他克莫司治疗膜性肾病进展
他克莫司治疗慢性肾脏病的新进展
他克莫司治疗慢性肾脏病的新进展慢性肾脏病是指肾脏逐渐失去功能，导致氮质血症、酸碱失衡、水电解质紊乱等一系列症状和并发症。
目前，慢性肾脏病的治疗主要是通过控制基础疾病，降低造成肾脏损伤的原因和因素，保护残余肾功能，延缓疾病进展，最终减缓或避免终末期肾脏病（ESRD）的发展。
随着研究的不断深入和临床实践的积累，发现了一种治疗慢性肾脏病的新药物——他克莫司，该药物在治疗慢性肾脏病中取得了一系列新的进展。
他克莫司，又称为酮康唑，是一种免疫抑制剂，已经广泛应用于器官移植术后的免疫抑制治疗中，以预防和治疗移植排斥反应。
近年来研究发现，他克莫司在治疗慢性肾脏病方面也具有很大的潜力。
目前，他克莫司已被广泛用于治疗慢性肾脏病的多种疗程。
他克莫司可以通过抑制T细胞活性，减少炎症细胞激活和浸润，从而减轻肾小球损伤，延缓肾脏病变的进展。
研究发现，他克莫司可通过抑制NF-κB和TGF-β信号通路的激活，抑制细胞因子的产生，减少炎症反应，从而降低肾小球炎症细胞的浸润，减轻肾脏病变程度。
他克莫司还可以通过调节肾小管上皮细胞增殖和细胞凋亡等细胞信号通路，促进肾小管修复，增强肾小管对损伤的抵抗力。
他克莫司还可以通过抑制肾小球硬化和纤维化的发生，减少肾组织结构的重塑。
研究发现，他克莫司可以抑制肾小球系膜细胞增殖和基质合成，阻止系膜基质的过度积聚，减少肾小球硬化的发生。
他克莫司还可以通过抑制炎症反应和TGF-β的活性，减少成纤维细胞的活化和胶原蛋白的合成，从而延缓肾脏纤维化的进程。
他克莫司还可以抑制肾小球滤过膜的通透性增加，减少蛋白尿的发生。
研究发现，他克莫司可以通过抑制肾小球毛细血管的内皮细胞增生和通透性增加，阻止血浆成分和大分子物质的渗漏，减少尿蛋白的生成和排泄，从而改善肾小球滤过功能，减少尿蛋白的丢失。
他克莫司还可以改善慢性肾脏病患者的贫血状况。
研究发现，他克莫司可以通过促进红细胞生成和抑制炎症反应，提高血红蛋白水平，改善患者的贫血状况，减轻其症状和并发症。
他克莫司在特发性膜性肾病治疗中应用观察
药物与临床 ・
２２ ３第９第 期 ０年 月 ｌ ８ １ 卷
他克莫司在特发性膜性 肾病治疗 中应用观察
李艳 萍
河 南省 安 阳市第 三人 民医 院 肾内科 ， 南安 阳 ４ ５０ 河 ５０ ０
【 摘要 】目的 探讨 他 克莫 司在 特发 性膜 性 肾病 治疗 中应 用 的临 床疗效 观 察 。 方法 选择 ２ ０ ０ ８年 ３月～ ０ ０年 ３月 收 ２１ 治 的符合 入 选标 准 特发 性 膜性 肾 病患 者 ４ ８例 ， 其分 为 治疗 组 ２ 将 ４例 ， 照 组 ２ 对 ４例 ， 治疗 组 采 用他 克莫 司 治疗 ， 对 照组 采且 环磷 酰胺 治疗 ， 观察 两 组 临床 疗效 。 结 果 治疗 组 总有 效 率 为 ７ ．０ ， ５０ ％ 明显 优于 对 照组 的 ３ ．０ 差异 有 ７５ ％， 统 计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） 结 论 他 克 莫 司在 特 发性 膜性 肾病治 疗 中是 一 种新 型免 疫 抑制 剂 ， 治疗 表 现 为 肾病综 合 ．５ 。 是 征 的特发 性膜 性 肾病 新 的治疗 并有 效 的药 物 。
发 肾病综 合 征 中发 生率 较 高达 ２ ％～ ０ ０ ４ ％．临床 上 治疗 较 为 困难 ， 于较 为 难治 的 肾小球 疾 病 。 目前 的治 疗 主要 以糖 皮 属 质 激 素联 合免 疫抑 制 治疗 ， 笔者 采 取他 克莫 司联合 糖 皮质 激 素治疗 特 发性 膜性 肾病取 得 良好 的效果 ， 汇报 如下 ： 现
全部 患者 均 经 肾脏活 检 明确 诊 断 为特 发性 膜性 肾病 ， 血
清肌 酐 （ ｃ）＜２ １￣ ｏ／ 。 理分 型 为 Ｉ一 Ｓｒ ２ ｍｌ 病 Ｌ Ⅲ期 。 除肿 瘤 、 排 药物 及 有机 溶 剂 、 自身 免疫 性疾 病 、 型肝 炎 、 丙 乙型肝 炎 等原 因 的继 发 性 膜性 肾病 。排 除 严重 感 染 、 Ｖ阳性 、 尿 病及 ＨＣ 糖
他克莫司治疗慢性肾脏病的新进展
他克莫司治疗慢性肾脏病的新进展
慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）是一种普遍存在于全球范围内的疾病，对人类健康造成了严重的威胁。
随着人口老龄化和生活方式变化，CKD的患病率日益增高，在临床实践中，如何有效地治疗CKD成为许多研究人员关注的问题。
其中，他克莫司（tacrolimus）是一种常用的免疫抑制剂，在治疗CKD方面表现出了良好的疗效。
他克莫司是一种强效、具有特异性的免疫抑制剂，主要通过抑制T细胞的活性来达到
免疫抑制的效果。
在临床上，他克莫司被广泛应用于移植术后免疫抑制治疗中。
目前，越
来越多的研究表明，他克莫司在治疗CKD方面也具有良好的疗效，并且在治疗CKD中的作
用机制也逐渐得到了明确。
他克莫司与肾小管细胞有着密切的关系。
肾小管细胞是肾脏中最主要的组成部分，具
有重要的生理功能。
在CKD患者中，肾小管细胞受到了损伤和炎症的影响，导致肾小管细
胞的生理功能受到了严重的影响。
此时，他克莫司的作用机制就显得尤为重要。
他克莫司
能够通过抑制肾小管细胞的炎症反应和氧化应激反应，减轻肾小管细胞的损伤，从而起到
保护肾小管细胞的作用。
此外，他克莫司还能够抑制肾小球毛细血管的扩张和代偿性增生，减少肾小球滤过率
的降低，从而延缓CKD的发展。
同时，他克莫司还能够减少肾小球内皮细胞和系膜细胞的
增殖，减少肾小球硬化和瘢痕形成，保护肾小球的正常功能。
总之，他克莫司在CKD的治疗中具有重要的作用，但是需要在充分考虑其毒副作用的
情况下进行应用，以达到更加安全有效的治疗效果。
他克莫司与来氟米特治疗特发性膜性肾病的效果及安全性对比
他克莫司与来氟米特治疗特发性膜性肾病的效果及安全性对比目的探讨他克莫司与来氟米特治疗特发性膜性肾病的效果及安全性比较。
方法选取2015年6月～2017年1月因膜性肾病于我院就诊的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。
所有患者常规应用泼尼松，除此以外对照组患者联合来氟米特治疗，观察组患者联合他克莫司，6个月为1个疗程。
比较两组患者的临床疗效差异。
结果治疗后观察组患者24 h 尿蛋白、血肌酐等肾功能指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗的总有效率（77.50%）高于对照组（55.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应的总发生率（30.00%）高于对照组（13.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论较来氟米特而言，他克莫司治疗特发性膜性肾病效果更为显著，可有效改善肾功能及血脂水平，安全可靠，值得推广。
[Abstract]Objective To compare the efficacy and safety of tacrolimus and leflunomide in the treatment of idiopathic membranous nephropathy.Methods 80 patients with membranous nephropathy treated in our hospital from June 2015 to January 2017 were selected as the subjects，and divided into control group and observation group according to random data table method，40 cases in each group.All patients were treated with prednisone regularly.In addition，patients in the control group were treated with leflunomide，and patients in the observation group were treated with tacrolimus，6 months for a course of treatment.The difference of clinical efficacy between the two groups was compared.Results After treatment，the renal function indexes such as 24 h urinary protein and serum creatinine in the observation group were lower than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Triglyceride （TG），total cholesterol （TC）and other blood lipid levels in the observation group were lower than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The total effective rate of the observation group （77.50%）was higher than that of the control group （55.00%），the difference was statistically significant （P＜0.05）.The total incidence of adverse reactions in the observation group （30.00%）was higher than that of the control group （13.33%），the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion For leflunomide，tacrolimus is more effective in the treatment of idiopathic membranous nephropathy.Tacrolimus can effectively improve renal function and blood lipid levels，safe and reliable，which is worthy of promotion.[Key words]Tacrolimus；Leflunomide；Idiopathic membranous nephropathy；Safety；Renal function特發性膜性肾病又称膜性肾小球肾炎，是引起成人肾病综合征的主要病理类型，以基底膜上皮细胞下大量免疫复合物沉积并伴有肾小球基底膜增厚为特点，大多患者不存在继发性疾病病因[1-2]。
两种血药浓度他克莫司在特发性Ⅱ期膜性肾病临床疗效观察
两种血药浓度他克莫司在特发性Ⅱ期膜性肾病临床疗效观察李晓勇【摘要】目的观察两种血药浓度他克莫司在Ⅱ期特发性膜性肾病的临床疗效.方法将在开封市中心医院诊治经肾穿刺活检及临床诊断为Ⅱ期特发性膜性肾病的患者90例分为两组,高血药浓度组:他克莫司血药谷浓度为7.5～10 ng/mL之间(包含7.5 ng/mL),低浓度组:他克莫司血药谷浓度控制在5～7.5 ng/mL之间.观察两组患者在病情缓解率、血浆白蛋白水平、尿蛋白水平、不良反应等方面之间的差异.结果两组在病情缓解率方面,差异无统计学意义(P＞0.05).在升高白蛋白水平方面,治疗两个月时高血药浓度组升高水平较低浓度组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),而在观察的其他月份两组血浆白蛋白水平差异无统计学意义(P＜0.05).在减少尿蛋白方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).在药物不良反应方面,高血药浓度组出现不良反应的例数高于低血药浓度组,但二者差异没有统计学意义.结论低血药浓度他克莫司在原发性膜性肾病的治疗中可以取得同等的临床疗效.【期刊名称】《临床肾脏病杂志》【年(卷),期】2019(019)008【总页数】4页(P594-597)【关键词】特发性膜性肾病;他克莫司;血药浓度【作者】李晓勇【作者单位】475000开封,河南省开封市中心医院肾病风湿免疫科【正文语种】中文膜性肾病(membranous nephropathy，MN)是肾病综合征的一种常见病理类型，分为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy，IMN)和继发性膜性肾病，特发性膜性肾病中约1/3肾功能会逐渐减退[1]。
而在特发性膜性肾病治疗中单纯应用糖皮质激素治疗临床缓解率较低，常与烷化剂环磷酰胺或钙调蛋白磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor，CNI)联合使用，增加疾病的缓解率[2]，其中与环磷酰胺相比CNI类药物有更好的临床疗效[3-4]。
他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病患者肾功能的影响
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.15.046他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病患者肾功能的影响盖维，顾向浩，周云徐州市中医院风湿肾病科，江苏徐州221000[摘要]目的探究他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病患者肾功能的影响。
方法选取2020年1月—2023年1月徐州市中医院风湿肾病科收治的确诊为特发性膜性肾病患者50例，依照随机数表法分为对照组与研究组，每组25例，对照组使用糖皮质激素联合环磷酰胺方法，研究组采用他克莫司联合糖皮质激素治疗方法，比较两组干预后的不良反应发生率、肾功能指标、治疗总缓解率以及血脂指标。
结果研究组血脂指标、不良反应发生率以及肾功能改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组治疗总缓解率为96.00%高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（χ2=4.878，P<0.05）。
结论在临床上对于特发性膜性肾病患者治疗中采用他克莫司联合糖皮质激素方法效果更好，可有效降低血脂水平，改善肾功能，减少不良反应的发生。
[关键词]他克莫司；糖皮质激素；特发性膜性肾病；治疗总缓解率[中图分类号]R692 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(a)-0046-04Effect of Tacrolimus Combined with Glucocorticoids on Renal Function in Patients with Idiopathic Membranous NephropathyGAI Wei, GU Xianghao, ZHOU YunDepartment of Rheumatology and Nephrology, Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xuzhou, Jiangsu Province, 221000 China[Abstract] Objective To investigate the effect of tacrolimus combined with glucocorticoid on renal function in pa⁃tients with idiopathic membranous nephropathy. Methods 50 patients with idiopathic membranous nephropathy admit⁃ted to the Department of Rheumatology and Nephrology of Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2020 to January 2023 were selected and divided into the control group and the study group according to the method of randomized numerical table, with 25 cases in each group. The control group was treated with glucocorticoid combined with cyclophosphamide, while the study group was treated with tacrolimus combined with glucocorticoid. Compare the incidence of adverse reactions, renal function indexes, total remission rate of treatment, and blood lipid indexes in the two groups after intervention. Results Lipid indexes, the incidence rate of adverse reactions and the de⁃gree of improvement of renal function in the study group were higher than those in the control group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). The total remission rate of treatment in the study group (96.00%) was higher than that in the control group (68.00%), and the difference was statistically significant (χ2=4.878, P<0.05).Conclusion In the clinical treatment of patients with idiopathic membranous nephropathy, tacrolimus combined with glucocorticoids is more effective, effectively reducing blood lipid levels, improving renal function, and reducing the oc⁃currence of adverse reactions.[Key words] Tacrolimus; Glucocorticoid; Idiopathic membranous nephropathy; Total remission rate of treatment[基金项目]江苏省中医药局科技项目（YB2020038）。
膜性肾病他克莫司药物治疗效果与患者基因型之间的关系
膜性肾病他克莫司药物治疗效果与患者基因型之间的关系膜性肾病属于肾病综合征的一种，占我国原发性肾病综合征的20%，好发于中老年人群当中，发病高峰多见于50-60岁。
虽然其发病机制并未研究清楚，但是普遍观点认为免疫系统的异常是膜性肾病的发病基础之一。
因此在治疗方面，免疫抑制剂如环孢素，他克莫司等，一直用于膜性肾病的治疗。
他克莫司属于钙调神经蛋白抑制剂类，通过与他克莫司结合蛋白和亲环素受体结合，最终抑制神经钙蛋白的活性。
同时他克莫司抑制T细胞因子（如NFAT）的转录，减少T细胞增殖，间接减少B细胞的活化和抗体的生成，最终发挥免疫抑制作用1-4。
在不同的研究中，单独使用他克莫司或与联合使用血管紧张素受体阻滞剂治疗膜性肾病的缓解率都达到了90%左右，同时副作用又小于对照组5-7。
因此他克莫司在治疗膜性肾病中有着十分肯定的疗效。
然而，基于现在对临床运用他克莫司的效果，不同患者之间对他克莫司的反应性有差异，提示不同的基因型可能影响患者对他克莫司的反应。
在本文中，我旨在简单归纳一下现在已知会影响他克莫司效果的基因型，希望能指导临床用药和日后的研究。
在人体中，他克莫司主要的代谢酶是CYP3A。
CYP3A主要分为CYP3A4和CYP3A5两个亚型，其中占主导位置的是CYP3A58-10。
CYP3A5的野生型基因为A，突变基因为G;基因型上，共有AA，GA和GG三种11。
其中，AA基因型被认为是他克莫司高代谢组，GG基因型被认为是他克莫司低代谢组。
在张承宁等人的研究中，在GG组中到目标浓度的他克莫司应用剂量低于AA组和AG组，表明不同基因型的患者对于他克莫司的代谢效率不同12。
蔺婷婷等的研究中发现，虽然CYP3A5GG组、CYP3A5GA组和CYP3A5AA组的服药量逐渐增大（分别为1日2.57±0.73mg、1日3.12±0.82mg和1日3.27±0.63mg），但他们的血药浓度值逐渐缩小，分别为8.03±3.75ng/mL、6.33±2.47ng/mL和5.63±1.95ng/mL。
他克莫司治疗慢性肾脏病的新进展
他克莫司治疗慢性肾脏病的新进展慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种全球范围内流行的疾病，严重影响患者的生活质量并增加肾脏相关并发症的风险。
据世界卫生组织（WHO）的数据，慢性肾脏病患者数量呈现逐年增长的趋势，成为了严重的公共卫生问题。
目前针对慢性肾脏病的治疗方法仍然非常有限，需要更多关于新的治疗进展的研究和探索。
他克莫司（Telmisartan）是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（Angiotensin Ⅱ Receptor Blocker，ARB），已被用于治疗高血压和心防治疗，最近的研究发现，他克莫司也显示出在治疗慢性肾脏病方面具有潜在的效果。
在本文中，我们将分享最新的研究成果和临床进展，以及他克莫司在治疗慢性肾脏病方面的作用和未来的研究方向。
血管紧张素Ⅱ（Angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ）是一种重要的肾脏调节因子，通过作用于肾小球滤过膜和肾小管上皮细胞而介导功能。
在慢性肾脏病的发展过程中，A ng Ⅱ受体的激活被认为是肾功能恶化和肾脏病变的关键因素。
通过抑制Ang Ⅱ受体的功能，可以减缓慢性肾脏病的发展并保护肾功能。
二、他克莫司在临床应用中的研究进展近年来，越来越多的研究表明，他克莫司在治疗慢性肾脏病方面具有显著的临床效果。
一项名为“RENAAL”的大型随机对照试验发现，长期服用他克莫司的2型糖尿病肾病患者可以显著减缓肾脏功能的恶化，减少尿蛋白排泄，降低肾脏相关并发症的风险。
另外一项名为“ONTARGET”的试验也证实了他克莫司在慢性肾脏病患者中具有保护肾功能的作用，并可以减少心血管事件的发生率。
还有一些临床研究表明，他克莫司可以改善慢性肾脏病患者的心血管健康状况。
研究发现，他克莫司可以降低患者的血压，改善血管弹性，并减少动脉粥样硬化的发展，从而减少心血管事件的发生率。
这些研究结果为他克莫司在慢性肾脏病治疗中的临床应用奠定了良好的基础。
三、他克莫司的潜在副作用和安全性尽管他克莫司在治疗慢性肾脏病中表现出良好的疗效，但其潜在的副作用和安全性问题也引起了研究人员的关注。
他克莫司在特发性膜性肾病患者免疫学缓解与临床缓解中的效果观察
*基金项目：清远市科技计划项目（190925094560523）①清远市人民医院 广东 清远 511500他克莫司在特发性膜性肾病患者免疫学缓解与临床缓解中的效果观察*罗成建① 胡俊恒①【摘要】 目的：探究他克莫司在特发性膜性肾病患者免疫学缓解与临床缓解中的效果。
方法：选择2020年7月—2021年12月清远市人民医院收治的80例特发性膜性肾病患者为研究对象，根据随机数表法将其分为两组，各40例。
对照组予以环磷酰胺联合泼尼松治疗，观察组予以他克莫司联合泼尼松治疗。
比较两组临床缓解率、免疫学缓解率、治疗前后的抗磷脂酶A2受体抗体（aPLA2R）、尿蛋白、血清白蛋白、血脂指标[甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）]水平及复发率、不良反应发生率。
结果：观察组临床总缓解率高于对照组，复发率及不良反应总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗1个月、3个月及6个月后，观察组免疫学缓解率均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组aPLA2R、尿蛋白、血清白蛋白及血脂指标比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
治疗1个月、3个月及6个月后，观察组血清白蛋白显著高于对照组，aPLA2R、尿蛋白及血脂指标则均显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：他克莫司联合泼尼松治疗特发性膜性肾病患者的效果较好，能提高免疫学缓解率与临床缓解率，且安全性较高。
【关键词】 他克莫司 特发性膜性肾病 免疫学缓解 临床缓解 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.22.009 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）22-0033-04 Effect of Tacrolimus on Immunological Remission and Clinical Remission in Patients with Idiopathic Membranous Nephropathy/LUO Chengjian, HU Junheng. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(22): 33-36 [Abstract] Objective: To explore the effect of Tacrolimus on immunological remission and clinical remission in patients with idiopathic membranous nephropathy. Method: A total of 80 patients with idiopathic membranous nephropathy in Qingyuan People's Hospital from July 2020 to December 2021 were divided into two groups with by the random number table, 40 cases in each group. The control group were treated with Cyclophosphamide combined with Prednisone, the observation group were treated with Tacrolimus combined with Prednisone. The clinical remission rate, immunological remission rate, the levels of anti phospholipase A2 receptor antibody (aPLA2R), urinary protein, serum albumin, blood lipid indicators [triglyceride (TG) and total cholesterol (TC)] before and after treatment, recurrence rate and adverse reaction rate were compared between the two groups. Result: The total clinical remission rate of the observation group was higher than that of the control group, while the recurrence rate and total incidence of adverse reactions were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After 1 month, 3 months, and 6 months of treatment, the immunological response rate of the observation group were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Before treatment, there were no statistically significant differences between the two groups in terms of aPLA2R, urinary protein, serum albumin, and blood lipid indicators (P >0.05). After 1 month, 3 months, and 6 months of treatment, the serum albumin of the observation group was significantly higher than that of the control group, while the aPLA2R, urinary protein, and blood lipid indicators were significantly lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Tacrolimus combined with Prednisone is effective in the treatment of idiopathic membranous nephropathy, which can improve the immunological response rate and clinical response rate, and has high safety. [Key words] Tacrolimus Idiopathic membranous nephropathy Immunological remission Clinical remission First-author's address: Qingyuan People's Hospital, Qingyuan 511500, China 特发性膜性肾病是成年人肾病综合征的主要病因，且较多未经有效治疗的患者可发展至终末期肾病，严重影响患者的生存质量及生命安全，因此临床诊治重视程度较高。
他克莫司单药治疗特发性膜性肾病的近期疗效分析
他克莫司单药治疗特发性膜性肾病的近期疗效分析摘要：目的：研究分析他克莫司单药治疗特发性膜性肾病的近期疗效。
方法：将50例特发性膜性肾病患者随机分为对照组与观察组，各25例。
给予对照组来氟米特治疗，观察组使用他克莫司单药治疗，对比两组患者治疗前后的各项临床指标与治疗后的效果。
结果：治疗前两组患者的血清白蛋白、尿蛋白、血肌酐的临床指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的血清白蛋白、尿蛋白、血肌酐的临床指标均优于对照组，治疗总有效率为84.00%，高于对照组的56.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：使用他克莫司单药治疗特发性膜性肾病，可有效改善患者的临床症状，提高治疗总有效率。
关键词：他克莫司；特发性膜性肾病；效果前言特发性膜性肾病是一种临床上较常见疾病，其发病率较高。
目前临床上尚未十分明确特发性膜性肾病的发病机制，对该病的治疗方法仍以免疫抑制治疗为主，较常使用的治疗药物有环磷酰胺、环孢素A、他克莫司、来氟米特等，但不同药物之间的治疗效果存在较大的差异性[1-2]。
我院使用了他克莫司单药治疗特发性膜性肾病患者，并对其疗效做了深入研究，具体报告如下。
1.资料与方法1.1一般方法将我院2013年4月至2014年4月收治的50例特发性膜性肾病患者作为研对象，排除恶性肿瘤、重症感染等，1个月内为进行免疫抑制剂治疗，随机分为对照组与观察组，各25例。
其中观察组15例男性，10例女性；年龄30～73岁，平均（52.3312.10）岁。
对照组16例男性，9例女性；年龄31～74岁，平均（53.1212.33）岁。
两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组均先使用泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207）进行常规治疗，初始药物总剂量每日应控制在30～60mg，每次5～10mg，之后根患者病情变化增减药物，直至患者每日仅需服用10mg为止，然后实行维持治疗。