健康教育对帕金森病患者焦虑抑郁情绪的影响

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应含有ＤＨＡ，每周食用２次鱼肉保证母乳中有足够的
间隔时间，有利于避孕；降低产妇患癌症和抑郁症等风险。积极宣传母乳喂养的好处，传授产妇母乳喂养知识及技能，
ｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ（Ｊ３．ＪＰｅｄｉａｔｒ，２００９，１５５（３）：４２１ — ４２６．
［２］ＨｅｎｄｅｒｓｏｎＪＪ，ＥｖａｎｓＳＦ，ｅｔａ１．Ｉｍｐａｃｔｏｆｐｏｓｔｎａｔａｌｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
Ｏｎｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇｄｕｒａｔｉｏｎ（Ｊ］．Ｂｉｒｔｈ，２００３，３０（３）：１７５－１８０．
期检查产妇和婴儿的健康情况等；访视人员如果发现问题应
该及时给予指导。支持母乳喂养对公司也具有积极作用，有研究报道雇主支持母乳喂养可降低员工缺勤率、提升公司的凝聚力等；政府还应出台支持母乳喂养的相关政策以鼓励母乳喂养，如在公共场所提供母乳喂养的场所等。
开展。母乳喂养不仅是一种生活方式，更是一个关乎母婴健康的问题，促进母乳喂养，可增强我国人口身体素质。
参考文献
进行母乳喂养需要产妇、家属以及医护人员共同努力，医院
应该从服务观念上转变为母婴双方提供更好的服务并给予
［１］ＢａｒｃｌａｙＡＲ，ＲｕｓｓｅｌｌＲＫ，ＷｉｌｓｏｎＭＬ，ｅｔａ１．Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ；
ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇｉｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃｉｎｆｌａｍ－
维生素；食用鱼汤、乌鸡汤、鳝鱼汤等可促进乳汁分泌。在婴儿出生后１ｈ以内进行母乳喂养、母婴同室、纯母乳喂养以及避免使用安抚奶嘴等措施能够延长母乳喂养时间，提高母乳喂养成功率［５］。３．６医院和医护人员以及社会的支持提倡、推广并成功
及时帮助产妇解决母乳喂养过程中出现的困难，保证产妇的营养并给予心理和人文关怀等是促进母乳喂养成功的重要措施；医院和儿科医护人员以及社会都应该积极发挥其在母乳喂养过程中的作用，全方位多层次的保证母乳喂养的顺利
ＤＨＡ，对于营养不良或者素食的产妇还需要额外补充复合
４讨论母乳是婴儿最理想的食品，母乳不仅可提高婴儿的免疫力，预防疾病的发生及降低儿童时期或成年后患病风险，还
［３］蒋业玲．产后母乳喂养的护理体会［Ｊ］．中国伤残医学，２０１１，１９
一
定政策支持促进母乳喂养的顺利开展。儿科医护人员在
母乳喂养过程中扮演着重要的角色，应身体力行的成为母乳喂养的倡导者，如主动提供母乳喂养相关知识和材料，加强母乳喂养方面的知识和技能，端正工作态度等。产妇出院后需留有联系方式以便访视人员进行访视，探寻产妇母乳喂养情况，如每天喂奶次数，是否按需哺乳，新生儿睡眠时间，定
蒋瑞芹任祥友山东省青州荣军医院，山东省青州市２６２５００
摘要目的：了解帕金森病患者的焦虑、抑郁状况，探讨个性化健康教育对帕金森病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方
ｃｒｅａｓｅｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇｄｕｒａｔｉｏｎ：ｒｅｓｕｌｔｓｆｒｏｍａｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ－ｂａｓｅｄｓｔｕｄｙ【，］．Ｂｉｒｔｈ，２００７，３４（３）：２０２ — ２１１．
收稿日期２０１３ — ０５－１３
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（编辑
凌风）
可以为婴儿生长发育提供足够的营养物质等。母乳喂养对
母亲也有好处，如减少产后出血并加速子宫复原；延长生育
健康教育对帕金森病患者焦虑抑郁情绪的影响
（９）：７３－７４．
［４－１吴佩雁，陈燕珊，杨美如，等．影响婴儿母乳喂养的因素及对策
［Ｊ］．中国实用医药，２００７，２（３３）：５Ｏ一５１．
［５３ＭｕｒｒａｙＥＫ，ＲｉｃｋｅｔｔｓＳ，ＤｅｌｌａｐｏｒｔＪ．Ｈｏｓｐｉｔａｌｐｒａｃｔｉｃｅｓｔｈａｔｉｎ —

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神经内科病人的心理健康评估与干预

神经内科病人的心理健康评估与干预随着社会压力的不断增加和生活节奏的加快，患有神经内科疾病的病人面临着巨大的心理压力。

心理健康对于神经内科病人的康复至关重要。

本文将介绍神经内科病人心理健康的评估与干预，并提供一些建议，以帮助这些病人恢复并改善其整体生活质量。

一、神经内科疾病与心理健康神经内科疾病包括中风、帕金森病、神经损伤等，这些疾病对患者的身体和心理都会造成严重的影响。

常见的心理问题包括焦虑、抑郁、失眠等。

因此，对于这些病人进行心理健康评估和干预是至关重要的。

二、神经内科病人心理健康评估的方法1. 临床访谈法临床访谈法是一种常用的心理评估方法，通过与病人进行面对面的交流，了解其情绪、认知和行为等方面的问题。

通过这种方式，医生可以准确地评估病人的心理状况，并制定相应的干预计划。

2. 量表评估法量表评估法包括使用一系列标准化的心理评估工具来评估病人的心理状况。

常用的量表包括汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表等。

这些评估工具可以帮助医生客观地评估病人的心理问题，并进行量化分析。

三、神经内科病人心理健康干预的方法1. 心理教育心理教育是心理健康干预的重要环节之一。

医生可以通过向病人提供相关的心理知识，帮助其理解疾病对心理的影响，并学会应对的方法。

此外，医生还可以向病人介绍心理咨询和心理疏导的相关资源，以帮助他们更好地调节情绪和应对压力。

2. 心理支持神经内科病人需要家庭和社会的支持。

医生可以建议病人与家人或朋友进行交流，分享自己的情绪和困惑。

此外，医生也可以建立支持小组，让病人相互交流与支持，共同面对困境。

3. 心理治疗对于心理问题比较严重的病人，医生可以推荐心理治疗。

心理治疗包括认知行为疗法、解析疗法等，通过与专业心理咨询师的面对面交流，帮助患者找到问题的根源，并寻找适当的应对方法。

心理治疗是一种主动的、全面的干预方法，可以帮助病人改变不良的心理行为模式，并提高其心理健康水平。

四、心理健康干预的效果评估为了评估心理健康干预的效果，医生可以通过再次应用量表评估工具，对病人的心理状况进行再次评估。

帕金森伴行为精神症状患者的临床护理研究

帕金森伴行为精神症状患者的临床护理研究摘要：帕金森（PD）伴行为精神症状是指帕金森病患者出现的与运动障碍相关的行为和精神症状，包括抑郁、焦虑、幻觉、妄想、认知障碍等。

本文就PD的精神症状表现及护理等方面进行研究，为临床提供参考意义。

帕金森伴行为精神症状患者的护理需因人而异，根据患者的具体情况进行个性化的护理计划制定。

同时，及时与医生沟通和合作，以确保患者获得最佳的护理效果。

关键词：帕金森病；精神症状；危险因素；心理护理；中医护理1引言帕金森伴行为精神症状（PDP）是指帕金森病患者在运动障碍的基础上出现的行为和精神症状。

这些症状包括抑郁、焦虑、幻觉、妄想、认知障碍等[1]。

PDP对患者的生活质量和独立性产生了负面影响，PDP患者可以使用特定的药物来管理精神症状，心理治疗可以帮助PDP患者应对抑郁、焦虑等情绪问题。

适度的运动、均衡的饮食、良好的睡眠和社交活动有助于缓解精神症状，定期随访和评估对于PDP患者的管理至关重要。

医生和护士应定期评估患者的症状和疗效，并根据需要调整治疗计划。

2 PD伴行为精神症状表现及危险因素帕金森病（PD）伴行为精神症状（PDP）患者可能会出现情绪低落、失去兴趣和乐趣、自责、无助感以及睡眠和食欲改变等抑郁症状。

患者可能会感到紧张、不安、恐惧和身体不适。

他们可能会出现焦虑症状，如不安、心悸、呼吸困难、恐慌等。

部分患者可能会出现幻觉（虚构的感觉体验）和妄想（错误的信念或观念）。

常见的幻觉和妄想包括视觉幻觉（如看到不存在的人或物体）和妄想性思维（如被跟踪或被害妄想）。

帕金森病患者可能会出现一系列的认知障碍，如注意力和记忆力下降、处理信息能力减弱、思维缓慢等[2]。

除了上述表现，PDP的危险因素包括：高龄，随着年龄的增长，患者出现PDP的风险增加，患有帕金森病多年的患者更容易出现PDP，帕金森病的运动和非运动症状的严重程度可能与PDP的发生有关。

家族中存在帕金森病或其他精神疾病的患者，可能更容易出现PDP。

精神健康与身体疾病的相互影响

精神健康与身体疾病的相互影响在我们的日常生活中，往往会认为身体的疾病就是身体某个器官出了问题，而精神健康则是一种看不见摸不着的、较为抽象的概念。

然而，现代医学研究越来越清晰地表明，精神健康和身体疾病之间存在着密切而复杂的相互影响关系。

首先，让我们来看看精神健康是如何影响身体疾病的。

长期处于压力、焦虑、抑郁等不良精神状态下，人体的免疫系统会受到抑制。

免疫系统就像是我们身体的“保卫军”，当它的功能减弱时，我们抵御外界病菌入侵的能力也就下降了，从而更容易患上各种感染性疾病，比如感冒、肺炎等。

而且，精神压力还可能导致血压升高、心率加快。

持续的高血压和过快的心率会增加心脏的负担，久而久之，可能引发心血管疾病，如冠心病、心肌梗死等。

以抑郁症为例，抑郁症患者常常会出现食欲不振、睡眠障碍等问题。

食欲不振可能导致营养摄入不足，影响身体的正常代谢和机能，使身体变得虚弱，容易感染疾病。

睡眠障碍不仅会影响人的精力和情绪，还会干扰身体的生物钟，影响激素的分泌，进而对身体的多个系统产生不良影响，比如影响内分泌系统，导致血糖、甲状腺激素等的失衡，增加患上糖尿病、甲状腺疾病的风险。

另一方面，身体疾病也会对精神健康产生显著的影响。

当一个人患上严重的身体疾病，如癌症、慢性疼痛疾病时，往往会面临巨大的心理压力。

对疾病的恐惧、治疗过程中的痛苦、对未来生活的担忧等，都可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。

比如，癌症患者在得知自己患病后，可能会经历否认、愤怒、抑郁等一系列心理阶段。

治疗癌症的过程，如手术、化疗、放疗等，不仅对身体造成创伤，也会给患者的心理带来极大的负担。

长期的疼痛，如类风湿关节炎、神经痛等引起的慢性疼痛，会使人的情绪变得低落，对生活失去兴趣，甚至产生自杀的念头。

此外，一些身体疾病会直接影响大脑的功能，从而导致精神问题。

例如，脑部的损伤、中风等疾病可能会影响大脑的神经递质平衡，进而引发情绪和认知方面的障碍。

帕金森病患者除了有运动障碍外，还常常伴有抑郁、焦虑等精神症状。

不同方式健康教育对老年精神障碍患者焦虑情绪的影响

ａｅｇ１９，（）３３５．ｇｉ，９７２５： — ７ｎ６５３［９］ＲｕｈｒＭ，ｐｔｅＡ，ｌｓｈ．ｓｓｉｅｌ — ｌｅｅｔｅＳｏｋＫｏｃｅＪＡｓｓｇｈａｈｒａｄｔｔｅｎｔｅｔ
ｑａｉｙｏｉｅｉｔｅｔｔＰｒｉｏｉｅｓｎａｐｒ— ｕｌｆｌｎｐａｉｎｓｗｉｈａｋｎｓｎＳｄｓａｅｉｏｔｆ
不同方式健康教育对老年精神障碍患者焦虑情绪的影响
施刘芹，曹新妹
（海交通大学医学院附属精神卫生中心，海上上摘要：目的２０３）０００
探讨不同方式健康教育对老年精神障碍患者焦虑情绪的影响。方法选择２００９年
６１７ —２２）：２９１９．
［８１］叶衍娟，周佳，杨艳．住院帕金森病患者健康教育的实施策
略［］解放军护理杂志，０３２（）９—４Ｊ．２０，１：３９．０
［９１］马延爱，霍春暖，张雅静，Ｐ等．Ｄ患者５０例运动功能康复
的护理［］解放军护理杂志，Ｏ６２（１： —５Ｊ．２Ｏ，３１）５５．４［０２］张雅静，刘华，张小兰，Ｐ等．Ｄ患者合并抑郁症的临床分析及护理［］护理研究杂志，０５１（２）２２．Ｊ．２０，１ｃ：９９７［１２］唐小兵．帕金森病患者意外损伤的原因分析与护理对策［］广西医科大学学报，０，：．Ｊ．２７９２０４
上海护理２１９月第０鲞短００年

共情护理联合心理干预对帕金森病伴抑郁患者情绪及认知功能的影响

共情护理联合心理干预对帕金森病伴抑郁患者情绪及认知功能的影响【摘要】目的：探析共情护理联合心理干预对帕金森病伴抑郁患者情绪及认知功能的影响。

方法：选取2022年10月~2023年5月我院收治的104例帕金森病伴抑郁患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（共情护理联合心理干预），比较两组患者的情绪和认知功能。

结果：观察组的HAMD评分低于对照组（P<0.05），观察组治疗后的MoCA评分高于对照组（P<0.05）。

结论：给予帕金森病伴抑郁患者实施共情护理联合心理干预可以改善不良情绪和认知功能，值得推广。

【关键词】心理干预；共情护理；帕金森病；抑郁；认知功能帕金森病患者通常会伴有姿势步态异常、震颤、肌强直、多汗、便秘等表现，其中部分患者受到巨大压力的影响会伴有抑郁症状，导致病情加重，因此，实施有效、针对的护理措施十分重要[1]。

本次研究主要考察帕金森病伴抑郁患者的护理效果，具体内容如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2022年10月~2023年5月我院收治的104例帕金森病伴抑郁患者，随机分为两组，对照组52例，年龄62～81岁，平均（68.80±2.46）岁，男27例，女25例；观察组52例，年龄61～82岁，平均（68.65±2.50）岁，男28例，女24例。

两组一般资料比较差异不显著（P>0.05）。

1.2方法对照组采用常规护理，包括调整病房温度、康复锻炼、用药指导、科学宣教与饮食指导等，在此基础上观察组采用共情护理联合心理干预，包括（1）综合评估：对患者的一般资料与病情进行详细的了解，制定针对性的护理方案，并在后续治疗中逐步规划护理细节。

（2）换位思考:为了帮助患者及其家属了解疾病的相关情况，如并发症、发病机制、注意事项等，站在患者的角度思考其提出问题，了解其情绪、想法，建立共情环境，帮助其加深对疾病的认知度，告知因该病病程相对长，应学会调整不良情绪，适当时给予鼓励和安慰。

认知训练联合行为干预对早中期原发性帕金森病患者焦虑、抑郁的影响

- 115 -①滨州医学院　山东　烟台　264003②滨州医学院附属医院通信作者：宋立霞认知训练联合行为干预对早中期原发性帕金森病患者焦虑、抑郁的影响朱斐①②　相丛②　宋立霞②【摘要】　目的：探讨认知训练联合行为干预对早中期原发性帕金森病患者焦虑抑郁的影响。

方法：选取2020年12月—2022年1月滨州医学院附属医院神经内科收治的124例Hoehn-Yahr 分级（HY）为早中期的原发性帕金森病患者，按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，各62例。

对照组给予常规干预及护理，观察组在对照组基础上给予认知训练和行为干预。

对比两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。

结果：干预后6个月，观察组HAMA 评分（17.18±3.80）分低于对照组（22.94±3.51）分，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组HAMD 评分（17.37±3.78）分低于对照组（21.84±4.70）分，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组MoCA 评分（25.97±2.13）分高于对照组（19.18±4.07）分，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：认知训练联合行为干预能够改善早中期原发性帕金森患者焦虑、抑郁情绪。

【关键词】　认知训练　行为干预　早中期　原发性帕金森病　焦虑　抑郁 Effects of Cognitive Training Combined with Behavioral Intervention on Anxiety and Depression in Patients with Early and Middle Stage of Primary Parkinson Disease/ZHU Fei, XIANG Cong, SONG Lixia. //Medical Innovation of China, 2023, 20(34): 115-118 [Abstract]　Objective: To explore the effect of cognitive training combined with behavioral intervention on anxiety and depression in patients with early and middle stage of primary Parkinson disease. Method: A total of 124 patients with early and middle stage of primary Parkinson disease with Hoehn-Yahr classification (HY) admitted to the Department of Neurology, Binzhou Medical University Hospital from December 2020 to January 2022 were selected, and the subjects were divided into control group and observation group according to random number table patients[J].J Pain Symptom Manage，2000，19（1）：5-14.[14]李丹，王艳梅.社区老年人运动自我效能量表的研究[J].护理研究，2008，22（8）：746-747.[15] LIN L，ZHANG Y，QIAN H Y，et al.Auricular acupressurefor cancer-related fatigue during lung cancer chemotherapy: a randomised trial[J].BMJ Support Palliat Care，2021，11（1）：32-39.[16] MACHADO P，MORGADO M，RAPOSO J，et al.Effectivenessof exercise training on cancer-related fatigue in colorectal cancer survivors: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J].Support Care Cancer，2022，30（7）：5601-5613.[17]应笑，魏清风，李第芬，等.肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展与癌症死亡焦虑、癌症自我效能感的关系研究[J].护理管理杂志，2022，22（6）：392-397.[18]孙兆清，王富珍，王颖.基于保护动机理论的护理干预对COPD 病人自我管理能力、生活质量、健康行为转变的影响[J].护理研究，2021，35（12）：2096-2100.[19] D ÁVID L，SEBASTIAN R, JANA L.Rehabilitation and physicalactivity of patients with lung cancer[J].Klin Onkol，2022，35（1）：32-37.[20] NING L，YUAN C, LI Y，et al.Effect of continuous nursingbased on the Omaha system on cancer-related fatigue in patients with lung cancer undergoing chemotherapy: a randomized controlled trial[J].Ann Palliat Med，2021，10（1）：323-332.[21]刘妍，牛巧红，郭志娟，等.基于计划行为理论的运动干预对乳腺癌患者癌因性疲乏和运动自我效能的影响[J].中国实用护理杂志，2022，38（26）：2013-2019.[22]张江，赵喜娟，吴江，等.家庭赋权护理干预方案在肺癌放疗患者中的应用[J].昆明医科大学学报，2021，42（12）：169-176.（收稿日期：2023-03-24）　（本文编辑：陈韵）帕金森病（Parkinson disease，PD）多见于神经内科中老年患者，是一种神经系统常见的退行性疾病。

帕金森病病人社会疏离感现状及其影响因素分析

帕金森病病人社会疏离感现状及其影响因素分析徐婷,李曼漪摘要目的:调查帕金森病病人社会疏离感现状,并分析其影响因素㊂方法:选取医院2021年10月 2022年10月收治的80例帕金森病病人作为研究对象,采用一般疏离感量表(G A S)评估帕金森病病人社会疏离感水平,自行设计一般资料调查问卷调查病人的一般资料,采用多元线性回归分析帕金森病病人社会疏离感的影响因素㊂结果:80例帕金森病病人社会疏离感评分为35~55(40.50ʃ3.50)分;不同文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪的帕金森病病人社会疏离感评分比较差异有统计学意义(P <0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪是帕金森病病人社会疏离感的影响因素(P <0.05)㊂结论:帕金森病病人社会疏离感总体处于中等水平,受文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪等因素影响㊂医护人员应根据影响因素制定针对性的干预措施,促进病人融入社会㊂关键词帕金森病;社会疏离感;文化程度;社会支持;负面情绪K e yw o r d s P a r k i n s o n 's d i s e a s e ;s o c i a l a l i e n a t i o n ;d e g r e e o f e d u c a t i o n ;s o c i a l s u p p o r t ;n e g a t i v e e m o t i o n s d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.28.033 帕金森病是一种慢性进行性疾病,起病隐匿,病程进展缓慢,可逐渐加重,终因全身僵直而行动困难,严重影响病人生活质量㊂帕金森病病人因自身行动能力受限,难以维持正常社交生活,自身社会参与水平降低,导致其社会疏离感较高[1]㊂社会疏离感是个体在进行社会交流时遭到外界消极对待,自发地与外界关系自动疏离,由此滋生孤独以及抑郁等负面情绪,并采取逃避的方式应对,不利于病人心理健康[2]㊂前期多项研究指出,帕金森病几乎对病人所有日常活动以及人际关系均会造成负面影响,甚至会出现疏远亲朋好友㊁自我封闭等与外界互动消极的情绪,严重影响病人身心健康,不利于病人预后[3-4]㊂鉴于此,本研究调查了帕金森病病人社会疏离感现状,并分析其影响因素,旨在为临床制定促进病人融入社会的干预措施提供参考㊂1 资料与方法1.1 研究对象选取医院2021年10月 2022年10月收治的80例帕金森病病人作为研究对象㊂纳入标准:符合‘中国中晚期帕金森病运动症状治疗的循证医学指南“[5]中帕金森病的诊断标准,意识清楚㊁可正常交流;依从性良好,可配合完成调查研究;知情同意,签署知情同意书㊂排除标准:存在肝㊁肾等重要脏器功能障碍者;肢体功能障碍,缺乏自主行动能力者;合并慢性心力衰竭㊁冠心病等心血管疾病者;本研究未结束参加其他研究者㊂1.2 调查方法1.2.1 社会疏离感评估方法作者简介徐婷,主管护师,本科,单位:330006,南昌大学第二附属医院;李曼漪单位:330006,南昌大学第二附属医院㊂引用信息徐婷,李曼漪.帕金森病病人社会疏离感现状及其影响因素分析[J ].全科护理,2023,21(28):4020-4022.采用一般疏离感量表(G e n e r a lA l i e n a t i o nS c a l e,G A S)[6]评估病人社会疏离感水平,该量表主要包括社会孤立感㊁无力感㊁自我疏离感以及无意义感4个维度,共15个条目㊂每个条目采用L i k e r t 4级评分,从非常不同意到非常同意分别计1~4分,总分为15~60分㊂得分越高则表示个体的社会疏离感水平越高㊂该量表的C r o n b a c h 's α系数为0.810,信效度较高㊂1.2.2 一般资料调查方法由研究者基于研究目的,结合相关文献及内科主任建议制定一般资料调查问卷,主要包括年龄(ȡ60岁㊁<60岁)㊁性别(男㊁女)㊁文化程度(初中及高中㊁专科及以上)㊁居住地(农村㊁城镇)㊁社会支持情况(低下㊁良好)㊁住院次数(1次㊁多次)㊁负面情绪(有㊁无)等㊂社会支持情况采用领悟社会支持量表(P S S S )[7]评估,该量表有12个条目,每个条目计1~7分,总分12~84分,得分越高则表示社会支持度越高;将P S S S 得分ɤ36分归为病人社会支持低下,>36分归为病人社会支持良好;该量表C r o n b a c h 's α系数为0.810,信效度较高㊂采用汉密尔顿抑郁量表(H a m i l t o n D e pr e s s i o n S c a l e ,H A M D )和汉密尔顿焦虑量表(H a m i l t o nA n x i e t yS c a l e ,H AMA )[8]评估病人负面情绪,其中H AM D 包含17个条目,每个条目计0~3分,总分0~51分;H A M A 包含14个条目,每个条目计0~4分,总分0~56分;当病人满足H AM Dȡ17分或H AMAȡ14分时表示有负面情绪;两量表的信效度较高,能很好地反映抑郁㊁焦虑状态的严重程度㊂1.3 统计学方法采用S P S S25.0软件分析研究数据,定性资料使用例数㊁百分比(%)表示,组间比较使用χ2检验;定量资料均接受正态性检验,服从正态分布使用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较使用独立样本t 检验;帕金森病病人社会疏离感的影响因素分析采用多元线性回归分析;双侧检验水准α=0.05㊂㊃0204㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r 2023V o l .21N o .282结果2.1帕金森病病人社会疏离感现状本次调查结果显示,80例帕金森病病人社会疏离感评分为35~55(40.50ʃ3.50)分㊂2.2不同特征帕金森病病人社会疏离感评分比较本研究结果显示,不同文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪的帕金森病病人社会疏离感评分比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1不同特征帕金森病病人社会疏离感评分比较(xʃs)单位:分项目例数社会疏离感评分t值P年龄 ȡ60岁3841.08ʃ3.431.4610.148 <60岁4239.98ʃ3.30性别男3640.95ʃ3.601.0580.294女4440.11ʃ3.48文化程度初中及高中4142.25ʃ3.225.022<0.001专科及以上3938.66ʃ3.17居住地农村3740.85ʃ3.510.8600.393城镇4340.20ʃ3.25社会支持低下4143.50ʃ3.677.930<0.001良好3937.35ʃ3.24住院次数1次4238.78ʃ3.14-5.072<0.001多次3842.40ʃ3.24负面情绪有4442.70ʃ3.516.432<0.001无3637.81ʃ3.222.3帕金森病病人社会疏离感的相关影响因素的线性回归分析将表1中比较有统计学意义的项目作为自变量(赋值见表2),将帕金森病病人社会疏离感评分作为因变量,进行多元线性回归分析㊂结果显示,文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪是帕金森病病人社会疏离感的影响因素(P<0.05)㊂见表3㊂表2自变量赋值自变量变量说明赋值情况文化程度分类变量初中及高中=1;专科及以上=0社会支持分类变量低下=1;良好=0住院次数分类变量多次=1;1次=0负面情绪分类变量有=1;无=0表3帕金森病病人社会疏离感的相关影响因素的线性回归分析结果变量回归系数标准化回归系数t值P 文化程度0.8750.2794.562<0.001社会支持1.0570.2685.766<0.001住院次数0.3560.1512.5580.023负面情绪1.0750.1574.874<0.0013讨论帕金森病是一种常见于老年人群的神经系统疾病,目前该病的治疗主要以控制病情㊁缓解症状为主,但无法逆转或阻止疾病进展,病人往往会对疾病产生较大的心理压力,担心患病后对家庭造成负担㊁遭人嫌弃,自我感受负担较重,导致其社会参与度普遍低下,社会疏离感较高[9-10]㊂本次调查结果显示,80例帕金森病病人社会疏离感评分为35~55(40.50ʃ3.50)分,略低于端木艳丽等[2]研究的(43.73ʃ11.71)分,但结果均证实帕金森病病人社会疏离感总体处于中等水平㊂因此,及早探析帕金森病病人社会疏离感的影响因素十分必要㊂多元线性回归分析结果显示,文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪是帕金森病病人社会疏离感的影响因素(P<0.05)㊂3.1文化程度对社会疏离感的影响文化程度较高的帕金森病病人可自主学习疾病知识,可深层次理解疾病,自主调节自身情绪,以积极的态度面对生活,并自发参与社会活动,社会疏离感较低[11]㊂文化程度较低的帕金森病病人对疾病的认知水平相对较低,疾病不确定感高,病人不敢表达自身情感,遇到困难不敢寻求帮助,增加社会疏离感[12-13]㊂对此,建议护理人员可对文化程度较低者播放疾病相关视频,并以简单易懂的语言进行交流,提高病人对疾病的认知,引导其正确面对疾病,以积极的态度面对生活,主动参与到社会交流当中㊂3.2社会支持对社会疏离感的影响㊃1204㊃全科护理2023年10月第21卷第28期良好的社会支持可给予帕金森病病人精神㊁生理方面的支持,弱化疾病对病人造成的心理冲击,有助于调节病人心态,促使病人保持良好的情绪状态,社会疏离水平相对较低[3]㊂而社会支持低下的帕金森病病人难以获取来自外界的支持和鼓励,常存在被社会㊁家庭遗弃的错觉,进而采取回避㊁屈服等消极方式面对[14-15]㊂对此,建议临床引导病人家属㊁亲友主动参与到病人的疾病治疗当中,给予病人积极的心理暗示,并且院方可召开疾病交流会,引导病人参加,以弥补缺失的社会支持㊂3.3住院次数对社会疏离感的影响住院次数较多的帕金森病病人疾病控制或管理不佳,疾病已严重影响病人正常生活;并且反复的入院治疗和居住环境的频繁变更可导致病人在不同环境的人际交流中产生距离感,难以正常融入社会,增加社会疏离感[16-17]㊂对此,建议临床可指导病人进行居家康复,并引导其做一些力所能及的事情,提升其自我护理能力,并通过远程教育的方式协助病人更好地进行居家康复,以减少住院次数㊂3.4负面情绪对社会疏离感的影响帕金森病病人因受病情影响,自身正常生活节奏被打破,难以维持正常行动,且无法进行适当的社交活动,易产生焦虑㊁抑郁等负面情绪㊂病人处于负面情绪状态下更易采取消极的疾病应对方式,从而产生社会隔离[18-19]㊂对此,建议临床给予病人专业性的心理疏导措施,并适时组织疾病讲座等活动,为病人提供一个合理宣泄负面情绪的机会,改善社会疏离感㊂3.5不足之处本研究存在不足之处,如样本量较小,得出的研究结果可能存在偏倚,可能不适用于其他地区医院的病人;并且本研究观察的相关因素相对较少,可能存在一些其他因素未被纳入,未来将进一步扩大取样范围,纳入更多可能的影响因素,进一步明确帕金森病病人社会疏离感的影响因素㊂综上所述,文化程度㊁社会支持㊁住院次数及负面情绪是帕金森病病人社会疏离感的影响因素,临床需根据病人个体情况采取针对性措施减轻病人社会疏离感㊂参考文献:[1]王小营,林朝晖,李忠东.1例脑梗死合并帕金森病的高龄老年患者反复发作医院获得性肺炎的治疗策略分析[J].中国药师,2021, 24(3):516-522.[2]端木艳丽,陈晓娟,齐琳娜,等.郑州市242例老年结直肠癌肠造口患者社会疏离现状及影响因素分析[J].现代预防医学,2022,49(16):3014-3018.[3]徐榆林,王晓东,李豪,等.老年慢性阻塞性肺疾病患者社会疏离感现状及影响因素分析[J].解放军护理杂志,2021,38(4):41-44.[4] Z H U Y,Z H A N GLH,Z H O UX,e t a l.T h e i m p a c t o f s o c i a l d i s t a n c i n gd u r i n g C O V I D-19:ac o n d i t i o n a l p r o ce s sm o d e l o fn e g a t i v ee m o t i o n s,a l i e n a t i o n,a f f e c t i v ed i s o r d e r s,a n d p o s t-t r a u m a t i cs t r e s sd i s o r d e r[J].J o u r n a l o fA f f e c t i v eD i s o r d e r s,2021,281:131-137. [5]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国中晚期帕金森病运动症状治疗的循证医学指南[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2021,28(5):347-360.[6]吴霜,李彦章,赵小淋,等.一般疏离感量表在老年人中的信度和效度分析[J].成都医学院学报,2015,10(6):751-754.[7]张帆,朱树贞,邓平基.领悟社会支持量表在国内住院病人社会支持研究中的应用评价[J].护理研究,2018,32(13):2048-2052.[8] P R I M OD EC A R V A L H O A L V E SL,P I O D E A L M E I D AF L E C K M,B O N IA,e ta l.T h e m a j o rd e p r e s s i v e d i s o r d e r h i e r a r c h y:r a s c ha n a l y s i s o f6i t e m s o f t h eH a m i l t o nD e p r e s s i o nS c a l e c o v e r i n g t h ec o n t i n u u m o fde p r e s s i v es y n d r o m e[J].P L o S O n e,2017,12(1):e0170000.[9]翟晓媛.问题导向干预结合居家护理对帕金森病患者遵医行为㊁心理状态及社会功能的影响[J].武警后勤学院学报(医学版),2021, 30(11):169-170.[10] MA R O G I A N N IC,S O K R A T O U S M,D A R D I O T I S E,e t a l.N e u r o d e g e n e r a t i o na n di n f l a mm a t i o n-a ni n t e r e s t i n g i n t e r p l a y i nP a r k i n s o n's d i s e a s e[J].I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f M o l e c u l a rS c i e n c e s,2020,21(22):8421.[11]刘佳.城市留守青少年心理韧性在社会疏离感和歧视知觉之间的关系[J].现代预防医学,2019,46(3):476-479.[12] C H E NDR,L U H H.S o c i a l a l i e n a t i o no f a d o l e s c e n t sw i t ho b e s i t y i nc l a s s r o o m s:am u l t i l e v e l a p p r o a c h[J].J Ad o le s c,2022,94(1):81-91.[13]郭海玲,陈一萍,王巧红,等.帕金森病病人社会参与现状及影响因素研究[J].护理研究,2022,36(22):4018-4024. 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帕金森病患者伴发抑郁对认知障碍和运动障碍的影响

Ｐ＜０．０１）。结论
ＰＤ患者抑郁情绪会加重认知功能障碍及运动功能障碍程度。
关键词：帕金森病；抑郁；认知障碍；运动障碍；精神病状态评定量表
中图分类号：Ｒ７４１；Ｒ７４５．７；Ｒ７４９．４２文献标识码：Ａ文章编号：１６７２ — ４１９４（２０１３）０４ — ０２３２ — ０４
抑郁组之间认知功能评分（ＭＭＳＥ、ＣＤＴ、ＶＦＴ评分）和运动功能评分（运动迟缓评分）差别具有统计学意义（分别为Ｐ％０．０１，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１），而震颤评分无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；强直少动型组ＨＡＭＤ评分明显高于震颤型组（Ｐ＜０．０１），同时ＨＡＭＤ评分与震颤评分／运动迟缓评分之比之间存在负相关（ｒ一一０．５２３，
认知功能初步筛查和评价的简便评分方法。包括ｌｌ项项目，涉及定向力、注意计算、语言理解、即刻
易智力状态检查（ｍｉｎｉ — ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，
ＭＭＳＥ）、画钟测验（ｃｌｏｃｋｄｒａｗｉｎｇｔｅｓｔ，ＣＤＴ）、词语流畅性测验（ｖｅｒｂａｌｆｌｕｅｎｃｙｔｅｓｔ，ＶＦＴ）、统一ＰＤ评价量表（ｕｎｉｆｉｅｄｐａｒｋｉｎｓｏｎＳｄｉｓｅａｓｅｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ，

综合护理同步家属健康教育干预帕金森病患者的效果

综合护理同步家属健康教育干预帕金森病患者的效果【摘要】目的：探讨在帕金森的临床护理当中采取综合护理同步家属健康教育干预策略的意义。

方法：以68例帕金森患者为此次研究的对象，根据入院先后顺序，分成两组，每组均有34例患者。

常规组采取传统护理，综合组则实施综合护理同时开展家属健康教育干预。

观察指标有：①情绪评分；②睡眠质量评分；③日常生活能力评分。

结果：护理前，两组的两项评分均无明显差异，统计学得到P＞0.05的结果；护理后，两项评分差距均明显加大，统计学得到P=0.00的结果。

睡眠质量各项目比较，综合组评分均低于常规组，统计学得到P＜0.05的结果。

护理前，ADL评分无明显差异，统计学得到P＞0.05的结果；护理后评分差距增加，统计学得到P=0.00的结果。

结论：帕金森患者病情特殊，情绪表现不佳，提高家属的认知水平以及护理参与度，并积极开展综合护理，可改善患者的身心状态，优化患者的症状表现，提升患者的情绪积极感。

【关键词】综合护理；家属健康教育干预；帕金森病；护理效果帕金森属于神经系统疾病，老年人发病率比较高，约为1.7%，发病后，患者的日常行为、精神状态都会大受影响，导致生存质量降低，患者会因此出现多种负面情绪。

而患者往往会对陌生的医护人员保持抵触情绪，影响医护工作展开，提高家属对疾病的认知程度以及护理能力势在必行，本次研究将对综合护理同步家属健康教育的应用效果进行系统分析。

1资料与方法1.1一般资料以68例帕金森患者为此次研究的对象，根据入院先后顺序，分成两组，每组均有34例患者。

常规组采取传统护理，综合组则实施综合护理同时开展家属健康教育干预。

表1 帕金森患者一般资料分析组别例数性别年龄（岁）病程（年）男性女性范围平均值范围平均值常规组34191561-7768.19±2.153-1311.65±3.48综合组34211360-8068.82±3.533-1511.34±3.62χ2/t0.240.890.36P0.620.380.72入院时间：2021年3月-2023年2月所有患者均经过临床诊断，确认患有Ⅱ期或Ⅲ期原发性帕金森，未合并其他重度器质性病变或者精神类疾病。

精神健康与生理疾病的相互影响研究

精神健康与生理疾病的相互影响研究在我们的日常生活中，健康往往被简单地理解为身体没有疾病。

然而，现代医学的研究逐渐揭示，健康是一个更为复杂和多维度的概念，其中精神健康与生理疾病之间存在着千丝万缕的相互影响。

我们先来谈谈精神健康对生理疾病的影响。

长期处于焦虑、抑郁、压力等不良精神状态下，人体的免疫系统会受到抑制。

免疫系统是我们身体的“防御部队”，负责抵抗外来病原体的入侵和清除体内异常细胞。

当免疫系统功能减弱时，我们就更容易患上各种感染性疾病，比如感冒、流感，甚至是更严重的疾病，如肺炎、肝炎等。

以抑郁症为例，抑郁症患者体内的炎症因子水平往往会升高。

这些炎症因子不仅会影响大脑的神经递质平衡，导致情绪低落、兴趣丧失等症状，还会对身体的各个器官造成损害。

长期的抑郁症可能会增加患心血管疾病的风险，如高血压、冠心病等。

这是因为抑郁情绪会导致自主神经功能紊乱，影响心血管系统的正常调节，使血管收缩、血压升高，从而加速动脉粥样硬化的进程。

同样，焦虑症也会对生理健康产生负面影响。

过度的焦虑会导致身体长期处于应激状态，释放大量的肾上腺素和皮质醇等应激激素。

这些激素短期内可以帮助我们应对紧急情况，但长期处于高水平会对身体造成损害。

例如，它们会影响血糖的代谢，增加患糖尿病的风险；还会导致胃肠道功能紊乱，出现消化不良、胃痛、腹泻等症状。

另一方面，生理疾病也会对精神健康产生不可忽视的影响。

当一个人患上严重的生理疾病，如癌症、慢性肾病、类风湿关节炎等，身体的痛苦和生活方式的改变往往会给患者带来巨大的心理压力。

患者可能会因为对疾病的恐惧、治疗过程的痛苦、对未来生活的担忧等而产生焦虑、抑郁等情绪问题。

比如，癌症患者在接受化疗、放疗等治疗过程中，往往会出现脱发、恶心、呕吐、疲劳等副作用，这些身体上的不适会严重影响患者的生活质量和情绪状态。

而且，癌症的诊断本身就是一个巨大的心理冲击，患者可能会感到绝望、无助，甚至产生轻生的念头。

慢性疾病如糖尿病，患者需要长期控制饮食、监测血糖、注射胰岛素等，这会给他们的日常生活带来诸多不便。

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