌流
实施介入治疗和血管造影
谢谢
禁忌症
严重出血倾向者严重感染性疾病者严重过敏体质者
严重心肺功能不全者严重凝血功能障碍者严重精神疾病者
临床案例分析
案例一：患者
1 因呼吸困难，需要进行颈静脉穿刺术
案例二：患者
2 因心脏骤停，需要进行颈静脉穿刺术
案例三：患者
3 因严重脱水，需要进行颈静脉穿刺术
案例四：患者
4 因严重感染，需要进行颈静脉穿刺术
带等
穿刺步骤：消毒、穿刺、抽血、止血
等
注意事项：避免损伤血管、神经和肌肉等组织
颈静脉穿刺术操作步骤
术前准备
01消毒，范围包括穿刺点及其周围
03
麻醉：局部麻醉，如利多卡因
04
器材准备：穿刺针、注射器、纱布、胶布等
操作步骤
指导患者适当活动，避免长时间
卧床
定期更换敷料，保持敷料干燥、
清洁
颈静脉穿刺术注意事项
穿刺要点
01 穿刺部位：颈静脉内，靠近锁骨上窝
02 穿刺角度：与皮肤呈 45度角
03 穿刺深度：约1-2cm
04 穿刺速度：缓慢，避免损伤血管壁
并发症预防
穿刺部位选择：避免损伤神经、血管和肌肉

小儿颈外静脉穿刺幻灯片课件

4
缺点
• 由于小儿容易哭闹易动，采血针容易穿破血管，使采血不成功，造成颈部皮下血肿等并发症。 • 如果时间过长，容易造成小儿头部缺血。
5
操作方法
• 物品准备：无菌治疗盘，消毒剂，5-10cm注射器， 5号半头皮针头，试管等。 • 护士在操作时，应具备高度的责任心和娴熟的操作技术，严格执行操作规程，采取最有效地方法可提高穿刺成功率，缩短操作时间。
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三角肌注射
• 上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。
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注意事项
• （１）对懂事的孩子，应给予说明打针的必要性，让孩子勇敢地接受，
• （２）协助护士做好注射前的三查七对工作，务必做到准确无误。
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（３）如药物在使用前需作过敏试验，家长要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安，以便及时报告医护人员，立即采取相应措施。
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连线法
• 连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。
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臀中肌、臀小肌注射
• 该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种： • a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。 • b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。
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要点
• 操作者选择好血管，由助手协助，患儿平卧，取头低肩高位，肩部与穿刺床顶端边缘相齐，头偏左或右侧，颈下垫一小枕头，充分暴露颈外静脉，固定患儿头部，常规消毒皮肤，同时操作者消毒左手食指和中指，穿刺时助手以指按压颈外静脉穿刺点的上方，使颈外静脉充盈，操作者左手绷紧穿刺点上下皮肤，右手持针与皮肤呈45 度角进针，进针后呈25度角沿静脉方向穿刺