休克本科教案
休克患者护理教案模板（共4篇）
休克患者护理教案模板（共4篇）第1篇：创伤性休克患者的急救护理创伤性休克患者的急救护理概述：创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击，导致重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。
因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。
休克分类：1.低血容量性休克：失血性休克和创伤性休克2.感染性休克3.心源性休克4.神经源性休克5.过敏性休克病因：创伤性休克的常见病因分为四类： 1.交通事故伤约占总数的65% 2.机器损伤约占总数的12% 3.坠落伤约占12% 4.其他伤约占11%造成以上四类创伤的主要因素为“暴力”。
从动力学角度看，创伤的主要致病因素是动能对机体的不利作用。
发病机制：造成创伤性休克的原因很多，但各种原因所致的创伤性休克均与其他休克的病理生理过程基本相同。
机体在血容量降低的情况下，可发生神经—内分泌效应的改变，使体液发生转移，以调节心血管系统功能和补偿血容量，这是机体的保护性反应。
当血容量继续下降，则保护机制减弱，组织细胞在低灌注流状态下所形成的各种细胞因子和炎性介质增多，内环境失调，血流动力学改变，组织灌注流锐减，细胞代谢障碍，最终导致多器官功能障碍甚至器官衰竭。
微循环障碍微循环直接参与组织细胞的物质、信息和能量的传递，以及血液、淋巴液和组织液的流动。
微循环障碍机制复杂，一般分为三期：1.微循环缺血期又称休克代偿期：此期若能及时补充液体，积极纠正血容量不足，休克可能好转，因此该期又称可逆性休克。
2.微循环淤血期又称休克失代偿期：此期由于大量血液瘀滞于毛细血管，同时毛细血管通透性增加，血浆渗出，血液黏稠度增高，回心血量减少，因而血压降低。
3.微循环衰竭期又称休克难治期：此期内由于血流速度进一步减慢，血液、粘稠度增加和酸性环境中血液处于高凝状态，使红细胞和血小板发生凝集，在血管内广泛形成微血栓。
细胞因持久血样，细胞膜损伤，溶酶提释放，细胞坏死自溶，并因凝血因子的消耗而产生弥漫性血管内凝血（DIC）。
休 克 (教案)
第一节概述
一、定义
（什么是休克？）
二、分类
（重点讲解病因分类）
三、病理生理
1微循环的变化
2代谢变化
3内脏器官的继发损害
（重点讲解心、肺、肾）
四、临床表现
按照休克的发病过程分类
1休克早期
2休克期
（为重点内容，重点讲解，结合多媒体图表讲解，做到通俗易懂）
五、诊断
六、休克的监测与判断
1.神志及末梢循环
5分钟
5分钟
5分钟
10分钟
10分钟
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页）
2.基本生命体征
3.尿量
4.特殊监测
七、治疗
1.一般处理
2.补充血容量
3.积极处理原发病
4.就诊酸碱平衡失调
5.血管活性物质的应用
6.治疗DIC改善循环
7.糖皮质激素和其他药物的应用
（为本章难点，结合多媒体图表讲解，结合临床，增强学习兴趣）
第二节过敏性休克
一病因予发病机制
二临床特点
（重点讲解临床表现）
三治疗
1脱离过敏原
2注射肾上腺素
3注射地塞米松
4伴气管痉挛给予氨茶碱
5紧急心肺复苏
6抗组胺药物
7应用升压药
（治疗是本章重点内容）
第三节低血容量性休克
一病因与发病机制
二临床特点
1.病史
2.主要表现
3.碎玉失血量的估计
三治疗ห้องสมุดไป่ตู้
第四节感染性休克
一病因及发病机制
二临床特点
1.病史和症状
2.实验室检查
三治疗
1.基础治疗
2.液体复苏
3.控制感染
休克护理教学教案模板范文
一、教学目标1. 了解休克的定义、病因、分类及发病机制。
2. 掌握休克的治疗原则和护理措施。
3. 学会观察和评估休克患者的病情变化。
4. 提高临床护理技能，为患者提供优质护理服务。
二、教学内容1. 休克的概念、病因、分类及发病机制2. 休克的治疗原则3. 休克的护理措施4. 休克患者的病情观察与评估三、教学方法1. 讲授法：讲解休克的基本概念、病因、分类及发病机制。
2. 案例分析法：通过典型病例，分析休克患者的护理问题及应对措施。
3. 技能操作演示：演示休克患者的护理操作技能。
4. 小组讨论：分组讨论休克患者的护理方案。
四、教学过程（一）导入新课1. 提问：什么是休克？休克有哪些类型？2. 学生回答，教师总结并引入新课。
（二）讲授新课1. 休克的概念、病因、分类及发病机制- 讲解休克的定义、病因、分类及发病机制。
- 分析休克的发生原因和影响因素。
2. 休克的治疗原则- 讲解休克的治疗原则，包括病因治疗、循环支持、呼吸支持、纠正电解质紊乱等。
3. 休克的护理措施- 讲解休克患者的护理措施，包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、维持循环稳定、预防并发症等。
4. 休克患者的病情观察与评估- 讲解休克患者的病情观察指标，如血压、心率、呼吸、尿量等。
- 分析休克患者的病情变化，提高护理质量。
（三）案例分析1. 通过典型病例，分析休克患者的护理问题及应对措施。
2. 学生分组讨论，教师点评并总结。
（四）技能操作演示1. 演示休克患者的护理操作技能，如静脉穿刺、吸氧、心电监护等。
2. 学生分组练习，教师指导。
（五）小组讨论1. 分组讨论休克患者的护理方案，包括病情观察、治疗措施、护理措施等。
2. 学生汇报讨论成果，教师点评。
（六）课堂小结1. 总结休克护理的基本知识和技能。
2. 强调休克患者的护理要点。
（七）课后作业1. 复习休克的相关知识，包括病因、分类、治疗原则、护理措施等。
2. 撰写一篇关于休克患者的护理案例分析。
休克(教案)
休克(教案)授课内容教学目的重点难点自学内容使用教具休克授课专业及层次临床、本科学时数2学时第六章休克2.了解各类休克的病理生理基础。
休克的临床表现和处理原则休克的发病机制和病理生理1.掌握休克的概念、分类、临床表现、处理原则。
无多媒体相关学科知识病理生理教学法讲述法、启发式讲授内容纲要、要求及时间分配第一节概述一、定义什么是休克？）二、分类重点讲解病因分类）三、病理生理1微循环的变化2代谢变化3内脏器官的继发损害重点讲解心、肺、肾）四、临床表现按照休克的病发过程分类1休克早期2休克期5分钟5分钟5分钟10分钟10分钟（为重点内容，重点教学，结合多媒体图表教学，做到浅显易懂）5、诊断六、休克的监测与判别1.神志及末梢循环讲授内容纲要、要求及时间分配（附页）2.基本生命体征3.尿量4.特殊监测七、医治1.一般处理2.补充血容量3.积极处理原病发4.救治酸碱平衡失调5.血管活性物质的应用6.治疗DIC改善循环7.糖皮质激素和其他药物的应用为本章难点，结合多媒体图表讲解，结合临床，增强研究兴趣）第二节过敏性休克一病因予发病机制二临床特点重点讲解临床表现）三医治1脱离过敏原2注射肾上腺素3打针地XXX4伴气管痉挛给予氨茶碱5紧要心肺复苏6抗组胺药物7应用升压药治疗是本章重点内容）第三节低血容量性休克一病因与发病机制二临床特点1.病史2.主要表现3.碎玉失血量的估计三医治第四节感染性休克第四节感染性休克。
2024年休克最新课件.
2024年休克最新课件.一、教学内容本节课我们将深入学习《休克》这一章节，详细内容主要包括：休克的定义、分类、病理生理机制、临床表现、诊断及治疗原则。
所选教材为《内科学》（2024年版）第十五章“休克”。
二、教学目标1. 理解休克的概念、分类及病理生理机制；2. 掌握休克的临床表现、诊断方法及治疗原则；3. 提高学生分析病例、制定治疗方案的能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：休克的病理生理机制、诊断与鉴别诊断；2. 教学重点：休克的治疗原则、临床分型及表现。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔；五、教学过程1. 导入：通过一个实际病例，引导学生进入休克的学习；2. 理论讲解：详细讲解休克的定义、分类、病理生理机制、临床表现；3. 实践情景引入：分组讨论病例，让学生分析病例特点、诊断及治疗原则；4. 例题讲解：针对每个临床分型，给出典型例题，进行讲解；5. 随堂练习：让学生回答PPT上的相关问题，检验学习效果；7. 互动环节：鼓励学生提问，解答学生疑问。
六、板书设计1. 定义、分类、病理生理机制；2. 临床表现、诊断方法、治疗原则；3. 典型病例及分析。
七、作业设计1. 作业题目：根据病例，制定休克患者的治疗方案；2. 答案：包括病例分析、诊断、治疗原则及具体治疗方案。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：学生对本次课程的理解程度、教学方法的有效性；2. 拓展延伸：引导学生关注休克领域的研究动态，了解新型治疗方法。
本课件旨在帮助学生深入理解休克的概念、分类、病理生理机制、临床表现、诊断及治疗原则，提高学生的临床分析能力。
通过实践情景引入、例题讲解、随堂练习等多种教学手段，使学生在掌握知识的同时，提高解决问题的能力。
希望学生能够在课后认真反思，不断拓展知识面，为未来的临床工作打下坚实基础。
重点和难点解析1. 休克的病理生理机制；2. 休克的临床表现及诊断方法；3. 休克的治疗原则；4. 实践情景引入和例题讲解；5. 作业设计。
休克护理教学教案模板范文
一、课程名称：休克护理二、授课对象：护理专业学生三、授课时间：2学时四、教学目标：1. 知识目标：（1）掌握休克的定义、分类、病因及发病机制；（2）熟悉休克的临床表现、诊断及治疗原则；（3）了解休克患者的护理要点及护理措施。
2. 技能目标：（1）能够识别休克患者的临床表现；（2）能够正确评估休克患者的病情；（3）能够根据患者的病情制定合理的护理计划；（4）能够实施有效的护理措施，提高休克患者的治疗效果。
3. 态度目标：（1）树立以患者为中心的护理理念；（2）培养良好的职业素养和责任感；（3）提高团队协作能力，为患者提供优质的护理服务。
五、教学重点与难点：1. 教学重点：（1）休克的定义、分类、病因及发病机制；（2）休克的临床表现、诊断及治疗原则；（3）休克患者的护理要点及护理措施。
2. 教学难点：（1）休克患者的病情评估；（2）休克患者的护理计划制定；（3）休克患者的护理措施实施。
六、教学过程：1. 导入新课（5分钟）教师简要介绍休克的概念、分类及病因，引导学生了解休克护理的重要性。
2. 休克概述（15分钟）介绍休克的定义、分类、病因及发病机制，使学生掌握休克的基本知识。
3. 休克临床表现及诊断（15分钟）介绍休克的临床表现，如意识障碍、血压下降、心率加快等，使学生了解休克的诊断要点。
4. 休克治疗原则（10分钟）介绍休克的治疗原则，如液体复苏、药物治疗、血管活性药物等，使学生掌握休克的治疗方法。
5. 休克患者的护理要点（10分钟）介绍休克患者的护理要点，如密切观察病情、保持呼吸道通畅、维持有效循环血量等，使学生掌握休克患者的护理措施。
6. 护理案例分析（10分钟）教师提供实际案例，引导学生分析休克患者的病情，制定护理计划，并实施护理措施。
7. 总结与反思（5分钟）教师总结本节课的重点内容，引导学生进行自我反思，巩固所学知识。
七、课后作业：1. 阅读相关教材，深入了解休克患者的护理要点及护理措施；2. 结合临床案例，分析休克患者的病情，制定护理计划；3. 撰写一篇关于休克护理的综述。
休克护理教学教案模板范文
一、教学目标1. 知识目标：- 掌握休克的定义、分类、病因及发病机制。
- 熟悉休克的临床表现、辅助检查和诊断标准。
- 了解休克的治疗原则和护理措施。
2. 技能目标：- 能够根据休克的临床表现和辅助检查结果，初步判断休克类型。
- 能够正确实施休克的护理措施，如体位、监测、补液、给药等。
- 能够参与休克的抢救工作，与其他医护人员协同合作。
3. 态度目标：- 培养学生对休克护理工作的重视程度，提高应急处理能力。
- 增强学生的团队协作精神，提高沟通协调能力。
- 培养学生严谨细致的工作态度，提高护理服务质量。
二、教学内容1. 休克概述：- 定义、分类、病因及发病机制。
2. 休克的表现：- 临床表现、辅助检查和诊断标准。
3. 休克的治疗：- 治疗原则、补液、给药、体位、监测等。
4. 休克护理：- 护理措施、护理记录、健康教育等。
三、教学方法1. 讲授法：教师讲解休克的相关知识，帮助学生建立基础知识框架。
2. 案例分析法：通过典型病例，分析休克的临床表现、诊断和护理措施。
3. 实操演示法：教师演示休克的护理操作，如体位、监测、补液、给药等。
4. 小组讨论法：分组讨论休克护理中的重点和难点问题。
5. 模拟训练法：模拟休克抢救场景，让学生进行实际操作。
四、教学过程1. 导入：介绍休克的定义、分类、病因及发病机制，引起学生的兴趣。
2. 讲授：详细讲解休克的临床表现、辅助检查和诊断标准，帮助学生建立基础知识框架。
3. 案例分析：通过典型病例，分析休克的临床表现、诊断和护理措施，让学生了解休克护理的实际应用。
4. 实操演示：教师演示休克的护理操作，如体位、监测、补液、给药等，让学生掌握护理技能。
5. 小组讨论：分组讨论休克护理中的重点和难点问题，提高学生的思考能力和团队协作精神。
6. 模拟训练：模拟休克抢救场景，让学生进行实际操作，巩固所学知识。
7. 总结：总结休克护理的重点内容，强调注意事项，布置课后作业。
五、教学评价1. 课堂表现：观察学生的出勤、参与讨论、回答问题等情况。
休克教案
休克过程中器官功能的变化
掌握心功能在休克过程中变化的机制；掌握急性呼吸窘迫综合征的概念； 掌握多系统器官功能衰竭的基本概念；熟悉心、脑及其它组织器官血液灌流量的变化及其机制；熟悉肾脏功能在休克过程中的变化；
心泵功能的变化：早期无明显变化，晚期功能障碍： 1.冠状动脉血流量减少，心肌供血不足； 2.心肌耗氧量增加，加重心肌缺氧； 3.酸中毒及继发的高钾血症，通过影响心肌兴奋-收缩耦联过程，使心肌收缩力减弱； 4.心肌内DIC加重心肌组织微循环障碍； 5.内毒素、心肌抑制因子等多种毒性因子抑制心功能。
Powerpoint
讲解
10min
了解正常微循环的结构及生理功能
微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉、真毛细血管、直捷通路及动静脉短路构成；受体液及神经因素调节。
Powerpoint 讲解
5min
休克的分期及发病机制
熟悉休克早期微循环变化的特点，掌握其机制及代偿意义；了解休克早期患者的临床表现
细胞结构和功能的改变1.细胞膜的变化：通透性增加、细胞内外离子分布异常，细胞膜上离子泵功能也发生障碍; 2.线粒体的变化：早期功能受损，氧化磷酸化障碍，后期出现超微结构的改变，如明显肿胀，致密结构和嵴消失等； 3.溶酶体的变化：稳定性降低，膜破裂释放出溶酶体酶；4.细胞凋亡。
Powerpoint 讲解
机制：乳酸酸中毒；组胺；局部代谢产物堆积；内毒素血液流变学的改变。 对机体的影响：1.血压进行性下降；2. 心脑血供减少，功能障碍
临床表现：血压进行性降低，神智淡漠，尿量减少或无尿，皮肤出现花斑、发绀。
Powerpoint 讲解 多媒体
10min
熟悉休克晚期微循环变化的特点，掌握其机制及代偿意义；了解休克晚期患者的临床表现
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病理生理学
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3.微循环学说的创立阶段
1.休克时交感是兴奋而不是衰竭 2.交感兴奋→血管收缩→组织灌流量↓ 3.休克的关键不在血压↓，而在于血流↓
人民卫生出版社
病理生理学
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4.细胞分子水平研究阶段
20世纪80年代以来，研究热点从低血容量性 休克转向感染性休克，并认为休克的发生发展与 细胞损伤、血管通透性增加、促炎/抗炎细胞因子 大量释放等有关。
人民卫生出版社
病理生理学
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休克的定义 多病因、多发病环节、有多种体液因子参 与，以机体循环系统功能紊乱，尤其是微循 环功能障碍、组织细胞灌流不足为主要特征， 并可能导致器官功能衰竭等严重后果的复杂 的全身调节紊乱性病理过程。
中心环节：全身有效循环血量下降
是指单位时间通过心血管系统进行循环的血量，但 不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞在毛细血管 中的血量
病理生理学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ14
2.急性循环衰竭的认识阶段
大量失血是休克的始动因素
交感衰竭学说 （1）交感衰竭→血管张力↓ →血压↓ （2）休克的关键是血压↓
人民卫生出版社
病理生理学
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2.急性循环衰竭的认识阶段
BP ∝ Q.R 输血+升压药
实际上
（1）大量用升压药后，BP ↑ 但mortality ↑
（2）将正常动物注入升压药后→休克
增高 降低 稍降低 增大 血管扩张 温度高
暖休克
低排高阻型
降低 增高 稍降低 减小 血管收缩 温度低
冷休克
低排低阻型
降低 降低 降低 ----------------
第二节 休克的发展过程和发病机制
以失血性休克为例，按照休克的发展过程分为三期： Ⅰ期： 休克的代偿期 Ⅱ期： 休克的进展期 Ⅲ期： 休克的难治期
依赖于：①充足的血量；②有效的心排出量；③良 好的周围血管张力
第一节 休克的病因和分类
一、按病因分类
病因
失 血与失液 创伤 烧伤 过敏 感染 强烈神经刺激 心脏和大血管病变
发病环节
血容量减少 失血、疼痛、感染 血浆丢失、疼痛、感染 Ⅰ型变态反应、血管扩张 内毒素、炎症介质作用 血管运动中枢抑制 心泵功能障碍
休克的认识发展过程
1.症状描述阶段 2.急性循环衰竭的认识阶段 3.微循环学说的创立阶段 4.细胞分子水平研究阶段
人民卫生出版社
病理生理学
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1.症状描述阶段
脸色苍白或发绀 四肢湿冷，出冷汗 脉搏细速 尿量减少、甚至无尿 神志淡漠、昏迷 脉压变小 BP＜80mmHg
人民卫生出版社
休克综合征 （Shock syndrome）
2、为什么后期给予缩血管药物血压不回升？ 3、上述治疗过程还有改进的方面吗？
对休克认识的发展
从缩血管到扩管扩容
对休克认识的发展
• 1731年 • 1867年 • 1895年 • 20世纪初 • 60年代 • 70年代
Le Dran首次提出“休克” 发表第一本有关专著 描述休克的症状 休克关键是血压下降 微循环学说 休克细胞、亚细胞、分子机制
从事麻醉医学临床、教学、科研工作近15年，熟练掌握各种常见病、多发病手术的临 床麻醉和诊疗，擅长采用经超声技术对围手术期老年、心脏手术等疑难危重疾病患者临 床麻醉和急救诊疗及机制研究。近年分别主持江苏省卫计委1项、无锡市科技局1项、无 锡市卫计委科研项目3项，参与国自然基金2项、江苏省自然基金1项。获江苏省卫计委 新技术引进奖二等奖1项、无锡市市政府科技进步奖二等奖1项、三等奖2项。发表论文 28篇（SCI 10篇，∑IF：38.259），其中，以第一或通讯作者发表SCI论文6篇（∑IF： 17.156、单篇最高IF：5.104）和中华核心论著1篇；发表国家实用新型专利8项。同时 是《国际临床研究杂志(英文版)》、《国际临床研究杂志(中文版)》、《中南大学学报 （医学版）》和《临床与病理》4本中英文杂志编委或审稿专家，江苏省转化医学研究 院（南京医科大学转化医学研究院）专利转化与培训平台临床前景评估专家。
第一节 概 述
休克是什么？
是晕过去吗？
第一节 概 述
是血压下降？
病例
某男，45岁，车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。 PE:精神淡漠，意识尚清,面色苍白。全身多处软组织挫伤。 左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85 mmHg，心率96次/分。B超示脾破裂，腹腔积血约600ml。
治疗：入院行股动、静脉血管修补术和脾摘除术。术中输 血400ml。术后持续输注5％葡萄糖溶液。
第十三章 休克
江南大学附属医院麻醉科 张继如
张继如
博士、副主任医师、硕士研究生导师 江苏省医学青年人才、江南大学附属医院“优秀医师” 研究方向：围手术期心肺脑等重要脏器功能防治及 机制研究，加速患者术后快速康复及转归。
个人简介
1978年6月出生，2004年参加工作。江南大学硕士研究生导师。中国心胸血管麻醉学 会胸科分会委员，中国心胸血管麻醉学会围术期基础与转化医学分会委员、中国中西结 合学会麻醉学分会术后康复与并发症防治委员会委员、中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专 业委员会青年委员、江苏省中西医结合学会麻醉学分会青年委员。
术后2h血压80/50mmHg，给予肾上腺素、左旋多巴， 血压维持在85/60mmHg。术后患者神志模糊，持续无尿， 皮肤发凉。
次日7时血压降至70/40mmHg，静推肾上腺素血压不 能回升，患者昏迷，7时30分血压测不到，呼吸、心跳微弱。 7时50分抢救无效，宣告死亡。
疑问
1、为什么入院时血压基本正常，手术缝合血管，摘 除脾脏并输血补液后血压反而下降？
二 按休克发生的起始环节分类 休克始动环节
血容量
休 心泵功能障碍 克
血管容量
二 按休克发生的起始环节分类
失血与失液 烧伤 创伤 过敏 感染
强烈神经刺激 心脏和大血管病变
低血容量性
分布异常性 （血管源性）
心源性
二、按血流动力血特点分类
心输出量 总外周阻力
血压 脉压差 皮肤血管
皮温
高排低阻型
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病理生理学
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3.微循环学说的创立阶段
1964 年，Lillehei 发现各种不同病因引起的 休克，都有一个共同的发病环节：交感兴奋，微 循环障碍。并做了狗失血性休克实验：
人民卫生出版社
病理生理学
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3.微循环学说的创立阶段
临床表现三低一高：CVP，CO，BP↓；TPR↑
人民卫生出版社