外科针线分类及使用
外科针线分类及使用
外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。
手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。
三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧的结缔组织和皮肤。
现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。
2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。
3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。
4．金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹钳夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。
5．无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。
6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织结扎血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24、9 X 34、10 X 28、11X 24等。
选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。
缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。
所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1／0～10/0。
1．医用丝线：分板线和团线两种。
是外科广泛、基本使用的缝线。
外科针线分类及使用
外科针线分类及使用般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及 依组织脏器部位的深浅， 选用时注意缝针的弯曲角 故多用在坚韧的结缔组织和皮肤。
现在用的缝针种1 •圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如 腹膜、胃肠道及心脏组织，穿过时损 伤小。
2•三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。
3•三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜 及皮肤等。
4.金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹钳夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。
5•无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时， 亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。
6•弓I 线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织结扎血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24、9 X 34、10 X 28、 11X 24 等。
选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体 弯曲或折断，影响手术进行。
缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器， 直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管， 起止血作用。
所有的缝线在人体组织内均为异物， 都可起不良反应，只是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细 以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10# ;零数越多表示缝线越细，常用的有 1/0〜10/0。
1 •医用丝线：分板线和团线两种。
是外科广泛、基本使用的缝线。
柔软强韧，容易操直形等。
手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度， 选用时必须注意针尖的锐 利度及针眼的大小避免造成组织的创伤;度。
外科针线分类及使用
外科针线分类及使用 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT外科针线分类及使用一般按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。
手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。
三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧的和皮肤。
现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：1．圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。
2．三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。
3．三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。
4．金属：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。
5．缝针：这一类型的针附于的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。
6．引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、 7 X 17、 8 X 20、 9 X 24、9 X 34、 10 X 28、11X 24等。
选用以上各种类、各型号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。
缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又可结扎缝合血管，起止血作用。
所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起不良反应，只是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1／0～10/0。
临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途
临床手术缝线选择标准及不可吸收缝线和可吸收缝线分类、用途、优缺点及用途手术缝线选择标准手术缝线是在外科手术中，是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
用于组织缝合可以保证伤口闭合，支持其愈合，减少感染几率。
手术缝线选择应该尽量选择细而拉力大，对组织反应小的无菌单股可吸收线。
缝线常用 USP标准与 EP标准，对于USP标准：用 N/0 表示，N 值越大，表示缝线越细，但需注意，其不表示缝线具体直径的大小；对于 EP 标准：单位为 0.1 mm，数字越大，表示缝线直径越粗。
市面上手术缝线多采用USP标准，USP标准又和中国传统缝线规格有差异。
不可吸收缝线1. 丝质手术缝线：由蚕茧的连续性蛋白质纤维制成，为多股编制而成，分线团和线束两种包装。
优点：价格低廉，容易消毒，使用方便，打结结实；缺点：刺激组织产生炎性反应。
用途：主要用于缝合皮肤、皮下或体内结蹄组织、肌肉层等2、尼龙手术缝线：及聚酰胺纤维，简称 PA 线或锦纶线，分单丝尼龙线和多丝尼龙线，又分带针和不带针两种。
优点：张力强度高，植入体内后很少有组织反应，具有极佳弹性；缺点：在人体每年以15-20% 速率水解。
3. 聚丙烯缝线：单股合成缝线，是心血管外科首选缝线。
优点：被植入组织后保持永久的张力强度，手感顺滑，易于打结，很少有组织阻力感，可提供牢固的线结保障。
用途：心血管外科如血管吻合、神经吻合、冠状动脉远端吻合、换瓣手术等操作，可用于整形外科如皮肤缝合及皮内缝合等。
可吸收缝线1.天然吸收性缝线-肠线：以羊肠粘膜下层或牛肠浆膜为原料。
含 90% 胶原，经铬盐溶液处理后成为铬制肠线，可对抗体内各种酶的消化作用，可将吸收时间延长至 90 天以上。
2.聚乙醇酸缝线：为羟基乙酸的聚合物，属于多股编制缝线。
优点：特殊的涂层，柔软光滑，容易打结，无毒性、无胶原性、无抗原性、无致癌性，组织反应低。
2.聚乳酸羟基乙酸缝线：为多股编制，其又可分为快吸收类和保护类。
外科针线解说.
外科缝线的材料和组成形式
• 编织线：柔软性好，容易打结，表面不光 滑易形成血栓及结石，有“灯芯效应” • 单股线：柔软性差，打结易脱，表面光滑， 没有“灯芯效应”
外科缝针：针头、针长和粗细 圆针
钝头针 角针
反角针
针线包装
针长17mm，1/2圆弧 4-0线，最小直径0.15mm 商品名：普理林 材料：聚丙烯
非可吸收线 可吸收线
编制线 Silk 丝线（蚕丝） Vicryl 薇乔（聚羟 基乙酸聚乳酸）
单股线 Prolene 普理林 （聚丙烯）
PDS 普迪斯（聚 二氧杂环己酮）
外科缝线的材料和组成形式
种类 Vicryl Rapide 快薇乔 Vicryl 薇乔 PDS 普迪斯 张力减为50%时 吸收时间 间 5天 3周 4周 1.5个月 2～3个月 6个月
圆针，尖针， 两头有针
线长90cm
消毒方式：环氧乙烷
针的实际大小与包装 标记大小是一致的
课堂作业
请骨科和整形科医生补充...
谢谢！
赵明利 2010-5-29
普外科针线
普外科 赵明利
外科缝线的型号
• 主任：“要一根0号线！” • 小赵医生：“都是0号线， 差距咋就怎么大呢？”
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
外科缝线的型号
USP 0 传统编号 Ph. Eur. 7 3.5 Metric Min. Diameter 3.5 0.35mm
2-0
2-0/T 3-0
4
4 1
3.0
2.5 2.0
3.0
2.5 2.0
0.30mm
0.25mm 0.20mm
4-0
5-0 6-0
0
3-0
1.5
外科手术针线的主要材料有哪些
外科手术针线的主要材料有哪些手术是医生治疗疾病和改善患者健康的重要方式之一。
在外科手术中，针线是一种至关重要的工具，用于缝合伤口和修复组织。
针线的选择对手术的成功和患者的康复都起着关键作用。
本文将介绍外科手术中主要使用的针线材料和其特点。
一、缝合线缝合线是外科手术中最常用的针线材料之一。
它通常由合成或天然材料制成，具有耐用、可吸收或不可吸收等特点。
以下是几种常用的缝合线：1.1 合成缝合线合成缝合线是由人工合成的材料制成。
它们常用于需要长时间承受张力的手术，如腹部手术。
合成缝合线有不同的种类和特点，包括：- 聚酯线：具有较强的抗张力和良好的耐久性。
- 聚丙烯线：易于操作，不容易结节，并能很好地抵抗细菌感染。
- 聚对苯二甲酸乙二醇酯线：具有吸收性，适用于需要中期吸收的情况。
1.2 天然缝合线天然缝合线通常由动物组织或植物纤维制成。
它们具有较好的生物相容性和吸收性。
以下是几种常用的天然缝合线：- 丝线：由蚕茧中提取的丝绸纤维制成，具有良好的柔韧性和抗张力。
- 天然肠线：由动物肠道制成，可分为羊肠线和牛肠线。
- 植物纤维线：如腱线，通常由植物纤维制成，具有一定的吸收性。
二、手术针手术针用于穿刺和缝合组织，它是固定缝合线的工具。
手术针的选择取决于手术的具体要求和医生的个人偏好。
以下是几种常用的手术针：2.1 一次性手术针一次性手术针是用于单次手术的一次性器械，可减少交叉感染的风险。
它们通常由不锈钢或有机材料制成。
2.2 可重复使用的手术针可重复使用的手术针经过专门的消毒和清洁处理，可在多个手术中使用。
它们通常由高级不锈钢制成，具有较好的耐腐蚀性和刺激性。
三、其他辅助材料除了缝合线和手术针外，外科手术还需要其他一些辅助材料来保证手术的顺利进行。
以下是几种常用的辅助材料：3.1 缝线针管缝线针管用于保护和储存手术针，以减少对医护人员的刺伤风险。
3.2 乳胶手套乳胶手套是外科手术过程中的必备防护用品之一，用于保护医护人员和患者免受感染。
缝线分类及规格
缝线分类及规格
缝线是一种用于缝合伤口或组织的材料，通常由天然或合成纤维制成。
根据不同的用途和特点，缝线可以分为多种类型，以下是一些常见的缝线分类及规格：
1. 可吸收缝线：这种缝线通常由天然或合成的可吸收材料制成，如肠线、胶原蛋白线等。
它们可以被人体吸收，不需要拆除，常用于缝合内部组织和浅表伤口。
2. 不可吸收缝线：这种缝线通常由尼龙、聚酯、聚丙烯等合成材料制成，不会被人体吸收，需要拆除。
它们常用于缝合皮肤、肌肉和其他外部组织。
3. 单线缝线：这种缝线由一根单独的线组成，常用于缝合浅表伤口和小切口。
4. 多股缝线：这种缝线由多根线编织而成，比单线缝线更强韧，常用于缝合深层组织和大切口。
5. 倒刺缝线：这种缝线的一端带有倒刺，可以固定在组织内部，避免缝线滑脱，常用于缝合胃肠道、泌尿生殖道等内部组织。
缝线的规格通常以缝线的直径来表示，单位为毫米（mm）或英寸（inch）。
常见的缝线规格包括 0.1mm、0.2mm、0.3mm、0.4mm、0.5mm 等。
缝线的规格选择应根据缝合部位、组织厚度和手术需要等因素来确定。
需要注意的是，不同类型和规格的缝线适用于不同的手术和缝合部位，选择合适的缝线对于手术的成功和伤口的愈合非常重要。
在使用缝线时，应严格遵守无菌操作规程，确保手术安全和效果。
外科手术缝合针的主要类型有哪些
外科手术缝合针的主要类型有哪些外科手术是一种常用的医疗方法，广泛应用于人体各个部位的疾病治疗和损伤修补。
手术操作中的缝合针是医生完成伤口缝合的重要工具之一，根据不同的需要，外科手术缝合针的类型也各不相同。
本文将介绍外科手术缝合针的主要类型。
一、切口缝合针切口缝合针是最常用的一种缝合针类型，用于将切口两侧的皮肤和组织连接起来，实现伤口愈合。
切口缝合针主要分为两种：1. 单线切口缝合针：也称为一次性切口缝合线，是最常用的缝合材料之一。
单线切口缝合针使用方便，在手术后可以方便地将线结解开。
2. 多线切口缝合针：通常由多根缝合线组成，适用于较长的切口。
多线切口缝合针可以更好地支持伤口，并减少术后感染和并发症的风险。
二、内脏缝合针内脏缝合针主要用于修复内脏器官（如胃、肠道、血管等）的缝合。
内脏缝合针有以下几种类型：1. 固定针：一端固定，另一端带有刺激性的刺针，用于连接组织，促进愈合。
2. 围线针：具有环状针体，适用于在开放式手术中围绕器官进行缝合。
3. 缝线针：与围线针类似，但多用于关闭血管。
三、特殊用途缝合针除了常规的切口和内脏缝合针外，还有一些特殊用途的缝合针，适用于特定的手术情况，如以下所示：1. 打孔针（Punch Needle）：用于制作较小的通道或打孔，常用于皮肤移植、手术前标记点等。
2. 针尖切割针（VersaCut Needle）：针尖两侧有切割刃，通过旋转操作可以切割组织，适用于吻合术及其他需要特殊形状的封闭的手术。
3. 钩形缝合针（Recall Needle）：针眼附近的一侧带有钩形刃，适用于连接软组织。
总结起来，外科手术缝合针的主要类型包括切口缝合针、内脏缝合针和特殊用途缝合针。
医生根据手术部位和手术需要选择合适的缝合针，在手术操作中精确而细致地进行缝合，以促进伤口的愈合和恢复。
因此，在外科手术中正确选择和使用合适类型的缝合针，对于手术的成功以及术后的康复具有重要意义。
各种手术缝线临床应用
各种手术缝线临床应用缝线是手术中最基本重要的材料之一，合理应用手术缝线对加速伤口愈合，减少术后并发症，提升手术质量具有重要的意义。
所以，作为手术室护士，有必要了解各种缝线的临床应用。
1.心血管手术常采纳单股的不可汲取性无损伤缝线，如普罗伦线，主要因为非生物材料与机体原有的心血管组织不易相容，在人工瓣膜置换和人工血管的旁路转流手术，必须使用不可汲取性缝线。
有研究表明，可汲取性缝线，如PDS，Maxon，能应用于小儿心血管中自身血管的吻合，较普罗伦线有更好的血管远期通畅率。
2.污染部位手术各种肠道手术的缝合肠腔内的结扎可应用“3-0”的可汲取性缝线。
肠腔内含大量细菌，特别是远端的结肠，直肠，如用丝线，细菌积聚于编织线的微孔中生殖，引起炎症反应，组织水肿和吻合口狭窄，而可汲取性缝线可幸免此类感染的发生。
3.疝修补术疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄弱部位，缝合后组织间张力很高，需要缝线较长时间保持较强的张力，所以选用抗张强度较高且可汲取性缝线的10号丝线。
4.妇科手术在子宫切除阴道残端缝合时，常用可汲取性缝线，不但减少感染的发生率，而且减轻术后病人的不适感。
5.甲状腺手术甲状腺手术切口位于颈部，切口愈合的好坏对病人外观的影响很大。
应用于化学合成的可汲取或不可汲取性无损伤缝线，组织创伤小，利于切口的愈合，可汲取性缝线术后不用拆线，可减轻病人的痛苦，缩短住院时间。
6.腹膜缝合丝线，Dexon和Vicryl缝线都可用于缝合腹膜，我院当前多采纳后两种缝线。
这两种缝线为带针的76cm长可汲取性缝线，可连续缝合腹膜，加速关腹速度，缩短病人内脏暴露时间，降低组织的异物反应，减少术后并发症。
可节省洗手护士穿线时间，与巡回护士仔细清点手术器械，提升工作效率。
各种手术缝线临床应用。
手术缝针分类
手术缝针分类
手术缝针是外科医生进行手术时使用的重要工具，根据不同的手术部位和需要缝合的组织类型，手术缝针也有不同的分类方法。
按照形状和用途分类，手术缝针可以分为以下几种：
1. 直针：直针的针尖和针身成一条直线，适用于需要直线缝合的组织。
2. 弯针：弯针的针尖和针身成一定角度的曲线，适用于需要弯曲缝合的组织。
3. 带针线：带针线是在针尖上穿过线的缝针，可以避免手术中反复穿线的繁琐操作。
4. 医用胶带：医用胶带是一种无需缝合的替代品，适用于不需要结扎血管或者没有明显切口的手术。
按照材料分类，手术缝针可以分为以下几种：
1. 不吸收线：不吸收线一般由丝或者棉制成，需要手术后进行拆线。
2. 吸收线：吸收线一般由天然或者合成的聚合物制成，可以被人体吸收，避免了手术后拆线的繁琐过程。
3. 金属线：金属线一般由不锈钢或者钛制成，适用于需要较强的牵引力和抗拉力的手术。
4. 缝合针：缝合针一般由金属或者塑料制成，适用于需要进行多层缝合的手术。
以上是手术缝针的分类方法，不同类型的手术缝针在手术中发挥
着不同的作用，医生需要根据手术部位和需要缝合的组织类型选择合适的手术缝针，才能保证手术的效果和安全。
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外科针线分类及使用
一般按针尖形状分圆形及三角形两种,按针身弯曲度分为1/4弯形、1/2弯形、3/8及直形等。
手术选用缝针时,依身体组织、脏器及血管等的脆弱度,选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小避免造成组织的创伤;依组织脏器部位的深浅,选用时注意缝针的弯曲角度。
三角形缝针穿过组织时易撕裂组织,故多用在坚韧的结缔组织与皮肤。
现在用的缝针种类很多,将目前常用的几种介绍如下:
1.圆形缝针:主要用于柔软容易穿透的组织,如腹膜、胃肠道及心脏组织,穿过时损伤小。
2.三角形缝针:适用于坚韧的组织,其尖端就是三角形的,针身部分就是圆形的。
3.三角形角针:针尖至带线的部位皆为三角形,用于穿透坚韧难穿透的组织,如筋膜及皮肤等。
4.金属皮夹:这种金属皮夹,装人特制钉匣内,用特制持夹钳夹住金属皮夹,多用于缝合皮肤及矫形外科。
5.无损伤缝针:这一类型的针附于缝线的两端,多用于血管吻合及管状或环形构造时,亦用于连续缝合,如肠道吻合与心脏手术时,有弯形与直形两种。
6.引线针:有手把,前端为扁圆钝弯形针尖及针身,深部组织结扎血管时使用,不易割伤,便于操作,常用于肝脏手术时。
手术缝针的型号有 5 X 12、 6 X 14、7 X 17、8 X 20、9 X 24、9 X 34、10 X 28、11X 24等。
选用以上各种类、各型号的缝针时,应选用大小不同的持针钳配搭,避免配搭不当造成针体弯曲或折断,影响手术进行。
缝线:
各种缝线在手术中为缝合各类组织与脏器,直到手术伤口愈合为止,又可结扎缝合血管,起止血作用。
所有的缝线在人体组织内均为异物,都可起不良反应,只就是反应大小不同而已。
选用缝线最基本的原则为:尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。
各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗,常用的有1#、4#、7#、10#;零数越多表示缝线越细,常用的有1／0～10/0。
1.医用丝线:分板线与团线两种。
就是外科广泛、基本使用的缝线。
柔软强韧,容易操作。
多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。
在组织内反应小,但在体内不吸收而形成异物,手术感染后影响切口愈合。
一般缝线多采用黑色,操作时易与组织分。
板线常用型号为“000”、
“0”、“1”、“4”、“7”、“10”号,线长60 cm或70 cm。
团线型号与板线相同,目前有条件的医院已较少使用团线,已被一次性医用板线所取代。
丝线不宜重复消毒使用,以免影响拉力。
2.无损伤缝线:分不可吸收与可吸收线两种。
(1)不可吸收线有锦纶线(尼纶线)、涤纶编结线、聚丙烯线。
锦纶(尼纶)线:即聚酚胺纤维缝线,系人造纤维制成。
抗张力及韧性皆强于丝线,在组织内反应小。
型号有6／0—11／0,常用于血管、神经的吻合与修补,也用于输卵管吻合手术。
涤纶编结线:即聚脂缝线,这种缝线就是除铜线外最强韧的缝线。
一般由多股编织而成,抗张力强度高,常用于心脏瓣膜置换、矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手术。
粗线有1～10号,细线有2／0～6／0号,常用10号作减张缝合。
聚丙烯缝线:又名滑线,由丙烯聚合制成非惰性缝线,打结比尼纶线容易,抗强度高,多用于吻合血管神经等,有进口与国产两类,其型号有2／0～6／0。
使用滑线打结时,须将手打湿,防止拉断。
(2)可吸收缝线:就是目前较理想的一种缝线,就是用聚羟基乙酸包膜的缝线,它有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的点。
其型号有0～9／0及广等,带针。
针有大、小、圆针与三角针之分,使用时应根据临床用途进行选择。
常用于肠道、胆道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织脏器的缝合,也用于眼科与烧伤整形科手术。
3.医用肠线:分普通肠线与铬制肠线两种,均可吸收。
吸收所需时间的长短,依肠线的粗细及组织的情况而定,一般6～20天可完全吸收。
目前肠线均采用一次性无菌包装,使用方便。
(1)普通肠线:用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。
吸收快,但组织对肠线的反应稍大。
多用于愈合较快的组织皮下组织结扎血管与缝合感染伤口等。
一般常用于子宫、膀眈等粘膜层。
(2)铬制肠线:此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收速度,它造成的炎症反应比普通肠线少。
一般多用于妇科及泌尿系统手术,就是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线,因为丝线会促进形成结石。
使用时用盐水浸泡,待软化后拉直,以便于手术操作。
医用肠线的型号有1#、2#、0#、1／0、2／0、3／0、4／0、5／0等。
目前,大型综合医院使用医用肠线有逐渐减少的趋势,将被较理想的可吸收缝线取代。
4.不锈钢丝:主要用于需要强拉力缝合时,如用于修补肌队张力缝合等。
常用的有粗(直径1.Omm)、中(直径5mm)、细(直径6mm)三种。
就是缝线中最不易引起组织反应的缝线,但不易打结,钢丝的尖端容易刺破手套。
进行减张缝合时应备有1cm长的橡胶管数根。
缝线就是手术中最基本重要的材料之一,合理应用手术缝线对加速伤口愈合,减少术后并发症,
提高手术质量具有重要的意义。
因此,作为手术室护士,有必要了解各种缝线的临床应用。
1、心血管手术常采用单股的不可吸收性无损伤缝线,如普罗伦线,主要由于非生物材料与机体原有的心血管组织不易相容,在人工瓣膜置换与人工血管的旁路转流手术,必须使用不可吸收性缝线。
有研究表明,可吸收性缝线,如PDS,Maxon,能应用于小儿心血管中自身血管的吻合,较普罗伦线有更好的血管远期通畅率。
2、污染部位手术各种肠道手术的缝合肠腔内的结扎可应用“3-0”的可吸收性缝线。
肠腔内含大量细菌,特别就是远端的结肠,直肠,如用丝线,细菌积聚于编织线的微孔中繁殖,引起炎症反应,组织水肿与吻合口狭窄,而可吸收性缝线可避免此类感染的发生。
3、疝修补术疝修补术就是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄弱部位,缝合后组织间张力很高,需要缝线较长时间保持较强的张力,因此选用抗张强度较高且可吸收性缝线的10号丝线。
4、妇科手术在子宫切除阴道残端缝合时,常用可吸收性缝线,不仅减少感染的发生率,而且减轻术后病人的不适感。
5、甲状腺手术甲状腺手术切口位于颈部,切口愈合的好坏对病人外观的影响很大。
应用于化学合成的可吸收或不可吸收性无损伤缝线,组织创伤小,利于切口的愈合,可吸收性缝线术后不用拆线,可减轻病人的痛苦,缩短住院时间。
6、腹膜缝合丝线,Dexon与Vicryl缝线都可用于缝合腹膜,我院目前多采用后两种缝线。
这两种缝线为带针的76cm长可吸收性缝线,可连续缝合腹膜,加速关腹速度,缩短病人内脏暴露时间,降低组织的异物反应,减少术后并发症。
可节省洗手护士穿线时间,与巡回护士仔细清点手术器械,提高工作效率。